醫療廢物管理方案精選(九篇)

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第1篇：醫療廢物管理方案范文

河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院物業中心，河南洛陽 471002

[摘要] 目的 加強醫院醫療廢物科學有效管理。方法應用PDCA循環法發現問題、制定策略、科學實施、有效監督，并建立健全各項符合國家法律法規的制度。結果提高了醫院醫療廢物管理水平，使醫療廢物分類合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項考核指標均達到了醫療廢物管理的標準和要求。結論應用PDCA循環法進行醫院醫療廢物管理科學有效。

[

關鍵詞 ] PDCA循環法； 醫療廢物；后勤

[中圖分類號]R19　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

醫療廢物不同于普通生活垃圾，是醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物管理是醫院后勤管理及控感管理的重要組成部分，如何對醫療廢物進行科學有效的管理在保護環境，預防疾病傳播，保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環法由美國質量管理專家戴明博士首先提出，是一套廣泛用于質量管理的標準化、科學化循環體系，即通過遵循P（plan 計劃）、D(do 實施)、C(check 檢查)、A(action 總結)的一套工作程序[1]。河南省洛陽正骨醫院是一家大型骨傷科專科醫院，自該院2010年首次通過JCI（國際醫療衛生機構認證聯合委員會)認證以來，PDCA法被引進入該院質量管理中，并在很多方面廣泛應用，自2013年9月份開始該院采用PDCA法進行醫療廢物管理，實施一年，效果顯著，現報道如下。

1 方法

1.1計劃節段

1.1.1調查存在的問題及原因分析①醫療廢物分類不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被當做生活垃圾處理，換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內，該現象比較普遍，在30個病區、手術室、化驗室、影像中心、病理室調查，分類合格率僅為72%，分析其原因為部分醫務人員對《醫療廢物分類目錄》了解不清，對醫療廢物危害認識不清；②收納不合格，主要表現為利器盒收納過滿，有11個病區利器盒滿負荷，占36.7%，極易造成利器散落及職業暴露，分析其原因為科室過于考慮運行成本，加之醫護人員自我保護意識淡薄，缺乏必要的培訓；③醫療垃圾扎扣率低，僅為67%，搬運過程產生醫療垃圾散落，污染病區及醫院環境，分析原因為物業垃圾收集員多為臨時聘請或外包公司員工，流動性大，缺乏必要的知識和培訓；④醫療垃圾遺漏丟失被當成生活垃圾處理，發生率為1.2%，分析原因為垃圾封口后，無明確身份信息，在交接過程中核對不認真，無法追根溯源，外包保潔人員對醫療垃圾認識不足，對丟失的醫療垃圾按生活垃圾處理。

1.1.2制定管理目標①針對醫療廢物管理中存在的問題及原因分析，制定切實可行的管理細則及措施，并落實到科室，形成系統管理模式，納入整個醫院的后勤及控感質量控制管理之中；②建立科學有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的長效性及可持續性；③使醫護人員對醫療廢物處置的重要性的知曉率達到100%，醫療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達到100%，丟失率降為0，有效的預防醫療廢物對環境和人體造成的危害。

1.2實施階段

1.2.1實施有效質控管理在后勤質量控制委員會中專門成立醫療廢物處理質控小組，由后勤院長直接負責，物業公司、控感辦、護理部、醫務部具體負責，各病區、手術室、檢查化驗室等部門制定專人負責形成系統的階梯式管理模式，具體到人，分工明確，相互監督，相互制約，把醫療廢物管理質量控制與醫療質量控制同等對待。

1.2.2制定醫療廢物管理制度、標準及方案依據2003年衛生部頒布的《中華人民共和國國務院醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》以及2013年《國家衛生計生委進一步加強醫療廢物管理工作的通知》[2-4]，制定《醫療廢物交接制度》、《醫療廢物分類細則》、《醫療廢物包裝運輸標準》、《醫療廢物收集人員職責》、《醫院污水管理方案》、《醫院環境衛生管理方案》、《醫療廢物流失、泄露事故緊急處理預案》、《醫院保潔人員職業衛生安全防護制度》等一套嚴謹、科學的醫療廢物管理制度，每項制度、標準及方案均下發至相關人員，熟練掌握并進行考核。

1.2.3落實首先是人員培訓，采用學習班培訓、院內網絡培訓、醫療廢物合理處置宣傳欄等方式進行定期培訓，新進人員專場培訓，使人人知曉“醫療廢物有效處置重要性”，要求醫護人員以及與醫療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫療廢物管理相關法律法規及醫院制定的各項制度、標準、方案等。醫護人員有責任對就診患者及陪護進行醫療廢物合理處置知識的宣教及指導。對外聘醫療廢物收集人員進行自我保護知識及環境保護知識培訓，尤其要熟練掌握《醫療廢物包裝運輸標準》、《醫療廢物流失、泄露事故緊急處理預案》、《醫院保潔人員職業衛生安全防護制度》，為其配備必要的防護設備，并定期體檢。然后是具體細則的實施，醫護人員在工作過程中產生的醫療廢物嚴格按照《醫療廢物分類細則進行分類》，該院在各病區固定區域設有分類垃圾桶，分別標示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學性廢物等。科室醫療廢物監管負責人負責監督，并及時按收納標準對垃圾桶進行封口，同時在每個垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進行身份識別。醫療廢物收集人員在科室運輸醫療廢物前，認真檢查包裝封口、標示、標簽是否符合要求，不符合要求的要重新包裝，然后掃描條形碼進行核對，并與科室負責人員進行書面交接后將醫療廢物運輸至醫院醫療廢物暫存庫房。市醫療廢物處置中心人員在將醫療廢物運出醫院時，同樣掃描條形碼核對種類、數量等信息，并與醫院醫療廢物管理人員進行交接登記，登記信息存檔保管。

1.3檢查及總結節段

由醫療廢物處理質控小組抽調人員，每天對醫療廢物的分類、收集、運輸進行檢查，逐條落實，責任明確到人，并將檢查中存在的問題反饋給個科室，如發現長期存在或普遍存在的問題則上報醫療廢物處理質控組長，組織小組會議，進行討論，查找根本原因、制定實施策略、落實實施細則、再檢查總結進入下一個PDCA循環，使醫院醫療廢物管理持續改進，不斷提高醫療廢物管理的標準和質量。

2結果

應用PDCA循環法進行醫療廢物管理，建立健全了該院醫療廢物處置相關的各項制度并落實，做到了醫療廢物的嚴格分類、標準包裝、交接登記記錄完整，達到了最初制定的醫護人員對醫療廢物處置的重要性的知曉率達到100%，醫療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達到100%，丟失率降為0的目標（圖1），達到了國務院《中華人民共和國國務院醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的各項標準，順利通過了2014年的JCI復認證，國外專家對我院的醫療廢物管理給予高度評價。

3 結論

醫療廢物管理牽扯醫療、護理、后勤、控感、保潔等多個學科，牽涉人員眾多，人員素質參差不齊，是醫院管理的難點，而醫療廢物因其具備感染能力的特殊性，又是醫院管理的重點，采用PDCA方法反復循環最終建立、健全、完善具體的標準、制度及工作流程，有效的解決了學科交叉、人員素質不齊等難點，使醫療廢物管理更加科學有效。

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參考文獻]

[1]曹國秀.采用PDCA 循環法規范門診醫療廢物的管理[J].中華醫院感染學雜志,2011,21(4):752-753.

[2]中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例[S].北京:中華人民共和國國務院,2003：6-7.

[3]中華人民共和國衛生部.醫療衛生機構醫療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛生部,2003：10-11.

第2篇：醫療廢物管理方案范文

【摘要】隨著醫學科學的不斷發展,醫療垃圾的產生、管理及其對社會造成的危害，已是一個不容忽視的社會問題。一次性醫療用品德普及使用，必然會造成大量醫療垃圾。因此要加強醫療垃圾的安全管理，減少醫院環境的污染，防止病原微生物的傳播，避免其對社會和醫務人員的直接損害。

【關鍵詞】醫療垃圾；管理；作用；杜絕危害

醫療垃圾指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其它相關活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其它危害性的醫療垃圾。［1］

1 產生、包裝管理

根據《醫療廢物分類目錄》醫療垃圾分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物5類。各科室每天對產生的醫療垃圾按照要求，嚴格包裝，醫院專門制訂符合國家環保局和衛生部要求的標準黃色醫用垃圾袋，上面印有黑色警示標識和醫院名稱。并購置了專用利器盒、密閉醫用垃圾筒。垃圾袋達到3/4滿時用感染膠帶扎緊袋口，貼上標簽，注明科室、日期，使用后的一次性醫療垃圾不需再浸泡消毒、毀形。診療用后的針頭、縫合針、刀片、玻璃試管等，放置于防滲漏、防銳器穿透的專用利器盒內，并在盒面標簽注明科室、日期。廢消毒劑，如過期的過氧乙酸加等量水放置1周后倒入下水道。

2 收集、運送管理

醫院責成一名專職人員（經培訓后上崗）每天下午固定時間從科室將包裝的醫療垃圾與科室值班人員認真交接、簽字登記后（醫院印制統一的醫療垃圾交接聯單）按規定送到焚燒處。全院醫用垃圾日產日清，登記資料統一保存。

3 醫療垃圾處理的措施

3.1 制定醫療垃圾處理的有關方案: 按照國務院醫療廢物管理條例，根據醫院實際情況制定“醫療廢物管理辦法”。首先，建立組織機構，成立管理小組。明確責任分工。醫院感染科嚴格監控，再就是制定獎罰方案。

3.2 加強宣傳，提高醫務人員的認識:宣傳有關醫療廢物的危害及相關的法律法規，提高醫務人員環境衛生意識和“標準預防”意識。

3.3 加強對醫務人員德培訓各醫院，根據醫院自身情況，制定培訓計劃、內容。每月各科室召開一次感染控制管理會議。要求專人負責，記錄，全員參加做好筆記。提高醫務人員的自身素質。

4 分析和總結

我們認為現行的管理中存在一些問題：如有關部門管理不夠規范，未完全落實相關制度，監督機構不夠嚴密；臨床工作人員忙于開展業務，在配合處理醫療垃圾方面不夠積極主動。［2］

5 加大督查力度，提高醫療廢物管理質量

為使《醫療廢物管理條例》的貫徹落實到位，醫院領導親自抓此項工作，將醫療廢物的管理工作列入到日常工作中。通過抓環節、堵漏洞、加大檢查力度，使我院醫療垃圾管理工作逐步走向規范化、法制化軌道。我院通過以上對醫療廢物從產生、分類、包裝到運送、處理，環環緊扣、層層把關、不留漏洞、不留死角，保證了醫療垃圾不流失、不泄漏、不擴散，減少了環境污染，杜絕了醫療垃圾對社會造成的危害。

參考文獻

1 中華人民共和國國務院.醫療廢物管理條例

2 中華人民共和國衛生部.衛生機構醫療管理辦法

3 中華人民共和國國家環境保護總局.醫療廢物分類目錄

［1］ 《醫療廢物管理條例》.中國環保產業.2003.（7）：4-5.

第3篇：醫療廢物管理方案范文

一、醫療廢物范圍

醫療廢物范圍是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。醫療廢物分類目錄，按照衛生部、國家環保總局制定下發的《醫療廢物分類目錄》（衛醫發﹝2003﹞287號）規定執行。

二、醫療廢物過渡性處置的基本要求

（一）全縣各級各類醫療衛生機構應當建立、健全醫療廢物管理責任制，其法定代表人或者主要負責人為第一責任人，分管后勤工作的領導具體負責。臨床科室、醫院感染管理、總務后勤等相關部門具體管理、分工協作。

（二）任何單位和個人不得轉讓、買賣醫療廢物。醫療衛生機構對使用后的一次性醫療器具和容器易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并作毀形處理，處置方式按照本過渡性處置方案執行。

（三）不具備集中處置醫療廢物條件和能力的城鎮醫療衛生機構、鄉鎮衛生院和個體診所，必須按照《醫療廢物管理條例》第21條規定和《危險廢物焚燒污染控制標準》要求自行處置，并保證處置無害化，不得污染環境和危害周圍居民的身體健康。

（四）醫療衛生機構內直接從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓，取得合格證書后方能上崗。

三、醫療廢物收集與運送

（一）醫療衛生機構要設置醫療廢物處置、環境保潔監控專門機構，配備專（兼）職管理人員和工作人員，建立健全各項規章制度，實行定人、定點、定時操作與管理，確保各項制度、措施落在實處。

（二）醫療衛生機構按照有關規定，對醫療廢物實施分類管理，專場存放，專人管理，不能與一般醫療廢物和生活垃圾混放、混裝。

（三）隔離的傳染病病人或疑似病人產生的具有傳染性醫療廢物必須由專人管理，按照國家規定嚴格消毒、隔離，按傳染性廢物收集處理。

（四）醫療衛生機構應建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；要建立封閉式的垃圾處理場所，保證各項設備運轉正常。醫療廢物暫時貯存時間不得超過2天，且須有危險廢物識別標志并按要求做好申報登記工作。

（五）生活垃圾處理要做到日產日清，不得積存污物；生活垃圾中不得混雜醫療垃圾；生活垃圾清理后，要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放，應當遵守環保和城市環衛部門的規定放置，防止污染環境。

四、醫療廢物過渡性處置方法

（一）傳染性或感染性病人的生活垃圾處置：可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑，作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載，集中放置到暫時貯存場所，然后按規定進行處置。

（二）感染性（非銳器）醫療廢物處置：廢物產生地應當用規定專用垃圾袋盛裝，垃圾袋外備有“焚燒”標志，集中焚化處置。

（三）一次性使用醫療廢物處置：此類廢棄物須經初步消毒、毀形處理，再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置，也可妥善貯存于防滲透的容器內，待集中回收處置。

（四）銳器廢物：要求在廢物產生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理，然后焚化。

（五）藥理性和化學性廢物等：此類廢物可交還原生產單位銷毀，也可焚燒或深埋。

五、醫療衛生機構的污水處理和排放監測

（一）醫療衛生機構要完善污水處理設施，增強污水處理能力，確保醫療污水不成為環境污染源。凡一級以上醫療機構（包括20張病床以上門診部、保健站），現已具備醫療廢水處理能力的要確保醫療廢水處理設施正常運行，外排廢水污染物要達到《污水綜合排放標準》（GB8978—1996）要求；對沒有醫療廢水處理設施或廢水處理效果與處理規模達不到要求的農村醫療衛生單位和個體診所，要積極建設和完善污水處理設施，盡可能實現達標排放，在目前條件下，醫療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。

（二）醫療廢水的監督性監測必測項目為：PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細菌總數。監督性監測頻次為：每半年1次。醫療機構自我監測的項目為PH、余氯、COD。可按廢水處理的周期確定監測頻次，一般每班次至少1次。

（三）為加強對醫院廢水排放的監測工作，醫院廢水排放應按照國家環保總局《醫院排放污水余氯自動監測系統建設技術要求》（暫行）規定，安裝污水余氯自動監測系統。

六、醫療廢物處置的院內監管

醫療衛生機構要加強對醫療廢物處置的領導，制定和建立與醫療廢物安全處置有關的規章制度、工作流程、工作職責和醫療衛生機構內醫療廢物流失、泄漏、擴散和發生意外事故時的應急預案等有效工作機制，建立健全環保管理和污染防治制度，要對每批醫療廢物處置的環境保護和衛生學效果進行監測。監測結果要存入醫療廢物臨時處置檔案，每半年向縣環保局和縣衛生局報告一次。

七、醫療廢物監督管理

縣衛生局對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統一監督管理。縣衛生監督所在衛生局的領導下，對醫療衛生機構從事醫療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛生防護情況定期進行監督檢查和不定期的抽查。縣疾病控制中心要根據檢測計劃，每半年對醫療衛生機構的醫療廢棄物處置工作進行檢測、評價，發現問題應及時報告縣衛生局。

縣環保局對醫療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環境污染防治工作實施統一監督管理，要定期督促各醫療衛生機構對醫療廢水和醫療廢物處理設施、污染物排放情況進行監測，嚴禁未經處理或處理未達標的醫療廢物進行排放。其他有關部門在各自的職責范圍內負責與醫療廢物處置有關的監督管理工作。

八、工作要求

（一）各職能部門要高度重視，把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環境防治法》和《醫療廢物管理條例》等法律法規的貫徹實施擺上重要位置，加強宣傳，提高公眾環保意識，認真落實過渡處置方案，認真履行傳染病防治和環境保護職責。進一步督促醫療衛生機構加強領導，建立有效工作機制，建立健全疾病防治和環保管理制度，做到責任到人、措施到位，按規定及時安全處置廢物，嚴禁未經處理、處置和肆意排放醫療廢物的行為，嚴防因醫療廢物處理處置不當造成環境污染或醫院感染。

第4篇：醫療廢物管理方案范文

[關鍵詞] 血糖監測；床邊醫療感染性廢物；健康教育

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）12（b）-0141-02

[Abstract] Objective To keep the hospitalization environment clean and comfortable and reduce the hospital infection. Methods 97 cases of patients with diabetes were randomly divided into two groups， the control group with 41 cases were given the routine blood sugar monitoring， insulin subcutaneously and venous transfusion health education， while the intervention group added the medical infection waste classification and risk knowledge education on the basis of the control group， and the medical waste bod was placed bedside the bed， and yellow disposable bag was placed in the box， and the bedside medical infection waste placement of patients was examined at 7 am and 2 pm per day， and the accurate rate of contaminated cotton swab of the two groups was compared. Results The difference in the accurate rate between the intervention group and the control group had obvious significance（80.35% vs 14.63%）（P

[Key words] Blood sugar monitoring； Medical infectious waste beside the bed； Health education

血糖O測是糖尿病教育和管理方案的一部分，為醫護人員及患者了解病情，觀察血糖變化，調整治療方案提供了依據[1]。輸液是臨床治療的主要方法之一，但是用過的輸液貼、棉簽大部分未按照醫院感染規定回收，據報道，99.02%輸液貼被患者或陪護投放入生活垃圾桶或隨手扔掉[2]。醫療垃圾是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[3]。醫療垃圾共分為5大類，包括感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。其中，被病人血液、體液、排泄物污染的棉簽、棉球、紗布等一次性敷料屬于感染性醫療廢物， 為了給患者提供安全、舒適的住院環境，消除安全隱患；按照衛計委和國家環境保護總局制定的《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫療廢物分類目錄》[4]以及醫院感染控制管理科的要求，該科于2010年開始使用自制的紙盒對床邊醫療感染性廢物進行管理。2016年為了提高患者床邊醫療感染性廢物投放的正確率，該科對患者床邊醫療感染性廢物管理流程進行了改進，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月―2016年7月期間在該院內分泌科住院的糖尿病患者97例，其中男性57例，女性39例，年齡8～83歲，平均年齡（59.23±14.01）歲，其中

1.2 方法

1.2.1 開展前期調研工作 針對該科住院的糖尿病患者進行了垃圾投放現況調研，自行設計調查表，主要調查內容包括對醫療垃圾的投放和其危害的認識。該次共調查了138例患者，結果顯示100.00%的患者認為醫療感染性廢物和生活垃圾不能放在一起回收處理，88.25%的患者表示會一直將醫療感染性廢物和生活垃圾分開投放。患者將醫療感染性和生活垃圾混放的原因：①設施不全，標識不醒目（占72.20%）；②不知道如何分分類投放（占11.11%）；③不知道醫療垃圾危害 （占5.50%）。

1.2.2 管理方法 對照組常規血糖監測，輸液治療時進行健康教育，告知患者將被血液、體液、分泌物污染的棉簽、輸液膠貼投入指定回收盒。干預組在常規血糖監測及健康教育的基礎上增加醫療感染性廢物回收管理教育。①提高醫護人員和保潔人員對床邊醫療感染性廢物回收重要性的認識：護士長帶領病區組長和組員進行現場查看、親身感受，發現病房患者投放在床邊生活垃圾桶或隨手扔在地上、床上、床邊桌上的棉簽和輸液膠貼很多，大約40%的回收盒里沒有棉簽或很少。組織分析、討論管理方案，建立護士長-感控護士-責任護士三級管理制度[6]，強化護理人員對床邊醫療感染性廢物回收意識，并進行嚴格要求和管理。②培訓：感控護士組織病區醫護人員、保潔工人學習垃圾分類回收處理知識，醫療廢物處理流程相關規章制度，病區床邊醫療感染性廢物回收的實施流程并質控，負責持續質量改進。③實施床邊醫療感染性廢物回收：于病床邊放置醫療感染性廢物回收專用盒，里面放黃色垃圾袋，標明床號、回收物品的詳細名稱，標示醒目，更便于不能下床活動的患者投放。每日晨間護理時更換垃圾袋，垃圾盒用清水擦拭保持清潔，1次/d發現回收盒被血漬污染時及時給予500 mg/L的含氯消毒液浸泡消毒。④健康教育：責任護士負責對患者實施床邊健康教育，采用文字、圖片、視頻等生動形象便于記憶的方法方式，告知患者醫療感染性廢物的危害和投放地點，提高患者的積極性和依從性[7]。

1.3 觀察方法

糖尿病患者的血糖監測時間點為三餐前、三餐后2 h、睡前及凌晨3：00（被污染的棉簽共8只），兩組患者均觀察6 d，分別于每日7：00（被污染棉簽5只）和14：00（被污染棉簽3只）檢查患者床邊被污染棉簽的投放情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，P

2 結果

兩組不同時段床邊醫療感染性廢物規范投放比較 見表1，結果顯示兩組不同時段醫療感染性廢物規范投放正_率比較，差異有統計學意義（P

3 討論

加強對患者垃圾分類投放健康教育，床邊放置醫療感染性垃圾專用盒，能提高患者垃圾分類投放的正確率，提高患者環境安全。近年來，醫院通過加強理論學習，有效監管、定期考核等方式，使醫療廢物處理流程嚴格按照有關條例、法規執行，處于良好的運行狀態，取得了很好的效果，也積累了很多經驗。臨床一線醫務人員和醫療廢物處置人員對醫療廢物的規范處置和科學管理更加關注和重視[8]。但是對患者醫療垃圾投放的教育和管理方面存在不足，患者沒有意識到醫療感染性廢物必須和生活垃圾分開投放的重要性。

該次調查收集的數據顯示患者醫療感染性廢物投放的正確率達到80.35%，在今后的工作將對容易發生投放錯誤的時間點凌晨3：00，高危人群如記憶力、視力下降，依從性差的患者探索更有針對性的措施，進一步提高住院糖尿病患者醫療感染性廢物投放的正確率，提高住院環境安全。

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[7] 邱小雪.學生自主設計圖文并茂健康教育課件的教學模式初探[J].全科護理，2016，14（27）：2902-2904.

第5篇：醫療廢物管理方案范文

【關鍵詞】寧夏；十二五；危險廢物防治

中圖分類號：X45文獻標識碼：A文章編號：1006-0278(2012)01-074-01

一、國家提出的“十二五”時期危險廢物污染防治工作的新要求

（一）“十二五”全國危險廢物污染防治工作目標。到2015年，摸清全國重點危險廢物產生單位以及利用、處置單位情況，建立健全危險廢物管理信息系統。危險廢物管理進一步規范，產生單位危險廢物規范化管理抽查合格率達到90%；經營單位危險廢物規范化管理抽查合格率達到95%。發展一批危險廢物利用處置骨干企業，取締一批非法利用處置危險廢物企業，淘汰一批落后的利用處置設施。大、中城市醫療廢物基本實現無害化處置。有效遏制危險廢物引發的突發環境事件。

（二）“十二五”全國危險廢物污染防治工作的主要開展方向。一是規范危險廢物產生單位和經營單位。要求危險廢物產生單位和經營單位制定危險廢物管理計劃和應急預案并報所在地縣級以上地方環保部門備案，規范危險廢物貯存場所，嚴格執行危險廢物轉移聯單制度，危險廢物運輸必須有危險廢物運輸資質，從事危險廢物收集、貯存、利用、處置的經營活動必須按照經營許可證有關規定，建立危險廢物管理臺帳，開展對危險廢物利用和處置設施的例行監測，加強對本單位工作人員的培訓。二是加強對危險廢物產生單位和經營單位的監管。要嚴格新建項目環境準入，審查環評文件時，應特別注意危險廢物的產生量和利用處置去向。建立監管重點源清單，加大對現有企業危險廢物產生、利用和處置的環境監管，進一步完善污泥和電子廢物環境管理。嚴格危險廢物經營許可證審查。加強監督性監測和檢查，嚴格依法處罰違法行為。三是完善監管機制。推行考核機制，開展危險廢物產生和經營單位的規范化管理考核工作。建立區域和多部門的合作協調機制。完善危險廢物收費政策。四是創新監管手段。建立危險廢物管理信息系統，探索電子監管，推行信息公開。

二、寧夏危險廢物污染防治工作面臨嚴峻形勢

主要表現在：一是危險廢物產生企業環境意識淡薄，管理混亂。大部分企業對危險廢物環境管理不規范，危險廢物標識管理和貯存場所建設不符合技術規范要求；危險廢物產生、貯存、轉移、處置臺賬和轉移聯單填寫等基礎檔案不完善；個別企業擅自處置危險廢物，跨區域轉移危險廢物不向環保部門報告和審批；應急預案和培訓計劃針對性不強，缺乏演練和培訓等。二是缺少危險廢物利用處置骨干企業。危險廢物經營企業工藝技術落后，企業不執行相關管理制度，存在安全隱患。三是大部分地市沒有將危險廢物規范化管理納入常態化工作范疇。沒有開展危險廢物申報登記工作，危險廢物防治家底不清；沒有按照《危險廢物轉移聯單管理辦法》對聯單施行管理。四是危險廢物處置能力不足。根據2011年的調查，寧夏危險廢物重點產生單位有52家，共計產生危險廢物1715257.1噸；危險廢物經營單位有12家其中綜合類的集中處置中心1家，醫療廢物處置中心2家，處于停產狀態的5家；經營單位年設計總處置能力為51645噸，2010年實際收處量僅為9708.2噸。從以上的統計數據可以看出，寧夏危險廢物處置能力相對產生量明顯不足，并且收集率較低。五是基層固廢管理機構不健全。僅自治區和銀川市成立了固廢管理機構，固廢管理機構職能定位不明確，危險廢物鑒別能力薄弱。

三、寧夏“十二五”期間危險廢物污染防治重點工作

（一）進一步加強危險廢物規范化管理工作。深入貫徹落實《關于進一步加強危險廢物和醫療廢物監管工作的意見》，加大對企業危險廢物管理的指導，督查危險廢物產生和經營單位切實落實危險廢物各項法律制度和相關標準規范。按照《關于印發“十二五”全區危險廢物規范化管理督查考核方案的通知》的有關要求，開展全區危險廢物規范化管理督查考核工作，使寧夏危險廢物管理水平邁上新臺階。

（二）進一步加強固廢管理法制宣貫和業務培訓工作。加強對寧夏基層環保部門、企業固廢管理工作人員進行相關培訓，進一步貫徹《固體廢物污染環境防治法》、《自治區危險廢物管理辦法》等法律法規，提高全區固廢管理人員工作能力和業務水平。

（三）全面開展建立危險廢物臺帳普及工作。在寧夏全區普及危險廢物臺帳建立工作，真實記錄危險廢物和產生、貯存、利用、處置等信息，定期匯總，同時要規范企業危險廢物臺帳建立工作的日常監管。

（四）加強寧夏區內持證危險廢物經營單位的運行管理。不斷完善和規范危險廢物經營許可證的審批工作，做好新建危險廢物利用處置項目環境影響評價審批與危險廢物經營許可證審批工作的銜接工作。按照危險廢物經營許可證管理的有關規定，規范危險廢物經營單位的經營活動，嚴格危險廢物轉移聯單管理制度，加大對管理混亂、超證經營等違規經營單位的查處。

第6篇：醫療廢物管理方案范文

一、指導思想

依法做好傳染病防治及醫院感染監督工作，切實履行傳染病防治監督職責，嚴格落實責任制和責任追究制，促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規范化、科學化，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據

依據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規進行監督檢查。

三、檢查對象

(一)醫療機構：

縣衛生局衛生監督所負責：縣直各醫療機構、民營醫院，鄉鎮衛生院、村衛生室、個體診所。

(二)疾病預防控制機構：

縣衛生局負責轄區的疾病預防控制機構的檢查。

四、檢查內容

(一)醫療機構：傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預防控制機構：傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個受檢查的醫療機構填寫附表1;受檢查的疾病預防控制機構填寫附表2。

五、時間安排

第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制，制定具體實施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛生監督所要按照本實施方案開展監督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結階段。監督檢查工作結束后，衛生監督所要將工作情況進行總結，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結書面上報市衛生監督所，同時報衛生局疾基婦股備案。

縣衛生監督所聯系人：張昌華

衛生局疾基婦股聯系人：*

六、為確保傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查工作領導小組和衛生監督工作組：

傳染病防治及醫院感染衛生監督檢查領導小組成員：

組長：*縣衛生局局長

副組長：*縣衛生局副局長

張昌華衛生監督所所長

成員：*縣衛生局疾基婦股股長

王章良衛生監督所副所長

李文良衛生監督所干部

衛生監督工作組設在衛生監督所，由衛生監督所具體負責。

六、工作要求

(一)各有關單位要充分認識傳染病防治及醫院感染監督檢查工作的重要性，加強配合，突出重點，嚴格按本實施方案的要求，認真開展轄區內的監督檢查。

(二)切實加大執法力度，對檢查中發現的違法行為，要依法糾正，依法嚴肅查處。

第7篇：醫療廢物管理方案范文

一、目的意義

按照《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《獻血法》、《護士條例》、《醫療廢物管理條例》、《品和管理條例》、《性病防治管理辦法》、《處方管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《放射診療管理規定》、《醫療機構臨床實驗管理辦法》等法律法規的有關要求，通過集中開展專項整治行動，增強我縣醫療機構依法執業意識，規范依法執業行為，消除監管盲點，規范完善農村三級醫療衛生服務體系和以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系，切實維護人民群眾的基本醫療安全。

二、檢查范圍

依據“屬地化管理”的原則，對縣轄區內的醫療機構進行監督檢查。此次檢查范圍包括：縣境內所有一級醫療機構、二級醫療機構、民營醫療機構、疾病預防控制機構、母嬰保健機構、皮膚病防治機構。

三、檢查內容

重點從以下方面進行檢查：

（一）依法執業情況：檢查醫療機構各種執業許可證的有效情況和執業范圍；檢查衛生技術人員的資質情況（執業人員按相關法律法規取得相應資質）；檢查科室管理情況（科室管理規范，制度健全，不得出租承包科室）；醫療廣告情況（醫療廣告必須取得《醫療廣告審查證明》，廣告內容應符合規定）。

（二）病歷管理：檢查是否建立病歷管理制度，設置專門科室或者配備專（兼）職人員，具體負責本機構病歷和病案保存管理工作；檢查病歷書寫是否規范等。

（三）處方管理：檢查處方書寫及開具是否符合基本要求；處方調劑是否規范；檢查處方的封存及銷毀是否按照規定要求執行。

（四）麻醉和管理：檢查是否按照要求對麻醉和進行管理（設施、人員、記錄）、采購和儲存、使用及安全管理；處方管理。

（五）母嬰保健技術：檢查機構及人員資質、依法執業情況、科普宣傳、婚前醫學檢查、孕產期保健、產前診斷、嬰兒保健、衛生保健指導以及報告制度執行情況。

（六）性病診療：檢查機構及人員資質，從事性病診療的專業技術人員（包括醫療、檢驗人員）是否經過專業培訓并取得《省性病診療專業技術人員培訓合格證》；單位是否有2名以上從事性病診療專業工作五年以上的醫師；檢查科室設置及依法執業情況。

（七）傳染病防治管理：檢查工作制度以及疫情報告執行情況；檢查診療程序及科室設置是否合理等。

（八）醫院感染管理：檢查預防控制措施落實情況以及人員培訓是否到位。

（九）醫療廢物管理：重點檢查醫療廢物管理（是否按規定分類收集、包裝醫療廢物、職業安全防護是否符合相關要求、是否按要求對醫療廢物進行登記、運輸、按要求對醫療廢物進行暫存，醫療廢物暫存處選址合理，設施、設備應達到相關要求，警示標識明顯）；檢查污水處理情況。

（十）放射工作情況：檢查機構資質；執業管理（是否具有質量控制與安全防護專（兼）職管理人員和管理制度，并配備必要的防護用品和檢測儀器，從事放射治療、核醫學、介入放射學、X射線影像診斷的人員是否符合《放射診療管理規定》的要求；檢查放射診療人員是否進行個人劑量監測、職業健康檢查，是否參加專業級防護知識培訓，并建立個人劑量、職業健康、教育培訓檔案）；檢查工作場所防護措施落實情況。

（十一）臨床用血管理：重點檢查是否設立獨立的輸血科（二級以下醫院設立血庫），并符合《省醫院輸血科（血庫）基本標準》要求；是否建立健全各類規章制度、操作規程和人員崗位責任制；檢查血液的使用管理情況；檢查血液儲存及消毒監測等情況。

（十二）臨床實驗室管理：檢查機構和人員資質（實驗室是否由專（兼）職人員負責臨床檢驗質量和臨床實驗室安全管理，二級以上醫療機構實驗室負責人是否經過省級培訓、實驗室專業技術人員具有相應的專業學歷，并取得相應專業技術職務任職資格）；檢查科室設置情況以及執業管理。

四、檢查方式

采取暗訪與現場檢查相結合的方式，查閱病歷、處方等相關資料，詢問醫務人員，對每一家醫療機構利用半天至1天時間進行全面監督檢查。

五、工作步驟

（一）宣傳發動階段（8月27日至8月28日）縣衛生局組織各醫療衛生單位召開專項整治工作會議，下發有關標準和實施方案。

（二）自查整改階段（8月29日至9月3日）。各醫療機構按照本方案確定的檢查內容，結合本醫療機構實際開展自查，詳細掌握各醫療機構基本情況，對檢查中發現的問題，認真組織整改。8月30日前將自查報告和醫療機構基本信息加蓋單位公章后，上報至縣衛生監督執法局醫療衛生監督科。

（三）執法檢查階段（9月4日至9月27日）。縣衛生監督執法局組織專家對照檢查標準和內容對各醫療機構進行檢查，對檢查中發現的違法違規行為做出相應處理。

（四）匯總階段（9月28日至9月30日）。檢查完畢后，將檢查情況匯總，將檢查結果和檢查中發現的嚴重違法問題上報縣衛生局辦公會研究，依法對存在嚴重違法行為的醫療機構給予行政處罰。

（五）復查提高階段（10月1日至10月10日）。針對存在的問題改進情況，縣衛生監督執法局要組織復查，并將復查結果在全縣通報，對整改迅速、措施到位的單位給予表揚；對改進緩慢或未改進的給予通報批評，并根據復查情況從重給予相應行政處罰。

六、工作要求

（一）切實加強領導，認真組織實施。此次醫療機構專項整治是規范基層醫療市場秩序，凈化就醫環境，維護群眾健康權益的一項重要舉措。各醫療機構要高度重視，認真自查，落實工作責任，務求實效。

（二）加大執法力度，落實執法責任制。各醫療機構要認真查找自身執業過程中的薄弱環節，集中力量，突出重點，杜絕非法行醫行為，杜絕無證行醫，杜絕本單位醫療衛生服務領域的違法執業行為。

第8篇：醫療廢物管理方案范文

關鍵詞：　家庭護理; 醫療廢物; 垃圾衛生管理; 環境衛生;

Abstract：　With the emergence of home care in recent years, the problem of medical waste disposal caused by home care has gradually attracted attention. At present, national and local governments have not yet issued relevant documents on the collection, transportation and disposal of medical waste generated by home care. In this paper, the domestic and foreign literatures on the treatment of medical waste in home care are reviewed, so as to provide reference for the development of medical waste treatment standards in home care.

Keyword：　home care; medical waste; garbage hygiene management; environmental hygiene;

《全民健康指導方針》與《全國護理事業發展規劃(2016—2020年)》提出應積極探索居家護理服務,鼓勵家庭病床等延伸模式。隨著家庭護理行業的日益興起,家庭護理所產生的醫療廢物處理問題逐漸引起關注。與醫院患者比較,家庭護理的患者大多病情穩定,傳染性相對較低,其醫療廢物分類、收集及運送是否應有別于醫院。目前,國家及地方尚未出臺相關文件對家庭護理所產生醫療廢物的收集、運輸、處置等環節作出要求。本研究綜合國內外文獻就家庭護理醫療廢物收集、處理情況進行綜述,以期為我國家庭護理醫療廢物處理規范的制定提供參考意見。

1 、家庭護理醫療廢物內容及危害

1.1、 家庭護理醫療廢物內容

依據國家衛生健康委辦公廳印發的《“互聯網+護理服務”試點工作方案》[1]要求,參考廣東省針對“家庭病床服務”出臺的相關管理文件[2]規定,家庭護理在限定的服務人群及服務內容上產生的醫療廢物主要有以下幾類:(1)感染性廢物,包括傷口換藥、氣管切開護理、造口護理、更換管道、膀胱沖洗、腹膜透析等操作過程中產生的被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的敷料、手套和導管等物品,以及傳染病患者產生的醫療廢物;(2)損傷性廢物,包括胰島素注射、血糖監測、靜脈采血、藥物注射等操作產生的注射器、針頭及玻璃安瓿等能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫用銳器;(3)藥物性廢物,包括過期、淘汰、變質、污染藥品等;(4)化學性廢物,如水銀體溫計、血壓計破碎后產生的水銀等。

1.2、 家庭護理醫療廢物危害

家庭護理需嚴格進行醫療廢物分類,特別是對銳器和意外血液暴露的管理,避免家庭醫療廢物產生危害[3]。研究表明,75%～90%醫療廢物與家庭垃圾或城市垃圾相似,不會產生任何特殊危害,類似于生活廢物可按社區城市廢物進行收集、回收和處理程序;但另外10%～25%的危險醫療廢物或特殊廢物,具有傳染性、生物毒性、腐蝕性以及傷害性等特點,在家庭護理中如處置不當,不僅會對環境、水、大氣、土壤產生污染,同時,也會造成疾病的傳播[4,5],對人體健康帶來危害。更有甚者,不法分子將家庭護理醫療廢物二次簡單處理后用于交易,成為傳染的源頭[6]。

2、 國內外家庭護理醫療廢物收集、運送現狀

2.1 、英國

在英國,家庭醫療廢物無明確的規定需按照危險廢物進行嚴格的隔離、處理、儲存、運輸和處置[7],僅部分地方政府出臺相關規定要求從患者家中收集醫療廢物后進行集中處置,但未全面落實此項規定。大部分民眾認為家庭護理產生的普通醫療廢物已與易感人群有接觸,污染風險低,且產生量小,隔離處理難,因此將其當作正常生活廢物處理。但銳器類及傳染性醫療廢物,則需由家庭醫生或護士處理[8]。歐洲立法規定[9],在醫療廢物密封后,由家庭護士駕駛專用車輛對家庭醫療廢物進行運輸及車輛消毒處理,并建議車輛帶鎖。

2.2 、澳大利亞

澳大利亞要求銳器必須由醫務人員負責收集,但對家庭護理中被血液、體液污染的醫療廢物收集及處理方式尚未達成共識。昆士蘭州政府環境與傳統生產部指出,臨床醫療廢物分類不應應用于家庭護理環境,已干燥的血液、輕微被血液污染的物品應排除在醫療廢物外[10]。不應要求家庭醫療保健提供者處置所有傷口敷料而不考慮敷料中所含血液或體液的量,因為目前并無證據證明這樣做對環境保護有益[11],且這將加重政府醫療廢物管理負擔。

2.3、 新西蘭

新西蘭將家庭護理醫療廢物分為危險廢物、受控廢物及非危險廢物。危險廢物指銳器及非銳器(如細胞毒性、放射性廢物等);受控廢物是指含潛在的傳染性廢物,如排空的尿袋、靜脈輸液管(無針頭)和輸液袋、導管、注射器(無針頭)、造口袋(排空)、一次性床單、用過的敷料和紗布等;非危險廢物如一般紙張、鋁罐等,危險廢物及受控廢物均由家庭護理工作者收集及處理[12]。

2.4、美國

美國各州對家庭護理醫療廢物收集要求不盡相同。部分州允許居民將銳器丟棄在防刺穿容器中,如洗衣劑瓶或咖啡罐,放置于普通家庭生活垃圾中;而另一些州則要求使用銳器專用容器盛裝,并將其帶到經批準的醫療廢物處理公司進行處置。美國環境保護機構建議使用銳器收集箱回郵服務,但因費用問題落實不理想[13]。對于污染的手套、引流管道、導管(如尿管)和傷口敷料這類感染性醫療廢物,部分州要求使用紅色生物危害袋按照醫療廢物處置,但另一些州(如弗吉尼亞聯邦)認為大多數手套和敷料不應被視為醫療廢物,允許將這些物品丟棄在普通家庭垃圾中。液體或半液體的醫療廢物則可倒入馬桶后對馬桶進行清潔和消毒,并注意預防體液溢出污染[14]。

2.5、 日本

日本環境部2001年《廢物處理和公共清潔法》,將廢物分類為工業廢物或一般廢物,所有從家中丟棄的廢物都被歸類為“一般廢物”[15]。2005年日本政府要求市政當局收集家庭護理醫療廢物,各城市出臺家庭護理醫療廢物處理要求。如日本小山市市政廳市民生活部規定,家庭護理醫療廢物按照可回收物品及不可回收物品收集,其中可回收物品分為可燃、塑料容器和不可燃3類,紙尿布、點滴袋、腹膜透析包、導尿管(需清除排泄物、殘留物)、脫脂棉、紗布(僅限非感染性)、測試紙、未服用藥品、藥品紙袋、藥品容器(無塑料標志)為可燃醫療廢物,藥品外包裝袋、包裝材料、容器(無塑料標志)為塑料容器,藥品、消毒藥劑的空瓶為不可燃醫療廢物,將可回收物品分類后按照相應回收時間放于指定地點,由政府統一回收。注射器、注射針頭、軟管、導尿管上帶有針頭等的感染性廢棄物屬于不可回收垃圾,由提供護理的醫院或家庭護理中心護士帶回處理[16]。

2.6、 中國

2.6.1、 中國香港

家居產生的醫療廢物并不按照香港立法會衛生事務委員會的《建議醫療廢物管制計劃》規定[17]進行收集處置,其中所有經使用或受污染的銳器由社區護士家訪時收集處置,其他家庭護理醫療廢物暫未對收集有明確規定。

2.6.2 、中國大陸

目前,我國在家庭護理所產生的醫療廢物管理上仍是空白,僅上海市強調對居家醫療廢物進行安全管理的重要性,但未有明確指引[18]。在家庭護理醫療廢物分類過程中,由于社區護士等醫務人員對家庭醫療廢物處理意識淡薄,未接受相關的培訓,常出現醫療廢物分類不清,收集范圍也不一致[19,20]。居民接受居家醫療廢物健康教育較少,風險意識不足,胰島素針頭、腹膜透析針頭等銳器常隨意丟棄,導致垃圾轉運人員針刺傷情況時有發生[21,22]。運送方面,尚無相關文件規定家庭護理所產生的醫療廢物由誰、用何種方式進行運輸。

3、 展望

家庭護理作為一個新興事業,目前國家在其醫療廢物處理方面缺乏相關的管理規范及監督機制,期盼國家能加快研究,盡快建立家庭護理醫療廢物管理制度,并至少包含以下幾個方面:(1)減少家庭護理醫療廢物的產生。如選擇產生較少醫療廢物的產品;在護理過程中或清潔活動中應注意節約,防止浪費;選擇可以重復使用的設備;按需開藥,以小劑量的片、粒或毫升代替傳統以盒為單位開具藥品,定期清理藥品,避免藥物過期及重復開藥;以電子血壓計、體溫計代替水銀產品等。(2)充分評估家庭護理醫療廢物的危害性及環境污染效應,嚴格家庭護理醫療廢物分類及確定收集范圍。(3)明確收集人、收集容器、收集地點、收集方法,細化家庭護理醫療廢物收集方式指引,在家庭護理過程中產生的醫療廢物原則上應由家庭護理實施者收集,使用專用容器,嚴格密封防止泄露,做好標識,做好交接。而銳器類醫療廢物則應提供銳器專用容器,并做好健康教育,指導其送至指定的醫療機構回收點收集。(4)確保運輸安全,如條件允許,應配備家庭護理專用車輛,運輸途中確保嚴格密封。按照《醫療廢物管理條例》運輸要求,政府部門可社區內配備相應家庭醫療廢物收集點,固定收集地點和時間,由專門運輸機構負責運輸和處置。(5)加強家庭醫療廢物處置健康教育。對于家庭護理人員和社區居民、清潔人員等進行醫療廢物分類及處置培訓,提高其風險防范和環境保護意識,并采用一定的獎勵措施,鼓勵居民家庭醫療廢物回收。

綜上所述,目前不同國家和地區對家庭護理所產生的損傷性醫療廢物的處理基本一致,但對于其他類醫療廢物處理方式卻不盡相同。部分國家對家庭醫療廢物有專用回收鏈及終端回收部門,我國在家庭醫療廢物具體細化指引方面還有待加強。

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第9篇：醫療廢物管理方案范文

為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理辦法》等法律法規，進一步規范醫療機構、疾病預防控制機構傳染病防治工作，加強傳染病防治監督工作，切實維護人民群眾的健康利益，根據《2018年傳染病防治監督檢查計劃》要求，對轄區內各級醫療機構、疾控機構的傳染病防治工作開展監督檢查。此次檢查工作主要對象為轄區內所有醫療機構，二級醫院和疾病預防控制機構為重點，檢查內容主要針對傳染病疫情控制、傳染病疫情報告、預防接種工作、醫療廢物處置、病原微生物實驗室生物安全管理、消毒隔離制度執行情況等。根據《傳染病防治法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《突發公共衛生事件應急條例》、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理辦法》等相關法律、法規、規章、規范、標準及文件的規定，認真有序的開展了傳染病防治重點監督工作，現將工作總結如下： 

一、《疫苗流通和疫苗接種管理條例》實施情況  

根據工作計劃，我所對轄區內的1家縣級CDC、34家醫療機構開展的預防接種工作進行了監督檢查，檢查覆蓋率100%。 

檢查結果:各預防接種單位均依法持有有效的《醫療機構執業許可證》，有合法的預防接種診療科目。接種人員均接受縣衛計委的集中培訓，并取得考核合格證書。一二類疫苗統一由縣CDC統一購進并分發到各接種單位。各接種單位應向縣CDC索要各類疫苗的相關證明文件及資質等。28家接種單位在預防接種場所的顯著位置公示第一類疫苗的品種和接種方法；27家接種單位主動進行接種前家長的告知和詢問工作；27家接種單位有疫苗的接收、購進、分發、供應、使用登記；轄區內共上報一般不良反應0例，無異常反應及疑似異常反應發生。 

二、傳染病疫情報告、疫情控制情況 

5--10月對轄區內1家二級醫院、 68家其他醫療機構、1家疾病預防控制機構的傳染病防治工作情況進行監督檢查。55家醫療衛生機構能夠按照相關法律法規開展傳染病防治工作，有比較健全的管理制度，有專兼職人員進行傳染病的上報工作，網絡直報運行正常；34家醫療機構開展疫情報告管理自查；70家醫療機構都能按規定執行首診負責制，使用門診日志；55家醫療衛生機構能夠按照相關法律法規使用疫情報告登記本和統一的傳染病報告卡，按要求保存傳染病報告卡；疾病預防控制機構建立疫情管理制度，有疫情報告、咨詢電話。  

主要存在問題如下：（1）部分醫療機構門診日志項目登記不全或登記空白傳染病登記本登記不完整，存在傳染病遲報的隱患。 

（2）未切實開展醫院感染監測工作。 

（3）依法開展傳染病自查未切實執行等。  

三、消毒隔離制度執行情況 

對轄區內2家醫院，68家其他醫療機構的消毒產品進行了監督檢查。54家醫療機構設置負責消毒管理工作部門及專兼職人員，應制定并落實有關消毒和院感的規章制度；二級醫院及20家其他醫療機構有定期開展消毒與滅菌效果檢測；49家醫療機構開展消毒隔離知識培訓；30家醫療機構設置了消毒產品的進貨驗收制度，明確責任驗收科室，有消毒產品生產企業和經營企業許可證。70家醫療機構做到醫療器械一人一用一消毒，且治療室、換藥室物體表面消毒登記項目齊全，如缺少消毒液名稱、濃度及消毒方法、時間等項目；主要抽查的消毒產品有艾邸遜75%酒精消毒液、名德75%酒精消毒液、利爾康外科手消毒液、德新康手消毒液、3%過氧化氫消毒液、艾邸遜碘伏消毒液、名德碘伏消毒液、德新康消毒片等。  

存在的主要問題： 

（1）個別醫療機構對醫護人員的消毒隔離培訓不到位。 

（2）索證意識不強，不知道消毒產品應索哪些證件，導致索證不全。 

（3）供貨機構不主動提供相關產品合法合格證明文件。

（4）大部分醫療機構未開展消毒產品檢測。 

四、醫療廢物監督管理情況 

5--10月對轄區內1家二級醫院、68家其他醫療機構、1家疾病預防控制機構的醫療廢物管理工作進行監督檢查。各級醫院設置醫療廢物處置管理組織。法定代表人為第一責任人，設置監控部門或者專兼職人員；確定本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的責任部門和管理人員的組成。  

存在主要問題： 

（1）部分醫療單位對醫療廢棄物管理不到位，醫療廢物未進行分類存放，運送醫療廢物的工具未進行消毒與登記工作。  

（2）未建立醫療廢物暫時貯存設施。  

（3）自行處置醫療廢物的醫療機構未嚴格按照國家規定實施。  

五、病原微生物實驗室生物安全管理監督情況 

轄區醫院檢驗科應屬于一級實驗室，目前未見相關資質的證明文件；各實驗室明顯位置標示符合規定的生物危險標識；各級醫院有生物安全制度。  

六、下一步工作思路 

我所將進一步加大監管力度，督促醫療衛生機構落實傳染病防治工作要求。  

（一）強化醫療衛生機構傳染病防治管理工作，加強制度建設，建立健全醫療廢物處置、消毒隔離制度和傳染病疫情控制等工作的管理制度，落實工作職責，明確具體責任人。  

（二）做好人員培訓工作。特別是要求醫院加強衛生人員及個體診所人員的培訓，定期組織學習傳染病防治有關工作規范，提高醫護人員素質。 

（三）提高對各類醫療機構傳染病防治工作的監管力度，加大對違反傳染病防治工作要求的違法行為的處罰力度，將傳染病防治工作納入醫療機校驗管理和績效考核內容，提高醫療機構對傳染病防治工作的重視程度，進一步完善我轄區各類醫療機構傳染病防治工作。

巴里坤縣衛生監督所

2018年11月15日

區衛生局衛生監督所傳染病防治監督工作總結

為認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理辦法》等法律法規，進一步規范醫療機構、疾病預防控制機構傳染病防治工作，切實保障人民群眾的身體健康，根據《2011安徽省傳染病防治監督重點檢查計劃》的要求，我局衛生監督員于2011年9-10月對轄區內醫療機構、疾病預防控制機構的醫療廢物處置情況和轄區內所有醫院的消毒隔離制度執行情況進行了監督檢查，現將情況小結如下：為確保傳染病防治監督工作有序開展，結合我區實際制定了工作方案，健全了制度，明確監督重點、監督要求，確保監督檢查工作落實到位。

在醫療廢物處置方面， 23家鄉鎮衛生院（所）和6家社區衛生服務中心均能嚴格按照《醫療廢物管理條例》等相關法律法規要求，對醫療廢物進行收集、包裝、運送、暫存處理。醫療廢棄物污染物品均經嚴格消毒毀形處理，醫療廢棄物回收人員的個人防護健康檢查均能落實。個別單位也存在未建立健全醫療廢物管理制度、本文由收集整理醫療廢物登記不全、未對醫療廢物進行分類收集的現象。

在消毒隔離制度執行情況方面，主要檢查了23家鄉鎮衛生院（所）和6家社區衛生服務中心是否設置負責消毒管理工作的部門，是否制定并落實有關規章制度；是否定期開展消毒與滅菌效果監測；是否建立對住院病人合并傳染病的消毒隔離措施等情況。檢查發現，大部分醫院領導都非常重視消毒隔離工作；制定了完善工作制度；執行各項制度的力度也有了很大的提高；并且加強了醫院自身管理。在傳染病疫情報告方面，23家鄉鎮衛生院（所）和6家社區衛生服務中心傳染病防治工作的各項措施已落實到位，各單位疫情報告基本規范，有專（兼）職疫情報告人員，傳染病報告卡填寫項目也基本齊全。