醫療耗材投標方案精選(九篇)
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第1篇：醫療耗材投標方案范文
一、實施范圍及組織
（一）實施范圍。全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業（含國有控股企業）等舉辦的非營利性醫療機構必須參加藥品集中采購工作。鼓勵其他醫療機構參加藥品集中采購工作。
（二）采購主體。醫療衛生機構通過簽訂協議授權或委托省藥品采購中心代表醫療衛生機構作為基本藥物采購主體。以縣為單位，由縣級衛生行政部門代表轄區內醫療衛生機構與省藥品采購中心簽訂授權協議，其他醫療機構直接與省藥品采購中心簽訂授權協議。
（三）組織實施。省藥品集中招標采購工作領導小組負責全省藥品集中采購工作，省藥品集中招標采購領導小組辦公室負責組織管理和監督檢查，省藥品采購中心具體實施采購。省藥品集中采購監督委員會負責對藥品集中采購過程進行監督和管理。
（四）采購周期：不少于一年。
（五）適用范圍。本方案適用于參加省非基本藥物網上集中招標采購的醫療衛生機構、藥品生產或經營企業及其他各方當事人。
二、采購計劃及采購方式
（一）采購目錄。藥品采購目錄包括通用名、劑型、規格等信息。根據醫療機構使用需求，由專家對醫療機構上報的藥品品規進行篩選后，確定采購目錄，在集中招標采購時。
國家實行特殊管理的品、第一類和第二類、醫療放射藥品、醫療毒性藥品、原料藥、中藥材及中藥飲片不在本次集中招標采購范圍，仍然按照國家有關規定執行。
（二）采購數量。醫療衛生機構上報本單位年度需求量，省藥品采購中心匯總后，由領導小組辦公室公布我省集中招標采購計劃。
（三）采購方式。堅持質量優先、價格合理的原則，通過經濟技術標、商務標的“雙信封”方法公開招標采購。
為充分發揮集中批量采購優勢，最大限度地降低采購成本，藥物實行量價掛鉤采購，暫無法確定采購數量的品規，通過單一貨源承諾方式招標采購。
根據我省的地域特點和人口數量，全省設1個采購供貨區域。
（四）藥品質量類型劃分
采購藥品目錄所列藥品按照五類質量類型進行評標。每一質量類型單獨設定競價分組，同時滿足兩類以上質量類型的藥品，按高一級質量類型劃分。
第一質量類型：專利藥品（僅指化合物專利），原研制藥品。
第二質量類型：年以來獲得國家級獎勵的藥品，單獨定價藥品，國家保密處方中成藥，監測（保護）期內國家一類新藥。
第三質量類型：優質優價中成藥，中藥保護品種，西藥組合物專利、天然提取物專利、微生物及其代謝物專利、中藥提取物專利，新版GMP藥品。
第四質量類型：歐美認證藥品或進口藥品，工藝專利藥品，工信部年醫藥統計年報醫藥工業獨立核算企業主營業務排序前50名企業生產的藥品。
第五質量類型：普通GMP藥品。
三、投標企業及材料申報、審核、公示
藥品生產企業可以直接投標，也可授權經營企業投標。藥品生產企業設立的僅銷售本企業產品的商業公司、境外產品國內總可視同生產企業。集體公司所屬全資及控股子公司的產品參加投標的，可以集團公司名義進行，并提供相應證明材料。
生產企業授權委托經營企業進行投標時，同一生產企業的同一品種只能委托一家經營企業投標，一家生產企業只能接受同一品規的一家生產企業的委托。經濟技術標評審時，只評審授權的生產企業，但中標企業名稱為被委托的經營企業。中標結果產生后中標企業名稱在二者間不予變更。
藥品投標企業必須委托本企業的工作人員，持法人委托書在內的企業證明文件等材料辦理相關采購手續。對于委托其他企業人員（或個人）辦理采購相關手續的，由此產生的一切法律責任由投標企業承擔。
（一）投標人報名條件
1、依法取得有效的藥品生產許可證、GMP證書、藥品經營許可證、GSP證書和營業執照。
2、具有履行合同和藥品供應保障能力。
3、近兩年內無生產假劣藥品及其他違法違規行為。
4、經營企業投標的還需取得生產企業的投標授權書。
5、法律法規規定的其它條件。
（二）報名及信息維護
1、新參加省藥品集中采購的投標人，應持法人授權書、藥品生產許可證復印件、營業執照（副本）復印件，到省藥品采購中心申請領取網上操作用戶名和密碼。年已參加過省基本藥物集中采購的投標人用戶名、密碼不變。
2、投標人通過用戶名、密碼登陸省藥品和醫用耗材集中采購網維護企業信息和產品信息。
（三）材料申報要求
1、投標人需遞交的材料
（1）生產企業報名材料：
①藥品生產許可證、GMP證書、營業執照副本的清晰復印件并加蓋單位鮮章；
②《法人授權書》原件（需法人代表章和簽名，被授權人身份證原件和復印件，原件核對后交回）；
③企業基本情況表；
④其他材料（在招標文件中規定）。
生產企業設立的僅銷售本企業產品的商業公司、境外產品國內總需提供《藥品經營許可證》、GSP證書和營業執照副本的清晰復印件并加蓋單位鮮章。境外產品國內總的，還需提供協議或境外企業出具的總證明。
（2）經營企業投標報名材料：
①生產企業直接投標所需的各項材料；
②生產企業授權投標的授權書原件；
③藥品經營企業許可證、GSP證書、營業執照副本的清晰復印件并加蓋單位鮮章。
（3）配送企業報名材料：
①《藥品經營許可證》、《藥品GSP證書》及《企業法人營業執照》的原件清晰復印并加蓋單位清晰鮮章。
②《法人授權書》（需法人代表章和簽名，需提供被授權人身份證原件和身份證清晰復印件，原件核對后即由被授權人帶回）。
③《企業基本信息情況表》。
對報名企業的資質由省食品藥品監督管理局進行審核，對審查通過的企業予以公示。已經參加了我省年度基本藥物招標并通過資質審核的生產經營企業不再進行資質審查。
（4）經濟技術標投標時需提交的生產企業資料：
①年度單一企業增值稅納稅報表清晰復印件（原件核對后即由被授權人帶回）。
②《投標品種匯總表》（并提供國家食品藥品監督管理局賦予的藥品編碼）、《供貨承諾函》。
③其他相關文件材料。
（5）經濟技術標投標時需提交的產品資料：
①內地藥品：
Ⅰ.《藥品注冊批件》；
Ⅱ.產品說明書（原件）；
Ⅲ.藥品質量類型（專利藥品、國家一類新藥、國家科學技術獎藥品、優質優價中成藥、單獨定價藥品、原研制藥品、中國馳名商標藥品相關證明材料；
Ⅳ.政府定價藥品需提供國家發展改革委或省發展改革委公布的藥品最高零售價有效證明文件。自主定價藥品需提供生產企業所在地物價部門備案的價格證明；
Ⅴ.藥品最新批次省檢、市檢或廠檢全檢報告書；
Ⅵ.招標文件規定的其他材料。
②港澳臺及國外藥品
Ⅰ.《醫藥產品注冊證》或《進口藥品注冊證》；
Ⅱ.產品說明書（原件及中文翻譯件）；
Ⅲ.藥品質量類型（專利藥品、原研制藥品、單獨定價藥品）相關證明材料；
Ⅳ.國內的藥品最高零售價有效證明文件；
Ⅴ.提供經國家食品藥品監督管理局授權的口岸藥品檢驗所出具的進口藥品檢驗合格證明文件。
Ⅵ.招標文件規定的其他材料。
2、申報材料格式要求
（1）申報資料統一使用A4紙張。
（2）申報材料如為復印件應清晰并逐頁加蓋單位公章。
（3）提交的所有文件材料及往來函電均使用中文。外文原件資料需提供相應的中文翻譯文本并經公證部門公證。
（四）申報材料修改和撤回
投標人在規定的截止時間前，可以修改或撤回經濟技術標申報材料，商務標報價只能撤回不能修改。逾期投標人不得對其申報材料做任何修改，不得撤銷報名。
（五）申報材料審核與澄清
省藥品采購中心按照有關規定組織審核投標材料。對申報材料中不明確的內容，省藥品采購中心有權要求投標人做必要的澄清，投標人必須對有關內容在規定的時間內提供相應的書面材料。逾期未提供的，視為放棄投標。
（六）公示
對企業和產品材料的審核結果，在采購平臺進行公示，并報領導小組辦公室和監督委員會備案。有關企業對公示情況有異議的，可在規定的時間內向省藥品采購中心遞交書面申訴或投訴，由采購中心組織人員進行復核，復核結果反饋申（投）訴人。逾期不再接受申訴和投訴。
（七）信息確認
投標人必須在規定的時間內登陸采購平臺對企業及產品信息進行認真核對并確認。信息確認后不再修改，由此造成的后果由投標人承擔。逾期未確認的，視為放棄投標。
投標人對其提供的各項材料的真實性、合法性負責。在評標過程及采購周期內，若發現投標人所提供的材料不真實、不合法，取消其所有產品的投標、中標資格，并按照有關規定追究投標人責任。
四、投標和報價
（一）投標
投標人需按招標文件規定的時間和方式，提交經濟技術標和商務標。
（二）限價
1.限價制定依據及原則。參考年度省藥品集中招標采購的中標價和周邊省份（陜西、四川、山西、甘肅、新疆）最新一輪中標價。
化學藥品取以上參考價格的中間價，中成藥取以上參考價格的平均價，原則上不超過我省年中標價。
對年全省藥品集中采購結束后，國家及省發改委指導價格發生調整的品種，原則上按政府指導價格調整幅度同比例調整限價。
對年我省未招標，本輪首次在我省投標的新增通用名藥品（含劑型、規格，下同）無參考中標價的，其限價由領導小組辦公室組織專家制定。
2、國家發改委《關于印發〈藥品差比價規則（試行）〉的通知》（發改價格〔〕9號）和《關于貫徹執行藥品差比價規則（試行）有關問題的通知》（發改價格〔〕605號）要求，同一通用名、同一質量層次下，每一種劑型選一個代表品；國家發改委確定了代表品的，以國家發改委確定的代表品為準；未確定代表品的以最小規格作為代表品。
3、限價在報價前向投標人公布，在規定的時間內由省藥品采購中心受理企業提出的質疑。領導小組辦公室、監督委員會辦公室、藥品采購中心以及省相關職能部門對質疑依職責進行回復。
（三）報價
1、投標人應在規定時間內通過省藥品集中采購平臺報價系統對投標藥品進行報價，并遞交紙質商務標。
2、投標人報價為最終中標價格的，不允許棄標。否則，取消該企業所有產品的入圍資格。
3、報價使用貨幣及單位：人民幣（元），報價保留到小數點后2位（即0.01），如超出小數點后2位，則四舍五入。
4、小容量口服液體制劑、口服固體制劑按最小包裝規格報價（如：某廠家生產的雙黃連口服液，10ml×10支/盒，按“盒”進行報價；某廠家生產的羅紅霉素片劑，0.15g×24片/盒，按“盒”進行報價）；
中成藥及外用制劑中貼膏、貼膜、貼片等以基本包裝報價；
注射劑以支(瓶、袋)報價；
外用制劑中的乳膠劑、凝膠劑、滴眼液、滴鼻劑、滴耳劑、軟膏劑、眼膏劑、噴霧劑、氣霧劑等以轉換系數報價。
5、同廠家通用名同質量類型下不同劑型、規格、包裝的藥品的投標報價，應符合合理的差比價關系，不得倒掛。如有倒掛，除價格主管部門另有規定以及兒科等專科用藥外，按就低原則作調平處理。
6、藥品的報價是可供應給醫療機構的供貨價，也是醫療機構的采購價，含配送費用。
7、報價時間：以公告時間為準。
8、企業報價不能高于限價，否則該產品不能進入商務標評審。
五、評審和中標
（一）評審組織
1.根據非基本藥物評標分類，兼顧不同級別醫療衛生機構的專家參與，在領導小組辦公室和監督委員會的監督下，省藥品采購中心在評審專家庫中分類隨機抽取13人以上單數，組成評審專家委員會，專家委員會可根據需要分為若干個評審專家組。從抽取專家到開始工作的時間不得超過24小時并嚴格保密，實行全封閉評標。
2.評審委員會專家應客觀公正地提出評審意見，承擔相應責任，并不得參加與本人有利害關系的企業藥品評審。
3.相關部門行政人員和藥品采購中心工作人員不得參加評標及評審。
（二）經濟技術標評審
1.對投標藥品質量及質量可靠性（質量類型、生產規模、銷售額、行業排名、市場信譽、不良記錄情況等）相關指標，實行百分制評標（評標體系詳見附件三）。其中的客觀指標計86分，由計算機評標系統自動賦分；主觀指標計14分。由醫、藥學專家評價打分，去掉一個最高分和一個最低分后的平均分值為該品種的主觀指標最終分值。兩項得分合計為經濟技術標得分。
2.經濟技術標合格后，按照不同質量類型中同一品規藥品經濟技術標評審得分高低，確定進入商務標評審藥品。經濟技術標小于等于4個的，全部進入商務標評審；5-6個的，取前4個進入商務標評審；7-8個的，取前5個進入商務標評審；9-10個的，取前6個進入商務標評審；11-13個的，取前7個進入商務標評審；14-16個的，取前8個進入商務標評審；17-19個的，取前9個進入商務標評審；大于等于20個的，取前10個進入商務標評審。經濟技術標評審得分在網上公示，公示期為5天，公示期內，受理企業申訴并及時研究處理。
（三）商務標評審
1.投標藥品生產企業在經濟技術標評審前，投商務標。經濟技術標評審入圍的投標人，應在規定時間內遞交投標藥品紙質商務標（報價表），并通過采購平臺，對商務標進行網上報價和解密。網上報價與紙質報價不一致的，以網上報價為準。電子報價解密失敗的，可申請解密紙質備用投標報價表。逾期未解密報價、未提交報價或報價為“0”的藥品，視為放棄。
2.商務標評審計分辦法
（1）滿分100分
（2）計算公式：該藥品價格分=100xNmin/該藥品報價（Nmin為同組中某藥品的最低報價）。
（四）中標規則
1、按照不同的質量類型設立競價組，同一競價組，中標產品數不超過3個。
2、競價品種擬中標規則。進入商務標評審的競價品種，綜合得分最高者首先中標，即同競價組，入圍品種中綜合得分最高者中標（綜合得分=經濟技術分x65%+價格分x35%）。其余中標品種的確定：即同競價組，進入商務標評審的品規，按照報價由低到高，依次確定為中標產品。如果2家以上企業的報價相同，則經濟技術標得分高的為擬中標品種；若報價和經濟技術標得分均相同，可并列為擬中標品種，不受中標產品數量限制。
3、議價品種擬中標規則。同競價組品規投標企業等于或少于3家的需進行專家面對面價格談判。
（1）談判專家在監督委員會的監督下，根據專業分類隨機從基本藥物專家庫中抽取，每組談判專家5人以上單數，其中設組長1名。實行邀請招標和直接采購的，專家委員會為7人以上單數。
（2）投標人須提供談判藥品的實物和紙質報價單，并在談判現場對最終報價進行簽名確認，一旦確認將不得更改。
（3）談判專家根據專業知識、同類品種價格以及投標人對產品的原料成本、工藝成本、銷售成本、管理成本、科研成本和利潤等信息的闡述和報價，進行綜合評價，提出價格并與投標人進行談判，達成一致的中標，達不成一致的廢標。
（五）價格整理
對于擬中標藥品，根據《國家發展改革委關于印發〈藥品差比價規則（試行）〉的通知》（發改價格〔〕9號）和《國家發改委辦公廳關于貫徹執行藥品差比價規則（試行）有關問題的通知》（發改辦價格〔〕605號）和中位數等規則進行價格整理。
投標人應在規定時間內對整理后的價格予以確認，逾期未確認的視為棄標。
（六）擬中標結果公示
擬中標結果通過省藥品和醫用耗材集中采購網公示，公示期5天。公示期間接受各方申訴。
（七）中標結果公布
投標人申投訴處理結束，省發展改革委審核擬中標藥品中標價格和零售價格后，公布中標結果。
六、采購和配送
（一）藥品采購
醫院根據有關規定，在中標藥品目錄范圍內組織遴選本院使用的藥品目錄。采購人必須通過省藥品和醫用耗材集中采購網進行網上采購。
（二）配送
1、中標人必須滿足所有采購人臨床用藥需求，不論采購人采購規模及配送距離大小，均須保證供貨，并對所供應的藥品質量負責。
2、中標人可以直接配送，也可以委托經過省食品藥品監督管理局審核，具備配送資質的藥品經營企業配送。在各州（地、市）委托不超過6家藥品經營企業，在一個縣域內，同一品規只能委托1家配送企業。
3、產生中標結果后，中標人必須在規定的時間內確定配送企業，并將配送企業相關信息報省藥品采購中心備案。在采購周期內改變配送企業的，須及時配送企業變更情況及新配送企業的相關信息報省藥品采購中心。
（三）藥款結算
由采購藥品的醫療機構與供貨企業直接結算，在藥品配送到位后60個工作日內結清配送藥品款項。
七、監督管理
（一）采購人的責任
1、按照《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》和《醫療機構藥事管理辦法》等法律法規，驗收、儲存、使用中標藥品。
2、按照省衛生廳《關于規范藥品購銷合同簽訂工作有關問題的通知》的規定，按時通過采購平臺下達藥品采購訂單，并認真履行應承擔的法律責任和義務。
3、按照省衛生廳《省集中采購藥品和一般醫用耗材配送及貨款結算暫行規定》，及時與供貨企業結算藥品款。
（二）中標人的責任
1、應按照公布的中標藥品目錄上注明的產品信息和質量及時供貨，所提供的藥品必須是合格的藥品。
2、急救藥品4小時內送到，一般藥品48小時內送到，節假日照常配送。
3、及時完成網上采購單確認、發貨處理操作。
4、GMP證書、GSP證書、藥品注冊批件、營業執照（副本）、價格證明文件、藥品檢驗報告書等到期前，應將變更后的最新有效證明文件報送到省藥品采購中心。超過有效期未報送的，停止中標藥品的網上采購資格。
5、企業名稱、藥品價格等信息變更后，需在10個工作日內到省藥品采購中心辦理備案手續。逾期未辦理備案的，停止中標藥品的網上采購資格。
6、在領取中標通知書時，按照省發展改革委批準的收費項目和標準及時繳納費用。
7、對于已確認的中標品種，中標人在采購周期內一律不得廢標。
（三）各方當事人違規行為處理
醫療機構、藥品生產或經營企業、藥品集中采購工作機構及其工作人員在藥品集中采購工作中發生違規行為的，依照《醫療機構藥品集中采購工作規范》（衛規財發〔〕64號）和《藥品集中采購監督管理辦法》（國糾辦發〔〕6號）和我省有關規定給予處理。
第2篇：醫療耗材投標方案范文
一、圍繞新的醫改政策，積極開展相關衛生經濟政策研究
根據出臺的醫藥衛生體制改革方案，深入研究新時期、新階段加快推進衛生強省建設的重大經濟政策。突出強化公立醫療機構公益性質，研究公立醫療機構可持續發展的財政投入政策、價格政策和內部經濟管理政策；突出建立與完善衛生應急反應的財政保障機制；突出抓住農村衛生、社區衛生和公共衛生等重點衛生領域，研究使廣大群眾享有均等化的基本公共醫療衛生服務的支持政策和實施方案；突出堅持中西醫并重的方針，深入研究加快中醫藥事業發展的扶持政策；突出關注和研究基本藥物制度改革及藥品耗材招投標工作。
二、圍繞省政府全面小康“六大行動計劃”，扎實有效地推進項目建設
（一）按照重大項目建設行動計劃要求，科學合理地制定在*省市兩級醫療機構的資源配置與建設規劃。按照“建成一批、推進一批、儲備一批”的要求，做好省級醫院建設
項目的管理與服務工作。其中，新華醫院住院樓、省醫高專科研樓、**醫院醫療輔助綜合樓、省人民醫院門急診樓項目在20**年底前交付使用；省腫瘤醫院2號病房樓、省中醫院下沙院區科研樓、省兒童醫院濱江院區、省婦保院醫療科教樓、省醫科院科研醫療樓要爭取開工，在建項目要加快進度。
（二）實施“欠發達地區縣級醫院建設”項目，緊密結合醫改新動向和中央擴大內需促進經濟增長的重大戰略決策，積極爭取中央及省財政支持，加大對縣級醫療機構建設的扶持力度，充分發揮縣級綜合性醫院在農村三級醫療服務網絡中的龍頭作用和指導地位。
（三）實施“公共衛生建設”項目，全面開展縣級衛生監督機構業務工作用房的標準化建設，爭取用3到5年的時間，基本完成縣級衛生監督所的房屋建設任務。其中今年的主要工作為出臺《縣級衛生監督機構建設實施方案》，推進在建的14家縣級衛生監督機構建設，新開工5家以上，完成投資1億元以上。
（四）圍繞“基本公共服務均等化”行動計劃，大力推進城鄉社區衛生服務機構標準化建設，20**年爭取新建（含改擴建）社區衛生服務中心100家以上，新建（含改造）業務用房10萬平方米，計劃投資2億元。
（五）按照資源節約與環境保護行動計劃要求，落實縣及縣以上重點用能醫院的節能措施，制定醫院綜合能耗定額，加大節能技術改造，努力創建節約型的綠色醫院。
（六）實施“低收入農戶奔小康”項目，協調做好青田縣舒橋鄉8個低收入農戶集中村的幫扶工作。
（七）強化“200強中心集鎮社區衛生服務中心”建設，繼續抓好在建項目的評估驗收和項目督導工作。
（八）開展基層衛生機構建設項目督查工作。我廳將會同有關廳局一起開展項目督查，特別是中央和省級安排資金的建設項目。
三、圍繞內涵建設，加強預算控制和財政性資金管理，著力提高財務管理水平
（一）認真組織完成20**年預算編審和20**年決算編審工作，加強衛生財政資金的監督檢查工作，針對存在問題，研究修定《**省衛生廳專項資金管理辦法》，明確專項資金管理職責、要求、規范使用，并注重績效評價，完善評價工作體系、考評辦法和考評指標體系。
（二）加強衛生系統內部審計機構建設及內部審計工作。貫徹落實衛生部《衛生系統內部審計工作規定》，研究制定《**省衛生系統內部審計工作規定》，加快建設一支業務精、素質高、相對穩定的內審隊伍，爭取全省三級以上的醫療機構均配備專職內審工作人員，有條件的要建立獨立的內審機構。今年將選擇2—3家省屬醫療衛生單位開展經濟責任、財務收支、專項資金使用情況、基建工程等審計工作。
（三）加強財務管理，提升人員綜合素質。加強省級醫療衛生單位委派會計隊伍建設，進一步探索會計委派的管理辦法和外部監督的有效辦法，通過培訓、經驗交流等多種形式，不斷完善制度、規范經濟活動，努力提高省級醫療衛生單位的財務管理水平，推進全省財務管理水平的提高。
（四）進一步完善醫療服務項目價格，深入開展醫療服務項目成本測算工作。積極爭取調整醫療服務價格，理順價格體系。開展醫療服務價格和藥品價格檢查工作，規范收費行為，切實維護患者合法權益。
四、圍繞降低群眾醫藥費用負擔的熱點問題，著力抓好藥品、耗材集中采購工作
（一）積極推進以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中采購工作。貫徹落實衛生部、國務院糾風辦等六部委《關于進一步規范醫療機構藥品集中采購工作的意見》，制定推進全省藥品集中采購工作的具體意見和措施，加快形成統一領導、統一規則、統一平臺、統一監管的藥品集中采購工作格局。推進縣級以下醫療機構藥品集中采購工作，及時總結臨安、建德等地的工作模式與經驗，努力降低群眾藥品費用負擔。
（二）進一步推進高值醫用耗材集中采購試點，加強高值醫用耗材規范化管理，逐步建立起符合**醫療機構實際和需要的高值醫用耗材名錄、編碼、以及采購供應等制度規范；認真總結鎮痛泵集中采購試點工作經驗，逐步擴大試點品種和范圍。
（三）加強醫用設備準入和全過程監督。組織編制全省乙類大型醫用設備配置規劃，按照衛生部下達的大型醫用設備配置控制數，嚴格大型醫用設備的準入管理，強化配置許可管理，繼續加大對違規裝備使用大型醫用設備的查處力度，切實規范大型醫用設備的配置、使用和全過程監管；編制全省縣級綜合性醫院基本設備配置指導意見，優化資源配置。
第3篇：醫療耗材投標方案范文
［關鍵詞］公立醫院；經濟管理；方法措施
1加強公立醫院經濟管理的組織建設，保障各項經濟管理工作的正常運行
公立醫院的經濟管理工作牽涉面廣，僅依靠財務部門或審計部門是不夠的。醫院領導要高度重視經濟管理工作。建議醫院應建立經濟管理的三級管理網絡，明確相應職責，即：領導組組長、領導組、經濟管理辦公室。領導組組長應由院長擔任，作為醫院經濟管理的第一責任人，其職責是對醫院各項經濟管理制度的建立健全及有效實施負責，對經濟管理資料的真實性、完整性負責。領導組成員中應包括院級領導、財務審計部門、采購部門、紀檢監察、總務后勤、設備管理、醫護管理部門等。其職責是：按照國家有關規定定期召開會議，梳理醫院各項經濟活動業務流程，在此基礎上指導經濟管理辦公室建立健全各項經濟管理內部管理制度并督促認真執行，對醫院經濟管理中遇到的問題及時研究解決，及時優化、改進各項經濟管理流程。經濟管理辦公室一般應設在財務管理部門，其職責是根據醫院經濟管理工作的各項制度和規定，負責組織實施醫院預算管理、收支管理、成本控制、資產管理、績效考評、內部控制等各項經濟管理具體工作。
2強化醫院經濟管理各方面的制度建設，營造良好的經濟管理工作氛圍
各項經濟管理制度的完善與否，醫院管理干部及職工熟知程度如何，管理制度能否得到有效執行，直接關系到醫院經濟管理工作的成敗。公立醫院經濟管理的相關制度一般包括：醫院內部控制制度、醫院預算管理制度、成本核算控制制度、重大經濟活動集體決策制度、采購管理流程、績效分配制度、固定資產及庫存物資管理規定、資金支付流程管理規定、財務報銷規定、各項費用控制規定等，涵蓋了醫院經濟管理工作的方方面面。公立醫院應嚴格按照制度規定，結合工作實際，一要梳理優化各項經濟管理業務工作流程；二要補充完善各項制度建設，對重大經濟活動要實行集體決策制度；三要將醫院各項管理制度匯編成手冊，印發至相關科室及全院管理干部，以供學習執行；四要明確對各項經濟活動進行有效管理的科室部門，加強內部控制，強化管理權責，進而使制度的執行落實到實處。
3公立醫院各項經濟活動管理的方法措施
3．1醫院預算管理
醫院的財務部門應根據醫院年度工作計劃，按照規定程序編制每年的財務收支預算及物資設備采購預算；對按照程序上報批復的預算及時進行指標分解、具體落實各科室部門的預算管理任務，下達科室二級預算管理指標；根據批復的預算安排醫院各項收支和物資采購，確保預算嚴格有效執行；對超出預算的各項收支，嚴格管控并按規范程序辦理各項預算的追加、調整；每季度對預算執行情況進行分析并將結果匯報醫院預算管理委員會。作為醫院管理層面，應定期召開預算分析會議，研究解決預算執行中存在的問題，提出改進措施，提高預算執行的有效性；同時應強化對預算執行情況考核結果的應用，應將各科室預算執行的考核結果與綜合目標管理相結合，進一步強化預算管理對醫院各項經濟活動的約束。
3．2醫院財務收支管理
醫院應明確各項收支由財務部門歸口管理核算，嚴禁設立賬外賬，嚴禁科室及部門私自截留收入不入賬；進一步規范資金支付和大額現金發放管理；通過加強內涵管理，進一步優化醫院收入支出結構，提高業務收入中技術勞務性收入的比重。作為具體負責醫院收支管理的部門，應各司其責，相互配合，確保醫院的各項收支活動真實、合法、完整。其中，醫院物價管理部門應根據省市醫療收費制定的公立醫院醫療收費項目、標準，進一步補充完善醫院醫療收費體系，依法組織各項醫療收入，做到不多收、不漏收，確保醫院收入的完整性，同時要進一步完善價格監督檢查機制，加強對收費標準執行情況的檢查，將檢查結果納入科室績效考核；醫院財務部門應設置票據專管員，加強各類財務票據的購買、使用、核銷的登記管理工作；會同醫保管理部門加強對各項醫療應收款項的催收回籠工作；完善退費管理制度，加強退費審核；建立健全醫院各項支出內部管理制度，確定各項支出標準，明確支出報銷流程，嚴格按照制度規定辦理各項支出事項。醫院費用結算管理部門應嚴格按照規定流程辦理門診及住院病人的費用收取及入出院手續工作；完善病人各項費用結算資料；建立患者費用復核制度，減少收費差錯；收費員每天必須出具日報表并及時上交財務審核，嚴禁截留挪用，強化對收費行為的監管；進一步加強醫療欠費病人的管理，減少壞賬。醫療質量管理控制部門及醫保管理部門應在保證醫療安全的前提下，積極推進臨床路徑應用及單病種付費管理，加強病人次均費用控制；進一步優化醫院業務收入結構，嚴格控制藥品比例及耗材比例。醫院人事部門應進一步落實公立醫院定員定崗管理工作，制定切實有效的績效考評方案，在保證醫院各項經濟工作運轉的前提下，合理控制人員數量，提高醫務人員薪資待遇，充分調動醫務人員積極性。
3．3醫院成本核算與控制管理
醫院應成立成本管理工作領導小組，設立成本管理機構和崗位；建立健全成本控制考核制度，定期召開成本專題會議；強化全員的成本控制意識，制定切實有效的措施有效防止資源浪費；引進醫院成本管理信息系統，科學開展成本管理工作，并將成本控制結果納入科室績效考評體系；積極推進保安、保潔、洗滌、食堂、停車等后勤服務社會化。醫院財務部門要按照規定的方法與流程開展醫院全成本核算工作，在以科室、診次、床日為核算對象的基礎上，利用信息化手段，探索開展項目成本與病種成本核算；定期對核算結果進行分析，提出合理化建議。醫院醫務護理管理部門應進一步強化科室成本意識；在保證各項醫療活動正常運轉的基礎上，科學合理控制人員數量；在保證醫療安全的基礎上，嚴格控制高質耗材使用，減少衛生材料消耗，控制藥品費用。醫院后勤管理部門應積極探索開展后勤服務社會化模式，在條件成熟的情況下，通過公開招標方式確定有資質的專業機構提供后勤社會化簽約服務；應進一步建立健全節能管理制度，控制能源消耗，推動節約型醫院的建設。基建采購管理部門要加強對設備、工程、材料采購成本的控制，降低采購成本，提高資金使用效率。
3．4醫院國有資產管理
醫院應按規定要求設置資產管理部門，明確管理職責，合理配置和有效利用國有資產，提高資產使用效率；規范房屋等資產出租出借行為，對外投資必須進行可行性論證并按規定報批；加強負債管理，嚴格按照規定程序控制醫院建設標準和配置大型醫用設備；嚴格資產管理，明確管理職責，確保國有資產的保值增值。醫院資產管理部門要嚴格按照《行政事業單位國有資產管理辦法》加強醫院固定資產的采購、驗收、出庫、調撥、處置等環節管理。醫院財務管理部門應加強銀行賬戶管理和貨幣資金核查；及時清理應收及預付款項；嚴格執行負債審批制度。醫院采購管理部門在保證臨床安全使用的基礎上，合理確定存貨庫存定額，加快資金周轉；加強庫存物資盤點、效期的管理，對高值耗材實行條形碼追溯。醫院基建及審計部門要進一步完善基建項目的管理、議事決策與審核機制，健全建設項目招投標和監理制度，強化建設項目的過程管理，基本建設項目及超過一定金額以上的零星維修項目應按規定辦理決算審計。
3．5醫院采購業務及合同管理
醫院應進一步建立健全物資采購管理制度，在充分論證的基礎上，根據醫院發展和需求編制每年的物資設備采購計劃；嚴格遵循國家省市相關規定，落實藥品耗材網上集中采購交易制度和備案交易制度，應納入政府采購的必須按規定執行，未納入政府采購范圍的，醫院應嚴格按照院部物資采購流程規定進行采購；進一步強化財務部門、紀檢及審計部門對采購過程的全程監管。建立健全合同管理制度，對合同履行情況實施有效監控，對重大經濟合同的簽訂應組織法律、技術、財務專家參與談判。醫院財務部門在匯總相關部門專項采購計劃的基礎上，制定全院物資設備采購專項預算并按規定報上級部門批準；醫院采購管理部門采購藥品耗材必須在省醫藥采購平臺上運行，禁止平臺外交易；應遵循政府采購規定及院部采購物資流程進行各項物資的采購；進一步完善各項物資的采購計劃、驗收入庫領用審批等環節管理；對計劃外的采購業務，應嚴格按程序辦理追加預算后方可按程序進行。醫院行政管理部門負責對醫院的所有合同業務實施統一規范管理，各科室簽訂的合同均應由院辦進行統計、分類、歸檔，實行合同的全過程管理。醫院審計部門重大經濟合同履行情況應進行專項審計。
3．6醫院績效考核與分配機制建設
醫院應結合公立醫院改革實際，完善公立醫院內部考核與獎懲制度，充分調動醫務人員工作積極性。加強各科室綜合目標管理，進一步強化考核結果的應用。通過科學制定內部績效考核方案和設立專項績效考核資金，建立規范診療的激勵約束機制，促進規范診療行為，控制醫療費用不合理增長，提升醫院服務能力和水平。醫院人事財務部門要結合醫院經濟運行情況，制定切實可行的績效分配方案和專項績效考核獎勵方案，要重點突出崗位工作量、服務質量、行為規范、技術能力、風險程度、成本控制、預算管理、醫德醫風患者滿意度等指標。醫療質量管理部門應結合公立醫院改革相關政策，進一步完善各科室月度績效考核和年度綜合目標考核方案；并將考核結果與績效方案掛鉤。
4完善公立醫院經濟運行管理的監督考核機制，不斷提高醫院經濟管理水平
第4篇：醫療耗材投標方案范文
中華人民共和國醫療器械注冊證是我國對醫療器械生產者、銷售者和使用者實施全面管理的基礎。根據國家對醫療器械一詞的定義可知，醫療器械涵蓋了現代醫學在人類疾病診斷、治療和康復過程中所使用的全部工具和輔助設施（包括各種醫療設備、手術器械、醫用耗材、體外試劑、病房用具和醫療工程）。醫院作為醫療器械的使用者，同時對醫療器械的管理也肩負了十分重要的任務。隨著人類對健康保障要求的提高，現代醫療器械的發展進程明顯加快，導致醫院在用醫療器械的數量和種類隨之急增；同時，由于醫療器械的生產、使用、維護、維修、管理和質量控制等越來越復雜，故這一管理任務必須由醫院的某個職能部門來實施，也就是日常所說的“維修科”、“器械科”或“設備科”等；目前，我軍正式改稱“醫學工程科”。由此不難看出該部門有了自己的學科建設方向，即“臨床醫學工程學”已被提上了議事日程。從以下幾個方面可以看出醫學工程科發展的現狀和必要性。
1 醫學工程科的現狀
1.1 醫療器械的種類和數量增多
各醫院年度設備采購經費逐年遞增說明了這一點，例如國內某醫院從1987年設備采購經費僅600萬元左右，到2007年則高達6000多萬元。
1.2 醫療器械的復雜性增加
表現為材料、生產工藝、維護和維修復雜；評估選型和采購決策困難；計量和質控要求嚴格，否則，醫療質量難以保障。
1.3 學術和管理界已高度重視該學科
2002年11月科學出版社出版了由姜遠海主編的《21世紀高等醫學院校教材-臨床醫學工程技術》一書；2007年1月人民衛生出版社出版了由楊虎主編的《臨床醫學工程教程》一書；同年，中國醫學考試網公布了《2007年臨床醫學工程技術專業考試大綱》［內容包括：(1)基礎知識（醫學基礎知識、自然科學基礎知識）；(2)相關專業知識（管理基礎知識、專業英語和計算機基礎）；(3)專業實踐能力；(4)專業知識（醫療設備知識和醫療設備管理）］。
2 臨床醫學工程學主要內容
2.1 臨床醫學工程學基礎內容
2.1.1 臨床需求與論證
臨床需求主要包括購新、維修及醫療器械的改造升級等，不論那一種需求，都有必要對其學術效益、社會效益及經濟效益進行全面的論證，其中學術效益是根本。就學科建設而言，可以把學術效益看作春天播種的種子，實際上也就是能否解決特定學科建設及其醫療、教學和科研的問題，同時兼顧醫院整體發展的問題；經過夏天的辛勤勞動，到了秋天你才能收獲經濟和社會效益這兩個果實。
2.1.2 選型與評估
主要是一定要保證所采購醫療器械的技術先進性、可靠性和可維修性，為此對計劃購置的廠商的醫療器械產品要進行縱橫兩個方向的評價；同時，對醫療器械的安全防護、節能性和配套性等問題也應當高度重視。2007年10月國家衛生部辦公廳就城市醫療機構衛生裝備評估選型推薦了第二批32品目362種規格型號的醫療器械產品，在選型與評價時可供參考。
2.1.3 采購計劃
醫療器械購置計劃應當有長遠規劃、中期計劃和年度計劃。制定醫療器械購置計劃應當堅持經濟性原則、有效性原則和先進性原則；其程序應當包括： （1）使用部門提出申請；（2）收集產品信息初步匯總；（3）分析研究產品信息確定方案；（4）擬定方案提出預算；（5）綜合平衡確定計劃。
2.1.4 產品標準
醫療器械產品標準是一個完整的體系，包括有國家標準（GB)、行業標準(YY)和產品注冊標準（有國產、進口兩種）；國際上一些非營利專業組織的相關標準具有重要的指導意義，而歐盟和美國標準也往往具有較大的參考意義。
2.1.5 集中招標采購
可參考《招投標法》等相關法律法規以及各級管理部門的相關規定。
2.1.6 安裝、調試與驗收
（1)安裝與調試：主要內容一是使用環境的技術要求；二是安裝調試的程序（驗收合格后進行；參加安裝調試的人員要做好安裝調試的各項準備工作；對大型設備安裝調試、使用和維修人員進行技術培訓；調試時要按照說明書進行；調試過程中操作人員要多操作，多熟悉，盡快安排 “考機”；安裝調試完成，儀器能夠正常運轉，應予簽收；醫療設備的保修）。（2)驗收：一是驗收前的準備工作：包括：驗收資料的準備；驗收人員和部門的準備；制定驗收方案；建立驗收記錄和驗收報表；做好輔助設備的準備；驗收工具的準備；對于進口醫療設備需申請商品檢驗；對于進口計量設備需申請計量檢定。二是驗收的程序：包括：開箱；清點；查驗外形；檢查機內組件；重點檢查精密易碎部件；在驗收過程中，所有與合同要求不符的情況都應當做好有關記錄并拍照、錄像以備索賠。
2.1.7 維護與維修
（1）維護：一般指周期性地對特定的醫療設備進行的預防性維護（Preventive Maintenance，PM )，這一系列周期性的科學維護工作主要包括： ①操作性能測試及調整；②電氣安全測試；③外觀、控制部件及內部清潔、、更換易耗元件。（2）維修一般可分成下面三種情況：①保修：新機帶的，或新機過保后買的，過保后買的則可能采購成本非常高，且服務情況也無標準可言；②自修：一般大型設備較難，主要由圖紙、密碼和備件供應所引起；③第三方維修：目前，醫療器械維修的社會化問題已被提上了議事日程，雖成本較低但風險較大。
2.1.8 報廢
要確定標準的技術鑒定程序和分級審批程序。
2.1.9 信息和檔案管理
（1）按國家《醫療器械分類目錄》進行信息的收集和歸檔；（2）將醫療器械分為：醫療設備、手術器械、醫用耗材、體外試劑、病房用具和醫療工程，在此基礎上進行分類建檔、管理，管理原則是按I、II和III類進行，以確保醫療質量。
2.1.10 計量
加強醫學計量監督管理是衛生法規建設的主要內容，也是提高醫療水平、促進醫學技術發展的必要手段。醫院應將計量工作納入年度工作計劃，加強法律、法規等文件的宣傳教育，增強法制觀念，對于計量檢定不合格的設備應嚴禁使用，強制檢定器具損壞修復后必須進行計量檢定。對于設備陳舊老化、超過使用年限，經計量檢定不合格的設備應進行報廢處理；對超過使用年限，但計量技術指標仍然合格的設備應縮短計量檢定周期，確保使用設備的良好運行。
2.1.11 不良事件監測與報告
醫療設備不良事件是指獲準上市的、合格的醫療設備在正常使用情況下發生的導致或可能導致人體傷害的任何與醫療設備預期效果無關的有害事件。傷害事件分一般傷害與嚴重傷害。嚴重傷害的含義是指下列情況之一：（1）危及生命；（2）導致機體功能的永久性傷害或機體結構永久性損傷；（3）必須采取醫療措施才能避免的永久性傷害或損傷。
2.2 臨床醫學工程學要求
前面簡述了臨床醫學工程學的基本內容，隨著醫院的發展，對該學科提出了更高的要求，主要包括以下幾方面：（1）醫療器械質量安全控制的基本原則是：標準是基礎，計量技術是手段，醫療器械的質量安全是目的。內容包括：①例行強檢；②驗收檢測（新設備）；③狀態檢測（日常工作之一）；④穩定性檢測（日常工作之二）；⑤維修后檢測（日常工作之三）。(2)充分發揮醫療器械的現有功能的基本原則是：用技術和管理手段保障設備正常和有效運行。(3)積極改進醫療器械的現有功能的基本原則是：應用新技術新方法優化現有性能。(4)積極開發醫療器械的新功能的基本原則是：應用新技術新方法拓展其新的應用領域。(5)醫療器械的臨床試驗。
上述要求，往往受人員水平、硬件條件和管理水平的影響，有一定難度，但通過努力在一定程度上是能夠達到的。
2.3 臨床醫學工程學高級階段內容
為滿足醫院醫療、教學和科研的需要，對臨床醫學工程學科提出了更高的要求，也即設計或開發新設備、新器械和新耗材。是該學科的努力方向。
第5篇：醫療耗材投標方案范文
我們始終認為，醫療質量和醫療安全是醫院工作的核心和永恒主題，堅持合理用藥、合理檢查，合理治療，因病施治既能保障醫療安全，也是防止濫用藥、亂檢查，醫療費用不合理增加的根本所在。主要從三方面狠抓合理用藥、合理檢查、合理診療，規范診療行為，提高醫療質量，減少醫療風險，降低醫藥費用。
一是加強三基培訓，尤其是加強合理用藥指導，提高醫療技術水平。**年我們組織了7場三基知識專題講座，還請來專家給青年醫師進行針對性臨床用藥指導，開展臨床藥物培訓。對3年以下主治及全體住院醫師進行三基培訓和規范化培訓，包括3年內主治醫師均到綜合icu輪轉，提高醫療技術水平，爭取在最短的時間確診，并施行有效和科學合理的治療，減輕患者身心痛苦和經濟負擔。**年組織醫師參加全省臨床醫師技能競賽及全省“民安杯”急救競賽，均獲團體二等獎。
二是健全制度，制訂了一系列醫院合理用藥的制度，如《關于規范合理用藥的通知》，《處方點評制度》、《基本用藥目錄》等，給予臨床醫師具體指導和規范。醫院藥品采購和使用一律使用通用名。
三是強化監督，由專家組成院合理用藥評價小組每季度定期對歸檔病歷和架上病歷進行合理用藥檢查，對專家認定不合理用藥的責任醫師采取扣發獎金和影響晉升等處罰。**年共檢查運行病歷×××份，抽查歸檔病歷×××份，對×××份不合理用藥病歷進行處罰并在院周會上通報。醫院藥事委員會每月對全院藥品用量進行追蹤監測統計，對藥品使用總量排名第
一、抗生素及抗腫瘤輔助藥物用量排名第一的藥品進行通報、限制使用。一旦發現藥品用量明顯不合理增長，就限量使用或停止采購，**年共限制采購51種次。
二、堅持合理收費，規范收費行為，嚴格控制醫療費用。
進一步規范財務物價管理，采取多種辦法控制醫療費用不合理增長，減輕群眾負擔。一是充分尊重患者知情權，讓患者明白消費。建立了價格公示、價格查詢、醫療費用審查等價格管理制度，通過觸摸屏、電子公示屏公布醫療收費標準和藥品、耗材價格；對病人使用貴重藥品和耗材，都要求先征得患者及家屬同意。免費為病人提供一日清單和門診費用明細清單，讓患者明白、放心。
二是加強收費監管，規范收費行為。每周跟蹤監控大金額病歷，每季度組織院內醫療服務價格檢查，對照《省級醫療服務價格》進行檢查，及時答復患者關于收費問題的投訴并整改，對違規收費當事科室及個人進行經濟處罰，規范收費行為。
三是嚴格控制醫療費用的增長。門診電腦系統設置了藥品費用紅色預警線，醫生處方超出限額即出現警示。從嚴控制目錄外藥物和診療項目的費用比例，對各科住院病人平均醫療費用額度進行限制。還統一了醫療服務項目和醫用耗材目錄和適用范圍，將耗材收費與醫療服務項目對應捆綁，防止亂收費、分解項目收費等違規收費行為。
三、堅持標本兼治，深化醫院管理，改進工作作風。
我們堅持以制度建設為重點，用制度管權、管事、管人，全面貫徹落實《建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》，積極開展院務公開工作，加快公共衛生資源市場化步伐，努力探索治理商業賄賂長效機制，從源頭上預防腐敗，推進醫院反腐倡廉建設。
**年我們重點加強了對涉及人、財、物等重點部門、重點崗位、重點環節和人員的監督，制定了《關于加強對重點部門、重點崗位、重點環節監督的暫行規定》，實行重點崗位輪崗制，不僅設備、藥品的分管領導定期實行輪崗，負責藥品招標采購的主任和藥械采購、倉管人員也都定期輪崗。嚴格執行招投標制度，規范各種采購活動。對政府規定集中招標采購的醫用設備、藥品、基建修繕、物資等進行政府公開招標采購，目前采購藥品金額占全部藥品采購金額的×××，備案采購金額占總采購金額的××0×××。對政府招標采購金額以下的分散采購參照政府采購辦法，制定了《院內招標采購試行辦法》加以規范、限定，實行院內公開招標，去年還組織紀檢監察人員開展院內采購專項檢查工作，規范藥品、醫用耗材、檢驗試劑和醫療設備的采購行為，通過強化科學管理，用制度約束和規范權力的運行，確保職務行為的廉潔性，完善和健全權力運行監督機制。
我們積極推行院務公開，從處理好內部和外部“兩個關系”著手，促進工作作風轉變，實現醫院可持續發展。在醫院內部關系上，堅持人本管理，以醫護員工為中心，及時將職工關心的職稱評聘、錄聘新員工、干部選拔、物資采購等信息公布在公告欄、醫院網站及院刊上，實行政策公開，標準公開，結果公開。人員錄用采取網上公開招聘信息，公開招聘；實行護士長公開招聘，競爭上崗。職稱評聘、外出進修和人才培養也都公開評選條件，公示候選人選和結果，擴大信息公開范圍和層次，實行陽光操作，提高工作透明度。外部關系的處理方面則堅持以病人為中心，構建和諧醫患關系。印制發放了醫患溝通服務卡，增加患者與責任護士和經管醫師的溝通渠道；病區墻上印制了公布欄，將醫護人員的姓名、職稱等信息公布上墻，公開了急診、病房管理制度、服務規范、醫德規范等規章制度。還定期向社會公開服務數量、價格和單病種費用等醫療信息，接受群眾監督，促進行業作風好轉。
四、堅持以人為本，提升服務質量，構建和諧醫患關系。
隨著社會的發展和進步，群眾對醫療服務提出了多層次的需求和更高的要求，我們強調轉變服務理念，為患者提供人性化服務，力求服務流程更便捷，接診環境更干凈溫馨，檢查治療更適宜，解決群眾看病難。看到門診空間狹小，群眾排隊長、看病難，就組織工作人員專門到門診、住院部跟隨×××多名就診患者，實地調查了解就診程序，查找患者在就醫流程中不暢通、不方便的環節，收集群眾意見，召開專門協調會進行整改。加強了門診導診服務，選派年輕、熱情的護士擔任導診工作，提高服務意識，增加服務的主動性。改進了電腦收費系統，實現門診就診一卡通，病人攜卡直接看病、檢查、取藥，減少了就醫環節。門診全部安裝了電子叫號系統，使病人擺脫“站立”排隊之苦。為了方便病人，醫技科室當天開單，當天檢查，在全院形成住院快、檢查快、確診快、治療快的良性循環。(
科學的診療程序能提高診療效率，方便群眾就醫，人性化的服務還需要關注患者的情感和心理需求。我們堅持免費為住院病人過生日、給住在走廊的病人送上致歉信、給曾經住院的病人寄去新年問候等溫馨服務，讓病人真實感受到溫暖和關愛。注重暢通醫患溝通渠道，免費發放《信息》，醫院網站及時更新醫療服務信息，為病人解答醫療咨詢。實行告知制度，大到手術方案和風險、有創操作，小到入院指南、出院手續辦理等，都及時告知患者及家屬。每月院領導還帶領職能科室進行行政查房，深入病房，及時發現問題和解決問題。還采取召開住院病人座談會，發放出院病人問卷調查表，設立意見箱，公布投訴電話等形式，聽取群眾的意見和建議，努力構建和諧的醫患關系。**年共發放住院、出院病人問卷調查表×××份，患者滿意度達×××。收到病人感謝信、錦旗、匾×××件，×××人次受到表揚。
五、堅持辦院宗旨，積極服務社會，保障人民群眾健康。
第6篇：醫療耗材投標方案范文
【關鍵詞】 藥品采購； 部隊醫院； 地方醫院； 比較
2000年7月國務院八部委正式提出進行藥品招標采購的試點，全國31個省、自治區和直轄市均開展了藥品招標采購試點工作［1］。隨后藥品招標采購工作在全國普遍開展，10多年來，由各家醫院自行招標到以地市為單位的統一招標，進而發展至現在的“以政府為主導、以省(區)為單位的藥品集中采購”模式。2006年10月-2007年3月底，總后在全軍范圍內試行了首次藥品網上集中采購，此種模式遵循“集中統籌、軍地聯合、公平公正、網上采購”的原則，取得了顯著的經濟、軍事和社會效益。隨著集中招標制度的實施及實踐檢驗，藥品招標采購，正在不斷探索、發展和完善。本文針對藥品集中招標采購模式、優點、缺陷方面，比較軍隊醫院與地方醫院的差異，以利互相借鑒，取長補短。
1 部地醫院藥品集中招標采購模式比較
1.1 部隊醫院藥品集中招標采購模式 近年來，在全軍范圍內實施“全軍統籌藥材網上集中采購”，具體實施方面，一般以軍區或區域為單位，由衛生行政部門代表所屬部隊或區域醫療機構集中招標采購，委托中介機構實施。藥品品種定標后由衛生行政部門指派配送商，醫療機構如果更換配送商必須低價備案報軍區招標辦公室批準。為貫徹落實國家衛生部等七部委《關于印發醫療機構藥品集中采購工作規范的通知》（衛規財發〔2010〕64號）等文件要求，建立軍隊主導的藥材集中招標采購平臺，經總后勤部衛生部批準，2011年9月成立“全軍藥材集中采購管理中心”。負責全軍衛生醫療機構藥品與醫用耗材的集中招標采購管理工作，進一步推動了軍隊藥品采購工作決策權、采購權和使用權分開，工作程序更加公開透明。
1.2 地方醫院藥品集中招標采購模式
1.2.1 集中采購模式 傳統的集中采購，以海南會議確定的模式為基礎，以市場為主導，2006年前全國各地均采用該模式。它的框架和制度對其他模式產生了深遠的影響。
1.2.2 掛網模式 從四川掛網模式的基礎上發展而來，以網上限價為主的采購模式。該模式實現了全省統一掛網、統一限價，目前20余省均參考此模式進行改造和完善，廣東模式和河南模式是該模式的代表。
1.2.3 競價模式 宣威模式率先提出“競價采購、統一配送”的改革方案，競價可以降低藥品價格的有益嘗試陸續被各地接受。
1.2.4 藥房托管模式 南京商業公司進行醫院藥房的托管，開創了此模式的先河，相繼出現了商業集團、商業公司托管區域，或系統幾家醫院藥房或一家商業公司托管一家醫院藥房的形式。
1.2.5 詢價模式 寧波率先將詢價采購模式在藥品采購中應用，最低投標價作為中標取向，采用網上統一結算。
1.2.6 打包模式 隨著社區和新農合藥品集中采購的試點，改變原有的單一產品投標的現狀，取而代之為打包投標，并通過雙標、收支兩條線、零差價、統一配送、定點生產等手段加以完善。
1.2.7 三統一模式 以寧夏的三統一模式為代表的政府主導的采購模式，是在海南模式和掛網模式基礎上的一種變化。重點不在于有幾個統一，而是通過藥品集中采購實現結果，即統一招標、統一價格、統一配送、統一使用、統一結算等。
1.2.8 統籌模式 將系統或區域的藥品需求進行統籌，集中需求，統一采購、統一配送、現款現貨、網上結算和交易，以總后模式的統籌采購為代表。隨著模式的豐富和發展，全國性的集中采購已不是神話。
1.2.9 醫藥分開模式 伴隨醫藥分開的醫改試點，相繼出現與之配套的藥品采購方式的探索，如蕪湖模式、武漢模式、嘉興模式、臨安模式等。有醫藥機構的分開、功能的分開和經濟的分開三種，出現了政府對醫院藥房的托管的探討。
2 軍地醫院藥品集中招標采購優點比較
2.1 部隊醫院藥品集中招標采購優點
2.1.1 全軍統籌，程序統一，平臺先進 軍隊醫院采用全軍統籌方式，自行設計開發了網上招標平臺，運用信息網絡技術，引用電子商務手段，推行網上交易，提高招標采購工作質量和效益。
2.1.2 公開透明 從做計劃、下訂單、招標采購到配送發貨，全部在網上運行。在采購網上，各個廠家藥材品種、劑型、包裝、價格、生產廠家和配送商等信息一目了然，并實行直接交易、統一配送、現款現貨、網上交易和結算。真正實現了公開、公平、公正、透明的陽光采購目標。
2.1.3 全程監管 同時全軍藥材集中采購管理中心，對醫療機構藥材采購情況實施網上全程監管，采取各種行政手段，進一步規范采購程序，制止商業賄賂、標外采購、二次議價、拖欠貨款等違法違規行為。
2.2 地方醫院藥品集中招標采購優點
2.2.1 政府參與規范管理 從中央到地方都成立了藥品集中招標采購工作的領導協調和監督管理機構，形成了政府重視、相關部門分工合作、齊抓共管的工作機制。各地參加集中招標采購的醫療機構多，納入招標采購的藥品品種范圍大。使藥品集中招標采購向制度化、規范化軌道邁進，并逐步發展到全面利用電子商務技術等現代化手段進行招標。
2.2.2 標準化流程，提高效率 集中化的組織完全掌控企業支出，采購流程標準化，控制決策到執行過程。集中化的組織模式有很好的規模效應，從而促進成本控制、增強業務效率、便于知識共享、強迫流程、制度標準化。減少人力浪費，便于人才培養與訓練，推行分工專業性，使采購作業成本降低，效率提升。
2.2.3 提升質量，凈化市場 采購單位必須委托集中采購機構采購，采購單位不得擅自自行組織采購，其中部門集中采購可以由主管部門統一組織集中采購。藥品集中招標采購使得臨床用藥質量得到了保證，采購行為有所規范，藥品購銷中的不正之風得到糾正，采購價格得到控制，患者負擔相對減輕，采購渠道和市場得到整頓和凈化。同時建立各部門共同物料的標準規格，可以簡化種類，互通有無，亦可節省檢驗工作時間。
3 軍地醫院藥品集中招標采購缺點比較
3.1 部隊醫院藥品集中招標采購缺點
3.1.1 采購模式需要進一步完善，全軍統籌招標模式在實際招標中已經產生了一些弊端，總后衛生部如何組織專家，探索、分析、并最終建立起一套對藥品質量細化、比較的指標迫在眉睫，且直接關系到全軍統籌工作的成敗［2］。
3.1.2 工作量大，藥品中標價格還有降價空間，同種藥品中標價格不合理，有些品種中標廠家少造成藥品斷檔，更換藥品配送商造成醫療機構斷藥，配送不及時［3］。
3.1.3 與地方相比，軍隊招標品種較少，很多軍隊醫院未招標品種收費與地方差距較大，尤其是醫保用藥品種，以有效減少患者負擔。
3.1.4 部分軍隊醫療機構和相關人員對集中招標采購政策存在思想認識不足，受分散采購模式思路影響，部分醫療機構相關部門對于新模式存在抵觸心理，影響政策落實，不能達到集中招標采購預期的效果。因此，應逐漸加強相關教育培訓及完善監管、評價體系建設。
3.2 地方醫院藥品集中招標采購缺點
3.2.1 地方實行以省為單位的藥品集中招標采購，這種模式只確定中標價格，醫療機構具體采購的品種和數量都不確定。醫院仍舊掌握著藥品采購銷售的實際控制權，不但無法形成藥品的合理價格，而且沒有將藥品質量和價格結合起來，而是撇開質量單純控制價格，使得通過省級藥品集中招標采購在控制藥品價格方面也失去了實際意義。
3.2.2 招標公正性問題，醫療機構是招標主體,中介機構由醫療機構選擇，評標專家也基本上都來自醫療機構。衛生部門又是藥品集中招標采購工作的牽頭監督部門，這就使藥品集中招標過程的監督難以有效實施。雖然藥品集中招標采購參與者眾多，但大多數傾向于招標方，即醫療機構，在各方利益驅動下違規操作在所難免。
3.2.3 程序復雜，每年各地藥品集中招標采購的一般程序如下：首先由招標醫療機構聯合組建招標工作組或招標辦公室，制訂、修訂招標文件并招標公告，確定評標標準和方法，然后通過招標中介公司向投標企業發售標書。投標企業購買標書后與生產企業協作，將編制好的標書、投標樣品及各種證明文件按規定報送中介公司，并在一定期限內報價。開標后將全部投標信息匯總并經過有關部門審核，然后從專家庫中隨機抽取若干名專家組成評標委員會，負責評標和定標。醫療機構與中標企業簽訂藥品購銷合同后開始采購藥品［4］。
3.2.4 藥品價格越招越高，一方面，被降價藥品的可及性下降，部分療效好、價格低廉的藥品被調低價格后，生產企業因價格太低而停止生產，導致臨床無藥可用。另一方面，臨床使用的藥品結構隨著降價政策調整，被降價藥品的用量不斷被高價的替代藥品擠占［5］。
參 考 文 獻
［1］ 于培明,宋麗麗,岳淑梅,等.當前藥品招標采購中存在的問題及思考［J］.西北藥學雜志,2004,19(4):184.
［2］ 肖軍.軍地藥品招標模式利弊分析及對軍隊藥品招標的啟示［J］.藥學實踐雜志,2011,29(3):238-239.
［3］ 王文森,孫潔,俞學忠,等.軍隊醫院藥品集中招標采購的思考［J］.醫院管理雜志,2009,16(6):571.
第7篇：醫療耗材投標方案范文
一、加強領導，統籌謀劃，確保專項工作順利開展
一是健全了組織領導機構。該院自五月份開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作后，成立了醫院開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作領導小組，由院長和院黨總支書記任組長。領導小組下設辦公室，領導成員分工明確，工作落實到位。二是及時召開了全院職工動員大會。院長作了動員報告，重點科室的主任在會上作了表態性發言。三是院部及各科室都制訂了開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作實施方案和學習計劃。四是建立了舉報監督機制。在院內設立了6個舉報箱，每周開箱檢查一次；公布了本院和縣、市治理商業賄賂舉報電話號碼。建立了治理醫藥購銷領域商業賄賂工作投訴記錄本。
二、加大宣傳力度，提高職工思想認識，引導人人參與
該院除了召開全院職工動員大會外，各科室進行了層層動員，人人參與，使全院職工充分認識醫藥購銷領域商業賄賂的嚴重性和危害性，提高治理商業賄賂的自覺性和主動性。經過動員，二層機構領導紛紛寫了決心書。各科室利用每天早會組織職工學習有關文件資料。院部和各科室共出專題板報16版，醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂工作領導小組辦公室出簡報6期，懸掛橫額5條。張貼標語口號25條。6月29日，在全院開展了治理醫藥購銷領域商業賄賂工作知識競賽活動，營造了濃厚氛圍。通過宣傳教育和學習，廣大職工在認識上得到普遍提高。在醫院開展的“為什么要開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作”大討論中，職工們發言積極。認為醫藥購銷領域商業賄賂是見利忘義行為，違背了醫務工作者的職業道德，加重了病人的經濟負擔。都表示積極參與醫院開展的治理醫藥購銷領域商業賄賂工作各項活動，自覺抵制醫藥購銷領域商業賄賂，二層機構以上領導還寫了學習心得體會交院“治賄”辦公室。
三、自查自糾，建章立制，規范醫療服務行為
第8篇：醫療耗材投標方案范文
[關鍵詞]醫療機構；內部審計；信息化
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.20.021
[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2016）20-00-01
2006年，衛生部的《衛生系統內部審計工作規定》中明確指出：“年收入3 000萬元以上或擁有300張病床以上的醫療機構，年收入2 000萬元以上或所屬單位多的企業、事業單位，應當設置獨立的內部審計機構，配備專職審計人員。”并提出內部審計工作全面履職的10項工作要求，強調醫院內部審計在加強監督檢查、健全內部控制、提高醫院治理能力等方面的重要作用。然而實際情況卻不盡然，醫院內審工作存在以下一些問題。
1 醫療機構內部審計工作的現狀及存在的問題
首先，醫院對內審工作重視度不夠，難以有效發揮的內審職能。其次，內審資源投入不足，尤其體現在人力資源上，缺乏具有豐富經驗的復合型審計人才，公立醫療機構事業單位的性質，又給內審人員的補給帶來了天然的屏障，導致高素質內審人員欠缺，也不能充分調動內審人員積極性。再次，很多醫院的內審難以完全履職，或和財務等部門存在職能混淆、交叉、留白等情況，內審作用難以得到充分發揮。最后，內部審計多處于事后監督階段，往往在問題發生之后，才想到讓內審部門參與，沒有發揮審計的有效監督和控制，不能“防患于未然 ”。可見醫療機構內審工作開展情況與國家和衛計委要求尚有一定差距。
2 信息化對醫院內部審計工作的啟示
2010年，劉家義審計長在全國審計工作會議上明確指出：“中國審計的出路關鍵在于信息化，信息化的關鍵在于數字化。”國務院《關于加強審計工作的意見》（國發[2014]48號）第十九條提出了“加快推進審計信息化”建設的總體要求，主要包含實現信息共享、提高審計信息化技術運用、創新電子審計技術、推進計算機信息系統安全性審計等四層意思。可見，信息化是未來內部審計工作開展的方向，也是審計工作的一項革命，在審計對象、審計工具、審計線索、審計介質與審計結果等方面跟傳統的審計工作有很大的不同，在信息化形勢下，給醫院內部審計工作帶來了一定的挑戰，也給目前狀況下內審工作的發展帶來了契機。如何在信息化形勢下，有效開展醫療機構內部審計工作，履行醫療機構內部審計職能，是一個迫切需要解決的問題，筆者擬對此談幾點看法。
2.1 構建信息化環境下的內部控制機制
在信息化環境下，和傳統的審計相比，審計的對象、線索、方法、流程、介質等都發生了改變，以往的內控制度和審計準則已經不能完全適用，應針對信息化的特點和存在的風險，建立一套符合信息化環境的新的內控體系，以指導信息化條件下的審計工作，主要包括以下幾個方面：第一，內審人員參與醫院信息系統建設，提出審計需求，業務系統和審計系統對接，審計享有查詢權；第二，針對信息化環境下的控制特點，制定內部控制制度和信息系統管理制度，確保在信息化條件下，業務操作職權分離、系統節點有效控制、業務流程得以優化；第三，針對計算機操作流程，制訂完整而明確的操作控制審計方案、信息系統審計方案，開展信息化審計；第四，在信息化環境下，注重操作安全、數據安全和信息保密，制定電子簽退、電子簽名控制制度，制定系統檔案資料管理制度，確保資料雙份備份，異地存放，采取必要的防磁、防火、防潮措施；第五，制定信息系統突發事件應急預案，并安排專人對信息系統定期不定期進行巡檢。
2.2 利用信息手段，創建醫院風險“免疫”系統
2009年，劉家義審計長提出審計監督制度“是維護國家經濟安全的重要工具，是保障國家經濟社會健康運行的‘免疫系統 ’”，據此要求，審計應發揮預防和實時監控功能，在信息化環境下，這兩個功能得到更有效的發揮。
“免疫”功能的發揮要求審計人員透過經濟現象看到隱藏在背后的深層次問題，提前預見存在的問題和不足，并給予糾正和預警。一方面要求審計關注點上升到醫院戰略層面、管理層面，對醫院建設發展中的重大經濟事項、重大業務活動、重大資金運作予以重點關注；另一方面要求審計關口前移，審計人員需要介入經濟事項的始終，從源頭控制，防患于未然，例如：在采購業務中，審計部門依次對申購、招投標文件、比選過程、合同簽訂、合同執行與付款等環節進行審計把關，確保醫院資金使用合理合法合規，提高資金使用效益；在基本建設項目中，建立全程跟蹤審計機制，通過對工程項目設計招標的事前介入、施工過程的事中追蹤，建設資金的動態管理、事后的確認和評價，實現審計全程監督，提高建設資金使用效益，預防腐敗現象發生。
在信息化環境下，審計可以做到有效預防、信息共享、實時監控，例如：建立設備、后勤、財務、審計等各部門聯動機制，要求經濟業務記錄留痕，建立授權互訪式的信息平臺，授予內審部門數據查詢與訪問權，實現部門間資源共享和經濟業務的電子化查詢，審計部門采取抽查核對、趨勢分析、分析性復核等審計手段對醫院的經濟業務實施監控，尤其在收支審計、采購支出審計、耗材管控與合同管控幾方面運用最為明顯，一方面實現了審計實時監控，另一方面重構醫院業務流程，實現資源整合，降本增效。
2.3 開展信息系統審計，形成醫院信息安全高效發展態勢
目前，醫療機構信息化態勢發展明顯，在財務收費、掛號診療、檢查檢驗、后臺支撐、內部管理等方面基本形成以計算機網絡為中心的業務處理系統，數據集中、業務集成、部門聯動和處理自動化程度大大提高，打破了原有的條塊分割，重構了業務流程，由紙質平臺向電子平臺轉變，帶來了極大的便利，然而審計風險和信息系統風險交錯，給審計工作帶來了很大的挑戰。在信息系統存在缺漏的情況下，對醫院產生的影響和后果將是難以估量的，之前北京腫瘤醫院等發生的舞弊事件，就和信息系統的缺漏有關。只有在安全可靠、高效運轉的信息系統下，醫院的業務才得以有序開展，由此，評估信息系統的合法性、安全性、可靠性與高效性顯得至關重要，要求將信息系統本身的設計、操作、執行、安全與保密納入審計范圍，按照每一條業務鏈和信息鏈，條分縷析，逐一對信息系統的安全性、可靠性、穩定性進行審計。通過符合性測試、程序測試等手段，填補系統缺漏、刪減冗余、使系統節點之間環環緊扣又相互分離、相互制衡，構建安全高效、良性發展的醫院信息體系。
2.4 利用信息技術，構建醫院審計風險預警體系
經濟活動可以劃分為事項風險、操作風險、管理風險、控制風險4個層次，內部審計的目的就是針對每一層次，利用信息手段，抓關鍵控制點并設置控制標準，關鍵控制點即為審計關注點，控制標準即為風險闕值，從而構建醫院風險預警體系。首先，可以利用計算機網絡，建立業務流程的風險預警系統，建立風險數據庫，運用計算機技術進行分析性測試，提高分析的速度和準確性；其次，在大數據環境下，利用大數據的優勢，運用計算機技術進行統計抽樣，避免人工抽樣審計的不足，逐步從抽樣樣本向全樣本邁進；再次，內部審計要使用信息挖掘技術，充分發揮數據挖掘功能，利用數據之間的相關性，從原有數據因果關系逐步向相關關系轉變，在信息化程度較高的情況下，打破不同業務模塊中所天然存在的無形隔離和障礙，通過使用對數據的系統檢查及相關分析等方法，使數據的整合不受部門、業務種類、潛在風險與數據媒介的限制，從而全面監察業務進展并了解風險變化趨勢，抓住數據里面所隱含的各類風險及其風險關聯，提出具有前瞻性和戰略性的審計預警及解決方案，實現內部審計的“免疫”功能。
2.5 利用電子審計技術，推動醫院信息化建設
醫院信息化建設是一項長期而艱巨的任務，應建立先進科學的信息管理系統，在內部審計領域進行拓展和引進新的技術、方法。編制和開發審計軟件并制定計算機審計程序，通過信息化管理，在較短的時間內便捷準確地獲取所需要的信息資料，提高效率和節約資源，保證審計質量，規避審計風險。
由于基建審計在醫院內部審計工作中占據重要位置，同時基建審計具有歷時長、數據量大、數據種類多與專業性強等特點，給內部審計的有效開展帶來很大難度。隨著建筑信息建模技術和建筑虛擬化的快速發展，以及優質工程造價軟件和管理軟件的涌現，基建資料的虛擬化、電子化及大數據存儲為審計方法提供了新的思路，對真正有效開展基建審計工作有很大助益。
主要參考文獻
[1]王立姝，夏魯婧.醫療單位審計信息化的應用[J].中國內部審計，2012（1）.
[2]馮萬進.加快審計信息化建設的方法[J].中國內部審計，2010（1）.
第9篇：醫療耗材投標方案范文
1醫療機構內部審計工作的現狀及存在的問題
首先，醫院對內審工作重視度不夠，難以有效發揮的內審職能。其次，內審資源投入不足，尤其體現在人力資源上，缺乏具有豐富經驗的復合型審計人才，公立醫療機構事業單位的性質，又給內審人員的補給帶來了天然的屏障，導致高素質內審人員欠缺，也不能充分調動內審人員積極性。再次，很多醫院的內審難以完全履職，或和財務等部門存在職能混淆、交叉、留白等情況，內審作用難以得到充分發揮。最后，內部審計多處于事后監督階段，往往在問題發生之后，才想到讓內審部門參與，沒有發揮審計的有效監督和控制，不能“防患于未然”。可見醫療機構內審工作開展情況與國家和衛計委要求尚有一定差距。
2信息化對醫院內部審計工作的啟示
2010年，劉家義審計長在全國審計工作會議上明確指出：“中國審計的出路關鍵在于信息化，信息化的關鍵在于數字化。”國務院《關于加強審計工作的意見》（國發［2014］48號）第十九條提出了“加快推進審計信息化”建設的總體要求，主要包含實現信息共享、提高審計信息化技術運用、創新電子審計技術、推進計算機信息系統安全性審計等四層意思。可見，信息化是未來內部審計工作開展的方向，也是審計工作的一項革命，在審計對象、審計工具、審計線索、審計介質與審計結果等方面跟傳統的審計工作有很大的不同，在信息化形勢下，給醫院內部審計工作帶來了一定的挑戰，也給目前狀況下內審工作的發展帶來了契機。如何在信息化形勢下，有效開展醫療機構內部審計工作，履行醫療機構內部審計職能，是一個迫切需要解決的問題，筆者擬對此談幾點看法。
2.1構建信息化環境下的內部控制機制
在信息化環境下，和傳統的審計相比，審計的對象、線索、方法、流程、介質等都發生了改變，以往的內控制度和審計準則已經不能完全適用，應針對信息化的特點和存在的風險，建立一套符合信息化環境的新的內控體系，以指導信息化條件下的審計工作，主要包括以下幾個方面：第一，內審人員參與醫院信息系統建設，提出審計需求，業務系統和審計系統對接，審計享有查詢權；第二，針對信息化環境下的控制特點，制定內部控制制度和信息系統管理制度，確保在信息化條件下，業務操作職權分離、系統節點有效控制、業務流程得以優化；第三，針對計算機操作流程，制訂完整而明確的操作控制審計方案、信息系統審計方案，開展信息化審計；第四，在信息化環境下，注重操作安全、數據安全和信息保密，制定電子簽退、電子簽名控制制度，制定系統檔案資料管理制度，確保資料雙份備份，異地存放，采取必要的防磁、防火、防潮措施；第五，制定信息系統突發事件應急預案，并安排專人對信息系統定期不定期進行巡檢。
2.2利用信息手段，創建醫院風險“免疫”系統
2009年，劉家義審計長提出審計監督制度“是維護國家經濟安全的重要工具，是保障國家經濟社會健康運行的‘免疫系統’”，據此要求，審計應發揮預防和實時監控功能，在信息化環境下，這兩個功能得到更有效的發揮。“免疫”功能的發揮要求審計人員透過經濟現象看到隱藏在背后的深層次問題，提前預見存在的問題和不足，并給予糾正和預警。一方面要求審計關注點上升到醫院戰略層面、管理層面，對醫院建設發展中的重大經濟事項、重大業務活動、重大資金運作予以重點關注；另一方面要求審計關口前移，審計人員需要介入經濟事項的始終，從源頭控制，防患于未然，例如：在采購業務中，審計部門依次對申購、招投標文件、比選過程、合同簽訂、合同執行與付款等環節進行審計把關，確保醫院資金使用合理合法合規，提高資金使用效益；在基本建設項目中，建立全程跟蹤審計機制，通過對工程項目設計招標的事前介入、施工過程的事中追蹤，建設資金的動態管理、事后的確認和評價，實現審計全程監督，提高建設資金使用效益，預防腐敗現象發生。在信息化環境下，審計可以做到有效預防、信息共享、實時監控，例如：建立設備、后勤、財務、審計等各部門聯動機制，要求經濟業務記錄留痕，建立授權互訪式的信息平臺，授予內審部門數據查詢與訪問權，實現部門間資源共享和經濟業務的電子化查詢，審計部門采取抽查核對、趨勢分析、分析性復核等審計手段對醫院的經濟業務實施監控，尤其在收支審計、采購支出審計、耗材管控與合同管控幾方面運用最為明顯，一方面實現了審計實時監控，另一方面重構醫院業務流程，實現資源整合，降本增效。
2.3開展信息系統審計，形成醫院信息安全高效發展態勢
目前，醫療機構信息化態勢發展明顯，在財務收費、掛號診療、檢查檢驗、后臺支撐、內部管理等方面基本形成以計算機網絡為中心的業務處理系統，數據集中、業務集成、部門聯動和處理自動化程度大大提高，打破了原有的條塊分割，重構了業務流程，由紙質平臺向電子平臺轉變，帶來了極大的便利，然而審計風險和信息系統風險交錯，給審計工作帶來了很大的挑戰。在信息系統存在缺漏的情況下，對醫院產生的影響和后果將是難以估量的，之前北京腫瘤醫院等發生的舞弊事件，就和信息系統的缺漏有關。只有在安全可靠、高效運轉的信息系統下，醫院的業務才得以有序開展，由此，評估信息系統的合法性、安全性、可靠性與高效性顯得至關重要，要求將信息系統本身的設計、操作、執行、安全與保密納入審計范圍，按照每一條業務鏈和信息鏈，條分縷析，逐一對信息系統的安全性、可靠性、穩定性進行審計。通過符合性測試、程序測試等手段，填補系統缺漏、刪減冗余、使系統節點之間環環緊扣又相互分離、相互制衡，構建安全高效、良性發展的醫院信息體系。
2.4利用信息技術，構建醫院審計風險預警體系
經濟活動可以劃分為事項風險、操作風險、管理風險、控制風險4個層次，內部審計的目的就是針對每一層次，利用信息手段，抓關鍵控制點并設置控制標準，關鍵控制點即為審計關注點，控制標準即為風險闕值，從而構建醫院風險預警體系。首先，可以利用計算機網絡，建立業務流程的風險預警系統，建立風險數據庫，運用計算機技術進行分析性測試，提高分析的速度和準確性；其次，在大數據環境下，利用大數據的優勢，運用計算機技術進行統計抽樣，避免人工抽樣審計的不足，逐步從抽樣樣本向全樣本邁進；再次，內部審計要使用信息挖掘技術，充分發揮數據挖掘功能，利用數據之間的相關性，從原有數據因果關系逐步向相關關系轉變，在信息化程度較高的情況下，打破不同業務模塊中所天然存在的無形隔離和障礙，通過使用對數據的系統檢查及相關分析等方法，使數據的整合不受部門、業務種類、潛在風險與數據媒介的限制，從而全面監察業務進展并了解風險變化趨勢，抓住數據里面所隱含的各類風險及其風險關聯，提出具有前瞻性和戰略性的審計預警及解決方案，實現內部審計的“免疫”功能。
2.5利用電子審計技術，推動醫院信息化建設
醫院信息化建設是一項長期而艱巨的任務，應建立先進科學的信息管理系統，在內部審計領域進行拓展和引進新的技術、方法。編制和開發審計軟件并制定計算機審計程序，通過信息化管理，在較短的時間內便捷準確地獲取所需要的信息資料，提高效率和節約資源，保證審計質量，規避審計風險。由于基建審計在醫院內部審計工作中占據重要位置，同時基建審計具有歷時長、數據量大、數據種類多與專業性強等特點，給內部審計的有效開展帶來很大難度。隨著建筑信息建模技術和建筑虛擬化的快速發展，以及優質工程造價軟件和管理軟件的涌現，基建資料的虛擬化、電子化及大數據存儲為審計方法提供了新的思路，對真正有效開展基建審計工作有很大助益。
作者:王娟 單位:四川大學華西第二醫院
參考文獻:
［1］王立姝,夏魯婧.醫療單位審計信息化的應用［J］.中國內部審計,2012(1).
［2］馮萬進.加快審計信息化建設的方法［J］.中國內部審計,2010(1).
