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    醫學影像技術行業調查精選(九篇)

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    醫學影像技術行業調查

    第1篇:醫學影像技術行業調查范文

    1 當前醫學影像技術專業人才培養模式改革的必要性

    我國現行的醫學影像技術人才主要由綜合性大學的醫學院或專科性大學醫學影像系培養,所培?B的人才具備扎實的醫學影像技術基礎理論與基本知識,需要熟練掌握影像技術工作的基本能力和技能,能在醫療衛生機構從事醫學影像學檢查工作的應用型技術人才。然而, 通過大量的市場調查表明, 市場對醫學影像技術人才的需求是全方位和多層次的,既掌握一定專業理論知識, 又具有較強臨床實踐技能1-2;既熟悉大型醫學影像儀器設備的操作,又懂得簡單醫學影像儀器設備的維護。然而長期以來, 我國的高等醫學教育存在諸多的弊病,一是,重理論, 輕實踐;二是,實踐教學的內容滯后, 僅僅停留在驗證性的層面;三是,實踐教學的方法只注重傳授而忽視實際動手能力的培養,從而導致學生動手能力很差,難以適應今后的工作崗位3-4。實踐證明傳統的人才培養模式很難適應當前市場對人才的要求,高等醫學教育的人才培養模式的改革勢在必行。

    2 校院協同人才培養機制的新探索:“2+1+1”校院合作模式

    為了解決校院合作人才培養中存在的突出問題,學校嘗試探索一條校院合作人才培養機制的新路徑,從健全組織機構、創新育人模式和謀求共同發展等方面入手,構建“2+1+1”校院合作模式,為提升綜合性大學人才培養質量提供借鑒。

    2.1 校院合作、協同育人,搭建醫學影像學專業人才的培養平臺

    為強化學生專業實踐能力的培養,實現專業培養目標與崗位實際需求的無縫對接,根據醫學影像學專業辦學指導思想,學校經過認真調研,最終選定了擁有重慶市醫學影像專業醫師規范化培訓基地,重慶市醫學會醫學影像技術專委會、重慶市醫學影像質量控制中心委員會會員單位、與我校同屬武陵山區的重慶市黔江中心醫院作為我校醫學影像技術專業教學合作單位,經過前期的教學準備,2014年,我校首屆醫學影像學專業學生在重慶市黔江中心醫院開展了專業教學。同年,經重慶市教委、重慶市衛生計生委聯合組織的專家現場評審,批準同意了重慶市黔江中心醫院成為我校非直屬附屬醫院,為我校醫學影像學專業人才的培養搭建了平臺,開創了跨區域醫學類專業人才培養的先例,對于保證專業人才培養質量,為武陵山區高素質醫學影像技術專業人才的培養提供了重要支撐。

    2.2 “2+1+1”醫學影像學專業人才培養模式的內涵

    學校充分發揮行業辦學優勢,依托地方優質衛生資源,主動適應區域經濟社會發展需要,堅持以服務為宗旨,以崗位勝任能力為導向,以專業能力和職業素養培養為宗旨,面向社會、面向衛生機構培養應用型技術人才,逐步探索形成了符合我校專業辦學實際,彰顯專業辦學特色的“2+1+1”的醫學影像學人才培養新模式。“2”是指專業學生第一、二學年教學在校內進行,完成基礎課及專業基礎課的學習任務,夯實基礎;第一個“1”是指第三學年專業課教學在醫院進行;第二個“1”是指第四學年畢業實習在實習醫院進行。實施“2+1+1”人才培養模式的指導思想就是要堅持以專業能力和職業素養培養為宗旨,充分利用醫院的實踐教學設施條件進行教學,讓學生在實際工作環境中培養良好的職業道德、愛崗敬業的職業素質與溝通、交流和協作精神,實現了專業培養目標與崗位實際需求的無縫對接。

    3 “2+1+1”校院協作模式的運行及保障機制

    3.1 學校及學院層面:建立了符合專業特點的教學管理制度,執行嚴格。專業根據“2+1+1”人才培養的分階段特點以及“校院合作、協同育人”的辦學實際,著力做好制度建設,改革教學管理制度,構建開放性的教學管理體系。第一,出臺新的教學管理制度,鼓勵教學改革,強調以應用能力培養為核心,加大學生實踐技能的培養力度,增加實踐教學的課時比例。第二,教學管理在形式上重視新技術的應用。由于學校和醫院在地理位置上相隔遙遠,跨省辦學,需要借助現代信息管理技術,建立的校院協作教學管理系統,從而提高教學管理效率,降低管理成本,提高教學管理的監控質量水平。

    第2篇:醫學影像技術行業調查范文

    1.1河南省醫學院校醫學類專業設置現狀

    2013年,河南省招收醫學類專業的院校共81所,其中13所本科院校招生專業20個,30所大專院校招生專業26個,38所中專衛校招生專業26個。臨床醫學專業為國家控制專業,以本科層次招生為主,5所醫學專科學校招收專科層次臨床醫學專業學生,其他專科學校招生以相關醫學類專業為主。在本科、大專、中專三個層次學校的招生中,專業設置差別不大,如護理專業開設率為100.00%,藥學專業開設率為59.03%,檢驗專業開設率為44.51%,醫學影像專業開設率為33.54%,康復治療專業開設率為28.04%,口腔醫學專業開設率為27.34%。

    1.2河南省各層次醫學類主要專業招生情況

    護理專業招生數量最多,其次是臨床醫學專業,藥學專業位居第三。其他專業招生人數均在5.00%以下。在招生層次比例中,大專比例最高,其次是中專。

    1.3河南省衛生技術隊伍需求調查

    筆者對河南省3986所醫療機構(省級21所,市級174所,縣級1444所,鄉級2292所,村衛生室55所)的衛生技術隊伍需求情況進行調查。調查范圍覆蓋全省81%的醫療機構,其中2013年~2015年各級醫療機構衛生人才的需求情況,是根據衛生事業發展和各級醫療單位工作需要,結合單位人事編制數量,填報各單位擬于2013年~2015年招聘人才的實際數量,雖然目前該數據有一定滯后,但從中仍可以反映出醫療機構對人才需求的情況。各級醫療機構對人才需求仍以護理學和臨床醫學專業為主,其次是藥學、醫學檢驗和醫學影像專業。對學歷要求以本科層次為主,其次是大專,對中專層次的需求數量很小。

    2河南省醫學教育現狀與衛生人力需求適應性對比分析

    2.1河南省醫學專業設置“趨同性”現象嚴重,不同層次院校專業設置差別不大

    目前,醫學類院校專業特色不明顯,千校一面的現象比較突出。河南省醫學專業設置趨同性現象嚴重,護理專業是82所學校招生專業中趨同性最高的專業,各層次學校布點率均達到100%。其次是藥學、檢驗、康復治療、醫學影像等。這種趨同性將會與衛生服務需求多元化和人才需求多元化發生沖突。

    2.2醫學類專業招生數量與人才需求失衡,短線專業人才告急

    醫學類專業招生數量與人才需求失衡,護理專業存在嚴重的培養過剩現象。護理專業設置存在嚴重的趨同現象,是直接導致河南省護理專業人才過剩、護士就業難的主要原因。2014年河南省護理專業畢業生就業難現象十分突出,部分醫院招聘呈現“百里挑一”的局面。臨床醫學專業供需矛盾突出,部分短線專業如麻醉、康復治療、醫學檢驗、醫學影像等專業需求均大于招生數。在基層衛生人力資源現場調查中了解到,目前臨床缺乏的除臨床醫學專業本科以上層次的人才外,醫學影像、臨床藥學、康復治療、超聲技術、麻醉及醫院管理等專業也亟需補充新生力量。嚴重的人才缺乏,導致某些縣醫院、鄉鎮衛生院雖然購置了影像、超聲、康復設備,但缺乏使用設備的人才,造成了資源浪費和衛生服務的缺陷。

    2.3醫學類專業招生層次與人才需求對學歷層次的要求有明顯差距

    河南省醫學專業招生層次偏低,與臨床人才需求對學歷層次的要求有明顯差距。本科以上層次需求遠遠大于招生總數,而大專、中專層次培養明顯過剩。尤其是中專層次招生比例大而需求小。2.4臨床醫學高層次人才缺乏,縣鄉醫院需求醫學專業本科生臨床醫學專業供需矛盾突出,招生數量不能滿足衛生機構需求,尤其是本科以上層次人才缺乏。據原衛生部衛生發展研究中心統計:2011年全國醫學類本科招生21.7萬人,平均每萬人口年均招收醫學類學生1.6人。而河南省同期醫學類本科招生平均每萬人口只有1.2人,與全國相比有較大差距。

    3對策

    以上分析顯示,河南省醫學教育現狀和衛生行業需求有一定差距,醫學教育必須調整結構,構建適合當地需求的醫學教育新體系。

    3.1調整層次結構

    國家衛生計生委等七部門已聯合下發《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》,以“5+3”的培養模式,即完成5年醫學專業本科教育的畢業生在培訓基地接受住院醫師規范化培訓,并探索住院醫師規范化培訓與醫學碩士專業學位(指臨床、口腔、中醫)研究生教育有機銜接的辦法。河南省第一批培訓基地已啟動,通過這種舉措,可擴大專業學位研究生培養數量,為臨床高層次應用型人才培養建立了穩定的長效機制。目前河南省獨立設置的本科醫學院校只有2所,從區域衛生規劃考慮,應從現有醫學高等大專學校中升格一批獨立設置的本科院校,擴大醫學類本科層次的招生。在目前不可能短期升格的情況下,可以嘗試選拔部分辦學條件好,教學質量高的大專學校與本科院校聯合辦學,培養臨床醫學專業的本科生,教育、衛生行政部門加強管理和質量控制,是目前加快臨床醫學高層次人才培養的應急措施。

    3.2調整專業結構

    鑒于河南省醫學院校專業設置明顯的趨同性現象,原河南省衛生廳(現河南省衛生計生委)于2013年下發了《河南省高等院校醫藥衛生類專業設置審核評估辦法》,對醫學類專業設置提出下述原則:統籌規劃、合理布局,行業需要、規模適度,堅持標準、從嚴掌握,支持特色、防止趨同。以省轄市為區域統籌規劃單元,區域范圍內已設置有能夠滿足需求的醫藥衛生類專業,原則上不再新增相同專業,從源頭上遏制專業趨同化的狀況繼續發展。在專業設置評審中,按區域規劃合理布局,優先審批人才短缺專業。

    3.3整合醫學教育資源,促進人才培養層次的合理化

    全省現有各種類型中等醫學教育辦學機構38所,中專層次占招生總數的32.14%。而目前中專層次的畢業生已不能滿足醫療衛生機構的需要,目前河南省中專衛校正在進行醫學教育資源的調整整合,獨立設置的中專衛校可通過如下方式進行調整:

    (1)在政策允許和條件具備的情況下升格為大專學校;

    (2)在當地政府支持下并入當地高等院校,目前河南省已經有5所中專衛校整體并入當地高校;

    (3)在政府支持下并入當地醫院,轉型為醫學在職培訓。社會力量辦學機構可根據市場需求,舉辦相關資格考試的短期培訓和適應市場需要的特色人才,如養老護理員、婦幼保健員(月嫂)、健康管理員等。

    4結語

    第3篇:醫學影像技術行業調查范文

    關鍵詞:醫械專業 招生規模 產業需求 校企合作

    為了解廣東省高職高專醫療器械相關專業(以下簡稱“醫械專業”)設置情況,筆者查閱了廣東省普通高等學校招生專業目錄中招生面向為“廣東省”的廣東高職院校有關數據,并訪談相關院校、專業的領導、教師,查閱近幾年新增、新辦專業資料,對2006-2013年醫械專業設置、招生規模、辦學條件等情況進行調查分析,探析專業發展的問題與瓶頸,以期為廣東省醫械專業的設置和結構調整提供決策依據。[1]

    一、專業設置整體情況

    目前,廣東省開設有醫械專業的高職院校有廣東食品藥品職業學院、深圳職業技術學院和羅定職業技術學院,其中廣東食品藥品職業學院在2004年升格之初即在醫藥營銷專業之下增設醫療器械方向;2005年,該校開始設置醫療器械制造與維護專業,2008年開始以醫療器械質量管理與檢測、醫療器械營銷兩個專業方向分別招生,在2013年廣東省“按照專業招生”的政策引導下,兩個專業方向合并招生,入學后再按照相關規定重新分專業分班。此外,該校還于2009年增設醫用電子儀器與維護專業,2010年設醫學影像設備管理與維護專業,并于2012進一步豐富學科門類,增設醫用軟件與網絡技術專業,該校的醫械專業設置在全省院校中是最齊全的。深圳職業技術學院于2007年始開設醫療電子工程專業,2010年、2012年和2013年并到“電子信息類”中招生,入學一年后再按志愿、成績和相關規定在電子信息類下設的五個專業中選擇。羅定職業技術學院2013年開始設置醫療儀器維修技術專業。

    總體而言,為適應廣東省醫療器械戰略性興新產業發展對從業人員的需求,廣東省醫械專業學科門類在進一步豐富和完善,但開設院校、專業偏少。

    二、專業規模分析

    雖然實際報到數與招生計劃之間存在一定差距,但招生計劃仍能在一定程度上反映了專業規模。本文通過對2006-2013年各專業招生計劃的分析來看廣東省醫械專業規模變化情況。

    1.專業整體招生規模分析

    2006-2013年,專業總體招生計劃為2564,總量比較小,且變化不大,2009年和2010年雖然分別新增了醫用電子儀器與維護和醫學影像設備管理與維護兩個專業,但招生規模都是50人左右,且醫療器械制造與維護專業的兩個招生方向都縮減了招生規模,因此年招生總量上沒有太大變化;2012和2013年招生計劃增量比較明顯,這兩年分別新增了醫用軟件與網絡技術專業和醫療儀器維修技術專業。

    放眼全國,目前設有醫械專業的高職院校共有70余家,主要開設醫療器械制造與維護等20余個專業,招生規模不足萬人,遠遠不能滿足國內醫療器械行業對高技能人才的需求。

    2.各院校招生規模比較分析

    由于各院校開設的醫械專業數量存在顯著差異,院校之間招生規模對比鮮明。廣東食品藥品職業學院自2004年始陸續開設五個專業(方向),并有進一步擴充學科門類的趨勢,以醫療器械制造與維護專業(醫療器械質量管理與檢測方向)為龍頭,帶動醫用電子儀器與維護、醫學影像設備管理與維護、醫療器械營銷等專業全面發展,形成與藥品、食品、化妝品等并駕齊驅的醫療器械專業群,培養生成裝配、質量管理、產品檢測、維護保養、經營銷售等醫療器械全產業鏈的高端技術技能型人才,八年招生計劃總量占到廣東省全部招生量的81%。深圳職業技術學院只開設醫療電子工程這一個醫械專業,招生總量僅占15%。羅定職業技術學院2013年新增醫療儀器維修技術專業,目前僅一屆學生,所以總量也是最小的。

    3.各專業招生規模及其變化趨勢分析

    目前廣東省高職層次醫械專業共7個,既有開辦時間比較長的專業,也有最近兩年新設置的專業,每個專業隨著醫療器械產業的發展形勢呈現不同的變化趨勢。

    醫療器械制造與維護專業是幾個專業中的“老大哥”,2005年開始設置,并于2008年開始分設醫療器械質量管理與檢測、醫療器械營銷兩個專業方向。2009-2011年間,廣東食品藥品職業學院增設了醫用電子儀器與維護和醫學影像設備管理與維護兩個新專業,培養目標進一步細化,醫療器械制造與維護專業招生規模下降,并于2011年達到一個最低點。而2012年雖然也新增了醫用軟件與網絡技術專業,但此專業側重于軟件開發測試、維護和醫院計算機網絡的組建、網站建設等工作,與醫療器械制造與維護專業的區分度比較大,對專業招生規模沒有造成太大影響。

    醫療電子工程專業為深圳職業技術學院設置的唯一一個醫械專業。自2007年開設以來,招生計劃基本保持在50人左右,同時該校還設置有電子信息工程技術、微電子技術、應用電子技術、電子工藝與管理等專業,在2010年、2012年和2013年更是與這四個專業一起以電子信息類招生;醫療儀器維修技術專業是羅定職業技術學院2013年新增專業,該校也設置有應用電子技術和電子信息工程技術兩個相關專業,各種師資、實訓、課程等教育資源共享、共建,優勢互補,共同提高。

    三、專業發展存在的主要問題與不足

    1.辦學歷史不長,基礎薄弱

    醫械專業均為近幾年開設,在師資、實訓條件、課程體系、教材等方面還處于起步階段,又因其專業特殊性,與其他專業類的兼容、共享程度不高,整體水平滯后于行業的發展要求,制約了專業辦學方向的擴展和招生規模的擴大。

    2.專業設置與行業需求不一致

    專業開設與行業職業崗位的針對性不強,專業之間的區分度不大,不能很好滿足醫療器械企業多樣化的用人需求,且大部分仍然采用學科教育的教學體系和教學模式,沒有充分體現高職高專院校人才培養的特點。

    3.專業復合程度高,但培養周期偏短

    從模擬、數字的電子知識到解剖、生理的醫學常識,從計算機、單片機等嵌入式系統到檢驗、診斷的常用醫療儀器知識,從常用工具的使用技巧到醫療器械的使用與管理……醫械專業知識和技能的復合度比較高相應的理想培養周期應該更長。目前高職院校普遍采用2+1人才培養模式,在校系統學習專業知識、熟練專業技能的時間短,難以扎實系統掌握,發展后勁不足。[2]

    四、對策探討

    1.緊扣產業人才需求設置專業

    廣東省醫療器械已發展成為一個產品門類比較齊全、技術創新能力較強、市場需求十分旺盛的朝陽產業,并在珠三角地區形成多個優勢產業集群,截止2012年底,廣東省醫械生產企業達1800余家,經營企業6000余家,產業生產總值超過600億,占全國總量的八分之一。現有的醫療器械開發、管理、安裝、維修人員數量及素質遠遠滯后于產業發展的需要,高等院校應該根據產業特色及其職業崗位開辦專業方向,進一步豐富專業類別,擴大專業規模,培養兼具專業技能和可持續發展能力,從事生產、安裝、維修、保養及管理工作的技術技能型人才。

    2.校行企合作縱向加深、橫向擴展

    “校企合作、工學結合”是高職人才培養的特征。醫械專業知識跨度大,對教師的要求高;由于行業競爭和技術保密,很多有實用價值的內容被企業內部保留,難以進入教材;解決師資、教材、實訓條件及與行業就業崗位緊密聯系等問題,最好的途徑之一就是校行企合作,共同制定人才培養方案、設計專業課程體系、開發專業核心課程資源、開發含有第一手技術資料以及維修經驗的教材,并將企業員工崗前培訓的內容融入到相關課程中去,增強專業、課程的職業性、開放性、實踐性和實效性。

    廣東食品藥品職業學院與廣東省醫療器械質量監督檢驗所,以及廣州威瑞馳科技服務有限公司、廣州紐康醫療用品有限公司、省中醫院、省第二中醫院等多家企事業單位,按照“資源共用、責任共擔、人才共育、成果共享”的原則建立多元合作關系,開展人才培養方案制定、課程教學、實訓實習、教材編寫、實訓基地建設、人員培訓、技能鑒定、技術服務等合作項目,為其它同類專業發展提供指導和借鑒。

    3.貫通中、高、本人才成長路徑

    醫械專業的科技理論依據是生物醫學工程學。我國自1978 年創建生物醫學工程學科,為了區別本科院校的專業設置,高職院校一般將生物醫學工程專業名稱設置為醫療器械相關專業。醫械專業知識技能復合程度高、培養周期長,要求貫通“中職-高職-應用本科”立交橋,系統培養技術技能人才,滿足產業對不同層次人才的需求。高職院校要與本科院校合作舉辦高職本科,實現優勢疊加。目前廣東省中山大學、暨南大學、華南理工大學、廣州醫科大學、廣東醫學院、廣東藥學院、深圳大學、南方醫科大學等院校開設有本科層次生物醫學工程專業,高職院校可以選擇與自身專業設置相近、且主要培養從事醫療器械質量管理、設備管理、市場營銷、技術服務等工作的應用型人員的院校進行合作,共同培養高端技術技能人才。

    參考文獻:

    第4篇:醫學影像技術行業調查范文

    [關鍵詞]信息化;醫院信息系統;應用現狀;發展趨勢

    隨著居民對醫療保健的需求,國家醫療體制改革的深化,國家醫療衛生系統信息化建設投資增加。和醫院和制藥公司,更充足的資金在基礎設施建設的完成,工作重心轉向內涵發展模式的轉換。在這種情況下,加強信息化建設成為醫療系統各企業的重要目標。當前信息技術應用已在醫療服務、醫衛管理、醫學教育和醫學科研等領域全面展開。

    一、IS建設的重點由HMIS轉向CIS

    經過近二十年的發展,我國醫院信息系統(Hospital Information System,HIS)建設已經初具規模。信息系統的發展經歷了從單機系統、局部網絡系統到整個醫院信息系統的多個階段。特別是隨著國家金衛工程的展開,已經有許多醫院相繼建立起醫院范圍的信息系統,一些公司相繼開發了商品化的整套醫院信息系統并在醫院推廣應用。在信息系統應用技術上,客戶/服務器結構的信息系統已經成為大型信息系統的主流,使用Windows環境和圖形化的用戶界面是目前醫院信息系統主要采用的客戶端環境,基于SQL語言訪問的大型數據庫在醫院信息系統中也已普遍使用。

    電子病歷、醫學影象為HIS的最亮點。目前我國有許多醫院建立醫院信息系統,與電子病歷的發展的基礎。計算機技術的發展和通信設施,迅速增加的成本性能的計算機和通信設備的發展電子醫療記錄和醫學圖像系統奠定了基礎。目前CPR需要解決的主要問題包括:研究適合電子病歷多種內容、媒體的數據結構;恰當可靠的安全機制;高效經濟的存儲方案;實用方便的數據輸入和閱讀手段;標準規范的數據交換方法。建立PACS的一個目標是方便圖象的存取,另一個目標是建立無膠片化的醫院,提高經濟效益。標準化技術、PACS與其它系統的信息交換問題、圖象預取技術和圖象壓縮技術是當前 PACS應用的主要技術。設備上,PACS不僅要建立1-2個可以顯示圖象的工作站,還需要高質量的圖像采集設備(如專用的膠片激光掃描儀)、大量的圖象顯示設備、十幾個TB的在線存貯容量和高速度的網絡通訊設備。

    遠程醫療正在迅猛發展。遠程醫療在中國近年來發展迅速,一些著名的醫學院校、醫院設立了一個遠程咨詢中心。國內遠程醫療趨向于應用服務,傳輸方式多采用電話撥號,部分采用ISDN、FR、VSAT、 INTERNET方式。雖然很多公司投入開發研究應用于遠程醫療系統,但是對遠程醫療技術高層次的應用研究還處在無人嘗試階段。

    二、國內醫療衛生信息化發展趨勢

    1、大型醫院的信息化已經進入整合階段,未來會保持穩定的發展速度

    大型醫院的信息化建設將主要是整合HIS系統和CIS系統,通過HIS的升級推動HIS向臨床信息化發展,如電子病歷、在線臨床醫療信息共享等。同時PACS系統、預算管理系統、數字化醫院集成平臺等也會快速發展。

    2、社區醫療信息系統

    基本模式是在一個社區建立一個數據中心,外社區衛生服務站。基本功能是記錄所有醫學界過程,完成計費,藥物和醫療用品管理,為每個社區的居民建立健康檔案,可以做到在醫療文檔共享,支持藥物輸送。系統升級后,還能支持包括全科醫生團隊管理、家庭病床管理、慢病管理和慢病隨訪等新功能,甚至實現支持患者“上傳”和“遠程預約掛號”。目前,上海、北京等地的社區衛生服務發展較快,已經開始逐步建立社區醫療服務系統。

    3、以大醫院為中心的系統

    基本模式是依托某個大醫院或地區的中心醫院建立一個數據中心,外聯若干社區衛生服務站。與上一類系統相比,它的特點是在社區衛生服務站可以直接享受到某個大醫院(或中心醫院)的醫療資源,如遠程掛號預約、遠程會診、“上傳下送”等服務。

    4、區域圖像存儲與傳輸系統

    基本模式是在一個區域內建立一個醫學影像中心,供區域內成員共享。除了提供醫學影像共享資料之外,系統具備“基層拍片、高層閱片”功能,對一些擁有檢查設備但診斷水平偏低的基層醫療機構提供幫助。

    5、區域醫療協同系統

    本系統是真正意義上的區域醫療系統,系統基本目標是:大范圍實現醫療文檔共享,讓醫生在接診時能夠了解到就診者在任何時間、任何醫療機構的醫療記錄,以此輔助醫生提高診斷的準確率和治療的有效性,從而減少重復檢查檢驗、降低醫療費用。

    總之,通過對我國醫藥衛生行業信息化的調查研究,賽迪顧問認為在我國HIS建設由HMIS向CIS轉變過程中,電子病歷系統、醫學影象系統和遠程醫療發展潛力很大,這必將帶動醫藥衛生系統對IT市場產品、技術和服務的需求增長。特別要指出,這些領域的信息化應用的行業特色突出,需要IT業人士和醫藥人士的共同努力。國家對公共衛生信息系統的建設投資增加,醫療保險信息系統的開發應用、醫藥貿易電子商務的開展,將拉動醫療衛生行業對網絡通訊設備的需求。生產管理模式和資金實力決定了制藥企業成為ERP管理軟件的潛在用戶。

    參考文獻

    [1]何雨生.2003年中國醫療衛生領域信息化進展.上海:中華醫院信息網絡大會2004既第二屆中美醫院信息化論壇,2004年5卷

    [2]王濤.醫院信息系統建設與業務流程重組.上海:中華醫院信息網絡大會2004既第二屆中美醫院信息化論壇,2004年

    第5篇:醫學影像技術行業調查范文

    醫學信息學醫療信息化PBL教學醫療信息化,即醫療服務的數字化、網絡化,是指通過計算機科學和現代網絡通信技術及數據庫技術,為各醫院之間以及醫院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換,并滿足所有授權用戶的功能需求。是目前國家衛生信息化建設的重點工程,也是各醫院現代化建設的熱點和趨勢,在《全國衛生信息化發展規劃綱要(2003-2010年)》中有提到:充分利用信息技術,改造和規范醫院管理流程,降低醫療成本,增強管理效率,提升醫院的競爭能力和服務水平,實現醫院資源最優配置,建立網絡化、智能化、數字化的全方位服務模式。可見,醫院信息化建設是醫學科學發展和醫院現代化管理的必然趨勢。

    在我國,早期主要從事的是狹義數字化醫院建設,即醫院的“無紙化、無膠片化”建設,實現了醫院事務的處理與應用。近10年來,國內越來越多的醫療單位開展了醫院信息系統的構建、集成,業務范圍從費用管理向臨床、醫技等方面擴展,EMR(電子病歷系統)、PACS(醫學影像存儲與傳輸系統)、RIS(放射科信息管理系統)紛紛進入醫院。通過IT手段的引入,傳統醫學模式被打破,使得我國在疾病預防、保健、診治、護理等方面實現了“全網絡(多系統全面高性能網絡化)、全方位(醫教研諸方面)、全關聯(醫院、社會、銀行、社區、家庭全面關聯)”為主要特征的廣義數字化醫院建設,實現了病人信息采集、編碼、存儲與傳輸以及醫學圖像處理和遠程醫療等諸多方面的數字化運作。縱觀醫院數字化建設進程,可以發現醫療衛生信息化不是一成不變的,是需要不斷改進和再開發的。在信息化醫療建設中涉及的學科較多,要求的知識面廣,專業技術性強,若由醫務人員直接從事信息系統構建,因自身不具備從事信息工

    作的相關知識和技能存在一定的難度,而IT人員缺乏醫學專業知識,在構建信息化系統時需要熟悉醫療衛生的業務流程,其在系統分析上存在較長的醫學適應期,由此可見,具備單一知識背景的人員是無法勝任的,所以復合型的醫學信息人才對我國醫院信息化建設是不可或缺的。試想如果在醫學環境中培養信息人才,不但可以使其熟悉醫學環境、醫院業務,深入理解醫學信息的意義,而且還能具備可自主工作的計算機技能,能從事醫學信息系統的研究、分析及開發,能夠利用信息科學的知識來解決醫學問題、服務于醫學,成為適應社會發展需要的復合型醫學信息人才。為此,我校積極準備于2008年獲得教育部批準面向全國招收電子信息科學與技術(醫學信息方向)本科專業,現有兩屆畢業生,全日制在校生100多人。經過幾年醫學信息學專業課的教學和摸索,我們發現培養醫學信息專業人才加強與醫學知識的融合是十分必要的。首先,醫學專業具有特殊性,醫院的信息量多而雜,形式多種多樣,要求醫院的信息人員必須具備特殊的知識結構,既掌握信息技術,又具備醫學知識背景、熟悉醫院業務,能在海量的醫學信息中運用現代化信息技術手段進行有效地收集、整理、存儲和傳輸,并能挖掘出可利用的醫學信息。其次,醫學院校開設信息專業教育沒有醫學特色是一大垢病;而喪失了醫學特色的醫學信息專業畢業生,不僅與工科院校或綜合院校信息專業畢業生相比沒有競爭優勢,畢業證上的“醫學院校”印記反而會成為學生就業找工作時的重大不利因素。

    傳統計算機專業教學中,存在授課教師專業限制情況,所設計的實踐開發項目基本不涉及醫學內容,多數是與非醫療衛生行業有關的開發,難以使學生明確在信息化管理中醫學信息的規律和特點,更沒有緊密地將理論和實際相結合,從而影響了學生的動手能力和開發創新精神。可想而知,如若這般要想設計、開發醫療軟件或將來就業醫療信息行業將會是怎樣一番景象!我國醫學信息學領域的著名學者、南京中醫藥大學丁寶芬教授曾經說過“醫學信息學不是簡單的‘醫學+計算機’,而是用計算機的思維方式來解決醫學領域的相關問題,并在不同結合點上進行創新和重建。”綜上所述,如何行之有效的將信息學知識和醫學內容整合,是醫學信息學人才教育中值得重點探討的問題。醫學是信息學要處理的對象,如若想將兩者有效的整合,應該在學生學習信息學相關課程前進行必要的醫學背景知識教育,這樣在實踐教學時學生比較容易理解和掌握,盡量在信息課程中體現醫學特色,例如在PACS系統中就涉及醫學影像學,甚至是解剖學等有關醫學知識,如果在此之前學生已經進行過相應知識的學習,那么在講解時就更容易理解。

    在學時有限的情況下如何實踐與醫學知識的融合,或者說該如何在實踐中強化我校醫學信息方向學生的醫學能力培養,就成為我們在教育中所面臨的問題。

    一、采用基于問題的學習(Problem-Based Learning,PBL)

    在教育部深化教學改革,提高教學質量的倡導下,各大高校都在壓縮本科生的總學時數,為了保證信息方向學生計算機專業課的授課時數,學生接受的醫學教育就相對匱乏,醫學課程的課時減少導致理論講解多于實踐,學生幾乎沒有醫學領域的經歷,接受起來也比較抽象不好理解,對醫療衛生事業的背景知識認識不足。基于該專業的培養方向和特點,學生畢業后主要是從事醫學信息系統分析、設計、管理和維護,并不是去醫院接診病人,所以在醫學知識的接觸層面上,要求廣度而非深度。在教學中為了能拓展學生對于醫學知識的廣度可采用基于問題的學習(Problem -Based Learning,PBL),將學習與醫學問題掛鉤,培養學生學習醫學知識的內部動機,激發學生的創造性思維和創新能力。把醫學信息系統所涉及各子模塊的需求分析、業務流程作為問題開展教學活動,讓學生置身于未知、混亂和復雜的醫學情境中,成為主體自己去查詢信息、收集資料、分析問題、學習解決該問題所需的醫學知識,進行獨立思考、探索,有步驟、有計劃地解決問題。亦可通過學習者的合作來發現隱含在問題背后的科學知識,以小組討論的形式,在其消化吸收后以匯報的形式進行講解、討論。學生能有充分的自由各抒己見,這樣既可以提高學生的學習興趣,也可以使學生在討論交流中輕松獲取知識,提升解決問題的技能和自主學習的能力。雅斯貝爾斯曾說過:“只有導向教育的自我強迫,才會對教育產生效用,而其他所有外在強迫都不具有教育作用”。

    二、采用社會流合作,實現多種學習途徑相整合

    學生在進行醫院信息系統需求分析時由于缺乏對醫學的感性認識或體驗,無法充分理解用戶的需求,在實際業務需求的溝通上存在障礙,不了解醫院信息流的底層結構,不熟悉醫院部門之間的密切關聯,容易出現需求分析與實際業務脫節現象,無法實現醫院最優化的業務處理。有的甚至連醫院的基本業務流程都不清楚,對醫院各部門相互協作關系的認識比較模糊,不知道如何下手分析需求,又何談深入理解,而這些內容對于醫學信息系統開發至關重要。解決的辦法可以采用社會性合作,比如增加醫院調研、見習和醫院信息科或醫藥軟件公司實習等環節使學生熟悉醫院工作環境,并接觸可能遇到的各種問題,爭取醫院信息系統實際操作的機會,提供醫院相關業務流程的感性認識,彌補缺乏與醫院相關的支持系統課程的脫節銜接、進行整合和融合,提高醫療信息化領域的競爭力。通過醫院調研完成相關業務調研報告;通過見習了解就診程序、科室的業務流程和相互關聯以及醫院的管理;通過畢業實習熟悉醫院等衛生機構的日常工作,醫院信息系統的運行和維護等,加強學生實際操作的訓練,提高學生分析與解決問題的能力和水平。

    我國衛生部已經初步確定了我國衛生信息化建設路線圖,簡稱“3521工程”,即建設國家級、省級和地市級三級衛生信息平臺;加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度、綜合管理5項業務應用;建設健康檔案和電子病歷2個基礎數據庫和1個專用網絡建設。我國的醫療信息化發展只有起點,沒有終點,具有廣闊的發展空間,我們要把拓寬學生的知識面、提升實踐能力、提高素質結構作為培養目標,使學生能適應未來的人才市場需要,成為應用型、技能型、復合型的高級人才,真正做到學有所用,從根本上解決用人單位既懂醫學又掌握信息技術的復合型人才短缺問題。

    參考文獻:

    [1]中華人民共和國衛生部.全國衛生信息化發展規劃綱要(2003-2010年)[EB/OL].[2002-11-05].

    [2]袁靜,劉國偉.軍隊醫院數字化建設目標體系分析[J].醫院管理雜志,2013,20(2):109-110.

    [3]程艷敏,劉巖,楊鳳麗等.醫學信息專業在校生專業認知現狀與問題調查[J].醫學信息學雜志,2009,30(4):40-43.

    [4]劉秋鴿.論走向對話的高校師生關系[J].文教資料,2009(10):198-199.

    第6篇:醫學影像技術行業調查范文

    【關鍵詞】放射診斷;誤診;漏診;問題

    【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A

    【文章編號】2095-6851(2014)05-0478-01

    0引言

    醫療行業本身系高風險行業,醫務人員面臨著前所未有的挑戰,特別是由于誤診和漏診導致的醫療事故而引發醫療糾紛顯得尤為突出,且呈逐年增多趨勢。放射診斷工作中出現漏診和誤診的現象也時有發生,對于放射診斷工作者來說,正確認識和分析漏診和誤診的產生原因,采取相應的預防措施來避免此類現象的發生,不僅能勇于面對嚴峻的挑戰,而且能更好地抓住機遇,提升自己業務水平,更好地服務患者,提高整體國民身體素質。

    1產生漏診和誤診的原因

    1.1臨床資料的不完善

    一份完整合格的放射檢查申請單,應是在臨床醫生對患者進行細致的體格檢查后提供的,由于臨床醫生的知識水平所限和不嚴謹的工作態度,往往會出現采集病史不夠詳細,體格檢查不夠細致,分析病情不夠深入、全面,在診查患者的過程中往往被患者的局部癥狀所蒙蔽,而產生定向主觀感覺和思維,輕易簡單地書寫,結果導致臨床資料的不準確和遺漏,誤導放射診斷醫生,或無法為放射科提供真正需要檢查的部位和,而導致病變部位的遺漏。

    1.2放射技師的疏忽大意

    放射技師沒有詳細了解患者檢查前的準備情況,尤其是做一些造影檢查,沒有仔細查看檢查儀器設備,給患者講述檢查過程中的應該注意的事項,盲目地進行操作檢查,結果在獲得的影像圖像上形成各種偽影,如設備偽影、運動偽影、異物偽影等,如胃腸道造影檢查時,準備不充分,胃、腸道內滯留物很易遮蓋病變或誤認為是病灶。選擇的投照條件和不適當時,也會導致病灶顯示不清或被掩蓋。

    1.3患者的不合作

    由于患者的實際病情和(或)自身素質,沒有為檢查作好充分的準備,也不能配合醫生的檢查,按照要求做出相應的動作和保持適當的。如拍胸部正位片時,未脫去帶有金屬拉鏈、紐扣的衣服,清除胸背部膏藥及敷料等物,出現異物偽影而可能導致誤診,肩胛骨未能完全避開肺野,不按要求作深吸氣后保持屏息狀態和良好的投照,造成微細病變部位的遺漏。

    1.4放射診斷醫生的責任心欠缺和水平低下

    診斷醫生的責任心不強,不能樹立 “以病人為中心,以質量為核心”的宗旨。對于診斷過程中出現因投照技術條件不符合要求的片子,未予嚴格把關要求重攝而勉強診斷;診斷過程中只注重表面現象,對影像的分析不夠深入、透徹,診斷后未能提出恰當建議或建議不全面;不能充分考慮到工作環境條件可能對診斷結果帶來的負面影響,如室內光線的亮度過高或過低,環境嘈雜不安靜等;診斷水平的低下,注意力不集中,自以為是,主觀臆斷,憑空想象,如肺癌出現咳嗽、咳痰、咯血,X線有斑片影,云絮狀陰影時,診斷醫生輕易草率地滿足慢性支氣管炎伴感染、肺炎、結核性胸膜炎的診斷,出現誤診。

    1.5儀器設備的落后和老化

    放射科室的診查工作主要依賴精細的醫療儀器設備,一旦儀器設備嚴重落后和老化,勢必會導致其性能低下,獲得的影像圖像模糊不清,容易誤把偽影當成病灶或真實病灶被掩蓋。

    2針對漏診和誤診需采取的預防措施

    2.1重視臨床資料和對臨床知識的應用

    放射診斷醫生不僅要有過硬的診斷專業水平,也必須具備有扎實的臨床知識,從而認識病變與系統性、全身性疾病及其他病變的聯系。一方面,臨床資料一般都是由臨床醫生提供,準確完善的臨床資料可以提高放射診斷的準確率,相反,錯誤和不完善的臨床資料常可導致誤診,使診斷準確率下降。如放射診斷中經常出現的“同病異影”和“異病同影”現象,造成診斷困難時,要結合相應的臨床資料認真分析,加以鑒別診斷,防止誤診。

    2.2遵循放射診斷的基本步驟和原則

    遵循正確的放射診斷步驟可以大大地降低誤診和漏診幾率。在診斷過程中,首先應注意投照技術條件是否得當,其次,按一定的循序全面而系統地觀察,發現異常時,注意部位和分布、數目、形狀、大小、邊緣、密度及其均勻性、功能變化和病變的鄰近器官組織的改變,第三,分析判斷時找出有意義的影像表現,結合臨床等其他資料綜合考慮,提出診斷意見。放射診斷通常都是先考慮常見疾病,后考慮罕見疾病,遵從“結論大于現象”的原則,復雜的多種病變并存時應避免采用“一元論”的觀點下診斷結論。對于一些難于觀察的病變,有時須輔以透視和加照其他來補充,如肋骨骨折者,常規投照不一定能夠發現病變,透視下轉動常可暴露骨折線,髕骨骨折時加攝髕骨軸位片以顯示骨折線。

    2.3創造濃厚的民主學術氛圍,加強科室成員的協作精神

    一名醫生的診斷過程中可能帶有個人的主觀武斷和思維偏執,甚至夾雜著從眾心理、偏執心理、以及寧重勿輕心理等,這些不良心態對避免誤診和漏診,提高業務水平是十分有害的。在疑難病例的討論過程中,創造濃厚的民主學術氛圍,讓科室成員各抒己見,暢所欲言,自由發表意見,不以資歷取人,在沒有取得基本一致意見之前,各種討論意見不得向外透露,凝聚集體的智慧,用科學的態度得出統一的結論后,方可做出放射診斷正式報告,這樣可以避免同事間互相猜疑、互相攻擊,也有利于科室成員的團結與合作,促進科室形成積極向上的良好風氣。

    2.4收集、整理資料,建立隨訪和復查機制每份申請單、報告單和影像照片都是病人的珍貴病史資料,必須要完備,如一旦后續發現誤診、漏診等情況時,能夠及時與患者取得聯系。收集、整理病史資料,對相同或相似的病例進行恰當的歸納和總結,得出自己的心得體會,積累經驗,提高診斷水平,也可以為往后進行學術研究提供充分的素材。建立定期或長期隨訪調查機制有重要意義,特別是對于那些一時無法確診的病例,通過動態監測患者的病情變化,了解病變的轉變過程、規律及是否有并發癥的出現,有利于醫生總結經驗,提高對疾病的認識,預防在往后類似病例中出現漏診和誤診。對于慢性疾病病人或腫瘤患者,在結束院內診療之后,要重視定期復查,跟蹤疾病治療和康復的情況,及時發現疾病是否有復發、加重或轉移等,以免貽誤診斷,耽擱治療。

    參考文獻

    第7篇:醫學影像技術行業調查范文

    一、建設目標

    實現“智醫助理”基層醫療衛生機構全覆蓋,提高鄉村兩級(含社區衛生服務中心、站,下同)醫務人員的診療服務能力和效率。著力破解基層醫療衛生人力資源短缺、技術水平有限等“短板”;優化面向基層的遠程醫療服務,加速優質醫療資源下沉;改變基層診療模式,推動基層醫療機構電子病歷規范化;優化縣域慢性病管理與服務,提升家庭醫生簽約服務質量和效率;推動電子健康卡使用,實現醫療信息互通共享。

    二、建設原則

    (一)需求導向,創新服務。以群眾健康需求為導向,以信息技術應用發展為牽引,拓展服務渠道,延伸服務內容,提升服務效率,提高醫務人員診療水平,更好地滿足人民群眾多層次、多樣化的健康需求。

    (二)頂層設計,統籌建設。統一制定“智醫助理”建設規范,明確系統架構、系統功能、安全保障等建設內容;各單位遵照統一規范,結合實際情況,組織項目建設、評估和驗收等工作。

    (三)整合資源,共建共享。統籌結合“智醫助理”建設和電子健康卡建設,充分利用現有的軟硬件資源,發揮全民健康信息平臺中心樞紐作用,實現地區醫療信息系統互聯互通。

    (四)強化標準,確保安全。遵循國家、行業頒發的數據標準,逐步建立統一的“智醫助理”標準管理體系;完善安全管理機制和制度,加強涉及居民隱私的信息安全防護體系建設,確保系統運行安全和信息安全,實現信息共享與隱私保護同步發展。

    三、建設內容

    (一)建設“智醫助理”系統

    1.輔助診斷子系統。建設鄉村兩級醫務人員輔助診斷子系統,依托醫學認知智能技術和醫學知識體系,在診療過程中輔助基層醫生全面了解疾病信息并提供所需的知識、經驗、方法,協助基層醫生對病情進行準確判斷,逐步提升基層醫生診療水平和服務能力,降低漏診誤診率;實現與電子病歷業務系統無縫對接,減輕基層醫生負擔。

    2.慢病智能管理子系統。建設鄉村兩級慢病智能管理子系統,利用電子健康卡的身份驗證功能,并通過全民健康信息平臺與檢驗檢查、電子病歷、健康檔案等核心業務系統實現互聯互通,輔助基層醫生進行慢性病分類、分級管理,對居民健康狀況進行評估分級,形成個性化健康干預方案,提供預約、隨訪、健康指導、滿意度調查等智能化服務,提高家庭醫生簽約服務質量和效率。

    3.遠程會診接入系統。將“智醫助理”接入現有的遠程影像、遠程檢驗、遠程病理、遠程心電等遠程會診系統,借助電腦或智能移動終端,實現鄉村兩級醫療機構與上級醫療機構實時遠程會診。通過電子健康卡核驗患者身份后,上級醫生可在線實時查閱患者的健康檔案、電子病歷和檢驗檢查等資料,制定診療方案,及時為患者提供遠程醫療服務,為縣域分級診療提供支撐保障,最終實現基層首診、雙向轉診、上下聯動、急慢分診的良好就醫秩序。

    4.移動終端。每個基層醫療機構(含社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室,下同)配備一臺移動終端設備,實現在移動診療場景下的智能輔診、醫學知識檢索、共享調閱、慢病智能管理和遠程視頻技術援助。前期項目建設已有移動終端的基層醫療機構不再重復配備。鼓勵以“智醫助理”為載體,特別是以移動終端為載體,將醫療信息化其他建設工作嵌入集成其中,統籌推進醫療信息化建設。

    (二)完善信息支撐體系

    加強全民健康信息平臺建設,完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷三大基礎數據庫,進一步夯實智慧醫療應用基礎。升級完善基層HIS系統,推進電子病歷錄入方便快捷。實現“智醫助理”和基層HIS系統、公衛系統、基層LIS系統、基層PACS系統、電子健康卡、醫療便民服務平臺、醫學影像云對接,實現數據互通共享。積極推廣居民電子健康卡應用,實現檢驗檢查、電子健康檔案和電子病歷等核心數據實時推送。更換淘汰基層醫療衛生機構老舊電腦,推進基層醫療衛生機構電子政務外網建設,保護居民隱私信息安全。

    四、經費概算

    “智醫助理”項目概算不超過400萬元(含市級“智醫助理”支撐系統建設硬件費用)。我區建設經費由省與市財政按7:3比例分擔。

    五、職責分工

    (一)區級相關部門職責。區衛生健康委負責制定“智醫助理”具體實施方案,落實采購、軟硬件安裝部署工作;負責升級完善基層HIS系統,協調“智醫助理”和基層HIS系統、公衛系統、基層LIS系統、基層PACS系統對接;負責完善信息支撐體系建設,完成網絡環境改造,做好與市級平臺接口聯調和網絡互聯等工作;制定本地“智醫助理”信息系統使用相關政策、制度和規范;負責組織開展“智醫助理”培訓應用與評估驗收工作。區財政局負責落實“智醫助理”項目建設配套資金和后期運維費用;負責項目建設資金管理;配合做好項目招標采購等相關工作。

    (二)服務承建商職責。經招標確定的服務承建商負責開發建設“智醫助理”系統,其中“智醫助理”系統分級部署在省、市兩級衛生健康行政部門,負責“智醫助理”與基層HIS系統、公衛系統、基層LIS系統、基層PACS系統對接,負責信息系統的升級完善和運行維護;負責開展集中培訓和個性化培訓;招標文件確定的其他職責。

    六、實施步驟

    1.項目啟動(2020年4月)。制定下發項目建設方案,啟動項目建設工作。

    2.項目采購(2020年5-7月)。完成“智醫助理”項目采購和網絡環境改造。

    3.部署聯調培訓(2020年5-10月)。完成“智醫助理”部署和本地化改造,開展系統應用培訓、上線運行及其他相關系統的對接聯調等工作。

    4.跟蹤評估及驗收(2020年8-12月)。區衛生健康委開展全程跟蹤評估,對跟蹤評估中發現的問題和不足,及時整改完善;建設完成后及時啟動項目驗收工作,確保項目建設順利完成。

    七、工作要求

    (一)加強組織領導。區衛生健康委成立由主要負責同志任組長的智慧醫療建設領導小組,負責統籌推進智慧醫療建設工作。倒排工期,加快項目實施進度,相關單位要確立專人負責,明確責任分工,層層壓實責任。

    (二)加強培訓推廣。制定詳細的培訓計劃,分階段分層次開展基層醫護人員、管理人員和維護人員培訓,確保受訓人員熟練掌握和使用系統各項功能。

    (三)落實資金保障。區財政局根據建設需要,積極落實項目建設和運維資金,確保項目順利開展、按時完成。項目資金專款專用,嚴禁擠占、挪用。

    第8篇:醫學影像技術行業調查范文

    我國的醫院信息化建設伴隨著計算機和網絡技術的發展,經歷了20多個年頭,三個階段:最初是單機單用戶,即單PC機階段;接著是多機、多部門獨立系統的應用,即PC機+FOXBASE+局域網+部門級信息系統的應用階段;目前是局域網絡化全院級應用階段,采用的是 C/S、B/S結構的一體化醫院信息系統。而醫院信息系統則經歷了以下三個階段:管理信息系統、臨床醫療信息系統及區域醫療信息網絡。

    醫院信息系統主要由臨床信息系統、管理信息系統和辦公自動化系統組成,每個大系統又各自包括若干個小系統,共同組成一個完整的醫療信息化體系。目前,我國各大中型醫院已經實現了部門的信息化管理,條件較好的醫院正在向全院信息化管理過度。然而大部分小型醫院在這方面還有待發展,相信未來幾年內這個領域將是一塊活躍的市場。

    二.醫院信息系統發展的國際趨勢

    1.現在國際上醫療技術較發達的國家正在進行由第一階段向第二階段的過渡,我國也有一些醫院正在進行這一過程。

    (1)實現全面集成化的數字化醫院

    一方面,在醫院內部表現為醫院所有信息點組成一個共享的網絡,不存在信息孤島,臨床業務和管理工作流覆蓋全院各個環節;另一方面,完善外部接口,如保險、其它醫療機構、政府部門、家庭等。

    (2)醫院信息系統軟件的發展趨勢是:

    建立開放、穩定的集臨床和醫院管理為一體的數字化平臺,核心技術為HL7、DICOM、CCOW;應用軟件逐步小型化、個性化,更專業地處理業務,如心電圖智能診斷工作站將取代一般的Observation Reporting工作站;

    醫療保健信息系統

    同時快速發展的還有醫療保健信息系統,它的組成是這樣的:(見圖1)

    2. 國外臨床信息系統(CIS)的基本構成:

    (1)病人管理 ADT & Patient Administration

    (2)醫囑輸入 Physician Order Entry

    (3)電子病歷系統 Computer-based Patient Record

    (4)藥物物資系統 Pharmacy/supply management

    (5)資源與預約 Resource & Scheduling

    (6)放射信息系統 RIS

    (7)實驗室信息系統 LIS

    (8)賬單結算系統 Billing System

    (9)危重監護系統 Critical /Intensive Care Unit

    (10)圖像存檔與通訊管理系統 PACS

    (11)病人轉診 Patient Referral

    CIS系統技術先進,功能強大,比如:

    在信息存儲上,目前國際上采用的是最先進的POMR 結構,符合國際標準的信息編碼,采用樹形結構更適用于對醫學信息的描繪;對于電子病歷(CPR)的交換則遵循HL7標準,采用HL7 Version 3 Standard: Clinical Document Architecture Framework 1.0 這是未來醫院之間電子病歷交換的前提(可以記錄在磁盤、磁卡、IC卡或通過網絡等傳輸)。

    用同一界面訪問醫生工作站及電子病歷系統,包括:圖像、實驗室結果及報告。這樣在信息的使用上就更方便,實現了信息的共享。

    信息化建設使醫院從中引入新思想、新觀念,從而對病人服務更加周到,醫患關系更加密切,從而可以及時準確全面地為臨床醫生提供病人信息,加強醫院質量管理,增強醫療質量意識,更有效地管理和利用資源。信息資源發掘將給醫院帶來不可估量的財富,為臨床循證管理決策提供科學數據,另外,醫院還得到了避免浪費、規范財務管理的好處。可見醫院信息化的前景是非常美好的。

    三.我國醫院信息化建設的現狀

    1.我國醫療衛生機構的規模

    我國醫療衛生機構有32.5萬家,其中醫院只有1.7萬家,但醫院卻承擔起了絕大部分的醫療任務,因而,從規模考慮,醫院需要信息化系統。

    2.我國醫療機構信息化的建設情況

    截至到2001年,醫療機構信息化建設情況

    3.我國醫院信息化建設的內涵

    目前,我國85%的醫院信息系統是以財務核算為中心的管理信息系統"MIS",10%的醫院在開始探索建立以醫生工作站為核心的臨床信息系,5%的醫院正在探索建立PACS系統,可見我們還有許多的路要走。

    4.我國醫院信息化建設地區差異

    至2001年6月,全國醫院信息管理系統的建設比例在30-35%之間;華東地區醫院信息管理系統的建設比例已經接近80%;而西北地區的建設比例還不到20%。

    5.影響醫院HIS建設主要因素

    影響因素依次為:資金缺乏、尚不需要、怕系統太難、沒有時間、領導不重視等。總括起來可歸納為資金不足和對信息系統認識不足兩類。

    6.我國醫院信息化建設總體評價

    我國醫院信息化建設發展快,主要集中在MIS系統開發和應用上,但信息化程度比較低,CIS、PACS和 OA處于探索階段; 我國醫院信息化系統軟件開發形成了一定產業規模,但產業規模仍然比較小, 與國外相比,在技術水平和應用方面還有相當差距。

    資金缺乏、尚不需要、怕系統太難、沒有時間、領導不重視等。總括起來可歸納為資金不足和對信息系統認識不足兩類。

    四.我國醫院信息化建設存在的主要問題

    1.缺乏統一的HIS建設規范和技術標準

    HIS標準化是醫院信息系統的生命,缺乏標準的信息化建設會形成一個個"信息孤島",將失去生命力。只有統一了標準才能使醫院內部網絡互聯互通、互操作、資源共享,對外才能與醫保、社保、銀行、藥店、上級行政部門等信息系統可靠聯接。HIS標準化工作可大大推動醫院管理現代化、醫院信息資源的充分共享及醫院資金的有效利用,可減少開發商的重復勞動和投資。因此加速建立"醫院信息系統標準體系"勢在必行。

    2.HIS系統模型構建和整合存在技術障礙,應用系統彼此獨立和封閉

    目前為止,國內還沒有一個統一的、大家公認的、行之有效的醫院管理模式可供軟件開發商及醫院參照,大家都處在探索、實踐階段。從醫院的角度來說,面臨著如何選擇HIS供應商、如何處理好與眾多HIS供應商的關系、如何確保HIS工程質量的問題;從廠商的角度來說,面臨著如何處理好眼下差距極大的軟件價格與售后服務的關系,如何設計好醫院硬件與軟件投資比例的關系問題。

    3.醫院管理流程不規范,信息人才奇缺

    從技術因素來看,信息技術及產品的更新太快,用戶跟不上,無所適從 ;從非技術因素來看,醫院領導的管理觀念、醫院的組織結構、工作模式要適應管理信息化的要求;醫院信息系統的標準、規范仍有待進一步加強與完善。系統互聯、資源共享的問題解決得不是很好,原因就是技術和標準尚不夠規范。醫院在實現HIS時,要多考慮醫院管理模式的先進性及規范化,多考慮法律、法規依據,多考慮安全、保密、倫理等問題。HIS實施的關鍵環節和前提有三個方面:首先要優化醫院管理,其次要規范醫療流程,最后一定要以行業為主導,而不是以廠商為主導。目前的計算機技術來開發應用于HIS根本就不成問題,問題的關鍵在醫院本身。要實施HIS時,一定要以醫院管理為主導,以行業人員為主體,首先制定出切實合理的需求分析,以信息化的手段來提升醫院的管理水平是醫院信息化建設的出發點。對醫院而言,管理混亂、流程不規范的醫院不要急于上信息系統,否則信息化的目的很難實現;對計算機的廠商而言,千萬不要盲目介入流程不規范的、管理沒有優化的醫院項目,以免陷入沼澤地不能自拔。

    4.醫院軟件缺乏兼容共享的基礎

    目前國內許多醫院的 信息系統都是由一家企業來開發,但由于HIS、PACS、LIS、OA等系統涉及面廣、技術性強,各個子系統都要做到一流水平實非易事。同時系統的升級換代及接口的擴展、已用系統與不同產品的相互連接、兼容共享等都還缺乏必要的基礎。 5.對臨床信息系統(CIS)缺乏足夠認識 國內也有一些公司在開發醫生工作站,功能包括病歷、醫囑的輸入,在信息的訪問方面,也能查詢到檢驗結果和檢查報告(有些甚至可以看到圖像信息),為了幫助醫生提高輸入速度,想出了許多的辦法,醫生們感覺到確實幫助他們節省了部分時間,但是,這遠遠不能稱之為醫生工作站。CIS最根本的原則是有助于提高醫療質量和大幅度提高臨床工作的效率,任何一個CIS的設計者都會這樣考慮,但是如何很好地滿足這一需求,能回答這個問題的設計者卻很少。

    五.醫院信息化建設的深遠意義

    數字化醫院能產生的經濟和社會效益非常之大,未來醫院的競爭將集中體現在信息競爭、知識競爭方面,數字化醫院將在以下幾方面提高醫院的核心競爭力:

    1.引入新思想、新觀念

    CIS將幫助臨床工作者提升對病人的服務意識,從系統提供的信息中可以了解到病人需要怎樣的幫助;系統幫助醫生提高醫療質量意識、規范醫療行為,如臨床路徑(Clinical Path)概念的引入;目標管理意識,電子病歷系統將要求對病人的治療作階段評估與效果預測,即治療工作要達到的目標。計算機還可以幫助計算出由于個體差異或醫生治療方式等原因造成的偏差,這樣有助于醫生思考自己的治療方案與標準方案之間的不同,并給出合理的解釋和調整。

    2.病人服務更加周到

    實現病人管理后,病人的服務將更加周到,如系統可以實現對病人追蹤,在病人注冊登記后(如門診掛號,入院登記),各個為病人服務的部門就能獲得豐富的病人信息,這些信息包括如病人的輸送方式(借助輪椅或是推車等)、方向辨識能力障礙等,相關的服務人員從CIS網絡上獲取這些信息后,就可以針對病人給與相應幫助。在放射科,由于有了病人追蹤,醫生們可以了解到病人為了檢查所等候的時間,如果超過某一限定的時間,系統會自動提醒醫生,另外,還根據不同的優先級為病人安排好檢查預約的時間。病人需要短期離開醫院,病人管理系統會要求對病人的病情評估,判斷是否可以短期離開醫院,注意事項有哪些,負責醫生和患者的最快捷的聯系方式。臨件提醒功能可以提醒醫生和護士及時執行已下達的醫囑等。

    3.病人信息共享,及時準確全面地為臨床醫生提供病人信息

    電子病歷系統有能力收集分散在各個信息點上的醫療信息,它記錄了病人一生的健康信息,其基本結構如下:

    病人主索引信息(Patient ID & Demographic information)

    病人訪問信息(Patient Visit)

    電子病歷(Computer-based Patient Record,CPR)

    通過病人的主索引,就能查詢到患者一生的就診記錄,包括每次就診的病歷、治療措施、處方、各種檢查報告和結果(如x線片、CT、心電圖、腦電圖、實驗室檢驗結果),特別監護數據等信息。醫生確定病人訪問記錄后,就可以像翻閱紙張病歷一樣查閱包括有病歷首頁的詳細病歷記錄。電子病歷系統不僅提供傳統的閱讀方式,而且提供更加方便的檢索功能,幫助醫生在很短時間內了解病人的健康狀態的變化,如可以要求電子病歷系統繪制患者一生中反映肝功能的某些指標的曲線圖。這樣醫生就可以很快得知該變化是否與季節有關、是否與年齡段有關,可以要求電子病歷系統給出胸部影像學檢查索引圖,此時可以粗略的了解到病灶的增加或減少,病灶的大致部位等信息。

    4.質量管理理念融進電子病歷系統,增強醫療保健質量意識

    電子病歷系統引入面向問題的醫學記錄(Problem Oriental Medical Record, POMR)新思想,這一功能將用在我們現在的病程記錄上,系統要求首先要明確存在的問題,確認問題的證據,針對患者的病情提出要達到的目標,包括階段目標。針對問題和目標提出的措施,在處理該問題時可能的并發癥以及怎樣避免并發癥的產生,進一步的研究等,都是POMR所涉及到的內容。應該說POMR非常符合臨床醫生思考問題的方法,也使得病歷記錄更加規范。

    5.醫患關系更加密切

    利用CIS臨床醫生可以在最短的時間內獲得更多的信息,有學者研究表明,此時,醫生會有更多的時間與患者交流所獲得的信息,從而改善了醫患之間的信任關系,使患者從心里上接受醫生,在心理和治療方面獲得患者更多的配合。

    6.資源預約能更有效地管理和利用資源

    醫院為病人服務都需要配備相應的資源,資源包括人、場地(床位、房間)和設備等,資源本身需要安排日程,即可以服務的時間段和不能提供服務的時間段。預約資源可以使患者得到更加明確的服務時間,避免長時間的等待,醫生也可以預先熟悉病人的資料,有計劃安排工作。

    7.信息資源的開采將給醫院和社會帶來巨大的價值

    電子病歷儲存有大量的臨床信息,這些信息不僅可以為本醫院病人服務,也可以為其它醫療服務機構提供咨詢服務,包括醫療診斷水平的提高、優化治療方案,病人個性化健康教育,藥物作用分析,流行病學調查等。

    8.為臨床工作的管理決策提供科學數據

    六.我國醫院信息化發展的策略

    1.總體規劃,分步實施,政策支持

    最近政府部門啟動了不少項目來發展我國的醫院信息化建設,并制定了許多相應的規范,收到了一定的成效。要發揮衛生行政部門在醫院信息化建設中的作用,要把它納入衛生事業發展規劃,制定功能規范和信息標準,市場引導和準入(許可證),加強產品質量監督,從而提高HIS的整體水平。

    2.逐步完善HIS系統結構的規范和標準

    目前全國有300多家公司在生產與醫療信息化相關的產品,但過去由于缺乏統一的技術標準,公司之間各做各的,造成了醫院的信息系統之間難以信息共享。經過反復討論,2002年5月28日衛生部出臺了《醫院信息系統基本功能規范》(以下統稱為《規范》),作為全國醫療信息化建設的統一技術標準。《規范》包括臨床診療、藥品管理、經濟管理、綜合管理與統計分析等部分,詳細規定了門診醫生工作站分系統、護士工作站分系統、醫學影像分系統、藥品管理分系統等的功能規范。以往的文件主要約束開發廠商,《規范》不僅是評審開發廠商的產品和解決方案的依據和標準,也是醫院信息化建設的指導性文件,今后醫院醫療信息化建設必須遵循《規范》的標準; 以往的醫療信息化建設是以財務管理為中心,《規范》突出了以病人為中心,對數據和數據庫進行了統一編碼。此外,為適應未來發展的需要,《規范》還對醫療信息系統與醫療保險、社區衛生服務、遠程醫療咨詢系統的外部接口規定了統一標準。

    3.建設重點逐步由MIS向CIS、PACS和OA轉移

    我國醫療信息化建設已經有二十多年的歷史,不少醫院已經建立起了自己的HIS系統。從嚴格意義上說,HIS系統包括四個部分,醫院管理信息系統(MIS)、臨床信息系統(CIS)、醫學影像和通信系統(PACS)和辦公自動化系統(OA)。但目前各醫院已經建立的HIS系統,主要以財務為重點,涉及掛號、收費等流程,主要應用了MIS模塊,而真正涉及臨床醫療、為病人服務的信息化還很少。醫療信息化的核心是病人信息的共享,包括醫院各個科室之間、醫院之間、醫院與社區、醫療保險、衛生行政部門等的信息共享,以數據庫為中心實現病人信息的無紙化和無膠片化。而目前即使在一些三級甲等醫院,不同科室之間也還是各自錄入病人信息,存在著一個個信息孤島。因此,醫院信息化建設的重點逐步由MIS向CIS、PACS和OA轉移,真正實現信息共享。

    4.立足國情,技術方法和標準與國際接軌

    醫學自身的復雜性,造成了醫療信息系統標準的制定也極其復雜。在《規范》出臺前,衛生部已經出臺了一系列標準,包括ICD-10、藥品、手術、設備、檢查、收費項目、醫療機構等分類與編碼,中國疾病名稱、中醫診斷等信息標準,僅疾病名稱就有13000多條。醫療信息化的根本目的是科室之間、醫院之間以及與國外同行之間的信息共享,醫療信息化的標準也必須與國際接軌,為遠程醫療、電子病歷等提供技術支持。《規范》還只是一個基本功能規范,衛生部還在組織專家翻譯更具體的醫療信息化的國際標準,如HL-7、DICOM3、 SNOMED等等,我們應在較短的時間內,實現HIS系統的技術方法和標準與國際社會接軌。

    5.醫院信息網絡規劃和建設

    不同規模的醫院針對自己的實際情況,對醫院信息網絡建設做出規劃,可以先考慮進行比較基礎的建設,然后再逐步完善。

    第9篇:醫學影像技術行業調查范文

    摘要:結合醫學院校特點,探討了以醫學院校為背景的生物醫學工程領域工程碩士培養模式的創新與優化,從培養目標、課程設置、教學內容、學位論文等方面進行了探索和優化,以不斷完善和規范生物醫學工程專業工程碩士的培養過程。

    關鍵詞:生物醫學工程;工程碩士;培養模式

    工程碩士教育已成為我國涉及面最廣、規模最大的一種專業學位。工程碩士專業學位是我國學位與研究生教育中的一個新類型,注重在教育實踐中的不斷創新[1-2]。生物醫學工程是綜合生物學、醫學和工程學的理論和方法而發展起來的新興邊緣學科。針對生物醫學工程領域特殊行業特點,按照工程碩士培養的目標,探討面向醫學院校的生物醫學工程領域工程碩士培養新模式十分必要。

    以醫學院校為背景的生物醫學工程領域工程碩士培養應注重以下三個方面:一是課程設置和教學內容,如何使學生在不脫產的情況下保證學習質量;二是按照研究生學位條例,在這種培養模式下如何確定論文的要求;三是如何體現以醫學院校為背景的工程碩士特色培養模式。工程碩士教育要抓住這三個環節,進行教育思想和培養模式上的創新。

    一、優化課程設置和教學內容

    課程教學是工程碩士培養的重要環節,是知識再積累和知識更新的基礎環節,在整個研究生培養過程中,是學校可控時間最長,影響最大的環節[3]。因此在課程設置和教學內容上,考慮工程碩士的特殊性,才能培養出高質量、特色鮮明的工程碩士。在進行生物醫學工程碩士培養模式探索期間,我們通過對生物醫學工程專業的工程碩士進行了問卷調查及現場調研,并對調查及調研結果進行總結分析,對課程設置和教學內容進行了優化。

    在課程設置上增設了實用設備類課程的講解,針對工程碩士要求動手能力強等特點,加設了與醫療相關的設備維修理論及實踐課程和相關實用性較強的應用類課程。同時,在教學內容上也進行了優化調整,主要表現為:1.在講解基本理論的基礎上,增加如電子病歷等熱門話題的開放式教學模式探討;2.攻讀工程碩士學位的學生已經具有一定的工作經驗及在某一領域已經有一些獨到見解,在教學內容上可以安排一些學生講座,讓學生針對自己所熟悉的領域與班級學生進行講解與互動,從而擴大工程碩士在教學內容上的局限性;3.在時間充裕的前提下可以嘗試邀請相關醫院及廠家的專家進行專題講座,可以增加解決某一專業問題的針對性。

    二、優化學位論文指導與評價體系

    工程碩士學位論文是工程碩士培養的主要環節,也是最終環節。與工學碩士不同,生物醫學工程領域工程碩士的選題應來源于醫院及相關部門的實際需要或具有明確的生物醫學工程背景,研究成果要有應用價值。因此,在學位論文指導方面可以實施由學校具有工程實踐經驗的教師與醫院相關部門的技術人員聯合指導,醫、校雙方導師發揮各自優勢,共同指導。

    為制定更具實用性的論文指導與評價體系,我們調研了省內10余家附屬醫院和部分相關企事業單位的相關科室,了解附屬醫院及相關科室對人才的需求情況,根據相關部門及臨床醫生提出的意見進一步完善生物醫學工程領域工程碩士的畢業論文制訂及相關評價體系。在充分調研的基礎上,制訂了工程碩士論文學位論文質量參考標準,并在多家培養單位中應用,取得了較好的效果。

    三、構建適合醫學院校生物醫學工程領域工程碩士培養的模式

    生物醫學工程的研究是電子技術、現代通訊技術、計算機技術、生物技術以及材料科學、數學、化學、物理學等新技術的飛速發展和研究的深入,由多學科的滲透與綜合作用于傳統醫學領域而形成的一門新型的交叉的邊緣學科。生物醫學工程專業具有跨學科、交叉的學科特殊性,在培養模式方面會出現偏重于工科或醫科的現象,沒有真正體現出醫學工程的多學科交叉的特點。那么如何更好地將理、工、醫三者有機的結合在一起,使得培養出來的學生的知識結構和基本素質更加完善,這已成為我們在人才培養方面的一個突出問題。

    為了更好地構建適于醫學院校生物醫學工程領域工程碩士培養模式,應重視以下幾個方面[4]:

    1.以社會需求為導向

    專業設置及培養目標都以社會需求為導向,緊密結合生產和科技發展變化的需要,及時調整課程設置,不斷更新課程內容和教學方法,使學生能夠盡快地接受新技術與信息。

    2.重視實際能力

    在教學過程中可以開展課程討論會,重視學生實際操作能力,培養創造精神與創新意識。

    3.師生共同參與課程設置

    課程目標由側重傳授知識轉向培養探究能力,由片面增加學生認知成長轉向兼顧學生情感發展,課程內容由靜態的穩定劃一走向動態的開放靈活,課程不再僅僅作為面向過去知識的載體,而更多地呈現為面向未來發展的過程;課程設計趨向更大的彈性,在必修課的基礎上,增加了選修課的數量,多方位地開拓學生的知識面,激發學生的想象力和創造力。鼓勵學生積極參與課程設置與發展,通過學生在學習過程中的感受與需要,由學生和老師共同參與課程的設置與修改,而不僅僅是由學校單獨制定,課程的組織不再限于學科界限而是面向跨學科和綜合化的方向發展。

    培養模式的創新主要表現為:

    1.由學校教師和醫院臨床醫生共同承擔教學任務,真正實現理、工、醫的有機結合。

    2.以培養復合型人才為目標,真正做到與實際相結合。針對醫生在診療過程中對現有儀器設備的看法和改進意見以及病人的需要建立起一個良好的溝通環境。

    3.引進先進的教學理念與方法。

    四、結語

    生物醫學工程領域是一個典型的交叉科學技術領域。生物醫學工程領域是生物醫學信息、醫學電子、醫學影像技術、基因芯片、納米技術、新材料等技術的學術研究和創新的基礎。生物醫學工程專業工程碩士的培養目標就是為醫院及相關企事業單位培養復合型的高級技術人才。本文通過對生物醫學工程領域工程碩士培養模式的探討,包括從課程體系的建設、論文評價標體系優化等,不斷完善培養模式。以醫學院校為背景的生物醫學工程專業工程碩士的培養工作既有優勢也有局限性,具有創新性和實用性的培養模式還需要不斷探索研究,希望能夠不斷探索出培養該工程領域高素質、創新型工程碩士人才的新實用模式。

    參考文獻:

    [1] 吳太山,朱軍,孟偉.試論工程碩士教育管理的規范化

    [J].高等工程教育研究,2009,(2):130-132.

    [2] 梁艷.對完善工程碩士專業學位教育的幾點建議[J].黑

    龍江教育,2009,(10):13-14.

    [3] 邢淑清,麻永林,李慧琴.冶金和材料工程領域的工程碩

    士學位教育[J].中國冶金教育,2007,(4):31-33.

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