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醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險

第1篇：醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險范文

關(guān)鍵詞中職護(hù)生職業(yè)風(fēng)險意識教育

中圖分類號：R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

Cultivation of Vocational Nursing Students' Occupational Risk Awareness

SUN Yuelian

（School of Health Care， Zhenjiang College， Zhenjiang， Jiangsu 212004）

Abstract Health care occupational risks are major issues to develop nursing students， education and employment. In the vocational school nursing students' occupational risks training needs to create occupational risk awareness nursing education programs； financial risk awareness education and courses teaching； improve communication skills， improve nurse-patient relationship； raise legal awareness and awareness of occupational protection， will help to ensure medical care safety， maintenance patients and their legal rights.

Key words secondary vocational nursing students； occupational risk awareness； education

隨著護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，全民健康意識和維權(quán)意識的提高，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的高風(fēng)險性備受關(guān)注。護(hù)理職業(yè)風(fēng)險是指存在于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部可能導(dǎo)致護(hù)理人員和患者造成各種損傷和傷害的不確定性因素。①而在校中職護(hù)生職業(yè)風(fēng)險意識的教育尚存不足，導(dǎo)致護(hù)生在護(hù)理實踐中，對護(hù)理職業(yè)風(fēng)險無正確的心理評估和應(yīng)對措施，引發(fā)醫(yī)患糾紛。筆者結(jié)合臨床工作經(jīng)驗，從產(chǎn)生護(hù)理職業(yè)風(fēng)險的幾個因素著手，加強在校護(hù)生職業(yè)風(fēng)險意識的培養(yǎng)，規(guī)范護(hù)理行為，切實保護(hù)自身和患者的利益。

1 概念

醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險是一種職業(yè)風(fēng)險，就是指從事醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的職業(yè)，具有一定的發(fā)生頻率并由該職業(yè)者承擔(dān)的風(fēng)險。②在護(hù)理執(zhí)業(yè)過程中不僅會涉及到醫(yī)療糾紛、護(hù)理意外等醫(yī)療風(fēng)險，同時還面臨著針刺、病原體感染等職業(yè)損傷。護(hù)理職業(yè)風(fēng)險意識是護(hù)理人員在進(jìn)行各種護(hù)理行為過程中，對自身或他人有可能造成傷害的外在環(huán)境條件的原則認(rèn)識程度。③

2 護(hù)理職業(yè)風(fēng)險的潛在因素

（1）護(hù)理職業(yè)風(fēng)險教育觀念滯后。學(xué)校對職業(yè)風(fēng)險意識的教育重視程度不夠，未開設(shè)職業(yè)風(fēng)險意識教育課程。護(hù)理教師長期脫離臨床實踐或與臨床接觸甚少，對職業(yè)風(fēng)險教育缺乏主動性和自覺性，只專注護(hù)理專業(yè)知識和技能的傳授，而忽略了職業(yè)風(fēng)險意識的教育。

（2）護(hù)生缺乏職業(yè)素養(yǎng)。目前在校的中職護(hù)生均為獨生子女，自理能力差，缺乏責(zé)任感，對護(hù)理職業(yè)的理解就是簡單地執(zhí)行醫(yī)囑、給病人打針、發(fā)藥，不能充分認(rèn)識護(hù)理工作所承擔(dān)的責(zé)任與風(fēng)險。護(hù)生的這種觀念影響其對護(hù)理專業(yè)課程的學(xué)習(xí)態(tài)度，滿足于一知半解，不能很好地掌握護(hù)理專業(yè)知識、技能，給未來的實踐和護(hù)理工作埋下了職業(yè)風(fēng)險的隱患。

（3）護(hù)生法律意識和職業(yè)防護(hù)意識淡薄。在校的90后護(hù)生比較自我，法律意識淡薄，遇事不冷靜、說話欠思考、溝通能力差，沖動好斗，易激化矛盾。在學(xué)校生活中不能夠遵守課堂勞動紀(jì)律和規(guī)章制度，在操作實訓(xùn)中，不遵守操作規(guī)程，不尊重、不愛護(hù)示教模特、不注意職業(yè)防護(hù)。護(hù)生的法律知識缺乏、常會出現(xiàn)不能自律自控，違反學(xué)校規(guī)章制度及操作規(guī)程的隨意行為，必將引發(fā)今后醫(yī)療糾紛，護(hù)理差錯、職業(yè)損傷等風(fēng)險。

3 培養(yǎng)在職護(hù)生職業(yè)風(fēng)險意識的措施

3.1 開設(shè)護(hù)理職業(yè)風(fēng)險意識教育課程，增加師生職業(yè)風(fēng)險意識

中職護(hù)理學(xué)校將護(hù)理風(fēng)險意識教育課程納入教學(xué)計劃，并保證足夠的課時來落實該課程的實施；有計劃安排護(hù)理教師參加職業(yè)風(fēng)險意識的培訓(xùn)；護(hù)理教師每年利用假期到臨床頂崗實踐至少2～3個月，在學(xué)習(xí)臨床護(hù)理新理論、新技術(shù)的同時強化職業(yè)風(fēng)險意識和防范措施；學(xué)校和實習(xí)單位聯(lián)合組織風(fēng)險教育和醫(yī)療安全文化教育宣傳，請醫(yī)學(xué)會和三甲醫(yī)院的醫(yī)學(xué)護(hù)理專家定期授課，從臨床典型、真實醫(yī)療護(hù)理糾紛案例入手，分析糾紛的原因、過失、處理方法、吸收經(jīng)驗教訓(xùn)，促進(jìn)師生注重職業(yè)風(fēng)險意識的培養(yǎng)，養(yǎng)成良好的職業(yè)行為。

3.2 融風(fēng)險意識教育與專業(yè)課教學(xué)中，培養(yǎng)養(yǎng)良好的職業(yè)素養(yǎng)

（1）明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，掌握護(hù)理知識和技能。護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用科學(xué)，實踐性很強，具有科學(xué)性、技術(shù)性。護(hù)士業(yè)務(wù)不熟悉、專業(yè)知識缺乏、操作不熟練或操作規(guī)程不明確會對患者和自身都構(gòu)成威脅。④使在校護(hù)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識技能，在頂崗實習(xí)期間，將理論與實際相結(jié)合，強化職業(yè)素養(yǎng)。

（2）專業(yè)課程中增加風(fēng)險意識內(nèi)容。在臨床專業(yè)課的教學(xué)過程中，強化護(hù)理風(fēng)險意識和法律意識教育。如在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中，強調(diào)執(zhí)行醫(yī)囑時查對制度的重要性，使學(xué)生明白護(hù)理失誤可能引起的護(hù)理風(fēng)險和應(yīng)該承擔(dān)的法律責(zé)任。在進(jìn)行護(hù)理操作演示和練習(xí)時，尊重患者的知情同意權(quán)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)和操作規(guī)程，及時、客觀、準(zhǔn)確地做好護(hù)理記錄，為防范護(hù)理風(fēng)險提供法律依據(jù)。

（3）提高溝通技能，改善護(hù)患關(guān)系。據(jù)報道有70%～80%的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)療事故，而是由于服務(wù)引起的。⑤開展護(hù)士職業(yè)禮儀培訓(xùn)、利用多媒體展示護(hù)理過程和溝通技巧，組織學(xué)生討論。當(dāng)學(xué)生患病時，讓學(xué)生與患病學(xué)生進(jìn)行真實的護(hù)患溝通，要求在治療護(hù)理過程中的語言、行為、著裝符合職業(yè)規(guī)范，尊重患者、關(guān)愛患者，耐心、細(xì)心、溫馨地護(hù)理患者，并對學(xué)生溝通中的優(yōu)缺點加以點評，提出改進(jìn)措施。

3.3 加強崗前培訓(xùn) ，提高法律意識，增強職業(yè)防護(hù)意識

在護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理與法、護(hù)士條例的教學(xué)中，重點講授護(hù)理行為與道德法律的關(guān)系，明確護(hù)理行為中病人的權(quán)利與義務(wù)、護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)。在實習(xí)前和實習(xí)期間，組織護(hù)生學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》、《療事故處理條列》、護(hù)理核心制度，提高法律意識，培養(yǎng)慎獨精神和職業(yè)防護(hù)意識，合法地安全執(zhí)業(yè)，維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益。

護(hù)理職業(yè)風(fēng)險意識的培養(yǎng)是一個循序漸進(jìn)的過程，提高護(hù)理職業(yè)風(fēng)險意是護(hù)理職業(yè)教育者、護(hù)理職業(yè)從業(yè)者、護(hù)理職業(yè)管理者共同努力的目標(biāo)。⑥在校護(hù)生職業(yè)風(fēng)險意識的培養(yǎng)，是保證醫(yī)療安全，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)理隊伍可持續(xù)發(fā)展的重要路徑。

注釋

① 連斌，孫亞林.醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險認(rèn)知管理初探[J].醫(yī)院管理雜志，2002.9（6）：587-588.

② 惲懷英，孫亞琴.醫(yī)療風(fēng)險意識教育是高等職業(yè)護(hù)理教育的責(zé)任[J].護(hù)理雜志，2006.23（2）：81-82.

③ 陶巖.護(hù)理職業(yè)風(fēng)險意識研究進(jìn)展[J].護(hù)理實踐與研究，2012.9（6）：116-118.

④ 張岫秀.強化護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險意識、提高自我防護(hù)能力[J].全科護(hù)理，2008.6（11）：3079.

第2篇：醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險范文

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險；風(fēng)險成因；措施

【中圖分類號】R730.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）06-3970-01

財務(wù)部門是醫(yī)院的一個重要職能部門，是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的中樞，是資金收入和支出、產(chǎn)生收益的中轉(zhuǎn)站。提高財務(wù)管理水平，降低風(fēng)險是醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的重要因素，必須加以重視財務(wù)工作，預(yù)防風(fēng)險減少不必要的損失。

1 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的特征

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險是指醫(yī)院經(jīng)營活動在內(nèi)外部發(fā)展條件與各種不確定因素的作用下，所產(chǎn)生的的財務(wù)收益影響與損益可能性。醫(yī)院財務(wù)活動的組織和管理過程中的某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能出現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險，導(dǎo)致醫(yī)院預(yù)期的收入沒能夠達(dá)到，讓醫(yī)院的財務(wù)有所損失。

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險有幾個特征：1.廣泛性。只要存在財務(wù)工作的地方，都會有財務(wù)風(fēng)險，要正確認(rèn)識在財務(wù)工作中的主要風(fēng)險有哪些。2.隱蔽性。平時財務(wù)工作中不容易發(fā)現(xiàn)所存在的風(fēng)險，一般在帶來損失或不良后果后才能意識到當(dāng)前工作中的風(fēng)險所在。3.持續(xù)性。財務(wù)工作持續(xù)發(fā)展，不斷變化當(dāng)中會持續(xù)的存在風(fēng)險，只要工作在繼續(xù)，風(fēng)險會繼續(xù)。4.可控制性。財務(wù)風(fēng)險只要正確及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，做好改善措施，可把風(fēng)險帶來的損失可降至無窮小。

2 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的成因分析

產(chǎn)生醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的原因很多，既有內(nèi)部因素，也有外部因素。內(nèi)部因素是醫(yī)院本身財務(wù)部門存在的隱形風(fēng)險，如電算化系統(tǒng)風(fēng)險、財務(wù)人員風(fēng)險、核算風(fēng)險等可以以內(nèi)部調(diào)節(jié)加強措施可改善的風(fēng)險。外部因素是社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境導(dǎo)致的行業(yè)風(fēng)險、政策風(fēng)險等無法避免的風(fēng)險因素，但是可以通過正確的經(jīng)營方針使其風(fēng)險成為無窮小。只有充分了解財務(wù)風(fēng)險的產(chǎn)生原因，才能采取針對性措施，防范和化解財務(wù)風(fēng)險。

2.1 電算化系統(tǒng)風(fēng)險。會計電算化的普及極大地提高了會計的工作效率和質(zhì)量，并杜絕了業(yè)務(wù)流程中人為因素的干擾，它是一種先進(jìn)的數(shù)據(jù)處理工具。醫(yī)院實行會計電算化后，對原始數(shù)據(jù)收集、整理、審核等工作，均由計算機(jī)自動完成，會計人員只需要做些輔操作。而許多醫(yī)院不適應(yīng)這種新環(huán)境的變化，對計算機(jī)會計信息系統(tǒng)的崗位分工、系統(tǒng)操作、會計檔案管理和數(shù)據(jù)保密等方面缺乏有針對性的安全制度和措施，這為犯罪分子盜竊經(jīng)濟(jì)情報，通過修改程序，篡改、破壞磁盤數(shù)據(jù)而使會計數(shù)據(jù)丟失，從而達(dá)到侵吞醫(yī)院錢財?shù)哪康奶峁┝丝沙酥畽C(jī)。

2.2 會計人員風(fēng)險。當(dāng)前不少醫(yī)院在對醫(yī)院進(jìn)行管理的時候，只重視醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，忽視了對醫(yī)院的財務(wù)管理，這樣容易造成經(jīng)費的浪費，使醫(yī)院的運行成本過高。醫(yī)院會計工作專業(yè)性強，工作量也大，需要素質(zhì)較高的會計人才。如果不重視對會計管理人員的培養(yǎng)，就會使部分醫(yī)院缺乏高素質(zhì)的會計管理人員，以至于不能發(fā)現(xiàn)管理中更深層次的問題，不利于醫(yī)院競爭水平的提高。強化醫(yī)院的會計管理意識，重視會計管理，醫(yī)院的會計管理工作才會做得更好。

2.3 核算風(fēng)險。特別是成本核算方面，管理費用分?jǐn)偛缓侠恚芾碣M用所包括的范圍較廣，除醫(yī)院管理部門費用外，還包括醫(yī)療、管理等部門服務(wù)的輔助部門費用。管理費用的大小直接影響醫(yī)療服務(wù)成本，最終將影響到收支結(jié)余和凈資產(chǎn)。而現(xiàn)行醫(yī)院會計制度簡單地將管理費用按人員比例在醫(yī)療成本進(jìn)行分?jǐn)偅⒉荒軠?zhǔn)確地反映醫(yī)療成本和材料成本。

2.4 行業(yè)風(fēng)險。醫(yī)院的行業(yè)特征及要求對財務(wù)管理的影響也更為直接。醫(yī)院存在的行業(yè)風(fēng)險分布廣泛，從資金使用上看，目前醫(yī)院的藥品支出在全年支出中占有相當(dāng)大的比重，藥品管理直接影響資金的使用效益。雖然目前醫(yī)院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通過降低藥品的進(jìn)價來降低藥品的購置成本，而忽視了藥品的儲存成本和缺貨成本，形成了藥品大量積壓、流動資金占用過多、醫(yī)療資金使用效率低下的狀況。從社會角度看，由于人道主義，各種災(zāi)難救援和義診，無名氏救助款等綠色通道的開辟，醫(yī)院死賬、壞賬情況始終得不到解決。這些現(xiàn)象與問題的出現(xiàn)，都是醫(yī)院財務(wù)存在行業(yè)性質(zhì)風(fēng)險的具體表現(xiàn)。

3 醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理的應(yīng)對措施

3.1 加強成本控制，審計醫(yī)院的成本。成本核算的目的是控制支出，節(jié)能降耗，降低服務(wù)運營成本。成本控制可通過制定定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本以及成本權(quán)重實現(xiàn)事前控制，對服務(wù)質(zhì)量、單位成本費用等進(jìn)行量化考核，從而實現(xiàn)成本的全過程控制。要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格控制費用支出，嚴(yán)禁亂攤費用、擴(kuò)大成本。實行成本控制是改善醫(yī)院經(jīng)營管理、提高醫(yī)院競爭能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。同時要加強醫(yī)院審計制度。

3.2 建立健全合理的預(yù)算控制體系。系統(tǒng)預(yù)算控制是內(nèi)部控制的一個重要方面。在西方國家醫(yī)院都非常重視預(yù)算控制作用，對經(jīng)過批準(zhǔn)的預(yù)算，各個職能部門都必須嚴(yán)格執(zhí)行。預(yù)算控制也是一個系統(tǒng)，該系統(tǒng)可以涵蓋醫(yī)院整個經(jīng)營活動。通過預(yù)算的編制和實施，檢查預(yù)算的執(zhí)行情況，比較分析預(yù)算執(zhí)行差異的原因，采取改進(jìn)的措施。

3.3 收入控制。要做好收入的內(nèi)部控制，保障收入的合理性、合法性。每一項收費物價部門都有明確的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)，用統(tǒng)一的收費票據(jù)，保證收費的安全性。醫(yī)療收費大多以現(xiàn)金為主，一般醫(yī)院的收入在幾十萬，甚至百萬元以上不等，保證收費的安全是財務(wù)內(nèi)部控制的重要工作。制定科學(xué)合理的收費管理規(guī)定，加強收費票據(jù)領(lǐng)用、保管、注銷工作，成立收費稽查組，由專人每天對門診、住院的收入、退費、結(jié)算等情況進(jìn)行核查，確保收費資金安全。

3.4 健全有效的風(fēng)險防范機(jī)制。成立財務(wù)風(fēng)險防范小組，對目前習(xí)以為常的財務(wù)流程進(jìn)行梳理，找出重點風(fēng)險環(huán)節(jié)和風(fēng)險控制點。對醫(yī)院來說，主要的風(fēng)險控制點包括財務(wù)退費、業(yè)務(wù)款收繳、病人欠款管理、住院醫(yī)藥費減免等環(huán)節(jié)，據(jù)此需要制定的相關(guān)規(guī)章制度和操作細(xì)則，并確保制度的落實和執(zhí)行。與此同時，還需要建立與之配套的日常審核和定期抽查相結(jié)合的監(jiān)督機(jī)制，以確保各項制度的落實，在實踐中構(gòu)建一套完善的風(fēng)險防范機(jī)制。

參考文獻(xiàn)：

第3篇：醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險范文

[關(guān)鍵詞]醫(yī)療糾紛；抵御；醫(yī)療風(fēng)險；保障機(jī)制

[作者簡介]覃紅，廣西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院黨總支書記兼副院長，副教授；戴燕玲，廣西衛(wèi)生管理干部學(xué)院社科部副主任，講師，廣西南寧530021

[中圖分類號]F842.6　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A　[文章編號]1672―2728(2007)04―0130―04

醫(yī)療活動是以保障人身健康、維護(hù)人體正常生理機(jī)能、消除疾病對人身健康的危害、挽救生命為目的的一種特殊的職業(yè)行為。醫(yī)療行為直接作用于人的機(jī)體，因而會直接影響甚至決定著人的生死存亡。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對人的機(jī)體和疾病的認(rèn)識是很有限的，并且個體之間也存在著極大的差異。因此，每一項醫(yī)療活動客觀上都存在著失敗的可能性，甚至是極為簡單或看起來微不足道的診療活動都帶有或多或少的風(fēng)險，都有可能會發(fā)生這樣那樣的醫(yī)療損害后果。無論是醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯，還是醫(yī)療意外、并發(fā)癥造成的醫(yī)療損害后果，給患者和家屬帶來的都不僅僅是生理和心理上的傷害，它還會給患者和家屬帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時，也會造成醫(yī)療爭議事件增加、醫(yī)患矛盾加劇。近年來，醫(yī)療糾紛數(shù)量不斷增加，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境日趨惡化。據(jù)統(tǒng)計，2002年、2004年、2006年1～10月，全國發(fā)生嚴(yán)重擾亂醫(yī)療秩序的事件分別為5093件、8093件、9831件，打傷醫(yī)務(wù)人員分別為2604人、3735人、5519人，醫(yī)院財產(chǎn)損失分別為6709萬元、12412萬元、20467萬元。2005年對全國270家醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示：三甲醫(yī)院年平均發(fā)生醫(yī)療糾紛在30起左右，平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額為10.81萬元，最高賠付金額達(dá)300余萬元；61.48％的醫(yī)院發(fā)生過因病人去世，病人家屬在醫(yī)院擺設(shè)花圈、設(shè)置靈堂等現(xiàn)象；73.33％的醫(yī)院出現(xiàn)過打傷、辱罵醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)象；59.63％的院長曾經(jīng)受到威脅或圍攻；72％的醫(yī)務(wù)人員因自己的合法權(quán)益未得到有效保護(hù)而想改行；78％的醫(yī)務(wù)人員子女不愿從醫(yī)。有些基層醫(yī)院甚至由于被判巨額賠償而近乎破產(chǎn)，正常的醫(yī)療工作也幾乎無法進(jìn)行。這些情況表明，醫(yī)療糾紛已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，成為破壞社會和諧的一個突出問題。目前，我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還不高，社會保障制度還很不健全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個人抵御醫(yī)療風(fēng)險的能力普遍都很弱。我國相當(dāng)多人口特別是城市中的非公有制單位城鎮(zhèn)居民及廣大農(nóng)村人口的生老病死等方面的保障機(jī)制亟待解決。在這種情況下，如果單純等待政府像發(fā)達(dá)國家那樣，建立高福利的社會保障機(jī)制、為醫(yī)患雙方提供抵御醫(yī)療風(fēng)險的保障是不現(xiàn)實的。為此，在現(xiàn)階段，應(yīng)當(dāng)積極建立符合我國國情的抵御醫(yī)療風(fēng)險的保險機(jī)制。

一、建立醫(yī)療風(fēng)險保險機(jī)制的必要性和可能性

當(dāng)前，由醫(yī)療損害引發(fā)的醫(yī)療糾紛已成為社會關(guān)注的一大熱點，因醫(yī)療損害給醫(yī)患雙方、給社會帶來的各種難題已經(jīng)給社會穩(wěn)定和諧及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展帶來了一定程度的影響。建立一個保護(hù)醫(yī)患雙方、有利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的抵御醫(yī)療風(fēng)險的保險機(jī)制有著十分重要的現(xiàn)實意義。

(一)建立醫(yī)療風(fēng)險保險機(jī)制是醫(yī)療活動的特性決定的

醫(yī)療實踐活動就是為病人診治疾病，是以通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段達(dá)到使病人盡快康復(fù)或者延長壽命為目的的科學(xué)實踐活動。但是，限于當(dāng)代醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展水平，醫(yī)療行為在實施救作用的過程中，醫(yī)療后果有時不能達(dá)到人們的預(yù)期，甚至出現(xiàn)與預(yù)期相悖的令人難以接受的災(zāi)難性后果。這是因為：從疾病的種類上看，人類所患疾病成千上萬，有許多疾病人們至今對它的發(fā)生發(fā)展過程知其然而不知其所以然，如非典型性肺炎；有的雖然知其所以然，但卻沒有有效的治療方法和手段，如艾滋病。從疾病的診斷上分析，所有的診斷都是病史收集、體格檢查、理化檢驗、病程觀察、治療效果及疾病轉(zhuǎn)歸的過程的集合體。其中造成醫(yī)療損害后果的因素是復(fù)雜的，既有生理病理的原因、也有心理和環(huán)境的原因；既有患者的個體差異、又有疾病的復(fù)雜癥狀和千差萬別的發(fā)展變化過程；既有醫(yī)生臨床經(jīng)驗，又有醫(yī)院的設(shè)備條件；既有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)對人體和疾病的局限性、又有個體對現(xiàn)有的疾病治療方法的不同反應(yīng)。凡此種種，使得現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可能包醫(yī)百病，再高明的醫(yī)生也不可能避免醫(yī)療意外，只能把醫(yī)療意外降到最低程度。從疾病的治療上看，疾病的治療過程都是一個消除疾病與損害正常人體機(jī)能共同進(jìn)行的過程，任何治療對人體都有不同程度的副作用：藥物對人體組織器官有不同程度的毒副作用，特別是化療藥物在抑制癌細(xì)胞生長的同時會出現(xiàn)與原來疾病無關(guān)的醫(yī)源性疾病，手術(shù)治療無一例外會給人體帶來損傷，嚴(yán)重的還會帶來難以避免的并發(fā)癥。醫(yī)者的責(zé)任是盡可能地避免醫(yī)療過程的致害因素，使患者健康無損地離開醫(yī)院。然而，愿望與現(xiàn)實往往有很大的距離，醫(yī)者即使有高度的責(zé)任感和良好的愿望也不可能保證完全左右疾病的發(fā)展變化，任何醫(yī)者都無法保證他所實施的醫(yī)療行為只會向好的、患者和家屬期望的方向發(fā)展。雖然醫(yī)療損害后果的風(fēng)險并非一定會發(fā)生，但是，一旦發(fā)生，都會給患者造成一定程度的損害，嚴(yán)重的還會造成終生痛苦，甚至付出生命的代價。這種狀況的出現(xiàn)，無疑會給原本對醫(yī)療寄予高度期望的患者及家屬一個沉重打擊。同時，在經(jīng)濟(jì)上也面臨巨大的壓力。如果醫(yī)療損害后果是由于醫(yī)務(wù)人員的過失、過錯造成的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員將因此要承擔(dān)巨大的心理、社會和經(jīng)濟(jì)壓力。正因為醫(yī)療損害后果不能完全避免，而醫(yī)療損害后果產(chǎn)生后危害嚴(yán)重，因而只有建立科學(xué)的保險機(jī)制，才能把危害程度降到最低。

(二)實施醫(yī)療風(fēng)險保險制是社會發(fā)展的必然趨勢

隨著我國社會政治經(jīng)濟(jì)的長足發(fā)展，多種經(jīng)濟(jì)成分的建立，傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟(jì)條件下的社會保障已不能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。我國目前迫切需要建立一個多種形式、多種保險方式的社會保障制度。近年來，為了適應(yīng)社會發(fā)展的要求，我國加大了社會保障制度的改革力度，一個新型的、適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的社會保障體系初具規(guī)模。但是，由于我國社會保障制度建設(shè)起步較晚，還很不完善，與時展要求還不相適應(yīng)。一個完整的社會保障制度，不僅要有福利性的社會保險，還要有適合于各種人群、各個階段、各種需求的不同類型的商業(yè)保險。而我國目前保險機(jī)制與發(fā)達(dá)國家相比尚存在相當(dāng)大的差距，險種不多、保險的幅度、范圍和方式等都很不成熟。其中，與人們生命健康攸關(guān)的醫(yī)療保險更是很不完善。醫(yī)療風(fēng)險保險是適合醫(yī)務(wù)人員需要、適合社會人群需要的商業(yè)險種。醫(yī)療風(fēng)險保險既能保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，使醫(yī)務(wù)人員在為保障廣大人民群眾健康的服務(wù)中，其醫(yī)療行為不受干擾、人身權(quán)利不受侵害，能夠在沒有心理

負(fù)擔(dān)、沒有后顧之憂的環(huán)境中輕松地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。與此同時，也能保障就醫(yī)患者的權(quán)利，使之在治療過程中一旦出現(xiàn)意外，便能夠得到及時、公正、合理的補償。但是，目前在我國只有少數(shù)地方建立了醫(yī)療風(fēng)險保險，大多數(shù)地方仍是空白，即使是已經(jīng)建立了醫(yī)療風(fēng)險保險的地方，也僅僅處于起步階段，還很不成熟。可以說，沒有完善的醫(yī)療風(fēng)險保險的社會保險體系是不成熟的保險體系。因此，建立醫(yī)療風(fēng)險保險機(jī)制，有利于保障醫(yī)患雙方的利益，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是現(xiàn)代文明社會發(fā)展的必然要求。

(三)國外醫(yī)療風(fēng)險保險制度為我國建立醫(yī)療風(fēng)險制度提供了有益的經(jīng)驗

西方國家醫(yī)務(wù)人員職業(yè)風(fēng)險保險制度經(jīng)過相當(dāng)長時期的發(fā)展，已經(jīng)很成熟，醫(yī)務(wù)人員都很自覺地參加保險，以便在發(fā)生糾紛或出現(xiàn)醫(yī)療事故時通過保險制度來抵御風(fēng)險，解決高昂的賠償費用。西方國家醫(yī)務(wù)人員職業(yè)風(fēng)險保險的多年實踐證明，這一制度對于保護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)利、保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，有著積極的作用。我國醫(yī)務(wù)人員的收入水平有限，更需要醫(yī)療風(fēng)險保險提供保障。西方國家醫(yī)務(wù)人員職業(yè)風(fēng)險保險制度的成功做法，為我們建立具有中國特色的醫(yī)療風(fēng)險保險體制提供了值得學(xué)習(xí)和借鑒的經(jīng)驗。因而，現(xiàn)階段建立醫(yī)療風(fēng)險保險機(jī)制是十分必要的，也是可行的。

二、我國醫(yī)療風(fēng)險保險制度存在的缺陷

近年來，我國一些地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了有效地分散和轉(zhuǎn)移醫(yī)療風(fēng)險，自發(fā)地實施了一些醫(yī)療風(fēng)險的分擔(dān)辦法，一些保險公司也開始涉足醫(yī)療風(fēng)險保險業(yè)務(wù)。但是我國醫(yī)療風(fēng)險保險僅僅處于探索階段，還不能形成體系和規(guī)模。我國醫(yī)療風(fēng)險保險制度存在許多缺陷。例如，第一，醫(yī)療風(fēng)險的險種種類很少，保險的范圍不大，抗風(fēng)險的能力很弱。目前我國醫(yī)療風(fēng)險保險已開展了麻醉意外保險、妊娠分娩意外保險、單病種手術(shù)風(fēng)險保險、醫(yī)療事故保險等險種，一些地區(qū)還開始嘗試建立醫(yī)療風(fēng)險基金。這些險種的開設(shè)，填補了我國保險業(yè)在醫(yī)療風(fēng)險保險方面的空白。但這與建立一個完善的、能使每一個從業(yè)醫(yī)務(wù)人員都有職業(yè)風(fēng)險保障、每一個就醫(yī)患者都享有醫(yī)療風(fēng)險保險的保險制度仍有很大距離。而在險種設(shè)計上也存在許多缺陷。如一些保險公司從贏利出發(fā)，只保風(fēng)險較小的病人和病種，而對年老體弱的、病情危重兇險的這類恰恰最需要保險的患者則不予保險。第二，醫(yī)療風(fēng)險保險費用設(shè)計和收取不科學(xué)、不合理。由于我國醫(yī)療風(fēng)險保險處于探索階段，沒有經(jīng)驗，同時也由于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，保險業(yè)的管理人員對于醫(yī)療技術(shù)不甚了解，對于醫(yī)療風(fēng)險缺乏全面的科學(xué)的認(rèn)識，因而，在訂立費用標(biāo)準(zhǔn)時，投保的費用偏高、得到的保障偏少，影響了醫(yī)患雙方參保的積極性。這是我國醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)展緩慢的最重要原因。第三，醫(yī)療風(fēng)險保險管理水平較低，制約了醫(yī)療風(fēng)險保險制度的發(fā)展。由于醫(yī)療風(fēng)險保險是專業(yè)性很強的業(yè)務(wù)，其管理人員應(yīng)當(dāng)是既懂得保險業(yè)務(wù)，又有一定醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、對臨床醫(yī)學(xué)有相當(dāng)程度了解的兩棲人才，這樣才能科學(xué)地制定類別繁多的與疾病相關(guān)的醫(yī)療意外保險，以及由醫(yī)務(wù)人員過錯、過失造成的醫(yī)療事故損害等醫(yī)療風(fēng)險的保險理賠方案，才能對每一宗理賠業(yè)務(wù)適當(dāng)?shù)摹⒑侠淼亟o付。目前我國保險業(yè)缺乏同時具備保險和醫(yī)學(xué)專門知識的雙料人才的現(xiàn)狀，對于保障保險公司的利益和保障投保人的利益都十分不利，對于我國醫(yī)療風(fēng)險保險制度的建立和發(fā)展也十分不利。第四，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及患者普遍缺乏醫(yī)療風(fēng)險保險的意識，是我國醫(yī)療風(fēng)險保險業(yè)發(fā)展緩慢的又一重要因素。據(jù)調(diào)查，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員及患者對于醫(yī)療風(fēng)險保險的認(rèn)識上存在這樣那樣的誤區(qū)，不愿參加醫(yī)療風(fēng)險保險。醫(yī)療機(jī)構(gòu)往往因存在僥幸心理或因保險公司收費太高不愿投保；醫(yī)務(wù)人員多數(shù)認(rèn)為投保是醫(yī)院的事，出了醫(yī)療事故也是由醫(yī)院賠償損失，與己無關(guān)，因而不愿為自己的職業(yè)風(fēng)險保險；患者則普遍認(rèn)為醫(yī)療意外不會發(fā)生在自己身上，如果有意外發(fā)生，那也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的過錯造成的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任，不需要醫(yī)療風(fēng)險保險。由此導(dǎo)致各方參加醫(yī)療風(fēng)險保險的積極性都不高。第五，目前我國缺乏有利于醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)展的保障機(jī)制。從我國現(xiàn)有的政策和法律法規(guī)來看，既缺乏對促進(jìn)醫(yī)療風(fēng)險保險的規(guī)定，也缺乏保障醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)展的規(guī)定。醫(yī)療風(fēng)險保險的發(fā)展處于自發(fā)和原始的狀態(tài)，沒有一個健全的保障機(jī)制，醫(yī)療風(fēng)險保險難以健康發(fā)展。

我國醫(yī)療風(fēng)險保險存在的問題，與社會發(fā)展、人民的健康發(fā)展的要求很不相適應(yīng)，應(yīng)當(dāng)及早建立一個符合中國國情的幫助醫(yī)患雙方抵御醫(yī)療風(fēng)險的保險機(jī)制，以促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展，構(gòu)建更加和諧安寧的社會主義現(xiàn)代化社會。

三、建立科學(xué)的醫(yī)療風(fēng)險保險機(jī)制

第4篇：醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險范文

我國目前人均衛(wèi)生費用僅為200多元，與國外發(fā)達(dá)國家甚至與某些發(fā)展中國家相比都有很大的差距，只占到美國人均衛(wèi)生費用支出的3%。2011年我國醫(yī)療衛(wèi)生費用占GDP比值為4.6%，而美國這個比例為16.2%，同期古巴的比值為11.8%，越南為7.2%，我國不僅和發(fā)達(dá)國家差距巨大，甚至和發(fā)展中國家相比也有很大的差距（世界衛(wèi)生組織）。

按照發(fā)達(dá)國家醫(yī)療衛(wèi)生費用與GDP占比不低于10%的經(jīng)驗數(shù)據(jù)，我國醫(yī)療健康行業(yè)未來還有巨大的發(fā)展空間。醫(yī)療健康行業(yè)不同于其他產(chǎn)業(yè)，這個行業(yè)跟人民群眾生命健康息息相關(guān)，屬于民生行業(yè)，同時這個行業(yè)屬于技術(shù)密集型和資金密集型，中小企業(yè)占多數(shù)，整個行業(yè)要想健康穩(wěn)定的發(fā)展，一方面離不開政府的政策支持，同時非常重要的另一方面是離不開資本尤其是風(fēng)險資本的支持。

一、2006～2015風(fēng)險資本在醫(yī)療健康行業(yè)的投資情況

2006年～2015年這10年時間，中國在醫(yī)療健康行業(yè)披露的風(fēng)險投資案例總共828個，投資總額802.46億元人民幣，單個項目平均投資額為9691萬元人民幣。

2006年醫(yī)療健康行業(yè)風(fēng)險投資的投資額僅為20.39億元，到2015年增加到183.46億元，增長了近8倍，投資增長非常迅速。這期間投資增幅最大的三年分別為2014年增幅242%、2007年增幅226%、2010年增幅91%；投資跌幅最大的三年分別為2013年跌幅40%、2012年跌幅28%、2008年跌幅20%。

2006年醫(yī)療健康行業(yè)投資案例數(shù)為35個，2015年為116個，2010年投資案例數(shù)量最多，達(dá)到133個。這期間投資數(shù)量增幅最大的三年分別為2007年增幅114%、2010年增幅93%、2014年增幅42%；投資數(shù)量跌幅最大的三年分別為2011年跌幅34%、2012年跌幅14%、2013年跌幅12%。

2006年醫(yī)療健康行業(yè)平均單筆投資額為5826萬元，2015年這個數(shù)值達(dá)到峰值，為15816萬元。單筆投資額增幅最大的三年分別是2014年、2007年和2011年，增幅分別為141%、52%和34%。

二、2006～2015風(fēng)險資本在醫(yī)療健康行業(yè)的退出情況

2006年～2015年，風(fēng)險資本在中國醫(yī)療健康行業(yè)通過IPO、并購以及其他形式退出的資金總額為509億元，退出案例數(shù)為335個，平均退出金額為151943萬元。

這10年退出金額最高的三個年份及金額分別為：2015年退出金額166.9億元、2014年116.48億元、2010年113.63億元。退出案例數(shù)量最多的三個年份及數(shù)量分別為：2014年退出108個、2015年退出93個、2011年退出34個。

這10年單筆退出金額最高的三個年份及金額分別為：2010年單筆退出金額為40582萬元、2009年單筆退出金額22160萬元、2015年單筆退出金額17946萬元。由于缺乏2009年之前的完整的投資退出數(shù)據(jù)，所以單筆投資金額增幅的數(shù)據(jù)以2009年為基礎(chǔ)進(jìn)行對比，增幅最高的三年分別為：2010年增幅83%、2015年增幅66%、2014年增幅26%。跌幅最高的三年分別為：2011年跌幅68%、2013年跌幅28%、2012年跌幅8%。

三、2015年風(fēng)險資本在醫(yī)療健康行業(yè)的投資和退出情況

2015年中國醫(yī)療健康行業(yè)披露的投資金額為183.44億元，投資案例合計116個，平均單筆投資金額15816萬元。行業(yè)投資金額同比增長39%，投資案例數(shù)量同比增長22%，平均單筆投資金額同比增長13%。2015年的投資主要集中在上半年，1～6月份投資金額為116.77億元，占比為63.65%；投資案例合計65個，占比56.03%。1月、4月和6月是全年投資的三個高峰月，投資金額分別為51.32億元、28.68億元和27.29億元；投資數(shù)量分別為15、11和11。

2015年中國醫(yī)療健康行業(yè)VC/PE退出金額166.9億元，退出案例合計93個，單筆平均退出額為17946萬元，同比增長66%。2015年Q2和Q4兩個季度是全年退出的階段，兩個季度合計退出金額為123.18億元，占比73.8%；合計退出案例為54個，占比58.06%。

四、總結(jié)

中國股票市場在2006年～2015年這10年間經(jīng)歷過兩次牛市和熊市的變換，以上證綜指為例，2007年10月16日上證綜指創(chuàng)下6124.04點的歷史巔峰，而到了2008年10月28日跌破了1700點，最后到達(dá)1664.93點的谷底；2015年6月12日再次達(dá)到5178點的高點，但是之后一路下挫，2016年2月已經(jīng)跌破2700點。

第5篇：醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)療責(zé)任保險；現(xiàn)狀；對策

中圖分類號:R-1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1674-2060(2016)01-0216-01

醫(yī)療行業(yè)是高風(fēng)險的行業(yè),存在許多不確定性,醫(yī)療意外、醫(yī)療事件不可避免,醫(yī)患糾紛不斷發(fā)生。醫(yī)療責(zé)任保險是降低醫(yī)療職業(yè)風(fēng)險的重要手段,其對于減輕醫(yī)院或醫(yī)生的賠償風(fēng)險,提高醫(yī)院工作效率,維護(hù)患者利益方面都具有重要意義。

1我國醫(yī)療責(zé)任保險的現(xiàn)狀

醫(yī)療責(zé)任保險,又稱醫(yī)生責(zé)任險,由于醫(yī)療行業(yè)存在風(fēng)險性,醫(yī)生或者醫(yī)院向保險公司繳納一定的保費,一旦在醫(yī)療過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故或者醫(yī)療過失,由保險公司按照事先簽訂的保險合同對被保險人(醫(yī)生或者醫(yī)院)進(jìn)行賠償。根據(jù)保險合同的不同,被保險人可以是醫(yī)生,可以是醫(yī)院,也可以醫(yī)生醫(yī)院共同承保。在歷史范圍內(nèi),二十世紀(jì)初出現(xiàn)了這種類型的保險,它的迅速發(fā)展則是在五十到六十年代的美歐等發(fā)達(dá)國家,到了七十年代就已初步形成規(guī)模和較健全的體系。目前醫(yī)療責(zé)任保險在發(fā)達(dá)國家發(fā)展迅速,但在我國發(fā)展十分緩慢。發(fā)達(dá)國家醫(yī)療責(zé)任保險的覆蓋面很廣,但我國目前并沒有一套實施有效的醫(yī)療保險方案,實行范圍也沒有達(dá)到全國性。只是在局部地區(qū)或者部分醫(yī)療項目上進(jìn)行了試點和探索。目前我國只有幾個大的保險公司推出了醫(yī)療保險條款,其中包括太平洋、平安、人保等,但是每家保險公司的條款不盡相同,保費普遍很高,基本都是以盈利性為目的。

2醫(yī)生責(zé)任險發(fā)展的制約因素

2.1缺少多領(lǐng)域的復(fù)合類型人才

目前,法學(xué)、保險、醫(yī)學(xué)方面的復(fù)合型人才是保險公司最渴望得到的人才。醫(yī)療責(zé)任保險與其他險種有很大區(qū)別,只有對各行業(yè)精通才能使得保險費的制定得到規(guī)范、合理的進(jìn)行,使醫(yī)療事故的鑒定科學(xué)。而目前沒有任何一家保險機(jī)構(gòu)有這樣的人才,這就使得很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦投保賠償問題受到影響。

2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識存在偏差,投保率低

在現(xiàn)有的保險項目下醫(yī)院認(rèn)為保費偏高,并且在處理醫(yī)療糾紛中醫(yī)療保險的作用不大,醫(yī)院多數(shù)處于與患者協(xié)商解決,醫(yī)療事故的鑒定不明確理賠很困難,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對較大。此外,醫(yī)生對于保險賠付不明確,只是簡單的理解保險公司根據(jù)合同賠付患者的損失。發(fā)生意外需要理賠時,被保險人申請理賠時需要提供很多的證明材料,這就不可避免的加重了醫(yī)務(wù)工作人員的負(fù)擔(dān)。

2.3法律制度不健全

至今為止,我國對于處理醫(yī)療糾紛還處于起步階段“。國務(wù)院1987年的《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)在醫(yī)療事故的范圍、等級、鑒定、補償?shù)确矫娴囊?guī)定已與現(xiàn)在的國情不符,依據(jù)《辦法》的行政處理與法院依據(jù)《民法通則》的司法之間不協(xié)調(diào),甚至出現(xiàn)過醫(yī)療事故通過醫(yī)患雙方協(xié)商的賠償額低于法院判決賠償額的畸形現(xiàn)象。”[1]

2.4責(zé)任劃分不明確

醫(yī)療責(zé)任保險條款是保險公司自行擬定的保險合同,國家并沒有對這類保險合同進(jìn)行干預(yù),這就導(dǎo)致了這類保險合同缺乏科學(xué)性和法律性。其中不免存在一些權(quán)力義務(wù)不對等的現(xiàn)象,投保人的權(quán)力沒有辦法被有效的保障。例如:人保的保險合同第十七條規(guī)定,“發(fā)生保險事故時,未經(jīng)保險人書面同意,被保險人或其代表不得作出任何承諾、拒絕、出價、付款或賠償。必要時保險人可以被保險人的名義對訴訟進(jìn)行抗辯或處理有關(guān)索賠。”從這項條款可以看出,只是強調(diào)醫(yī)生或醫(yī)院作為被保險對象所以履行的責(zé)任,并沒有體現(xiàn)出保險公司所要承擔(dān)的對等的義務(wù)。由此可見,醫(yī)院和醫(yī)生的利益能否得到保證與保險公司的條款和工作流程有重大關(guān)系。

2.5保險費的厘定不明確

迄今為止,我國的醫(yī)療責(zé)任保險都是單獨的保險公司承保,而且各家公司制定的保費不一致是很普遍現(xiàn)象“如人保保單的保險范圍僅為醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯,且責(zé)任限額是醫(yī)療事故10萬元/每人,醫(yī)療差錯0.5萬元/每人,另有年度最高累計限額。如發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯,保險公司理賠額遠(yuǎn)低于患者提出的幾十萬上百萬的訴訟標(biāo)的和法院所裁決的賠償額。”[2]這充分體現(xiàn)了保險費的厘定不科學(xué),這樣的保險合同必然給醫(yī)院和醫(yī)生造成數(shù)額巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。保險的作用沒有充分體現(xiàn),更會讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)投保率降低,有礙于醫(yī)生責(zé)任險的發(fā)展。

3醫(yī)療責(zé)任保險的發(fā)展對策

3.1培養(yǎng)復(fù)合型人才

我國醫(yī)療保險步伐緩慢,保險購買率低。這與保險公司業(yè)務(wù)管理水平差,宣傳力度低,專業(yè)性人才缺乏有很大關(guān)系。保險公司可以通過產(chǎn)品推廣、醫(yī)院宣講等方式宣傳醫(yī)生責(zé)任險的功能,擴(kuò)大醫(yī)生責(zé)任險的影響力。此外,醫(yī)生責(zé)任險是融合醫(yī)學(xué)、法學(xué)、以及保險學(xué)的一項險種,必須培養(yǎng)從業(yè)人員精通這三項基本知識,這樣才能科學(xué)地制定符合市場發(fā)展的保險條款,合理地保障投保人的合法權(quán)益。同時也能增強保險公司的專業(yè)性,提高醫(yī)生醫(yī)院的投保熱情,促進(jìn)醫(yī)生責(zé)任險的發(fā)展。

3.2健全法律法規(guī),采取強制保險

目前針對醫(yī)療責(zé)任險我國只是出臺鼓勵其發(fā)展的指導(dǎo)性和原則性意見,并沒有完善的法律法規(guī)來規(guī)定醫(yī)療責(zé)任險的實施。建議有關(guān)部門參照《機(jī)動車交通事故責(zé)任強制保險條例》實施經(jīng)驗,通過推動方式進(jìn)行試點。并且建立獨立權(quán)威的醫(yī)療責(zé)任損害鑒定機(jī)構(gòu),為醫(yī)療責(zé)任險的醫(yī)療損害認(rèn)定,醫(yī)療責(zé)任劃分,以及醫(yī)療賠償制定合理的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。

3.3厘定科學(xué)合理的保險費

我國醫(yī)護(hù)人員的保險費也不能僅僅依據(jù)當(dāng)前的模式,例如往往通過醫(yī)院規(guī)模,病床數(shù)量,以及就診人數(shù)來厘定。按照以往的經(jīng)驗厘定的保險費一般都由保險公司單獨規(guī)定,這就導(dǎo)致了保險公司為了提高收入而提高保費,這嚴(yán)重影損害了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益。建議國家有關(guān)部門和保險公司合作來制定多樣且合理的費率,并且保險公司可以根據(jù)不同的費率制定出不同的保險種類,滿足不斷增長的醫(yī)療責(zé)任險市場的需求。

參考文獻(xiàn)

[1]張洪濤.鄭功成.保險學(xué)[M].北京:中國人民大學(xué)出版社,2003.

第6篇：醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險范文

如何避免一擁而上的魔咒

從全國老齡委網(wǎng)站政策法規(guī)窗口看，自2007年至2015年1月，全國各地共各類事關(guān)養(yǎng)老行業(yè)的政策法規(guī)總數(shù)共329個，僅2014年一年就了67項。此數(shù)高于歷年的數(shù)量。

此外，根據(jù)北大老齡問題研究中心鄭志剛博士的調(diào)查研究，2014年全國從事養(yǎng)老行業(yè)的組織機(jī)構(gòu)工商登記數(shù)也是歷年最多的。因此，將2014年定義為中國的養(yǎng)老元年還是有一定道理的。定義了養(yǎng)老元年，自然就出現(xiàn)了誕生于元年前的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。隨著社會對養(yǎng)老問題的空前關(guān)注，中國政府對養(yǎng)老行業(yè)空前開放，在各地政策的鼓勵下、在媒體的高度關(guān)注下，在各個產(chǎn)業(yè)特別是金融房地產(chǎn)的直接支持下，一波養(yǎng)老行業(yè)的投資大潮已經(jīng)形成。筆者認(rèn)為，中國養(yǎng)老行業(yè)的歷史欠賬太多，是時候歸還了！

但是，縱觀中國30年來改革開放的發(fā)展過程，根據(jù)中國的特別國情條件分析，我們可以發(fā)現(xiàn)每個重大行業(yè)的發(fā)展過程基本都會遵循這么個規(guī)律：“民間投資探路――大企業(yè)介入-――政府鼓勵政策――各路資金一擁而入――野蠻生長――一哄而散――一地雞毛――政府介入或者市場自發(fā)開始調(diào)整規(guī)范。”仔細(xì)看教育產(chǎn)業(yè)化、住房產(chǎn)業(yè)化、醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化、光伏產(chǎn)業(yè)化，大抵都是如此。

作為新生的養(yǎng)老行業(yè)，作為一個需要長期經(jīng)營的行業(yè)，怎樣才能避免落入一擁而上，一哄而散的魔咒？如何保證中國的養(yǎng)老行業(yè)長期、健康、穩(wěn)定發(fā)展？行業(yè)大潮形成前，政府就從立法的高度，提醒所有投資者關(guān)注行業(yè)風(fēng)險，提前構(gòu)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部控制體系。看看各地政府的329個相關(guān)政策法規(guī)，沒有一個談到養(yǎng)老行業(yè)風(fēng)險管理和構(gòu)建內(nèi)部控制體系。

養(yǎng)老行業(yè)內(nèi)控體系建議

作為一名長期從事企業(yè)風(fēng)險管理和內(nèi)部控制體系建設(shè)的具體工作者，根據(jù)這些年來對養(yǎng)老行業(yè)的觀察研究，將從以下幾個方面對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該構(gòu)建內(nèi)部控制體系進(jìn)行說明：

1.政府要求。財政部分別于2010年和2012年了《企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范》、《行政事業(yè)單位內(nèi)部控制規(guī)范》兩個指導(dǎo)性文件。中國的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中許多敬老院都屬于政府投資的事業(yè)單位。這些機(jī)構(gòu)首先應(yīng)該貫徹落實財政部的兩個內(nèi)控規(guī)范。其他經(jīng)濟(jì)性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了規(guī)避運營風(fēng)險，則更應(yīng)該參考其他工業(yè)企業(yè)，建立內(nèi)控體系。鑒于養(yǎng)老行業(yè)的特殊性，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的任何失控行為，都有可能醞釀演變成社會群體性問題，危及政府信譽。為維護(hù)老人的利益，防范出現(xiàn)群死群傷事件，保證社會穩(wěn)定，政府必然會加強對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管檢查。

2 .政策變化風(fēng)險。在中國做生意，需要特別注意防范政策法規(guī)變化的風(fēng)險。各個地方的政策法規(guī)都有不同，且經(jīng)常變化。例如，養(yǎng)老補貼方面的政策變化、養(yǎng)老稅收方面的政策變化、養(yǎng)老用地方面的政策變化。來自房地產(chǎn)方面的經(jīng)驗教訓(xùn)需要認(rèn)真汲取。目前政策是支持養(yǎng)老行業(yè)的發(fā)展，但未來則有可能做出調(diào)整。作為盈利性的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，必須對此有充分的認(rèn)識并預(yù)先提出防范措施。

3.投資規(guī)模大，機(jī)構(gòu)復(fù)雜。在產(chǎn)業(yè)化政策鼓勵下，中外各路資金迅速涌入，巨大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括區(qū)域化大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和連鎖養(yǎng)老機(jī)構(gòu)迅速成立，運營管理風(fēng)險馬上出現(xiàn)，對傳統(tǒng)管理方式提出挑戰(zhàn)。隨著投資門檻提高，融資將變得更加困難。為保證股東投資安全并獲得預(yù)定的投資收益，新的投資者對控制成本、降低風(fēng)險必然提出更高的要求。

4.資金鏈斷裂。養(yǎng)老行業(yè)是一項長期事業(yè)。當(dāng)某個以出租住房方式的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在一次性獲得大筆來自顧客的保證金后，如何保證該資金長期有效地用于本項目的運營服務(wù)？這是對運營商和政府監(jiān)管機(jī)構(gòu)提出的一項重大挑戰(zhàn)。如果轉(zhuǎn)型而來的房地產(chǎn)運營商將預(yù)收的客戶保證金用于其它投資領(lǐng)域并出現(xiàn)虧損時，如何保證承諾的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繼續(xù)穩(wěn)定運營？這個必須有嚴(yán)格的風(fēng)險控制規(guī)定。否則極易引起。

5.運營管理和管理系統(tǒng)風(fēng)險增加。在高科技支持下，各類智能設(shè)備投入運用。在提高服務(wù)水平的同時，新的事故風(fēng)險也在增加。機(jī)構(gòu)的智能管理系統(tǒng)出現(xiàn)故障怎么辦？如何建立應(yīng)急預(yù)案？一個短信、一段視頻毀掉一個企業(yè)的事件已經(jīng)非常普遍了。

6.從業(yè)人員自我保護(hù)意識增強。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的護(hù)工和一線管理者從事的是和老人打交道的護(hù)理工作。這些工作本身就是一項高風(fēng)險工作。從心理上和疾病傳染健康方面和人生安全方面極易受到傷害。如何保護(hù)護(hù)工的操作安全？如何保護(hù)上門服務(wù)人員的安全？隨著護(hù)理人員自我保護(hù)意識的增強，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必將面對來自員工安全健康方面的保護(hù)壓力。此外，使用新型合伙制的合作關(guān)系也將在機(jī)構(gòu)中不斷出現(xiàn)。如何規(guī)避合伙制運營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的人員合作問題，需要提前有所防范。

7.新的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特別是來自國外發(fā)達(dá)國家的行業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)引入中國，必然產(chǎn)生新的風(fēng)險事件。在傳統(tǒng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)下不算事的事情，在新標(biāo)準(zhǔn)下就是事件。

8.來自慈善組織的檢查要求。養(yǎng)老行業(yè)往往具有慈善公益的特點。接受慈善組織的捐款是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的重要資金來源。同樣，各種公益服務(wù)包括社會義工的加入，都會對機(jī)構(gòu)的專業(yè)管理水平提出要求。這些慈善機(jī)構(gòu)通常會要求對各類捐款的使用去向提出使用核查要求。

9.顧客要求提高。新一代老人，也就是行業(yè)的客戶由于自身素質(zhì)的提高，對服務(wù)質(zhì)量的要求遠(yuǎn)較以往的老年客戶更高。他們的自我保護(hù)意識和對法律法規(guī)的理解深度都和以往的老人有很大不同。如果管理水平不能及時提高，未來和客戶及其家屬的糾紛訴訟無法避免。大量的法律訴訟和私了情況已經(jīng)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中普遍出現(xiàn)。日后對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的法律訴訟不排除提出“舉證倒置”的規(guī)定。

第7篇：醫(yī)療行業(yè)風(fēng)險范文

[關(guān)鍵詞]廣義保險；努力函數(shù)；契約剛性；企業(yè)風(fēng)險

一、問題的提出

隨著企業(yè)所處環(huán)境的越來越健全，政策以及市場要求的不斷提高，企業(yè)承擔(dān)的必須保險以及與企業(yè)被雇傭者的健康和安全相關(guān)的管理支出逐漸成為企業(yè)一項必需的資金項目。圍繞著被雇傭者的風(fēng)險管理投入已經(jīng)逐漸、甚至已經(jīng)成為企業(yè)的一項必要支出，企業(yè)本身的生產(chǎn)經(jīng)營也就要求做出相應(yīng)的風(fēng)險管理支出。在財務(wù)中，因為其數(shù)額比較小，所以一般是將上述的支出作為費用或者作為成本融合進(jìn)其他項目進(jìn)行管理和分析，但在國外已經(jīng)發(fā)展到占用巨大資金的地步，例如在美國已經(jīng)占了公司成本平均的40％，甚至有的公司達(dá)到60％，而這些費用總計占用了代表性公司大約26％的現(xiàn)金流。這導(dǎo)致很多美國企業(yè)，將如何把這些風(fēng)險管理項目產(chǎn)生的經(jīng)營成本進(jìn)行轉(zhuǎn)移作為一個熱點問題來研究。我國目前正在尋求的發(fā)展模式逐漸人性化，這也說明各類必須保險將進(jìn)入公司，與企業(yè)被雇傭者的健康和安全有關(guān)的風(fēng)險管理也將逐漸得到重視，公司必須把這些開支作為資金管理的一個重要項目，它關(guān)系到公司的安全以至價值的變動。

在這里，筆者定義了一個名詞：廣義保險，即企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營風(fēng)險管理過程中所購買的保險，以及與被雇傭者健康和安全相關(guān)的風(fēng)險管理所支出的資金。筆者的觀點就是要尋求廣義保險的變動會影響公司的風(fēng)險值，從而使保險支出成為一項專門的投資項目進(jìn)行管理，進(jìn)而影響公司價值的變動。

二、研究現(xiàn)狀及觀點綜述

(一)研究現(xiàn)狀

目前大多數(shù)學(xué)者對廣義保險的研究是從保險和職工保障分別進(jìn)行討論的。對一般定義的保險基本是從保險公司的角度來思考的；對職工保障基本是從人性化角度考慮的。一般定義的保險主要是從金融市場的運行以及保險公司本身的作用方面進(jìn)行研究和探討的，這種研究往往未考慮保險公司的主要客戶之一——企業(yè)的利益。對職工的人性化研究也未考慮企業(yè)的利益產(chǎn)生機(jī)制．這只是因為研究問題的角度不同．

對于風(fēng)險的研究已經(jīng)基本得到共識，即廣義上風(fēng)險可以分為純風(fēng)險和可推測風(fēng)險。純風(fēng)險是損失和不損失的機(jī)會，可推測風(fēng)險被認(rèn)為具有損失或者收益的機(jī)會的特征。純風(fēng)險的例子是災(zāi)禍風(fēng)險，例如地震、洪水以及颶風(fēng)。企業(yè)作為一個經(jīng)濟(jì)實體，面臨的不只是可推測風(fēng)險，還有純風(fēng)險，比如豐田公司就因為一家提供原材料的鋼鐵公司爆炸造成停產(chǎn)，損失巨大。

對于不同類的風(fēng)險按照理論界的觀點，可以分別采用保險和金融方式進(jìn)行規(guī)避。但其實要把這兩類完全分辨開來，已經(jīng)被認(rèn)識到是不可能的。保險和金融在實際中已經(jīng)逐漸交融，很多實際業(yè)務(wù)已經(jīng)把保險和金融包含在一起，典型的例子有巨災(zāi)風(fēng)險證券化。無論如何，企業(yè)必須通過保險來轉(zhuǎn)移自己的風(fēng)險，而不管是純風(fēng)險還是可推測風(fēng)險。通過保險可以降低風(fēng)險，那么本質(zhì)上就是帶來了收益，這是目前學(xué)者們已經(jīng)研究得出的結(jié)論。

上述的保險只是一般意義上的保險，和筆者所定義的廣義保險有所區(qū)別。

(二)我國相關(guān)理論的觀點綜述

該觀點(廣義保險與企業(yè)投資的關(guān)系)在國內(nèi)至今還沒有人提出過，但相似的觀點在個別文章出現(xiàn)過，例如張慶洪就提出了職工保險以及其他保險對企業(yè)風(fēng)險有影響，沒有具體分析，只用數(shù)百文字說明了一下。但這是筆者在中文簽料中看到的唯一提到企業(yè)廣義保險與企業(yè)風(fēng)險有關(guān)的觀點。

另外目前國內(nèi)對保險的陳述大都局限于保險公司和銀行業(yè)的資金保險，主要的觀點著重于保險資金的投資使用上，例如保險基金的使用、保險資金的風(fēng)險分散等．但是從企業(yè)角度來說明保險對企業(yè)風(fēng)險的影響，從而保險占用和使用資金，進(jìn)一步影響企業(yè)本身的價值方面，沒有學(xué)者明確提出．只有在國外的文獻(xiàn)中，例如MULONGWANG博士在其畢業(yè)論文中提出保險和金融合二為一，并在此基礎(chǔ)上提出企業(yè)內(nèi)部的廣泛的風(fēng)險管理概念，并闡述了企業(yè)內(nèi)部的與職工和企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營有關(guān)的風(fēng)險管理的資金占用和使用的重要性。

結(jié)合目前國內(nèi)的空白和國外的觀點，筆者認(rèn)為我國的廣義保險對企業(yè)的風(fēng)險的影響是顯著的，進(jìn)而影響到企業(yè)資金的使用，改變了投資結(jié)構(gòu)，可能影響到了企業(yè)的價值。

三、研究方法與基本假設(shè)

我國從1997年開始逐漸明確地制定相關(guān)的保險條例，最具有里程碑性質(zhì)的是1998年12月16日保險監(jiān)督管理委員會的成立，明確對所有的保險內(nèi)容進(jìn)行行政性的統(tǒng)籌管理．這也就意味著從1999年開始，所有的企業(yè)都必須逐漸完善自己必須的保險項目(例如職工養(yǎng)老保險、所從事行業(yè)的責(zé)任保險等)。所以采用的數(shù)據(jù)也是從1999年開始．

(一)企業(yè)風(fēng)險與廣義保險相關(guān)性理論模型的構(gòu)建

基于上述觀點和筆者的思考，本文構(gòu)建多元線性模型如下；

1．應(yīng)變量的確立和計算方法

要考慮企業(yè)風(fēng)險受到廣義保險的影響問題，也就自然采用企業(yè)的β值作為應(yīng)變量。各公司每一年的β值是根據(jù)證券特征線，采用“不考慮現(xiàn)金紅利再投資的日個股回報率”與“不考慮現(xiàn)金紅利再投資的綜合日市場回報率(總市值加權(quán)平均法)”用統(tǒng)計軟件進(jìn)行回歸所得，這樣計算的瞄既包括了企業(yè)的系統(tǒng)風(fēng)險，又包括了其特有風(fēng)險。

2．主要自變量的確立和計算方法

主要自變量采用的是(保險費+福利費)／凈資產(chǎn)。保險費用是企業(yè)具體的作為保險項目進(jìn)行的投資，它的目的非常明確。例如財產(chǎn)保險，就是為了保證企業(yè)的財產(chǎn)在受到可保風(fēng)險的損害時得到財產(chǎn)恢復(fù)，職工生產(chǎn)中的責(zé)任保險就是為了職工在受到所在職位工作損害時候得到補償。福利費是為了激勵職工和保證職工安心甚至全心工作所占用的資金，比如職工的醫(yī)療補助等。這些都是屬于本文所稱謂的廣義保險的內(nèi)容。因為企業(yè)的目標(biāo)是股東權(quán)益最大化，所以以凈資產(chǎn)作為分母更能表現(xiàn)出廣義保險對股東的作用。

3．控制(自)變量的確立和計算方法

一般而言，企業(yè)的風(fēng)險有兩類：財務(wù)風(fēng)險和經(jīng)營風(fēng)險。財務(wù)風(fēng)險來源于企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)，理論上一般都采用資產(chǎn)負(fù)債比作為財務(wù)風(fēng)險的指標(biāo)。經(jīng)營風(fēng)險反映的是企業(yè)本身經(jīng)營運作過程中的成本收益，即企業(yè)本身運作的獲利能力．

采用的資產(chǎn)銷售額比，反映了每單位銷售額需要多少資產(chǎn)來做保證。這兩類指標(biāo)是企業(yè)風(fēng)險重要的表征。

4．模型說明

β1=a0+a1X1i+a2X2i+a3X3X3i+ei

其中：β1是某企業(yè)的風(fēng)險量度：X1i=(保險費+福利費)／凈資產(chǎn)；X2i=總負(fù)債／總資產(chǎn)；X3i=總資產(chǎn)／銷售額

(二)根據(jù)以上理論分析，提出如下假設(shè)：

1．廣義保險費用能夠降低企業(yè)的風(fēng)險。

2．資產(chǎn)負(fù)債比、資產(chǎn)銷售比都與企業(yè)的風(fēng)險正相關(guān)。

四、綜合分析

本文采用的數(shù)據(jù)來自深、滬兩市的制造業(yè)公司，從700多家公司進(jìn)行全面數(shù)據(jù)分析后選擇了115家公司作為樣本，時間為1999年到2003年。(數(shù)據(jù)來自CSMAR上市公司數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)、新浪網(wǎng)財務(wù)數(shù)據(jù)庫、中國證券監(jiān)督管理委員會數(shù)據(jù)庫)

綜合數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果如下：

可見所收集的樣本公司的廣義保險費用基本呈現(xiàn)出上升的趨勢(盡管有的年份略有下降)。

每年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)如下：

1999年：

β＝1．096945-2．281752X1+O．02663X2-O．026479X3