護(hù)理指導(dǎo)論文精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護(hù)理指導(dǎo)論文主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護(hù)理指導(dǎo)論文范文

1 討論嚴(yán)格臨床指導(dǎo)教師資質(zhì)的準(zhǔn)入和完善激勵(lì)機(jī)制    

由于目前具有本科畢業(yè)論文指導(dǎo)資格者多為臨床護(hù)士長(zhǎng)，學(xué)生論文得不到足夠的指導(dǎo)，可能與她們口常工作繁忙，指導(dǎo)論文沒(méi)有相應(yīng)的待遇，思想上不夠重視有關(guān)。方秀新調(diào)查顯示本科學(xué)歷、副高級(jí)以上職稱的指導(dǎo)教師所指導(dǎo)的論文質(zhì)量更顯優(yōu)勢(shì)，證明畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導(dǎo)教師密切相關(guān)。    

因此，要嚴(yán)格導(dǎo)師準(zhǔn)入制度，正如學(xué)生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業(yè)論文指導(dǎo)教師應(yīng)具備本科帶教資格，即具有本科以上學(xué)歷，有較高的業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，具有實(shí)際開展科研課題和論文撰寫經(jīng)驗(yàn)，近3年至少發(fā)表3篇護(hù)理論文。一年中沒(méi)有以第一作者發(fā)表過(guò)論文的護(hù)士不應(yīng)作為論文指導(dǎo)教師。同時(shí)應(yīng)完善激勵(lì)機(jī)制，對(duì)論文指導(dǎo)教師給予相應(yīng)的待遇，如評(píng)定教學(xué)職稱時(shí)優(yōu)先，或者有一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)，使指導(dǎo)教師的積極性更高。

2 加強(qiáng)師資力量的培訓(xùn)    

畢業(yè)論文的順利完成與選題、科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以及論文寫作密切相關(guān)。對(duì)于剛進(jìn)入臨床還沒(méi)有論文寫作經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，這些方面都需要老師的指導(dǎo)。本調(diào)查表明，統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用是護(hù)理本科生完成論文過(guò)程中碰到的最大難題，也是教師指導(dǎo)不夠和學(xué)生自己感覺(jué)到最薄弱的環(huán)節(jié)。另外，半數(shù)學(xué)生認(rèn)為論文撰寫方面指導(dǎo)不足，很多學(xué)生希望教師能抽出更多的時(shí)間對(duì)論文進(jìn)行指導(dǎo)，可能與現(xiàn)有師資力量薄弱及臨床工作過(guò)于繁忙有關(guān)。    

統(tǒng)計(jì)學(xué)是科學(xué)研究過(guò)程的重要方法學(xué)，如果沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，科研無(wú)從談起。盡管本組學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)佚學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》，具體到應(yīng)用的時(shí)候還是感覺(jué)到無(wú)從下手，尤其對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件比較陌生，可能與學(xué)生未修毓計(jì)軟件的應(yīng)用》課程和較少實(shí)踐數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方法有關(guān)。只有到資料收集完畢，由有統(tǒng)計(jì)分析經(jīng)驗(yàn)的臨床指導(dǎo)教師統(tǒng)一指導(dǎo)。然而這樣仍不能滿足她們的要求，有的學(xué)生由于開始收集資料的時(shí)候不懂得統(tǒng)計(jì)分析的方法，致使資料收集例數(shù)不足或者不能滿足分析的要求，不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)。缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，在統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的時(shí)候就存在問(wèn)題，到分析時(shí)發(fā)現(xiàn)己經(jīng)為時(shí)己晚。因此應(yīng)組織師資力量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用、英語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索、論文寫作和教育學(xué)等方面的培訓(xùn)，考核合格方可上崗，提高現(xiàn)有教師的指導(dǎo)水平。

3 加強(qiáng)院校論文指導(dǎo)教師的聯(lián)系    

結(jié)果表明，院校指導(dǎo)教師聯(lián)合指導(dǎo)不夠，在整個(gè)指導(dǎo)過(guò)程中雖然是雙導(dǎo)師制，即1名護(hù)理學(xué)院教師，1名臨床教師，但是互相之間缺乏交流，只是單獨(dú)面對(duì)學(xué)生。不能充分發(fā)揮集體的力量使學(xué)生受益。從調(diào)查結(jié)果也可以看出，有的學(xué)生希望能得到其他教師的指導(dǎo)，證明自己的教師有些方面不能滿足要求。    

要充分發(fā)揮教師聯(lián)合指導(dǎo)的作用，學(xué)院和醫(yī)院的指導(dǎo)教師以及醫(yī)院內(nèi)部的指導(dǎo)教師都應(yīng)該在指導(dǎo)過(guò)程中互相交流，就學(xué)生缺乏的知識(shí)和科研過(guò)程中的困難給予具體的指導(dǎo)和幫助。如果自己的能力范圍不能解決，教師可以出面請(qǐng)求其他力量的援助。這樣可以達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)，既能不斷提高學(xué)生的科研水平，也促使指導(dǎo)教師提高自己的水平。

4 調(diào)整學(xué)校和醫(yī)院有關(guān)論文指導(dǎo)的安排    

本調(diào)查表明，一方面，醫(yī)院安排講座沒(méi)有順應(yīng)學(xué)生的需求，雖然每所醫(yī)院都會(huì)給學(xué)生安排一些講座內(nèi)容，但是在論文的完成過(guò)程中，有的醫(yī)院沒(méi)有安排她們最缺乏的統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用和論文寫作等方面的講座，或者安排了仍沒(méi)有滿足她們的需要。盡管在學(xué)校己經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)有關(guān)方面的課程，應(yīng)用時(shí)仍然需要就實(shí)踐中的問(wèn)題請(qǐng)教指導(dǎo)教師。另一方面，學(xué)生感覺(jué)臨床實(shí)習(xí)時(shí)間緊張，完成課題時(shí)間不足，且有的醫(yī)院沒(méi)有安排預(yù)答辯。    

第2篇：護(hù)理指導(dǎo)論文范文

很多人在論文寫作的時(shí)候就頭疼，不知道怎么來(lái)寫，其實(shí)只要掌握的寫作方法，我們就能寫出各種論文了。關(guān)注學(xué)術(shù)參考網(wǎng)，可以查看更多的論文寫作方法。以下是小編整理的關(guān)于護(hù)理論文寫作格式指導(dǎo)，歡迎大家閱讀借鑒。

護(hù)理論文寫作格式指導(dǎo)具體內(nèi)容如下，希望能夠幫助到大家。

一、題目

題目是文章最重要和最先看到的部分，應(yīng)能吸引讀者，并給人以最簡(jiǎn)明的提示。

1.應(yīng)盡量做到簡(jiǎn)潔明了并緊扣文章的主題，要突出論文別有獨(dú)創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容，使之起到畫龍點(diǎn)睛，啟迪讀者興趣的作用。

2.字?jǐn)?shù)不應(yīng)太多，一般不宜超過(guò)20個(gè)字。

3.應(yīng)盡量避免使用化學(xué)結(jié)構(gòu)式、數(shù)學(xué)公式或不太為同行所熟悉的符號(hào)、簡(jiǎn)稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。

4.必要時(shí)可用副標(biāo)題來(lái)做補(bǔ)充說(shuō)明，副標(biāo)題應(yīng)在正題下加括號(hào)或破折號(hào)另行書寫。

5.若文章屬于“資助課題”項(xiàng)目，可在題目的右上角加注釋角號(hào)(如、#等)，并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號(hào)及其加注內(nèi)容。

6.為了便于對(duì)外交流，應(yīng)附有英文題名，所有字母均用大寫，放在中文摘要與關(guān)鍵詞的下面。

二、作者署名是論文的必要組成部分，要能反映實(shí)際情況。

1.作者應(yīng)是論文的撰寫者，是指直接參與了全部或部分主要工作，對(duì)該項(xiàng)研究作出實(shí)質(zhì)性貢獻(xiàn)，并能對(duì)論文的內(nèi)容和學(xué)術(shù)問(wèn)題負(fù)責(zé)者。

2.研究工作主要由個(gè)別人設(shè)計(jì)完成的，署以個(gè)別人的姓名；合寫論文的署名應(yīng)按論文工作貢獻(xiàn)的多少順序排列；學(xué)生的畢業(yè)論文應(yīng)注明指導(dǎo)老師的姓名和職稱。作者的姓名應(yīng)給出全名。

3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應(yīng)寫全稱)，并注上郵政編碼。

4.為了便于了解與交流，論文的最后應(yīng)附有通迅作者的詳細(xì)通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。

三、摘要

摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡(jiǎn)短、扼要而連貫的重述，必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達(dá)出來(lái)(重點(diǎn)是結(jié)果和結(jié)論)。

1.具體寫法有“結(jié)構(gòu)式摘要”和“非結(jié)構(gòu)式摘要”兩種，前者一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個(gè)欄目，規(guī)定250字左右；后者不分欄目，規(guī)定不超過(guò)150個(gè)字，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)期刊都采用“結(jié)構(gòu)式摘要”。

2.摘要具有獨(dú)立性和完整性，結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

3.一般以第三人稱的語(yǔ)氣寫，避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。

四、關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞也叫索引詞，主要為了圖書情報(bào)工作者編寫索引，也為了讀者通過(guò)關(guān)鍵詞查閱需要的論文。

1.關(guān)鍵詞是從論文中選出來(lái)用以表示全文主題內(nèi)容的單詞或術(shù)語(yǔ)，要求盡量使用《醫(yī)學(xué)主題詞表》(MeSH)中所列的規(guī)范性詞(稱敘詞或主題詞)。

2.關(guān)鍵詞一般選取3~8個(gè)詞，并標(biāo)注與中文一一相對(duì)應(yīng)的英文關(guān)鍵詞。每個(gè)詞之間應(yīng)留有空格以區(qū)別之。

3.關(guān)鍵詞通常位于摘要之后，引言之前。

五、引言

引言(導(dǎo)言、序言)作為論文的開端，起綱領(lǐng)的作用，主要回答“為什么研究”這個(gè)課題。

1.引言的內(nèi)容主要介紹論文的研究背景、目的、范圍，簡(jiǎn)要說(shuō)明研究課題的意義以及前人的主張和學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，已經(jīng)取得的成果以及作者的意圖與分析依據(jù)，包括論文擬解決的問(wèn)題、研究范圍和技術(shù)方案等。

2.引言應(yīng)言簡(jiǎn)意賅，不要等同于文摘或成為文摘的注釋。如果在正文中采用比較專業(yè)化的術(shù)語(yǔ)或縮寫詞時(shí)，最好先在引言中定義說(shuō)明。

3.字?jǐn)?shù)一般在300字以內(nèi)。

六、正文

正文是科研論文的主體，包括材料、方法、結(jié)果、討論四部分內(nèi)容，其中某些部分(特別是方法和結(jié)果)還需列出小標(biāo)題，以使層次更加清晰。

1.材料材料是科學(xué)研究的物質(zhì)基礎(chǔ)，需要詳細(xì)說(shuō)明研究的對(duì)象、藥品試劑、儀器設(shè)備等。

(1)如屬動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，材料中需說(shuō)明實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的名稱、種類、品系、分級(jí)、數(shù)量、性別、年(月)齡、體重、健康狀態(tài)、分組方法、每組的例數(shù)等；如屬用藥的臨床觀察，應(yīng)說(shuō)明觀察對(duì)象的例數(shù)、性別、年齡、職業(yè)、病例種類、癥狀體征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、分組方法、治療措施、臨床觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)(如痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn))等。

(2)說(shuō)明受試藥的來(lái)源、批號(hào)、配制方法等，中藥應(yīng)注明學(xué)名、來(lái)源，粗提物應(yīng)標(biāo)明有效部位或成分的含量和初步的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，若是作者本實(shí)驗(yàn)室自行提取的應(yīng)簡(jiǎn)述提取過(guò)程。

第3篇：護(hù)理指導(dǎo)論文范文

1.1一般資料

選取2013年1月~2014年12月本院收治的消化道傳染病患者56例,男36例,女20例,年齡21~53歲,平均年齡(36.5±8.2)歲。其中包括病毒性肝炎31例,細(xì)菌性痢疾12例,阿米巴痢疾5例,傷寒2例,手足口病6例。將56例患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和優(yōu)質(zhì)護(hù)理組,各28例,兩組患者性別、年齡、疾病種類等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組采用傳統(tǒng)傳染病護(hù)理,優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在常規(guī)傳染病護(hù)理的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理、人文關(guān)懷等護(hù)理干預(yù),具體的護(hù)理內(nèi)容包括：①營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。護(hù)理人員與剛?cè)朐旱幕颊哌M(jìn)行及時(shí)的溝通、交流,耐心介紹消毒隔離、飲食、探視方面的知識(shí),消除其焦慮、恐懼的心理,使患者感到親切。以不同的消化道傳染病類型為患者安排病房,每日用含氯制劑的消毒液擦拭地面與噴灑房間2次,每周用紫外線燈對(duì)病房和走廊消毒2次,以免患者擔(dān)心交叉感染。②在護(hù)理操作中融入人文關(guān)懷。首先,在語(yǔ)言行為方面應(yīng)始終保持態(tài)度和藹,見(jiàn)到患者輕聲問(wèn)候。實(shí)施護(hù)理操作的過(guò)程中注重患者隱私的保護(hù),選擇合適的時(shí)機(jī)開導(dǎo)患者,使其積極配合治療。其次,在非語(yǔ)言行為方面護(hù)理人員應(yīng)重視面部表情、態(tài)度和手勢(shì)等。為患者提供服務(wù)時(shí)應(yīng)動(dòng)作熟練、手法輕柔；面對(duì)沮喪患者,投以關(guān)心的眼神,不避諱握手,使其信心增強(qiáng)；若患者痛苦,投以同情的眼神,將安慰通過(guò)溫柔的觸摸傳遞；接觸患者不可戴手套,避免其感到被歧視。最后應(yīng)加強(qiáng)健康教育,將發(fā)病機(jī)理、預(yù)防、治療、預(yù)后、注意事項(xiàng)等知識(shí)介紹給患者,提高患者的自我保健能力。③充分發(fā)揮家庭和社會(huì)的支持力量。在患者的治療過(guò)程中其與朋友、家屬間的關(guān)系十分重要,會(huì)極大影響其心理狀態(tài),從而影響治療效果。護(hù)理人員需將消毒隔離、傳染病等相關(guān)知識(shí)向其朋友與家屬講解,要求其不要對(duì)患者表現(xiàn)出不滿情緒,假如條件允許應(yīng)經(jīng)常探視,與患者交流、談心,給予鼓勵(lì)和支持,關(guān)心患者。④出院指導(dǎo)。對(duì)即將出院的患者提供聯(lián)系卡,上面需將復(fù)診時(shí)間、醫(yī)生的姓名和電話等注明,建立電話回訪制度,若患者感到不適,需盡快與醫(yī)生聯(lián)系并就診。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理效果評(píng)估以患者治療后的精神焦慮狀態(tài)為準(zhǔn),分無(wú)、輕度、中度、重度四個(gè)等級(jí)。護(hù)理2周后向兩組患者發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度問(wèn)卷調(diào)查表,主要包括患者和家屬了解康復(fù)知識(shí)與否、健康教育、護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、是否及時(shí)解決患者需求、巡視病房等共10個(gè)方面,主要包括滿意和不滿意兩項(xiàng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理干預(yù)

2周后兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中18例(64.3%)患者無(wú)焦慮,有6例(21.4%)為輕度焦慮,有4例(14.3%)為中度焦慮,無(wú)重度焦慮患者,常規(guī)護(hù)理組中10例(35.7%)患者無(wú)焦慮,有8例(28.6%)為輕度焦慮,有7例(25.0%)為中度焦慮,有3例(10.7%)為重度焦慮患者,護(hù)理干預(yù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的精神焦慮改善程度明顯優(yōu)于常護(hù)理組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

優(yōu)質(zhì)組28例患者中,有26例滿意,2例不滿意,滿意度為92.9%,常規(guī)組28例中有21例滿意,7例不滿意,滿意度為75.0%,兩組護(hù)理滿意度相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3小結(jié)

第4篇：護(hù)理指導(dǎo)論文范文

關(guān)鍵詞：互文性理論 大學(xué)英語(yǔ)閱讀教學(xué)

一、互文性理論

“互文性(intertextuality)”是由法國(guó)符號(hào)學(xué)家J. Kristeva于1969年在其著作The Kristeva Reader中提出,是文學(xué)理論和文化研究領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)之一。互文性理論認(rèn)為: 每個(gè)語(yǔ)篇的外形都是馬賽克般的引文拼嵌起來(lái)的圖案,每個(gè)語(yǔ)篇都是對(duì)其他語(yǔ)篇的吸收和轉(zhuǎn)化”。Beaugrande 和Dressler 將互文性概念引入語(yǔ)篇語(yǔ)言學(xué)并且將其定義為 “一語(yǔ)篇的產(chǎn)生和接受有賴于參與者其他的語(yǔ)篇知識(shí)的方式”。本文運(yùn)用語(yǔ)篇的互文性分析理論,對(duì)大學(xué)英語(yǔ)閱讀語(yǔ)篇中的體裁互文現(xiàn)象,文化互文現(xiàn)象,媒體互文現(xiàn)象進(jìn)行分析,目的在于分析大學(xué)英語(yǔ)語(yǔ)篇中的互文性的表現(xiàn)形式及其對(duì)大學(xué)英語(yǔ)閱讀教學(xué)的相關(guān)啟示。

二、互文性理論對(duì)大學(xué)英語(yǔ)閱讀教學(xué)的啟示

(一)體裁互文性

互文性分為“具體的”(specific)和“體裁的”(generic)。具體互文性是指語(yǔ)篇中有具體來(lái)源的引用他人的話語(yǔ)及不加標(biāo)明的引用他人話語(yǔ)而產(chǎn)生的互文關(guān)系。體裁互文性是指在一個(gè)語(yǔ)篇中不同體裁,風(fēng)格(style),或語(yǔ)域(register)的混合交融。

大學(xué)英語(yǔ)閱讀語(yǔ)篇的體裁類型多種多樣,有議論文、記敘文、說(shuō)明文、小說(shuō)、戲劇詩(shī)歌等,有些語(yǔ)篇是幾種體裁的混合。在傳統(tǒng)的大學(xué)英語(yǔ)閱讀教學(xué)模式下,語(yǔ)篇被認(rèn)為是由句子組成,句子又是由詞語(yǔ)組成,所以閱讀語(yǔ)篇的大部分時(shí)間被用于解決重難點(diǎn)詞匯、語(yǔ)法上,所以產(chǎn)生一種錯(cuò)誤的理解,認(rèn)為只要是讀懂了句子就學(xué)會(huì)了語(yǔ)篇。結(jié)果,學(xué)生解決單個(gè)的語(yǔ)法、句子能力很強(qiáng),而在語(yǔ)篇的整體理解,尤其是對(duì)語(yǔ)篇的欣賞性理解如對(duì)文章思想內(nèi)容及其寫作技巧等方面的理解、欣賞等能力卻得不到提高。

提高大學(xué)生在英語(yǔ)閱讀中的體裁互文意識(shí),并不意味著要取消對(duì)詞、句、語(yǔ)法的學(xué)習(xí)教授,而是要引導(dǎo)學(xué)生將注意力的焦點(diǎn)從語(yǔ)言的形式上轉(zhuǎn)移到語(yǔ)言所傳遞的內(nèi)容和信息上。采取篇章教學(xué)法,討論語(yǔ)篇的宏觀意義,分析語(yǔ)篇結(jié)構(gòu)形成某類體裁一些固有語(yǔ)篇模式的圖示,在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行重點(diǎn)、難點(diǎn)詞匯語(yǔ)法的講解學(xué)習(xí),最后再根據(jù)語(yǔ)篇結(jié)構(gòu)特點(diǎn),總結(jié)出某一類體裁的語(yǔ)篇模式概括語(yǔ)篇主旨思想寫作意圖等,也就是說(shuō)在閱讀的過(guò)程中采取語(yǔ)篇――詞句――語(yǔ)篇的步驟來(lái)進(jìn)行教學(xué)。

(二)文化互文性

文化互文性是指受到語(yǔ)篇主題的啟發(fā)讀者被喚起的相關(guān)的認(rèn)知心理、文化習(xí)俗、社會(huì)風(fēng)俗、、價(jià)值觀等。這些在讀者閱讀語(yǔ)篇前已經(jīng)作為一種圖式存在于其腦中,當(dāng)讀到此類語(yǔ)篇時(shí),讀者就可以調(diào)動(dòng)其相關(guān)圖示來(lái)解讀文本。Halliday認(rèn)為,語(yǔ)篇的產(chǎn)生不是孤立的現(xiàn)象,它與情景因素和 文化因素息息相關(guān)。文化互文性就是要把語(yǔ)篇分析與特定社會(huì)文化副合起來(lái)對(duì)文本進(jìn)行解釋,透視語(yǔ)篇所包含的社會(huì)事件、文化語(yǔ)境給學(xué)生多元化的文化輸入。

大學(xué)英語(yǔ)閱讀語(yǔ)篇的內(nèi)容涵蓋極廣,包括社會(huì)歷史、地理、文化、民俗、風(fēng)情等文化知識(shí)。英語(yǔ)語(yǔ)篇這一跨越多學(xué)科,包含各國(guó)文化的特性,決定了學(xué)生文化知識(shí)豐富與否,會(huì)促進(jìn)或阻礙學(xué)生閱讀進(jìn)程。

培養(yǎng)大學(xué)生在英語(yǔ)閱讀中的文化互文意識(shí)就是要把握英漢文化之間的對(duì)比和重合,如“狗”在不同的文化中被賦予既相似但又不同的意義,在中國(guó)傳統(tǒng)文化中“狗”被認(rèn)為是低人一等的,多用于貶義,如狗腿子、狗仗人勢(shì)等,而在西方“狗”被認(rèn)為是忠實(shí)的朋友。所以在教學(xué)中,教師應(yīng)注重這種文化之間的異同之處,重點(diǎn)應(yīng)放在英語(yǔ)和母語(yǔ)的文化不同上,把目標(biāo)語(yǔ)的文化因素提取出來(lái),用目標(biāo)語(yǔ)文化的規(guī)約和行為方式闡釋語(yǔ)篇,評(píng)價(jià)語(yǔ)篇和欣賞語(yǔ)篇,隨著文化交融的加深,學(xué)生更容易跨越語(yǔ)言和文化提高其語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力和效果。

(三)媒體互文性

媒體互文性主要是通過(guò)各種文字、聲音、圖像等物質(zhì)媒介來(lái)創(chuàng)造互文性的效果,如插圖、序言、評(píng)論、動(dòng)畫等。培養(yǎng)大學(xué)生在英語(yǔ)閱讀中的媒體互文意識(shí)就要革新傳統(tǒng)的教材,教學(xué)手段。傳統(tǒng)的“書中自有黃金屋”要變成“網(wǎng)上自有黃金屋”。教材不僅是由紙質(zhì)組成,同時(shí)還需有磁帶、VCD光盤、CD―ROM光盤和網(wǎng)上課件捆綁在一起的學(xué)習(xí)包。能夠幫助我們實(shí)現(xiàn)互文性教材的思想。

三、結(jié)語(yǔ)

總之，閱讀活動(dòng)是一種多種因素、多樣形式、多項(xiàng)交流與反映的復(fù)雜的解碼過(guò)程,解碼的依據(jù)來(lái)自文字、語(yǔ)言、語(yǔ)用、文化、世界觀等方面的知識(shí)。本文并無(wú)意來(lái)分析互文性的具體分類及其特征，而力圖要說(shuō)明重視語(yǔ)篇的互文性，重視語(yǔ)篇體裁互文性，文化互文性,媒體互文性。從互文性的角度去組織教學(xué)，能提高學(xué)生對(duì)語(yǔ)言的敏感性并提高其語(yǔ)言理解能力。

參考文獻(xiàn):

[1]戴寧熙.互文性視角看大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)[J].黔南民族師范學(xué)院學(xué)報(bào),2008,(1)

[2]辛斌.語(yǔ)篇互文性的語(yǔ)用分析[J].外語(yǔ)與外語(yǔ)教學(xué)，2008,(1)

第5篇：護(hù)理指導(dǎo)論文范文

【關(guān)鍵詞】 學(xué)生，護(hù)理；畢業(yè)論文；質(zhì)量，控制

要求本科護(hù)理學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，可以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)和技能，提高分析和解決問(wèn)題的能力，是對(duì)學(xué)生專業(yè)水平、操作技能、社會(huì)實(shí)踐的綜合和自我檢驗(yàn)，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗(yàn)學(xué)生創(chuàng)新能力高低的一種手段。為提高學(xué)生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對(duì)護(hù)理本科畢業(yè)生實(shí)施畢業(yè)論文撰寫、評(píng)審和答辯。通過(guò)專家的評(píng)審、學(xué)生的答辯，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生對(duì)論文的寫作存在著不同程度的問(wèn)題，現(xiàn)就其質(zhì)量作以下分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 右江民族醫(yī)學(xué)院2006屆護(hù)理本科畢業(yè)生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規(guī)定參加了答辯。

1.2 成績(jī)?cè)u(píng)定辦法 根據(jù)教育部《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）工作的通知》制定。畢業(yè)論文成績(jī)由指導(dǎo)教師評(píng)分、評(píng)閱人評(píng)分、答辯小組評(píng)分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。

1.2.1 論文指導(dǎo)教師評(píng)分成績(jī) 由指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生寫作態(tài)度和論文質(zhì)量給出成績(jī)，占綜合成績(jī)的30%。分優(yōu)秀、良好、中等、及格和不及格共五個(gè)等級(jí)。

共同要求如下：論文具有統(tǒng)一的書寫格式和語(yǔ)言規(guī)范，學(xué)位論文或?qū)W術(shù)論文已由國(guó)家制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式》［2］進(jìn)行寫作。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：①優(yōu)秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)醫(yī)療工作或?qū)W術(shù)問(wèn)題的研究有一定的獨(dú)到性與現(xiàn)實(shí)性，并有一定的新意；論文中心論點(diǎn)突出，論據(jù)充足，論證過(guò)程邏輯性強(qiáng)，文章結(jié)構(gòu)合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題；論文中心突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過(guò)程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，理論聯(lián)系實(shí)際，觀點(diǎn)較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義，能用所學(xué)知識(shí)分析現(xiàn)實(shí)醫(yī)療問(wèn)題；論文中心較突出，論據(jù)較充足，論據(jù)過(guò)程較有邏輯性，文章結(jié)構(gòu)合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運(yùn)用所學(xué)知識(shí)去分析問(wèn)題，但內(nèi)容欠充實(shí)，論文的論點(diǎn)較明確，尚能聯(lián)系實(shí)際醫(yī)療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說(shuō)服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當(dāng)，缺乏中心思想和論述主線，結(jié)構(gòu)混亂，層次混淆不清，無(wú)邏輯性，主要論據(jù)短缺，論點(diǎn)論據(jù)脫節(jié)或嚴(yán)重搭配不當(dāng)；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網(wǎng)絡(luò)文章。

1.2.2 評(píng)閱成績(jī) 這部分成績(jī)由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對(duì)指導(dǎo)教師的初評(píng)成績(jī)做再度評(píng)審，以確認(rèn)成績(jī)的合理性和真實(shí)性，該部分成績(jī)占綜合成績(jī)的20%。

評(píng)審成績(jī)的主要依據(jù)和條件有：選題是否恰當(dāng)，論文主題是否明確，結(jié)構(gòu)是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當(dāng)、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對(duì)初評(píng)成績(jī)的認(rèn)可程度如何。

1.2.3 答辯成績(jī) 經(jīng)過(guò)口頭答辯，由答辯小組成員根據(jù)學(xué)生的具體答辯情況給出成績(jī)，并寫出具體的答辯意見(jiàn)，這部分成績(jī)占綜合成績(jī)的50%。

優(yōu)：論文答辯中能夠正確回答問(wèn)題，思路敏捷，重點(diǎn)突出，言簡(jiǎn)意賅。

良：論文答辯中能夠較好地回答問(wèn)題，并對(duì)論文中表述不到位處加以補(bǔ)充。

中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問(wèn)題。

及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問(wèn)題。

不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問(wèn)題。

1.3 問(wèn)卷調(diào)查 本次共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查85份，回收率和有效率為100%。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容，見(jiàn)表1。

2 結(jié)果

2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎(chǔ)研究類課題5篇，占論文總數(shù)5.88%，其余為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)等共80篇，占論文總數(shù)94.12%。

2.2 格式存在的問(wèn)題 見(jiàn)表2。

2.3 評(píng)審結(jié)果 見(jiàn)表3。

表1 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容（略）

表2 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文書寫格式不規(guī)范（略）

表3 2006屆護(hù)理本科生畢業(yè)論文成績(jī)分布情況（略）

2.4 問(wèn)卷調(diào)查情況 85人共有70人注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式；有68位指導(dǎo)老師對(duì)學(xué)生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內(nèi)容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學(xué)校時(shí)參加了科研論文寫作的課程學(xué)習(xí)，15人在學(xué)校參加了講座的學(xué)習(xí)；僅有12人認(rèn)為答辯時(shí)專家的問(wèn)題尖銳；75人認(rèn)為通過(guò)答辯將對(duì)今后的科研論文寫作有促進(jìn)作用；從論文的設(shè)計(jì)到完成有4人用了近1年的時(shí)間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個(gè)過(guò)程；只有36篇有老師參與了論文的設(shè)計(jì)；指導(dǎo)教師有副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。

3 質(zhì)量問(wèn)題分析

3.1 低分原因 本組資料中優(yōu)秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對(duì)較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹或總結(jié)。由于學(xué)生平時(shí)積累不夠，對(duì)理論性的問(wèn)題鉆研不夠深入，因而在分析現(xiàn)實(shí)的具體問(wèn)題時(shí)，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內(nèi)容小，有的主題包含兩個(gè)或多個(gè)中心，導(dǎo)致論文內(nèi)容重心不明確，嚴(yán)重影響了論文質(zhì)量。③存在抄襲現(xiàn)象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內(nèi)容拼湊加工而成，這無(wú)論在哪一部分的評(píng)分中都大打折扣。④重視不夠。有的學(xué)生只是把它當(dāng)作一次較大的作業(yè)來(lái)對(duì)待，用十天或十幾天就很快完成，應(yīng)付了事。⑤答辯準(zhǔn)備不充分。答辯前沒(méi)有對(duì)所寫的論文相關(guān)的文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)查閱，沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到答辯時(shí)專家可能提及的問(wèn)題，以致答辯時(shí)茫然無(wú)措。

3.2 存在的問(wèn)題

3.2.1 格式不規(guī)范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問(wèn)卷調(diào)查中，雖然有70人承認(rèn)自己在查閱文獻(xiàn)資料時(shí)注意到了論文的標(biāo)準(zhǔn)格式，但真正在自己撰寫時(shí)卻疏忽了各個(gè)層次、段落的規(guī)范格式。引用參考文獻(xiàn)的方括號(hào)在文中沒(méi)有按要求放右上角，計(jì)量單位不規(guī)范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統(tǒng)計(jì)圖、三線表，參考文獻(xiàn)的標(biāo)點(diǎn)使用混淆不清等等。

3.2.2 論文準(zhǔn)備不充分 主要表現(xiàn)在：①學(xué)院沒(méi)有明確說(shuō)明本組學(xué)生在下臨床實(shí)習(xí)時(shí)要求寫畢業(yè)論文，以致很多學(xué)生在心里上沒(méi)有任何準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)的最后三個(gè)月，學(xué)校才下通知要求護(hù)理本科畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文，大部分學(xué)生才開始著手準(zhǔn)備，因而有創(chuàng)新性的論文很少，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)介紹、護(hù)理體會(huì)的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質(zhì)量。少部分學(xué)生有意識(shí)參與科研活動(dòng)，所以他們一到臨床，就主動(dòng)要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進(jìn)行指導(dǎo)，這些學(xué)生的論文花的時(shí)間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業(yè)生就業(yè)的沖擊。本組論文準(zhǔn)備時(shí)間正是學(xué)生求職擇業(yè)高峰，為了找到接收單位，很多學(xué)生將畢業(yè)論文放到了次要地位；對(duì)于已確定工作單位的學(xué)生來(lái)說(shuō)，普遍認(rèn)為畢業(yè)論文對(duì)將來(lái)就業(yè)已經(jīng)影響不大，不愿投入更多的精力來(lái)寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學(xué)生提前上崗，致使這些學(xué)生無(wú)暇顧及畢業(yè)論文，抱著通過(guò)就行的想法對(duì)待，其完成的論文質(zhì)量可想而知了［3］。論文的資料準(zhǔn)備，論文中論點(diǎn)與中心思想的闡發(fā)主要來(lái)源于豐富的數(shù)據(jù)、實(shí)例的說(shuō)明與支撐［4］，但本組一個(gè)突出的現(xiàn)象就是缺乏數(shù)據(jù)的支持、實(shí)例的佐證，特別是各種說(shuō)服力強(qiáng)的資料。

3.2.3 指導(dǎo)教師投入精力不足 本組的指導(dǎo)教師幾乎是從事臨床工作的護(hù)理人員，這些教師不但工作任務(wù)繁重，還要照顧家庭，對(duì)指導(dǎo)學(xué)生的寫作有一種顧不過(guò)來(lái)的感覺(jué)，顯得精力不夠。當(dāng)然也有部分指導(dǎo)老師責(zé)任心不強(qiáng)，沒(méi)有投入太多的時(shí)間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導(dǎo)。

3.2.4 指導(dǎo)教師資歷不夠 從問(wèn)卷中得知本組指導(dǎo)教師中，副主任護(hù)師6人，主管護(hù)師31人，護(hù)師32人，護(hù)士14人，其他2人。資歷較高的副主任護(hù)師和主管護(hù)師占的比例不足一半，而護(hù)士作為指導(dǎo)教師的人數(shù)卻為數(shù)不少。作為低資歷的護(hù)士，連自己也難寫好專業(yè)論文，怎么能去指導(dǎo)本科生的畢業(yè)論文呢？按規(guī)定，護(hù)士和護(hù)師是沒(méi)有資格當(dāng)學(xué)生的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師的，而校方或院方卻沒(méi)有加以管理和控制，致使一些學(xué)生在自己寫好初稿之后隨便請(qǐng)本專業(yè)的人員作些指點(diǎn)，這些人員不知不覺(jué)之中被冒充了他們的指導(dǎo)教師就事出有因了。

4 討論

大學(xué)生畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量的高低，從表面上看，似乎只是反映學(xué)生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）質(zhì)量卻是學(xué)校辦學(xué)水平、教師教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的綜合素養(yǎng)和能力、校風(fēng)學(xué)風(fēng)等諸多因素的綜合體現(xiàn)［5］。提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量是一個(gè)系統(tǒng)工程，要從畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的每一個(gè)環(huán)節(jié)抓起，對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的全過(guò)程實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控。因此學(xué)校必須抓好以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

4.1 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的選題關(guān) 選題是做好畢業(yè)論文的開端，教師出什么題目，學(xué)生選什么題目，對(duì)畢業(yè)論文的質(zhì)量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業(yè)論文的選題。只有學(xué)生對(duì)選題有了興趣，才能產(chǎn)生好奇心和進(jìn)取心，才能全身心地投入，就有可能做到創(chuàng)新。本組中有5名學(xué)生因?yàn)閷?duì)科研產(chǎn)生興趣，他們從始至終利用實(shí)習(xí)的空余時(shí)間投入研究，論文具有創(chuàng)新性，質(zhì)量也較高。

4.2 把好填寫畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）任務(wù)書關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的任務(wù)書是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下填寫的對(duì)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的總體規(guī)劃，相當(dāng)于工程中的設(shè)計(jì)圖，對(duì)畢業(yè)論文工作有十分重要的意義。任務(wù)書必須明確規(guī)定本課題要完成的任務(wù)和需達(dá)到的目的，具體技術(shù)要求和寫作規(guī)范，本課題的研究方向和參考文獻(xiàn)目錄，具體時(shí)間安排（包括開題報(bào)告完成時(shí)間、初稿和定稿的時(shí)間、答辯時(shí)間、約定指導(dǎo)學(xué)生的時(shí)間安排以及聯(lián)系方式等）［6］。

4.3 把好制定試驗(yàn)（調(diào)研）方案關(guān) 由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同討論完成。指導(dǎo)老師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)及信息，對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。

4.4 把好試驗(yàn)（調(diào)研）關(guān) 試驗(yàn)（調(diào)研）是實(shí)施試驗(yàn)（調(diào)研）方案，為畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）取得第一手材料的重要環(huán)節(jié)。學(xué)生應(yīng)注意收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、實(shí)例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準(zhǔn)備。

4.5 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的寫作是對(duì)整個(gè)專業(yè)思維的物化，也是反映畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，因此畢業(yè)論文的寫作關(guān)，對(duì)提高畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的質(zhì)量意義重大。寫作前應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次寫作格式標(biāo)準(zhǔn)化教育，使其格式與國(guó)際化接軌。指導(dǎo)教師要負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生按規(guī)范格式進(jìn)行寫作；初稿完成后，指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真審閱，對(duì)論文的規(guī)范格式、理論觀點(diǎn)、實(shí)踐意義、論點(diǎn)論據(jù)、結(jié)構(gòu)布局、語(yǔ)言潤(rùn)色等方面的問(wèn)題，提出針對(duì)性的建議、指導(dǎo)，使論文達(dá)到格式規(guī)范、觀點(diǎn)正確，論據(jù)充實(shí)，條理清楚，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法適當(dāng)，文字書寫正確、表述流暢。

4.6 把好畢業(yè)論文的答辯與成績(jī)?cè)u(píng)定關(guān) 畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）完成后必須進(jìn)行答辯，而且答辯前才給學(xué)生10min時(shí)間對(duì)答辯問(wèn)題作準(zhǔn)備，專家提出問(wèn)題后學(xué)生要立即回答。這樣可以促使學(xué)生事先就自己所寫的論文及相關(guān)問(wèn)題作廣泛的思考和準(zhǔn)備，并注意培養(yǎng)自信心，減少不必要的緊張［7］。成績(jī)的評(píng)定力求做到公開、公平、公正，避免指導(dǎo)教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對(duì)不合格的論文，限期修改后再答辯。

4.7 把好畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）的管理關(guān) 加強(qiáng)和完善管理，一是調(diào)整畢業(yè)論文的準(zhǔn)備及撰寫時(shí)間，避免與求職擇業(yè)時(shí)間沖突；二是對(duì)指導(dǎo)教師的管理上，應(yīng)安排具有中級(jí)職稱以上的教師擔(dān)任指導(dǎo)教師，并對(duì)他們作論文各個(gè)階段的具體責(zé)任做出明確要求，還應(yīng)將教師在指導(dǎo)論文寫作中付出的勞動(dòng)納入正常的教學(xué)工作量；三是實(shí)行畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）寫作的中期檢查制度，檢查畢業(yè)論文工作進(jìn)展情況，抽查指導(dǎo)教師的指導(dǎo)記錄等；四是建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)論文給予表彰，推薦發(fā)表，并作為評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生的評(píng)定條件之一。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 劉美萍.電大護(hù)生畢業(yè)論文問(wèn)題分析與對(duì)策［J］.現(xiàn)代護(hù)理， 2006，12(14)：1353.

［2］ 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)局.科學(xué)技術(shù)報(bào)告、學(xué)位論文和學(xué)術(shù)論文的編寫格式(GB7713-87)［S］.北京：中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社，1987.

［3］ 陸富彬.對(duì)教學(xué)應(yīng)用型高校本科生畢業(yè)論文工作的思考［J］.高教研究，2006，10：59.

［4］ 劉振軍，張君維，趙志偉.高師院校本科生畢業(yè)論文問(wèn)題分析及對(duì)策研究［J］.湖北師范大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，8(5)：125.

［5］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(3)：108.

［6］ 葉志軍.畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，18(3)：110.

第6篇：護(hù)理指導(dǎo)論文范文

 

課程設(shè)置是整個(gè)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃的核心，科學(xué)、符合專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)思想、并富有專業(yè)特色的課程設(shè)置是培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)課程，是學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)臨床課程的先修課程，其開設(shè)的合適與否直接影響到護(hù)生對(duì)專業(yè)課程的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐技能。目前我國(guó)絕大多數(shù)護(hù)理院校，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程均由基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院承擔(dān)，受以往教育思想、教育理念影響，課程設(shè)置往往參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)模式，與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)無(wú)明顯差別，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所占課程比例較大，沒(méi)有突顯護(hù)理專業(yè)特色。近年來(lái)，就如何進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，各護(hù)理院校都進(jìn)行了廣泛探討，目前尚沒(méi)有形成一套成熟的、科學(xué)的、可廣泛應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案。我校要開設(shè)本科涉外護(hù)理專業(yè)，提出一套適合此專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案至關(guān)重要。

 

本次研究著重從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)應(yīng)開設(shè)課程門數(shù)、應(yīng)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各課程的總學(xué)時(shí)及理論實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)分配方案、應(yīng)開設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的開課先后順序、相關(guān)課程內(nèi)容之間的融合調(diào)整方案以及課程教材的選用等方面進(jìn)行探討。

 

1文獻(xiàn)法

 

文獻(xiàn)法也稱歷史文獻(xiàn)法，就是搜集和分析研究各種現(xiàn)存的有關(guān)文獻(xiàn)資料，從中選取信息，以達(dá)到某種調(diào)查研究目的的方法P1。采用我校現(xiàn)有的維普期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)及中國(guó)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)總庫(kù)，查閱基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置改革相關(guān)文獻(xiàn)，了解國(guó)內(nèi)護(hù)理院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革最新信息，對(duì)相關(guān)信息進(jìn)行分類、整理，并寫出綜述，作為最終基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的參考資料。

 

2訪談法

 

訪談法是指研究人員與被研究者面對(duì)面，或者通過(guò)電話進(jìn)行有目的的訪談。到全國(guó)開設(shè)有本科護(hù)理的特別是進(jìn)行過(guò)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的高校進(jìn)行調(diào)研，了解其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程開設(shè)比例，學(xué)習(xí)其課程改革經(jīng)驗(yàn)，先后到武漢大學(xué)HOPE護(hù)理學(xué)院及北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，采用非結(jié)構(gòu)式訪談的方法，對(duì)2所院校的教學(xué)主管及相關(guān)老師進(jìn)行了訪談，收集其基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置資料，并將資料按類別進(jìn)行整理、分析、歸納;采用半結(jié)構(gòu)式訪談的方法對(duì)武漢大學(xué)護(hù)理學(xué)院畢業(yè)生進(jìn)行訪談，了解其對(duì)武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置開設(shè)的意見(jiàn)及學(xué)習(xí)感受，并將資料進(jìn)行詳細(xì)記錄;邀請(qǐng)擔(dān)任護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師、護(hù)理專業(yè)教師、護(hù)理臨床帶教老師，召開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置研討會(huì)，對(duì)其進(jìn)行訪談，根據(jù)對(duì)各種途徑獲得資料分析的基礎(chǔ)上，初步商討出一套本科護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案。

 

3課程整合

 

目前我國(guó)不少高校進(jìn)行了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合的研究，有些學(xué)校進(jìn)行了全面整合，將所有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程全部打亂，不再按傳統(tǒng)的模式進(jìn)行單課程教學(xué)，而是按人體器官系統(tǒng)進(jìn)行整合，每個(gè)系統(tǒng)從正常講到異常，形成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程導(dǎo)論、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教程各論的課程模式，這種教學(xué)模式目前尚沒(méi)有配套的教材，對(duì)師資水平要求較高，根據(jù)我校實(shí)際情況，堅(jiān)持基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)時(shí)夠用為度的原則，我校在課程設(shè)置時(shí)，選擇了局部整合，選擇了一些比較成熟的有配套教材的整合方案，將一些聯(lián)系緊密的課程進(jìn)行了整合，將組織學(xué)、胚胎學(xué)與人體解剖學(xué)整合為一門課程人體形態(tài)學(xué)，將病理解剖學(xué)與病理生理學(xué)整合病理學(xué)與病理生理學(xué)。

 

4開設(shè)門數(shù)與學(xué)時(shí)

 

我國(guó)目前大多數(shù)護(hù)理本科院校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)，沿襲臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式，開設(shè)門數(shù)過(guò)多，學(xué)時(shí)數(shù)過(guò)多，針對(duì)這一情況，我校本次課程設(shè)置，經(jīng)過(guò)課程整合把課程門數(shù)定位正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)與病理生理學(xué)等7門，課程總學(xué)時(shí)壓縮為362學(xué)時(shí)，課程學(xué)時(shí)比例分配中增加了形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)的比例，壓縮了驗(yàn)證性試驗(yàn)比例。

 

5開課學(xué)期及教材選用

 

依照循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)規(guī)律，遵循由基本形態(tài)、結(jié)構(gòu)到功能，由正常到異常的學(xué)習(xí)習(xí)慣，安排基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的開課順序，把正常人體結(jié)構(gòu)學(xué)安排在第一學(xué)期;教材選用上，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)主干課程均選用人民衛(wèi)生出版社出版的護(hù)理專業(yè)專用教材，如選用了步宏主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的病理學(xué)與病理生理學(xué)，選用了董志主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的藥理學(xué)，選用了唐四元主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的生理學(xué)，選用了周瑞祥主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的人體形態(tài)學(xué)，選用了高國(guó)全主編的供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的生物化學(xué)，選用了黃敏主編的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與寄生蟲學(xué)，選擇了安云慶主編的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。

 

6涉外特色

 

為了滿足涉外護(hù)理的需要，根據(jù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程特點(diǎn)，選擇了相對(duì)容易理解的人體形態(tài)學(xué)中的解剖學(xué)部分，病理學(xué)與病理生理中的病理解剖學(xué)部分進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)，使學(xué)生掌握一定的專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)，為后續(xù)護(hù)理課程進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)打下一定基礎(chǔ)。

 

經(jīng)過(guò)近1年的探索，我們初步提出一套本科涉外護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置方案，此方案將在我校本科涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生中實(shí)施，在實(shí)施過(guò)程中我們將不斷評(píng)價(jià)，不斷改進(jìn)，逐步完善此課程設(shè)置計(jì)劃，更好地滿足本科涉外護(hù)理教學(xué)的需要，為各護(hù)理院校進(jìn)行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置改革提供參考。

 

參考文獻(xiàn)

 

[1]趙艷萍.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程編制過(guò)程中存在的相關(guān)問(wèn)題⑴.中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志，2007，4(18):1640-1642.

 

[2]沈開忠，葉國(guó)英.消化系統(tǒng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與護(hù)理課程設(shè)置及教學(xué)改革探索U]護(hù)理學(xué)雜志，2013，28(11):55-57.

 

[3]王娟，余麗君.護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置與教學(xué)調(diào)查分析⑴.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16(10):13-16

 

[4]段穎杰，余麗君.實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置評(píng)價(jià)的分析[JJ.護(hù)理管理雜志，2009,8(8):29-31.

 

[5]王虹，成人臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置存在問(wèn)題及對(duì)策研究[D].西安：西北師范大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007:33-34.

 

[6]馬連娣.本科護(hù)理教育社會(huì)人文課程設(shè)置的現(xiàn)狀調(diào)查與分析「D].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文，2007:22-24.

 

[7]楊桂染，李旭，王欣.高職高專護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合教學(xué)效果分析田.教育與職業(yè)，2011,(29):136-137.

 

[8]朱慧芳，劉先俊，張瑩，等.以器官系統(tǒng)為中心的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程改革初探[U]基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15(7):682-685.

 

[9]沈開忠，葉國(guó)英，陳芙蓉，等.以能力為本位的高職護(hù)理專業(yè)考試的改革田.解放軍護(hù)理雜志，2012，29(2):67-71.

第7篇：護(hù)理指導(dǎo)論文范文

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理 實(shí)習(xí)學(xué)生 基本情況 調(diào)查報(bào)告

1、目的

此次調(diào)查為在于為學(xué)生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)提供理論依據(jù)，樹立高職護(hù)理教育"以人為本"的理念，使學(xué)生既有專業(yè)技術(shù)知識(shí)，還有良好的職業(yè)態(tài)度和較強(qiáng)的職業(yè)能力，同時(shí)加強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，用以體現(xiàn)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的特色，并使學(xué)生能夠適應(yīng)職業(yè)崗位任務(wù)的要求和未來(lái)職業(yè)發(fā)展的需求，幫助學(xué)生盡快完成由"準(zhǔn)社會(huì)人"向"社會(huì)人"的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，作者展開此次調(diào)查。

2、范圍

3+2護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生215人參與，回收有效試卷211份。

3、方法

本次調(diào)查采用問(wèn)卷的形式，試題分兩大部分，選擇題部分和問(wèn)答題部分。選擇題20小題，屬封閉性問(wèn)題，即學(xué)生必須在規(guī)定的答案范圍內(nèi)做出選擇。問(wèn)答題部分設(shè)4個(gè)小題，所設(shè)問(wèn)題全部是開放型問(wèn)題，可以說(shuō)是一個(gè)采訪提綱，即學(xué)生可以根據(jù)看法各抒己見(jiàn)，采取無(wú)記名方式，用自己的語(yǔ)言表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)想法。調(diào)查由實(shí)習(xí)科統(tǒng)一組織試卷發(fā)放與回收，然后再對(duì)調(diào)查試卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

4、內(nèi)容

本次調(diào)查涉及實(shí)習(xí)生概況、實(shí)習(xí)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)知程度、人際關(guān)系與協(xié)調(diào)溝通能力、理想與現(xiàn)實(shí)的反差等四大項(xiàng)的20小項(xiàng)內(nèi)容。

4.1 實(shí)習(xí)生概況

（1）實(shí)習(xí)生性別；（2）實(shí)習(xí)醫(yī)院；（3）實(shí)習(xí)生活的適應(yīng)狀況；（4）對(duì)實(shí)習(xí)工作的態(tài)度

4.2 對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知程度

（1）是否喜歡本專業(yè)；（2）對(duì)護(hù)理事業(yè)的了解程度；（3）對(duì)實(shí)習(xí)現(xiàn)狀的滿意程度；（4）對(duì)學(xué)校護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的滿意程度；（5）對(duì)實(shí)習(xí)中轉(zhuǎn)科室實(shí)習(xí)的態(tài)度。

4.3 人際關(guān)系與溝通、協(xié)調(diào)能力

（1）能否與醫(yī)務(wù)人員、患者關(guān)系和諧相處；（2）和帶教老師的關(guān)系；（3）與他人交往上是否存在障礙及出現(xiàn)障礙后的調(diào)節(jié)方式。

4.4 理想與現(xiàn)實(shí)的反差

（1）對(duì)實(shí)習(xí)環(huán)境滿意程度；（2）對(duì)自己的就業(yè)前途是否感到困惑和擔(dān)憂；（3）對(duì)理想與現(xiàn)實(shí)的沖突的感受。

5結(jié)果與分析：

通過(guò)對(duì)調(diào)查內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)和分析，結(jié)果表明：

5.1女性護(hù)士絕對(duì)占優(yōu)，實(shí)習(xí)場(chǎng)所單一，適應(yīng)實(shí)習(xí)生活但缺乏吃苦精神

實(shí)習(xí)生中女生占93.4%，屬絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。實(shí)習(xí)地點(diǎn)分布在32家醫(yī)院，其中市級(jí)三甲醫(yī)院8個(gè)，二級(jí)綜合醫(yī)院24個(gè)。從實(shí)習(xí)醫(yī)院可以看出，實(shí)習(xí)場(chǎng)所單一，不利于學(xué)生將來(lái)從事基層工作。能適應(yīng)實(shí)習(xí)的生活，并按照規(guī)定上下班，但缺乏吃苦耐勞精神，有28%實(shí)習(xí)生認(rèn)為實(shí)習(xí)場(chǎng)所臟、亂、差，從而不愿實(shí)習(xí)。（見(jiàn)表1）

表1 生源概況的調(diào)查

5.2 喜歡所學(xué)專業(yè)，但不能正確認(rèn)識(shí)所學(xué)專業(yè)，對(duì)就業(yè)前景抱悲觀態(tài)度

調(diào)查中回答喜歡自己所學(xué)專業(yè)的占93.8%，但對(duì)自己將來(lái)的就業(yè)環(huán)境和工作性質(zhì)了解的只占65.4%，認(rèn)為專業(yè)能力欠缺的有85.3%，而以南丁格爾為偶像的僅占58.3%，這表明學(xué)生既對(duì)自己的專業(yè)能力沒(méi)有信心，也缺乏精神上的動(dòng)力支持。認(rèn)為學(xué)校的專業(yè)課程設(shè)置認(rèn)為合理的占84.4%，但在開放性問(wèn)題回答中認(rèn)為理論脫離實(shí)際工作，應(yīng)用困難。再有對(duì)將來(lái)從業(yè)所必需的護(hù)士職業(yè)資格證書比較重視，有75.4%的人能正確認(rèn)識(shí)，92.4%的人準(zhǔn)備考取護(hù)士資格證。但實(shí)習(xí)學(xué)生的法律意識(shí)有待加強(qiáng)，只有31.8%的人知道《護(hù)士條例》。（見(jiàn)表2）

表2 對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知程度的調(diào)查

5.3實(shí)習(xí)生與醫(yī)患溝通存在障礙，能配合帶教老師工作，但關(guān)系淡漠

在人際關(guān)系方面，有60.2%的實(shí)習(xí)生表示與醫(yī)患溝通存在障礙。在開放型調(diào)查中，在回答你如何處理醫(yī)患糾紛時(shí)，多數(shù)同學(xué)表示要講道理，將不通或被誤解就不去解釋，保持沉默或自我調(diào)節(jié)。實(shí)習(xí)生認(rèn)為自己能配合帶教老師工作的占86.7%，但由于轉(zhuǎn)科室時(shí)間短，師生關(guān)系淡漠，交流少，相互之間不了解。他們心目中的理想帶教老師的形象，是和藹、可親、朋友式的，且業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，道德品質(zhì)高。（見(jiàn)表3）

表3 人際關(guān)系與溝通、協(xié)調(diào)能力的調(diào)查

5.4理想與現(xiàn)實(shí)反差大，對(duì)自己的人生前途感到渺茫

在調(diào)查中，有95.7%的學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)將來(lái)的就業(yè)前景認(rèn)為有壓力，理想與現(xiàn)實(shí)的沖突感到困惑很大的占87.7%，只有45.5%的學(xué)生經(jīng)常思考人生意義、目標(biāo)。在開放型試題調(diào)查中，學(xué)生認(rèn)為母校在加強(qiáng)專業(yè)理論培養(yǎng)的同時(shí)，應(yīng)給她們更多地實(shí)踐機(jī)會(huì)，以增強(qiáng)專業(yè)技術(shù)能力，并且要使職業(yè)生涯等課程更接近就業(yè)實(shí)際，對(duì)將來(lái)的職業(yè)生涯的開啟具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。（見(jiàn)表4）

表4 理想與現(xiàn)實(shí)反差的調(diào)查

6、建議

通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)生基本情況調(diào)查結(jié)果的分析，提出以下建議：

針對(duì)實(shí)習(xí)生現(xiàn)狀，學(xué)校要加強(qiáng)高職護(hù)理專業(yè)思想教育和宣傳力度，擴(kuò)大男性護(hù)士的招生培養(yǎng)力度，改變女性護(hù)士一邊倒?fàn)顩r，滿足醫(yī)院對(duì)男性護(hù)士的需求。增加學(xué)生實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)的機(jī)會(huì)，采取措施改變學(xué)生只在三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的現(xiàn)狀，讓學(xué)生有機(jī)會(huì)了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的狀況，培養(yǎng)吃苦耐勞精神，從心理上做好思想準(zhǔn)備，為將來(lái)做好基層醫(yī)療單位工作奠定基礎(chǔ)。

針對(duì)要根據(jù)實(shí)習(xí)學(xué)生學(xué)習(xí)和就業(yè)的實(shí)際，探索教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容改革，縮短在校所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)際應(yīng)用的差距，學(xué)校應(yīng)和醫(yī)院結(jié)合，經(jīng)常邀請(qǐng)臨床護(hù)理工作者到學(xué)校開講座和座談，傳授臨床經(jīng)驗(yàn)。護(hù)理專業(yè)課教師要定期到醫(yī)院接觸臨床，提高臨床工作能力，以便應(yīng)用于日常教學(xué)。并結(jié)合實(shí)際，為實(shí)習(xí)學(xué)生分期制定目標(biāo)，不斷積累經(jīng)驗(yàn)。實(shí)習(xí)初期：老師應(yīng)先試教，使她們掌握要領(lǐng)，及時(shí)加以指導(dǎo)糾正，采取多鼓勵(lì)少批評(píng)的教學(xué)方法，使護(hù)生在短時(shí)間適應(yīng)環(huán)境。實(shí)習(xí)中期：老師應(yīng)適時(shí)激發(fā)她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機(jī)會(huì)，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，加以分析，加強(qiáng)道德素質(zhì)培養(yǎng)，使她們養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，了解工作職責(zé)及核心制度。實(shí)習(xí)后期：在實(shí)習(xí)中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)后，可增加她們的工作量，鼓勵(lì)參加重癥及疑難病例的討論，書寫標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，培養(yǎng)溝通和語(yǔ)言表達(dá)能力，使其盡快適應(yīng)即將擔(dān)任的護(hù)士崗位，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力，以便更好地開展工作。同時(shí)在專業(yè)教學(xué)中引入醫(yī)學(xué)人文知識(shí)教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生的法律意識(shí)，并幫助學(xué)生通過(guò)其專業(yè)資格證書考試，使學(xué)生的專業(yè)自豪感和歸屬感的內(nèi)容充實(shí)有物，從思想上和專業(yè)能力上堅(jiān)定從事并熱愛(ài)護(hù)理工作的信心。

針對(duì)學(xué)生人際關(guān)系與溝通、協(xié)調(diào)能力方面存在的問(wèn)題，要疏通師生溝通的渠道，建立校園心理疏導(dǎo)園地，為學(xué)生的身心健康全面發(fā)展創(chuàng)造更加有利件。同時(shí)針對(duì)實(shí)習(xí)生實(shí)際建議采用情景教學(xué)，讓學(xué)生模擬醫(yī)生、護(hù)士、患者等角色扮演，練習(xí)如何接診、如何鼓勵(lì)患者、如何交代注意事項(xiàng)等，讓學(xué)生學(xué)會(huì)語(yǔ)言的組織、語(yǔ)氣的使用、動(dòng)作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學(xué)生的交往能力、溝通能力，增強(qiáng)自信心，使其以良好的心態(tài)進(jìn)入實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)與老師、患者及其家屬接觸、溝通，鍛煉口頭表達(dá)能力，在實(shí)踐中培養(yǎng)其主動(dòng)溝通、協(xié)調(diào)的能力。

針對(duì)理想與現(xiàn)實(shí)的反差問(wèn)題，以“治病救人、救死扶傷”為基本點(diǎn)，學(xué)校要采取學(xué)生易于接受的各種形式，把“三觀”教育貫穿到學(xué)生日常的生活和學(xué)習(xí)中，教師可結(jié)合實(shí)例，請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作先進(jìn)事跡講座；組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展怎樣做一個(gè)合格的護(hù)士專題討論等活動(dòng)。讓她們認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要意義和作用，且要從新生入學(xué)開始直到畢業(yè)，進(jìn)行學(xué)生就業(yè)觀教育，使其能夠準(zhǔn)確定位，立志在社會(huì)需要的平凡的工作崗位上做出不平凡的業(yè)績(jī)。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆瑞芹,沈?qū)?護(hù)士核心能力的研究與發(fā)展現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2004(2)

[2]比忠梅.關(guān)于加快高職高專教學(xué)改革的思考[J].中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育,2003(1)

第8篇：護(hù)理指導(dǎo)論文范文

摘要：“案例式”教學(xué)作為一種新引進(jìn)的教學(xué)模式，逐漸被高校廣大師生認(rèn)可并且受到到廣泛的關(guān)注和重視。本文對(duì)當(dāng)前《農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量認(rèn)證》課程教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，對(duì)該課程引進(jìn)“案例式”教學(xué)模式的可行性及教學(xué)效果進(jìn)行了初步探討，并對(duì)該課程引入“案例式”教學(xué)模式提出了部分合理化建議。

關(guān)鍵詞：農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量認(rèn)證；“案例式”；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）21-0190-02

《農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量認(rèn)證》是一門新興的橫向?qū)W科，是農(nóng)科類本科專業(yè)一門重要的學(xué)科基礎(chǔ)課程，它主要包括農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化基本原理、農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與農(nóng)業(yè)質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)質(zhì)量認(rèn)證、農(nóng)業(yè)清潔生產(chǎn)、農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與農(nóng)業(yè)國(guó)際貿(mào)易等內(nèi)容，具有較強(qiáng)的技術(shù)性、實(shí)踐性和針對(duì)性。現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展離不開農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化。農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化不僅是發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化的需要，也是農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的一個(gè)重要特征，是農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是科技興農(nóng)的載體和基礎(chǔ)，在農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)中有著重要的地位，發(fā)揮著重要的作用。《農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量認(rèn)證》屬于交叉學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容涉及面廣、知識(shí)量大、抽象概念多、教學(xué)難度大。在多年的教學(xué)過(guò)程中，雖然我們也進(jìn)行了一些教改方面的嘗試以求增強(qiáng)教學(xué)效果，但總是不能盡如人意。為了能夠切實(shí)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量，我們嘗試把“案例式”教學(xué)模式引入該課程的課內(nèi)教學(xué)過(guò)程之中，取得了較為滿意的效果。

一、《農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量認(rèn)證》教學(xué)難度及教學(xué)過(guò)程中存在的問(wèn)題

《農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量認(rèn)證》主要熱菸農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化+質(zhì)量認(rèn)證，課程屬于較新開設(shè)的課程，目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)適宜的對(duì)口教材，有關(guān)的少量書籍均是側(cè)重于論述，而該課程屬于交叉學(xué)科，涉及面廣，知識(shí)量大，內(nèi)容牽扯到標(biāo)準(zhǔn)化基本理論、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量管理、食品安全、農(nóng)產(chǎn)品國(guó)際貿(mào)易等各個(gè)方面，信息量極大。另外，該學(xué)科發(fā)展迅猛，知識(shí)更新極快。要想在規(guī)定的學(xué)時(shí)內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)并且達(dá)到良好的教學(xué)效果，實(shí)非易事；另外教學(xué)內(nèi)容中含有大量抽象的概念和理論，如果按部就班地進(jìn)行講解，則課堂氣氛往往表現(xiàn)沉悶，學(xué)生上課積極性不高。

二、案例教學(xué)簡(jiǎn)介及在本課程中應(yīng)用的可行性

案例教學(xué)法起源于20世紀(jì)初美國(guó)的哈佛大學(xué)。哈佛大學(xué)商學(xué)院規(guī)定，案例教學(xué)是學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的主要方式、學(xué)生學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容和衡量指標(biāo)，其MBA學(xué)歷教育更是明確要求學(xué)生在學(xué)習(xí)年限內(nèi)必須完成一定數(shù)量的案例分析，并把分析水平與參與分析、質(zhì)疑的程度作為評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，其案例教學(xué)的比重高達(dá)85%。美國(guó)各高校中的部分學(xué)院比如工商管理學(xué)院、商學(xué)院等引入這種教學(xué)法后，培養(yǎng)出了大批商業(yè)界精英。由此，案例式教學(xué)引起了美國(guó)及全世界各教育機(jī)構(gòu)的關(guān)注和重視并逐步推廣開來(lái)。目前，案例教學(xué)法已普遍應(yīng)用于醫(yī)學(xué)、法學(xué)、工商管理、行政管理等專業(yè)的教學(xué)中。所謂“案例式”教學(xué)，課堂上相關(guān)知識(shí)的講述不再是傳統(tǒng)的依據(jù)相關(guān)章節(jié)按部就班地進(jìn)行知識(shí)的單向傳輸，而是以典型的案例為引導(dǎo)，師生共同在課堂上對(duì)案例進(jìn)行討論、分析和總結(jié)。案例分析討論作為課程的主要內(nèi)容，占據(jù)大部分課內(nèi)外時(shí)間，圍繞這一核心工作，要求學(xué)生在課內(nèi)課外“現(xiàn)學(xué)現(xiàn)用、現(xiàn)用現(xiàn)學(xué)”，認(rèn)真學(xué)習(xí)教材和參考文獻(xiàn)的相關(guān)知識(shí)以供分析討論時(shí)所需。“案例式”教學(xué)在教學(xué)過(guò)程中能不能被采用，關(guān)鍵是能否找到大量適宜的案例供師生討論分析。而《農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量認(rèn)證》課程有大量案例可供選擇，例如，在農(nóng)產(chǎn)品國(guó)內(nèi)國(guó)際貿(mào)易、清潔農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、質(zhì)量認(rèn)證重視程度、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量管理等方面，國(guó)內(nèi)外相關(guān)案例不勝枚舉，引入案例式教學(xué)模式，完全可行。

三、案例教學(xué)在本課程中的實(shí)際運(yùn)用

1.以案例式教學(xué)為核心，調(diào)整課程教學(xué)大綱。教學(xué)大綱是以系統(tǒng)和連貫的形式，按章節(jié)、課題和條目敘述該學(xué)科的主要內(nèi)容的教學(xué)指導(dǎo)文件。一門課程的教學(xué)教改必須首先對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行相應(yīng)的修訂調(diào)整。案例教學(xué)并不是“萬(wàn)金油”，放到哪個(gè)章節(jié)都適用，而應(yīng)針對(duì)每一章節(jié)的特點(diǎn)，有選擇性的加以應(yīng)用。農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量認(rèn)證課程中的前半部分章節(jié)如農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化原理與方法、種類和體系、制定及監(jiān)督等，并不是很適宜使用案例分析式教學(xué)。而后半部分農(nóng)業(yè)質(zhì)量認(rèn)證、農(nóng)業(yè)食品安全、農(nóng)業(yè)國(guó)際貿(mào)易等章節(jié)，可搜集到的典型案例很多，運(yùn)用“案例式”教學(xué)則相得益彰。在課時(shí)比例分配上，亦須重新調(diào)整。在課程中運(yùn)用案例分析式教學(xué)，不可避免的要占用大量課內(nèi)時(shí)間，進(jìn)一步加大了教學(xué)學(xué)時(shí)緊的壓力。解決的辦法有三，一是適當(dāng)壓縮課程前半部分的課時(shí)，以1/3左右的學(xué)時(shí)講授完畢為宜；二是案例式教學(xué)要貫穿課內(nèi)課外，以課后作業(yè)、課程論文的形式把部分教學(xué)壓力轉(zhuǎn)移到課外業(yè)余時(shí)間中去。這樣做，更有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，更有利于提升案例式教學(xué)模式的教學(xué)效果。三是充分利用多媒體、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等先進(jìn)的教學(xué)輔助手段，節(jié)約板書時(shí)間，舉例精簡(jiǎn)典型，討論分析適當(dāng)設(shè)定范圍。

2.教學(xué)案例的選擇與設(shè)計(jì)。能否選擇并設(shè)計(jì)好教學(xué)過(guò)程中的案例，是案例式教學(xué)能否順利實(shí)施和能否取得理想教學(xué)效果的關(guān)鍵和前提。很多熱點(diǎn)問(wèn)題上，可供選擇的案例會(huì)有很多，不可能都搬到課堂上來(lái)討論，要在廣泛搜集相關(guān)案例基礎(chǔ)上，認(rèn)真分析整理，根據(jù)授課內(nèi)容和授課時(shí)間，認(rèn)真篩選并進(jìn)行設(shè)計(jì)。在選擇案例時(shí)，可遵循“大、近、新、廣”的原則，案例的影響宜大不宜小，要更貼近生活，案例宜新不宜舊，另外不能僅僅局限于國(guó)內(nèi)的案例而要在全球范圍內(nèi)進(jìn)行選擇，讓學(xué)生意識(shí)到食品安全是個(gè)全球性問(wèn)題。

3.“案例式”教學(xué)的課堂運(yùn)用。通過(guò)筆者近年來(lái)對(duì)“案例式”教學(xué)模式的探索，宜采用循序漸進(jìn)的方式進(jìn)行此項(xiàng)教學(xué)方式改革。一是要在課程一開始就應(yīng)讓學(xué)生對(duì)本課程將采用的教學(xué)模式是有所了解，讓學(xué)生有個(gè)心理準(zhǔn)備；二是前期先以課后作業(yè)形式鼓勵(lì)學(xué)生課后搜集整理和設(shè)計(jì)與下節(jié)課內(nèi)容相關(guān)案例，并在課堂上采取即時(shí)討論，采取鼓勵(lì)個(gè)人主動(dòng)發(fā)言、分成若干小組（每小組可排代表發(fā)言）等形式逐步深入，引導(dǎo)學(xué)生積極參與到課堂互動(dòng)活動(dòng)中。

四、小結(jié)

相對(duì)于傳統(tǒng)式教學(xué)手段而言，“案例式”教學(xué)以其顯著的特色而愈來(lái)愈受到廣大師生的關(guān)注和喜愛(ài)。而在《農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化與質(zhì)量認(rèn)證》課程中案例式教學(xué)可借鑒的經(jīng)驗(yàn)很少，處于起始階段，需要我們不斷的去嘗試和總結(jié)。總體來(lái)說(shuō)，建議如下：

1.要從根本上切實(shí)轉(zhuǎn)換教學(xué)理念。實(shí)踐證明，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式已經(jīng)越來(lái)越難以為新時(shí)代大學(xué)生所接受，也很難取得理想的教學(xué)效果，必盡快予以革新。因此，應(yīng)敢于創(chuàng)新，堅(jiān)決果斷地摒棄傳統(tǒng)的知識(shí)教學(xué)單向傳輸模式，轉(zhuǎn)為教學(xué)雙向信息傳遞模式，并采用適宜的教學(xué)方式方法切實(shí)注重激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和參與教學(xué)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

2.將案例式教學(xué)落到實(shí)處，不可流于形式。案例式教學(xué)是對(duì)傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)的一種顛覆，對(duì)教師提出了更高的要求，尤其是在本課程尚未有多少可借鑒經(jīng)驗(yàn)的前提下。不能膚淺地把案例教學(xué)看成“就是找?guī)讉€(gè)案例弄到課堂上，教師講講，學(xué)生論論”，更不能把課堂上的舉例教學(xué)方法等同于案例教學(xué)。在案例教學(xué)中，需要教師具備強(qiáng)烈的責(zé)任心，要對(duì)整門課程深入全面的了解并精心進(jìn)行授課內(nèi)容和方式方法的設(shè)計(jì)，要在教學(xué)過(guò)程中演好自己的角色。

3.注意課程考核方式的配套改革。課程考核是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的一種檢驗(yàn)，也能給學(xué)生帶來(lái)一定的學(xué)習(xí)壓力或者是激勵(lì)作用。課堂內(nèi)教學(xué)方式方法的革新，應(yīng)配有合理的考核方式方法。建議“案例式教學(xué)”考核方式應(yīng)更加注重教學(xué)過(guò)程的考核，加重課堂內(nèi)案例分析表現(xiàn)成績(jī)和課后作業(yè)、課程論文成績(jī)?cè)诳傇u(píng)成績(jī)中所占的比例。一般教學(xué)成績(jī)構(gòu)成比例為考勤：課堂表現(xiàn)：期終考試=1：2：7，建議將課堂內(nèi)表現(xiàn)所占比例提升至40%～50%。通過(guò)課程成績(jī)考核方法的改革，可在一定程度上促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)“案例式教學(xué)”在本課程中的應(yīng)用起到良好的保障作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉秀，李靜波，金晨鐘.農(nóng)學(xué)專業(yè)農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化課程教學(xué)改革探討[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2014，（20）：316-317.

[2]張洪程.農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化概論[M].北京：中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社，2004.

[3]馮立民.《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》案例教學(xué)的探討[J].中華護(hù)理教育，2005，2（3）：130-131.

[4]王飛，丁天明，宋偉華.基于案例教學(xué)的《漁業(yè)政策與漁業(yè)管理》課程教學(xué)改革[J].教育教學(xué)論壇，2014，（46）：149-151.

收稿日期：2016-11-29

第9篇：護(hù)理指導(dǎo)論文范文

本期特別策劃的主題是“建設(shè)城鄉(xiāng)均衡受益的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系”，這是當(dāng)前城市內(nèi)涵建設(shè)的聚焦重心，為此本刊約請(qǐng)了12位專家學(xué)者分別從居住環(huán)境適老化法規(guī)、老齡社會(huì)環(huán)境規(guī)劃管理、特大城市養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展短板、社區(qū)養(yǎng)老供需矛盾化解、破解老人失能危機(jī)、醫(yī)學(xué)人文語(yǔ)境下老齡護(hù)理等角度對(duì)老齡化社會(huì)進(jìn)行了基于統(tǒng)計(jì)數(shù)字的問(wèn)題剖析，為當(dāng)前突破城鄉(xiāng)養(yǎng)老瓶頸提供了多元化的解決渠道。

導(dǎo)讀：城市居住環(huán)境是老年人居家養(yǎng)老的重要空間載體。然而由于對(duì)人口老齡化問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備不足，我國(guó)城市居住環(huán)境的適老化水平普遍較低，相關(guān)的法律法規(guī)體系建設(shè)基礎(chǔ)薄弱。根據(jù)預(yù)測(cè)，我國(guó)人口老齡化的高峰將于2050年左右到來(lái)，亟待通過(guò)建立、健全科學(xué)的政策和法規(guī)體系為建設(shè)老年宜居環(huán)境做出積極的應(yīng)對(duì)。

老齡化的增速之快與程度之深是21世紀(jì)初中國(guó)人口結(jié)構(gòu)的重要現(xiàn)象。2013年底，中國(guó)60歲以上的老年人口已突破2億，占人口總數(shù)的14.8%。預(yù)計(jì)至2050年左右，我國(guó)的老年人口將達(dá)到4億，占人口總數(shù)的1/3，全面進(jìn)入深度老齡化階段（中國(guó)財(cái)政政策報(bào)告，2011）。人口結(jié)構(gòu)的變化不僅對(duì)我國(guó)的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和持續(xù)發(fā)展具有重大影響，也對(duì)城市住房和人居環(huán)境的建設(shè)提出了新的要求。

然而從我國(guó)的實(shí)際情況來(lái)看，由于以往認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)備不足，無(wú)論是基本的法律法規(guī)，還是具體的住房政策與環(huán)境建設(shè)技術(shù)規(guī)定等條件均未發(fā)展成熟，政策法規(guī)體系建設(shè)和基礎(chǔ)研究均滯后于人口老齡化的發(fā)展。

一、建成環(huán)境領(lǐng)域相關(guān)法規(guī)體系綜述

（一）國(guó)家法律和政府行動(dòng)

《老年人權(quán)益保障法》（1996）是“為保障老年人合法權(quán)益，發(fā)展老年事業(yè)”制定，為老年公民享受所有社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本權(quán)益提供法律依據(jù)和制度保障。2012年，“宜居環(huán)境”建設(shè)內(nèi)容首次出現(xiàn)在國(guó)家經(jīng)修訂頒布的《老年人權(quán)益保障法》中，針對(duì)城市建設(shè)中的公共服務(wù)設(shè)施、工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系、城市環(huán)境無(wú)障礙建設(shè)、老年宜居社區(qū)建設(shè)四個(gè)方面，明確提出了老年宜居環(huán)境建設(shè)的責(zé)任主體和建設(shè)原則。這一年，中國(guó)60歲以上的老年人口規(guī)模已逼近2億，全國(guó)60歲及以上人口占總?cè)丝诘?4.3%，比全國(guó)預(yù)期進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)間（1999年）遲了12年。部分較早步入老齡化的中國(guó)城市在居住環(huán)境方面出現(xiàn)的適老化矛盾早已凸顯，如老年人的住房困難、居住條件惡劣、出行困難、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏等。

2013年以來(lái)，養(yǎng)老問(wèn)題得到了國(guó)家和地方的普遍重視。《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)（國(guó)發(fā)z2013{35號(hào)）》、《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知（建標(biāo)z2014{23號(hào)）》等文件明確要求建立“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的，功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務(wù)體系”。為此，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部于2013年專門將“涉老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)體系研究”列為標(biāo)準(zhǔn)研究課題，著手對(duì)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行梳理、修訂和補(bǔ)充，以期形成相對(duì)完整的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，規(guī)范并指導(dǎo)我國(guó)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和居住環(huán)境的規(guī)劃建設(shè)。從具體行動(dòng)上看，2010年以來(lái)，北京、上海、廣州、成都、杭州等地開始編制“城市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃”，將民政、醫(yī)療衛(wèi)生和規(guī)劃管理部門的聯(lián)動(dòng)和管理加以機(jī)制上的創(chuàng)新，并關(guān)注社區(qū)平臺(tái)上多項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)的有效整合。但在具體行動(dòng)中，缺乏相應(yīng)技術(shù)指導(dǎo)和依據(jù)的問(wèn)題逐漸暴露出來(lái)。

（二）相關(guān)法規(guī)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

老年人的各種機(jī)能隨著年齡的增加而退化，活動(dòng)空間不斷縮小，對(duì)居住環(huán)境和社區(qū)服務(wù)的依賴性日益增強(qiáng)。[1]然而由于長(zhǎng)期缺乏重視，我國(guó)城市住區(qū)在環(huán)境的彌補(bǔ)性建設(shè)和服務(wù)設(shè)施的支持性供給方面普遍欠賬較多，相應(yīng)的法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)幾近空白。

從表1所列部門規(guī)章和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系中不難看出，現(xiàn)有國(guó)家和地方有關(guān)老年人居住環(huán)境的技術(shù)規(guī)范與建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注養(yǎng)老院、敬老院和福利院等特殊老年建筑，對(duì)居家養(yǎng)老政策主導(dǎo)下大眾性養(yǎng)老基地建設(shè)的技術(shù)準(zhǔn)備不足。這不僅導(dǎo)致存在大量適老化改造需求的既有住區(qū)更新改造工作無(wú)法得到有效指導(dǎo)，也難以為新建居住環(huán)境的規(guī)劃建設(shè)提供必要的引導(dǎo)和技術(shù)支持。

二、相關(guān)規(guī)范與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分析

（一）規(guī)范類別

現(xiàn)行的國(guó)家技術(shù)規(guī)范中，主要有四類規(guī)范涉及到老年人居住與服務(wù)的設(shè)施和環(huán)境建設(shè)，分別是：無(wú)障礙設(shè)計(jì)老年人建筑設(shè)計(jì)、居住區(qū)規(guī)劃和老年人設(shè)施規(guī)劃（表2）。2012年，新版無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范對(duì)城市廣場(chǎng)綠地、道路、居住區(qū)、居住建筑的無(wú)障礙建設(shè)提出精細(xì)化的技術(shù)規(guī)定，是迄今與城市居住環(huán)境適老舉措關(guān)系最為密切的行動(dòng)。

（二）技術(shù)內(nèi)容

從目前施行的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)看，《住宅建筑規(guī)范》（GB50368-25）、《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》（B50180-93）（2002年版）等規(guī)范內(nèi)容中對(duì)老年人的需求雖有一定涉及，但無(wú)論是內(nèi)容的完善程度方面還是相關(guān)規(guī)定的深度方面均明顯不足。[2]而專門為老年人的建筑設(shè)計(jì)與實(shí)施規(guī)劃因?yàn)橛忻鞔_的適用對(duì)象，在規(guī)劃設(shè)計(jì)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定上有較為深入的考慮。[3]迄今為止，尚無(wú)相關(guān)國(guó)家技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)大眾性居住環(huán)境的適老性能提出明確的規(guī)范化要求。

1.場(chǎng)地規(guī)劃

相關(guān)技術(shù)規(guī)范關(guān)于老年人的相關(guān)規(guī)定涉及規(guī)模配置、布局選址、道路交通和場(chǎng)地設(shè)施四個(gè)方面，主要來(lái)自對(duì)老年人居住建筑的相關(guān)規(guī)定。

在規(guī)模配置、布局選址方面，針對(duì)老年人居住建筑的設(shè)施配套、建筑密度、規(guī)劃結(jié)構(gòu)等內(nèi)容進(jìn)行規(guī)定，還針對(duì)基地地質(zhì)的選擇、遠(yuǎn)期發(fā)展余地、周邊環(huán)境要求做出了說(shuō)明。道路交通方面，對(duì)居住建筑物、居住道路環(huán)境的無(wú)障礙設(shè)計(jì)范圍和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)提出要求，例如坡道、出入口、老年人停車位寬度、坡度和路面材料的細(xì)化。場(chǎng)地設(shè)施部分則要求居住建筑周邊為老人提供安全、舒適的活動(dòng)場(chǎng)地、休憩設(shè)施及綠化。

2.配套設(shè)施

配套設(shè)施方面主要是對(duì)各類老年服務(wù)設(shè)施提出布局選址、層級(jí)劃分、指標(biāo)配置等要求（表3），《城市公共設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》（GB50442-2008）、《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（B/T50340-2003）、《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB/50180-93）（2002年版）、《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》（GB50437-2007）、《社區(qū)老年人日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)143-2010）等都對(duì)老年配套設(shè)施有所設(shè)計(jì)，包括在居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施各項(xiàng)目的設(shè)置中對(duì)養(yǎng)老院和托老所進(jìn)行的規(guī)定，并強(qiáng)調(diào)居住區(qū)內(nèi)的老年人設(shè)施宜靠近其他生活服務(wù)設(shè)施，統(tǒng)一布局，但應(yīng)保持一定的獨(dú)立性。

3.建筑設(shè)計(jì)

涉及建筑設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容可以歸納為面積配置、交通通道、房間設(shè)計(jì)和室內(nèi)環(huán)境。面積配置方面，主要對(duì)老年人住宅、公寓和養(yǎng)老院的居室設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)做出了規(guī)定，同時(shí)也給出了配套服務(wù)用房的配置標(biāo)準(zhǔn)。室內(nèi)交通方面，對(duì)居室內(nèi)部空間的設(shè)計(jì)進(jìn)行了較詳細(xì)的說(shuō)明，例如應(yīng)建設(shè)符合老年體能心態(tài)特征的緩坡樓梯、電梯，設(shè)計(jì)尺寸必須保證輪椅和急救擔(dān)架進(jìn)出方便等。老年人居住建筑對(duì)基本功能空間，包括老年人日常生活使用最頻繁的起居室、臥室、衛(wèi)生間、廚房和陽(yáng)臺(tái)等的尺寸和設(shè)計(jì)要求進(jìn)行了規(guī)定。裝修部分在選用裝修材質(zhì)的色彩、采光、通風(fēng)、隔聲、隔熱保溫方面均有所考慮，強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)要配合老年人日益衰退的感官知覺(jué)。

三、地方行動(dòng)

近年來(lái)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的一些城市在推進(jìn)居住環(huán)境適老化方面做出了有益的嘗試。以上海為例，為了響應(yīng)國(guó)家發(fā)展居家養(yǎng)老的政策，以市民政局和市老齡辦為核心，陸續(xù)出臺(tái)一系列旨在促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和環(huán)境建設(shè)的地方政策（表4）。其中，2013年之后出臺(tái)的尤以老年宜居環(huán)境為重點(diǎn)的相關(guān)政策，進(jìn)一步推進(jìn)居家養(yǎng)老工作的階段性落實(shí)和完善。

與此同時(shí)，上海地方標(biāo)準(zhǔn)《城市居住地區(qū)和居住區(qū)公共服務(wù)設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》（DGJ08C55C2006）對(duì)居住區(qū)內(nèi)不同級(jí)別的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提出指標(biāo)要求（表5）。為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的落實(shí)與土地供應(yīng)，2014年上海市出臺(tái)《上海市養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃（2013-2020）》，對(duì)于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的規(guī)劃原則與配建標(biāo)準(zhǔn)提出要求（表6），進(jìn)一步規(guī)范引導(dǎo)全市居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與居住環(huán)境建設(shè)。

四、我國(guó)老年宜居環(huán)境法規(guī)體系亟待完善

對(duì)老齡化程度較高的發(fā)達(dá)國(guó)家的觀察無(wú)一例外地表明，在發(fā)展過(guò)程中逐步形成完善的老年宜居環(huán)境建設(shè)的政策和制度體系是應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì)的基本舉措。這個(gè)體系由不同的部門和機(jī)構(gòu)相互配合，并由前后銜接的系列政策逐步推進(jìn)。

（一）建立、健全保障老年人居住生活質(zhì)量的法規(guī)體系

首先，通過(guò)立法、設(shè)立國(guó)家層面或地區(qū)層面的建設(shè)戰(zhàn)略或目標(biāo)等方式，將物質(zhì)空間建設(shè)納入到政府管理的范圍內(nèi)，從國(guó)家和地方層面制定相應(yīng)政策，鼓勵(lì)探索以居家養(yǎng)老為主導(dǎo)、社區(qū)養(yǎng)老為基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老住房機(jī)制。通過(guò)政府投入、老年住房開發(fā)的政策支持和建設(shè)指導(dǎo)，形成老年住房的良性供應(yīng)體系。以居家養(yǎng)老為重點(diǎn)，提高住房的可支付性。[4]對(duì)中低收入的老年居民提供住房補(bǔ)助或動(dòng)遷安置政策。向收入偏低的老年人家庭提供技術(shù)服務(wù)和社會(huì)志愿者服務(wù)，以改善環(huán)境的適老性能。[5]

其次，將養(yǎng)老服務(wù)與老年人居住環(huán)境在政策實(shí)踐層面進(jìn)行銜接。例如，向老年人密集的社區(qū)提供日常生活輔助幫助和社區(qū)醫(yī)療費(fèi)用的減免服務(wù)。通過(guò)提供針對(duì)需求的為老服務(wù)，令老年人切身感受到生活質(zhì)量提高，同時(shí)給未來(lái)的老年人提供安心原居安老的社區(qū)基礎(chǔ)，為整體社會(huì)住房體系的穩(wěn)定發(fā)揮積極作用。

（二）完善老年宜居環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

對(duì)老年人的居住和社區(qū)環(huán)境進(jìn)行全面而深入的考慮。首先，引導(dǎo)和強(qiáng)化住宅建設(shè)中的通用設(shè)計(jì)和適老化設(shè)計(jì)，規(guī)范房地產(chǎn)市場(chǎng)的開發(fā)，加大對(duì)新建房地產(chǎn)項(xiàng)目的監(jiān)管，從源頭做好適應(yīng)老齡化需求的政策與技術(shù)準(zhǔn)備。其次，從社區(qū)居住環(huán)境的適應(yīng)性、合適住宅的選擇性、服務(wù)設(shè)施的可達(dá)性、道路等的可識(shí)別性和新技術(shù)的應(yīng)用等方面，以老年人生活的角度提出建設(shè)要求。[6]其三，探索在既有住宅區(qū)中為老年人創(chuàng)造彌補(bǔ)性、支援性環(huán)境的途徑，維持老年人獨(dú)立生活的能力和讓老年人參與更大范圍的社會(huì)活動(dòng)。[7]其四，在通用性設(shè)計(jì)推動(dòng)下，適老化從專為老年人使用或服務(wù)的設(shè)施舉措擴(kuò)大到面向普通住宅和住區(qū)的廣義居住環(huán)境，為今天和未來(lái)的老年人構(gòu)建適老環(huán)境的保障空間。

（三）創(chuàng)新老年社區(qū)研究與管理模式

適宜老年人的居住環(huán)境，不僅需要體現(xiàn)在硬件措施方面的相應(yīng)舉措，也需要通過(guò)改善社區(qū)管理模式提高整體適老化水平。為了確保社區(qū)與各項(xiàng)老年服務(wù)設(shè)施的建設(shè)、管理及運(yùn)作順暢，需要民政、衛(wèi)生及計(jì)劃生育、規(guī)劃及土地管理等多個(gè)部門相互協(xié)作。[8]同時(shí)，面對(duì)巨大的需求和資金壓力，相關(guān)責(zé)任部門應(yīng)引入創(chuàng)新機(jī)制，逐步開放老年住房、養(yǎng)老社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，采取公建民營(yíng)、民辦公助、補(bǔ)助貼息等多種途徑，引導(dǎo)和支持社會(huì)力量參與。

五、結(jié)語(yǔ)

根據(jù)預(yù)測(cè)，我國(guó)人口老齡化的高峰將于2050年左右到來(lái)，亟待通過(guò)建設(shè)、健全科學(xué)的政策和法規(guī)體系加以統(tǒng)籌應(yīng)對(duì)。建立一個(gè)具有前瞻性的法規(guī)系統(tǒng)，不僅有助于擺脫當(dāng)前局部、應(yīng)急式的政策困境，也是養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的重要前提，更承載著人們對(duì)未來(lái)的信心。

參考文獻(xiàn)：

[1]王江萍.老年人居住外環(huán)境規(guī)劃與設(shè)計(jì)[M].北京：中國(guó)電力出版社，2009.

[2]李小云，田銀生.國(guó)內(nèi)城市規(guī)劃應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)的相關(guān)研究綜述[J].城市規(guī)劃，2011（9）.

[3]趙曉征.養(yǎng)老設(shè)施及老年居住建筑――國(guó)內(nèi)外老年居住建筑導(dǎo)論[M].北京：中國(guó)建筑工業(yè)出版社，2009.

[4]周春發(fā)，付予光.居家養(yǎng)老：住房與社區(qū)照顧的聯(lián)結(jié)[J].城市問(wèn)題，2008（1）.

[5]郭競(jìng)成.居家養(yǎng)老模式的國(guó)際比較與借鑒[J].社會(huì)保障研究，2010（1）.

[6]周燕珉，張Z，林文潔.我國(guó)城市居家及社區(qū)養(yǎng)老居住模式探討[J].住區(qū)，2009（4）.