臨床生物化學精選(九篇)
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第1篇：臨床生物化學范文
《臨床生物化學檢驗》是遼寧中醫藥大學醫學檢驗專業的一門重要主干課。課程將多種學科（生物化學、分析化學等）和多種技術（生物、儀器操作等）進行了融合，是研究與疾病診斷、治療、預防相關的生物化學標志物及其檢測技術和方法的一門應用型學科［1］。近年來，隨著檢驗醫學新技術的不斷涌現，臨床檢驗項目種類層出不窮，臨床醫生在診治疾病和判斷治療效果時對檢驗科出具檢驗結果的依賴程度也不斷提高，因而對大專院校培養醫學檢驗專業學生提出了新的要求，更對傳統《臨床生物化學檢驗》的教學內容和教學形式提出了嚴峻的挑戰。《臨床生物化學檢驗》緒論按照教學大綱要求，通常授課時間為2學時，需要介紹臨床生物化學的發展簡史及現狀、臨床生物化學研究的主要內容、臨床生物化學實驗室的任務及臨床生物化學在醫學教育中的地位。課程內容較枯燥抽象，與實際聯系較少，缺乏對全書知識框架和層次的梳理、重難點的強調及學習方法的傳授，對教師的教學能力和教學方法都提出了較高的要求。通過多年教學，作者探索出了一套符合學生學習生《臨床生物化學檢驗》緒論的教學法。
1讓學生學習前有法可依
以往的緒論教學，按照教材的編排開篇便直接提出“臨床生物化學”的概念：臨床生物化學是在人體正常的生物化學代謝基礎上研究疾病狀態下，生物化學病理性變化的基礎理論和相關實驗室檢測指標的改變，為疾病的臨床實驗診斷、治療監測、藥物療效和預后判斷、疾病預防等方面提供信息和決策依據的一門學科［2］。由于這段概念文字繁多，令學生一時不能完全理解，加之易與大學二年級學習的“生物化學”概念相混淆，學生反映掌握起來比較吃力。若能在緒論教學中借鑒已學相關課程的經驗，讓學生在學習正式課程之前有法可依，學生對于緒論乃至后續章節中概念、原理、方法等諸多內容的學習則會更加得心應手。例如，為引出“臨床生物化學檢驗”的概念，作者在緒論教學中首先結合學生已經學過的《生物化學》課程脈絡，對本課程的整體框架進行梳理（見表1）。《生物化學》主要講授蛋白質、糖類、脂類、酶的基本元素組成、結構、性質及其代謝過程。與之對應，《臨床生物化學檢驗》主要講授人體內具有特殊意義的蛋白質、糖、脂和酶在生理和病理條件下行使的功能、水平變化、檢測方法及其代謝紊亂引起的疾病。兩相比較，便于學生記憶。此外，由于學生還未進入臨床實習階段，難免在學習檢測技術方法時覺得相關內容過于抽象。作者則指導學生結合已經學習過的《基礎醫學實驗基本技能》課程，將其中某些儀器操作和實驗技術的學習心得進行學習，兩相比較，便于學生理解。在緒論教學中，傳授給學生行之有效的學習方法，能夠有效增強學生學習本門課程的信心。
2讓學生在思想上有積極性
以往的緒論教學，教師在提出“臨床生物化學”的概念后，即開始依次介紹臨床生物化學的發展簡史、現狀及臨床生物化學在實驗室的任務等內容。而醫學檢驗專業的學生大都為理科生，對課程的發展歷史不感興趣，也覺得與自己關系不大。此外，由于尚未進入臨床實習階段，大部分學生對于實驗室任務理解并不到位，認為其過于抽象。還有某些學生在初、高中階段對化學學習就非常吃力，因而在課程學習伊始便產生了畏難情緒。這些不利條件不僅影響了緒論的學習效果，更會嚴重影響后續章節的學習效果。若要從思想上調動學生學習《臨床生物化學檢驗》的積極性，就要在緒論中闡明學習該門課程的必要性。首先，強調本門課程是同一學期另一門全英文專業課程《ASCPI考試》內容的重要組成部分，如果中文內容沒能消化理解，那么英文題型的解答就會更加吃力。其次，強調本門課程所學內容也是臨床醫學檢驗技師（士）資格考試內容的重要組成部分，而此項考試是考察醫學檢驗專業學生知識和能力的重要考試，也是其取得資格證書和晉升職稱的重要依據。最后，強調學好本門課程即可對日常生活中絕大部分常見疾病（如感冒、糖尿病、高血脂、高血壓等）的檢查結果（如血常規、尿常規、血糖、血脂、心肌酶譜等）及體檢報告內容進行自主分析，以激發學生學習本門課程的興趣，令其產生學習動力。
3讓學生在學習時有側重點
以往緒論教學，由于教學時間有限（2學時），只包含臨床生物化學的概念、研究內容、應用領域及先進技術等內容。教師若能在學習《臨床生物化學檢驗》之初的緒論部分就明確課程考核的標準，那么學生在入門時就有了切入點，也能更快進入學習狀態。一方面，作者在緒論的講解中，會對后續各章節“掌握”“熟悉”和“了解”這三方面內容在期末考試中的所占比例加以說明，以便讓學生在學習時有所側重。同時，也要向學生明確本門課程的總成績是由出勤、課堂提問、實驗操作等多方面量化考核而來，而不僅僅是靠一張期末考卷結果，避免學生單純背書應付考試。另一方面，還要跟學生交代一下各章節的計劃學時數，使學生對教材的知識安排有一個整體認識，了解到將要學習哪些主要內容，有哪些重難點內容，以便學生能夠提前預習，做到心中有數。如此一來，雖然增加了任課教師的負擔，但在課程之初自然而然地提出課程的總體要求，能夠有效吸引學生的注意力，令其在后續章節的學習中效率更高。
4讓教學內容和教學形式保持前沿性
隨著人類基因組計劃［3］的實施和完成，以大數據分析、生物信息學［4］為基礎的醫學研究，無論從內容還是從形式方面，都對生物醫學類課程的緒論教學提出了嚴峻的挑戰。《臨床生物化學檢驗》作為一門飛速發展的科學，隨著檢驗醫學新技術的不斷涌現，臨床檢驗項目種類層出不窮，同樣面臨緒論部分教學內容相對滯后、教學手段單一、需要及時更新的問題。以往緒論教學中，依據教材編排內容，在介紹“臨床檢驗診斷方法和技術的開發和應用研究”部分會從DNA、RNA和蛋白3個層面將基因芯片［5］在檢驗醫學中的應用進行詳細闡述，包括出生疾病干預工程、腫瘤的分子病理學、自身免疫疾病等，旨在拓展學生的視野。然而，基于二代測序［6］比對全基因組范圍的突變情況從而預測和診斷疾病的技術出現，以其高效性和準確性正逐漸替代基因芯片技術。全新的產前診斷技術，如產婦外周血中胎兒游離DNA無創性產前診斷［7］、耳聾基因檢測［8］、羊水檢查［9］等都隨著二代測序技術的普及發生了深刻的變化。基因編輯技術（CRISPR／Cas9）［10］的飛速發展及日趨成熟的嵌合抗原受體T細胞免疫療法（CAR－T療法）［11－12］也為癌癥患者帶來了希望。當今大學生具有較高的求知欲和創造性，若能在緒論課中多舉上述與課程和生活相關的前沿技術，學生學習起來將更有興趣。此外，為了適應檢驗技術的飛速發展及新形勢下教學發展的需要，可以充分利用各種現代教學手段，例如在緒論中嵌入教學微課、視頻、音頻等數字化教學資源，布置課后相關論文閱讀等，均能取得令人滿意的效果。
5及時與學生溝通進行反思
《臨床生物化學檢驗》是為本校醫學檢驗專業學生大三上學期開設的一門重要主干課。其屬于小班型授課，教師與學生能夠近距離接觸，并且通過上課時觀察學生的表情即能了解到學生對教學內容的理解接受情況。課間休息時，教師可以走下講臺，走到學生中，詢問學生的聽課感受，了解學生以往相關基礎課的學習情況，也可以對課程所學知識未來的應用，包括畢業論文選題方向、檢驗師資格考試、相關專業考研專業課復習等給學生進行鋪墊講解。這樣既能增進師生感情，也方便教師進行緒論教學的反思和總結。
6小結
第2篇：臨床生物化學范文
關鍵詞：臨床生物化學檢驗；實驗教學；臨床帶教
臨床生物化學檢驗是本科醫學檢驗專業非常重要的專業課之一，其實驗課具有很強的實踐性，同時占教學總學時的50%以上[1]，它在培養學生操作技能與提高學生實踐能力方面，起著理論教學不可替代的作用。近年來，隨著檢驗技術的快速發展，檢驗儀器、設備不斷更新，但資源配置明顯不均。這就決定了學生實習及畢業后可能面對兩種工作環境：一種是儀器、設備均較好，資源配置較優的大中型醫院；另一種是儀器、設備相對比較滯后的基層醫院。為了培養針對上述兩種情況工作的實用型檢驗技術人員[2]，我們對多年的臨床生物化學檢驗實驗帶教工作的一些經驗和體會進行總結。
1儀器、設備現代化，實驗教學仍需注重基本技能訓練
目前大部分醫院的生物化學檢驗項目由自動檢測取代了手動檢測。為確保檢驗質量，我們讓學生從手工操作開始，然后過渡到半自動化及全自動化操作，逐漸加強基本技能訓練，將檢驗分析前誤差降到最低[3]。（1）學生進入實驗室上第一次實驗課時，要全面、詳細講解常用儀器、設備的使用，如微量加樣器、刻度吸管、移液器、分析天平、水浴箱、離心機、分光光度計、半自動生化分析儀等使用及注意事項。為確保學生安全規范操作，掌握這些基本技能，帶教教師一一示范操作，學生反復練習操作，對不正規的操作及時進行糾正。并且在以后的實驗中，每次實驗課用到儀器、設備時進一步強化操作訓練，確保每位學生經過一學期的實驗課，對基本操作能夠熟練與準確掌握。（2）常規操作的培養：如常用試劑正確量取及配制，常規血液抽取、血清及血漿的正確分離與保存以及注意事項等。（3）手動操作與半自動化分析相結合：在整個學期的實驗教學中，檢測項目均實行分組練習，手動和機器操作同步進行。如我系學生的第二次生化檢驗實驗項目———線性范圍檢測。在血清標本正確收集、處理后，將各實驗組的4名學生，隨機分為兩組，同步進行手動和半自動化機器操作，實驗結果出來后各實驗組進行對比。比較兩種方法在不同人、不同組之間的誤差，引導學生養成積極發現問題并解決問題的習慣，從而認識到加強基本技能訓練的重要性。（4）半自動化與全自動化相結合：整個臨床生物化學檢驗實驗項目基本采用手動操作與半自動化操作相結合方式，在學期末，當學生充分掌握上述兩項基本操作后，介紹全自動生化分析系統工作原理及與半自動生化分析儀的異同之處，并詳細講解全自動生化分析系統工作流程及注意事項，如標本處理、參數設置、儀器準備、儀器校準、質量控制、儀器操作、結果審核以及檢驗后標本儲存和處理[4]。待學生對全自動生化分析系統有了大致了解和認識后，由帶教教師帶領學生進入附屬醫院檢驗科，見習全自動生化分析系統整個操作過程。
2多種檢測方法并用，掌握更多知識
許多生物化學檢測項目有多種檢測方法，且原理各不相同，準確度也有差異，因此帶教時，我們往往選擇多種檢測方法，以便學生掌握更多知識。如在檢測丙氨酸氨基轉移酶活性時，分別選擇了手動終點法及半自動生化分析儀連續檢測法兩種方法，讓學生同步檢測。實驗操作前，先讓學生對理論課上所講解的終點法及連續法檢測酶活性的原理與各自的優缺點進行回顧，然后自行手動及上機操作，結果出來后對兩種檢測方法進行比較。通過具體實驗教學加深學生對理論知識的理解，促進理論知識的掌握。所以，當學生完全掌握了丙氨酸氨基轉移酶活性檢測的終點法與連續檢測法后，遇到其他酶活性檢測時，學生便能熟練運用這兩種檢測方法，起到了舉一反三的作用。
3實驗帶教中加強理論與實踐的聯系
臨床生物化學檢驗理論知識比較抽象，雖然理論課上很多知識點已經講過，但是在實驗帶教中，我們發現學生對許多理論知識理解不深入，甚至不理解，導致實驗操作時，只是按照實驗流程進行操作，對具體原理及注意事項不理解。當教師提出問題時，學生往往給不出比較理想的答案。所以在實驗帶教中，教師多是一邊指導操作，一邊就操作原理及過程提出問題，讓學生邊動手邊思考，遇到理論性較強或者比較抽象復雜的問題時，教師會詳細講解并給出有助于學生理解的相關資料（包括網絡及圖書等資源）。這樣不僅加深了學生對原有理論知識的理解與記憶，同時拓寬了學生知識面。對于實驗中遇到的理論值與檢測值明顯不符，或者多種檢測方法偏差較大等問題時，引導學生利用所學知識積極找出原因，并找到合理的解決方案，使學生充分認識到學好理論知識可以指導實踐，使自己少犯錯，甚至不犯錯；同時通過實驗課的實踐操作，在鞏固理論知識的同時，提高學生發現、分析及解決問題能力。
4引導學生與時俱進
醫學檢驗儀器設備更新換代速度非常快，各種檢驗技術不斷推陳出新，即使是手工操作的檢測項目，操作方法也是越來越簡便快捷，同時不同操作方法參考值也不相同。因此在實驗帶教中，要求學生掌握原理即可，對所用方法及實驗流程能熟練操作即可，不必死記硬背某種方法。同時對每種檢測方法的參考值也不必硬性記憶，因為不同方法參考值不同，即使是相同的方法隨著技術的改進參考數值也會調整。此外，告訴學生某種檢測方法可能在某一個時間段比較好，但是隨著科學技術的發展，在另一個時間段很可能被更好的檢測方法所取代。鼓勵學生在以后的學習、工作中充分利用網絡及圖書資源，及時掌握檢驗新技術、新知識，與時俱進，不斷提高自己的專業水準。
5培養學生觀察和操作能力
臨床生物化學檢驗是一門實踐性很強的專業學科，合理利用實驗教學，可以收到事半功倍的效果。實驗課中學生積極動手操作，一方面可以對原有理論知識加強理解與記憶；另一方面可以發現自己操作中存在的問題與不足，培養觀察能力及分析問題、解決問題能力。因此，我們在實驗教學中，選擇了酶活性測定實驗（丙氨酸氨基轉移酶活性）、酶法測定實驗（血清葡萄糖濃度測定）、方法學評價實驗（回收實驗）、試劑盒性能評價實驗（線性范圍實驗）等理論知識應用性強的不同檢測項目。每次實驗后告訴學生下次實驗課內容，讓學生提前預習，初步了解實驗目的、原理及操作步驟，對于不理解、不明白的地方，讓學生帶著問題來上實驗課。教師在學生操作前，簡短講解，一般控制在20分鐘以內，把更多時間留給學生操作，避免傳統的“填鴨式”教學方式。在實驗過程中，教師堅持放手不放眼原則，引導學生注意觀察實驗現象，增強學生操作的興趣和實驗信心，培養學生發現問題、分析及獨立解決問題能力。
6培養學生科學、嚴謹的學習態度和工作作風
醫院檢驗科的工作，是為臨床醫師診斷和治療患者疾病提供非常重要的資料和數據的[5]，這就要求檢驗結果必須客觀、準確、可靠。所以實驗教學中要訓練學生，嚴格遵守實驗室規則，認真學習，掌握基本操作技能，盡量減少或避免由于操作所導致的實驗誤差及錯誤的結果；同時帶教過程中引入一些因醫務人員疏忽而給患者及其家屬帶來重大損失和痛苦的典型案例，增強學生的生命責任感。通過實驗教學，培養學生科學、嚴謹的學習態度和工作作風，為將來成為一名優秀的醫學檢驗工作者打下堅實的基礎。
參考文獻：
[1]周江，唐植昭，王龍武.臨床生物化學檢驗實驗教學改革探討[J].右江民族醫學院學報，2014（6）：937-938.
[2]喬鳳伶，李陽，張瑞華，等.醫學檢驗人才專業能力基本標準和質量評價的調查分析[J].中國衛生事業管理，2017（2）：141-144.
[3]劉建文.醫學檢驗分析前誤差因素及解決措施研究[J].中國衛生產業，2017（2）：21-22.
[4]蔣興亮，劉素蘭，雷燕，等.臨床自動生化檢驗中實習教學的規范與實踐[J].淮海醫藥，2015，33（6）：625.
第3篇：臨床生物化學范文
關鍵詞：臨床生物化學檢驗技術；PBL教學法；教學改革
臨床生物化學檢驗技術是醫學檢驗專業學生的主干課程之一，包括理論課和實驗課兩部分。這門課程將多種學科（基礎生物化學、分析化學等）和多種生物、化學及儀器等相關技術進行了融合，是一門發展迅速、學科交叉性很強的醫學診斷類課程[1]。目前，國內大多數高等院校依然是以簡單性和驗證性實驗為主，重視對理論知識的掌握和驗證，缺乏對學生創新思維和動手能力的培養，學生在畢業進入工作崗位之后，難以快速適應檢驗工作的要求。醫院檢驗科或社會民辦的檢驗公司，對醫學檢驗本科畢業生的要求越來越高，不僅要求其能夠熟練操作各種類型的檢驗儀器，而且能夠開發、建立和評價新的檢驗方法[2]。因此，為了能夠滿足國家和社會對醫學檢驗人才的要求，急需對現有的教學方法進行改革。研究表明，PBL教學模式能夠有效地提高學生的學習動力，增強學生主動分析問題和解決問題的意識[3]。本文旨在探討PBL教學法在臨床生物化學檢驗技術實驗教學中的運用，現介紹如下。
1運用PBL教學法的必要性
PBL教學法由美國的神經病學教授Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特大學首創[4]，已成為國內外非常流行的一種高效教學方法。其特點是強調以學生的主動學習為主，在課堂上開展以問題為基礎的教學，課堂的主體是學生，教師的作用是設立情境及輔助學生，培養學生主動獲取新知識、解決新問題、交流溝通和團隊合作等能力。臨床生物化學檢驗技術實驗不僅內容較多，采用的技術也多種多樣，特別是檢驗試劑盒和不同類型的檢測儀器，內容復雜，容易弄混，大部分學生感到難以理解和掌握，學習積極性也不是很高，而運用PBL教學法，教師通過設立情境，讓學生組成團隊親自動手去查資料文獻，促進學生自己不斷思考，比較不同試劑或檢測儀器的異同，加深對相關知識的理解，有助于培養和提高學生的自主學習意識、分析和解決新問題的能力。
2運用PBL教學法的主要優勢
PBL教學模式可以通過整合教學內容，有效地將不同學科重復的或相近的教學內容進行整合，如肝臟及腎臟疾病的生物化學實驗診斷等實驗，可以整合臨床生物化學檢驗技術及內科學等相關學科的內容。臨床生物化學檢驗技術雖然涉及的內容和技術較多，但通過PBL教學模式，可以讓學生自主地比較和挖掘這些內容和技術的關聯及異同，加深學生的理解。除此之外，采用PBL教學法能夠合理地減少教學用時，避免各種重復。PBL教學可以促進學生自主求知和探索，是學生主動獲取知識的重要手段。通過知識間的比較學習和記憶，提高了學生記憶、分析和理解等能力，培養了學生主動學習和終身學習的能力。PBL教學法還能培養學生應用所學知識及時解決問題及分析判斷的能力。學生能夠盡早接觸到臨床相關的知識和技術，對于畢業后及時適應臨床檢驗的要求大有幫助，快速掌握并提供正確、可靠的檢驗數據，并對于新型檢測方法的選擇、開發及評價有較大的幫助。因此，要求學生不僅需要具備較強的操作能力，還需要具備較強的分析和判斷能力。PBL教學法能夠使學生自主學習，這種主動學習能夠提高學生發現問題和分析解決問題的能力，培養學生的團隊協作精神。
3現階段開展PBL教學的不足與對策
第4篇：臨床生物化學范文
關鍵詞： 生物化學教學 高職臨床醫學 教學內容設計
生物化學是臨床醫學專業一門重要的基礎課程，在醫學教育中有著承前啟后的重要作用，是聯系基礎與臨床的橋梁學科，與生理學、病理學、藥理學等后續醫學基礎課程和診斷學等專業課程的關系十分密切，是這些課程的前導知識源泉。如果醫學生物化學知識不足，學生就難以形成良好的知識結構，對學生的專業知識學習產生困難，從而失去學習興趣。根據臨床醫學專業的人才培養目標，生物化學課程與學生后續專業學科的關系，合理進行適應與專業培養需求、符合生物化學學科特點、能為學生專業學習打下較好的知識基礎的教學內容設計和適合的教學方法及評價，探索適合臨床醫學專業的生物化學教學模式，在課程教學設計中有重要意義。
一、高職臨床醫學人才培養目標
具有基礎醫學、臨床醫學的基本理論知識和技能，適合我國社會主義建設和衛生事業發展需要，能在基層醫療衛生單位從事臨床醫療和預防、保健工作，德、智、體、美等方面全面發展的高技能臨床醫學專門人才。
二、生物化學學科特點
生物化學是從分子水平研究生物體的化學組成和生命過程中化學變化規律的學科。作為一門重要的醫學基礎主干學科，它在醫學教育中起著承前啟后的重要作用，兼具較強的理論性與實踐性。在臨床疾病的診治方面，如抗菌藥、抗癌藥物的作用生化機理及體液定酶類的檢測支持疾病診斷等都離不開生物化學的理論和技術；在基礎研究方面，如蛋白質和核酸分離、純化、分析及鑒定等生化技術也已廣泛地應用于免疫學、組織學及藥理學等多種學科的研究。為了讓學生意識到利用生化這門工具書去更好地學習及擴充醫學專業知識，我們生化教學工作的開展圍繞學生自身特點和生化的學科特點，重視培養學生的學習興趣和將生化知識學以致用的能力，通過嘗試多種教學方法和建立合理評價體系以提高教學互動的實際效能。
三、生物化學教學中存在的問題
1.課時不足
課時不足是大專院校課程存在的普遍現象。醫學生物化學教學周課時僅為3小節，且隨著新知識的不斷增加，各學科的教學課時普遍不足。因此，如何增強教學效果，為學生課后復習和自學提供條件才是一個積極的措施。
2.對傳統教學模式的反思
目前醫學生物化學課程的教學和教改，幾乎都是對傳統教學模式的改進。“以教師為中心”，以滿堂灌輸的傳統教學模式方式傳授書本知識，忽視了學生的主觀能動性，忽視了學生的主體作用，只把學生看做是外部環境刺激的被動反應者和知識的灌輸對象，在傳統教學模式下，學生學習生物化學知識的特點是：①學得不完整，知識點空泛，知識面脆弱；②惰性學習，無法在需要知識之時運用；③學法不靈活，無法在新的或類似的情境中遷移應用知識。
因此，改變醫學生物化學傳統教學模式，探索新的教學模式，以提高學生學習興趣和積極性，使其掌握知識、提高能力、提高醫學生物化學課程學習成績，是醫學生物化學教學中一個十分有意義的課題。
四、教學內容設計的依據
1.職業助理醫師考試大綱要求
生物化學作是職業助理醫師考試筆試考試內容，所占的分值大約10分左右，所占的分值比例雖然不是很高，卻是教學的考試科目和職業助理醫師考試筆試考試內容，也是學生進一步學習和理解生理學、病理學、藥理學、診斷學等專業課程教學的重要基礎，學生對生物化學知識的掌握程度，對后續的專業課程學習與理解存在很大的影響。通過對學生專業課程的考核成績與生物化學的考核成績進行對比分析發現，生物化學成績較好的學生相應的專業課程成績的平均分也高于生物化學成績平均分較低的學生的專業課程的考核成績。進行專業課程教學的教師也反映這部分學生對專業知識的學習和理解能力要高于生物化學平均成績較低的學生。因此，對生物化學知識學習，不僅是學生參加職業助理醫師考試的需求，更是學生進行進一步專業知識學習的知識結構基礎，怎樣結合學生的專業特點和專業知識構建，有效地與學生專業特征相適應的生物化學課程教學是進行教學內容設計的重要依據。
2.學生進行專業課程學習的知識要求
生物化學是臨床醫學專業的專業基礎課程，學生在進行專業課程的學習過程，對專業課程內容的理解和將專業知識應用于臨床實踐，比如：疾病產生的內在機制、藥物作用原理、疾病診斷的依據和臨床檢驗數據的應用等都與生物化學知識有著密切的聯系，將生物化學知識與臨床專業課程的知識割裂開來，去學習和理解專業知識的內容，不利于學生對專業知識內容的理解和學生在今后的臨床工作實踐專業素質的進一步提高。如何開展好生物化學課程教學？為學生在后續的專業學習和學生在今后的臨床實踐中不斷地提高專業素質打下良好的知識基礎，是進行課程教學的重要目標。
五、教學思考
1.教學方法
（1）因材施教，優化完善教學內容。
生物化學作為前沿科學，其進展快的特點，專科的教材相對滯后，所以在授課時，教師應選好教材，劃分知識點。此外，還要注意前沿知識的補充，如在學習遺傳信息的貯存與表達的基本過程的基礎上，提及學生可能聽說過的基因克隆和基因治療，由克隆羊多莉的來由，展望基因器官移植，激發學生學習興趣，促使其課后查閱相關文獻，提高學生的自學能力，注重激發學生的學習興趣。高職醫學生由于基礎薄弱，在學習中有一定的畏難情緒和不自信的表現。所以我們的教學工作要善于從他們的優點去激發學習興趣，注意他們的弱點激起其主動學習的斗志。過去傳統教學是以教師講授為主的“填鴨式”教學，雖可保證教學的量但是沒法有效確保教學的質。由于缺乏活力，不利于培養創新開拓型高素質人才。以問題為中心，以學生主動學習為主，引導學生理論與實踐相結合，在對臨床疾病發生的生化機理組織討論中加深他們對疾病診治的理解；加強生化基本知識與專業課程的聯系。如在血糖調節的教學中，首先介紹糖尿病的例子，引導學生講出糖尿病的“三多一少”、“高血糖及糖尿病”后，由為什么會出現上述癥狀的問題啟發學生的思考，給予少許自由討論時間后讓學生充分產生認知上的沖突和初步的嘗試分析。其次引出用幻燈片制作出“三多一少”的生化和生理病理機理動態的流程示意圖來解答問題并順便說明治療思路，使學生理解胰島素促進糖代謝作用，同時聯系生理學膠體滲透壓及水平衡的生理學相關內容與臨床診治的聯系，培養學生醫學理論知識到臨床實踐的遷移能力。最后用中常見糖尿病患者和尿毒癥患者靜滴葡萄糖時為什么要加適量胰島素這個問題引發學生課后的思考，促進學生的自學。
（2）加強實驗教學，提高學生動手能力，形成對理論知識的感性認識。
在生物化學教學中，有些概念和性質僅僅通過理論講解顯得很空洞，很難使學生深刻理會。而在理論講解的基礎上，結合直觀的實驗現象，就能調動起學生的興趣，并啟發學生進行思考和總結，從而達到事半功倍的效果。酶學是生物化學中很重要的一部分內容，酶活力是反映酶的性能的基本指標，但是單純的理論講解總顯得索然無味、力不從心。通過“唾液淀粉酶活力的測定”“蛋白酶活力的測定”“酶的抑制與激活”等實驗，使同學們對酶活力的概念及其測定有了清晰的認識。
生物化學是一門內容極其豐富且發展迅猛的學科，也是生物、醫藥、農業、食品等眾多學科的專業基礎，這使得生物化學一方面容易引發學習的興趣，另一方面又比較難學。生物化學專業理論知識的學習需要大量的記憶，但是單純的死記硬背不僅無濟于事，還會抹殺生物化學的活力，使得理論學習變得枯燥乏味。因此需要進行理解性記憶，并隨時進行歸納總結、融會貫通。生物化學實驗是加深理解專業知識的重要途徑，例如，在“蛋白質的兩性反應和等電點的測定”實驗中，通過觀察在加酸、加堿過程中，酪蛋白溶液酸堿度的變化和沉淀――溶解情況的變化，形象、直觀地展現出蛋白質的兩性解離過程，使同學們切實理解了蛋白質的兩性解離性質和等電點的概念；它能夠使抽象的生物化學理論以形象、生動的形式展現出來，有助于加強學生對理論知識的理解和掌握。
（3）采用多媒體教學，提高教學質量。
教學聯系臨床，提高學生興趣，多媒體教學手段的應用可使一些抽象難懂的概念變為具體的可觀察的畫面，具有直觀、生動、形象的特點，易于吸引學生注意力，激發學生的學習興趣；有助于生化概念的理解和方法的掌握，增強學生對教學內容的理解和應用；此外，還可化繁為簡，便于記憶，提高學生信息處理和運用的能力，使學生產生求知欲和興趣，開闊視野，更好地引導學生，達到學而有效之目的。多媒體教學還可幫助學生學習和探究知識的教學過程，從而引導學生用科學的方法去學習和研究，有效地彌補教學時數的不足，緩解有限的教學時間和不斷增加的教學內容之間的矛盾。
2.教學評價
針對生物化學教學特點，包括理論和實驗教學，應將生化課程期評總成績分解為平時成績、實驗報告成績和期末考試成績。其中，平時成績占總成績的10%―20%，對一些在臨床工作中能夠運用到的知識點，在課前、課中、課后采用提問、討論或問卷的形式考評。比如為什么運動過后肌肉酸痛，一段時間過后又可恢復正常？人處于饑餓狀態體內物質代謝變化情況如何？為什么痛風癥患者不宜吃海鮮火鍋？讓學生嘗試用所學過的生化基礎知識來解釋臨床疾病的生化機理，以有效反饋學生對知識的分解歸納的掌握程度，保證課程教學的作用。實驗報告成績占總成績的30%―40%，學生通過做實驗及課后報告，培養嚴謹的科學態度和自身發現問題、分析問題及解決問題的學習能力；教師通過實驗報告作業的批改了解學生的生化基本理論與技術的聯系及應用。期末閉卷考試成績占60%～70%，教師考前的出題側重生化基本知識及其遷移應用的考核，考后注重學生的答卷分析，這樣方可達到良好的教學互動。
總之，高職臨床醫學專業教育主要是培養基層臨床實際應用型專業人才，通過生化課程的教學改革，使學生獲得學習生物化學知識的思路和方法并將其應用于專業學習和臨床實際工作中，真正達到開展教學活動的目的。
參考文獻：
［1］崔炳權.PBL教學法在生物化學實驗課教學中應用的探索［J］中國高等醫學教育，2007，（1）.
第5篇：臨床生物化學范文
關鍵詞：臨床生物化學 實驗教學改革 教學質量
臨床生物化學檢驗是醫學檢驗專業的核心課程，實驗教學在臨床生化檢驗教學中占有重要地位，是關系到能否實現檢驗專業人才培養目標的一個重要因素[2]。由于臨床生化實驗內容較多、與臨床實踐相差較大，實驗難度大，已往的教學模式已不能適應現階段對檢驗醫學高級人才的要求，因此，筆者結合自身實驗室特點，大膽對醫學檢驗專業臨床生物化學實驗教學內容及實驗類型進行了改革，在教學方法上進行了積極的探索和實踐。
1臨床生物化學實驗教學存在的問題
目前，大多數院校的臨床生物化學的實驗教學按照實驗指導的內容安排進行教學，教材中實驗項目非常詳盡，包含臨床生化所涉及的所有實驗，其中不乏與其他專業交叉或重復的實驗項目，雖然有些教材進行了重新編排，避免了同類實驗方法的簡單重復，但是與檢驗科目前所普遍采用的一些技術方法仍有嚴重脫節的現象；同時，學校的教學儀器設備很難跟上醫院的發展，再加上經費投入不足，限制了臨床生化實驗教學中的儀器化教學，使學生對現代化實驗室的技術和裝備發展缺乏感性認識，難以完成教學目標。
2教學改革的嘗試
為了提高臨床生物化學實驗教學質量，加強對學生實驗技能的培養，充分調動學生的學習積極性，提高學生的學習興趣，培養學生的創新意識和綜合能力，我教研室針對上述問題大膽進行改革與探索，取得較好成效。
2.1 修訂教學大綱，增加實驗學時數
實驗教學是將臨床實踐和理論教學有機結合的重要環節，需與理論課程教學組成合理的教學體系，同時實驗教學是學生親身體驗檢驗診斷工作的全過程，因此制定科學合理的實驗教學大綱尤為重要。
2.2 完善實驗教學內容，改革實驗項目，增加綜合性實驗
精心選擇和安排實驗內容，是搞好實驗教學的重要環節,根據臨床生物化學的理論教學內容，按照總體課程目標設計具體實驗內容，安排了12個相應的實驗，使這些項目與理論課章節相關聯，實驗過程中學生不僅可以掌握實驗基本技能還能復習和鞏固理論知識；同時根據實驗教學的整體性原則，結合目前臨床上常用的生化項目組合，減少驗證性實驗，增加綜合性實驗，綜合性實驗具有實驗內容多、知識范圍廣、實驗過程長、連貫性強、所涉及的實驗儀器較多的特點，給學生留有充分發揮的余地，更有利于培養學生實踐動手能力和創新意識。通過開展與臨床聯系緊密的綜合性實驗，學生進一步明確了實驗項目在臨床上的應用，對實驗學習的興趣明顯增強，變被動灌輸為主動思考，提高了綜合運用理論知識的能力，真正培養了學生的綜合分析能力、動手能力、創新思維和科研能力[4]。
2.3 改變實驗教學方式，引進應用多媒體教學
在實驗教學中運用多媒體教學系統，是實驗教學改革的需要，多媒體作為一種教學工具能把各種信息、教材、先進的前沿技術形成一個整體，按照教學內容和目標展開實驗課堂教學，能夠豐富教學信息，激發學生的學習興趣[5]。我教研室一方面將實驗項目與臨床應用更好結合，可以提高實驗教學的效果，加深學生對現代化儀器的了解；另一方面，節約有限的實驗教學經費，緩解了大型儀器不足所帶來的困難。因此，加快計算機輔助教學建設以及多媒體課件的開發是提高實驗教學水平一個很重要的手段。
2.4 規范實驗考核要求，建立實驗教學評價方法與評價體系
為了培養學生嚴謹的科學作風，練就扎實的基本功，我們對以往的考試方案進行了改革。首先規定凡無故缺課兩次、實驗考核不及格者，一律不得參加理論考試，這樣從根本上杜絕學生不上實驗課或實驗課中袖手旁觀的惡習；其次將實驗考核分為平時實驗成績占30％、實驗報告成績占20％、實驗綜合技能考試占50％，并加大了實驗成績在總成績中的比例占30％；再次結合教學實踐，建立了操作技能考核與評價體系，使老師評價學生操作技能有據可依，每名同學都要在教師的監督下進行操作。此種考核方式能夠較全面、客觀、公正地反映學生實驗的情況，大大調動了學生學習的積極性，有助于培養學生自主、創新能力，提高生物化學實驗教學質量。
3 結語
在醫學檢驗專業臨床生物化學實驗教學改革中，增加實驗課時數，適當縮減驗證性實驗的比例，開設大型綜合性實驗，嘗試開展創新性試驗，教學過程當中將傳統教學方式與現代多媒體教學方式相結合，改革實驗評價體系，可以全面培養學生的動手能力、觀察能力、獨立思考能力、團隊合作意識和創新能力，對培養創新型、專業型檢驗技術人才具有非常重要的意義。
參考文獻：
[1] 周新，府偉靈.臨床生物化學與檢驗[M].第4版.北京：人民衛生出版社，2007.7.
[2] 王琰，錢士勻.生物化學和臨床生物化學檢驗實驗教程[M].北京：清華大學出版社，2005.6.
第6篇：臨床生物化學范文
關鍵詞：臨床醫學專業學生；生物化學實驗課；道德教育
中圖分類號：G641 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）48-0121-03
醫學院校教育的中心任務是培養對社會有用、醫術精湛、醫德優秀的醫學人才，為國家醫療衛生事業建設服務。在社會和醫學高速發展的今天，臨床醫學專業學生較為關注個人價值的實現，普遍淡漠了集體價值和社會價值的實現[1]。不論是基礎醫學，還是臨床醫學課程，實驗教學都是臨床醫學專業學生教學中的重要環節，只有通過實際的操作和操作中獲得的理論知識二次習得，才能使臨床醫學專業學生對復雜抽象的理論知識理解得更加透徹，在實驗課中，學生的基礎醫學技能操作也得到很好鍛煉。生物化學是臨床醫學專業學生所學習的一門重要的基礎醫學課程，它連接著基礎醫學和臨床醫學。生物化學實驗具備直觀性和客觀性，有助于臨床醫學專業學生理解理論課程中的抽象繁復的知識點及復雜的結構，是生物化學基礎教學的重要組成部分。在生物化學實驗教學中，創新性地結合道德教育，使學生在掌握生物化學基礎知識、培養科學思維能力的同時，形成正確的社會價值觀和道德判斷力，甚至于初步影響他們未來的醫德，這是生物化學實驗教學的一項創新，并影響了實驗課內容、方式和教學方法的選擇。
一、臨床醫學專業學生道德教育的必要性
社會環境的變遷導致個人思想觀念發生了巨大變化。個人主義、多元主義的價值觀念被推崇到越來越高的地位，新的價值觀念以個人利益和個人權利為核心[2]，而且隨著社會體制的轉變和市場經濟的深入推進，原有的就業政策、分配政策等都發生了質的改變，導致目前個別學生因個人利益和道德感缺失而發生社會慘劇，讓人惋惜的同時也為造成的嚴重后果痛心。
國際醫學教育專門委員會（Institute for International Medical Education，IIME）制定的醫學本科教育、全球醫學教育最低基本要求中，將職業價值、態度、行為和倫理，醫學科學基礎知識，溝通技能，臨床技能，群體健康和衛生系統，信息管理，批判性思維和研究等7方面的要求，確定為全球醫學教育最低基本要求[3]。這7個最低要求，可以分為兩類，其中職業價值、態度、行為和倫理屬于職業道德類別；醫學科學基礎知識、溝通技能、臨床技能、群體健康和衛生系統、信息管理和批判性思維和研究屬于專業知識和能力類別。IIME的規則說明，只有道德和專業的結合，才能培養出醫術精湛、醫德優秀的醫學人才[4]。
傳統的臨床醫學專業的本科生教育，主要是理論課、實驗課及臨床實習結合的教學方式，大部分涉及道德倫理的教育僅依靠一門《醫學倫理學》理論課程來完成，在實驗課及臨床實習課中，道德教育卻鮮有提及。這使得臨床專業學生對職業道德范疇的知識嚴重缺乏認識，長期以往將會使培養出的人才不符合IIME的要求。因此，我們認為，臨床醫學專業學生的道德和專業素質的養成教育，不僅要體現在理論課教學中，更需要融入到實驗課教學中，利用開放、師生對等的實驗環境，共同完成培養臨床醫學專業學生技能教育和道德素質教育的目的。
二、生物化學實驗課的道德教育和安全教育
臨床醫學專業學生對自己將來所從事的職業往往充滿向往和好奇，他們渴望盡早了解將來所從事的職業，盡受醫院臨床一線的氣氛，同時卻對將來所從事職業的素質和技能懵懂無知。在這個時候，他們接觸到的生物化學課程，是一門連接著基礎醫學和臨床醫學的重要基礎醫學課程，它既為學生學習臨床檢驗分析推開了大門，也為他們將來醫學研究打下了基礎，所以此時對學生進行系統嚴謹的生物化學實驗課的道德教育和安全教育，能為他們建立起最初的臨床認識和醫德素質。
1.實驗課道德教育。道德教育是一項實踐性很強的社會活動，學生的道德品質不是從書本上學會的，而是在實際生活中養成的。道德教育，只能通過人與人之間溝通交流和模范示范作用才能實現，在課堂中適時合情地融入道德教育內容，能在學生操作實驗和溝通交流中自然地實現道德教育。例如，在學生依次使用儀器和試劑時，提醒他們使用完畢物歸原位，便于下一位使用者使用，培養學生為他人著想、換位思考的習慣；在涉及有關核酸性質的知識點時，會提到沃森和克里克共同在實驗室辛勤工作和互相支持的故事，讓學生明白合作、互助和團結的重要性；在實驗涉及到有毒試劑時，向學生反復強調使用方法及禁忌，并引入近期發生的試劑投毒事件，利用事件造成的惡劣影響給學生敲響警鐘；在實驗中必須使用實驗動物時，給學生講解動物福利相關知識，培養學生的同情心、并建立起尊重生命的概念。在實驗課的內容上，為學生詳細講解實驗目的方法和設計思路；在學生實驗操作過程中，提醒學生操作順序和細節，使學生認識到不論是思路還是操作，都必須經過認真科學的思考和細心的操作，從而培養學生實驗態度和操作的嚴謹性，進而樹立起他們在今后工作中的嚴謹態度，也為他們將來的科學思維打下基礎。學生在實驗課開放、師生對等的環境下聽課，能快速掌握知識，積極參加討論交流，主動地認同道德教育、接受道德教育。我們的生物化學實驗課，不僅講授了生化實驗的知識和操作技能，而且在避免傳統說教的老套形式下，傳遞了正確的社會價值觀并培養學生的道德判斷力，這兩項共同構成了道德教育的兩個核心。
2.實驗課安全教育。除了實驗課中穿插的道德教育，安全教育也是實驗課的重要內容。近年來，學生實驗操作不當引發的危險事故頻發，不規范操作和欠缺安全意識都是事故原因。因此，我們特別重視實驗安全教育。在第一堂生物化學實驗課上，我們向學生仔細講解了實驗室安全知識、安全操作規范、實驗室守則等規定，對實驗試劑和藥品的使用特別做出說明，并強調實驗試劑和藥品嚴禁帶出實驗室、嚴禁用于除實驗外的用途等規定。當課程中使用有毒試劑時，每次都反復強調安全操作的知識。課程中涉及的特殊儀器（如高壓滅菌鍋、水浴鍋等），在首次教授示范使用時都規范操作，為學生仔細講解使用程序和養護要點，為學生樹立正確的使用操作規范，避免不規范操作引起的安全事故。
三、實驗教材的準備和創新
實驗教材是實驗課程的重點。本教研室認真研究國內外優秀教材，借鑒其經驗，同時結合本學院學生的臨床需求，精心編寫自己的教材，建設與生物化學基礎課程配套的實驗系列教材；同時也精心準備合適課程的道德教育素材穿插到教學過程中。實驗教材的內容，包括三部分：第一部分為精心挑選的實驗，主要包括實驗原理與方法技術的介紹，讓學生了解和掌握即將要操作的實驗的基本原理。我們要求學生在實驗課前必須認真預習，通過實驗教材掌握實驗原理和操作注意事項，并將經典的實驗設計原理和思維在課堂中側重地介紹給學生，使其初步獲得實驗的概念及目的。例如，我們使用醫院生化化驗單的幻燈片來引入堿性磷酸酶的生化和臨床意義，即病例引導型教學[5]（Case Based Study，CBS），讓學生有種身臨其境的氛圍，想象自己已是醫生，進入到看到化驗單要進行診斷的角色中，在營造出生動的虛擬氛圍后，開始講解堿性磷酸酶比活性測定的實驗。在這樣一個引導過程中，學生對這些知識的好奇感伴隨探究欲被充分調動起來，在解決問題的時候有強烈的成就感，繼而升華為身為醫生的自豪感，從而明確了學生自身的職業定位。再例如，我們采用p53野生型小鼠和p53突變型小鼠胚胎成纖維細胞（mouse embryo fibroblasts，MEF）作為實驗材料，讓學生對這兩種不同來源的小鼠胚胎成纖維細胞進行β-半乳糖苷酶衰老染色的實驗。從這個實驗中，學生能夠直接在鏡下觀察正常細胞與癌化細胞的形態，并通過β-半乳糖苷酶衰老染色操作來觀察不同細胞的衰老程度。實驗結果是，p53野生型小鼠的細胞在體外培養7代后，衰老染色有明顯的陽性現象；而p53突變型小鼠的胚胎成纖維細胞，在同樣的7代時，經過衰老染色卻沒有出現明顯的陽性現象。觀察到實驗結果，并結合染色原理分析結果，可使學生對正常細胞核腫瘤細胞的特性上有直觀的認識，在基礎實驗的過程中，使學生提前接觸到臨床相關的腫瘤知識，極大地提起了學生的興趣。第二部分為基本實驗操作，主要目的是通過學生自己動手，培養扎實的基本操作技能。在訓練基本實驗操作中，涉及到儀器使用方法步驟和個人動手操作鍛煉，這些基礎知識在學習的時候大多是枯燥乏味的，學生在操作過程中連續幾次不能獲得良好的效果，就會產生厭煩心理。因此，在儀器和操作要點的講解上，要尤為耐心和細致，在第一次，即樹立良好正確的操作規范，預估到學生易犯的錯誤并提前告知并講解，降低實際操作訓練中的犯錯率，讓學生練習幾次即可獲得良好的訓練效果，克服學習中的枯燥感和失敗帶來的厭煩感。在培養學生良好的實驗操作技能的同時，灌輸儀器藥品使用完畢放回原位、貴重儀器細心操作及共享物品正確使用等為他人考慮的實驗素質；另外，在操作訓練過程中，強調并重復性地為學生樹立實驗室藥品正確使用的觀念。第三部分為設計性問題。就實驗原理、實驗材料或實驗思路等方面提出思考題，要求學生在課后利用課堂上觀察到的現象、收集到的結果等有用的實驗記錄，結合簡明的語言和圖解在實驗報告中進行解答，訓練學生正規書寫實驗報告的能力。同時，我們要求實驗報告盡量不要和實驗教材已有的內容相重復，鼓勵學生用自己理解的方法（例如畫流程圖等形式）重新講述實驗原理及流程，促使學生自己能把實驗原理和實驗技術吃透，將學到的理論、技術與實際操作融會貫通。
蘇格拉底說：“美德即知識，因而道德是可以教授和傳播的；但同時，道德還是一種情感、意志或行動。”我們創新性地在生物化學實驗課中融入道德教育的內容，為學生傳授了團結合作、尊重生命等道德知識，希望這些知識內化為臨床醫學專業學生的意識和行動，使他們具備道德自覺的能力[1]，并在之后的學習過程中，在此基礎之上逐漸形成完備的醫德，成長為醫學道德和專業精神兼具的優秀臨床醫學專業學生。
參考文獻：
[1]平昭，李云霞.臨床醫學專業學生思想狀況與道德教育模式轉變的調查[J].中國病案，2010，11（5）：8-10.
[2]沈雁霞，劉奇.淺論新時期醫學院校道德教育教育的現狀及對策[J].中國高等醫學教育，2008，（6）：39-40.
[3]四川大學醫學教育研究與發展中心.全球醫學教育最低基本要求[M].北京：高等教育出版社，2002.
第7篇：臨床生物化學范文
1.研究對象與方法
1.1 研究對象
(1)入選標準：髙等醫學院校，五年制畢業且獲得學士學位的臨床醫學畢業；（2)排除標準：已從事消化科臨床工作者、無效問卷。
1.2 一般資料
選擇研究對象為廣西中醫藥大學醫學院2010級本科臨床醫學專業56名學生，其中女30名，男26名，年齡19～23歲。按照隨機數字表將其分為觀察組和對照組，各28名。觀察組男12名，女16名；年齡平均為（20.19±1.43)歲；對照組男14名，女14名；年齡平均為（19.97±1.24)歲。兩組學生性別、年齡、入科成績等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＜0.05)。
1.3 問卷表
調査問卷通過査閱文獻，結合醫學院校學生的實際情況定制問卷調査表。問卷內容主要包括：消化科基本理論知識和臨床技能知曉情況（百分制）；畢業時消化科考試成績（百分制）及評價消化內科教學方法等。
1.4 數據分析
運用SPSS13.0對數據進行統計分析，計量資料比較進行t檢驗，計數資料比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2.結果
2.1 五年制醫學生畢業5年內消化科理論與技能掌握情況
共發放60份問卷，剔除無效問卷（漏填、缺填、多填等)，回收有效問卷56人份。性別平均年齡差異無統計學意義；其中觀察組中的學生平均基本理論知識與臨床技能得分58.3±6.47分，畢業成績82.1±3.55分。對照組問卷基本理論知識與臨床技能得分及畢業時成績均低于觀察組，差異有統計學意義。
2.2 比較兩組學生對各種能力認同度的提高比較
觀察組中的學生在培養臨床思維能力、提高學習興趣、提髙交流能力、提高病歷書寫能力等方面的認同度均明顯優于對照組的學生，差異有統計學意義。
2.3 對在校時消化科教學方法的評估
調查確定的教材均為人民衛生出版社的全國高等學校教材。理論課和臨床見習主要的教學方法多以老師授課、學生聽講為主。大部分學生學習成績仍必須接受以測試為教學目的是考試，問卷調查結果顯示對“應試教育”有排斥反應。主要教學方式包括多媒體（課件）教學、典型病例（病案）分析、“以問題為中心的教學（PBL教學法）”；其中“實體胃鏡圖片圖解法”是學生評價最好的理論教學法；印象最深的知識來源于PBL教學法；評價較差的是“照本宣科”教學法。筆者從以下幾個方面討論。
(1)消化內科的教學目的
大部分教學目的考核仍是考試。教師則基于本學科的自身狀況，指導學生掌握更多的消化科專業知識。然而僅有小部分學生可能以后從事消化科專業。教師傳授專業知識非常重要，但并不利于培養高素質的醫學人才所需要的扎實的基礎和綜合臨床思維能力。
(2)消化科教學應和多媒體教學相結合
目前大部分醫學高校均使用人民衛生出版社的全國高等學校教材《內科學》為教材，故大部分學校制定的教學計劃內容相似的。教師、教學計劃過分強調重點內容、重點部分或重點知識。大部分醫學院校仍然基于傳統的考試型教育，往往抹煞對消化科有興趣的同學的積極性和創造性思維。
近年來，內鏡下診治技術發展迅速，如在內鏡下胃出血、胃潰瘍、肝硬化出現的食道胃底靜脈曲張的內鏡下治療等，單純課堂教學法無法為學生提供生動的胃鏡下診斷和手法操作，所以學生只能憑想象記憶所學內容，不能真正掌握相關知識及技能，因此消化內科臨床教學更適合多媒體與多媒體教學法相結合。消化科臨床思維的基礎是消化病分類，而多數教學大綱規定的內容是單種“經典病”，不利于臨床實踐。目前文獻己記載的病種己超過3000種，且同一種消化病臨床變異極大。
因此，經典病例學習臨床指導意義有限。在教學內容的準備上除嚴格執行教學大綱外，更要注意知識的更新，另一方面是提高學生自我學習的能力，作為課堂教學的延伸。消化科專業知識、臨床技能、綜合臨床思維方法需要花費一定量的時間去培育，臨床消化性病教師應多開展以學員為中心的多種學習方式、方法，提高學生的學習興趣，培養學生被動接受消化學科知識變為主動學習消化學科知識。
(3)消化科教學方式
教學方法分為兩個部分，一是教學任務需要指教師在教學進程中為完成而采取的工作方式和教師指導下學生的學習方法。雖然目前消化內科教學手段、工具己經有了較大提高，但仍然存在很多教學弊端，仍以老師在講臺上教學為主。教師應是指引和引導學生學習為關鍵，主體是學生。消化科有別于其他學科，消化病常見而多發，兼雜癥較多，需和外科疾病相鑒別。比如將消化內科常見病在胃鏡下的圖片與病理學一起對比，在胃鏡室讓學生記憶深刻，激發學生提出問題，而老師則可以隨時調出胃鏡下圖片進行解答。消化內科教學既不同于基礎學科，也與其它臨床學科的教學有較大的差異，因此消化科教學非常適于以問題為中心的教學法，學生很容易提出問題。通過臨床的真實病例所呈現出的病情及變化，引導學生從復雜的病情中可以培養學生自主學習、發現問題及解決問題的能力。
3.結語
第8篇：臨床生物化學范文
在教學中，講授生物化學之前應當適當的采用相關病例，并讓學生來進行模擬今后將擔任的角色，這樣使得學生在學習中對于知識的掌握有著充分的認識，對各個知識點作用的發揮有著完整的理解。目前的生物化學教學中存在的主要問題有以下幾點：生物化學的地位得不到重視筆者了解多所醫學或高職學校，均將生物化學作為考查課，課時少。在三年制的教學計劃中，生物化學于第一學年的第二學期開課，與其同時開課的有生理學，病理學，病原生物與免疫學，局部解剖學，英語和計算機等。又因為計算機和英語統考，因此幾門課程比較起來，只有削減生物化學的課時，如此少的理論學時，難以完成教材內容，更何談聯系臨床。生物化學教材更新速度慢本科生物化學教材版本多，更新速度快，與本科第版生物化學比較，第版生物化學教材中缺少的內容有：基因與基因組、朊病毒、癌基因與抑癌基因、腫瘤標志物、基因診斷與基因治療等內容。
在教學之中有些部門為了鼓勵編寫者能夠編寫出更加喲秀的作品，在教學之中還要針對老師的教學內容來選擇適用于自己的教學方案和措施。在章節設置方面不能一味套用本科教材，如果在教學之中要嚴格按照新的課程題材來進行教學，那么在教學之中就避免不了容易出現老套和傳統化的教學模式和方式。尤其是在教學中對維生素、肝臟生物化學，血液生物化學等從題目在教學中從前面章節目錄便可看出需要教學之中的內容和形式。而一般大學在教學之中卻始終不做表面文章，保留傳統章節設置，并在創立新章節、補充新內容和教材配套上下功夫。如電大生物化學教材，配有大綱、實驗指導和學習指導，為教師教學和學生學習帶來了方便。在教學內容方面就是要增加新知識點，如基因、基因組和人類基因組計劃，癌基因與抑癌基因、腫瘤標志物、基因診斷與基因治療等，以加強與臨床學科應用的聯系。此時學生即將進入臨床見習階段，此時的臨床生化課程能夠更深入地幫助學生從生化的角度探討疾病的發病機制及臨床生化指標檢測的意義，使他們對臨床見習過程中疾病的了解是多元性的，對今后的臨床實習和畢業后的工作都將大有裨益。
加強集體備課，教師之間取長補短在教學之中需要隨時注意教師與學生的互動，在生物化學教學之中，其本身就是一個復雜而又呆板的教學模式，因此在教學之中生物化學教學老師需要就有豐富的知識去美化和生化教學內容，使得教學內容能夠形成豐富多彩，引人入目的一種內容結構形式。因此要充分利用好這一特點，通過在教學之中采取各種集體課程方式，研討教學材料的改革要求，針對教學之中需要注意的各個知識點進行嚴格分析，這樣在教學中比能夠取得良好效果，提高教學效率和質量。
教學中將生物化學知識與臨床疾病相關知識融會貫通如何將醫學基礎知識和臨床醫學知識融會貫通是醫學基礎課教學改革的重要內容。在生物化學教學中應密切聯系臨床，如從高血氨、氨中毒的講授中可擴展到假神經遞質學說，氨基酸代謝不平衡學說，胺、硫醇、短鏈脂肪酸的協同毒性作用等，還原酶與他汀類調脂藥的作用機理等，總之，作為一名醫學院校的生物化學教師，如能將生物化學知識與臨床醫學知識融會貫通，這樣既能增強學生學習生物化學的興趣，又可讓學生對臨床知識有所了解，加深學生對生物化學有用性的認識。結束語多年來，各個教學工作人員在工作中對生物化學教學不斷進行改革和創新，已提出了多種建議和辦法，生物化學理論和基礎技術在臨床學科的應用不斷廣泛，這就促使我們在教學中重視生物化學的教學地位，為培養新世紀既具有理論知識又具有豐富實踐操作能力的優秀醫療工作者提供良好的生物化學基礎。
作者：劉佳娜 單位：哈爾濱市職工醫學院
第9篇：臨床生物化學范文
關鍵詞：醫學檢驗技術；生物化學檢驗；教學改革
隨著科學技術的發展，醫學檢驗技術在現代臨床疾病診斷、治療效果和預后判斷、疾病預防等方面發揮了極其重要的作用。生物化學檢驗在臨床醫學檢驗工作中占居支柱性的地位，它能在分子水平迅速直觀地反映出疾病狀態下人體的物質代謝質與量的改變[1]。生物化學檢驗課程是醫學檢驗專業的專業核心課程之一，是在分析化學、生物化學、分子生物學、免疫學等學科基礎上融合而成的學科，也是一門基礎理論和專業實踐技術緊密結合的學科。當今生物化學檢驗內容日益增多，技術越來越呈現自動化、模塊化、系統化，這對高職醫學檢驗專業人才培養提出了更高的要求，同時促使生物化學檢驗教學需要面向臨床應用進行改革。為此，結合生物化學檢驗課程特點和我校實際情況，我們對該課程的體系、標準、教學內容和方法、考核體系等方面進行積極的改革與探索。
1基于臨床檢驗需求，積極完善高職生物化學檢驗課程體系
高職醫學檢驗技術專業人才培養目標是“培養具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗等方面的基本理論和技能，能在各層次醫院、血站、疾病預防控制中心、檢驗檢疫部門從事檢驗醫學的醫學高級專業應用型人才”。目前大多數高職醫學檢驗技術專業基本還遵循傳統培養模式實行醫學基礎課、專業課、實驗實習課按順序分段教學，課程體系構建以學科為中心，與現代臨床醫學檢驗技術的飛速發展相比，教學內容相對落后，且重理論輕實踐。基于以上現狀，我們努力構建以學生為主體，結合臨床檢驗崗位實際需求，注重學生職業素養和應用技能提升，符合就業需求的生物化學檢驗課程體系。高職生物化學檢驗課程涵蓋內容較多，學時有限，因而我們在原有課程標準的基礎上，通過與醫學檢驗專業從業人員廣泛座談，與相關平行學科教師充分討論，充分參考現行醫學檢驗考試大綱的基礎上，以崗位技能需求為重點對該課程的標準進行修訂和完善。我校目前的生物化學檢驗課程標準中總學時是94學時，其中理論課54學時，實驗課40學時。理論部分主要由以下四大模塊組成：首先是生物化學檢驗基本原理方法、技術和儀器，自動生物化學分析儀的原理與應用技術模塊；其次是人體物質能量代謝紊亂的診斷酶學，實驗室診斷項目的方法、技術和臨床意義模塊；再次是重要組織器官病理狀態下的生物化學診斷模塊；最后是內分泌疾病和體液相關標志物的生物化學檢驗診斷模塊。模塊化的課程標準便于隨后教學過程中的重難點把握，也符合由易到難的學習規律，更加條理系統化，提高了學生學習的興趣和效率。實踐部分學時比例合理增加，更能保證實踐教學，同時加強學生技能的培養，符合人才培養目標。
2注重教學實施，切實提高學生職業能力和素養
2.1優化教學內容，創新教學方法和手段
生物化學檢驗課程的內容較多，各章內容相對獨立，聯系不夠緊密。比如儀器檢測系統的評價、校正、質控等部分基礎知識內容因實際教學過程中要求不高而顯得“累贅多余”，肝腎的結構和功能、血氣分析和酸堿平衡等基礎知識又與生物化學課程內容有交叉和重復，而醫學檢驗實際工作中的免疫比濁分析、體液腫瘤標志物測定、糖尿病急性代謝綜合征（綜合性實驗）因為實驗條件原因教學開展不到位，部分室內質控應用、實驗室相關標準等常用的工作內容缺失，教材內容和檢驗師考試大綱要求也有一定的差距。因此，需要教師在教學過程中認真備課，大量參考規劃教材，積極利用網絡查閱中外著作和文獻，關注生物化學檢驗學科的最新動態和技術，進而在教學中不斷補充新的內容，并且從中篩選歸納適宜教學講授的重難點，使教學內容模塊化和系統化。針對教學過程中的不同重難點，采取不同的教學方法和手段。在講述血糖、血脂、血中尿素測定等傳統經典知識點時利用歸納講授法通過多媒體課件展示，可通過“探究法”和病例討論法來講授肝腎器官病變檢測指標、方法和臨床意義，利用PBL教學法開展免疫學臨床檢測知識的講授。隨著社會的發展，教學手段也要與時俱進，教師應當積極建設優質、高效的學科網站，積極利用網絡教學平臺開展開放式教學，制作重要章節的精品課程教學多媒體課件和名師講課錄像，供學生課前預習和課后復習鞏固。提供師生互動平臺，教師預留作業習題，學生能及時網上提問，有效溝通師生，增強教學效果[2]。
2.2教師素質“雙師化”，教材實用化
高職醫學教育著重定位于技能型人才培養，在實際教學過程中，生物化學檢驗課程任課教師中具有雙師資格的比例相對較少，與教學配套的教材又主要是由高校教師編寫，有的教材在檢驗項目中沒有詳細講述操作方法，也沒有配套的相關實驗教材，現有的實驗教材多數落后于實際工作需求，且內容多偏向于基礎性實驗，使學生不能系統掌握實驗原理和方法，這就容易造成學校教學與實際臨床檢驗應用出現脫節，因而需要加大教師的雙師化培養，鼓勵教師考取執業證書，定期選送教師到醫院或檢驗檢疫部門相關檢驗崗位輪訓學習，密切聯系臨床，切實做到教學相長。積極邀請具有中高級職稱的檢驗醫師參與教材的編寫和研討活動，多編寫符合高職醫學檢驗專業生物化學檢驗課程的實用化教材和實驗指導用書。通過教材的編寫使任課教師自我綜合素質和實踐能力得到逐步提升，為更好的培養學生打下堅實的基礎。、
2.3改革實驗教學，教學實踐一體化
參照生物化學檢驗課程體系，合理制定教學與實驗實踐計劃并嚴格執行，積極推行教學實踐一體化，在理論課講授以后安排對應的實踐教學，使學生能夠“趁熱打鐵”，避免出現“教與學”與“教與做”的分離。實驗教學的工作開展上要積極向醫院靠攏，在條件允許的情況下購置新設備，積極開展新檢測項目實踐教學，增加學生的半自動生化分析儀和全自動生化分析儀的上機實驗操作，同時可以借助網絡技術進行遠程視頻教學，進行模擬實踐操作。依托我校的三所附屬醫院優勢，定期積極安排學生到醫院參觀實踐，學習臨床先進的檢驗儀器，培養學生對生物化學檢驗的興趣，使學生真正做到“見多識廣”和“識多智廣”。邀請醫院的專家走進實驗室共同討論和制定實驗項目并親自指導學生實驗。實驗教師在教學過程中要先進行正確規范的示教，強調規范操作的重難點，并能對學生的實驗結果進行合理分析，積極引導學生組成互助幫教小組，相互監督和學習，在提高學生實驗實踐能力的同時培養團隊協作能力。
2.4合理開展課外拓展，加強職業綜合能力培養
目前社會的發展對醫學從業人員提出了更高的要求，學海無涯，高職醫學檢驗專業學生經過3年的學習，無論是走向工作崗位，還是繼續向高層次深造都需要有持續性的學習能力和科研能力，因而在教學之外需要重視學生綜合素質的發展。在課外引導學生積極參與專題講座，邀請相關醫學課程的教授開展分子生物學在生物化學檢驗技術中的最新應用，邀請醫院的專家有針對性的進行實際病例討論，分享經驗和技術，講述職業發展和實際工作中的問題。面向醫學檢驗技術專業學生積極組織實踐技能競賽加強職業能力培養，同時選派有興趣的學生參與綜合性科研實驗課題研究，教會學生利用檢索技術查閱文獻，并指導學生逐步進行實驗操作，處理實驗結果，在合理拓寬學生專業知識的同時增強獨立分析和解決問題、創新能力的培養，全面促進并提高學生的職業素質，真正做到不僅授學生以“魚”而且授學生以“漁”。
3構建綜合、有效的考核評價體系
目前高職醫學生物化學檢驗課程考核主要是通過閉卷的理論考核、平時實驗報告和出勤率、實際操作的實驗考核進行總體評價，而且多在學期期末進行集中考核，這樣容易造成學生臨時抱佛腳，沒有全面真實反映學生的學習效果和能力，同時因為考試主要圍繞課本所學內容，容易與實際職業需求脫節，造成學生就業過程中的眼高手低。因而我們要改革考核評價體系，優化理論考核內容，改革閉卷考試方式，增加平時、期中階段性考核，增加實驗考核的比重，引入醫院專家指導實踐技能考核，構建綜合性考核評價，真正做到能夠提高學生的理論水平和實踐操作能力[3]。
3.1優化課程題庫，理論考核階段化和網絡化
針對資格考試和職業需求，根據課程標準要求結合實際教材不斷優化生物化學檢驗課程專業試題庫。題庫中涵蓋名詞解釋、填空題、選擇題（單選題和X型題）、簡答題、論述題等多種標準試題，每一題都標示有難度系數、題型、章節等信息。教師可以進行靈活選題組卷，系統也可以進行隨機組卷。教師可以分章節或是在期中階段性選題組卷進行平時考核測試，將同樣知識點試題打亂順序利用數字化教室進行快速考核和成績匯總，既避免了試卷考試作弊，又能及時反映學生的真實學習效果[4]。
3.2實驗考核的仿真化
生物化學檢驗是一門對實踐操作能力要求較高的學科。實踐操作能力既展示學生對理論知識的掌握和理解，又客觀反映學生實際動手能力，同時是學生職業素養的體現。該課程的實驗考核就顯得尤為重要，必須對考核方式和手段積極改革，設置仿真化的實驗考核場景，邀請醫學專家同行、專職理論教師和實驗教師共同組成評分小組，考核內容也以臨床檢驗中的常規測試項目為主，學生抽取題目，進行操作和答辯，評分小組給出綜合評分[5]。這樣，實驗考核才能更加客觀、公正地反映學生的真實水平。隨著現代醫學的發展，生物化學檢驗技術也越來越先進，這就要求對生物化學檢驗課程理論教學和實驗教學要進行不斷地完善和優化。高職醫學教育的根本目標是服務于醫學衛生事業，同時醫學衛生職業的發展又為高職醫學的人才培養提供了積極的方向，因此堅持“以職業為導向，能力為本位”的人才培養理念，才能適應新形勢的變化，才能培養出合格的醫學檢驗人才。
作者:黃川鋒 張冬 單位:南陽醫學高等專科學校基礎醫學部生物化學與分子生物學教研室
參考文獻:
[1]龐新躍，李欣.臨床生物化學與生化檢驗教學改革的若干思考[J].衛生職業教育，2010，28（24）：49-51.
[2]石玉榮，梅傳忠，武文娟，等.綜合應用多種教學方法提高臨床生物化學檢驗教學質量[J].中國高等醫學教育，2011（5）：96-97.
[3]周師潔，徐良賢，殷嫦嫦.242例醫學檢驗學生生物化學實驗操作考核結果分析[J].九江學院學報（自然科學版），2012（2）：117-120.
