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醫院護士長個人計劃1
20xx年ICU將在院領導及護理部的領導下,本著“以病人為中心”、“注重細節服務”的服務理念,充分發揮ICU護士的積極作用,不斷提升ICU護士的綜合實力,努力開創ICU護理新局面。現制定新一年護理工作計劃如下:
一、加強培訓,落實ICU各項規章制度
20xx年已完善ICU各項規章制度,包括崗位職責、工作制度、操作流程、護理常規、應急預案等。2014年將繼續加強對這些規章制度的學習,通過考試、不定期抽查的方式,督促檢查執行情況,每月進行考核一次,并有獎勵措施。
二、開展“優質護理服務”,從細微處做起,將人性化護理落實到護理工作的各個環節。
1、優化排班,在現有條件下,合理進行人力資源配置。根據護理部下發的相關文件組織護士進行優質化護理相關內容的培訓。
2、注重細節,ICU收治的病人均是急危重癥病人,對護理工作的要求極高,治療、護理缺一不可,由于封閉的環境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要,小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等,在細節中體現優質護理服務的質量。
三、成立質控監管梯隊,努力提高臨床護理質量實行護士長——質控小組長——質控護士監管梯隊
1、加大護理質量監管力度,分級進行檢查,充分發揮質控護士,各組長監管作用,提高臨床護理質量。
2、專人檢查護理文書書寫質量。由各組組長負責當班護理文書書寫質量的檢查工作,責令書寫不規范的護士及時更改,護士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
1、加強護士在職教育。鼓勵科內護士參加各種學歷教育,積極參加護理部組織的業務學習,護理培訓。科室認真落實護理查房,業務學習。組織護士學習新理論、新技術及實用性知識。
2、落實護士分層培訓計劃積極落實護士分層培訓計劃,對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎知識、基礎技能的培訓;對工作2-3年的低年資護士主要進行專科知識、專科技能的培訓;對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發事件的應對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士,在臨床實踐中教學。
3、加強新進及輪轉護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓,根據科室的培訓計劃認真執行,幫助盡快勝任ICU的護理工作,確保醫療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員專科培訓計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行專科培訓及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動,如參加護理部組織的“5·12”護士節相關活動等。
五、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、強化ICU護士的“慎獨”精神,強調用藥安全,注意冷藏藥物的使用及“三查七對”,試行護士長不定時進行跟班,利用跟班時間及時督查違規行為,并予以嚴懲,每月組織學習和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管,對有引流管、氣管插管的患者加強看護,必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束,及時懸掛各種警示標示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等),避免不良事件發生,提高全員護理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規定,用后及時補充‘無菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
4、對于所發生的護理差錯及不良事件,按情節輕重對當事人給予批評、罰款,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護理部。每月質控小組會分析點評當月全院及科內的護理安全隱患,提出防范措施。
5、繼續加強護理文書的書寫、培訓、檢查工作,進一步完善護理記錄單的內容,確保護士及時、準確、客觀、真實、完整地完成護理記錄,保證醫療護理安全。
六、積極響應護理部號召,學習制定科室常見病的中醫護理計劃,提高中醫護理操作能力,積極在護理實踐中應用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃,體現中醫護理內容。科室新進護理人員繼續參加護理部組織的中醫護理業務學習,其他人員按科內制定的中醫護理業務學習計劃參加執行。對于科內制定的兩項中醫操作做到人人熟練掌握,常見病的中醫護理內容人人熟記并能在日常護理工作中得到應用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫院ICU感染控制標準,做好科室的醫院感染防護及管理工作,規范呼吸機相關性肺炎、留置導尿管相關尿路感染、中心靜脈導管相關感染的預防及控制措施。指定專人進行負責,每周在護理質控小組會議上將科室存在的問題進行反饋,并監督消毒隔離的執行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學習,所有人員嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術原則,一次性醫用品按規定定時更換,醫療廢物按院感要求分類放置,嚴防各種醫療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓,控制院內感染的發生。
八、以病人為中心,工作中方便病人,提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,要求護士每日主動與家屬聯系,必要時替家屬取藥,盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續開展選評ICU護士形象大使活動,根據平時的理論操作得分、值班醫生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調查,評出1名護士形象大使,給予獎勵和表彰,提高護士工作積極性。
醫院護士長個人計劃2
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長,對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護理業務查房。
醫院護士長個人計劃3
1、在總護士長、醫務部或門診部主任的領導下,負責門診護理工作,督促檢查護理人員和衛生員完成所分工的任務。
2、制定工作計劃,負責護理人員的分工排班,并檢查護理質量,復雜的技術操作應親自執行或指導護士操作。護好帶教工作,不斷提高業務技術水平。
3、督促護理人員認真執行各項規章制度和技術操作規程,嚴防差錯事故,并檢查指導做好衛生宣教工作。
4、督促教育護理人員改善服務態度,經常巡視病人病情變化,并通知醫生。
5、督促衛生員保持門診的整潔,做好消毒隔離工作。
6、組織護士業務學習,指定實習或試用員工的工作,并開展護理科研,及時總結經驗。
7、負責門診用物、器械的計劃請領和報銷工作。
護士長日工作計劃:
星期一、星期二下午為護理訓練時間,重點是畢業1—3nian的新護士技能訓練,全院護理理論上課及操作訓練,星期三下午政治學習木曜日下午檢查護理文書。
星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會,有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。
檢查實行登記制度,作為科室季度檢查評分依據,扣分依據與護士長及本人見面。處罰按《護理質量綜合考評處罰條例》執行。
護理查房
每星期一至星期六上午均安排為護理查房時間。星期一、三上午參加院首長醫療查房;周二8:00為機關交—班。星期一、三(無院首長醫療查房日)組織護士長季度檢查;木曜日8:00為醫務處交—班;星期五8:00為醫院行政查房;星期六機動。
門診護士個人計劃1
一、以提高護理質量為重心
目標:各項護理質量達標:高危科室護理質量≥90分、合格率90%;急救藥品完好率100%;消毒隔離質量合格率100%。
措施:
1、加強督導,每周對門診各區域進行護理質量跟蹤,發現問題及時整改。
2、每月進行對門診護理質量分析改進,做到持續不間斷,從整體上加強和推進護理服務工作的規范化和標準化。
3、將護理質量納入考核方案,使考核盡可能反映工作質量和效率指標。
二、改善服務態度,提升醫院形象
目標:門診服務質量較20xx年提高,平均滿意度達90%以上措施:
1、經過一年的試行,“導醫服務標兵評比”活動對調動導醫工作積極性起到了很大的作用,20xx年門診將繼續實行評比活動,并在此基礎上拓展思維,增設服務項目,真正做到“以病人為中心”,方便患者。
2、20xx年針對門診服務人員形象問題,制定相應的獎懲措施。從群體形象入手,要求門診導醫、護士著裝標準整潔,精神飽滿,表情親切,態度和藹,言語輕柔,動作輕穩。
3、提升服務水準。做到接待病人要有問候聲,操作配合要有感謝聲,不足之處要有道歉聲,對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷,還要對患者進行告知義務,對所患的疾病進行健康宣教等,不斷提高護士的文化素質和修養,從而提高病人的滿意度。
三、加強培訓,提升技術水平
目標:護理人員規范化培訓與考核合格率100%,實際操作能力較大幅度提高
措施:
1、根據門診特點,制定符合門診實際的規范化培訓計劃,采用多種形式對護士進行全面、系統的培訓;
2、每月組織科內業務學習一次,內容為服務理念更新、營銷意識、相關檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門診常用技術。
3、每月對科內的護理人員進行三基理論知識及操作考試;
四、提高安全管理水平
目標:減少護理不良事件發生,護理事故發生率為零
措施:
1、每月集中護士學習,加強護理安全教育,增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀察、分析,醫囑查對、執行,以及衛生條例、法規的學習。
2、加強質量監控,保證防范到位,每天檢查各班工作落實情況,對發現的各類隱患,及時糾正,并予分析,有針對性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強護患及家屬之間的溝通,履行告知義務,盡量減少護理糾紛的發生。
五、緊跟醫院步伐,開展中醫特色護理
目標:中醫護理技術操作合格率≥90%合格分90分
措施:
1.全員參加護理部中醫藥、中西醫合知識和技能系列培訓(培訓時間為100學時),參訓率≥90%;
門診護士個人計劃2
在醫院領導的指導下,以創x級醫院為目標,緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:
一、加強護理質量管理,努力提高護理質量。
護理單元實行目標管理,護理部制定相關質量標準與檢查評分細則
1.各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標管理促使護理人員觀念轉變,增強奉獻意識,主動服務意識,質量意識,安全意識,從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衛生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續開展責任制整體護理,進一步充實整體護理的內涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫,我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、制定與完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。
制定護理人員的培訓計劃,抓好護理隊伍建設,提高護理隊伍素質。
1.對工齡5年以下護士實行輪科,重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上,抓好骨干隊伍的重點培養,要求熟練掌握護理技術,還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術,在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學習機會。
(1)鼓勵在職人員參加護理自考與函授學習,提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
(2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習,以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識,新業務新技術,專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈,應做到宏觀管理與微觀管理相結合,充分利用二級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛與醫療事故隱患,保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期與不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控與護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的`環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查與監控。
(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監督與管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環節監控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。
六、完善各項護理規章制度。
1.護理行政制度。
(1)護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次,與會者認真記錄,并作好傳達。
②全院護士大會。a.業務學術會,每2個月一次,由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結,表彰先進。
③科室護士會議。每月召開一次,全科護士參加。
④護理早會。a由護士長主持,時間10-15分鐘,全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況,進行講評,明確護理工作重點,注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試,以提高護理業務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。
⑤工休座談會。a.每月召開一次,由護士長或高年資護士主持召開,病員代表參加;b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識,要求病人自覺遵守病區管理制度等。
(2)護理查房制度。
①科教學查房:每月組織一次,針對疑難病例或護理問題,預先安排專人準備,提出重點需要解決的部題,由護士長或責任護士主持,并作好詳細記錄。
②全院教學查房:每季度由護理部組織一次。
③常規查房
a.一般護理查房:每周一次,由總護士長進行。
b.護士長查房:每日不少于2次,對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。
c.護士長大查房:由護理部組織,各科護士長參加,每月一次。對照目標管理各項內容進行。
d.護士長夜查房:每周一次,由各科護士長對調進行。
e.節假日查房:節日、雙休日,每日1-2次,由護理部組織對全院或病區進行巡查,檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況,指導危重病人搶救。
(3)護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士,必須進行崗前培訓。內容:院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業務學習,科室每月進行一次業務學習。
c.凡45歲以下護理人員,必須人人掌握常用護理技能操作。
2.護理工作制度。包括:分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3.病區管理制度。
七、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
門診護士個人計劃3
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
1、加強科室制度建設,使各項護理工作制度化、規范化、常規化,
門診護士長 工作計劃
。
2、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作,強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。
3、加強“三基”培訓及考核,每個月對護士操作進行抽查考核,每學期一次理論考試。
4、強化相關護理知識的學習和考核,注重理論考試與臨床應用相結合,要求講究實效,不流于形式。
5、組織護理人員每學期學習一次醫療護理的各項法律法規。
二、護理管理工作
1、加強護理操作規范,實施流程化服務,
嚴格無菌操作及查對制度,提高護理水平和質量,杜絕醫療護理的差錯事故發生。
2、認真做好基礎護理工作,使護理工作更加規范化和制度化。要求保持病床整潔,無異味,無污跡,物品擺設整齊規范,輸液滴數與醫囑相符,勤巡視輸液病人,善于觀察病情,發現問題及時解決。
3、注重收集護理服務需求信息,護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時提出改進措施,完善和彌補護理工作中的不足。
4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分,反之扣10-20分。
5、做到服務質量零投訴。
三、護理質量計劃
1、加強基礎護理,確保褥瘡發生率為零,具體工作如下:
(1)嚴格交***,責任到人。
(2)做好長期臥床病人的'交***。
(3)加強早晚班,為危重病人做好晨晚間護理。
2、嚴格護理文書的書寫,力爭合格率為98%。
(1)責任到人,嚴格執行護理文書的扣分制度。
(2)護士長每天抽查,重點是護理記錄。
(3)學習護理文書書寫標準,并定期講評護理文書。
3、成立質控小組,虛心聽取醫生對護理質量的意見,積極配合醫生的工作,使護理質量達到一個新的水平。
一、進一步加強醫院內涵建設
發揮中醫藥特色優勢,提升醫院服務能力和管理水平,更好地滿足人們群眾對中醫藥服務的需求,根據根據《醫療機構管理條例》、《二級中醫醫院等級評審標準》要求,我院將正式啟動二級中醫醫院等級評審工作,為確保創建工作有序、有力、有效推進,我院已制定本方案,成立領導小組,一切工作正在緊張有序的進行中,爭取在明年的二級中醫醫院等級評審工作中取得好成績。
二.抓緊推動年度衛生工作目標任務完成
繼續做好醫院管理年工作。繼續深入開展“以病人為中心,提高醫療服務質量”醫療安全年活動,認真貫徹自治區中醫藥管理局和縣衛生主管部門關于醫院管理年活動、醫療質量萬里行活動、平安醫院創建活動及院務公開制度,優化服務理念、服務內容、服務流程,公開醫療信息,堅持首診負責制,加強醫患溝通,推行溫馨服務下科室建設。強化基礎醫療護理質量建設,加強重點專科建設,有計劃地培養及引進人才,積極開展新技術、新項目,拓寬服務領域,防范醫療風險,杜絕醫療事故,切實提高醫院核心競爭力。
三、在進一步完善全民醫保體系中充分發揮好中醫藥的作用
針對已經明確的中醫藥相關政策,進一步加強和縣醫保部門協調和督導檢查,促進醫保制度中關于鼓勵提供和利用中醫藥服務,爭取將醫院中藥制劑全部納入報銷范圍等政策的全面落實:使中醫藥服務報銷比例逐步提高;使適應中醫藥門診服務特色優勢更加顯著,積極協調推動門診統籌工作。
四、積極開展和使用基本藥物
特別是中成藥和中藥飲片,進一步加強基本藥物臨床應用的培訓,合理使用中成藥。
五、進一步加強醫院中醫藥特色優勢建設,主抓以下幾個方面的工作:
1.根據《中醫醫院評審暫行辦法》,建立完善中醫醫院評審制度并組織實施。
2.加強中醫護理工作。制定加強中醫護理工作計劃,繼續推進優質護理示范工程,轉變護理模式,提高護理水平。
3.繼續加強科室內涵建設。貫徹落實中醫醫院科室建設與管理指南,進一步完善醫院工作制度和人員職責,繼續開展中醫、非中醫類別執業醫師系統培訓,是系統培訓率達到100%。
4.繼續加強中醫藥師管理。進一步推進《關于加強醫療機構重要制劑管理的意見》、《中藥處方格式及書寫規范》的落實,積極使用小包裝重要飲片。
六、堅持“兩醫”協作管理
充分發揮醫療機構主動參與、積極管理對控制醫療費用不合理增長的關鍵作用。有效控制全縣城鄉居民醫療總費用和降低診療費用,切實解決人民群眾看病就醫的負擔,到201X年底使醫療費用不合理增長的勢頭得到遏制,實現“六降六升一規范”,即藥占比、抗菌藥物使用率、門診病人人均醫療費用增幅比例,平均每一出院患者醫療費用增幅比例、平均住院日、業務收入增長率下降;基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設備檢查陽性率、診療人次、醫保報銷比例、患者滿意度上升;診療行為更趨規范。使門診病人人均醫療費用增幅比例、平均每一出院患者醫療費用增幅比例、住院率、非醫保費用占住院總費用比例、轉院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫療費用增長水平應與我縣經濟社會發展水平、城鄉居民人均可支配收入增長水平相適應,醫療報銷比例逐步提升,完成自治區衛生廳和我縣衛生和人口計劃生育局確定的目標任務和控制指標。
七.制定201X年我院人才培養計劃
根據201X年我院人才培養計劃,進一步完善人才的培養機制,以加強管理隊伍建設為目標,加強醫院中青年學術技術帶頭人和學科建設,加大在職專業人員的教育培訓力度,全面完成201X年我院人才培養計劃。
八.認真做好城鄉居民醫療保險工作
嚴格遵守《賀蘭縣城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構服務協議》條款和《基本用藥目錄》,認真按照賀蘭縣城鄉居民醫療保險制度實施細則辦事,堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則,把服務落到實處,為參保患者提供方便、優質的醫保服務。
九、認真落實醫院感染控制工作
醫院定期對門診、產房、病房、供應室等重點環節進行監測,感染率、漏報率均控制在正常范圍之內。并每月組織全體醫務人員進行醫院感染控制知識的培訓,進行季度考核,使合格率為95%以上。
護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作,較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次,干部體檢數百余人次,外出公益服務15余人次,
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心,積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院,學習上級醫院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量,保障護理安全
1.根據浙江省?等級醫院考核標準?及富陽市衛生局?護理質量控制檢查標準?及醫院實際,護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質量。
2.為更好地規范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議,對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析,提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率達93.5%,考核合格率達100%。
四、改進服務流程,改善服務態度,切實做到以病人為中心
1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立,護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2.為適應廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫院對輸液室進行了裝修,從硬件設施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先,優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數,解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區。第四,美化輸液室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五,改善服務態度,加強業務素質。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次,437人次,家訪374人次,回訪率達97.3%。在延伸服務過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次,參與滿意度調查的病人數達232人次,平均滿意度一季度為92.7%,二季度為95.4%。對調查中病人認為不滿意內容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護理滿意度比去年提升1%,收到病人的表揚信3封,錦旗2面,口頭表揚多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被富陽日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現有的護理人員,抓好人才梯隊培養,鼓勵和支持在職人員參加學歷教育,繼續教育。繼教參考率、合格率達100%,選派人員外出學習8人次,計劃外出進修7人次,完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節,開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節,弘揚“南丁格爾”精,豐富醫院護理人員的文化生活,圍繞今年護士節的 主題,護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
1.為迎接醫院“二甲”評審,進一步提高護理操作技能,于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名,單項獎18名,
2.于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動,李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20__年度“優秀護士”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。
4.20__年5月11日晚,在醫院多功能廳,舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎,共表彰了12個團體和28位個人。
大家好!根據會議安排,我代表醫院作匯報發言,具體如下:
一、三季度以來醫院經營情況
醫院xxx月份實現經營收入XXX萬元(其中XX分院完成XX萬元),1-xxx月份共完成經營收入XXX萬元(其中三江分院完成XXX萬元),完成全年XXX億元目標收入的XXX%。
二、主要工作推進情況及主要成果
三季度以來,整體業務量持續回升,醫院整體工作平穩向好。
(一)疫情防控方面
嚴格標準,落實疫情防控常態化下的相關要求,醫院疫情防控和正常醫療工作更加科學有序。
(二)學科建設方面
一是胃腸鏡正式投入使用,極大提高了我院消化道疾病的診斷及治療水平,推動消化內科專業發展。
二是結合疫情防控常態化下的專科學科建設,按省衛健委下發的通知要求,在呼吸內科基礎上完成“呼吸與危重癥醫學科”標準化建設。
三是實施醫護人員專業提升計劃,院外三甲醫院專家到我院講課、查房、會診等工作已經常態化,促進醫院專業服務能力進一步提升。
(三)健康體檢方面
一是完成XXX余人次的職工體檢。
二是XXXX余人次的體檢義診。
(四)經營管理方面
一是聘任運營總監,牽頭組織醫院運營管理工作,進一步理順醫院運營管理工作,下一步經全力實現運營管理提質增效。
二是制定實施方案,推動全員參與醫院經營發展,努力實現醫院共建、共享、共治目標。
(五)保障方面
一是完成醫用分子篩(制氧機)采購程序,醫院醫用供氧從傳統的鋼瓶供氧時代邁向專業化集中供氧時代,保障了臨床用氧需求。
二是完成老病區病房改造,進一步改善患者就醫環境,提升了患者滿意度。
(六)黨建引領發展方面
一是醫院黨委下發《關于進一步加強和完善醫院治理體系建設的實施意見》,將領導班子工作重新調整分工,各條線工作相互配合、相互監督、協同推進,進一步加強和完善了醫院治理體系建設,充分發揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用。
二是組織“中國醫師節”活動,審醫者初心,提升醫師職業榮譽感。
三是組織慶祝建黨99周年表彰大會暨黨委書記講黨課活動,要求各支部及全體黨員干部要貫徹落實黨委的各項部署,不斷提升履職盡責能力,促進醫院高質量發展。
四是積極推進醫院文化建設,開展職工棋類活動和羽毛球比賽活動,進一步凝聚人心,增強活力。
三、存在的問題
醫院在學科建設、運營管理和人資源管理等方面面臨新的問題和挑戰,整體病員量不足,經營壓力較大,需要深入研究和創新改革。
四、下一步主要工作計劃
(一)xx月份計劃完成經營指標:xxx萬元,到第三季度結束,完成xxx萬元,占全年xxx億元目標的xxx%。
(二)重點任務:圍繞整體病員量不足的突出問題,根據《實施意見》要求,各條線協同推進,打出一套組合拳,具體如下:
1.業務技術條線:圍繞“學科建設、質量安全管理、兌現品質承諾和提高患者滿意度”推進工作。
一是著力打造專科聯盟建設,按《醫聯體專科聯盟新方案》要求,形成體制機制,半固定一批醫聯體中心醫院專家人才,穩步推進專科聯盟建設,同步提升我院學科建設水平。
二是完成社區“健康證”資質辦理和醫院眼科門診部資質辦理。力爭血液透析中心、眼科門診和新口腔門診在xxx月份投入運行。
三是進一步挖掘和開發醫技醫輔科室新技術,在遵從醫療規范和安全的前提下,充分發揮醫學裝備價值。
四是優化就診服務流程,強化質量與安全管理,兌現醫院品質承諾,相對固定一批技術骨干醫師到門診工作,通過便捷優質的門診就醫體驗,提升患者滿意度。
五是繼續實施護理開道工作,進一步提升護理服務水平,提高患者滿意度。
六是進一步加強醫保工作,醫保條線相對獨立,將藥械設備管理納入醫保管理,深入研究醫保政策,用好醫保政策,開發醫保市場,用好醫保著實減輕患者經濟負擔。
七是繼續嚴格標準繼續做好醫院疫情防控常態化相關工作,保障醫院運行安全。
2.經濟經營條線:圍繞“市場拓展、品牌提升和宣傳推廣”推進工作。
一是進一步做實服務社區和服務xxx工作,積極推進家庭醫師簽約,做好行業醫院和社區醫院的品牌推廣,特別是以社區衛生服務中心為載體,做好社區老年人體檢和婦檢工作,拓展市場,挖掘病員。
二是設計具有針對性,主題鮮明的院內外義診活動,全院動員,全員參與,力爭取得更大實效。
三是結合醫院發展需要,在宣傳推廣上,請專業公司策劃和實施。
四是條線分管領導牽頭,對每個科室運營情況進行深入剖析和研判,對癥下藥,一對一、點對點提出可行措施,提升科室整體運營水平。
3.保障考條線:圍繞“保障有力、考核到位”推進工作。
一是落實醫院優秀人才引進辦法,加大優秀專業技術人才引進力度,為醫院發展提供有力人才保障
二是圍繞員工滿意,以激勵為主,充分體現醫護人員的職業價值,實施門診醫師激勵方案,落實員工素養提升計劃,抓實員工健康運動及休假工作,重視員工身心靈健康,提升員工歸屬感。
三是組建人力資源績效考核中心,落實員工績效考核管理,推進薪酬改革與醫院發展相匹配。
四是強化條線工作考核,針對業務技術條線按“二甲”標準,對標考核;針對經濟經營條線按任務指標考核。
五是有序推進醫院信息化建設,提升整體醫院信息水平,做好信息網絡保障。
4.堅持黨建引領,按標準推進醫院黨建工作。
一是按公立醫院黨建工作要求和任務清單,有序推進黨建工作,并按要求完成省國資委對公立醫院黨建工作的調研和考核。同時推進樣板黨支部建設,充分發揮基層黨支部戰斗堡壘和黨員先鋒模范作用。
二是強化班子建設,持續抓好的條線工作,以結果、目標為導向,不斷深化醫院治理體系建設建設。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業素質
1、強化相關知識的學習掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況,可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進,并作記錄。
2、重點加強對護士的考核,強化學習意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據,相互競爭,直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉工作,使年輕護理人員理論與實踐相結合,掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,有計劃的選送部分護士外出學習,提高護理人員的素質,優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1、護理人員的環節監控:對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和隱患,保障病人就醫安全。
2、病人的環節監控:新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
3、時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。
4、護理操作的環節監控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,作為護理管理中監控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發現問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究相關責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
三、轉變護理觀念,提高服務質量
1、護理部繼續加強醫德醫風建設,增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識,質量意識,安全意識,在進一步規范護理操作的基礎上,提高護患溝通技能,從而促使護理質量提高,確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強安全管理的責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量、
4深化親情服務,提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數,全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
五、樹立法律意識,規范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,處理條例的頒布,如何在護理服務中加強法制建設,提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環節。護理部嚴格按照省衛生廳護理文件書寫規范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規范護理文件書寫,并向上級醫院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結和分析,提出相應對策,為舉證提供法律依據,保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽,優勝者給予獎勵。
六、護理各項指標完成目標
1、基礎護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率≥90%
4、護理人員“三基考核合格率達100%。
5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6、常規器械消毒滅菌合格率100%。
7、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
我相信只要我們齊心協力努力執行以上工作,我們在20xx年的護理工作中一定能取得好的成績!
護理部工作計劃【二】一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落到實處,定期和不定期檢查,監督到位,并有監督檢查記錄。
3、加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神、
4、加強重點病兒的管理,如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現專科癥狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
8、加強護理人員自身職業防護,組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務意識教育,提高人性化主動服務的理念。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準,并組織學習,按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練,提高護士應急能力。
認真落實《天津市衛生行業“環境年”建設工作標準》,積極與區綜合執法大隊、交警隊聯系,提出整改方案,對交通問題、小商販問題進行治理,我院各科室密切配合,達到了良好的治理效果。加強院內機動車、非機動車的管理,首先對停車場管理人員的儀表、規范化等方面進行整頓,其次對路面交通標識、車位進行重新劃線,使之更加清晰、規范,保證車輛進出安全、入位整齊、排列有序。
優化診療流程,完善便民服務措施,提供溫馨舒適的診療環境,為患者提供方便快捷的醫療服務。在完成年內總體目標的同時,結合醫院實際情況,逐步解決患者就醫難等實際問題,不斷改進醫療內環境,為營造一個舒適、整潔的就醫環境而不懈努力。
主樓與附樓連廊工程的竣工,為我院現代化的供應室提供了合理的空間與工作流程,真正的從源頭上杜絕醫源性的交叉感染的可能性,起到了良好的保障作用。醫生呼叫護士的震動手表的使用,使管理更加趨于人性化。等候座椅的提升,為患兒及家長提供了舒適的就醫等候條件。醫院綠地長廊的改建,為等候就診的患兒及家長提供了良好的去處。道路兩旁路燈的更新,增強了照明。
對窗口服務單位的著裝、內環境、文明用語、服務態度等方面不斷地進行強化,必須做到文明上崗。對違反院內規定的人員,視情節輕重,給予點評及下崗學習。
2 積極推動無假日醫院建設
無假日門診在我院實施已有幾十年的歷史,門診各專業科室節假日時間一直保持常態化。內科門診正、副主任醫師每天除正常班外,還設有小夜班,為提升醫療服務質量奠定了基礎。為充分發揮兒童專科病及診療特色,合理調配醫療用房,在過去呼吸專科門診只有周三、周五兩個半日門診的基礎上,增加了周一至周五全天均有呼吸感染門診,同時增派了四名專業技術實力強的主任醫師充實在門診一線,使反復患有呼吸道疾病的患兒每天都能得到系統及良好的醫治。急診內、外科選派副主任醫師出診,大大提升了急診診療水平與服務質量。眼科、口腔科在人員緊張的情況下,每年的5月1日至10月31日,增設小夜班,方便患者就醫。門診手術實行無公休日、節假日應診。
由于兒童發病特點,每年的寒、暑假都是擇期手術患兒就診的高峰期,在此期間,我們更加注重溫馨服務,加強醫療服務質量,讓每一位患兒能在假期得到良好的治療。
門診服務臺人員主要負責門急診各種化驗單的發放工作,同時兼顧導診工作。每一張化驗結果從接收到發放,均有完善的登記制度。專職導診人員,身著不同的服裝,上崗時佩戴綬帶,在門診大廳醒目的位置為患兒家屬服務。在急診鑒診處設咨詢電話,每天由專人向患兒家屬提供咨詢服務。簡易門診的籌建,不但減輕了患兒家長的經濟負擔,而且減少了全院總診次10%的就診壓力,達到了預期目的。
3 全面實施各種形式的預約診療服務工作,逐步完善志愿服務的管理制度和工作機制,促進醫患關系和諧
預約門診在我院實行了兩種推進方式,即“醫指通”網上預約掛號和門診現場預約掛號。2010年我院首先從免疫科、腦系科、血液科、內分泌科四個專科門診的門特病人實行預約掛號,為1200名門特專科患兒提供了網上預約服務,且門特病人預約掛號人數每月呈遞增趨勢增長。2011年,我院正在推進對內科門診九個專科近1.2萬余人實行“醫指通”網上預約掛號服務,同時每月還將新增專科病人80-90人次。我院采取患兒的有效信息錄入方式,患者只要輸入專科名稱、患兒姓名、專科病歷號,通過信息處理后即可預約成功。在落實網上預約掛號中,我們前期的準備工作復雜、周密、完善,真正的做到為患者解決看病難的問題,從根源上杜絕“倒號”現象。遵照衛生局指示精神,我院對今年第一季度門診預約情況進行了統計,共計34個專業,36740人次通過現場預約,占第一季度門診總診次的30.76%。我們將繼續擴大此項工作的推廣與實施。
我院積極開展青年志愿者活動。在志愿者服務日期間,團委帶領部分青年志愿者來到天津市兒童福利院、天津市衛生局幼兒園,為孩子、老師和部分家長講解兒童呼吸系統、消化系統相關疾病的預防、治療、護理知識,受到福利院老師、幼兒園家長的歡迎。今年我院的青年志愿者參加了天津市衛生局系統為玉樹學生體檢捐贈活動,為他們進行入學體檢,用自己的專長給這些孩子帶來幫助。助殘日期間,青年文明號號長參加了為殘疾兒童獻愛心活動,收到良好社會效益。今年,我院團委已向上級團委申請“讓廣大志愿者走進我院服務患兒”工作,此項工作正在等待團市委批復。
4 加快推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設
我院已于2010年3月底,在醫院的住院部醫生工作站中安裝了津微首佳公司的電子病歷系統,該系統能夠基本符合衛生部病歷管理的要求。一年多來,在實際應用中也確實為提高醫院病歷管理水平,規范醫療操作,減少醫生繁重的工作負擔,給予了極大的幫助,收到了很好的效果。
目前,我院電子病歷的推進,按照醫院醫務工作安排,重點是客觀病歷的書寫,而主觀病歷書寫和病歷分級管理,還沒有能夠一同實施,病歷首頁的電子化工作,近期將完成軟件上的更改后并開始實施。電子簽名還沒有上我院工作安排。
由于我院兒科特點,做到醫院信息“與區縣居民電子健康檔案等數據中心逐步建立區域內安全共享的電子病歷數據中心和信息管理系統”,暫且還不具備實施的可行性。
5 加快實施臨床路徑管理工作
我院將臨床路徑管理工作作為公立醫院改革的重要任務之一,成立了天津市兒童醫院實行臨床路徑管理工作領導小組和專家委員會,具體負責制定本院的具體工作目標和實施方案并組織實施,研究制定試行工作相關管理制度,完善工作機制,根據本院實際情況,在衛生部下發的各病種臨床路徑的基礎上,制定本院相關試點病種的臨床路徑,組織對相關試點科室醫務人員進行培訓,指導并監督各試點科室開展工作,組織本院臨床路徑實施效果的評估與分析,定期向市衛生局試行臨床路徑管理工作領導小組和專家工作組報告試行工作開展情況相關信息等。按照衛生部下發的各病種臨床路徑、《臨床診療指南》、《臨床技術操作規范》和國家基本藥物目錄,制定詳細的試行工作方案,切實落實工作責任,做到責任到人、指標到人、考核到人。我院的行政部門定期對各專業工作情況進行督導檢查,保證試點工作取得實效。
2010年共完成臨床路徑管理總病例數365例,占收治試點病種收治病例的26.22%,入組率約為31%左右。2011年,在總結10年工作的基礎上進一步推行臨床路徑工作,臨床各專業至少遴選1個病種試行臨床路徑,且所選擇的試點病種必須為各專業收治的前三位常見病、多發病病例今年1月~5月入路徑病例為505例,入組率約為41%。
6 做好抗菌藥物合理應用的綜合整治工作。
明確抗菌藥物臨床應用管理職責,建立抗菌藥物管理領導小組,院長親自抓,業務院長具體抓,醫務科、藥劑科、預防科與臨床各科室主任層層落實責任制,形成一套完整的組織管理體系。建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度,修訂了“抗菌藥物分級管理使用規則” ,制定了“抗菌藥物監督與管理的實施細則” ,將具體規定細節化,使原則具有可操作性,將合理應用抗菌藥物的管理落到實處,并嚴格界定了處罰措施。對抗菌藥物進行了分級管理,完善了“限制使用抗菌藥物”和“特殊使用抗菌藥物”臨床應用程序,明確了抗菌藥物合理應用的控制指標,同時把抗菌藥物合理使用情況作為臨床科主任月末考核的重要指標。
2011年5月多次組織全院醫師學習,以增強醫師合理使用抗菌藥物的意識。2011年6月初,業務院長分別在院周會及科主任會上為大家‘解讀2011年抗菌藥物臨床應用管理方案’,以提高臨床醫師合理使用抗菌藥物的能力。6月中旬,兒內科主任對全院醫師進行了“抗菌藥物合理使用”相關知識的培訓,培訓完成后進行了考核,對考核合格的313名醫師授予相應級別的抗菌藥物處方權限,嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行了嚴格限定,明確了各級醫師使用抗菌藥物的處方權限,同時做好醫師的簽名留樣等工作。
2011年5月,為加強我院抗菌藥物的管理,抗菌藥物管理領導小組根據《2011年天津市抗菌藥物臨床應用整治活動方案》的有關要求,衛生部及天津市衛生局相關要求,我院加強控制抗菌藥物購用品規數量,將抗菌藥物品種嚴格控制到45種,完全符合要求。因特殊感染患者治療需求,需使用采購目錄以外抗菌藥物的,嚴格按照“限制使用抗菌藥物”和“特殊使用抗菌藥物”啟動臨時采購程序。根據《2011年天津市醫療機構抗菌藥物臨床應用基本情況調查匯總表》的要求,藥劑科每月對我院抗菌藥物的品種、劑型、規格、使用量、金額、使用量前10位的抗菌藥物品種、住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、Ⅰ類切口手術抗菌藥物預防使用率、門診抗菌藥物處方比例進行了調查,對情況異常的停止其臨床應用。開展細菌耐藥監測工作,預防科每季度定期細菌耐藥信息,建立細菌耐藥預警機制,針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施,以指導臨床合理用藥。
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》 、《治療性應用抗菌藥物病歷評分細則(試行)》及《圍手術期預防性應用抗菌藥物病歷評分細則(試行)》的相關要求,醫務科、臨床藥學科每月分別對全院22個專業,隨機抽取每個專業5份治療性應用抗菌藥物的現崗病歷和終末病歷,預防科每月對全院手術科室的11個專業,隨機抽取每個專業5份圍手術期預防性應用抗菌藥物病歷,按照衛生局下發的檢查標準指派專人負責質檢,結合兒科病人特點強化抗菌藥物的評價和預防性用藥的限時管理,用藥48至72小時應明確描述患者癥狀、體征及輔助檢查的情況,并對抗菌藥物療效進行評價,發現存在不合理使用抗菌藥物現象的科室或個人,逐級進行誡勉談話,在保證醫療安全的同時,強化合理用藥,減輕患者的負擔。經過本階段監管,我院22個專業治療性應用抗菌藥物現崗病歷和終末病歷合格率均達到100%,手術科室的11個專業預防性應用抗菌藥物合格率達90.9%。
通過臨床自查結果,定期對管理效果及抗菌藥物臨床應用的合理性進行檢查和評價。針對抗菌藥物臨床應用中存在的問題,采取標本兼治的措施予以解決,同時完善了抗菌藥物臨床應用管理有效措施和長效機制,以更好地促進抗菌藥物臨床合理應用能力和管理水平的持續改進。
7 推廣優質護理服務。
積極推廣優質護理服務,制訂工作計劃,明確具體的組織分工、推進安排和保障措施,加強醫院內各部門之間的分工協作,落實推進優質護理服務的責任,扎實開展工作。
通過改革護理工作模式,示范病房實施責任制分工排班方式,每名責任護士均負責一定數量的患者,整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作,為患者提供全面、全程、連續的護理服務。結合護士分層管理,分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者給責任護士,危重患者由年資高、能力強的護士負責,體現能級對應。
通過責任護士全面履行護理職責,為患者提供整體護理服務,協助醫師實施診療計劃,密切觀察患者病情,及時與醫師溝通,隨時與患者溝通,對患者開展健康教育,康復指導,提供心理護理。在臨床護理服務中充分體現專科特色,豐富服務內涵,保障患者安全,促進患者康復,增強人文關懷意識,倡導人性化服務。
2010年3月,我院作為市衛生局示范工程重點聯系醫院,申報
示范病房3個,開展率為20%。 2011年5月,申報示范病房12個,
開展率達80%,優質護理服務開展取得了明顯成效。
8 嚴格落實醫療質量和醫療安全的核心制度,規范醫療機構相關科室建設,實施院務公開
核心制度落實是醫療安全和質量提高的根本保障。加大對核心制度落實的考核力度,特別是對首診負責制、交接班制度、查對制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等進行嚴格考核。每月定期到各病房共23個專業檢查13個臨床醫療質量管理記錄本,并對其內容進行匯總。發現問題及時與專科主任溝通并及時整改,較以前有了很大的進步。
我院定期召開社會監督員座談會,真誠聽取群眾意見和建議,主動改進工作。醫護人員工作時佩戴胸卡,便于自律和接受患者監督。設立物價咨詢臺和住院費用查詢系統,提供價格查詢服務;設立醫療服務投訴咨詢電話,方便患者。定期召開職代會、院周會,將人事任免、重大建設項目安排、重大改革和發展規劃、年度財務預、決算主要情況向職工公開。通過積極、主要地開展院務公開工作,滿足了社會公眾通過正常渠道合理合法地了解醫院財務的需求。我們將本著維護患兒的根本利益、保障職工的民利、促進醫院科學發展的原則,采取便利、快捷、有效的形式開展好醫院院務公開工作。
9 貫徹落實《醫院手術部(室)管理規范(試行)》等相關規范性文件,預防和控制醫院重點部門、重點環節的醫院感染
認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》,預防和控制醫院重點部門、重點環節的醫院感染。手術室配備超聲清洗、自動清洗機、干燥設備、壓力水槍氣槍、手工清洗池,對手術器械進行清洗干燥。消毒供應中心配備自動化清洗機、超聲清洗機、壓力水槍氣槍、手工清洗池、干燥柜及水處理設施。配備高溫高壓滅菌設備對手術器械和新生兒病房、ICU等科室消毒滅菌的物品進行消毒滅菌。醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節的醫院感染防控符合規范。
10 加強安全生產管理,做好后勤安全保障
二、 圍繞創建“二甲”醫院的工作重心,積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院,學習上級醫院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量,保障護理安全
1.根據浙江省?等級醫院考核標準?及__市衛生局?護理質量控制檢查標準?及醫院實際,護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質量。
2.為更好地規范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議,對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析,提出整改措施。
5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率達93.5%,考核合格率達100%。
四、改進服務流程,改善服務態度,切實做到以病人為中心
1. 積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立,護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2. 為適應廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫院對輸液室進行了裝修,從硬件設施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先,優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數,解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三,劃分小兒輸液與成人輸液區。第四,美化輸液室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五,改善服務態度,加強業務素質。通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
3.各病區克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次,437人次,家訪374人次,回訪率達97.3%。在延伸服務過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次,參與滿意度調查的病人數達232人次,平均滿意度一季度為92.7%,二季度為95.4%。對調查中病人認為不滿意內容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
5.半年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降10%,投訴較去年同期下降15%,護理滿意度比去年提升1%,收到病人的表揚信3封,錦旗2面,口頭表揚多次,其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被__日報公開表揚。
五、重視科教興護工作
護理部立足于現有的護理人員,抓好人才梯隊培養,鼓勵和支持在職人員參加學歷教育,繼續教育。繼教參考率、合格率達100%,選派人員外出學習8人次,計劃外出進修7人次,完成一人。
六、紀念“5.12”國際護士節,開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5.12國際護士節,弘揚“南丁格爾”精,豐富醫院護理人員的文化生活,圍繞今年護士節的主題,護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。
1.為迎接醫院“二甲”評審,進一步提高護理操作技能,于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名,單項獎18名,
2.于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動,李秀娟、施曉芳十名護士被授予了20__年度“優秀護士”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。
4.20__年5月11日晚,在醫院多功能廳,舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎,共表彰了12個團體和28位
個人。
5.繼續開展護士志愿周活動,共有6個科室,50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康咨詢。
護理部
-----------------------------------------------上半年護理工作總結
上半年, *科遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨,認真執行本年度護理工作計劃,按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規章制度,改進服務流程,改善住院環境,加強護理質量控制,保持護理質量持續改進。現將20__年上半年 *科護理工作總結如下:
一、落實護理人才培養計劃,提高護理人員業務素質。
1、 對各級護理人員進行三基培訓,每月組織理論考試和技術操作考核。
2、 每周晨間提問2次,內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。
3、 組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。
4、 組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。
5、 有2名護士參加了護理自學考試。
6、 每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術,醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。
7、 各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核,參加率100%,考核合格率100%
二、改善服務流程,提高服務質量。
實行了“首迎負責制”,規范接待新入院病人服務流程,推行服務過程中的規范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴,醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%,科內發放護理服務質量調查表60份,病人滿意率100%,提名表揚服務態度最好的護士 人次,其中__17次,__*16次,__*5次,__*2次,__*2次,__*1次,__1次。
三、完善各項護理規章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發生。
每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規章制度及操作流程,發揮科內質控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況,護理差錯事故安生率為零。
四、.護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書,是判定醫療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續監控,上半年出院病歷 份,護理文書合格率達到了100%。
五、規范病房管理,建立以人為本的住院環境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風,保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人 人,其中手術病人 人,搶救病人 人,氣管切開病人 人,特護 人,一級護理 人共 天。一級、特護病人合格率100%,基礎護理合格率100%,無護理并發癥。
六、急救物品完好率達到100%。急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應急狀態。
七、按醫院內感染管理標準,重點加強了醫療廢物管理,完善了醫療廢物管理制度,組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責,使院感監控指標達到質量標準。
工作中還存在很多不足:
一、 基礎護理不到位,個別班次新入院病人衛生處置不及時,臥 位不舒服。
二、 病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
三、 個別護士無菌觀念不強,無菌操作時不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時。
四、 學習風氣不夠濃厚,無學術論文。
1、帶領全體職工,全面貫徹落實上級黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標;
2、根據班子成員分工,具體分管院辦、監督辦、合醫辦、財務室、黨支部、團支部、工會工作;
3、努力學習政治和業務,帶頭發揚黨的優良傳統和作風;
4、負責組織研究制定醫院的各項規章制度,并組織職工進行學習、落實;
5、督促分管防保的副院長負責全院的初保、疾控、婦幼衛生保健、衛生監督等工作的落實等;督促分管醫療的副院長、醫務組長負責組織檢查醫療護理工作,定期深入門診、病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫療質量,督促組織、檢查臨床教學、培養干部和業務技術學習;
6、負責督促檢查全院的經濟管理工作,審查預決算,掌握財務收入開支、基建、維修以及醫院財產物資的管理工作;
7、根據國家人事制度,組織領導醫院工作人員的任免、考核、獎懲、調動及晉升等工作;
8、負責院內黨建工作。深入調查研究,掌握全院的思想狀況,有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德,改進醫療作風和工作作風,改善服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的規章制度和技術操作規程的執行,嚴防差錯事故的發生;
9、及時研究處理人民群眾對醫院工作的意見。
(二)副院長(分管防保)職責
1、在院長領導下,負責全院的初保、疾控、婦幼衛生保健、衛生監督等工作的落實及突發的臨時工作任務。
2、督促檢查該項工作各項規章制度的落實,執行情況。
3、深入基層了解情況,定期分析工作指標,提出合理建議,采取措施不斷提高工作質量。
4、負責全院該項工作的業務技術學習和村級醫療機構的業務技術指導.
5、負責落實該塊各項工作資料的統計報告工作(包括非典日常報告)。
6、負責組織檢查本院擔負的分級分工工作,指導所擔負的轄區內職業病、傳染病、多發病的防治工作。
7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預防保健和衛生宣教工作。
(三)副院長(分管醫療)、醫務組正付組長職責
1.醫務組正付組長要負責做好年度工作計劃和年終總結,主持醫務組各科室工作,負責管理醫療日常事務。
2.對危重病人要組織會診,病例討論,搶救等工作。
3.要協調各科室的工作關系。
4.要經常進行檢查,督促各位醫生(包括功能科室)的醫療,護理醫技質量考核評價。
5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。
6.要認真檢查督促病歷書寫,護理記錄、手術記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。
7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。
(四)醫務組醫生工作職責
1.醫生要熱情愛護關心病人,做到想病人所想,痛病人所痛,急病人所急。
2.醫生在工作中,對疑難病例要及時向上級醫師請示報告,下級醫生要虛心學習,服從指導。
3.嚴格醫生值班和交接班制度,做到當班醫生負責制,醫生要堅守崗位,不得擅離職守。每天下班前,要向值班醫生詳細床頭交班。
4.醫生寫出醫囑、處方要重復檢查一遍,字跡要清楚,要開正規處方,不用簡單處方,要簽全名。除搶救或手術中不得下達口頭醫囑,下達口頭醫囑護士要復誦一遍,經醫師查對藥物后執行。使用搶救或品等要詳細注明執行時間。
5.凡是住院病人,經管醫生都要按規定完成病歷書寫,護士要寫護理記錄,手術病人要術記錄,病歷書寫的規格要正規化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細記錄癥狀、體征、診斷、用藥,復診病人要寫明用藥后的情況等,門診病人也要詳細作好門診登記。
6.各種傳染病要登記,并報告防疫組,以便及時報告疾病控制中心,若不登記報告傳染病,將給予一定的經濟處罰,造成傳染病大流行,將追究其責任。
7.結核病要登記報告,并轉送慢性病防治院。
8.搶救病人要詳細記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細時間、藥品使用后的情況等資料。
9.未經進修培訓醫護人員,不準隨意操作醫療儀器,否則損壞由當事人原價賠償。
(五)護士組正付組長職責
1.護士組正付組長要負責做好年度計劃和年終總結,管理注射室、手術室、治療室、急救室、病房的各項工作,要安排好護士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要嚴格執行考勤登記和請消假制度。
3.嚴格執行崗位責任制,各班工作有標準,有要求。要認真檢查護理記錄,以求達到正規化,規范化,護長對各班工作進行檢查督促,嚴格執行各項規章制度及技術操作規程,防止差錯事故的發生。
4.護長要認真管理好病房,對蚊帳被席使用要及時調配,要搞好病房清潔衛生,做到每日打掃2次,每3-5天清洗一次。
5.要經常檢查督促換藥室、手術室的各種器械準備情況,做到衛生材料及清洗藥物齊全,器械齊備,室內整潔,空氣定時消毒。
6.要注意巡視輸液病人,防止突發病情變化。
(六)護理組工作職責
1.全體護士在護長的領導下,認真做好分管和值班的各項工作。住院病人要按規定完成書寫。
2.要熱情關心愛護體貼病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,堅決杜絕服務態度粗暴等不良現象。
3.要有高度責任心和熟練的操作技術,以保證病人的治療安全。
4.嚴格執行無菌技術和操作規程,實行注射器一人一針一管,注射器用后要毀形等處理。
5.注射室的搶救藥品,注射器、針頭等分門別類放置有序,各種消毒物品標明品名,失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴格清洗,防止熱源性反應。
6.病人須持注射單方可注射,護士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等,注射完成后要做好記錄,要簽全名,以示負責。注射單要妥善保管。
7.對病家拿來藥房發的藥物要認真查驗,檢查是否發齊全,藥品是否變質,查驗后方得實施開瓶蓋。否則,若在開瓶后才發現有變質的現象不能使用的,要填寫藥品報耗單,由當事人填寫,護長簽名,始得報耗,報耗的金額,由本科室負擔30%,月終扣獎金。材料費三個月結算一次,節約超過部分50%為獎勵金,不足部分也相應扣除津貼。
8.認真執行各種藥物過敏試驗制度,規定需要做過敏試驗的藥物,一定要做到先試驗無陽性反應后方可注射,注射前要先用紅藍筆作標記,并詢問有無藥物過敏史,注射后要簽護士全名,并指定受注射者定點休息觀察30分鐘后方可離開。
9.嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染,院內感染。
10.要遵守勞動紀律,堅持準時交接班,不遲到早退。
(七)功能科室工作職責
1.檢驗室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科,嚴格操作規程,認真觀察,詳細檢查,確保報告的科學性,準確性。
2.填寫報告單,要核對檢查結果,作好登記,簽名后發出報告,報告單字跡要清楚,系統、全面檢查,結果與臨床不相符或可疑時,主動與臨床醫生聯系,重新檢查。
(八)行政統計會計工作職責
按衛生局文件豐衛()25號關于鎮衛生院質量管理考核辦法的通知精神執行。
1、嚴格執行上級規定的有關會計業務的法律法規,負責全醫院預算內外一切帳目及固定資產總帳的帳務處理,行使會計職責職權,嚴格從事會計業務、會計核算、會計監督活動,當好領導的參謀。
2、在主管領導的指導下,編制醫院經費收支預、決算,有計劃地管理使用資金,保證資金準時到位。
3、做好會計業務的常規工作,正確使用會計科目,嚴格審核每份記帳憑證,將審核無誤的憑證認真登記帳簿,準確編制各種報表,及時上報各有關部門;按規定做好財務檔案的整理立卷歸檔工作;保管好會計檔案。
4、協調做好醫院的工資、獎金發放及養老保險、個人所得稅等管理工作。
5、學習財經法規,加強業務學習,不斷提高業務水平能力
6、負責職工的平安保險、理賠等工作。
(九)防疫組工作職責
在防疫組長領導下,要堅決執行疾病預防控制工作責任制考評標準,認真學習專業理論知識,努力提高自己的專業技術水平,積極完成上級部門下達的各項任務指標和衛生院交代的工作。組長要負責做好年度計劃及年度工作報告。繼續加強以兒童計劃免疫為重點的疾病控制,密切注意轄區內外衛生防疫新信息,新動態。要做好突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作。落實崗位責任制,做好初保工作,加強各項衛生監督監測,結核病控制,食品衛生,學校衛生及個體、鄉村醫生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準確率都要達到上級主管部門的要求。防疫組要認真落實各項工作,各類報表記錄詳細分工負責,及時準確填報。要遵守勞動紀律。要做到盡職盡責。
1.防疫組全體人員與衛生院其他人員一樣要上足班,認真做好考勤登記,每天要保持有人值班。
2.防疫組長要認真做好年度工作計劃和年終總結報告,要認真落實各項工作,各類報表分工負責,各人要做到盡職盡責,不能馬虎應付。防疫組長要經常逐項檢查落實。
3.要提高入冊率、接種率,每季度要不少于一次的查漏補種,以確保兒童健康成長。
4.在計免接種工作中,要注意抓好成本核算,要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉期收費由醫院統一收費,每天下班前共同清點查對藥物、款項,當天上交財務,上交收據要共同簽名,以示負責。
5.要嚴格執行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預發給全額工資,若出勤不足,各類報表登記上報不及時,上級主管部門點名批評,則相應扣罰。
(十)婦幼組工作職責
婦幼組全體醫務人員要在婦幼組長領導下開展各項工作,要堅決執行婦幼衛生工作考核方案,要認真學習專業理論知識和操作技能,切實做好上級主管部門下達布置的各項任務。認真宣傳和做好婦科疾病普查普治,做好孕產婦圍產期,嬰幼兒衛生保健工作,健全高危妊娠監護制度,規范產科建設,提高產科質量,建立健全難產搶救組織,提高急救搶救能力,積極做好孕產婦住院分娩工作,認真做好篩選,切實做好住院分娩安全,嚴格出生醫學證明發放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認真做好,準時上報,要努力提高兩個系統管理,管理率要達到上級主管部門的要求。認真按照鎮衛生院質量管理考核辦法執行。分娩室、人流室要經常打掃衛生,每次分娩后要清洗,要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩,一定要有兩個婦產科醫生參加接生工作,杜絕一人接生,以防突發病變,增強搶救能力。婦產科的材料費管理計算與護士組同。
(十一)藥劑組工作職責
實行衛生院統管,設藥劑組正付組長各1人,負責藥劑組全面工作。藥品組實行實物負責制,每季度盤點一次。每次進藥,都需藥劑組2人以上驗收簽名,以示負責。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計開調撥單,然后到藥品組領取。醫師出診用藥均需開處方,向藥房借取,回院后結算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費處對賬,各款項對好后由收費處上交財務。藥劑組要準時上下班,認真做好交接班制度,努力提高服務質量,保障醫藥,醫用耗材的供應,要按照食品藥品監督局的要求,做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質的公司,根據臨床需要進行采購,凡要采購一種新藥,都需經藥事領導小組討論通過,方得采購進藥。晚上收費員下班后,由藥房代收款,待隔日上班后交還收費處。
1.對待病人態度要熱情和藹,及時準確劃價、不得無故延誤病人,急診處方須隨到隨配。
2.按照分工,負責藥品的預算、保管、采購、登記、統計及處方的調配工作。
3.認真執行規章制度,嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
4.調配處方時要嚴格執行三查四對制度(三查:查藥品配方、用法、禁忌。四對:對藥方、劑量、含量、用途)。
5.配方時應細心認真,不得修改處方。
6.不能私自收費,更不能欠費或不交費取藥。
7.藥房應經常保持清潔衛生,藥品擺放整齊。
8.及時檢查藥品質量、效期,加強藥品管理。