醫院放射性物質管理制度精選(九篇)
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第1篇：醫院放射性物質管理制度范文
關鍵詞：核安全文化 核技術應用 輻射屏蔽 放射性污染 輻射安全管理
一、前言
“核安全文化”是國際原子能機構（IAEA）在總結核事故經驗教訓的基礎上，提出的一種超越國家、組織和員工傳統的保證核安全的共同價值觀和行為方式，是一種在核能與核技術領域必須存在的健康的安全文化[1]。
筆者作為核技術應用項目環境影響評價及輻射監測的專業技術人員，長期深入各核技術應用的醫療機構，直接接觸核技術應用的臨床醫學輻射工作場所和相關輻射工作人員。筆者在各核技術醫學應用項目的現場調查中發現，應用單位普遍存在著一個典型的誤區：重視設計的保守性和設備的可靠性，但忽視實際操作的規范性和安全管理。本文將通過總結在實際工作中遇到輻射安全和環境保護的相關問題，分析其原因，并論述核安全文化在核技術醫學應用領域的重要性。
二、存在的問題
核技術應用是指核領域中不作為動力的應用技術，它是利用放射性同位素和電離輻射與物質的相互作用所產生的物理、化學及生物效應來進行應用研究與開發的技術，其種類繁多，應用領域十分廣闊。核技術在醫學上的應用就是核技術應用的一個重要領域。核技術醫學應用主要是指射線裝置、放射源或者非密封放射性同位素應用于臨床疾病診斷或治療。
由于人們對輻射危害的認知及重視，以及核技術利用技術的日趨完善，再加上相關行政監管部門的嚴格把關，核技術應用單位在項目選址、工作場所布局、相關輻射防護和環境保護設施的設計上基本都能執行相關法律、法規和技術標準，特別是新建的項目，都具備良好的硬件設施，例如，建設了具有滿足技術標準要求的輻射屏蔽設施，配置了相應的輻射防護用品和輻射監測設備，這一些都為核技術應用項目的安全開展提供最基本的基礎條件。然而，這些硬件的配置只提供了項目安全開展的基礎條件，需要操作人員正確的使用才能發揮它們各自的功效，否則就無法達到預期的效果，甚至導致嚴重的輻射事件或環境污染事故。
以下就核技術醫學應用項目實際開展中存在的幾個典型問題進行分析、討論。
1.X射線診斷項目的不嚴謹操作，造成對公眾的誤照射。
醫用X射線診斷裝置是利用人的肌體不同組織密度的差異，對X射線吸收能力也不同的特點，使用X射線裝置發射的X射線對身體內部組織、器官顯影進行顯影，從而達到診斷病情的目的。由于醫用X射線診斷裝置的X射線能量相對較低（最高管電壓一般不超過150kV），因此《關于射線裝置分類辦法的公告》（國家環境保護總局公告2006年第26號）將其歸為Ⅲ類射線裝置[2]，對其射線機房的要求也相對較低，技術標準對于Ⅲ類射線裝置機房沒有設置安全聯鎖、防人誤入以及急停等安全措施的要求。而正是由于沒有這些安全措施的約束，所以在醫用X射線診斷裝置的使用過程，時常發生以下這兩種情況的誤照射：
（1）射線機房的防護門（特別是受檢者進出口）未關閉或關閉不嚴，操作者就已經實施X射線裝置運行，從機房泄露、散射到機房門口的X射線對周圍的公眾會造成不必要的輻射外照射。
（2）沒有通知陪護人員撤離射線機房或未為陪護人員穿戴相應的輻射防護用具就實施X射線診斷，對機房中的陪護人員造成相對較大劑量的輻射外照射。
2.忽視對核醫學科輻射工作場所的管理，造成環境放射性污染和公眾誤照射。
核醫學科核技術應用項目一般是將放射性核素及其標記化合物即放射性藥物引入機體，進行疾病的診斷和治療，其實踐過程中的輻射來源來自各種放射性藥物。
接受放射診斷或治療的患者在注射或服用了放射性藥物之后，自身在短時間內就成為了一個“輻射體”，向外產生射線外照射，其排泄物（汗水、口水、尿液和糞便等）也都因為帶有放射性核素而成為放射性污染物。對于引入放射性藥物的活度超過一定量或在引入放射性藥物后需要候診的患者，必須設置專用的場所作為這部分患者的臨時活動區域，例如PET或SPECT診斷項目中的注射后休息室和131I甲癌治療項目中的甲癌病房。這些臨時的專用場所（注射后休息室和甲癌病房）通過專業的設計和環評階段的技術論證，建成后足以屏蔽放射診療過程中產生的輻射照射，保證工作場所外環境的輻射水平以及對場所周圍活動人群的影響均能滿足相關的技術標準限值。
然而在項目開展的實際過程中，可能由于沒有對這些臨時的專用場所實施足夠的控制，造成的公眾誤入這些“臨時專用場所”而受到來自于注射或服用了放射性藥物的患者這些“輻射體”的輻射照射。筆者在輻射監測的實際工作中，就曾經在廣州市某三甲醫院的核醫學科發現過這種事例，當時一名公眾進入到PET注射后休息室內，與休息室內等待接受PET檢查的受檢者并肩而坐，在這一過程中，這名公眾受到了休息室內多名注射了放射性藥物的受檢者體內發射的γ射線外照射，而且還可能因直接接觸而受到了放射性污染。同時，也發現有個別注射了放射性藥物的受檢者在等候掃描期間隨意進出PET注射后休息室，甚至在醫學科外的醫院走道活動、休息，這樣這些受檢者不僅會對身邊近距離的其他公眾產生外照射輻射影響，如果其在“臨時專用場所”以外的環境吐痰、排汗，或者使用普通衛生間，都會造成環境的放射性污染。
三、問題的分析與討論
由此可見，保守的輻射屏蔽設計和到位的輻射防護硬件設施并不足以保證核技術醫學應用項目安全開展，為了實現安全開展的目的，除了具備良好的硬件設施這個基礎，還需要有嚴格的制度來規范人為的實施行為，以及保證制度能夠落實到位的約束力，于是，核安全文化的重要性就在此充分的體現出來。與輻射安全和防護措施相比，核技術應用單位從事相應輻射活動的技術能力以及安全管理能力的重要性只有過之而無不及。因此在核技術應用建設項目的環境影響評價和環境保護主管部門的審批、監管工作中，都將核技術應用單位從事相應輻射活動的技術能力以及核安全文化工作作為必不可少的一部分進行評價和監管。
根據核安全文化的定義，核安全文化工作分為組織推進核安全文化建設以及提高員工核安全文化素養。
1.輻射安全管理機構
在核技術應用單位中貫切核安全文化，首要任務是建立輻射安全管理機構或明確專人負責核技術應用項目的輻射安全管理，通過輻射安全管理機構或專人實施有針對性的行之有效的管理。
所以在環境保護部2008第3號令《關于修改的決定》中明確規定使用放射性同位素、射線裝置的單位，應當設有專門的輻射安全與環境保護管理機構，或者至少有1名具有本科以上學歷的技術人員專職負責輻射安全與環境保護管理工作[3]。
2.輻射安全管理制度
核安全文化作為一種無形的文化特性，在核技術醫學應用單位則有形的放映在其核安全業績上，一個單位的核安全文化建設水平也會直觀的表現在其制定的操作規范、輻射安全與防護管理制度、輻射事故應急方案等等。
在環境保護部2008第3號令中規定了使用放射性同位素、射線裝置的單位應有健全的操作規程、崗位職責、輻射防護和安全保衛制度、設備檢修維護制度、人員培訓計劃、監測方案等；有完善的輻射事故應急措施。
制訂合理、可行的操作規程，輻射工作人員在實施過程中嚴格按照操作規程執行，就能避免前面所述的一系列因人為原因造成的輻射誤照射或環境污染問題。有完善的輻射事故應急預案和措施，就能夠在發生輻射事故時，最大限度的降低事故所造成的危害，或避免二次事故的發生。
3.輻射工作人員培訓
核安全文化建設要求員工要不斷提升自身核安全文化素養，而核安全文化素養的提升除了通過自身的學習，也來自于外部的培訓和交流，核安全文化要求工作人員要有相互交流的工作習慣。通過學習和培訓，工作人員能夠不斷提升自身的專業技術水平和核安全文化素養，從而進一步在實際工作中形成嚴謹的工作態度和良好的職業道德。
環境保護部2008第3號令規定了在使用放射性同位素、射線裝置的單位從事輻射工作的人員必須通過輻射安全和防護專業知識及相關法律法規的培訓和考核。環境保護部第18號令《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》同樣明確了直接從事放射性同位素與射線裝置使用活動的操作人員以及輻射防護負責人進行輻射安全培訓[4]。
四、結論
綜上所述，核安全文化建設在核技術醫學應用項目上所反映出的輻射安全管理有著極其重要而不可替代的作用，在核技術醫學應用項目的開展中，必須十分重視核安全文化的建設，建立輻射安全管理機構，建立、健全的各種相應的操作規程、輻射防護和安全管理制度和輻射事故應急預案，積極做好輻射工作人員的培訓，提升輻射工作人員的核安全文化素養，從而實現防治輻射危害和放射性污染，保護環境和人群健康，保證核技術醫學應用項目的長期良好開展的目的。
【參考文獻】
[1] 國家核安全局業務培訓叢書《核安全綜合知識》.經濟管理出版社.2013
[2] 《關于射線裝置分類辦法的公告》（國家環境保護總局公告 2006年 第26號）
第2篇：醫院放射性物質管理制度范文
（一）職業病防治工作內容
1、建立、健全職業病防治責任制。
嚴格按照《職業病防治法》第五條“用人單位（是指企業、事業單位和個體經濟組織）應當建立、健全職業病防治責任制，加強對職業病防治的管理，提高職業病防治水平，對本單位產生韻職業病危害承擔責任”的規定，制定由本單位法定代表人（或負責人）總負責，部門分工負責和崗位各負其責的責任體系和責任保證制度。同時要注意處理好以下問題：
(1)要根據《職業病防治》的立法宗旨，正確處理職業病防治責任制與經濟責任制的關系，以保護勞動者健康及相關權益為目標，落實職業病防治工作管理人員、工作人員的責、權、利，力戒形式主義。
(2)以責定權，以控制效果定獎，體現獎優罰劣的原則。落實職業病防治責任制，用人單位可以采取適當的經濟手段，同職業病防治管理人員、工作人員的經濟利益掛鉤，但不能像經濟責任制那樣，把依據國家職業衛生標準和衛生要求制定的職業病防治目標分解或者壓在勞動者身上。
(3)無論是集體責任制，還是個人責任制都要根據職業病防治目標與計劃，明確職責范圍、基本任務、工作標準、實施程序、協作要求和獎罰辦法等內容。
(4)指標分解和考核要有針對性，抓住影響職業病防治控制效果的關鍵，達到責任指標化、考核數據化、分配差額化(即職業病防治工作績效的大小與獎懲掛鉤)。
2、依法參加工傷社會保險，確保勞動者依法享受工傷社會保險。
按照勞動保障行政部門的有關規定，如實上報本單位的人數、工資總額、繳費情況以及財務會計帳冊等有關情況，按時繳納工傷社會保險金，積極配合相關部門作好工傷社會保險工作，使在本廠職業活動中所發生的工傷、職業病以及因此而死亡，造成勞動者暫時或永久喪失勞動能力時，勞動者或其家屬能夠從社會得到必要的物質補償和服務的社會保障，保證勞動者或其家屬的基本生活，為勞動者提供必要的醫療救治和康復服務等。
3、按照《職業病防治法》第十三條的規定積極做好工作場所的衛生防護工作，使工作場所符合下列職業衛生要求：
(1)職業病危害因素的強度或者濃度符合國家職業衛生標難；
(2)有與職業病危害防護相適應的設施；
(3)生產布局合理，符合有害與無害作業分開的原則；
(4)有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛生設施；
(5)設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求；
(6)法律、行政法規和國務院衛生行政部門關于保護勞動者健康的其他要求。
4、職業病危害項目的申報
建立在識別職業病危害因素的基礎上，即根據《職業病危害因素分類目錄》規定的職業病危害因素的種類進行申報，按照《職業病危害項目申報管理辦法》的規定，填報好各種申報表。
5、本單位的建設項目(新建、擴建、改建建設項目和技術改造、引進項目)應當向衛生行政部門提交職業病危害預評價報告并經衛生行政部門審核同意。
6、對從事放射、高毒等作業的特殊管理。
放射、高毒職業病危害作業是發生重大職業病危害事故和嚴重職業病的主要作業，其危害后果特別嚴重，其危害往往是群體性的，且致死率、致殘率很高，不僅嚴重損害勞動者的生命健康，給用人單位帶來沉重的經濟負擔，而且也影響社會的穩定。
特殊管理包括對作業場所和作業人員的特殊管理。如作業場所的隔離、生產設備管道化、密閉化和操作自動化，作業場所設置特殊職業病防護設備，包括自動報警裝置、防護安全連鎖反應系統和工作信號，配備應急救援設施、醫療急救用品等。
特殊管理措施還包括對這類作業實施特殊的監管手段。如實施許可制度，即作業許可和人員資格許可。作業許可是指用人單位從事放射、高毒等、職業病危害作業，必須符合國家有關的特殊衛生規定和要求，取得衛生許可后，方可從事該項作業。人員資格許可是指從事放射、高毒等特殊職業的人員，也包括這類作業的管理人員必須通過職業健康檢查和培訓，身體狀況符合要求并掌握特殊職業危害防護知識，取得特殊職業病危害作業資格后方可上崗；管理人員也必須通過專業培訓，取得特殊職業病危害作業職業衛生管理資格后方可從事相應的管理工作。
7、根據《職業病防治法》第十九條規定的內容，建立或完善職業衛生防治管理措施：
(1)設置或者指定職業衛生管理機構或者組織，配備專職或者兼職的職業衛生專業人員，負責本單位的職業病防治工作；
(2)制定職業病防治計劃和實施方案；
(3)建立、健全職業衛生管理制度和操作規程；
(4)建立、健全職業衛生檔案（內容有：全廠職工人數、男女職工人數、從事接觸職業病危害因素作業的男女人數、患各種職業病人數；全廠存在的職業病危害因素的種類數、職業病危害因素作業點數、各職業病危害因素作業點的濃度或強度及評價；各種職業衛生防護設施設備的名稱、數量、運行狀況、防護效果及對存在問題的治理；個人防護用品的種類、發放數量、是否有職業衛生檢驗報告書、實際配帶情況等）和勞動者健康監護檔案（內容有：勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史；相應作業場所職業病危害因素監測結果；職業健康檢查結果及處理情況；職業病診療等勞動者健康資料）；(5)建立、健全工作場所職業病危害因素監測（用人單位實施由專人負責的職業病危害因素日常監測，并確保監測系統處于正常運行狀態）及檢測評價（定期檢測、評價必須由取得省級衛生行政部門資質認證的職業衛生技術服務機構承擔）制度；
(6)建立、健全職業病危害事故應急救援預案（包括救援組織、機構和人員職責、應急措施、人員撤離路線和疏散方法、財產保護對策、事故報告途徑和方式、預警設施、應急防護用品及使用指南、醫療救護等內容）。
8、建立職業健康監護制度，使本單位的職業健康監護工作嚴格按規范管理，使其制度化（依據為《職業健康監護管理辦法》，內容包括：上崗前、在崗期間、離崗時的職業健康體檢和職業健康監護檔案）。
9、職業病報告制度。
根據《職業病防治法》第四十三條第一款及衛生部頒布的《職業病報告辦法》的規定，報告辦法應符合下列規定：
(1)急性職業病報告：
①企業及其職工醫院(所)接診的急性職業病均應在12-24小時之內向患者所在地衛生行政部門報告。
②凡有死亡或同時發生三名以上急性職業中毒以及發生一名職業性炭疽，企業及其職工醫院(所)應當立即電話報告衛生行政主管部門或衛生監督機構。
(2)非急性職業病報告：
①企業及其醫療衛生機構包括沒有取得職業病診斷資格的綜合醫院在發現或懷疑為職業病的患者時，均應及時向衛生行政主管部門報告。
②對發現或懷疑為職業病的非急性職業病或急性職業病緊急救治后的患者應根據《職業病防治法》規定及時轉診到取得職業病診斷資質的醫療衛生機構明確診斷，并按規定報告。均應及時向衛生行政主管部門報告。
③對確認的非急性職業病患者如塵肺、慢性職業病和其他慢性職業病，應及時按衛生行政主管部門規定的程序逐級上報。各級負責職業病報告工作的單位和人員，必須樹立法制觀念，不得虛報、漏報、拒報、遲報、偽報和篡改。
10、職業病危害公告告知和工作場所危害警示及報警裝置。
(1)產生職業病危害的用人單位應當在醒目位置設置公告欄，公布職業病防治的規章制度、操作規程、職業病危害事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果。
(2)對產生嚴重職業病危害作業崗位，應當在其醒目位置，設置警示標識和中文警示說明。
(3)對可能發生急性損傷的有毒、有害工作場所；用人單位應當設置報警裝置，配置現場急救用品、沖洗設備、應急撤離通道和必要的泄險區。
11、向用人單位提供生產設備時的危害告知。
《職業病防治法》第二十五條：向用人單位提供可能產生職業病危害的設備的，應當提供中文說明書，并在設備的醒目位置設置警示標識和中文警示說明。警示說明應當載明設備性能、可能產生的職業病危害、安全操作和維護注意事項、職業病防護以及應急救治措施等內容。
12、向用人單位提供可能產生職業病危害的化學品、放射性同位素、含有放射性物質的材料的管理規定。
《職業病防治法》第二十六條第一款：向用人單位提供可能產生職業病危害的化學品、放射性同位素、含有放射性物質的材料的，應當提供中文說明書，說明書應當載明產品特性、主要配方、存在的有害因素；可能產生的后果、安全使用注意事項、職業病防護以及應急救援措施等內容。產品包裝應當有醒目的警示標識和中文警示說明。貯存上述材料的場所應當在規定的部位設置危險物品標識或者放射性警示標識。
13、職業病危害合同告知。
《職業病防治法》第三十條第一款：用人單位與勞動者訂立勞動合同（含聘用合同，下同）時，應當將工作過程中可能產生的職業病危害及后果、職業病防護措施和待遇等如實告知勞動者，并在勞動合同中寫明，不得隱瞞。第二款：勞動者在已訂立勞動合同期間因工作崗位或者工作內容變更，從事與所訂立勞動合同中未告知的存在職業病危害時，用人單位應當依照前款規定，向勞動者履行如實告知的義務，并協商變更原勞動合同相關條款。
告知的內容包括：
(1)勞動過程中可能接觸職業病危害因素的種類、危害程度；
(2)危害后果；
(3)提供的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品；
(4)工資待遇、崗位津貼和工傷社會保險待遇；
(5)職業衛生知識培訓教育；
(6)職業病防治規章制度和操作規程。
14、職業衛生培訓。
《職業病防治法》第三十一條規定的培訓對象包括：用人單位的負責人、勞動者。職業衛生培訓的方式有：用人單位負責人的職業衛生培訓、用人單位對勞動者進行的上崗前職業衛生培訓和在崗期間的定期職業衛生培訓。其內容和目的是普及職業衛生知識。
(二)職業病防治實施方案
第3篇：醫院放射性物質管理制度范文
天火照亮人間
射線，打從有了天地萬物它就存在了。我們所處的太陽系有高能質子射線，這些太空射線由于受到大氣層、電離層和磁層的阻攔，對人類并不構成直接危害。地球的地殼里也存在大量天然放射性核素，各種巖石中有，土壤中也有。地球上約有95％的人口生活在正常天然輻照地區，但輻射劑量可以忽略不計。
人類對射線的認識始于1895年。當時德國物理學家倫琴在科學研究中偶爾發現了一種“神秘之光”，這就是后來的x射線，又稱倫琴射線。倫琴為此成為諾貝爾獎金獲得者。1898年，著名科學家居里夫婦發現了鐳，揭開了放射性現象的奧秘，繼而居里夫人又發現了同位素。從此，射線就像“天火”一樣，又一次給人類帶來了光明。對各種射線的開發和利用使人類進入了一個新紀元。
在工業上，通過射線可以知道地下有無石油或天然氣。要想判斷管道堵塞的部位，可以讓一個含有射線的小球隨物料一起流動，再用輻射探測儀器測定。人們還可以利用射線生產出核能電池，作為各種人造衛星、宇宙飛船、星際試驗站的重要能源。這種能源無噪音、壽命長、結構緊湊，且不受環境影響。
在農業上，人們利用射線照射各種農作物種子、植株或其他器官，促使農作物產生遺傳變異，經過選擇、培育，獲得優良品種。經過放射性溶液浸過的種子，發芽快，成熟早，苗兒壯，產量高。射線還可以直接殺死害蟲或造成雄蟲不育。經輻照處理的根莖類食物，能在室溫下長期保存而不發芽。輻照后魚類的保藏時間可比原來延長一倍以上。
射線在醫學上更是得到廣泛應用。x線是臨床醫學上最早應用的輻射源。70年代研制成功的CT裝置，被稱為x線診斷學上的一次革命，這種裝置可以在0.01秒內將人體掃描一次，再現內臟的立體影像。放射性膠體直接注入腫瘤組織內，可治療前列腺癌、子宮頸癌、直腸癌等。射線體外照射，可抑制或殺死癌細胞。在科學研究中，許多項目都需要用放射性同位素作為工具。
射線在軍事上的用途更是人所共知。原子彈、氫彈、中子彈釋放出大量能量或放射性物質，可起到巨大的殺傷、破壞作用。
災難不期而至
顯而易見，射線的廣泛利用使人類受益無窮。但是射線也是“雙刃劍”，駕馭不當，后患無窮。
日本電視劇《血疑》中幸子被鉆－60照射后患了血癌的情景，使人們更增加了對射線的恐懼感。確實，射線無色無味，看不見摸不著，有它可怕的一面。人體一旦超劑量受照，輕則皮膚發炎、潰爛，重則誘發惡性腫瘤，直至死亡。
某腫瘤醫院使用電子束為病人治療時，因醫務人員違章操作，致使20多名病人受到高能量、超劑量照射。當時便有病人反映受照部位皮膚有灼熱感和痛感，有的大聲呼叫“吃不消”。但工作人員卻認為是強迫和照射壓迫所致，未予中止。事后發現，許多病人照射部位的皮膚、內臟、神經、肌肉甚至骨骼均受到嚴重放射性損傷，從而加速了腫瘤病人的死亡或導致了終身殘疾，后果極其慘重。女病人L接收電子束過量照射后即感乏力，皮膚潮紅、灼痛，左手發麻，回家后發生嘔吐。進食受阻。受照4個月后病情進一步惡化，胸壁皮膚Ⅲ度放射損傷伴骨壞死，左上肢癱瘓，肌肉萎縮，后因放射性胸膜炎和放射性肺炎命歸黃泉。
T市的一位主治醫生在為子宮癌患者進行鐳療時，不慎將鐳針掉進患者子宮腔內。他在x射線下未采取任何防護措施，整整用了1小時40分鐘。手持鉗子從陰道取出鐳針。次日，這位醫生頭暈、惡心、厭食，右手脫皮并出現紅斑，繼而出現乏力、多汗、眼干、脫發、皮下瘀斑等癥狀。一個月后，記憶力明顯下降，失眠、多夢，性情急躁，幾乎消失。
前面說到的切爾諾貝利核電站核泄漏事故更是世人皆知。1986年8月4日，核電站工作人員違反操作規程，造成了核泄漏的嚴重事故。當時，由于輻射量很高，射線在空中絲絲有聲，穿透鋼甲，射進房屋，侵害人體，帶來的損失無法估算。核泄漏發生后，許多營救人員倉促上陣，未采取保護措施便沖入危險區，有203人程度不同地受到放射線損傷，其中32人死亡。為防止核污染地區的居民受到急性放射損傷，政府要求居民關閉門窗，減少戶外活動，禁止食用被污染的食物，同時組織13.5萬居民撤離核污染地區。盡管如此，公眾還是受到了嚴重的心理影響，出現了“射線恐怖癥”。許多人陷入深深的憂慮，害怕危及自身和后代。有些人四處投親靠友，造成交通擁擠和社會混亂。鄰國一些地區的人們也爭先恐后搶購糧食，盲目使用碘劑和抗輻射藥物，要求墮胎的人數明顯增加。這場事故在全世界造成了前所未有的核恐慌!
盜賊自食其果
放射源外表一般用不銹鋼包裝，亮晶晶，光燦燦，煞是好看，常被好利者視為稀物，或收藏，或變賣。鉛具有阻攔射線性能，放射源放在足夠厚度的鉛罐內絕對安全。而鉛的價值又使多少“梁上君子”走上害己又害人的路!
1985年春，M市一枚放在地窖7年之久的鈷－60放射源被盜。偷盜者張某又把放射源賣給潘某。潘與其子將鉛罐打開，取出放射源，認為是無價之寶，放在家里桌子上觀賞。幾天后，潘拿著鉛罐和放射源到收購站出賣，經多人辨認，無一識貨。收購站出價45元，潘嫌少。又拿回家存放。20天后，潘家先后有三人出現手起水泡、脫發等癥狀，三個月后病情加重。時隔一年半，潘某患再生障礙性貧血死亡。更嚴重的是，這枚放射源丟失5個月后，才被公安部門偵破。前后共有332人受照，150人血象有不同程度改變，3人生命垂危，事故處理和傷員醫治耗資5萬多元。
國外“盜”來的災難也不鮮見。1987年9月13日，巴西有兩個青年闖進一家已經停業的私人放射診療所，偷走銫－137治療機的旋轉照射體，賣給一個叫費雷拉的廢舊金屬收購商。費雷拉用鋼絲鋸和大錘打開鉛罐，里面的氯化銫粉末便撒了出來。他見這些亮晶晶的東西非常好看，就帶回家中。妻子、女兒愛不釋手，親朋好友也趕來圍觀。人們高興地把粉末涂在身上，放在床底下，在晚上看它發光。不久，一些人開始出現皮膚燒傷。經衛生部門檢查，有243人受到放射線污染。病情最重的是費雷拉的6歲女兒，她把粉末涂在身上，還用被污染的手拿雞蛋、三明治吃，29天后就死去了。費雷拉的妻子食管燒傷、頭發脫落，35天后死亡。災難還使其他25個家庭和一個醫療單位受到放射污染。人們不得不趕快撤離污染區，有些房屋一年之后才消除放射污染。
無知釀成大禍
早期射線技術的應用帶著神秘的面紗，人們對射線知識知之甚少。無知直接導致了嚴重的后果。某縣一名計劃生育干部組織照環檢查，近50名婦女透視，她均一一陪同。這使她一天中接受的放射劑量超過了國家規定的終身劑量。有一位年輕女工，在從事放射性描涂作業時，把手表表面上的夜光劑厚厚地抹在頭發和指甲上，以求在夜晚看到螢光閃爍，結果患了血癌。更有甚者，有些賭徒為了逃避警惕的眼睛，用放射性涂料涂在麻將牌上，在黑暗中狂賭。一邊摸牌，一邊抽煙、喝水、吃食物，其后果可想而知。
除無知造成的悲劇外，多數重大放射事故都是管理不嚴，操作不規范造成的。這當中，有的是由于個別不具備應用放射性同位素條件的單位違反我國(放射性同位素及射線裝置放射防護條例)，未經公安和衛生部門同意，私自購買、使用或儲存放射源；有的是由于基層放射工作人員沒有經過上崗前培訓，缺乏必要的操作技能；也有的是由于領導思想麻痹，忽視日常管理，對輻射裝置、射線治療機不進行定期檢測、標定。
徹底杜絕后患
第4篇：醫院放射性物質管理制度范文
［關鍵詞］ 大型醫療設備； 管理； 問題； 對策
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 13. 035
［中圖分類號］ R197.38 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1673 - 0194（2012）13- 0063- 02
大型醫療設備是指列入國務院衛生行政部門管理品目的醫療設備以及尚未列入管理品目，省級區域內首次配置的單價在500 萬元人民幣以上的醫療設備。這些設備是醫院正常醫療、科研、教學等活動的最重要物質基礎之一，是醫院參與市場競爭，創造良好社會效益和經濟效益的重要手段，也是影響醫院建設和發展的重要因素。
因大型醫療設備具有科技含量高、投資大、更新周期較長的特點，如何對大型醫療設備進行有效的管理，已經成為醫院管理的重要課題。
1 醫院大型醫療設備管理存在的主要問題
（1） 購置規劃環節缺乏合理有效的論證機制，購置計劃不合理，甚至沒有購置計劃，盲目引進，造成醫療資源的嚴重浪費。
（2） 設備使用效率不高。許多醫院購置大型設備后，為了盡快收回成本，在未對設備具有的功能進行深入的研究與開發，也未對醫務人員和工程技術人員進行培訓的情況下，盲目迅速地將設備投入使用。這必然會使得一些昂貴的設備由于設備功能得不到全面開發而浪費資金，也容易造成重復購置功能類似或相近的設備。
（3） 大型醫療設備的維護、修理技術人員匱乏。醫院在購置了價格昂貴的大型醫療設備之后，因缺乏專業的設備維護和修理人員，不得不求助于生產廠商和供應商，長此以往，必將對廠商產生技術依賴，提高了設備使用成本，給醫院和患者都帶來了巨大的經濟負擔。
（4） 大型醫療設備管理缺乏主動的質量控制意識，忽視安全保障措施，對診療效果存在誤差隱患，對患者的健康也存在安全隱患。對于大型醫療設備驗收、使用、維護、保養、報廢的全過程，缺乏健全的跟蹤管理制度。
2 加強醫院大型醫療設備管理的對策
2．1 合理制訂大型醫療設備購置計劃，作出科學的購置決策
醫院應建立健全科學合理的購置制度，建立專門的購置計劃和執行部門，積極吸引各組織部門、醫護人才參與，在購置設備之前，要充分做好可行性論證，由使用科室負責人根據實際需要提出需求，工程技術人員確定技術參數等客觀數據，管理人員要進行市場調研、性價比考證，要綜合考慮醫院的設施配備環境、設備使用人員的技術條件、設備的需求市場，更要做出科學合理的社會效益和經濟效益分析，進而提出合理的購置方案，在專業的評估小組充分評估論證之后作出科學的購置決策。購置決策要符合醫院醫療服務水平，要充分衡量醫療設備的實用性、經濟性和可操作性。
2．2 加大力度提高大型醫療設備的使用效率
2．2．1 提高設備使用者的業務水平
具備高素質、高水平的專業人員是配置大型醫療設備的一個重要條件，也是充分利用先進設備，提高診療水平的重要保障。
在設備投入使用前，醫院和設備供應商有責任對設備的直接使用者進行必要的培訓，并不定期地組織學習交流和進修，不斷提高他們的業務水平，讓操作人員熟練掌握設備的操作及結果報告分析。要使具體的操作人員全面了解設備的結構、原理、性能和正確操作方法，必須對醫務人員定期指導，尤其是對新上崗的醫護人員要重點培訓，避免因操作不當給診療工作帶來的負面影響和對儀器設備造成的損害，降低故障率，進而提高設備的使用效率。
同時醫院應重視對相關專業醫護人員的技能培訓。讓更多的專業人員掌握最新的專業技術進展和設備應用領域的最新動態，讓他們充分利用先進儀器設備所具有的各項功能，做出正確的診斷。在降低誤診率的同時，大大地提高了這些醫療設備的使用效率。
2．2．2 提高設備維護人員的專業技術水平，減少設備的閑置時間
在購入大型醫療設備時，商家除了要對設備使用者進行技術培訓外，還需要向設備維護人員介紹有關設備的主要工作原理，有關設備的日常保養、定期保養和注意事項等。醫院必須安排維修工程師參加商家的維修工程師培訓。一旦機器到貨經安裝調試，驗收合格后即可投入使用，可以盡快取得經濟效益，也可以充分利用索賠退貨期和保修期，及時發現問題，使醫院免受損失。
2．3 完善設備質控管理機制
2．3．1 建立完備的設備檔案
大型醫療設備的檔案，自申請購置開始，上級批示、招標、采購、入院、說明書、維修等目錄都應歸檔到同一醫療設備的檔案中。可以說，醫療設備檔案是醫療儀器設備的全部歷史記錄。每份檔案都應收集該設備的全部文件資料。要求客觀、完整、連續地反映醫療儀器設備的產權變動、物質運動和價值運動的全過程。一份完整的醫療設備檔案應詳細收集記錄以下幾個方面的內容。
（1） 采購檔案：包括使用科室的申請報告，醫療需求、社會效益和經濟效益分析論證報告，資金來源計劃，設備管理委員會討論審批意見，供貨商產品介紹，報價單等。
（2） 商務資料檔案：包括產品性能、價格、售后服務、聯系通訊地址、電話、交貨期及地點、付款方式；訂貨合同、發票，隨機全部技術資料（說明書、出廠合格證、線路圖，主機及附件清單；進口設備還應附商檢證明、國家準批許可證、醫療器械經營許可證、醫療器械生產許可證及資料譯文等），設備安裝、調試精確度、性能等驗收報告，同時將設備拍照存檔。
（3） 設備信息資料檔案：購買時會附帶的各種信息資料，包括操作手冊、維護檢修手冊、光盤、維修附件、維修工具等多種資料。
（4） 設備維護維修及報廢記錄檔案：包括登記賬、登記卡、操作規程、三級保養、使用記錄、維修記錄、性能動態記錄；月記錄，報廢報停設備應有報廢報停申請和工程技術人員鑒定意見及上級主管部門審核意見和監測記錄等。
2．3．2 建立嚴格的使用規章制度
（1） 建立大型醫療設備專管專用、專人責任制。大型醫療設備的管理，要堅持專管專用，專人負責，設備專地存放的原則。應明確各級機構、科室領導和操作者的責、權、利，做到領導、科室人員各負其責。在使用科室配備有責任心的兼職設備儀器管理員，要求熟悉設備性能、操作方法，每臺設備配備操作規程，以便正確操作和維護，并及時做好使用和維修保養記錄；在工作中發現異常及時與專業技術人員聯系進行修理，或采取緊急措施關機斷電、斷水、斷氣以防擴大損失或意外事故發生。在維修管理、醫學計量和更新報廢等各個環節中強化法律意識，加大落實規章制度的力度。大型醫療設備的工作環境相對于其他設備要求更高，因工作環境可能直接影響到診療測試的精度，所以要堅持大型醫療設備專地存放，必須滿足設備對電壓、溫度、濕度的要求，避免因環境變化導致設備測試結果的波動，進而導致臨床病情診斷失誤。
（2） 建立完善的設備維修和保養制度。 大型醫療設備的維修保養要制度化，要建立設備維修檔案，設備管理部門要定期到使用科室調查監督保養情況。定期對醫療設備進行檢查維修保養，強化維修工程師的責任意識，做好醫療設備的預防性維修，適當預備維修材料，出現故障及時搶修，保證大型醫療設備能正常運轉。大型醫療設備的日常維護和維修要記錄在設備安裝時配發的卡片上，詳細記載故障發生的時間、故障情況、維護維修人員姓名、更換的零部件、費用等內容，這樣可以隨時了解設備的運行情況，并對廠商起到監督作用，為以后的設備維修工作提供參考資料。
2．3．3 加強設備報廢管理
大型醫療設備的報廢工作是醫療設備管理的最后環節，當科室提出報廢申請后，設備管理部門要組織專家進行技術鑒定，填寫“固定資產報廢鑒定表”，經專家論證，做出設備嚴重老化、無修復價值或修護后不能達到臨床應用要求、自然淘汰、維修困難、技術落后、安全性差等結論，及時向上級主管部門申請報廢。
如果報廢的設備是放療設備，務必請當地省疾病控制中心放射源管理部門作放射源或放射源污染物的放射性檢測。根據檢測結果，按照放射源管理部門要求來進行妥善處理，以免發生放射事故。經報廢的放療設備應交由設備主管部門進行統一處理，及時辦理財務銷賬手續。
3 結束語
約占醫院醫療設備總資產80％的大型醫療設備，對提高醫療水平，增加醫院的經濟效益和社會效益舉足輕重。醫院管理者需要更加重視大型醫療設備的管理工作，及時發現管理中存在的各種問題，制定合理的對策，讓這些先進的設備充分發揮其重要作用，造福于廣大患者。
主要參考文獻
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第5篇：醫院放射性物質管理制度范文
由于醫院有其自身存在的特殊性，那么在對醫院建筑進行施工的過程中，應該對其管理機制進行積極的探索，以期能夠將醫院的建設工程進行合理優化。從而保證醫院向著規范化、程序化、合法化的方向發展。建立施工項目管理層為了能夠更好的完成醫院建筑的工程，在施工之前對醫院施工的特點和要求做出詳細的總結。應該在醫院內部建立起不同職能的管理層，對項目管理中的主要事項進行商討與決策。例如，當出現確定方案、運用資金等問題的時候，應該由這個建立起來的領導層進行商議并且做出定奪。選擇工程項目負責人工程項目負責人是要根據醫院建筑工程的特殊性需要所形成的，為此，他必須要對建筑施工的特殊性十分了解，更需要有綜合協調的能力。例如，當各個建筑工程項目承辦單位之間出現分歧或問題時，作為項目負責人則需要對這類事情進行積極的協調。故，選擇合適的項目負責人是醫院建筑施工能夠順利進行的關鍵部分。了解建筑施工項目的制度在此部分，應該注意了解國家建筑工程項目管理制度，并且能夠制定相應的適合醫院建筑施工的規章制度。例如，工程實施、設備采購的招標和投標以及管理辦法等。
二、項目管理的主要內容
施工準備階段在醫院建筑施工工程開始之前，需要對前期準備階段的具體內容十分清楚。一方面，需要對項目審批過程中的審批證書進行了解；另外一方面，也需要掌握整個醫院建筑工程的功能特點。在施工開始之前，應該對施工圖紙進行商討，可以安排醫院建筑施工的項目負責人與醫院相關科室負責人進行溝通，以此得出一個最佳的施工方案。并且，要在施工圖紙確定之后再進行仔細、認真的審查，如有問題及時向對方反饋。由于醫院建筑需要根據其具體應用而制定，因而一定要對醫院中的實驗室和其他有特殊需要的房間做出有針對性的解決。施工進行階段經歷了施工準備階段，在各個施工部分便應當進行督促與管理，一定要讓之前成立的施工項目負責人發揮其作用。將前期圖紙審查過程中的設計意圖以及重點難點，均向施工方面進行傳達。這樣一來，就可以很好的協調各類專業施工隊的關系，以此來推動施工的保質保量，以及加快施工后的醫院投入使用。加強建立機構的管理這是醫院建筑施工過程中必不可少的一部分，在這方面，需要監理單位對管理人員的素質進行監督與提高，也要保障在工程項目中監理制度的正常運行，需要明確詳細的工作內容。記錄工程進度在施工過程中，建設方與醫院均需做好詳細的工程記錄。不單單是通過對數字數據方面的紙上記錄，適當的也可以通過拍照或者其他多媒體方式進行實時記錄。控制工程變更在施工的工程中，如若發生工程變更的情況，需要認真考察其變更是否有必要。在確定非改不可的部分，必須要詳細說明變更原因；如若是其他的主觀因素，則需要項目負責人對該問題進行妥善的溝通與交涉。適應市場形勢組織成立醫院建筑施工工程小組，對設備和原材料的價格情況進行詳細的了解及統計。以保證隨時向醫院管理層匯報市場形勢的變化，使領導層有相關的數據參考，以此做出更加及時和正確的決策。
三、施工竣工階段
在整個醫院建筑施工步入竣工階段后，較為重要的環節就是對工程的結算。這個過程是必不可少的，應該引起醫院建筑工程方的重視。核對竣工效果核對竣工的效果，主要是指核對竣工工程的內容是否符合之前擬定的約定條件，核對最后的結算是否符合之前約定的結算細則。另外，還需要對潔凈檢測與放射性檢測等相關檢測是否符合醫院要求進行詳盡的驗收。務必要杜絕出現建筑質量合格，但是醫療指標不合格的矛盾情況。核對工程驗收記錄要注意對工程驗收合格的認真核對，而且諸如此類文件需要經過監理工程師的簽字確認。落實變更簽證在醫院建筑施工過程中，如若有計劃變更的情況，則需要有原設計單位的相關負責人進行簽字確認。與此同時，也需要醫院建筑工程相關負責人的簽字確認。其中，如若有對較為重要的設計部分有所更改時，則需要原設計審批通過的部門進行重新審批。
四、總結
第6篇：醫院放射性物質管理制度范文
第一條（目的依據）
為防治大氣污染，保護和改善大氣環境，保障人體健康，促進經濟和社會可持續發展，根據《中華人民共和國大氣污染防治法》等有關法律、法規的規定，結合*市實際，制定本規定。
第二條（適用范圍）
本市行政區域內的公民、法人和其他組織應當遵守本規定。
第三條（政府責任）
市和區（市）縣政府對本轄區的大氣環境質量負責，應當制定大氣污染防治規劃并納入國民經濟和社會發展規劃，推進節能減排工作，采取有效措施，改善大氣環境質量。
第四條（部門職責）
市和區（市）縣環境保護行政主管部門（以下簡稱環保部門）對本轄區大氣污染防治工作實施統一監督管理。
城市管理、規劃、公安、工商、質監、經濟、建設、安全生產、交通、發展和改革、國土資源、農業、林業園林、氣象等部門按照各自職責，對大氣污染防治工作實施監督管理。
第五條（工作機制）
本市實行大氣污染防治網格監控、預報預警、空氣質量定期會商、空氣質量定期公告、督查督辦等制度。市政府對區（市）縣政府和市政府各部門大氣污染防治工作實施目標考核。
第二章大氣污染防治監督管理
第六條（管理制度）
本市實行大氣污染物排放濃度控制和主要大氣污染物排放總量控制相結合的環境管理制度。
市環保部門擬訂主要大氣污染物總量控制計劃，報市政府批準后公布實施。區（市）縣環保部門根據本市主要大氣污染物總量控制計劃，擬訂本轄區主要大氣污染物總量控制實施計劃，經本級政府批準后組織實施，并報市經濟和環保部門備案。
第七條（項目管理）
新建、擴建、改建向大氣排放污染物的項目，應當依法進行環境影響評價，配套建設的大氣污染防治設施應當與主體工程同時設計、同時施工、同時投產使用。
配套建設的大氣污染防治設施經批準環境影響報告書（表）或環境影響登記表的環保部門驗收合格后，該項目方可投產使用。
第八條（排污申報）
向大氣排放污染物的單位和個體工商戶，應當向所在地的環保部門申報污染物排放設施、防治設施和在正常作業條件下排放污染物的種類、數量、濃度。
排放污染物的種類、數量、濃度有重大改變的，應當在3日內向原申報的環保部門辦理變更申報手續。
第九條（設施運行）
大氣污染防治設施應當按規定正常運行。
暫停、改造、更新、閑置、拆除大氣污染防治設施，應當事先報經所在地環保部門批準。環保部門應當自接到申請之日起7日內予以批復。
第十條（監控設施）
依法確定的大氣污染物排放重點單位，應當安裝污染物排放的連續自動監測、監控裝置，確保其正常運轉，并按照相關規定與環保部門聯網，準確及時傳輸監控信息和數據。
第十一條（排污許可）
向大氣排放污染物，應當依法取得許可證，并不得超過規定的排放標準。
有大氣污染物總量控制任務的單位，排放污染物還應當符合大氣污染物總量控制的要求，不得超過核定的主要大氣污染物總量控制計劃指標。
第十二條（排污收費）
向大氣排放污染物的單位和個體工商戶應當按照國家規定繳納排污費。
第十三條（重點區域）
本市繞城高速路環線以內的區域、區（市）縣政府所在鎮以及其他依法需要特別保護的區域，為大氣污染防治重點區域。
大氣污染防治重點區域所在地的區（市）縣政府應當采取嚴格措施，保證空氣環境質量符合國家規定標準，并持續改善。
第十四條（應急管理）
環保部門和其他大氣污染防治監督管理部門應當在各自的職責范圍內制定大氣污染防治應急管理方案，報同級政府批準。
依法確定的大氣污染物重點排放企業應當制定大氣污染防治應急方案，報環保部門備案，并組織員工定期進行演練。
事故性排放、泄漏有毒有害氣體和放射性物質，造成或者可能造成大氣污染的，應當立即啟動本單位的應急方案，采取應急措施，并向事故發生地的區（市）縣政府或環保部門報告。
在大氣環境受到嚴重污染、危害人體健康和安全的緊急情況下，市和區（市）縣政府應當及時公告，并依法采取強制性應急措施。
第十五條（限期淘汰）
列入國務院經濟綜合主管部門公布的目錄的污染嚴重的落后設備、設施、工藝，應當在規定的期限內淘汰，并不得轉讓給他人使用。
第十六條（現場檢查）
環保部門和其他監督管理部門有權對排放大氣污染物的單位、場所、設施進行現場檢查，被檢查的單位和個人應當如實反映情況，提供必要的資料。檢查部門應當為被檢查單位保守技術秘密和商業秘密。
第十七條（材料查驗）
向大氣排放污染物的單位和個體工商戶在申請其他經營審批時，受理申請的部門應當依法查驗申請人的環保守法材料。
第三章機動車排氣污染防治
第十八條（達標排放）
生產（含制造、改裝、組裝，下同）、銷售和使用的機動車向大氣排放污染物不得超過規定的排放標準。
第十九條（裝置使用）
機動車所有人或使用人應當確保機動車污染防治裝置正常使用，不得拆除機動車污染防治裝置。
第二十條（車輛管理）
對不符合污染物排放標準的機動車，公安、農業等部門不得辦理初始注冊登記、移入登記、變更登記，不得通過定期審驗。
申請機動車注冊登記，申請人對已達到強制報廢標準的原有機動車，應當先行辦理報廢手續。
達到強制報廢標準的機動車，由公安、農業等部門監督進行報廢，嚴禁拼裝或轉讓使用。
第二十一條（資料監管）
生產、維修、檢測、使用機動車和銷售舊機動車的單位應當按要求建立機動車及車用發動機污染物排放資料檔案，并接受公安、交通、農業、工商、環保等部門的監督檢查。
第二十二條（交通管制）
市政府根據本市防治大氣污染的需要，可以授權公安部門采取限制機動車行駛時段、區域等交通管制措施。
第二十三條（標識管理）
對在用機動車實行排氣標識管理。符合污染物排放標準的在用機動車，在本市登記注冊的，由公安部門核發機動車排氣標識；在外地登記注冊在本市行駛的，由公安、交通部門核發有效期限不超過10日的臨時機動車排氣標識。
無排氣標識的機動車不得在依法劃定的限行區域內行駛。
禁止偽造、變造機動車排氣標識；禁止使用偽造、變造的機動車排氣標識或者使用其他車輛的機動車排氣標識。
第二十四條（監督抽查）
公安、農業等部門應當會同環保部門，對本市在用機動車的排氣污染狀況進行監督抽查。
第二十五條（車輛維修）
機動車維修者應當具備相應的資質，并按照大氣污染防治法律、法規的要求和國家規定的技術規范進行維修，經其維修后的機動車排氣污染物應穩定達到規定的排放標準。
第二十六條（燃料管理）
生產、銷售、使用的機動車燃料應當符合質量標準。
鼓勵機動車使用清潔能源。
第四章燃煤污染防治
第二十七條（禁煤區域）
本市繞城高速路環線以內區域為禁煤區。繞城高速路環線以外區域，各區（市）縣政府根據防治大氣污染的需要，可自行劃定禁煤區。
第二十八條（燃煤管理）
在禁煤區內應當遵守下列規定：
（一）不得生產、銷售、使用燃煤或其他高污染燃料；
（二）新建項目應當使用清潔能源；
（三）不得將燃煤運至禁煤區內。
現有型煤生產、銷售企業，應當在規定的期限內搬遷或關閉；現有使用燃煤設施的單位應當在規定的期限內改用清潔能源。具體辦法由有關部門制定并經同級政府批準后實施。
第五章廢氣、煙塵和惡臭污染防治
第二十九條（選址要求）
項目選址應當嚴格執行建設項目環境保護管理規定，并符合下列要求：
（一）不得在商住樓內緊鄰居住層開設可能產生油煙的飲食服務業（含食堂）項目；
（二）不得在居民住宅小區、學校和醫院周邊、重點街道沿街商鋪內經營涉及噴繪、噴漆、屠宰、制革、飼料加工、食品發酵等產生惡臭、有毒有害氣體的項目。
第三十條（餐飲防治）
飲食服務業（含食堂）經營者應當遵守下列規定：
（一）設置油煙凈化裝置，并確保其正常運行、達標排放；
（二）設置專用煙道，其排放口高度和位置不得影響周圍居民的生活、工作環境；
（三）禁止沿街違法占道或在人口集中地區經營產生污染的露天飲食攤點。
第三十一條（禁止焚燒）
在大氣污染防治重點區域、人口集中地區、機場周圍、交通干線附近，禁止焚燒瀝青、油漆、油氈、橡膠、塑料、皮革、垃圾、落葉、秸稈以及其他產生有毒有害氣體或煙塵的物質。
第三十二條（生產廢氣管理）
向大氣排放轉爐氣、電石氣、黃磷尾氣、有機烴類尾氣、含硫化合物氣體、含放射性物質氣體和氣溶膠等工業廢氣、惡臭氣體、有毒有害氣體、粉塵或二惡英的，應當采取防治措施，并不得超過規定的排放標準。
生產中排放可燃性氣體的，應當回收利用，不具備回收利用條件的，應當進行污染防治處理。
第三十三條（防護措施）
施工、運輸、裝卸、貯存可能散發有毒有害氣體或粉塵物質的，應當采取密閉、覆蓋措施或其他防護措施。
第六章法律責任
第三十四條（一般責任）
違反本規定，有下列行為之一的，由有關部門責令停止違法行為，限期改正，并按下列規定處理：
（一）拒絕監督管理部門現場檢查或被檢查時弄虛作假的，由實施檢查的部門處1萬元以上5萬元以下罰款;
（二）建設項目需要配套的大氣污染防治設施未建成、未驗收或驗收不合格，主體工程投入使用的，由批準環境影響報告書（表）或環境影響登記表的環保部門責令停止使用，可處1萬元以上10萬元以下罰款;
（三）拒報、謊報排污事項的，由環保部門處1萬元以上5萬元以下罰款;
（四）排污單位不正常使用大氣污染防治設施、自動監測、監控裝置，擅自拆除或閑置大氣污染防治設施的，由環保部門對單位處1萬元以上5萬元以下，對個體經營者處200元以上1000元以下罰款;
（五）未按規定取得排污許可證排放污染物的，由環保部門處1萬元以上3萬以下罰款;
（六）向大氣排放污染物超過規定標準的，應當限期治理，由環保部門處1萬元以上10萬元以下罰款；逾期不改正的，由同級人民政府依法責令停業或關閉;
（七）有大氣污染物總量控制任務的單位超過核定的主要大氣污染物總量控制指標排放污染物的，由環保部門扣減下一年度排放總量控制指標，可以處1萬元以上3萬元以下罰款;
（八）不按規定繳納排污費的，由環保部門按應繳排污費1倍以上3倍以下的標準處以罰款;
（九）排污單位不按規定建立應急方案或不按國家規定實施應急處理的，由環保、公安、安全生產等部門處1萬元以上3萬元以下罰款;
（十）不按規定淘汰落后的設施、設備、工藝，由有關部門強制淘汰；將淘汰的設備、設施轉讓給他人使用的，由有關部門依照相關法律、法規的規定處理。
第三十五條（機動車排氣責任）
違反本規定，有下列行為之一的，由有關部門責令停止違法行為,限期改正，并按下列規定處理：
（一）在用機動車污染物排放超過規定標準或拆除機動車污染防治裝置的，由公安、農業部門按每輛車處200元以上1000元以下罰款;
（二）生產、維修、檢測、使用機動車和銷售舊車的單位不按要求建立機動車排氣污染資料檔案的，由公安、交通、農業、工商、環保部門處1萬元以上3萬元以下罰款;
（三）機動車維修者不按大氣污染防治法律、法規的要求和國家規定的技術規范進行維修，致使其維修的機動車污染物排放超過規定標準的，由環保部門處1萬元以上3萬元以下罰款;
（四）偽造、變造機動車排氣標識或者使用偽造、變造的機動車排氣標識或者使用其他車輛的機動車排氣標識的，由公安部門處200元以下罰款；構成犯罪的，依法追究刑事責任;
（五）違反機動車限行、禁行規定的，由公安部門處200元以下罰款;
（六）機動車使用人或所有人不按規定接受機動車排氣監督抽查的,由公安、交通、農業、環保部門按每輛車處200元以下罰款。
第三十六條（生產廢氣排放責任）
排放工業廢氣，惡臭氣體、有毒有害氣體、粉塵或二惡英，沒有采取污染防治措施的，由環保部門依法責令停止違法行為，限期改正，處1萬元以上5萬元以下罰款。
第三十七條（生活廢氣排放責任）
違反本規定，有下列行為之一的，由有關部門依法責令停止違法行為,限期改正，并可對單位處1萬元以上2萬元以下罰款，對個人處200元以下罰款：
（一）飲食服務業（含食堂）經營者排放油煙對附近居民的居住環境造成污染的；
（二）在商住樓內緊鄰居住層開設可能產生油煙的飲食服務業（含食堂）項目的；
（三）在居民住宅小區、學校和醫院周邊、重點街道沿街商鋪內經營噴繪、噴漆、屠宰、制革、飼料加工、食品發酵等產生惡臭、有毒有害氣體項目的；
（四）施工、運輸、裝卸、貯存可能散發有毒有害氣體或粉塵物質，沒有采取密閉或其他防護措施的；
（五）在大氣污染防治重點區域、人口集中地區、機場周圍、交通干線附近，焚燒瀝青、油漆、油氈、橡膠、塑料、皮革、垃圾、落葉以及其他產生有毒有害煙塵或氣體的物質的；
（六）沿街違法占道或在人口集中地區經營產生污染的露天飲食攤點的。
第三十八條（燃煤責任）
在禁煤區內生產、銷售燃煤，或者不按規定使用清潔能源的，由經濟、工商、質監、環保等部門依照相關法律、法規的規定處理。
第7篇：醫院放射性物質管理制度范文
一、總體要求
通過安全生產大檢查，有效落實醫療衛生單位安全生產主體責任，徹底排查事故隱患，解決安全管理上存在的突出問題和薄弱環節，有效防范和遏制事故的發生，確保全系統安全穩定。
二、檢查范圍和重點
檢查范圍為各醫療衛生單位，重點檢查建設施工、交通、特種設備、用電、消防等領域的安全工作落實情況。
三、檢查內容
（一）醫療衛生單位檢查主要內容：
1.安全生產基礎管理情況。重點檢查安全生產責任狀簽訂，安全生產規章制度，安全生產教育培訓，安全生產領導小組的建立，專（兼）職安全管理人員的配備，安全生產大檢查工作臺賬，安全生產檔案的管理。
2.設備設施管理情況。重點檢查特種設備（如電梯、氧氣）、危險物品設施（精、麻、毒性藥品,酒精,放射性物質,檢驗科的傳染性病原微生物標本等）、安全警示標志、安全出口、建筑物等設備設施的管理情況；對存在較大危險因素的場所以及重點環節和部位重大危險源普查建檔、風險辨識、監控預警制度的建設及措施落實情況。
3.作業環境管理情況。重點檢查工作環境布置是否合理、通道是否暢通、照明是否完好、安全距離是否符合要求；危險作業的安全措施是否落實。
4.應急救援管理情況。重點檢查專（兼）職應急救援隊伍建設情況；配備應急救援物資、制訂應急救援預案和應急演練情況；對周邊存在的易由自然災害引發事故災難的危險點排查、防范和治理情況等。
（二）重點領域方面檢查主要內容：
1.道路交通。首先是重點檢查單位的救護車、公務車輛是否納入重點管理，駕駛員以及行駛線路等情況是否符合要求；其次是檢點車輛的動態安全監管情況；第三是重點檢查各類車輛駕駛人酒后駕駛、疲勞駕駛、超速行駛等違法行為。
2.建筑施工。重點檢查基礎設施工程的安全生產責任制的建立和落實情況；在建工程項目施工現場安全生產隱患排查治理和整改落實情況；建筑安全生產應急救援的設備配置和維護情況。
3.消防。重點檢查人員密集場所的建筑設置和消防審批情況；消防安全重點單位的消防管理制度、消防檢查、巡查、消防設施、器材設置、維護保養、疏散通道和安全出口等情況；滅火和應急疏散演練，消防安全宣傳教育,“多合一”建筑、出租房火災隱患整改，火電規范使用等情況。
四、檢查方式和工作分工
本次大檢查采取本單位自查、縣衛生局督查、社會監督和市衛生局抽查相結合的方式進行。
五、工作步驟
全區安全生產大檢查從7月1日開始，到9月底結束，主要分為四個階段：
第一階段：宣傳動員和部署階段（7月1日-7月25日）
各單位要迅速貫徹落實各級安全生產大檢查工作要求，認真學習安全生產大檢查工作方案，明確目標、重點、時間、進度、要求等，結合單位實際，分解安全生產大檢查工作任務，召開專題會議進行動員和部署，并通過會議、專欄、通信等各種形式開展安全生產大檢查宣傳，將大檢查工作要求傳達到全體醫務人員。
第二階段：自查階段（7月26日-8月15日）
各單位按照通知要求，對照檢查內容和重點逐項進行自查自糾，對每一個環節、每一個崗位、每一項安全措施落實情況全面徹底自查，自查情況要求存檔備查。
第三階段：檢查、督查階段（8月15日-8月26日）。
一是局機關檢查。局機關組織督查組到各單位開展安全生產督查。
二是迎接上級督查。各單位按上級通知和本方案要求開展工作，并建立健全相應安全臺帳，隨時迎接上級督查。
六、工作要求
（一）加強領導，周密部署。各單位要認識到當前安全生產的嚴峻形勢，高度重視本次安全生產大檢查工作，把它作為防范和堅決遏制生產安全事故、確保醫院安全的重要舉措，加強領導、周密部署、層層落實，各單位安全生產主管、分管領導要親自抓，親自深入一線開展安全生產督促檢查。
（二）大力宣傳，廣泛發動。各單位要采取各種方式迅速將安全大檢查要求傳達到每一位醫務人員，督促相關人員切實履行安全生產主體責任，開展安全生產自查自糾。要充分利用網站、信息等各種方式，加大安全生產大檢查工作的宣傳力度，發動職工積極參與到安全生產大檢查中來。要鼓勵各類從業人員舉報安全生產隱患，教育引導廣大職工增強做好安全生產工作的主動性和自覺性，形成政府引導、單位為主、職工廣泛參與的安全生產大檢查氛圍。
第8篇：醫院放射性物質管理制度范文
【關鍵詞】 醫療 缺藥問題 購藥計劃 藥房管理 臨床用藥
藥品一直是社會關注的焦點，如何做好藥品的管理工作，是藥學人士和國家一直探討和不斷完善的問題。藥品是一特殊商品，它是指用于預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能并規定有適應證或者功能與主治、用法和用量的物質，包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。其特性是與生命息息相關的關連性、高質量性、公共福利性和高度的專業性［2］。因此管理好藥品環節問題是至關重要的，加強藥房GPP實施也是現代藥品管理的發展趨勢。國家對藥品施行周期性集中招標采購，目的是為社會大眾提供價格合理，質量更優的藥品。但是一些商家惡意投標，卻無法供貨；一些價格低、利潤低、用量少的藥品投標后不能供貨，以及一些商家營銷理念差，藥品管理環節不到位等原因，導致藥庫、藥房，臨床缺藥。為確保缺藥現象與滿足用藥零距離，應加強以下幾方面的管理，最大限度滿足臨床及病人用藥。
1 加強藥品購進管理是做好藥庫購藥計劃的首要工作
藥品購進是醫療供應臨床用藥的首要工作，工作人員應從藥品的質量和商家資質，公司供貨信譽等為出發點最大限度滿足病人用藥。我院進藥的特點是小到一個品規供應（單獨現款購買），這是在以滿足方便病人，以病人為中心制定的一項工作。藥品購進來自國內省市部分醫藥公司，有遠有近；藥品需求根據臨床、門診病人用藥需求量為供應基點，在掌握購藥時難以準確判斷藥品的需求量，加之商家供貨不及時等原因，難免會有缺藥現象。因此組織協調好藥品購進管理工作，做好藥庫購藥計劃是醫療臨床用藥的首要問題。
1.1 及時做好做全購藥計劃，建立醫藥供貨公司藥品配送達標誠信考核機制
省市級綜合性醫院的藥品用量是來自國內省市一些醫藥公司。作為省市級綜合性，規模性醫院用藥需求是不斷上升的，但是一些商家惡意投標后，無法供貨，和一些價格低，利潤低，用量少的藥品投標不能供貨的品規，以及一些商家營銷理念差，藥品招標投標品規供應連續性差藥品需求不穩定性也很高，加之地方藥品供應率不全面等原因導致醫療缺藥以及用藥不能完全實施零庫存。就以上諸多原因決定了藥庫須儲存用量大、用量快、地方沒有的藥品品規，滿足病人用藥。為滿足病人臨床用藥需求，醫療購藥工作人員應根據醫療用藥規律及時做好做全醫療用藥計劃，合理掌握醫療用藥需求。根據《醫療基本用藥目錄》，缺藥幾率不得超過3%，并且在短時間內應及時處理缺藥基數。藥品購進計劃應全面、定期與商業公司接洽，以短時間購進藥品，是采購工作的主要職責。在完成醫療正常用藥工作外，藥品采購應定期處理藥庫中積壓藥品，效期藥品，加快周轉庫存藥品。對于銷量快，銷量不穩定的藥品不可無規律購進，避免過多存貨占用倉儲貨位和醫療壓款，影響醫療經濟運行規律。其次 醫療購藥部門應建立“醫藥公司藥品配送達標誠信考核”機制。以年度或半年為基數，填寫醫藥公司藥品配送相關情況表。“醫藥公司藥品配送達標誠信考核表”，匯報科主任和醫療主管院長以考核醫藥商業公司配送藥品信譽，記入誠信考核檔案，以不斷完善加強現代藥品管理，減少醫療時常出現的缺藥現象，樹立醫療醫患良好信譽。
1.2 建立缺藥應急處理措施，以最大限度滿足患者藥品需求
隨著藥品市場化、規范化、貨幣化和藥品集中招標投標以及醫療用藥不斷更新等因素，藥品購進難免出現商業公司供貨不及時，不全面，導致醫療藥品缺藥。如何提高醫療缺藥現象不斷發生，藥品購進管理人員應根據實際工作需要與商業公司建立缺藥應急處理措施，以最大限度滿足患者需求。①對省以外的醫藥商業公司或者廠商，建議和本省市與醫院有業務往來的醫藥公司建立連鎖供應（或內部調整），避免某一品規獨家供應，臨時缺貨。省市內的醫藥公司，在購進計劃發出后2～3個工作日應及時供貨，否則應報請醫療購藥部門，購藥部門根據藥品需求量報請科主任和主管院長，商議從非中標公司購貨，并以書面形式（避免法律糾紛）與中標公司協議相關內容。②供貨公司送達的藥品，有貨沒有發票的藥品，藥庫管理員告知藥品采購，藥品價格有無差錯，否則通知醫藥公司告知發票號，醫療機構先行入庫后、發到用藥部門或先借給用藥處，后開票。但是對藥品到貨而沒有及時開發票的商家應限定在3～7個工作日之內處理或貨到發票到入庫。反之不予入庫，避免增加藥庫工作量（來往借條或收條）。③ 醫院下計劃，市內公司應在1～2個工作日配送藥品，對于醫療購藥計劃中沒有的藥品，公司應敦促廠商在短時間內供貨；醫藥公司業務經理應不定期對醫療購藥報的計劃和本公司配送情況進行了解，處理和減少公司藥品配送不及時、不全面的現象。否則將延期付款或排款，依次激勵當前缺藥現象，影響醫療病人用藥。
1.3 認真做好藥房領藥計劃清單中的配送工作
藥庫工作運行的宗旨是以優質藥品服務藥房，臨床用藥，并認真做好藥品購進與供應藥房藥品相關工作。藥房領藥計劃清單一般在周一，周四領藥報送倉庫，藥庫根據藥房用藥需求，在固定時間按照藥房領藥計劃開票、發藥，在0.5-1個工作日把藥房需求藥品配送到位，并根據藥房臨時性缺藥品名登記，報請藥品采購進藥，在次日購進的藥品中及時補發給藥房。
2 管理藥房藥品環節工作，是解決藥房缺藥的關鍵問題
藥房藥品是集醫療藥庫藥品最多最全最終給予患者于治病防病的藥品調劑科室。工作復雜，環節重要。工作崗位具備專業技術或經過省市級主管部門培訓的藥學專業人員。因此藥房藥品管理須面面俱到，稍有疏忽，就會給患者帶來不便或埋下不安全隱患，甚至影響醫療的社會效益。藥品調劑是醫療藥事管理和醫院管理的重心，在醫療與藥學部門的重視與管理下不斷完善和改進中日益更新。其目的是以更新、更優、更到位的服務給患者。但是在實際工作中難免有不足地方。如缺藥，是藥房、藥庫工作核心中出現的問題，也是藥學部門和醫院一直急于完善和解決的問題。就這一問題，分析其中細節是對缺藥病人用藥不良穩定的影響度，和如何解決缺藥的關鍵環節。
2.1 藥房管理思想，積極向上，一切以患者為服務中心
從藥房藥品的管理方面看，依老式管理、傳統模式、老思想與現代化管理和患者新需求是不吻合不匹配的。那種靠單純性工作，不想面面俱到的懶惰思想是跟不上發展需求的。只有新穎的，積極向上的思想才是發展的新路子也只有在積極向上的追求中才會有挖掘潛力。病人最大的滿足，才是你工作付出的最佳效果。藥房管理表面看是很簡單很直觀的工作，但是如果工作不細致，安于現狀，凡事好好，最終是頹廢的管理理念和與效益產生反面作用的好好者。藥房是經營性零售藥品窗口科室，須加強GPP管理理念，不斷更新管理知識，才能促使藥房現代化管理和發展。藥房管理，最早是值正常班（和藥房其他員工一樣的排班，調劑藥品。）又要管理藥房一些日常事務工作，應該說是比較辛苦的一份差事。但是隨著患者新需求，病原體的不斷上升和藥品品規的不斷增加，藥房藥品不僅多，而且管理事務也不斷上升藥房管理便升級或專職性管理藥房日常事務，藥房領藥有專人處理。因此現代藥房管理是專職性、智能性的管理，思想應新潮，積極向上，以一切為患者服務為出發點，最大限度滿足病人用藥。
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2.2 藥房藥品科學分類分區儲放，標識品名與定位
現在醫療一些藥房儲放藥品傳統模式難以擺脫，沿習傳統擺藥方式，分劑型擺放，整剁堆放藥品，不整齊，不美觀，藥品統計不方便，而且柜子(木制貨柜已經淘汰，鋁制貨柜)承重有限，往往藥柜被整剁藥品重量壓變形。藥品品規多和招標投標品規更新快等原因；藥房藥品擺放不規范難以固定位子，難標識藥品品名，從而導致藥房領藥不全面和缺藥現象不易解脫；藥品分類過于籠統，在調劑藥品對帶來難以查找的現象。往往出現藥房有藥，發藥人找不到藥，病人需要藥時急催藥庫送藥，很難提高工作效率；藥品歸類不規范，不科學，沒有定位標識簽，對于藥房臨時性用完藥品寫領藥計劃難掌握全面。藥房品種多工作復雜，用記憶難以掌握某一個品規是否缺藥的，當只有在患者拿了處方，調劑師去發藥時才知道此藥已經沒貨，然后急催藥庫送藥。藥庫工作單純，諸多藥房頻繁發藥送藥影響藥品運行規律，并且不規范且無工作效率，嚴重影響科學管理理念和醫療藥房在患者心目中的地位。對于發展中醫療單位的經濟效益與社會效益有直接影響。藥庫如果也沒有病人急于要的藥品，將是極壞印象加之社會現在對醫療藥品的形象認識異同（社會上對藥品回扣等現象），會直接影響醫療的社會形象。因此應加強藥房基礎工作管理，合理、科學、規范對藥品分類分區，定位；藥品的常用和不常用分開，內用與外用分開，自制與其他分開，醫保與非醫保分開，多味與其它分開，處方與非處方分開，新藥與其它分開，應分開擺放，便于調劑。并做好藥品品名標識管理工作。標志藥品學規范管理，更體現并藥品GPP管理標準及藥品管理市場化、人性化、現代化發展方向。藥房藥品管理細節對于他人也許沒什么，但是卻影響病人放心用藥的藥品質量。藥房工作管理的關鍵環節是調劑藥、領藥、管理等事務，管理應熟悉掌握藥品相關細節工作，科學規范做好藥房藥品的分類儲存，促使藥品分類、調劑、儲放管理，加快提高醫療藥品GPP步伐。
2.3 報領倉庫藥品計劃應全面及時
藥房藥品零散，瑣碎，全面。藥房領藥應熟悉掌握藥品的用藥規律和參照計算機庫存情況。報領藥品計劃，并且全面及時。藥庫藥品數量大，周轉快，藥房在寫藥品計劃時應根據基本用藥情況和用藥規律，提前2～3個工作日把用藥計劃報到倉庫。但目前一些藥房與藥庫工作環節銜接不規范，相互銜接與溝通等出現問題。如：藥房沒有的藥品，藥庫不知道，藥庫有的藥品，藥房不知道。藥房沒有的藥品，包括藥房領藥倉庫沒有，藥庫與供貨商報了計劃，公司沒貨和公司送了藥價格有問題，不能出庫等情況。由此藥房藥庫應做到：藥房有的藥品，藥庫一定有，藥庫有的藥品藥房一定有。從藥品倉儲原則上講這是個性規律；從倉庫儲存貨物規律來講，倉庫是儲存用量大，常用的不能缺的藥品，對于臨時性，幾個月或半年才能賣上幾盒的藥品，從實際庫存貨物情況來講，藥房有半個月或1個月的用量可滿足病人用藥，藥庫相對不須儲存。否則會長時間占用藥品的儲存貨位影響其藥品的儲存空間。加之這些藥品銷量不穩定和供貨商現款買到的藥品，藥房應掌握這些藥品使用規律，提前寫計劃領藥就不會出現用藥時斷藥、缺藥。其次商家競爭激烈藥品配送相對及時和提倡醫療倉庫貨物零庫存，避免藥品滯銷，壓貨壓款現象。在不影響正常供貨情況下，對于不常用藥品和常用藥品，藥房計劃做到細致、全面及時即可解決斷藥，缺藥現象，滿足臨床門診用藥。
2.4 藥房藥品計算機庫存管理須全面、規范，充分發揮計算機的特性
藥房藥品計算機庫存管理數據應固定，月底與倉庫領藥金額盤點數量數據相符。目前我國醫療、社會藥房基本已經全面進入計算機全程化管理。從藥品入庫劃價、管理等基本實現了電算化、網絡，不需要人工劃價、帳務核算，減少了紙張等繁瑣事務，提高了工作效率。為了加強醫療管理和工作需要，避免出現帳務資產漏洞，藥品計算機管理系統程序須不斷完善與更新，以滿足實際工作需要和現代化管理的要求。計算機用于藥品管理，主要是藥庫和藥房藥品等［2］。藥房藥品增加庫存數量，是到藥庫領藥品種數量、金額，藥房依據藥庫開出的出庫票據單號，在藥房系統管理確定審批，以此增加庫存。減少藥房庫存，是患者到醫療收費處劃價交費后自動減少藥房庫存的藥品數量。但由于藥房藥品管理復雜多變等原因，電算、網絡化管理并未發揮到它最大功能。如：計算機庫存管理藥品數據不準，月底報表數據有出入，實際盤點藥品數量與計算機庫存數量不匹配，換藥，借藥現象頻繁。藥房部分庫存數人工錄入調控。為確保藥品價位準確和提高管理，避免藥房藥品庫存數量價位上錯，應加強提高計算機藥品系統程序，實施全程電算化管理。促使藥房藥品數量、金額雙向管理，提高病人用藥安全性，避免收費處劃價的藥品庫存不穩定。藥房實際庫存沒藥，不僅影響病人看病態度和對醫療藥房缺藥的社會印象，而且領藥計劃難以從計算機中了解到缺藥情況，藥房管理難以信息化、現代化。人工寫藥品計劃，工作效率低，且領藥不全面。因此加強提高藥品管理全程電算化、信息化、專業化、規范化、科學化是現代藥品管理發展的方向，是計算機管理藥品的優點。
2.5 健全管理制度，定崗定職
建立健全藥品管理制度，定崗定職，定期考核，明確了工作的責任性與重要性。加強藥房、藥品管理，促使藥學專業化與智能化。旨在提高藥學發展和與病人零距離服務。我院藥學工作在合理分配和科學管理下，建立健全制度，藥房制定專人管理，專人領藥，緩解了藥房缺藥現象，提高了藥品環節管理和藥房日常事務管理工作，降低藥房缺藥現象已起到明顯作用。
3 主抓關鍵環節管理，保障臨床藥品用藥
藥庫和藥房是同一部門，不同工作環境的兩個科室，服務的共同點是滿足臨床，病人用藥。工作的核心是以優質價廉藥品和人性化服務病人，滿足病人用藥。藥庫和藥房根據實際工作需要，合理填寫藥品計劃清單，報請科、院相關領導審批購進藥品環節規范，程序重要；藥房工作瑣碎，管理繁忙，藥房設專人寫計劃領藥，定期和不定期到藥庫領藥，減少藥房管理者管理藥房日常事務，確保了藥房臨時性缺藥，保證了患者看病拿藥等待的焦急現象。同時從一切為病人和解決看病難角度，落實了醫療藥品人性化服務與醫療階段性基礎管理工作。在藥品運行環節中藥庫和藥房抓藥品運行細節事務管理，提高醫療服務模式，加強了藥品運行的環節管理，提高了藥品購進率，減少了其他藥品使用中不到位及出現的漏洞，保障了臨床藥品用藥。藥品管理是全面的綜合的，須抓環節管理，促進病人用藥全面穩定。醫療使用藥品品種多、數量大、周轉快，由此導致臨床藥品信息掌握不全，故藥庫、藥房藥品須規范藥品管理環節，全面，科學制定分類式醫療用藥手冊（電子版），以此加快與臨床溝通醫藥信息，促使藥品的使用率和臨床合理用藥。為此我院在九十年代實施藥品應用范圍和專科分類手冊，在臨床使用以來已收到較好效果。
參考文獻
第9篇：醫院放射性物質管理制度范文
一、今后三年全縣環境保護工作的總體要求和指導原則
（一）總體要求。認真貫徹黨的十七大精神，堅持以科學發展觀為統領，以建設生態文明、創建國家級生態縣為主線，以污染減排和環境整治為重點，著力轉變經濟發展方式，全面加強城鄉生態環境保護，促進生態環境質量持續改善，努力建設資源節約型和環境友好型社會，切實維護人民群眾環境權益，為實現全縣經濟社會又好又快發展提供強有力的環境支撐。
（二）指導原則。
--以人為本，講求實效。進一步健全環境保護領導責任制和責任追究制，確保認識到位、責任到位、措施到位、投入到位，努力改善生態環境質量，讓人民群眾喝上干凈的水，呼吸清新的空氣，吃上放心的食物，在良好的環境中生產生活。
--協調共贏，科學發展。深入貫徹落實科學發展觀，正確處理環境保護與經濟發展、社會進步的關系，在發展中落實保護，在保護中促進發展，堅持節約發展、安全發展、清潔發展，實現可持續的科學發展。
--統籌城鄉，突出重點。堅持因地制宜，分類指導，統籌城鄉環境污染防治、生態保護和建設，持續改善城鄉環境質量。繼續抓好重點區域、重點企業環境污染整治，加快解決突出的環境污染問題。
--治舊控新，監建并舉。按照"不欠新賬、多還舊賬"的要求，加大污染源整治力度，嚴格控制污染物排放總量。加強環境監測監控和環保基礎設施建設，不斷提高環境監管和污染防治能力。
--強化法治，綜合治理。堅持依法行政，嚴格環境執法，提高執法水平；突出預防為主的方針，堅持環境保護與經濟社會發展綜合決策，科學規劃，從源頭防治環境污染和生態破壞，綜合運用法律、經濟、技術和必要的行政手段解決環境問題。
--依靠科技，創新機制。積極開展環境科學研究，大力推廣應用先進適用技術，充分發揮科技在環境保護中的支撐作用。積極推進體制機制創新，健全統一、協調、高效的環境監管體制，著力形成政府、企業、社會多元化投入環境保護機制和污染治理設施市場化運營機制。
--政府主導，社會參與。充分履行政府的環境保護職能，依法加大環境保護力度。堅持"誰污染、誰治理"，落實排污單位的治污責任。建立和完善公眾參與機制，鼓勵和引導社會各方面力量參與環境保護、支持環境保護、監督環境保護，營造良好的社會氛圍。
二、今后三年全縣環境保護工作八個方面的目標任務
（一）確保完成主要污染物減排任務。到年，化學需氧量排放總量比年下降15.1％以上；二氧化硫排放總量比年下降15％以上。其中，到年底，化學需氧量和二氧化硫的減排任務完成比例占"十一五"計劃總任務的60%以上。
1、健全污染減排統計、監測、考核三大體系。全面完成第一次污染源普查任務，確保數據質量。進一步加強污染減排統計、監測、核查、預警、考核等制度建設，督促企業建立健全污染物增量、減量和變量等"三量"臺賬。
2、調整優化產業結構促進減排。鼓勵采用清潔生產技術，加快推進產業結構優化升級，加快淘汰落后生產能力。實行建設項目行政許可與減排績效掛鉤制度，在建設項目環境準入把關中嚴格落實污染物排放總量控制要求。
3、嚴格日常監督管理確保減排。加快推進環境統計重點調查企業的污染治理和城鎮污水處理工程建設。加強工業污染源和縣城市污水處理廠的日常監督檢查，加快污染源在線監測監控設施安裝與聯網工作，建立健全在線監測監控設施運行管理制度，提高污染治理設施的運行率和污染物排放的達標率。
（二）繼續重點推進水污染防治。地表水環境功能區水質達標率達到80％以上，地表水市縣交界斷面水質達標率達到85％以上；縣城飲用水水源地水質達標率達到90％以上。
合理劃定和調整飲用水水源保護區，堅決取締水源保護區內的直接排污口，嚴防養殖業污染水源，嚴禁有毒有害物質進入飲用水水源保護區，加強飲用水水源地有機污染物的監測和防治，切實保障飲用水水源安全。健全飲用水水源安全預警機制，完善飲用水水源污染事故應急預案。縣城要按照城市供水突發事故應急預案的要求，加快推進云山水廠建設。，合格規范飲用水水源保護區創建比例分別達到85％、95％和100％。
（三）繼續加大工業污染防治力度。到年，重點工業污染源實現穩定達標排放，"飛行監測"達標率達80％以上；基本完成磐安工業園區的生態化改造。
1、繼續推進重點企業的污染治理。突出加強環境統計重點調查企業的環境監管，督促全面建成污染治理設施，建立規范的環境管理制度。全面實行排污許可證制度，嚴禁排污單位無證或超標、超總量排污。對污染物排放不能穩定達標的單位實施限期治理，不能限期完成治理任務的，依法予以停業、關閉。對超總量排污的單位，依法實施限產、停產。
2、加強工業園區（功能區）的環境監管。理順工業園區（功能區）的環境管理體制，杜絕建設項目未批先建、批小建大等環境違法行為。加快推進工業園區（功能區）的環境基礎設施建設，建立健全區域集中處置和排污單位自行處置相結合、與生產規模相適應的各類污染物處理系統。
3、大力推行清潔生產，鼓勵發展循環經濟。到年，完成清潔生產審核企業6-7家。在重點行業、重點區域組織開展循環經濟試點。加強資源節約與綜合利用，積極推進物能循環利用。
4、嚴格建設項目環境準入。依據生態環境功能區規劃，落實各項產業政策，落實生態環境保護的強制性要求和節能減排的約束性要求，嚴把建設項目環境準入關。強化建設項目環保審批、環境監理、試生產全過程管理，嚴把建設項目"三同時"驗收關。
5、加強放射源和消耗臭氧層物質的環境監管。及時安全收貯廢舊放射源和放射性廢物，廢舊放射源安全收貯率達到100％。開展消耗臭氧層物質生產企業和消耗企業基本情況調查，加強執法檢查，確保實現消耗臭氧層物質的可持續淘汰。
（四）繼續深入開展城鎮環境綜合整治。到年，縣城實際污水處理率達到80％以上，縣城市污水處理廠廢水達標率達85％以上；縣城生活垃圾無害化處理率達到100％；工業固體廢棄物綜合利用率達到93％以上；縣城空氣質量達到二級以上標準天數大于292天／年；區域環境噪聲小于55分貝。
1、加快城鎮污水處理工程建設。進一步完善縣城的污水處理設施，配套實施脫氮除磷改造和尾水生態處理工程；加快推進收集管網改造，盡快提高縣城污水截污納管的集中處置率。啟動磐安工業園區污水處理廠工程建設，開展新渥·冷水污水處理廠工程前期工作，鼓勵其他集鎮完善生活污水集中處理設施。
2、提高城鎮生活垃圾無害化處理水平。完成磐安東北臺地生活垃圾填埋場工程建設，實施臺口垃圾填埋場無害化改造工程。加強城鎮生活垃圾分類收集體系建設，推進垃圾處置資源化。
3、構建較為完善的固體廢棄物處置體系。編制并實施固體廢棄物污染防治規劃，基本形成覆蓋城鄉、綜合性和專業性處置有機結合的固體廢棄物處置體系。大力推進工業固體廢棄物資源化利用。危險廢物、醫療廢物和縣城市污水處理廠污泥基本實現無害化處置。
4、加強城市大氣和噪聲污染防治。制定并實施機動車尾氣污染防治規劃，基本建成縣城機動車尾氣監測體系。嚴格執行機動車尾氣排放標準，在機動車制造、銷售至維修、淘汰等各個環節，采取切實有效的監管和防治措施。繼續鞏固和擴大"煙塵控制區"、"噪聲達標區"和"禁燃區"，重點防治交通噪聲、娛樂業噪聲、餐飲業油煙和燃煤小型鍋爐污染。
（五）全面推進農業農村環境污染防治。到年，完成"示范整治"村莊150個，農村生活垃圾集中收集率達到85％以上；完成年存欄豬100頭以上、存欄牛10頭以上畜禽養殖場（戶）排泄物治理，規模化畜禽養殖場排泄物綜合利用率達到95％以上；測土配方施肥面積達到10萬畝，農藥減量控害增效示范面積達到8萬畝，高效低毒低殘留農藥推廣使用面達70％以上，肥料、農藥利用率分別提高5％。
1、繼續深化養殖業污染防治。嚴格執行畜禽養殖禁養區、限養區制度，控制散養密集區飼養量。積極推進畜牧業布局調整，加快畜牧生產方式轉變，大力推廣"種養"結合、循環利用的生態養殖模式。實行規模化養殖場排污申報登記制度和排污許可證制度，新建規模化畜禽養殖場嚴格執行環境影響評價和"三同時"制度。加快推進現有規模化畜禽養殖場的污染治理。新建3-5個畜牧生態養殖示范點。加快推進水產養殖污染防治，推廣生態健康水產養殖模式。加強水產養殖污染監管，禁止在一級飲用水水源保護區內從事網箱、圍欄養殖，禁止向庫區及其支流水體投放化肥和動物性飼料。
2、加快推進農村生活污水處理。因地制宜，采取建設獨立生活污水處理設施、生物技術處置和沼氣工程等多種方式，有效處理農村生活污水。加快實施"百萬農戶生活污水凈化沼氣工程"，到年，完成20個示范村建設任務，開展生活污水處理的行政村比例力爭達到30%左右。
3、全面推進農村生活垃圾處置。按照集鎮和規模村莊實行"戶三包、村收集、鎮中轉、縣處置"和偏遠山區農村實行"就地分揀、綜合利用、無害化處置"的要求，積極推進農村生活垃圾處理。建立健全村莊環境衛生長效管理制度，加快實現生活垃圾日產日清。
4、大力開展化肥農藥污染防治。積極推行測土配方施肥和減量增效技術，引導農民科學施肥，減少農田化肥氮磷流失。鼓勵使用有機肥等新型高效肥料。積極引導和鼓勵農民使用生物農藥或高效、低毒、低殘留農藥，推廣病蟲草害綜合防治、生物防治和精準施藥等技術。積極推進秸稈綜合利用，秸稈綜合利用率達到90％以上。
5、積極推進河溝池塘污染整治。疏浚淤積嚴重的河溝池塘，建立農村河溝池塘長效保潔管理制度，努力恢復河溝池塘自然功能，提高水體自凈能力。嚴禁隨意填埋或改變河溝池塘用途。到年，完成20公里農村河溝疏浚整治，河溝池塘水面面積不低于現有水平。
6、著力提高村莊綠化水平。深入開展綠化示范村創建活動，積極推進村莊道路、水體沿岸和庭院綠化，加強農田林網建設與改造，加快實現村莊和村居周邊環境綠化美化。到年，村莊周圍宜林荒山和跡地更新綠化率達95％以上，以喬木樹種為主的農田林網控制率達90％以上。
（六）加快推進土壤、礦山、河道等生態修復保護。到年，新增治理水土流失面積30平方公里；廢棄礦山生態治理率達95％以上；完成120公里公路綠色通道工程和6000平方米省道邊坡復綠；"三沿五區"墳墓治理率達90％以上；森林覆蓋率達76％以上，縣城建成區綠化覆蓋率達35％以上。
1、切實加強土壤污染防治。完成土壤污染狀況調查，建立土壤污染調查建檔、監測和修復制度。制訂土壤污染防治技術指南，開展土壤生態修復綜合試點。加強對農田特別是基本農田的生態保護，提升標準農田總體地力，積極開展農田土壤污染修復示范區創建，示范區內農田土壤重度污染區污染程度降低5-10%，中、輕度污染區污染程度降低5%左右。土地整理、復墾要科學規劃，符合生態環保的要求。到年，確保全縣土地退化指數小于15。
2、繼續加強礦山生態環境保護。落實礦業產業政策，加快調整礦業結構和布局，減少礦山數量，促進規模化開采。完善礦山自然生態環境備用金制度和"以獎代補"制度，推進綠色礦山創建工程，最大限度減輕礦山開發對生態環境的污染與破壞。加快推進廢棄礦山生態環境治理與修復，特別是露天開采礦山的邊坡整治和復墾、復綠及景觀修復。到年，創建綠色礦山1座以上。
3、進一步推進"清水河道"建設。繼續對文溪和縣內其它重要骨干河道開展清淤、疏浚、清障、保潔、生態護岸等綜合治理，推進鄉鎮防洪堤建設。到年，完成"清水河道"建設30公里。科學調度水資源，修復和改善河道自然生態。
4、積極開展交通干線生態保護與修復。加強交通工程水土保持和棄土方治理。采取生態修復措施，推進綠色通道建設。到年，力爭形成帶、網、片、點相結合，層次多樣、結構合理、功能完備的綠色交通長廊。
5、加快生態林建設。全面推進生態公益林的建設和管理，加大封育、改造、補植力度，進一步提高重點公益林的林分質量。到年，基本建成25萬畝重點生態公益林，闊葉林和針闊混交林的比重達到50％以上。加強大盤山國家級自然保護區基礎設施建設，進一步提高資源保護、科學研究和宣傳教育的能力。繼續開展"青山白化"專項治理，全面推行生態葬法。
（七）持續深入開展生態創建。鞏固提高省級生態縣的創建成果，力爭在年前達到國家級生態縣標準；全縣生態環境狀況指數位居全省前列。
1、廣泛開展社會化綠色系列創建活動。按照建設環境友好型社會的要求，繼續開展綠色企業、綠色社區、綠色學校、綠色醫院、綠色飯店、綠色家庭等綠色系列創建活動，開展"保護母親河"系列活動，建立多層次的環境保護公眾參與平臺，不斷擴大公眾參與面。積極探索社會化的生態創建機制，充分發揮環保民間組織、志愿者隊伍在促進生態文明建設中的積極作用。
2、深入開展區域性生態創建活動。積極推進生態村、生態鄉鎮、生態縣創建活動。堅持高標準、嚴要求，注重生態創建實效，努力營造優美的人居環境。
（八）切實加強環境監管能力建設。到年，環境統計重點調查企業中占90％以上污染負荷的企業全面安裝在線監測監控裝置，并與環保部門聯網；污染源在線監測系統的上傳數據準確率達90％以上；環境監測機構、執法監察機構達到國家標準化建設要求。
進一步完善生態環境監測監控網絡，推進環境監測機構和執法監察機構的標準化、信息化建設，不斷提高環保監管水平。擴大污染源在線監測監控體系的覆蓋面。加強環境自動監測監控系統的運行維護管理，確保長期穩定運行。完善環境應急預案體系，環境污染突發事故應急處置能力明顯提高，環境安全得到有效保障。
三、落實十一項保障措施
（一）加快轉變經濟發展方式，從源頭上解決環境問題。嚴格執行《磐安縣制造業產業導向目錄》和《磐安縣工業投資項目管理若干意見》，堅決淘汰高能耗、高污染、低產出的落后生產能力，加快推動產業結構優化升級，積極發展資源消耗低、環境污染小、經濟效益高的高新技術產業和現代服務業，加快運用現代技術改造提升傳統制造業和服務業，努力形成有利于資源節約和環境保護的產業體系。鼓勵發展循環經濟，著力在生產、建設、流通和消費各領域節約資源，引導開展資源綜合利用、循環利用，從源頭上減少污染物排放，實現污染物的減量化、無害化和資源化。大力推行清潔生產，加快實現由末端治理向污染預防和生產全過程控制轉變。對超標、超總量排污企業，沒有完成減排任務的企業，一律實施強制性清潔生產審核。
（二）全面實施生態環境功能區規劃，嚴格執行分區環境準入政策。認真落實生態環境功能區規劃的要求，實行差別化的區域開發和環境管理政策，嚴把建設項目環境準入關。對禁止準入區，要依法落實保護性措施，禁止實施破壞性建設項目；對限制準入區，要堅持保護優先，嚴格限制工業開發和建設規模，適度發展先進制造業，鼓勵發展生態農業和現代服務業；對重點準入區，要優化配置、合理布局，有序推進產業發展和城鎮建設；對優化準入區，要依據環境容量，調整優化產業布局和產業結構，確保環境功能達標。依法開展規劃環評。
（三）注重強化環境法治，嚴格環境執法監管。堅持依法監管環境、依法保護生態、依法治理污染，繼續加大環保執法力度。嚴格落實環境保護行政執法責任制，完善部門聯合執法和重點環保案件移送督辦機制，通過掛牌督辦、事后督察、責任追究等措施，加大環境執法監察力度。自覺接受人大及其常委會的法律監督、工作監督和政協的民主監督。充分發揮新聞媒體等社會監督的作用，繼續實行環境污染有獎舉報制度，鼓勵社會各界依法有序監督生態環保工作。
（四）繼續完善環保基礎設施，切實加強運行監管。按照城鄉統籌的要求，規劃建設各類環保基礎設施，逐步完善城鄉生活污水、生活垃圾、工業廢水、危險固廢、醫療廢物、污泥等集中處理設施。完善污水收集管網建設，加強對縣城市污水處理廠的運營監管，確保污水收集率、處理率、達標率達到要求。健全固體廢棄物環境監管體系，加快建設分類收集系統。到年，縣城建成固體廢棄物收集中心，配套設立社區固體廢棄物回收點。加快推進城鄉環保基礎設施建設和運行的一體化、標準化，繼續完善城鄉生活垃圾集中收集處置體系。
（五）加快環境監測監控體系建設，提升環境監管水平。繼續加強縣環境監控中心的技術和裝備建設，完善省市縣三級聯網、全天候實時監控的現代化環境監管網絡。強化環境自動監測監控系統的運行維護，充分發揮自動監測監控數據在環境執法、環境統計、總量核算和環境科研等方面的作用。加大農村環境監測力度，重點加強土壤、主要農產品基地的環境質量監測。增加對縣城飲用水源地水質和空氣殊污染因子的自動監測。繼續實施污染源在線監測監控擴面工程。新建、擴建項目的污染源在線監測監控設施作為環保"三同時"的重要內容。加強大盤山國家級自然保護區的管護能力建設。
（六）提高環境應急處置能力，切實保障環境安全。完善環境應急指揮體系，建立環境安全預警預測系統、突發環境事件應急專家決策系統和環境污染應急處置及信息傳輸系統。以保護飲用水水源為重點，建立固定污染源排查機制，強化化學品運輸等流動源的污染事故防范和應急措施。加強環境應急裝備建設，不斷強化應急技術儲備。
（七）推進環保科技平臺建設，強化環保科技支撐。加大環保科技投入，借助高等院校、科研機構等各方面力量，努力推進環保科技創新，加快實施污染防治與生態修復工程，重點推廣廢水回用、養殖業排泄物綜合利用等方面的先進適用技術，著力提高污染防治技術水平。完善大盤山國家級自然保護區科研體系，擴展和提升"省特色中藥材資源合理利用及人工繁育技術平臺"合作項目，推進珍稀瀕危物種自然生態系統等重點項目的科學研究。
（八）扶持環保產業發展，提升環境保護專業化水平。堅持以改革的思路，充分運用市場化手段，制定出臺扶持政策，積極支持社會力量以各種方式參與生態建設和環境保護，鼓勵社會資本特別是專業性公司參與環保基礎設施和污染治理設施的建設與運營，積極推行項目代建制和特許經營制度。
（九）健全環境保護激勵機制，用好用足各項經濟政策。把環保信用納入企業信用信息查詢系統，作為企業資信評價的重要依據。嚴格信貸環保要求，堅決遏制高耗能與高污染行業的擴張。全面實施城鎮污水處理和生活垃圾處理收費政策，實施固體廢物和危險廢物處置經營服務性收費，逐步提高工業企業排污收費標準。對超標排污單位，在依法實施行政處罰的同時，嚴格執行加倍收費。綜合運用各項政策措施，積極支持環境污染整治企業治理、改造、搬遷、轉產或關閉。實施促進循環經濟發展的財政及投資政策，進一步完善鼓勵環保型產品開發、有機肥推廣、清潔能源和廢棄物綜合利用的優惠政策。建立健全生態補償機制，統籌城鄉、區域協調發展。
