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瓊北地區是全國21個地震重點監視防御區之一,市是省級地震重點監視防御區。作為省西部經濟、文化中心,開展醫院地震應急演練活動,是貫徹“預防為主,防救結合”的工作方針,提高政府地震應急能力和措施,特別是醫院處置突發性災害事件,快速有效地搶救傷員,最大限度地減小傷亡人數。
通過開展地震應急綜合演練,檢驗市抗震救災指揮部成員單位地震災害應急救援程序,及時發現存在問題和薄弱環節,提高市地震災害救援隊伍緊急救援能力。本次演練的重點是現場人員的搜救、搶救與傷員的醫療救治;演練應注重實戰,突出可操作性。
二、演練的組織領導
市抗震救災指揮部各成員單位以及市各鎮分管領導、那大城區中學校領導參加此次應急演練現場觀摩。地震應急綜合演練由市人民政府負責組織實施。
三、演練時間、地點和內容
時間:2014年9月下旬
地點:市西部醫院
演練內容:應對突發性地震災害實戰演練。演練持續時間約為1小時,牽頭單位為市地震局,參演單位有市消防支隊、市衛生局、團市委、市公安局、市地震應急志愿者隊伍、市第一人民醫院等。
四、演練的震情、災情設置
市城區發生6.5級破壞性地震。地震對市區造成Ⅷ—Ⅸ度破壞,建筑物損毀、倒塌較嚴重,有人員傷亡,通訊、供電、供水中斷,道路堵塞,并伴有火災。造成市民生活必需品供應緊張,局部出現社會治安問題。
五、演練的情景和科目設置
(一)演練情景設置
本次演練將模擬我市城區發生了破壞性地震,地震現場西部醫院造成部份建筑物倒塌,造成了一定的人員傷亡,并引發火災等次生災害后的應急處置過程。
(二)演練科目設置
演練擬設置7個科目:
1、避震與疏散。地震發生時,防空警報拉響,西部醫院住院病人、門診病人、醫護人員立即進行避震,在院方的領導下疏散到空曠安全地帶。
2、市地震災害緊急救援隊趕赴災區。接到西部醫院請求救援后,市消隊支隊立即組織救援隊伍趕赴災區進行救援行動。
3、成立地震現場抗震救災指揮部市政府在西部醫院地震現場設立抗震救災指揮部(搭設現場指揮帳篷),各成員單位及時到位,研究救災救援工作。
4、設立臨時醫療救治站(搭設臨時醫療救治站帳篷)。市人民醫院在救治站對傷病員開展現場醫療救治任務:(1)地震現場傷病員進入臨時救治站;(2)急救救護車轉運傷病員進入臨時救治站。
5、受困人員搜救。醫院部分樓房倒塌,市消防支隊官兵展開搜救任務:(1)火災現場建筑火災撲救行動;(2)疏散小組利用拉梯、繩索、擔架等器材對樓上被困病人進行營救,并進行簡易醫療救護;(3)搜救小組利用救生、破拆器材,搜救建筑物倒塌廢墟下壓埋的被困人員。
6、市疾控中心組織消殺小組對受災區域和轉運救護車進行消殺,按震時消殺規范要求操作。
7、市公安局在指定區域劃定警戒線,進行現場保衛及救援物資安全任務;市交警支隊對道路交通進行管制,確保救援通道暢通。
六、地震應急演練準備工作進度安排
1、9月10日—9月18日
各演練單位制定地震應急演練方案,設置演練科目,編制演練流程,編寫應急演練腳本。
2、9月19日—9月22日
各專業隊單項演練,到專定現場進行訓練指導。
市地震局負責演練各項準備工作,協調各演練單位科目所需的各類器材、演練材料及其他標志。
3、9月23日—9月24日
各演練成員單位進行合成演練,開展預演。市電視臺準備現場攝影攝制工作。
一、活動目的
通過防災減災宣傳和應急演練活動,營造突發公共事件宣傳輿論氛圍,增強公眾危機意識和防災避災意識,提高公眾自救互救能力,提升各醫療衛生單位的應對處置危機的水平,預防突發公共事件的發生和降低災害造成的損失。
二、活動安排
(一)應急搶險醫療救援技能競賽
5月7日,由縣人民醫院組隊代表縣參加了全市首屆應急搶險醫療救援技能競賽,取得團體第三名的優秀成績。
(二)縣zf組織的宣傳活動
1、活動時間:20xx年5月12日上午9時一一下午3時。
2、活動地點:廣場。
4、活動要求。以廣泛宣傳《中華人民共和國突發事件應對法》、《省突發事件應對辦法》、《省突發公共衛生事件應急條例實施辦法》為主線,結合工作實際,大力宣傳國家法律法規,剖析各種典型事故案例,普及防災減災知識,提升自救互救能力。要求參加宣傳活動的單位必須設一個宣傳點,結合各自部門職能職責開展形式多樣、圖文并茂的防災減災科普知識宣傳活動。
5.活動方式。宣傳活動當天,在廣場指定區域設置宣傳站點1個,懸掛鮮明宣傳標語1幅(橫幅由縣應急辦統一制發,費用由相關單位承擔),結合部門職能職責印制防災減災宣傳手冊、傳單、音像制品等資料,大力宣傳法律、法規、政策、預案及災害防范知識,并配備專門人員講解與發放宣傳資料。
6.強化督查。縣應急辦、縣目標績效督查室和縣行政效能建設辦公室將組織人員對活動開展情況進行嚴格督查考核。
7.加強宣傳。活動期間,縣電臺、縣電視臺、《日報·專刊》負責采取專欄、專題、公益短片、知識講座等多種形式宣傳報道應急管理知識和活動開展情況,負責全程錄制整個活、動,并制作成光盤,送各牽頭單位留存。
8、20xx年5月12日上午9時一一下午3時,由縣疾控中心在廣場指定區域設置衛生局宣傳站點開展宣傳活動。
(三)衛生系統的宣傳活動
各醫療衛生單位要參照縣上宣傳活動的要求,結合當地和單位實際組織宣傳活動。
(四)應急演練活動
1、活動時間:20xx年5月20日前(具體時間另行通知)。
2、活動地點:中心衛生院
3、活動方式:醫院緊急疏散演練
4、活動要求
由中心衛生院制定醫院緊急疏散演練方案,包括緊急情景設置、疏散安置點、病人轉移、相應的醫療救援、觀摩解說、觀摩接待等。于5月12日前將演練方案報縣衛生局應急辦。
其它各醫療衛生單位派1名負責突發事件應急處置領導到中心衛生院現場觀摩應急處置演練活動。
5.縣應急辦、縣目標績效督查室和縣行政效能建設辦公室將組織人員對活動開展情況進行嚴格督查考核。
三、組織領導
本次活動由縣衛生局副局長文斌任領導小組組長,縣衛生局應急辦主任周文釗負責整個活動的綜合協調工作。
四、其它工作
縣疾控中心、中心衛生院于5月25日前將宣傳和演練活動情況報縣衛生局應急辦(電子文件即可)。
2021年防災減災活動方案范文
一、活動時間
5月1日—5月31日
二、指導思想
堅持以人為本、預防為主、正面引導的原則,緊緊圍繞提升社會公眾防災減災意識這個主題,創新宣傳手段,拓寬宣傳渠道,著力宣傳防災減災法律法規,普及防災減災科普知識,提高公眾應急避險和自救互救能力。
三、組織領導
本次“防災減災宣傳月”活動,在市政府的統一領導下,由市減災辦(民政局)總牽頭負責,各鄉鎮辦、市政府有關部門和企業參加組織實施。各有關單位要加強領導,指定一名分管領導負責本次活動,并組織專門力量,落實宣傳經費;要分工合作,密切配合,共同組織好此次宣傳月活動。市減災辦(民政局)負責宣傳月活動日常協調工作。
四、有關活動安排及職責分工
1、“5?12國家防災減災日”集中宣傳活動。由市減災辦(民政局)牽頭,各鄉鎮辦和市政府有關部門負責,在城市人口密集場所和農村人口密集場所設置宣傳點,集中開展防災減災宣傳活動。市民政、安監、衛生、公安、農業、林業、住建、城管、煤炭局、工信、教育、國土資源、交通、水務、電力、環保、商務、質監、藥監、畜牧、文體新廣、旅游、科技(地震)、氣象等部門在太行街(市政府路段)設置宣傳點,進行自然災害、生產事故、衛生防疫、社會治安案件、交通事故、環境污染、森林火災等方面的有關法律法規和應急避險知識宣教。各鄉鎮辦要在轄區內主要街道開展集中宣傳活動。
2、播放防災避險應急知識系列動漫宣傳片。各鄉鎮辦和有關部門要結合防災減災宣傳月活動,做好防災避險應急知識系列動漫宣傳片《應急30秒》第三集播放和發放工作。市電視臺負責在電視臺開展防災減災知識宣傳,并組織好宣傳片播出工作,每天累計不少于1個小時播出時間。市城管局負責在市區街頭電子屏幕播放宣傳片工作,每天累計不少于2個小時播出時間。市交通局負責在市公交汽車移動電視播放宣傳片工作,每天累計不少于4個小時播出時間。市聯通公司負責在互聯網媒體播放宣傳片工作,有關網站要將宣傳片制作成flash視頻插件,設置在網站主頁,全天滾動播放。市安監局負責在全市所有非煤礦山、尾礦庫、危化企業的宣傳片播發工作。市教育局負責在全市所有學校的宣傳片播發工作。市衛生局負責在全市所有醫院、衛生院的宣傳片播發工作。各鄉鎮辦負責轄區內所有行政村、社區以及除礦山企業、尾礦庫、危化企業之外的全市規模以上企業的宣傳片播發工作。各單位除在本系統內復制發放外,還要利用“5?12國家防災減災日”集中宣傳等活動向廣大民眾發放。
3、開展防災減災知識“四進”活動。5月1日至31日,在全市廣泛開展防災減災知識進校園、進企業、進社區、進農村活動。通過開展應急演練、印發宣傳資料、制作標語板報、舉行講座、進村入戶宣教等形式,廣泛普及有關法律法規和安全生產、防災減災知識。
(1)進校園活動。由市教育局牽頭,公安、消防、地震、衛生等有關部門參加。根據青少年學生身心發展與年齡特點,通過舉辦專題講座、應急疏散演練、知識競賽、觀看錄像、制作宣傳板、組織主題班(隊)會等多種形式,有針對性地對學生進行防火、防爆炸、防傳染病、防溺水、防自然災害、防交通事故、防綁架、防擁擠踩踏等方面的專題教育;加強對初高中學生、外出務工人員留守學生、家庭貧困學生等的.心理健康教育與疏導,幫助他們克服因各種原因造成的心理障礙,做到防患于未然。
(2)進企業活動。由市安監局牽頭、各有關部門負責,以安全生產為重點,推進企業應急管理工作。督促企業制定和完善應急預案,建立專兼職應急救援隊伍,組織礦山、尾礦庫、危化品、民爆器材、建筑、交通等高危行業開展有針對性的應急演練。要認真開展隱患排查,全面分析可能造成的災害及衍生災害,對查出的隱患制訂切實可行的整改方案,并采取可靠的安全保障措施。督促企業落實安全生產責任制度,加強職工安全教育,提高職工安全素養。
(3)進社區活動。由民政局牽頭,市政府有關部門和鄉鎮辦負責,開展創建防災減災示范社區、發放應急知識手冊、舉辦減災主題文藝演出、設置宣傳欄、懸掛宣傳標語等活動。民政、氣象、公安、消防、衛生、地震等部門要加強社區自然災害、防火、防盜、食品衛生、傳染病預防、家庭急救、地震等應急知識宣教,城管、電力等部門要加強安全用氣、用電等知識入戶宣傳力度,提高市民安全防范意識和自救互救能力。
(4)進農村活動。由各鄉鎮辦牽頭,公安、消防、衛生、林業、水務、農業、國土、安監、電力等部門參加,組織人員開展農村防災減災大巡查和防范知識宣教活動。國土部門要深入滑坡、塌陷、泥石流等地質災害易發鄉鎮,開展地質災害排查和防范知識宣教;水務部門要深入洪災易發區、群眾受危區開展防汛抗災知識宣傳教育;林業部門要對林區、林緣群眾進行森林山火防范、撲救知識宣傳教育;農業部門要組織農技專家深入農村開展農業防災減災技術指導;安監部門要深入尾礦庫下游鄉鎮、村莊進行尾礦庫潰壩災害防范知識宣教,組織開展尾礦庫潰敗應急疏散演練;衛生、公安、消防、電力等部門要加強衛生防疫、社會安全、交通安全、火災防范、安全用電等方面宣傳和教育,提高農民防災、減災知識和技能。
2021年防災減災活動方案范文
今年5月12日是我國第十一個防災減災日,主題是"提高災害防治能力,構筑生命安全防線"。為做好今年的防災減災日各項工作,切實提高全校廣大師生防范各類自然災害的意識和自救互救能力,根據上級有關精神,特制定本活動實施方案:
一、指導思想
堅持以保障學生生命安全為根本,以提高學校預防和應對突發災害的減災能力為重點,全面增強師生的防災減災觀念,切實提高師生的避災自救能力,最大限度地預防和減少各類安全事故的發生,創建平安、和諧的校園環境。
二、活動主題
提高災害防治能力,構筑生命安全防線
三、活動時間
2019年5月6日至12日(5月12日為“防災減災日”)。
四、活動領導小組
組長:馬金龍副組長:何常青 劉海邦
成員:全校教師及各班班主任。
五、活動內容
1.加強領導,提高認識。
要高度重視安全教育主題活動的開展,牢固樹立“弘揚防災減災文化,提高防災減災意識”的理念,堅持以人為本,本著對學校安全工作高度負責的態度,切實把安全教育主題活動擺在學校議事日程上,作為學校安全建設的一項重要內容。
2.大力營造防災減災活動的濃厚氛圍。
制定學校開展“防災減災日”宣傳活動方案,明確活動目標、措施、方法等。
3.開展防災減災系列教育活動。
(1)國旗下講話。
(2)以班級為單位舉辦一次“防災減災教育”主題教育班會。
(3)各班班主任通過班級微信群發放《業土小學全國防災減災日倡議書》。
(4)圍繞“提高災害防治能力,構筑生命安全防線”為主題,辦一次安全手抄報,深入淺出地宣傳防災減災有關知識。
(5)開展校園安全隱患排查和整改。
由校領導組織相關人員對學校的教室、宿舍以及校園周邊環境進行一次全面檢查,發現隱患及時整改,防患于未然。
(6)開展一次防地震疏散演練活動。提高師生應對自然災害突發事件的能力。
六、活動要求
(二)應急處置。各級各類醫療機構在預檢分診及發熱門診接待就診患者時,發現下列情況的,必須嚴格按程序處置并及時上報。
1、對來自疫區,與有發熱伴咳嗽或咽痛等呼吸道癥狀者乘坐同一交通工具的其他人員進行健康體檢和登記后,無異常者可實施居家醫學觀察,并告知其注意事項。
2、有下列情形之一者,應及時報告縣衛生局送指定場所實施集中醫學隔離觀察:
在未采取有效防護措施情況下,診斷、治療或護理、探視甲型H1N1流感確診或疑似病例的人員及與其共同生活或有過近距離接觸的人員;
直接接觸過甲型H1N1流感確診或疑似病例的呼吸道分泌物、體液,或可能暴露于病例污染環境或物體的人員;
現場流行病調查人員根據調查情況確定的其他密切接觸者;
3、既有流行病學史,又有癥狀體征者,應及時報告縣衛生局組織會診,并立即在有防護情況下,由專用救護車送至定點醫療機構隔離治療。
(二)診斷流程。各級各類醫療機構實行逐級會診制,一旦發現可疑病例,要立即上報縣衛生局,由縣衛生局指派縣級專家組、流行病學調查組會診,明確初步診斷;并逐級上報市、省級衛生行政部門,由市、省專家組會診及病理學檢查確認。
(三)轉運流程。對我縣甲型H1N1流感病毒確診或疑似病例轉運工作,由縣醫院甲型H1N1流感病人轉運組(附件5)或市中心醫院負壓救護車承擔,各醫療機構不得擅自用普通交通工具轉運病人。
五、醫療救治工作要求
(一)各級各類醫療機構防控工作領導小組要切實履行職責,制定本單位醫療救治工作方案,明確主要負責人、救治組和聯系人,進一步做好物資設備、藥品和防護物品等相關應急物資的準備,確保一旦發現疑似和確診病例,能及時有效的實施醫療防控和救治。
(二)進一步加強甲型H1N1流感防控知識的宣傳教育及培訓。各級醫療機構要再次組織開展全員防病業務知識的培訓和演練,尤其要加強對重點科室、重點人員的強化培訓和演練,培訓內容包括預檢分診,發熱病人的甄別及鑒別診斷,甲型H1N1流感流行特征、治療、報病流程及消毒防護等,要注重培訓效果,確保培訓質量,切實提高應對甲型H1N1流感疫情的預診和應急處置能力。同時,要通過多種形式積極開展健康教育工作,做好社會輿論宣傳和引導,消除群眾恐慌心理。
(三)各級各類醫療機構要建立健全并規范發熱門診,嚴格執行預檢分診制度,做到分區合理、標識醒目,嚴格疫情報告制度,對發現的甲型H1N1流感疑似病例及密切接觸人員,應登記造冊,并報告縣疾控中心。
(四)全縣已統一設置集中醫學隔離觀察點,派員參與集中醫學隔離觀察工作的縣中醫院、縣婦幼保健院和南城社區衛生服務中心,務必確保本單位參與集中醫學隔離觀察點工作的醫務人員隨時處于待命狀態;各機構要要堅持以人為本,切實做好宣傳解釋和服務等相關工作,確保配合支持醫學隔離觀察工作及時有序開展。
(五)嚴格消毒隔離。各級各類醫療機構要按照衛生部《人感染豬流感預防控制技術指南(2009版試行)》和《甲型H1N1流感診療方案(2009年試行版第一版)》要求,加強院內感染控制工作,加強消毒和醫務人員防護,尤其重視對預檢、發熱門診等重點區域的感染控制,防止院內感染和疫情擴散。
(六)做好應急值守。各級各類醫療機構要堅持應急值守,實行24小時專人值班,主要領導、縣專家組成員和相關人員必須保持手機24小時通暢,醫療應急隊伍保持24小時待命,確保快速有效的處置與人員調度安排。縣衛生局將對醫療機構應急準備情況進行抽查。
關鍵詞:醫院信息;應急預案;應急體系
【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】C 【文章編號】1672-3783(2012)08-0522-01
門急診是醫院的窗口,是患者來院進行診斷、治療、預防保健的第一服務場所,門急診服務直接影響到醫院的形象和聲譽。隨著時代的發展,信息化發展規模的不斷擴大,門急診收費系統的計算機網絡化已經取代了手工收費方法,使工作效率明顯提高,并克服了手工收費的種種弊端。然而醫院每天擔負著為數千患者健康診治的重任,一旦信息系統發生故障,掛號、收費窗口工作臺都將陷入癱瘓,患者就無法得到及時就診和治療,病人積聚過多,門急診大廳會陷入非常混亂的局面。醫療機構必須建立一套切實可行的應急預案,在突發事件發生時,立即采取措施,減少病人排隊等候時間,安排病人及時就診,做好病員疏導工作,確保門診秩序的有條不紊。
1 應急處理流程
系統出現故障時的整理流程(以筆者所在醫院為例)
1.1 門急診掛號、收費窗口系統出現故障,電話報告信息中心和院辦或行政總值班。
1.2 信息中心預計在短時間內(15分鐘)無法排除故障,立即將情況報告院辦主任和分管院長,經分管院長同意,院辦主任下令啟動“應急預案”。
1.3 如出現故障后現場局面混亂,造成影響極大,一線部門(門急診掛號、收費窗口)可直接要求啟動“應急預案”。
1.4如故障在15分鐘內解決,則由信息中心通知院辦和相關部門,恢復正常流程。
2 應急體系的制定
2.1 應急準備:試想醫院每天都要接待幾千病人,“掛號——就診——繳費——檢查”這是絕大多數病人都必經的就醫流程。可以說門急診大廳是病人最集中的場所,掛號收費窗口更是服務病人的集中點,因此門急診掛號收費窗口在應急過程中能否有效地運作起著至關重要的作用,應全面的做好各項準備工作。
2.1.1 收費掛號窗口的所有計算機上要安裝應急軟件(應急服務器系統和單機系統),在信息科安裝完畢之后應當對安裝的應急軟件進行復查,保證應急預案具有可操作性。
2.1.2 應當為每位窗口操作員準備好應急收據,應急收據分為電腦應急收據和手工收據兩種。
2.1.3 在開具手工收據時需要調用藥品價目表,因此需準備一份電子價目表存放在計算機上,在系統故障的時候以便查閱,若是發生醫院停電事故,就需準備一份書面的藥品價目表以備斷電時使用。
2.1.4 對操作員進行培訓:每年應安排一次以上的培訓,使窗口工作人員掌握必要的操作技能和方法。
2.2 應對方案:在制定應對方案時,要考慮到兩種情況:一是在有電源供給的情況下出現的系統故障或服務器故障;另一種是由于電源線路問題導致門急診斷電。針對第一種情況,我院準備了三種方案:應急服務器方案、單機方案和手工應急方案。如果出現第二種情況,則只能采用手工應急方案。
2.3 應急后的處理措施:使用應急預案之后,醫保病人并沒有享受到其應有的醫保待遇,所以在系統恢復之后的期間內應該為病人更換收據,確保醫保病人可以享受應有的待遇,需報銷的病人也可以及時得到報銷。
2.4 啟用應急預案時各部門的配合:在整套應急預案中,掛號收費窗口作為醫院服務的第一平臺,確實是應急工作的關鍵部門,但不意味著,應急措施僅限于掛號收費窗口這一部門,還需要其他各部門的相互協助,才能使應急措施發揮更好的效果。當系統故障的時候,病人激動的情緒需要有人來安撫,混亂的大廳秩序需要有人來維持,這些事情如果僅僅只有窗口服務人員來完成,是遠遠不夠的,這時就需要其他部門的協助、配合,來疏導病人,控制場面,盡可能的避免沖突。這些問題在制定預案時都需要考慮進去。
3 應急體系的完善
應急預案能否在事故應急救援中發揮積極有效的作用,不僅僅取決于預案本身,還取決于應急預案的實施情況,包括落實預案中所需的機構、人員及各種資源,開展預案培訓,進行定期演習等。
3.1 加強應急的組織領導:醫院平時要組建好應急指揮部(組),做到分工明確、職責落實、反應靈敏。預案必須系統地反映在不同情況下的指揮程序和內容,主要包括指令的順序、要求、人員等。
3.2 進行應急培訓:突發事件早期處置的好壞,常常關系到整個事件的最后結果,因此,應定期進行應急處置相關知識及能力的培訓和演練,不斷提高醫院各類人員的應急能力和反應速度。
3.3 模擬演習:通過演練可以檢驗預案是否具有良好的可操作性。如果一個預案難以操作或者操作過程不順暢,那就難以起到應有的作用,也無法達到制訂預案的目的。
3.4 注意合作與協調:所有參與應急預案的人員應該保持即時聯絡才能做到有求必應,迅速啟動。各級指揮員與上級和下級人員之間要有便捷迅速的聯系方式和通訊工具,并保持聯系暢通。信息互通是公共衛生突發事件應急反應體系中至關重要的部分,沒有良好的信息互通就不可能有良好的各個部門的聯手反應。
4 總結
通過對應急系統的研究,能意識到本部門在應急預案的流程中的欠缺,在應用應急預案過程中與其他部門不協調的地方,可以在今后開展的工作中有哪一些的改進,也需要常與兄弟醫院聯系,互相了解彼此對于這一領域的研究。平時就需要掌握好醫院信息系統的應急方案與具體實施,并在平時的多次演練中汲取經驗,保證在醫院遇到信息系統發生故障時,做到處事不驚,井然有序,確實為就醫者提供完善的就醫平臺,排除額外因素的影響。同時應急工作的開展也需要醫院各職能部門的相互協作,為醫院樹立嚴謹及高效的組織形象共同努力。
參考文獻
關鍵詞:武警醫院 衛勤分隊 保障能力 能力建設
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0388-02
當前,、等恐怖襲擊、大型時有發生,應對多種安全威脅,維護社會穩定是新時期武警部隊的重大使命。做好參與“處突”部隊衛勤保障是醫院衛勤分隊的神圣光榮使命和義不容辭職責。衛勤分隊如何圍繞在完成“處突”衛勤保障任務中,加強快速反應能力、快速機動能力、聯合行動能力和專業處置能力能力建設,是值得我們認真探討的課題。
1 能力建設的要求
醫院衛勤分隊主要執行突發事件醫療救援和衛生防疫任務,醫療救援主要執行傷病員的現場急救、緊急救治、早期治療等救治任務。衛生防疫需要完成常見疫情的偵察檢測、現場處置,同時,也應具備完成核與輻射、化學損傷突發事件的一般處置能力。
1.1 快速反應能力。衛勤分隊快速反應能力建設是根本。要求能夠及時預警、快速聯動,準確掌握情況,迅速做出反應,在規定的時限內攜帶物資、裝備、藥材完成出動準備。這就要求醫院在加強衛勤分隊的建設中必須擬定應對各類突發事件的應急預案,開展針對性衛勤專業訓練,完善各類突發事件處置程序,優化緊急出動能力,制定應對不同事件需要采取的機動方式,確保在短時間內完成抽組。
1.2 快速機動能力。衛勤分隊越早到達現場展開救治,傷病員的搶救成功率就越高。近距離機動主要采取摩托化的方法,跨省行動主要采取火車、飛機等機動。因此適應不同環境下的救援,需要靈活使用多種輸送方式,實施快速投送,保證在第一時間內機動到位。
1.3 聯合行動能力 “處突”衛勤保障應急救援類型多樣、參與救援的軍地力量多,情況多變,指揮關系復雜,且組織協同有一定難度。在遂行應急救援任務時,衛勤分隊耍在總隊“前指”的統一指揮下在相關地域展開救援,要加強軍地各類救援分隊之間的協調與配合,根據應急救援任務的性質、特點和規模科學組織,協調一致并有序開展各種應急救援處置。
1.4 專業處置能力。隊員必須熟悉應急救援各類預案和專業處置方法,熟練運用各種專業裝備器材,快速高效完成各類應急救援任務。特別需要掌握三種能力:①醫療救治能力,能夠實施開展現場急救和緊急救治的各種措施。②衛生防護能力,要掌握防護器具的佩帶和使用方法,具備初步的核、化檢測預警能力、較強的病員生物檢測能力、過硬的環境消殺能力和科學的防控能力。③分類后送能力,對傷病員采取初步救治后,要快速檢傷分類,轉送到后方醫療救治機構救治,并在后送過程中保持治療的連續性,最大限度提高傷病員的治愈好轉率,降低死亡率和傷殘率。
2 能力建設的措施
2.1 完善各類應急預案。針對所擔負的任務和近年來武警部隊在抗洪搶險、抗擊SARS、抗震救災、“處突”等重大軍事行動衛勤保障的經驗,制訂完善的各類“突發”事件應急處置預案和各種保障計劃。同時結合遂行任務和訓練演練情況,不斷修訂和完善預案,定期組織隊員學習、熟悉和掌握預案、計劃,使每人都熟知擔負的任務及要求,并經常按照預案組織演練,確保能夠按方案快速反應、迅即出動、專業救治。
2.2 合理編組與配備人員。衛勤分隊要根據“處突”規模大小,任務需要,派出一定數量規模的衛勤分隊,衛勤分隊設指揮組、防疫組、消殺組、救治組和保障組。抽組人員要選優配強,注重專科搭配,既有緊急救援的業務骨干,又要有精通專業的專家。指揮組員負責與軍地聯合指揮組的聯系,組織指揮,及時匯報傷員救援和轉送情況。防疫組負責指導開展醫學防護工作及生、化疫情疫源采樣。開展駐地飲水、飲食衛生與監督,確定疫情發生的范圍和程度。消殺組負責對駐地進行洗消和滅菌工作,按照技術規范實施調查、采樣檢測、洗消等應急處置工作并做好滅鼠、滅蠅蚊等工作,防止傳染病的發生。救治組負責對傷病員實施救治,搶救和轉運危重傷員,隔離傳染病員。保障組員責快速機動、藥品器材的籌措、供應和傷病員的后送。
一、2013年工作總結
(一)、應急處置能力建設
在去年成功爭創衛生應急示范縣基礎上,加強我市衛生應急體系建設,完成我市衛生應急能力評估調查工作,制定了《人感染H7N9禽流感防控應急預案》。加強我市衛生應急工作人員培訓和演練,舉辦了衛生應急處置技術培訓班,組織疾控中心、人民醫院及相關醫療衛生機構開展了“人感染H7N9禽流感防控”應急處置演練。
(二)傳染病防控
重點開展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、結核病、霍亂等重點傳染病的防控工作,及時組建重點傳染病防控工作領導小組和專家組,成立相應衛生應急防治隊伍;制訂了重點傳染病防控預案,進行了防控技術培訓。
(三)免疫規劃工作
繼續推進“免疫規劃規范年”活動,推選市疾控中心預防接種門診和市中醫院產科預防接種室爭創“群眾滿意預防接種門診”。舉辦預防接種門診綜合技術、應急技術和消毒技術培訓班,增強預防接種人員的責任意識,提高預防接種人員的技術能力。目前我市一類疫苗接種率均保持在98%以上,疫苗可預防的傳染病發病率持續下降。15歲以下人群乙肝、百日咳、乙腦、流腦、新生兒破傷風、白喉、脊髓灰質炎報告發病率均為零;麻疹、流腮等傳染病發病處于濟寧市各縣(市、區)低位。
(四)慢病管理工作
積極開展重性精神疾病、碘缺乏病防治、瘧疾防治、死因監測等各項慢病管理工作;
(五)健康教育宣傳
緊緊圍繞衛生工作與健康教育工作目標任務,通過多種平臺,積極開展健康知識、防病知識和衛生法律法規的宣傳。根據不同季節、不同疾病發病情況,及時在電視臺、電臺、網站、報紙疾病預防控制信息和疫苗接種信息。普及重大傳染病和常見、多發病防控知識,進一步提高居民群眾健康知識水平和自我保健能力。
(六)皮防工作:擬定了《兗州市麻風性病 2013年度防治工作要點》,對醫療機構醫務人員特別是基層醫療機構工作人員進行了麻風病、性病防治知識師資培訓。
(七)實施兒童免費窩溝封閉預防齲齒,建立我市7-8歲適齡兒童免費窩溝封閉預防齲齒工作長效機制,減少兒童齲齒的發生,提高全市兒童口腔保健水平,
二、明年工作打算
1、推動建立疾控中心-綜合醫院-基層衛生單位“三位一體”的疾病防控新模式,理順疾控中心、綜合醫療機構、基層衛生單位的疾病預防控制工作職責,形成互相合作、齊抓共管的良好局面。
2、加強接種門診標準化建設,進一步提高疫苗安全性和接種率。科學設置,合理規劃,全面推進數字化門診建設。在2013年疾控中心完成數字化預防接種門診建設的基礎上,推動全市12處預防接種門診全部達到數字化門診要求。
3、繼續完善衛生應急機制,有效處置突發公共衛生事件。進一步健全衛生應急預警預報機制,提高預測、預報能力;逐步完善應急預案和有關技術方案,強化對暴發疫情的應急處置,防止擴散蔓延,確保不發生重大傳染病疫情。
4、做好重點疾病的防控工作,加大疾病監測、疫苗接種、健康教育等工作力度,降低重點疾病的發病率。
5、加強技術培訓,進一步提高疾病預防工作人員的工作水平和業務能力。
一、醫療機構
防控的常態化各級醫療衛生機構是發現肺炎患者的前線哨點,要以疫情防控大培訓、大演練為抓手,不斷增強防控救治能力和水平。
(一)加強全縣醫務人員肺炎診斷治療等專業知識學習和培訓,完成院內及線上線下培訓,確保培訓全覆蓋。
(二)規范全縣醫療機構肺炎發熱門診,縣人民醫院進一步規范發熱門診,負壓病房3月份投入使用,全縣18所鄉鎮衛生院設立有發熱哨點。
二、下一步打算
緊急醫療搶救護理急救小組共有20人組成,分別從重癥醫學科、呼吸科、全院各ICU等科室抽取,成員要求高年資且具備較強的適應能力和應變能力;護理部負責對小組成員進行相關培訓,以提高其專業素養和應急救援能力,小組成員在非應急狀態下由所在科室護士長管理、調配使用,在應急狀態下必須堅決服從護理部統一管理和調配,不得以任何理由推諉、拒絕。
2制定和完善各項制度、各班職責和工作流程
為了保證人感染H7N9禽流感應急工作的順利開展,需要制定和完善相關制度。特別是突發公共衛生事件管理制度、查對制度、差錯管理制度、藥品管理制度、交接班制度,嚴格按照《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》落實消毒隔離制度;制定并規范各級人員及各班工作職責,制定并優化人感染H7N9禽流感疫情應急處置流程,病人出入院流程,醫療衛生用品送入流程,病人標本傳送流程,病人被服、醫療垃圾運送流程,防護服及隔離衣處理流程。
3組織應急管理實施方法
3.1加強人員培訓和應急實戰演練
加強人員培訓和應急實戰演練,增強相關人員對急診發熱病人主動服務意識,學習相關專業知識,由醫院感染管理科組織學習《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南》并進行實戰演練,請ICU、呼吸科等專家授課,講解H7N9禽流感的防范知識,提高護士應對突發公共衛生事件的綜合應急能力。
3.2人力資源調配與管理
3.2.1隔離ICU護士的調配隔離ICU內均為危重病人,多合并基礎疾病,呼吸衰竭進展快,需要密切觀察。要求護士必須熟練掌握各種急救知識和技能以及各項呼吸、循環的監測和支持技術,如氣道管理、呼吸機使用、中心靜脈壓(CVP)監測、脈搏指示連續心排血量(PICCO)監測、各種靜脈輸液、注射泵的使用、精密性集尿袋使用等。隔離ICU內護士由突發公共衛生事件緊急醫療搶救護理急救小組中抽調組成,并抽調1名胸外ICU護士長負責技術指導、排班和管理;隔離ICU設在感染疾病科內,感染疾病科護士長負責整個病區和隔離ICU的隔離管理及物品等后勤保障支持。3.2.2隔離ICU護士的培訓隔離ICU開放前對抽調的護士進行人感染H7N9禽流感流行病學特征、臨床診斷標準、治療護理方案、隔離要求自我防護的理論及操作培訓演練。3.2.3普通隔離病房護士調配原則上輕癥人感染H7N9禽流感病人的收治由感染疾病科內調配,護理部負責科內人員配比到位,護士長根據醫院感染管理科要求合理安排。
3.3隔離ICU護士管理
當ICU內為1例病人時也根據APN排班模式,每班2名護士,3d為1輪。理由:①護士進入ICU后無特殊事宜不會離開,同時也保證了1名護士需要離開ICU時病人身邊不會無人照管。②ICU內病人病情危重,管道多,在進行護理和操作時一人難以完成。③減輕護士和病人的心理壓力,身著各種防護設施的護士無論是身體還是心理上都承受巨大的壓力,同伴間的交流能減輕一些心理上的壓力,對病人來說多一個人的陪伴和交流也能減輕其恐懼感和心理壓力。ICU護士每輪班后休息2d,再上第2輪,2輪結束后回原科室工作1周,再回隔離ICU上2輪,如此交替進行。
3.4感染疾病科的病房管理
3.4.1物品管理感染疾病科護士長應備齊常規的搶救物品和藥品,尤其是氣管插管用物、簡易呼吸氣囊、呼吸機、急救藥品等。做好中心用氧和中心吸引停用的準備,如瓶裝氧和電動吸引器等相關用物。各種用物定點放置,標識清楚,便于各科抽調的護士盡快熟知各種物品放置地點,同時做好隔離ICU內外的一切后勤保障工作。3.4.2人員管理將隔離ICU和感染疾病科病房護士的排班表放置于醒目位置,讓隔離ICU內外的護士了解各自的班次安排情況,讓抽調人員互相熟悉,便于隔離ICU內外工作合作與協調,提高工作效率。隔離ICU內外均設有電話裝置,利于內外工作人員及時有效溝通。
4小結
一、加強衛生應急組織體系建設。積極充實縣級衛生行政部門衛生應急辦事機構力量,有條件的特別是爭創國家和省衛生應急綜合示范縣(區)的衛生行政部門要盡快設置有獨立編制的衛生應急辦公室;其余各縣(區)衛生行政部門也要積極爭取,要明確專門科室,確保有專人負責衛生應急日常工作;全市一級以上醫療機構(含社區衛生服務中心)、各級疾病預防控制機構和衛生監督機構成立或明確專門的衛生應急工作管理科室。
二、進一步加強衛生應急預案制定。細化落實應急預案,分類制定突發事件衛生應急處置技術方案、規范和流程,逐步完善衛生應急預案體系;充分發揮應急預案等在突發事件衛生處置中的重要作用,并指導基層修定預案。
三、全面加強12320工作。加強與各部門溝通協調,力爭納入衛生信息化統一安排,以解決編制、經費等問題;12320衛生熱線全年人工服務受理量6000件次以上;進一步拓展和完善12320衛生熱線功能。
四、加強應急示范縣(區)建設。積極開展衛生應急工作示范縣(區)創建工作,清河區要健全衛生應急示范區長效管理機制,鞏固提高創建成果,爭創國家級衛生應急示范區;其余縣(區)要積極申報創建省級衛生應急示范縣(區)。
五、進一步加強衛生應急隊伍建設。對照《衛生應急隊伍裝備參考目錄》,加強隊伍裝備和能力建設。在全市衛生系統繼續開展衛生應急理論知識和技能培訓以及應急演練活動,市第一人民醫院、疾控中心、衛生監督所、急救中心分別牽頭負責落實業務條線內的應急人員培訓和應急演練活動,全面提升突發事件衛生應急處置能力;各地各單位都要開展衛生應急培訓與演練活動,采取各種形式加強能力建設。各縣(區)年內開展衛生應急知識培訓、演練3次以上,市直各醫療衛生單位培訓、演練不少于1次。
六、推進衛生應急決策指揮信息化建設。進一步完善市、縣(區)、鄉(鎮)三級聯網的院前急救醫療指揮調度系統,完善市級衛生應急指揮與決策系統建設,拓展市、縣(區)、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)應急視頻會議系統功能;督導有關縣(區)建設衛生應急指揮與決策系統。
七、加強突發事件衛生應急監測預警和風險評估工作。加強人感染H7N9禽流感、不明原因疾病等突發急性傳染病和各類突發公共衛生事件的監測預警工作,規范開展突發事件公共衛生風險評估,提高風險監測、識別和管理水平,發揮風險評估在事件防范和應對方面的重要作用,做到關口前移、預防為主。
八、提升市核和輻射定點去污洗消醫院建設水平。進一步完善市一院市核和輻射定點去污洗消醫院設施,全面提升全市核和輻射衛生應急監測預警能力與應急準備水平。
九、建成市級食品飲用水放射性污染應急監測網絡實驗室。強化現場和實驗室衛生應急檢測能力建設,啟動市疾控中心市級食品和飲用水放射性監測網絡實驗室建設,提高應對各類突發事件的應急檢測診斷水平。