手術室基礎護理精選(九篇)

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第1篇：手術室基礎護理范文

【關鍵詞】 經尿道前列腺半導體激光切除術 ；舒適護理；圍術期

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.23.174

良性前列腺增生（BPH）是中老年男性常見疾病之一， 隨全球人口老年化發病日漸增多。隨著激光技術的發展， 激光逐漸應用于BPH的治療， 且手術效果更好， 并發癥更少[1]。但患者圍術期很容易出現焦慮不安、失眠、甚至抑郁， 術后常并發血壓升高、膀胱痙攣疼痛等情況。近年來， 舒適護理模式作為優質護理舉措能給患者生理、心理、社會以及靈性全方面的舒適感受[2]， 已被逐漸應用于患者的圍手術期的護理， 并且取得了一定的療效。本院對行經尿道前列腺半導體激光切除術患者給予舒適護理干預， 取得滿意的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年6月～2015年10月連云港市第二人民醫院泌尿外科良性前列腺增生擇期行經尿道前列腺半導體激光切除術患者150例。患者年齡61～86歲， 平均年齡（69.6±6.20）歲。隨機分為觀察組和對照組， 各75例。

1. 2 方法 對照組給予圍手術期常規護理；觀察組在圍手術期常規護理基礎上增加舒適護理干預。

1. 2. 1 術前舒適護理 術前詳細了解患者病情及顧慮， 向患者介紹手術室環境、術式、麻醉方式、優點及安全性、術中可能出現的不適及對策、手術預后等情況。提高患者對于手術的認識， 并且介紹同病種患者手術成功康復范例， 減輕患者恐懼及緊張心理， 身心放松， 以較好的心態積極配合手術。

1. 2. 2 術中舒適護理 ①心理舒適護理：患者準備手術當日， 管床護士執行術前準備時， 與患者進行有效溝通以減輕緊張心理。術前訪視護士核對患者的身份后熱情接待患者入手術室并全程陪護， 使患者心理上獲得滿足感和安全感；②環境的舒適護理：保持室內整潔安靜， 溫、濕度適宜， 術中不斷詢問患者的冷暖情況， 適當給予患者增減覆蓋物及溫、濕度調節。由于手術患者老年居多， 術中盡量減少隱私部位的暴露， 增加其舒適度；③生理舒適護理：麻醉前擺時， 向患者解釋目的和注意事項， 同時在下肢各支撐點墊好海綿襯墊并詢問是否舒適并給予調整。指導患者麻醉時行深呼吸達到放松效果。術中巡回過程中注意密切觀察， 記錄患者的生命體征變化， 適時安慰鼓勵患者， 控制適宜室溫， 注意保暖， 注意保護患者隱私， 增加患者舒適度和安全感[3]。術中如患者出現口干不適， 可用棉簽蘸水濕潤口唇以減輕不適。手術過程中給予下肢定時按摩或者行壓力泵， 促進下肢血液循環以防血栓形成。由于手術當中需要大量的膀胱灌洗液， 患者容易出現寒冷不適， 甚至出現寒戰， 術中灌洗液體需加溫至37～40℃， 增加患者的生理舒適度。

1. 2. 3 術后舒適護理：①心理及環境舒適護理：向患者及家屬交代手術情況及沖洗液顏色， 讓患者放松心情， 增強治療疾病的信心， 減少患者對手術效果及出血的擔心。保持室內相對安靜， 促使患者心情舒暢及充分的休息， 促進患者康復。②膀胱沖洗、尿管護理干預措施：依據患者膀胱沖洗液的顏色變化， 對沖洗速度給予相應調整， 保持沖出液呈粉紅色或澄清狀態， 滴速保持在80～100滴/min；沖洗液溫度控制在20～30℃， 減少膀胱痙攣的發生率。待膀胱沖洗液顏色變清后， 將導尿管充氣量保留在10～15 ml， 以減膀胱頸及膀胱三角區由氣囊刺激導致的不適。引流管給予定時擠壓以保持通暢， 防止血塊堵塞誘發引起膀胱痙攣。尿管拔除過程中抽出氣囊內鹽水后， 即時向氣囊內注射1 ml空氣或者生理鹽水， 保持氣囊略為隆起和皺褶消失狀態， 減少患者不適感[4]。③疼痛的舒適護理：術后給予患者鎮痛泵留置， 可有效減輕術后疼痛， 減少膀胱痙攣的發生。加強巡視觀察患者膀胱痙攣情況， 指導患者進行深呼吸， 全身放松， 分散注意力， 減輕疼痛。向患者家屬宣教， 增強護士與患者及家屬的互動， 從而得到更多的家庭情感支持， 使患者能夠感受到家庭、社會溫暖， 從而減輕疼痛。根據患者膀胱痙攣的程度和頻率， 可酌情給予解痙、鎮痛藥物以減輕不舒適感。

1. 3 觀察指標及療效評價標準：①術前心理反應評價標準：根據患者的生理及情感方面的反應將其分為二個等級：正常、焦慮。②術后近期療效指標：包括術后膀胱沖洗時間、留置導尿管時間和術后平均住院時間。③術后并發癥：主要包括膀胱痙攣， 采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）間接評估膀胱痙攣。評分1分：術后出現尿意急迫感， 便意急迫感， 膀胱區疼痛， 膀胱內壓升高導致沖洗不暢。2分：膀胱區疼痛難忍， 導尿管周圍有尿液外溢， 沖洗出現反流癥狀。全部出現為10分， 累計>4分即為膀胱痙攣[5]。④患者滿意度調查：自制滿意度調查表， 分為：滿意、基本滿意、不滿意。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組患者術前心理反應的比較 觀察組患者術前1 d心理反應正常者46例（61.33%）， 焦慮者29例（38.67%）；對照組心理反應正常者27例（36.00%）， 焦慮者48例（64.00%）， 觀察組明顯優于對照組（P

2. 2 兩組患者血壓、心率及術后近期療效比較 兩組患者術前平均動脈壓（MAP）和心率（HR）水平比較差異無統計學意義（P>0.05）；與術前比較， 術中兩組患者的MAP和HR水平均明顯上升， 但觀察組患者上升的幅度明顯低于對照組；觀察組患者術后留置尿管和膀胱沖洗時間、平均住院時間均明顯少于對照組， 差異均具有統計學意義（P

2. 3 兩組膀胱痙攣和滿意度比較觀察組和對照組患者膀胱痙攣發生分別為6例（8.0%）和15例（20.0%）， 觀察組患者術后膀胱痙攣的發生率明顯低于對照組， 差異具有統計學意義（P

3 討論

良性前列腺增生是老年男性患者中較為常見的一種良性疾病， 并且發病率呈逐年上升的趨勢。近年來， 隨著激光技術的廣泛開展和適用手術發展， 經尿道前列腺激光切除術已經成為現在新的治療前列腺增生的手術方式， 其具有創傷小、恢復過程短及臨床并發癥少等特點。盡管微創手術較以前有許多優點， 但對患者的身心都會產生一定影響， 患者術前可能出現一些負面情緒， 比如焦慮、 煩躁、 抑郁等， 患者術后易發生膀胱痙攣等不適癥狀， 嚴重影響患者的舒適程度和術后的恢復。

本研究結果顯示：觀察組患者的心理反應、血壓、心率的變化明顯低于對照組， 提示舒適護理干預提高患者的手術應激反應能力及穩定患者術中血流動力學狀態， 提高患者手術安全性 ；觀察組患者術后留置尿管及膀胱沖洗時間、平均住院日、膀胱痙攣的發生率均明顯少于對照組， 說明臨床優質護理服務中運用舒適護理干預模式， 可顯著改善激光手術患者術后療效， 縮短住院時間減少醫療成本， 減少患者術后并發癥的發生率。觀察組患者的滿意度調查明顯高于對照組， 提示舒適護理干預能夠明顯改善護患的關系， 提高護理質量。

綜上所述， 舒適護理是一種“以人為本， 以患者為中心”現代護理模式， 能使患者在生理、心理、社會上達到愉快狀態， 真正做到人性化服務， 提高患者的手術安全性及術后患者的恢復及舒適度， 也促進了護理質量的進一步提高。

參考文獻

[1] 張洪博， 史慶路， 楊青松， 等. 980 nm半導體激光治療高危BPH安全性分析.中華泌尿外科雜志， 2010， 31（9）：629-631.

[2] 簫豐富.蕭氏舒適護理模式.臺灣：華杏出版社， 1998：5.

[3] 盛樹力.老年癡呆發病機制研究進展和藥物治療未來戰略.中國醫學科學院學報， 2004， 26（2）：101-103.

[4] 張宏， 朱光君.舒適護理的理論與實踐的研究.護士進修雜志， 2001， 16（6）：409-410.

第2篇：手術室基礎護理范文

【關鍵詞】腹腔鏡；急性結石性膽囊炎；護理

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0280-02

膽囊結石是我國的一種常見的多發病，隨著人們物質生活水平的提高，這一疾病的發病率呈上升的趨勢。LC術在治療膽囊疾病方面具有得天獨后的優勢，表現為創傷小，痛苦小，恢復快，美觀。目前已成為治療膽囊良性疾病安全有效的首選方法。現將我科所收治的68例手術患者的護理情況報告如下：

1臨床資料

本組病例68例，男性49例，女性19例，年齡29～68歲之間，17例為初次發病，51例有1-1.5年反復右上腹疼痛的病史。合并冠心病6例，高血壓13例，糖尿病11例，發病至手術時間為7小時-11天，平均5.8天。術后住院時間3-7天，平均5天，術后恢復良好，全組病例均痊愈出院，無1例并發感染。

2護理

2.1術前護理

2.1.1心里護理：向患者及家屬說明LC術的適應證、優點及臨床開展情況，以消除患者對手術的恐懼心理，從而使患者在最佳的心理狀態下積極配合醫護人員接受手術治療。

2.1.2飲食護理：急性結石性膽囊炎急性發作期禁食，術前8小時禁飲。

2.1.3完善術前輔助檢查：術前檢查包括項目有：B超、血生化、肝腎功能、胸片、心電圖、膽系照影等，根據病史、癥狀及各項輔助檢查的結果客觀評估患者的身體狀況，及時協助醫生做好患者的術前治療，使患者盡可能在正常的生理水平，提高患者對手術的耐受力，保證手術安全，減少術后并發癥。

2.1.4密切觀察病情變化：嚴密觀察病人的病情變化，尤其注意腹痛及腹部體征的變化，如果發現病人腹痛加劇坐臥不安，黃疸更加顯著，腹肌緊張，血壓下降，脈細數而弱等癥狀，說明病情加劇，應及時報告醫生并做好術前準備。

2.1.5呼吸道準備：患者有吸煙史囑其戒煙并指導訓練患者進行有效的咳嗽、咳痰，注意患者冷暖適宜以預防感冒。

2.1.6皮膚準備：常規備皮，特別對患者臍部應徹底清洗干凈，臍部為手術切口之一，易積垢，利于細菌。生長1清潔不徹底，影響皮膚消毒，易造成此處切口的感染。

2.2術后護理

2.2.1手術后病人的交接：臨床護士應及時與麻醉科醫生嚴格交接患者病情 ，護士應特別注意保持患者呼吸道的通暢，立即讓患者去枕平臥8小時，頭偏向一側，持續吸氧3L/分，使用心電監護嚴密監測生命體征，妥善固定各引流管，保持引流管的通暢，并詳細記錄病人手術完畢回病房時的病情、引流液的性質和量。

2.2.2 飲食護理：暫禁飲食24小時，術后第一天可進食低脂易消化的飲食，戒煙酒。鼓勵并協助病人下床活動，以促進胃腸功能恢復。

2.2.3監測生命體征：嚴密觀察生命的變化，及時認真地做好記錄，根據病情變化調整觀察的時間。

2.2.4靜脈補液及抗生素的使用：根據病情的需要，靜脈補液維持水、電解質及酸堿平衡，應用有效抗生素預防術后感染。

2.2.5疼痛觀察處理：LC術后一般疼痛較輕，多不需特殊處理。對疼痛明顯者可予以一般鎮痛處理。

2.2.6腹腔引流管的護理：正常的腹腔引流液開始應為紅色的血性液體，以后逐漸變淡漸轉為血漿樣液體，每日不超過50ml，一般術后2-3天，當腹腔引流液24小時的量為10ml左右時即可協助醫生拔管。但當腹腔引流液變為深紅色、量多，同時患者面色蒼白、血壓下降、脈細數、心慌等癥狀應考慮術后大出血。應立即報告醫生處理。

2.2.7T管的護理：膽總管切開探查手術后常需在膽總管內放置T型引流管，使膽汁經引流管進入腸道或分流至體外，以保證膽總管縫合處不致承受過高張力而造成膽汁外溢，同時T型引流管還能促使炎癥消退，有利愈合，也可起支架的作用防止膽道狹窄、梗阻等并發癥的發生。護理時應妥善固定保持通暢，勿使T管脫落，造成膽汁性腹膜炎。2小時擠壓T管一次，每日認真觀察并記錄引流膽汁的數量和性質，并更換引流袋。24小時膽汁引流量一般為700ml，流量過多或過少，顏色過深或稀薄的膽汁，都表明有梗阻或肝功能受損。

2.2.8拔除T管后的護理：應注意觀察病人的食欲、大小便顏色及黃疸情況，有無惡心、腹脹、腹痛等。局部滲漏是拔管后的必然現象，無需特殊治療。一般在3-5日內多可自愈，每日或隔日更換一次敷料即可。拔管后即出現劇烈腹痛者，應首先考慮膽漏的可能。應立即報告醫生處理。

2.2.9衛生宣教：由于T管留置時間延長至8-12周，病人常帶T管出院，護士應宣傳T管護理的重要性，使病人及家屬掌握T管引流正確的護理方法，囑病人每月來院復診一次，出現異常情況必須及時來院就診，以免造成更加嚴重的不良后果。

3小結

急性膽囊炎及膽石癥為常見急腹癥，發病率在國內急腹癥中僅次于闌尾炎居第二位。LC術具有切口小、痛苦輕、腹腔內臟器所受干擾小、恢復快、并發癥少、住院時間短和患者樂意接受等特點。從對LC術的護理中體會到：及時有效的與患者及家屬溝通，嚴密監測生命體征及病情變化，積極預防及早期發現并發癥，是保證患者順利康復的關鍵。

參考文獻

第3篇：手術室基礎護理范文

【關鍵詞】 手術；胰十二指腸腫瘤；臨床觀察；護理體會

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.544 文章編號：1004-7484（2012）-08-2849-02

胰十二指腸腫瘤的發病率逐年上升，已成為我國引起人口死亡的十大惡性腫瘤之一。根治性手術切除是目前治療胰十二指腸腫瘤唯一有效的方法。該方法創傷大，切除范圍包括胰頭（含鉤突）、遠端胃、十二指腸、上段空腸、膽囊和膽總管，并且需做膽總管、胰管、胃與空腸的吻合，為此，加強圍手術期的治療與護理對提高手術成功率，降低并發癥和病死率極為重要。所以針對此種反應，進行積極有效的預防性護理，可以減少術后死亡的發生。本文對我院胰十二指腸腫瘤切除患者采取有針對性的預防性護理，在控制術后并發癥的發生取得了顯著的效果，現對具體的護理措施及及效果進行分析總結，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年6月至2011年6月346例胰十二指腸腫瘤切除患者，隨機分為兩組，觀察組和對照組各173例，觀察組采取預防性護理，對照組采取常規護理。

觀察組患者173例，年齡24歲至65歲，平均年齡（44.5±20.5）歲。治療組患者173例，年齡29至66歲，平均年齡（47.5±18.5）歲。兩組患者在性別、年齡、疾病類型上具有可比性。P>0.05，差異有統計學意義。

1.2 預防性護理方法

1.2.1 術前心理護理 術前向患者及其家屬詳細介紹手術的過程，如：術前準備工作、麻醉方式、手術大概的時間及術后的注意事項。介紹術后效果，以緩解患者焦慮的情緒。向患者講解術后注意事項，詳細介紹術后可能發生的并發癥，并給與適當的鼓勵，使其保持放松的心態。

1.2.2 術前腹部皮膚護理 清除肚臍處污垢，剔除皮膚表面的汗毛，動作要輕，切勿擦傷皮膚。術前讓病人沐浴更衣，但要避免著涼。

1.2.3 術前指導 患者做一些適當的動作，如何才能不會使手術后影響切口的愈合。

1.2.4 術前飲食的準備 建議患者多食纖維類食物，增強手術耐受能力。同時補充維生素高蛋白類的營養以促進術后切口的愈合，增進機體抵抗力和組織修復能力。術前低蛋白的病人可酌情輸入白蛋白，糾正營養狀況差甚至營養不良的狀態；糖尿病病人監測血糖，使空腹血糖控制在8mmol/L之下，并根據血糖的進食；貧血的病人積極糾正貧血，必要時給予藥物補充鐵劑。

1.2.5 術后的護理[2] 術后待全麻患者清醒后或局麻患者手術結束3小時后，由于多數患者精神過于緊張，刀口疼痛等原因，致使刀口難愈合。因此要及時采取措施進行安慰，糾正不良心態。術后3天應每30-60 分鐘給患者測血壓、脈搏，呼吸平穩后每4 小時測量1次，持續1周，并做好記錄[3]。準確記錄出入量，保證靜脈輸液通暢。術后48 小時內腹腔引流液比較多，若未及時補充，將會造成循環血容量減少，甚至休克。每日準確記錄引出的膽汁、腹腔滲出液和胃腸減壓吸出的液體量，并根據尿量估計入量是否充足，術后每4 小時指測血糖1次，并根據血糖調節胰島素用量。

1.2.6 術后給予抗生素預防感染 由于該手術復雜、創傷大，會因為患者自身條件及護理的不到位導致并發癥的發生，胰瘺、消化道出血、腹腔感染為術后經常出現的并發癥，因此做好護理工作，合理有效使用抗生素，防止并發癥的發生。

1.3 護理效果 觀察組采取預防性護理，對照組采取常規護理，觀察和記錄兩組患者護理后的并發癥發生的病例數，計算發生率，用以比較兩組的護理效果。

1.4 統計學分析 采用SPSS軟件包進行數據的統計學處理，計數資料采用例數（n）和百分率（%）表示，p

2 結果

兩組患者經護理后的術后脂肪液化發生率比較如下：

結果顯示：經預防性護理的觀察組患者的并發癥發生率為5.20%，而經常規護理的對照組患者的并發癥發生率為12.14%。兩組相比觀察組的術后并發癥發生率明顯低于對照組，經計算，p

3 討論

對于胰十二指腸腫瘤切除患者的護理在術前、術中、術后都很重要，同時也要做好心理和飲食護理[4]，對于那些糖尿病患者應予以重點監測。以便盡可能的降低患者的術后并發癥的發生。若患者出現了，則應采取措施進行及時有效的處理，以便為患者減輕痛苦。

參考文獻

[1] 陳雪梨.胰十二指腸腫瘤切除術63例護理體會[J].實用臨床醫學，2006，7（6）：145-146.

[2] 鄒彩容.38例胰十二指腸切除術的觀察與護理[J].當代護士，2006（6）：21-22.

第4篇：手術室基礎護理范文

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）08（b）-0123-02

糖尿病（DM）可改變皮膚生化環境與微血管彈性，引起神經血管營養障礙，抑制角質細胞遷移，影響傷口愈合，且患者體內的白細胞殺菌、吞噬與趨化性作用處于衰退狀態，B細胞與T細胞數量減少，血清調理功能被抑制，無法及時吞噬、殺滅細菌與清除毒素、感染源。DM患者免疫力低、血黏度高，器官血供不足、氧濃度低、功能儲備低，局部組織應激能力與感染反應受損，高糖環境可加快細菌生長，因此DM與術后感染密切相關，感染控制難度大，容易造成切口長期不愈、延遲愈合、開裂或全身感染[1]。該文選取2014年2月―2017年6月收治的18例患者為研究對象分析了手術室護理在合并DM患者術后切口感染預防中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組118例擇期手術患者系該院存檔病例，118例均為DM患者，隨機血糖與OGTT≥200 mg/dL，經內分泌科確診，術前血糖被有效控制，白蛋白>30 g/L。排除長期使用激素，不配合護理，嚴重心血管病與血糖控制無效，術前明顯感染者。采用STATA軟件將統一編號的118例分為手術室護理組（手術室組）、基礎臨床護理組（基礎組），手術室組62例，基礎組56例。手術室組男40例，女22例；年齡介于24～71歲，平均（57.8±2.4）歲。I型DM 3例，2型DM 59例；BMI為27～43 kg/m2，平均（34.2±7.6）kg/m2；手術類型：肺修補3例，胸膜剝脫1例，切除縱膈腫瘤4例，切除闌尾12例，切除肺葉7例，修補腹股溝疝1例，切除食管癌8例，切除結直腸癌5例，切除胃癌7例，肝膽系外科手術14例；麻醉方式：硬膜外33例，全身29例；切口長度為2cm～18cm，平均（10.5±2.6）cm。基礎組男37例，女19例；年齡介于22～72歲，平均（57.2±2.8）歲。I型DM 2例，2型DM 54例；BMI為26～44kg/m2，平均（34.7±7.2）；手術類型：肺修補2例，胸膜剝脫1例，切除縱膈腫瘤2例，切除闌尾10例，切除肺葉5例，修補腹股溝疝2例，切除食管癌8例，切除結直腸癌7例，切除胃癌6例，肝膽系外科手術13例；麻醉方式：硬膜外33例，全身29例；切口長度為2～18 cm，平均（10.5±2.6）cm。經齊性分析證實兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

為基礎組DM患者提供基礎性手術護理：術前嚴格按照DM飲食控制標準安排膳食，保證營養攝入合理。術前3～5 d內監測血糖，5～6次/d，通過調整飲食、服用降糖藥及皮下注射胰島素控制血糖，保證尿酮體（-）、尿糖（-），血糖為6～8 mmol/L，外用生理鹽水及抑菌液，調節全身機能，補充營養物質，包括維生素及蛋白質等。術前0.5～1 h預防性應用抗生素，術中實時監測血糖變化，術后監測血糖與給予切口護理、疼痛護理、飲食護理等。在給予基礎性手術護理的同時，為手術室組DM患者提供以下護理干預服務。

嚴格按照手術類型、無菌要求凈化手術室內的空氣，安排連臺手術時應保證用于凈化空氣的時間≥30 min，盡量靠前安排手術時間>3 h的手術。定期監測空氣質量、更換層流回風及進風口處的濾網，確保凈化器正常運轉，注意消毒空氣，保證空氣中的浮游菌種3 h、失血量≥1 500 mL或溫度過低，及時提醒應用抗菌藥物及采用保溫毯、被子幫助保暖，還可將空調溫度調高，注意減少切口暴露及遮蓋非手術部位，對庫存血、沖洗液進行加溫處理。

1.3 切口感染判定

術后對比手術室組、基礎組DM患者的切口感染情況，根據以下標準判定切口感染。切口處與周圍皮膚糜爛，紅腫熱痛，出現紅斑與水腫，局部有波動感或硬結，脂肪液化，有膿性物質或蜂窩織炎，分泌物細菌培養檢查陽性，白細胞升高，外周血與切口血培養證實菌血癥，為淺表感染。切口有急性炎癥、肌層潰爛，穿刺切口深部時可抽出膿液或切口引流液中含膿液，局部壓痛、疼痛感明顯，發熱，體溫>38℃，細菌培養檢查呈陽性，深部感染。切口自然裂開，肌間壞死，形成竇道，竇口流膿，白細胞正常或偏高，不發熱或中低熱、寒戰，分泌物較稠，細菌培養檢查陽性，腔隙感染[4-5]。

1.4 統計方法

將基礎組、手術室組切口感染數據錄入SPSS 22.0統計學軟件中，用χ2檢驗感染率等計數資料[n（%）]，檢驗水準α=0.05。

2 結果

手術室組感染率9.68%，基礎組感染率23.22%，差異有統計學意義（P

第5篇：手術室基礎護理范文

［關鍵詞］圍手術期;護理;預防感染

手術室肩負著危重患者的搶救重任，特別容易發生感染。手術期感染會嚴重影響患者的手術傷口的愈合和身體的預后，嚴重的還會危及患者的生命。影響手術室感染的因素有，手術因素(手術器械、手術用品、手術切口、手術創面等)、患者自身因素、醫護人員因素等［1］。我院根據手術室特殊的特點，通過對手術室患者進行手術前護理、手術期間的護理、手術后護理、開展健康教育等方法的護理對策，取得了良好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:

選取我院2013年2月～2015年1月收治的164例手術室患者隨機分為對照組與試驗組，其中試驗組82例，男39例，女43例，年齡36～64歲，平均為50歲。對照組82例，男37例，女45例，年齡25～69歲，平均為47歲。其中外科手術患者39例，婦科手術45例，內科手術40例，神經科手術40例，兩組患者在性別，年齡、手術病情方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護理方法:

對照組進行常規護理，試驗組在常規護理基礎上進行預防感染的護理干預具體內容如下:

1.2.1術前護理:

①應積極做好手術室的消毒清潔工作，對手術中需要使用的手術器械、醫護人員的手術服裝、手術室環境等進行徹底消毒滅菌。②手術前患者都會有顧慮、緊張的情緒，護理人員應做好患者的心理護理，情緒護理，耐心細致的解答患者的問題，對于用藥情況應及時與患者溝通，了解患者的用藥史及過敏史，及時告知患者用藥禁忌，用藥方法及用藥過程中易出現的不良反應，使患者保持平靜的心情。③根據患者的情況合理檢查各項指標，盡量提高患者的免疫力，為手術預防感染提供良好的身體條件。

1.2.2術中護理:

在手術過程中，根據患者手術創面的大小、患者基礎疾病的病情、患者身體免疫力等情況提取患者體液等進行細菌培養，并進行藥敏試驗，以便合理選擇藥物的使用。醫護人員對患者傷口及時消毒，避免交叉感染。

1.2.3術后護理:

手術后換藥應嚴格控制消毒，換藥動作輕柔，避免對傷口的損傷。嚴密觀察患者傷口的感染情況，及時測定體溫變化，隨時關注患者的反應，注意患者的衛生情況，及時更換被褥，預防感染。

1.2.4健康教育指導:

對手術室患者做好健康教育工作，在用藥過程中，應多詢問患者情況，如:過敏史、用藥史等。及時告知患者用藥及手術情況等。教會患者及家屬一些預防感染的方法，注意傷口衛生，手術后臥床休息，避免劇烈運動。

1.3統計學分析:

本次試驗用SPSS19.0軟件對各項資料進行整理分析，以P＜0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

通過對兩組患者感染率的比較:試驗組手術感染率較對照組顯著降低。經過統計學處理，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3討論

近年來，隨著醫療事業的發展，手術室感染的控制水平也在提高。為預防手術室患者感染，各科手術室都需要嚴格控制消毒［2］。對患者手術前的患者自身、手術室環境、手術使用器械、手術用品等都要進行嚴格消毒，在手術期間嚴格控制抗菌藥物的使用，合理使用抗菌藥物，預防由抗菌藥物濫用引起的感染，在術后對患者身體及傷口應進行嚴格觀測，注意患者身體衛生，傷口的愈合情況，對于出現感染的患者采取合理的方法預防感染。本文通過對手術室患者進行合理的手術前、手術中、手術后及健康教育的護理，結果顯示試驗組總感染率降到了8.54%，總滿意率為76.83%，數據處理得到，P=0.0103(P＜0.05)，試驗組的手術感染率較對照組顯著降低。可見通過加強對手術室患者圍手術期的護理，有效減少了感染發生率，不僅可以有效預防感染，而且提高了患者的恢復速度，減輕了患者圍手術期的痛苦。分析結果顯示有效的護理對于預防感染有極其重要的作用，但為了提高護理效果還應該從以下幾個方面進行修改，如對手術室醫護人員制定嚴格的消毒隔離標準、使用各種有效的消毒方法對高危區域進行消毒(臭氧發生器空氣消毒、紫外線消毒等)、對手術室加強預防感染管理、對有基礎傳染疾病的患者加強管理。從各方面遏制感染源，是患者感染率降到最低，嚴格預防感染。

4參考文獻

［1］梁錦平.預見性護理在手術室感染控制中的效果探討［J］.吉林醫學，2015，36(1):121.

第6篇：手術室基礎護理范文

中圖分類號：R473.72；G632.0

文獻標識碼：B

文章編號：1008-2409(2007)03-0614-02

隨著醫療模式和護理模式的建立，培養高素質護理人才已成為護理學科發展的要求，也是體制改革對人才層次、能力要求的必然結果，為順應全新護理模式的要求而不斷改進護理教學方法，才能培養出高素質的護理人才；2005年我院手術室在總結原有教學經驗的基礎上，不斷改革求新，形成一整套規范流程式手術室護理教學，并取得了滿意效果，現介紹如下。

1 一般資料

本組實習生24名，其中中專實習生13名，大專實習生11名；該組中基礎理論好、但心理素質、動手能力差的實習生有7名，而心理素質好、基礎理論差、反應性及動手能力尚可的實習生有12名，另外基礎理論、心理素質都好、反應性尚可的實習生有5名；針對實習生的不同情況，手術室改進了教學方法即運用一系列規范流程式教學，使該組24位實習生均能按實習計劃要求獨立完成中小手術的護理配合，其中有19名實習生能承擔中等手術的護理配合；同時有6名實習生得到手術醫生的表揚，醫生覺得手術配合滿意的實習生有23名，手術過程中每位實習生均具有較強的無菌觀念，無暈臺現象；有23名實習生出科考核成績達到“優”。

2 具體方法

2．1教學前準備階段

根據教學計劃與要求做好教學準備。

2．1．1 帶教老師素質和能力的培養 帶教老師在臨床教學中起著重要的作用，所以帶教老師要經常參加科室組織的理論、操作專項培訓與考核，不斷更新知識，提高自身綜合素質，使自己具有崇高的思想品質、良好的心理素質和精湛的操作技能，以更好地引導實習生學習，挖掘實習生的潛力，培養實習生的工作能力。

2．1．2 了解實習生情況 實習生的各方面情況可直接影響實習效果，而手術室護理工作不同于病房護理工作，其技術性高、專業性較強、無菌技術要求嚴格，對實習生來說，較其他臨床科室更為陌生和神秘，加上有些實習生反應性較慢、動手能力較差，而有些實習生反應性快、動手能力強，所以，帶教老師先前要了解實習生情況，針對實習生的不同情況，因人施教，以幫助實習生盡快適應手術室工作環境，使實習生較好地完成手術室實習任務。

2．2集體理論授課階段

2．2．1 實習生入科時，首先由總帶教老師進行醫德醫風教育，并介紹手術室各項規章制度職責、操作規程及手術室的環境布局、手術間的設備與要求；講解無菌物品的管理、各種常規消毒液的濃度及配制方法和臨床使用范圍、各種布類的用途及折疊方法。

2．2．2 由總帶教老師講解常用手術器械的名稱、用途、清洗、消毒、保養及常規手術的手術包、敷料包的準備，各種縫針、縫合線的型號及用途，污染器械、物品的處理方法、手術間的消毒方法等，同時重點強調手術進行中的無菌原則、查對制度、手術標本的保存與送檢等，在講授過程中對特殊、易混淆的問題及地方要著重反復介紹并要求實習生做好筆記。

2．2．3培養實習生的溝通能力與技巧：給實習生講解手術前訪視、術中護理及術后隨訪工作的必要性，教會實習生如何與患者進行交流、溝通，使實習生掌握語言溝通技巧，學會把人性化關懷貫穿到整個手術護理過程之中。

2．3集體模擬操作演示階段

選擇一間空置的手術間，由操作較規范的帶教老師進行模擬演示手術室的基礎操作，如無菌手術器械包的打開、刷手法、穿無菌手術衣、戴無菌手套法及注意事項、無菌手術臺鋪覆法、穿針引線法、如何傳遞器械及傳遞器械的正確方法、常用手術的擺放方法與擺放原則等。

2．4角色扮演法模擬操作練習階段

角色扮演法是美國精神病學家Moreno所創建的廣泛應用于各項領域的一項社會心理技術，就是使人置于他人的社會位置，并按這一位置所要求的方式和態度行事，以增進對他人社會角色及自身角色的理解，從而學會更有效地履行自己的角色；在手術室護理教學中運用角色扮演法，就是讓實習生進行互換扮演角色，例如扮演手術患者、手術室護士以及帶教老師等角色進行模擬操作練習，通過運用角色扮演法進行反復強化練習，可讓實習生了解到洗手護士、巡回護士方面的角色和工作規程，同時也讓實習生自身體會到患者的角色感受與需求，從而使實習生與患者產生人性化的互動和交流，在了解患者內心需求的基礎上，能高效保質地完成手術護理配合工作，為手術患者提供人性化護理服務，從而真正體現“以人為本”的護理理念。

2．5分散式臨床實踐教學階段

通過集體授課與模擬操作練習，可了解到實習生的基本情況，根據實習生的不同層次與情況選擇專職性帶教老師進行“一對一”分散式實踐教學，這樣可保證帶教老師有足夠的時間和精力來管理實習生，并能根據實習生的學習進展情況來指導實習生學習，能較好地完成自己所負責的教學任務，同時也保證了教學質量與效果。

2．5．1首先前兩臺手術主要是以帶教老師示范為主，也就是說老師邊操作邊講解，而實習學生主要是以觀摩為主，目的是重點培養實習生的無菌觀念、應變能力及協助意識和基礎操作規范手法。

2．5．2帶教老師與實習生同臺練習階段：實習生通過集體授課和一兩臺手術觀摩后，對常規手術的配合過程已有了一些基礎感性認識，但操作還是不熟悉，所以，帶教老師應邊操作邊教實習生動手操作練習，并隨時掌握實習生的配合能力和不足之處，及時給予指導，根據實習生的實際掌握情況，逐漸實行放手不放眼的帶教方法，讓實習生逐步獨立完成巡回護士與器械護士的護理配合工作。

2．5．3培養獨立承擔中小手術的護理配合階段：帶教老師在堅持放手不放眼的原則上，逐步讓實習生獨立承擔中小手術的巡回和器械配合工作；帶教老師在旁督促、講解和指導，并避免配合時實習生慌亂、盲目；實習生通過親自動手獨立操作，可加深所學過內容的理解，從而提高操作技能與自信心和責任心。

2．6出科考核階段

總帶教老師根據實習計劃和帶教內容，對實習生進行出科理論和操作考核并及時進行點評。同時還通過實習生對帶教老師的教學質量進行評測，在評教反饋中，針對帶教的不足之處及時反饋到帶教老師并進行分析與整改，為下一批實習生帶教工作的改進打下基礎。

2．7結果

第7篇：手術室基礎護理范文

【關鍵詞】 循證護理； 手術室； 急診護理； 臨床應用

Application Analysis of Evidence-based Operation Room Nursing in the Operation Room Emergency Patient Care/ZHANG Mei，YU Ying，GONG Jun-xian.//Medical Innovation of China，2015，12（29）：101-104

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical application effect of evidence-based operation room nursing in the operation room emergency patient care，and provide a theoretical basis for improving the level of care for emergency patients.Method：100 emergency surgical patients in operation room of our hospital from February 2013 to March 2014 were retrospectively analyzed，they were randomly divided into the control group and the experimental group according to the different ways of surgical care，50 cases in each group.The patients in the control group were treated with routine care，while the patients in the experimental group were treated with routine care added evidence-based care.The clinical effects of the two groups were compared and analyzed.Result：The operative time and postoperative recovery time of the experimental group were （50.65±3.48）min，（5.47±1.62）d，which were significantly shorter than （69.47±3.62）min and（8.26±1.48）d of the control group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Evidence-based care； Operation room； Emergency care； Clinical application

First-author’s address：Qishi Hospital of Dongguan City，Dongguan 523500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.29.030

手術室急診大多需要應對意外的創傷、急性發作病、大出血及急性感染等突，急診手術的要求相對于其他科室較高，不論從時間上或者病情上都要保證合理的安排[1]。其中，手術室的護理就顯得尤為重要，負責臨床護理的護士必須快速、有序、靈敏地配合醫生，并對患者進行必要的心理護理[2]。急診手術室護理不僅要重視患者的整體護理，而且還要與醫師、麻醉師積極配合，因此要綜合評估各方面的配合，才能保證護理滿意度[3]。循證護理則是以實證為臨床護理工作的基礎，有機地結合患者病情的個體差異、主觀期望、臨床研究情況以及現存的相關臨床資料，根據以上證據為指導，為患者制定個性化的護理措施，并施行護理干預，循證護理是以循證醫學為依托而發展起來的，在護理服務中具有顯著的臨床應用價值[4]。循證護理是一種新型發展起來的護理理念，其滿足現代醫學的發展需求，開始由經驗護理向科學護理轉變[5]。循證護理是將臨床護理經驗與專業的護理技能結合在一起，在短時間內制定切實可行的有效干預措施，并保證順利施行，從而提高護理質量[6]。為探討循證手術護理在手術室急診患者護理中的臨床應用效果，為提高急診患者的護理水平提供理論基礎，本文選取本院2013年2月-2014年3月收治的100例手術室急診患者為研究資料，分別給予常規護理以及循證護理方式進行護理，現具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院2013年2月-2014年3月收治的100例手術室急診患者，按照手術護理方式的不同將其隨機分為對照組和試驗組，每組各50例。

試驗組中，男28例，女22例；年齡37～76歲，平均（56.81±4.42）歲；體重44～76 kg，平均（58.22±4.41）kg；對照組中，男26例，女24例；年齡38～77歲，平均（57.16±4.82）歲；體重45～78 kg，平均（59.32±4.64）kg。

兩組患者的性別、年齡、體重等一般臨床資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規的急診室手術護理干預措施，護理人員在護理過程中動作迅速、準確、有效、果斷，手術前準備好手術器材，調試好相關手術儀器，使患者處于手術最舒適的下。手術中保證患者有足夠的吸氧，同時也要嚴格控制患者的吸氧時間，以改善患者的通氣并提高血液中含氧量。手術護理中還確保快速地給患者建立靜脈通道，便于患者輸血，另外，時刻注意手術中患者的導尿管以及患者尿液的顏色和排尿量，包括其他一些重要參數，例如血壓、心率、脈搏等[7]。

1.2.2 試驗組 試驗組患者在對照組的基礎上，采用循證護理進行整體護理，以臨床實踐經驗為指導，及時查明、弄清護理施行過程中存在的問題，及時查閱相關醫學文件、相關病例，對文獻中的病例進行分類匯總，系統、全面的評估，充分利用相應的證據，協助手術室的臨床護理，從而提高手術室的護理水平[8]。

首先，要全面評估患者的病情狀況、心理狀態以及病房的環境；其次，根據患者的具體情況，收集整理相關的護理問題，通過網絡查找相應最佳的針對性護理干預措施，科學合理地給予循證護理。循證護理主要包括內容如下，（1）低體溫。問題：發生低體溫的原因；護理措施：實施有效的保暖措施；縮短手術時間。（2）術后疼痛。問題：疼痛發生的原因；護理措施：注意對氣腹壓力的控制；保持合理的手術；控制手術的時間、吸氧時間。

術前向患者明確麻醉的方式，手術對疾病的重要意義，手術的必要性，讓患者做好心理準備，樹立信心，保持良好的心態，并使患者了解以往的成功手術案例，避免其焦慮、恐懼的情緒。同時，向患者介紹手術室內的環境衛生條件，手術室的溫度最好控制到22～25 ℃左右，濕度在50%～60%左右，室內光線適宜，儀器要擺放有序，醫務人員不能談論與手術無關的內容[9]。了解并普及患者對手術情況的認知能力，在監測生命體征時，患者可能會出現過度緊張的情緒，如患者的血壓升高、心律加快等，護理人員應該提前讓患者知曉可能存在此類情況；最后，介紹手術應注意的問題：禁飲、禁食，講究個人衛生，術前及時更衣，不將飾品及貴重物品帶進手術室，術中注意保持室內安靜，避免聲音過大增加患者不必要的心理負擔及煩躁情緒。術后護理人員及時與責任醫生溝通，隨時掌握患者的病情狀態，觀察記錄術后的生命體征、傷口疼痛狀況，給予相應的護理措施，并進行心理安慰[10]。

1.3 評價指標 觀察比較兩組患者手術時間、術后恢復時間，不良反應發生率及患者對護理的滿意度。另外，對心理護理狀況進行評分：主要包括抑郁、焦慮、敵對、恐懼，當得分

1.4 統計學處理 采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組患者手術時間及術后恢復時間比較 試驗組患者的手術時間及術后恢復時間均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P

表1 兩組患者手術時間及術后恢復時間比較（x±s）

組別 手術時間（min） 術后恢復時間（d）

試驗組（n=50） 50.65±3.48* 5.47±1.62*

對照組（n=50） 69.47±3.62 8.26±1.48

*與對照組比較，P

2.2 兩組患者不良反應發生率及護理滿意度比較 試驗組不良反應發生率4.0%明顯低于對照組的26.0%，護理滿意度96.0%明顯高于對照組的72.0%，差異均有統計學意義（P

表2 兩組患者不良反應發生率及護理滿意度比較 %

組別 不良反應發生率 護理滿意度

試驗組（n=50） 4.0（2/50）* 96.0（48/50）*

對照組（n=50） 26.0（13/50） 72.0（36/50）

*與對照組比較，P

2.3 兩組患者心理護理狀況評分比較 試驗組的抑郁、焦慮、敵對、恐懼等相關因子的評分均明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P

表3 兩組患者心理護理狀況評分比較（x±s） 分

組別 抑郁 焦慮 敵對 恐懼

試驗組（n=50） 1.69±0.21* 1.71±0.15* 1.61±0.14* 1.65±0.16*

對照組（n=50） 1.96±0.25 1.98±0.21 1.96±0.13 1.94±0.18

*與對照組比較，P

3 討論

手術室急診大多出現急性發作、急性感染、大出血、意外創傷等情況。急診手術需要合理安排時間，需要護士與醫生默契的配合，從而保證手術效果。而在手術過程中，手術室的護理也至關重要，不僅要及時配合醫生，同時也要對患者進行合理的心理護理。由于急診患者病情重，情況緊迫，因而給予及時、有效的治療非常關鍵。手術室護理與其他部門具有不同的工作特點，前者需要充分顧及到手術、醫師、患者及麻醉師等多方面的因素等，一旦護理不當則會造成巨大的危害[11]，需要將科學論證與臨床經驗、患者的需要密切結合才能做出合理的臨床護理決策，以便獲得實證。隨著醫療技術的不斷發展，護理科學也發展迅速，患者對護理也提出了越來越高的要求，在急診護理時，必須抓緊時間，反應要果斷、迅速，掌握好心肺復蘇、心電圖測量儀等器械的使用[12]。在護理過程中，要保證患者的正確、呼吸順暢、保證足夠的循環血量，根據患者的個體情況調整室內環境溫度[13]。在手術室護理中，護理人員要充分地對患者進行多方面評估，制定相應的護理干預方案，成立專門的護理小組，培養專業的護理人員，是保證手術室循證護理順利進行的前提[14]。

循證護理強調以在護理中出現的問題為出發點，結合臨床專業知識、經驗，患者的需求，科研結果，以便避免護理工作中出現的主觀性、盲目性[15]。循證護理的應用能夠充分提高護理人員發現、解決問題的能力，增強溝通交流能力，增強護理團隊的凝聚力，使護理人員找到歸屬感。循證護理主要包括三個基本要素：護理人員的臨床經驗、個人技能以及合理的護理研究依據，這三個要素緊密相關，均不可或缺。循證手術室護理強調根據臨床實際問題，實施合理的護理操作[16]。

在循證護理模式中，心理護理起著舉足輕重的作用，手術雖然能夠在一定程度上消除病變組織，修復損傷，但手術過程也會產生損傷，會使患者在生理及心理上表現出強烈的應激反應[17]，導致緊張、恐懼情緒的產生，如焦慮、絕望等，有的甚至出現代謝紊亂的癥狀，如心率加快，血壓上升，耗氧量提高，心肌氧供不足等[18]。患者對手術、麻醉的適應性產生變化，使手術時間和術后恢復受到影響。本次研究結果發現，試驗組患者的手術時間及術后恢復時間分別為（50.65±3.48）min、（5.47±1.62）d，均明顯短于對照組的（69.47±3.62）min、（8.26±1.48）d，差異均有統計學意義（P

綜上所述，在手術室急診護理中應用循證護理能夠有效提高患者的護理質量，減少恢復時間，可提高患者的護理滿意度，降低不良反應發生率，具有明顯的臨床實踐價值，值得進一步推廣和應用。

參考文獻

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第8篇：手術室基礎護理范文

【關鍵詞】 循證護理； 手術室整體護理； 應用

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）28-0129-02

循證護理是建立在循證醫學的基礎上發展起來的護理新觀念，使臨床護理可參考新的護理理念與護理模式，借由遵循證據而設計相應的護理計劃，給予患者合理的護理[1]。本研究以分析手術室綜合護理中循證護理的應用為目的，對手術室2012年1-6月進行的300臺手術進行分組護理，以研究循證護理在手術室綜合護理中的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1-6月手術室開展的300臺手術，通過隨機分組對300臺手術采取不同的護理模式，其中150臺手術行常規護理，設為常規組，另外150臺手術在常規護理的基礎上結合循證護理，設為觀察組。

1.2 方法

根據臨床實踐，挖掘護理實施中存在的問題并結構化，同時根據挖掘到的問題做相關的醫學文獻檢索，尋找相關的病例，謹慎、系統評估文獻中的病例，對最佳證據加以利用，以協助手術室臨床護理，采取有效的臨床護理，以提高手術護理水平。

1.3 統計學處理

采用統計學軟件SPSS 17.0對數據進行處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P

2 結果

在經過不同的手術室護理后，觀察組的護理質量評分相比護理前有明顯的上升，患者的滿意度也有所提高，且差錯發生率顯著性降低，相比常規組的護理效果，兩組比較差異有統計學意義（P

3 討論

3.1 循證護理對手術室綜合護理的重要意義及其發展情況

循證護理是在循證醫學產生后出現的，屬于循證醫學在發展過程中的重要產物[2]。近幾年，臨床護理的影響日益重要，然而護患糾紛、護患矛盾等問題也逐漸增多，結合護理實踐所發現的操作問題以及理論問題，以探索性思維找出最合適的護理模式，并以患者病情的實際情況，做出合理、科學的最終護理方案，采取全面的護理質量優化程序，通過最低成本給予患者最優護理這一理念已成為現階段優化護理質量、改善患者滿意度的最好對策[3]。

3.2 循證護理在手術室護理中的應用

3.2.1 成立循證護理專門小組 由巡回護理人員、器械護理人員以及護士長組成循證護理專門小組。一般情況下，手術室的循證護理專門小組包括有巡回護理人員3名、器械護理人員2名以及護士長1名，且循證護理專門小組的所有成員均需要進行相應的業務素質教育，此外還要進行循證護理知識的培訓，通過培訓掌握循證護理的有效方法，其主要體現在對給予患者術前、術中、術后等方面的護理，將患者在手術中產生的心理或生理不適列為循證護理問題。

3.2.2 對相關文獻資料進行查閱 結合循證護理中的問題，從文獻數據庫內尋找相關的文獻資料，以選取最合適的資料，對其真實性、臨床實用性進行評價。根據患者的病情，結合以往臨床護理的經驗與培訓掌握的護理對策，為患者設計合理的循證護理計劃。

3.2.3 循證護理的實施 加強規范性護理操作，主動關心患者并發現護理問題，同時不斷鞏固自身護理知識以及業務水平，尊重患者與其家屬的選擇。此外，還需對醫院或手術科室的經濟效益進行考慮。加強對手術科室護理人員的能力教育，借助不同的方式，向護理人員普及與循證護理相關的專業知識，常組織循證護理的培訓工作，使護理人員通過掌握尋找與利用證據的科學方法，提高手術室護理人員的護理知識、實際操作能力，在實際臨床護理中更好的應用臨床證據，給予患者優質的護理服務。

在手術室綜合護理中應用循證護理可有效提高護理質量評分與患者滿意度，降低差錯發生率，對優化手術室綜合護理素質有明顯效果。要促進手術室整體護理中循證護理的應用，應首先建立循證護理的意識，將護理人員素質提高，此外，定期組織護理人員進行相關培訓教育，使護理人員學會科學思考、探索護理中的各類問題，進一步提高臨床護理質量。

參考文獻

[1]王欣.淺談循證護理在護理診斷實踐中的意義[J].基層醫學論壇，2011，15（29）：947.

[2]姜憲輝，葉華，劉光穎，等.循證護理在神經外科臨床中的應用[J].臨床醫學工程，2011，18（3）：440-441.

第9篇：手術室基礎護理范文

【關鍵詞】護理不安全因素 手術室 安全管理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）10-272-02

手術室護理質量的高低，對手術的治療效果與患者生命安全有直接影響[1]。隨著廣大患者自我保護意識和法律意識的不斷增強，手術室護理質量的問題也越來越受到人們的關注。護理不安全因素的管理是護理管理的重點。其中手術室是個特殊的場所，加強手術室的安全管理是減少質量缺陷、提高護理水平的關鍵環節，手術室的管理水平、手術護理配合及業務水準都將直接影響著手術的成效，尤其是隨著現代醫學的不斷發展，醫院更應該不斷提高手術室的管理水平和專業技術水平[2]。筆者在本文中，結合了一些具體的臨床實踐與外國的先進經驗，就目前手術室護理工作存在的一般問題，進行了總結，并提出了解決對策。

1 影響因素

1.1 手術室護理人員業務水平有限

部分手術室的護理人員業務水平有限、缺乏一定的工作經驗，與手術的配合能力很低，這些因素對手術患者的生命安全造成了很大的威脅。尤其是那些比較年輕的護士，對于一些基礎知識掌握地不夠牢固，而且基本功也很不扎實，再加上現在手術技術的高速發展，很多新業務與新技術的不斷更新，大量新型醫療儀器與設備不斷投入應用，所以，現在的手術護理工作更加復雜、這對于護理技術提出了更高的要求，這一情況不僅對手術室的護理人員造成很大的工作壓力，還極有可能導致手術護理中技術方面的更大風險，影響手術室護理質量的安全，對患者的生命安全造成威脅[3]。

1.2 手術室護理人員語言行為不當

手術室里護理人員的不當行為與言行很可能引起患者的不安全感，有時甚至一個小小的失誤也會對患者造成極大地傷害[4]。如果護理人員的語言邏輯性很差，沒有站在患者的角度去考慮問題，說出的話就不會得到患者的認同，很可能造成醫療糾紛。

1.3 手術室的管理水平較低

手術室內有許多設備，但是，也就是這些設備成了噪聲的源頭，例如，電凝器、吸引器(尤其是電動的吸引器)、麻醉呼吸電鉆、監護儀和電鋸等，這些噪音不僅加劇了患者的恐懼感，降低其對手術的適應性，而且還會打擾醫護人員的正常工作，同時會污染整個環境[5]。

2 解決對策

2.1建立健全的手術室護理制度

完善的規章制度是提高手術室護理質量的前提，可以防止一些不必要的差錯或事故，大大提高工作人員的工作質量。當然，這些制度并不是一成不變的，而是隨著社會的進步和病人不斷提高的要求不斷發展的[6]。例如，手術室的安全制度、查對制度和手術室護理記錄單的填寫標準等。完善的規章制度，嚴格的護理執行標準和優化的護理流程，三者綜合才能使手術室的護理人員在工作中做到有章可循，有法可依，進而保障手術室護理工作的正常進行。

2.2 提高手術室護理人員的素質

2.2.1 加強手術室護理人員的安全教育與法律法規學習

提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎。在對護理人員進行安全教育的時候要圍繞如何保護病人與護理人員自身的安全展開，認真分析手術室護理可能存在的不安全因素及產生的原因以及可能造成的后果，并針對這些問題實施積極有效的解決對策[7]。

2.2.2加強手術室護理人員的業務學習與技能培訓

鼓勵手術室的護理人員去參加學歷考試，并為其訂閱一些權威護理刊物，還可以選派部分手術室的業務骨干到國外或外地去進修、學習，參加一些學術性的交流會；此外，還要讓手術室的護理人員可以熟練地使用精密儀器，加強其專業技能的訓練，只有通過各種形式的學習與訓練，才能讓手術室的護士們認識到繼續學習的重要性[8]。只有這樣不斷的學習，才能提高自己的業務水平與應急能力，進而保證患者的安全。

2.3 加強手術室的無菌觀念，避免院內感染

手術室中預防感染管理一般是由多項措施和多個環節構成的，需要多種人員共同參與的一項復雜工作。為了防止院內被感染必須做好手術室的無菌工作，每天在做手術之前的30分鐘，都要開啟手術室的層流空氣凈化系統，并按手術的不同類別對其作出合適的固定，定位放置各類物品，盡量減少手術室里人員的出入次數，而且出入手術室的工作人員必須要按照相關規定穿著進入指定的手術室工作，嚴禁所有人在各個手術室之間隨意走動。此外，手術室的工作還要符合“三個百分百”與“三個嚴格”，“三個百分百”是指百分之百的保證手術室的空氣培養合格率，保持手術內的清潔無菌；百分之百的保證各類器械高壓滅菌之后的合格率；百分之百的保證手術室醫生與護士手的細菌培養合格率。“三個嚴格”是指嚴格檢查核對手術室所使用的縫合線、無菌紗布和無菌手套等物品的有效期，以確保手術質量；嚴格醫生和護士的無菌操作，尤其是對于手的消毒部分；嚴格手術中的消毒皮膚區域，在縫合之后要把切口進行嚴格地消毒[9]。無菌操作不僅要在手術臺上進行，還要貫穿于手術室的所有環節，一旦失誤就會感染到整個醫院因此，手術室的護士要加強無菌觀念，對待工作要做到一絲不茍。

2.4 加強手術室的質控

在手術室里成立一些專門的護理質控小組、感染質控小組和物品供給小組。護理質控小組，負責檢查手術室內各項制度的落實情況和手術室內護理工作的完成質量，進行術前訪視和術后回訪，以及各種護理文書的書寫和病理標本的保管與送檢等事項。感染質控小組負責檢查手術室內是否進行了無菌操作，以及無菌操作的執行情況，并做好每天的衛生清掃工作與空氣消毒工作，為手術室的患者創造一個安全舒適的手術環境。物品供給小組負責檢查手術室內的所有物品和儀器是否已經準備齊全，是否已經做到定點定位的規范放置，如果發現有什么物品缺失要及時地進行補充。

參考文獻

[1]楊曉梅 影響手術室護理質量的相關因素及防治政策[J]中國基層醫藥 2011.18.（3）：417―418.

[2]賀建萍.易鎂 提高手術室護理質量的措施探討[J]現代護理 2010.7.（17）：96.

[3]王成玲 影響手術室護理安全的因素與管理對策[J]國際護理學雜志 2010.29.（2）：286―288.

[4]趙玉體.陳銳.胡雪飛等 手術患者對手術室護理質量滿意度及其影響因素研究[J]護理學雜志 2009.24.（22）：19―21.

[5]陸桂賢.陳麗麗.王新英.如何提高手術室護理質量[J]中國基層醫藥 2009.6.（16）：95―96.

[6]馬海春 淺談手術室護理質量的有效控制措施[J]齊齊哈爾醫院學報 2009.30.（9）：1151.

[7]楊梅 淺談如何提高手術室護理質量[J]醫學信息（下旬刊） 2010.23.（2）：180.