手術室護理業務學習精選(九篇)

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第1篇：手術室護理業務學習范文

文獻標識碼： A

文章編號： 1672-3783(2008)-9-0034-02

【摘 要】目的 了解手術室護理管理的內容。方法 通過對手術室的重要性進行闡述。結果 責任落實、規章制度健全，科室可持續發展。

【關鍵詞】手術室 護理 管理

Talk About Nurse and Management of Operating Room

PENG Yin

The First People's Hospital of Liangshan Yi Autonomy Administrative division,

Liangshan 615000, Sichuan China

【Abstract】Objective Understand the management of operating room.Method Expound the importance of operating room.Result Fulfil the duty、perfect rules and regulations，develop the division continuously.

【Keywords】Operating Room; Nurse ; Management

手術室是一個特殊的護理單元，手術室護士是臨床專科護士。臨床專科護士指的是某一專業特殊或專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士[1]。因此，對手術室護士提出了更高的要求，她們從護士學校畢業后，除進行正常的崗前培訓外，還要進行手術室的特殊訓練，如手術無菌術、手術的擺放、麻醉配合、器械護士、巡回護士專科培訓、氣管插管、心肺復蘇等方可上崗。護士長是手術室護士的帶頭人，如何打造一批高素質的現代化護理人才，全面提高手術配合質量，適應創新開放的醫療市場，我就26年的手術室護理工作經驗談一些看法。

1 身先士卒、率先垂范，樹立良好的自我形象

在當今醫療市場激烈競爭、醫療改革不斷創新，醫學模式也由單純的生物醫學模式轉向生物社會醫學模式，這就要求我們提高自身素質緊跟形勢發展。我國口前100多萬護理從業中，中專學歷占90％以上，本科學歷占1％以下，護理培訓經驗、能力、層次都比較低下[2]。首先，護士長必須從我做起，多年來，我帶領全體護理人員一直堅持走自學成材之路，全科28名護士有25名取得了大專文憑，還有1名護士正在參加護理本科的學習。訂閱各種護理雜志，瀏覽網絡信息，更新觀念、更新知識，用新的理論武裝、充實自己，對新知識、新沒備、新技術認真學習，反復研究，直到掌握要領，取他人之長補己之短，對加壓輸血、手術患者的各種進行了改進，根據院感科的要求，對手術室的空氣消毒、無菌物品管理、手術人員手的消毒、術中無菌技術操作的監控都進行了嚴格規范，請麻醉醫師為護士進行氣管插管、心肺復蘇培訓，請臨床手術醫師為大家講課，對各科手術的特殊要求尤其是新開展及高難度手術的配合定期學習強化，提高手術室護士專科技術水平。其次，護士長在工作中，必須身體力行，勇挑重擔，積極參加指導高難、急危手術，掌握第一手資料。另外，護士長還要是一個心理護理的能手，針對不同患者，開展有效的心理護理，使每個患者解除緊張恐懼思想，安心接受手術治療。護士長還必須有一個健全的人格，很好的協調與手術醫生、麻醉醫生、總務后勤人員、本科護士之問的關系，做到嚴以律己、誠信待人、寬以待人、樂于助人，使手術室形成一種團結向上、勇于進取的良好氛圍。

2 知人善任、人盡其才，充分發揮科室同志的主觀能動性

護士長管理的對象主要是護士，護理人員在醫院是最辛苦的群體，地位低、收入少、夜班頻繁，手術室護士又在一個相對封閉、相對獨立的環境工作，因此，如何做好她們的工作，使她們從思想上對護理工作有一個正確的認識，是至關重要的。要把“以人為本”的管理理念貫徹在工作中，動態的了解每個護士的工作能力、特長、家庭狀況、處世方法，因材施教，因人而異，揚長避短，人盡其才、物盡其用，積極創造條件安排有文體特長的同志參加各種文體活動，安排工作細心認真的同志負責設備器械的保養，年輕的同志安排做器械護士，道德高尚、技術精湛、吃苦耐勞的同志則負責科室的新生帶教、業務學習，并經常利用科室晨會和業務學習的時間，聽取大家對科室工作的建設性意見，不論年齡、資歷只要提的是合理化建議，就積極采納并給予表揚，在科室形成一種和諧、文明、寬松、向上的良好氛圍。

3 手術室護理管理建設

3.1 將護理學理論引入護理管理 護理管理是以提高護理質量為目標的工作程序。護理管理者要學習、掌握管理心理學的內容，因為管理不是只管物、管事，更重要的是管人，不了解人的心理，就很難發揮人的積極性，就不能適應現代的管理方式。

3.2 思想建設

3.2.1 加強職業道德建設，提高思想素質 護理部組織護士觀看《護士職業道德行為規范》錄像，請專家講課，增強護理人員愛崗敬業精神。

3.2.2 強化法律意識，增強工作責任心 法律是人們行為規范的準則，護理人員應積極主動地運用法律手段去維護護患雙方的合法權益和依靠維護醫院的正當權利[3]。醫院組織全院醫務人員學習《醫療事故處理條例》及《民事訴訟法》、《民法通則》中與醫療、護理有關法律、法規。科室組織認真討論，讓每位護士知道，自己的工作責任與法律責任關系，違規者應承擔的行政責任、刑事責任、民事責任。樹立對病人高度負責的思想，增強工作責任心。同時通過學習討論，使每位護士了解工作中存在的和潛在法律問題，并制訂一系列的防范措施。

3.3 業務建設

3.3.1 轉變護理模式 即從功能制護理向整體護理轉為。手術室的護理工作由單純的手術配合向圍手術期擴展，做到術前訪視，術后隨訪，做好圍手術期的心理護理，根據病人身心、社會需要提供優質服務，增強了病人的安全感，消除了緊張情緒，密切了護患關系[4]，提高了病人及家屬的滿意度。

3.3.2 培養手術室護士嚴肅認真的科學作風，一絲不茍地執行操作規程，樹立嚴格的無菌操作觀念，提高“慎獨”修養。

4 強化管理、健全制度，使科室工作沿著規范化管理軌道發展

現代化管理是一門綜合藝術，應用科學的決策分析方法，在具體實施各項規章制度時，結合本科實際進行有效、靈活、合理的改進，從而收到良好的效果。手術患者與日俱增，高、精、難手術越來越多，工作量的加大，護理質量要求的越來越高，造成護理人員的相對不足，護士經常加班加點，甚至連軸轉，根據我院急診手術較多的特點，每日安排一名護士上副班，在家待命，擇期手術較少時給部分同志放假休息，鼓勵大家積極參加自學考試、技術比武、醫院業務學習等，并安排其他同志頂班，讓她們安心學習，把新的知識帶回來促進科室工作的提高。科室成立質量控制小組，由護士長和兩名老護士擔任，每月定期對科室人員的勞動紀律、業務學習、設備維護、無菌物品管理、值班護士職責、巡回護士和器械護士工作質量、個人衛生區、衛生員工作等進行嚴格考核，發現問題及時解決糾正，確保科室各項規章制度落到實處，使科室工作多年來沿著規范化管理軌道持續發展。

多年來的手術室管理實踐證明，作為護士長必須率先垂范，做學習型人才，當好科室帶頭人，做到知人善任，人盡其才，物盡其用，在強化內部管理、嚴格規范各項制度時，結合實際情況靈活應用，就能全面提高護理人員的綜合素質，提高手術配合質量，滿足日益發展的醫療市場需要，使科室工作沿著規范管理軌道持續發展。

參考文獻

［1］梁紅.正確書寫護理文書.中國護理，2002,8(8):8.

［2］ 辜曉芳.淺談手術室護理質量管理.中國醫療糾紛與對策2003,6(6):8.

第2篇：手術室護理業務學習范文

【關鍵詞】 手術室；護理安全；手術室管理

1加強人員的管理

11加強責任心和慎獨精神的教育和培養責任心是做好工作的基本素質。對每一個進入手術室工作的同志都要進行入科教育。從日常工作的點滴做起，養成一絲不茍，認真負責的工作作風。堅持不懈，使之習慣成自然。科室人人自律，形成人人都有強烈的責任心和慎獨精神的良好工作氛圍[1]。

12加強對護士的專業培訓分層次分階段對護士進行基礎理論技能和專科理論和技能培訓。每年初針對不同層次的護士制訂培訓計劃，并在一年中按計劃分階段落實學習內容。反復強化訓練，定期考核驗收。使科室人員牢記職責和工作程序。人人熟練掌握專科知識和操作技能，人人能正確操作儀器設備。逐步培養一支能夠熟練配合麻醉和手術的優秀護理團隊。鼓勵護士參加繼續醫學教育和外出學習進修，提高人員的業務素質。

13對進入手術室的實習和進修人員的管理精選工作經驗豐富，責任心強，自我要求嚴格的護士帶教。老師從言行舉止上潛馭默化影響學生。嚴格遵守手術室的規章制度，培養無菌觀念。加強對外科實習和進修醫生的管理，嚴格執行無菌操作程序，巡回護士嚴格要求，放手不放眼。

14合理配置和利用人力資源手術室工作被動，服務于醫院整個外科系統，工作任務繁重且沒有規律。要配置充足的人力資源。合理安排班次，新老護士搭配，強弱搭配，據性格特點急慢搭配。但是，目前全國多家醫院手術室在護理人員配備上嚴重不足，據報道[2]2010年四川達州地區基層醫院手術室護理人員與手術臺比例148∶1，遠低于25～3∶1的標準配置超負荷的工作任務，使護理人員無暇顧及業務學習和工作能力的提高。過度疲勞，注意力不集中，也容易出現事故差錯。加上外出進修學習，婚假、產假、事假、休假等，使護理人員更加不足。基層醫院手術室護士還承擔著手術器械的清洗保養和消毒滅菌工作。手術室人力資源短缺是手術室差錯事故發生的直接原因[3]。我科目前護理人員與手術臺比例23∶1，也低于標準。

2加強規章制度的執行和落實力

21不斷學習完善制度，使制度人人熟知，每一項工作有章可循。手術室核心的制度有接送患者制度，查對制度，物品清點制度，消毒隔離制度，安全防護制度，衛生清潔制度等。經常利用早交班和業務學習時間反復學習和討論，用制度規范護士的護理行為，用制度指導工作，嚴格遵守手術室的護理技術操作流程。使制度深入人心，使流程人人熟知。

22跟班檢查，及時發現問題，制定防范措施。護士長和組長不定期跟班檢查，關注每一個細節和環節，及時發現不安全的因素，及時召開護理安全形勢分析會，組織全科護士討論，人人發言，人人查找可能存在的護理安全隱患，認真分析和查找存在問題的原因，及時制定防范措施。把隱患消滅在萌芽狀態。

23成立質控小組，發揮監督作用科室成立質控小組，發揮質控小組成員的作用，每月召開護理質量分析會，小組成員匯報平日工作中發現的質量問題，及時提出整改措施，形成護理部護士長質控小組三級監控機制。從不同的環節和不同的角度不同的方向及時發現問題，提出整改措施。不放過每一個環節。使安全管理不留死角。建立質控小組是實行護理質量全面管理的組織措施[4]。

3儀器設備的管理

31重要性手術室儀器設備多，管理不善，輕則影響手術的正常進行，重則造成手術患者的人身損害和生命安全。

32所有儀器設備建立使用檔案。手術室儀器設備多，所有的儀器設備建立使用檔案。每次使用后詳細登記，發現問題及時登記。每臺設備醒目位置懸掛簡要操作流程，要求科室人人知道其性能、使用方法和注意事項。各種儀器設備的使用說明書妥善保管。新進的儀器設備請廠方技術人員詳細講解使用方法和注意事項。

33所有儀器和設備專人管理，定位放置。科室的儀器設備專人管理，責任明確。科室人人參與管理，延長儀器使用壽命。

34定期對儀器設備檢查和維修。每周六定期對所有的儀器設備檢查維修和定期充電。建立檢查維修登記本。使儀器設備時時處于完好狀態。

參考文獻

[1]魏革，劉蘇君手術室護理學人民軍醫出版社，2008：174.

[2]蒲琴基層醫院手術室護理人力資源管理的現狀分析及對策當代護士，2012，（12）：177178.

第3篇：手術室護理業務學習范文

1不安全因素

1.1人員因素

1.1.1規章制度學習不到位 新的《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》學習沒有落實到個人，心理還沒有真正認識到其中的利害關系。對于老的手術安全核查制度、消毒滅菌制度、標本管理制度、手術護理記錄單的規范書寫等制度流于形式，沒有從根本上重視起來，使護理工作存在很大隱患[1]。

1.1.2護理人員不足 由于人手不足，工作量大，護士在忙碌的夜班之后仍要從事繁多的日間手術工作，精力有限，長期處于疲憊狀態，注意力不集中，工作效率低下，使得護理安全得不到保障。

1.1.3人員素質參差不齊 由于有部分護士知識不夠扎實，生理解剖不太熟悉，應對突發事件能力有限，在搶救患者及綜合處理問題面前就會表現束手無策，顧此失彼。

1.1.4責任心缺乏 由于工作壓力增加，護理人員普遍開始麻木，失去了剛剛工作時的激情，大大降低了整體護理質量，延誤觀察第一手的患者情況，而導致不可估量的后果，甚至會影響患者的預后。

1.2環境因素 手術室環境復雜，患者陌生環境的難以適應，麻藥的作用，電刀廢氣的污染，監護儀麻醉機的聲音，醫生護士聊及與手術無關的話題，手機的廣泛運用，很多醫生護士將它帶到手術房間，既影響了工作人員的注意力也是交叉感染的源頭。

1.3護理差錯

1.3.1接錯患者 由于工作人員的責任心不強，沒有嚴格按照規章制度，四查八對，患者由于年齡、語言、聽力、術前鎮靜催眠藥的使用等原因無法正確回答問題，從而導致接錯患者或者置入錯誤的手術間，從而導致不可預測的后果。"四查"即進入病房查、入手術間查、麻醉前查、手術前查。"八對"即核對床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、手術方式及手術部位。

1.3.2安置不當 在充分暴露手術野的時候沒有考慮到患者的安全與舒適，對肢體捆綁過緊，缺少保暖，四肢過度外展，甚至對于局部壓迫時間過長發生褥瘡，對于側臥位、俯臥位患者襯墊安置不當導致患者呼吸循環障礙。

1.3.3器械準備不到位 對于特殊手術患者，由于術前估計不到位導致器械準備不充分影響手術進程，或者對于骨折患者器械商沒有提前將鋼板螺釘消毒準備導致延誤手術，以及手術室內相關配套設施如吸引器、電刀、監護儀、呼吸機、無影燈等不在工作狀態，未及時檢修排查，都會影響手術進程，給患者帶來不必要的風險。

1.3.4標本保管不當 標本信息填寫錯誤，未認真書寫床號、姓名、性別、住院號、手術部位、標本名稱、床位醫生、手術護士，導致標本與其他標本混淆，或者左右兩側部位混淆，甚至由于未及時送檢導致標本丟失。

1.3.5手術患者術后護送不當 手術結束之后過床時發生引流管、靜脈輸液管道、導尿管、胃管、胸腔閉式引流管的脫落，全麻患者清醒前躁動時將氣管插管拔出，術后患者個人物品遺落手術間等。

1.4醫患關系 未認真做好術前訪視，對于患者病情沒有完整了解，與患者交流時未注意交流的藝術性與技巧性，未切實履行告知義務，醫患關系仍處于緊張邊緣。

2應對措施

2.1手術室人員素質的提高

2.1.1認真學習規章制度 手術室人員應該認真學習《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》等法律知識，在發生醫患糾紛的時候能夠用法律武器保護自己，同時也對自己的行為進行約束[2]。對于護理相關文書也要認真填寫，手術安全核查制度、消毒滅菌制度、標本管理制度、手術護理記錄單的正確書寫都要落實到實處，真正提高護理風險防范意識和能力。

2.1.2合理配置人員 手術室合理安排人力資源，減輕護士工作壓力，調動護士工作積極性，加強責任心，提高工作效率，切實保障護理安全，規避護理風險。

2.1.3加強業務學習 通過外出進修，科室講課，三基學習，理論操作考核，互相幫帶，老帶新，共同進步的方式提高集體的業務學習能力不斷學習新知識新技術，護士長可根據護理人員的個人具體情況，制定嚴格的護士培訓計劃，逐項培訓、考核。

2.1.4提高個人修養 由于手術室的工作特殊性，加強人文科學的知識，心理衛生知識，人際交流與溝通技巧的學習，全面提高個人素質，提高職業素養，珍惜工作機會，珍惜生命。

2.2營造安全、安靜的手術環境 手術室工作是一項腦力與體力相結合的工作，思想集中是手術安全的關鍵，在允許的情況下，盡可能將所有儀器的發聲調至最低，手機嚴禁帶入手術室，更不可在手術間大聲喧嘩，討論與手術無關的一切話題。一方面減少醫生分心失誤，另一方面緩解患者緊張心理，增加其安全感。

2.3杜絕護理差錯事故發生

2.3.1嚴格執行查對制度認真落實"四查""八對" 手術室護士應該具有強烈的職業責任感，每一個環節都應該嚴格執行查對制度，防患于未然。患者進入手術間之后，巡回護士，麻醉醫師及主刀醫生應按病歷手術通知單再次核對后，在手術核查安全表上簽字，核對無誤之后方可麻醉，手術開始前，擺好后，切皮之前三方再次核對患者信息及手術部位所需用物，方可開始手術。

2.3.2合理安置手術 在充分暴露手術野的前提下，減少不必要的暴露，身體空隙部位適當襯墊，四肢不可過伸，保證呼吸、血液循環的通暢，不影響麻醉師的觀察與監測。妥善固定，避免血管神經受壓，肌肉扭傷及壓瘡等并發癥，最大限度的保證患者的安全與舒適。

2.3.3防止標本保存不當與遺失 標本是提供患者疾病診斷、治療的重要依據，術中取下的標本要及時固定，并在標本袋上注明床號、姓名、病區、年齡、性別、住院號、診斷、標本名稱、部位、醫生與護士簽名，放置到妥善的位置保管，并由手術室護士集中送去病理科，與病理科醫生核對簽字無誤后方可完成，

2.3.4手術患者術后安全護送 全麻未清醒患者不可無醫生護士陪護，帶管回病區患者必須由麻醉醫生護士及床位醫生護送至病房床上，過床時輕抬輕放，不可暴力拖拽，妥善固定引流管及各類管道，將患者私人物品如假牙等要交至患者家屬手中，并核對無誤[3]。

2.4建立良好的信任關系 加強對護理人員溝通技巧的教育與培訓，提高護理人員的護患溝通技巧，開展優質護理服務，拉近護理人員與患者之間的距離，讓患者和患者家屬在診治過程中能夠獲得關注感與滿足感，取得患者于患者家屬的信任，建設雙方之間的信任關系，提高患者接受治療和護理的配合度，從而提高患者于患者家屬對護理服務質量的認可，提高患者滿意度。

總之，手術室是一個風險性高的科室，手術室安全管理是整個醫療護理質量的重要組成部分。護理工作的優劣直接關系到手術質量和患者的生命安全。手術室護理工作的每一個環節都要嚴格進行質量監控。手術室護理工作風險防范需要完善手術室各項規章制度，提高護士的專業技術素質及法律意識，使手術室護理安全科學化、制度化和標準化，以提高護理質量，杜絕差錯事故及醫療糾紛的發生。

參考文獻：

[1]陳玉芬，陳婧，手術室患者安全隱患分析及對策[J].護理研究，2008，22（11C）：3080-3081.

第4篇：手術室護理業務學習范文

近年來腔鏡微創手術發展迅猛，精密、貴重的腔鏡器械及設備已應用到臨床操作中。這些器械、設備無不價格昂貴、作用巨大，日常使用中稍有不慎，不僅可能會損害設備造成巨額財產損失，還可能會影響手術順利完成，甚至危及患者生命。因此，實行腔鏡器械專業化管理勢在必行，這就對手術室護理人員提出更高的要求。我科自2008年起，不斷組建各個腔鏡手術專業組，不但順利配合了各科手術的開展，也使各專業組成了腔鏡手術配合的護理專家以及相關器械的保養、維護專家。現將我院手術室腔鏡器械專業化管理體會介紹如下。

1、人員專業化設置

在護士長帶領下，設立數個腔鏡專業小組，每個小組3-5名護士，專一負責1-2套腔鏡器械，設組長1人，制定詳細工作計劃及標準技術規范。專業組長長期固定，負責對進入本組的護士進行腔鏡專業培訓，要求能熟練配合各種常規手術；熟練掌握各種腔鏡儀器設備的性能及操作，能對腔鏡手術器械進行熟練的拆裝、保養和性能維護。定期組織業務學習，及時討論并總結經驗教訓，邀請手術醫師講解相關腔鏡器械新技術、新進展，不斷提高自身業務素質，以適應新形勢、新要求，較好的配合醫生完成手術。

2、腔鏡器械管理專業化

增強腔鏡器械管理專業化理念及腔鏡護理小組人員，對儀器和器械科學管理的意識，熟練掌握儀器的操作和使用方法，盡量減少操作不當引起的故障及儀器損耗。嚴格執行腔鏡器械管理制度，從日常維護到手術術后查收，各個環節均責任到人，貴重器械指定責任心較強、年資較高的一位護士負責。每套腔鏡器械使用后，進行常規清洗、滅菌，使腔鏡器械處于備用狀態。一旦發現異常，及時上報各級領導，爭取最短時間修善。同時要追查出錯環節，做到懲前毖后、防微杜漸，避免再犯類似錯誤。

3、腔鏡器械應用專業化

規范各種腔鏡器械的使用方法， 將各種腔鏡器械的操作方法、維護重點、注意事項制作為規范手冊，定期業務學習，專業組長指導，使每位護理人員熟練掌握各種腔鏡器械的正確使用方法。根據學科發展需要，組織專業組成員到上級醫院參觀、進修，學習先進技術及先進理念，積極開展新業務、新技術。我們定期進行基礎知識培訓，分配每位護理人員一定的基礎知識，待其充分準備后，進行全科講授，達到教學相長的目的；同時進行專業技能操作考核；對新技術、新業務或典型手術進行討論，指出注意事項和配合要點，以便更好地配合。通過不斷地學習，各成員都能嚴格按規范使用器械，技術更熟練，手術配合質量明顯提高。

4、總結

我們通過對手術室腔鏡器械實施專業化管理后，收到了良好的效果。表現在：（1）、管理腔鏡器械科學、規范化，避免了腔鏡器械準備遺漏；（2）、及時發現腔鏡器械的完整性，有效地防止器械損耗、丟失；（3）、手術醫生對護士的滿意度有明顯提高，減少醫護之間矛盾；（4）、明顯延長腔鏡器械設備壽命，為醫院節省大量開支。因此，在今后的工作中，我們將繼續深化、細化腔鏡器械專業化管理，進一步提高護理服務質量，在日趨激烈的醫療市場競爭中立于不敗之地。

參考文獻：

第5篇：手術室護理業務學習范文

    首先,必須從我做起。多年來,筆者帶領全體護理人員一直堅持走自學成材之路,訂閱各種護理雜志,瀏覽網絡信息,更新觀念、更新知識,用新的理論武裝、充實自己,對新知識、新設備、新技術認真學習,反復研究,直到把握要領,取他人之長補己之短。其次,在工作中,必須身體力行,勇挑重擔,積極參加指導高難、急危手術,把握第一手資料。醫學教,育網|搜集整理另外,每位手術室護士還應是一個心理護理的能手,針對不同患者,開展有效的心理護理,使每個患者解除緊張懼怕思想,安心接受手術治療,做好圍手術期護理,促進患者康復。

    手術室護士還必須有一個健全的人格,很好的協調與手術醫生、麻醉醫生、本科護士之間的關系,做到嚴于律己、誠信待人、寬以待人、樂于助人,使手術室形成一種團結向上、勇于進取的良好氛圍。

    發揮主觀能動性,以人為本,合理轉變與管理

    要把“以人為本”的管理理念貫徹在工作中,動態的了解每個護士的工作能力、特長、家庭狀況、處世方法,因材施教,因人而異,揚長避短,人盡其才、物盡其用,積極創造條件安排有文體特長的同志參加各種文體活動,安排工作細心認真的同志負責設備器械的保養,年輕的同志安排做器械護士,道德高尚、技術精湛、吃苦耐勞的同志則負責科室的新生帶教、業務學習,并經常利用科室晨會和業務學習的時問,聽取大家對科室工作的建設性意見,不論年齡、資歷只要提的是合理化建議,就積極采納并給予表揚,在科室形成一種和諧、文明、寬松、向上的良好氛圍,努力做到合理轉變配合模式,平穩過渡。

    強化管理、健全制度,使各項管理有章可依

    現代化管理是一門綜合藝術,應用科學的決策分析方法,在具體實施各項規章制度時,結合本科實際進行有效、靈活、合理的改進,從而收到良好的效果。科室成立質量控制小組,由護士長和2名老護士擔任,每月定期對科室人員的勞動紀律、業務學習、設備維護、無菌物品治理,值班護士職責、巡回護士和器械護士工作質量、個人衛生區、衛生員工作等進行嚴格考核,發現問題及時解決糾正,確保科室各項規章制度落到實處,使科室工作多年來沿著規范化治理軌道持續發展。

    保持良好心態,加強自我防護,安全平穩過渡與轉變首先應加強自身職業道德修養,樹立愛崗敬業精神,牢記白衣天使的職業是偉大的,救死扶傷、治病救人是神圣的,深受廣大人民群眾尊重的,只有認識到這一點才能真心熱愛自己所從事的職業,才能樂此不疲,才能苦中取樂。同時應該合理安排時間,積極參加各種娛樂活動和鍛煉,做好心理調節,保持平常心態,以健康舒暢的心情迎接工作中的每一天。其次做好各種損傷因素的防護:①機械性損傷及高溫損傷的預防;② 傳染性疾病的預防;③化學試劑危害的預防。

    為預防以上危害應注意如下幾點:

    第一,工作人員在配制和使用各種化學試劑時應戴防護口罩、帽子、手套,必要時戴防護眼鏡,盡量避免直接接觸,嚴格遵守操作規程,防止試劑外溢或飛濺。

    一旦外濺或進入眼睛、皮膚,應立即用大量的清水反復沖洗,把危害降到最低。

    第二,平日應定時開窗通風換氣,加強空氣流通,減少污染蓄積。第三,為減少揮發性化學試劑對工作環境的污染,有條件的應盡量使用廢氣抽吸、排氣換氣、空調等裝置,及時有效的排放廢氣,保證工作環境的空氣質量,同時,建立職業報告制度,對手術室工作人員定期進行健康查體;及時發現問題解決問題,從而更好地為患者服務。

第6篇：手術室護理業務學習范文

[關鍵詞]外科臨床護理;安全因素;干預措施

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]B

[文章編號]1006-1959(2009)11-0177-02

護理安全是衡量護理服務的重要質量指標,是創建和諧醫患關系的關鍵因素,也是患者就醫選擇的最直接、最重要指標之一。但是對護理中的不安全因素眾多,因此必須積極的對這些因素采取必要的干預和預防措施。

1 外科臨床護理中的不安全因素

護理中的不安全主要是指患者在接受護理的全過程中,不發生法律法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。由此可見,護理的不安全因素的主要因素是人本身,而外科又包含普外科,胸外科,泌尿外科,神經外科,血管外科等多科室,因此護理過程中的不安全因素眾多,主要有:①手術前。對于護士而言,由于長期從事較為

重復的工作,在思想上容易松懈,對手術護理的準備做的不周到。甚至有些護士由服務意識淡化,接待不到位,缺乏溝通技巧,導致護理糾紛增多。另外,手術前,護士也必須盡到對病人及其家屬進行宣教的義務,同時盡可能考慮患者的個體情況,方便患者本身的思想交流和病房生活。②手術中。這是護理安全中最重要的環節,因為一旦發生失誤,輕者影響病人治療,重者病人致殘,甚至致死。護理中容易出現的問題有:手術安置方向有誤體;約束帶過緊;器械準備不全;術前、關閉體腔前和體腔后,器械、敷料、縫針等清點有誤;術中儀器使用不當;用藥有誤;藥物擺放有錯;執行口頭醫囑有誤;病人護送中發生各種管道和引流管脫落,病人跌倒,墜床等。③手術后。手術后的護理對于患者的康復非常重要,但是也有很多的不安全因素,嚴重的引起傷病復發;手術后對傷口的觀察與保護不強,特別是小孩,不能正確對待傷口的不良反應,容易抓拉傷口敷料;手術室交接工作不嚴謹,對于較為危險的醫療行為,手術室醫生和護士交接班時,應嚴格檢查患者的相關治療情況,并記錄相關護理記錄。

2 臨床護理中不安全因素的干預措施

2.1 提高護理人員對護理安全的認知:對護士的教育要從以下幾個方面進行:①思想上要認識到安全意識的提高是創建和諧醫患關系的重要因素。從思想上重視護理糾紛的防范、護理糾紛的發生,可以營造一個以質量和安全為導向的文化環境[2]。②培養護士的有效溝通能力。患者及患者的家屬會因為花費較高的經濟代價,當然會對護士服務質量的提高。而護理安全的歸宿點還是在患者本身,因此必須得到患者以及患者家屬的積極配合,為此就有必要改變患者較為熟悉的生活習慣,環境等,必定為其帶來一定的不便性,為此就要求護士和患者及其家屬進行有效的溝通。這種溝通往往帶有一定的教育性質,如對患者進行防滑,防跌,防燙傷等安全宣教,在其出入病房,外出,洗澡,入廁時都必須遵循一定的規范等。對患者要積極教育,教導患者及其家屬主動咨詢,努力配合醫院的治療過程等。

2.2 手術室的護理安全管理:手術室是保證患者醫療能否成功的最為關鍵的環節,這是防止安全隱患發生的前提和根本保障:①一般制度,主要涉及到非手術本身的管理,如手術室的衛生,消防,消毒,病人接送,各類人員額考勤,水電安全等。這些制度可以保證手術室的穩定運行,為手術的正常進行創造良好的環境和物質保障。②手術安全管理制度。一般而言必須做到四到位,六查,十二對制度[3]。四到位,即氧氣,急救藥品,吸引器,電凝止血器等;六查,主要是接病人查;病人入手術間查;麻醉前查;消毒皮膚前查;執刀時查;關閉體腔前后查,即嚴格按照手術的一般順序進行;最后是十二對,涉及到患者的一般信息,如對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術間號、手術名稱、手術部位、所需藥品、物品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格,用物是否齊全適用等。一般而言,必須先對患者進行十二對,然后檢查手術的準備工作,最后根據手術進行的順序進行六查。③手術后。手術后的安全隱患因素需要遵照手術清點制度進行,做到三人三數,三人主要是主刀、洗手護士、巡回護士,三數主要在手術前后對紗布、縫針、刀片及手術器械等用物進行清點,同時做好記錄。同時做到三不交接制度,即洗手護士手術結束前不交接,巡回護士敷料、器械末點清不交接,值班護士物品短缺不交接等。

2.3 提高護理人員的業務水平:護理質量終究決定護理人員的業務水平,這包括業務技能,服務態度,服務意識等。其中業務技能是基礎。①加強護理人員專科業務學習以及培訓。如可以采取每月一次護理考核,一個季度護理質量累積考核的方法,評價對象可以使患者及其家屬,以及護士長等;同時對手手術室護理人員要強調對器具的熟練使用,強化他們對基礎知識的掌握,對應急能力差的護理人員要重點監督。②定期開展護理安全討論會。各科的護士在很多方面具有相通的工作,可以給他們創造交流的平臺,方便科內人員變動,新護理人員的上崗。同時針對護理中容易出現護理缺陷和差錯,可以進行分析討論,并提出相關措施。③加強業務學習,給護理人員創造外部交流的機會。如可以鼓勵護理人員參加各級護理學歷自學考試,要求護士每人訂閱各類護理刊物,選派業務骨干外出聽課學習及學術交流會,加強護理人員三基訓練等。

第7篇：手術室護理業務學習范文

手術室是為患者進行手術診斷,手術治療以及擔負搶救任務的重要科室。手術室護理工作質量好壞將影響著醫療質量和病人的安危。因此,手術室必須有嚴密的護理管理知識,健全的制度和嚴格的無菌技術管理,才能高標準地完成日益復雜的手術任務。我院手術室是一個綜合性手術科,每日除完成各科擇期手術外,還要應付各種類型的急診手術,參加手術人員,實習、進修、參觀人員多,手術器械繁雜。

怎樣才能高質量高水平地把好管理關,主要是抓好以下幾個方面管理。

1 無菌技術管理無菌技術管理是手術室工作質量管理的重點,也是手術室感染管理中的關鍵,關系到手術切口的感染和病人術后愈合的情況,它主要包括幾個方面即手術室環境(手術室潔凈度、空氣和手消毒及細菌培養監測、污染性手術后處理),手術物品的消毒滅菌,術中配合的無菌技術操作。

1.1 手術室工作環境質量控制管理:要求控感護士每月必須完成空氣培養,手培養以及物品培養,并且記錄培養結果,每季度做一次紫外線監測。每日進行紫外線照射消毒,感染性手術后手術間及時消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結核綠膿桿菌感染的病人用過的手術器械應先用消毒液浸泡后再處理,手術間門、窗、桌、床踏凳等,手術室空氣培養細菌總數不得超過200cpu /m3,定期對各種消毒(滅菌)后物品進行抽樣細菌培養,如化學消毒劑、高壓消毒物品、護長可根據監測所提供的數據,認真總結消毒滅菌和清潔衛生質量,對出現的問題應分析原因制訂改進措施,并督導全體人員執行。

1.2 手術物品消毒滅菌的管理:對已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過期器械、敷料應重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實執行者。

1.3 無菌操作技術的管理:手術室工作人員的每一舉動,即從入手術室至手消毒到手術臺的每一操作環節稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗,造成手術感染,而對無菌技術的認真操作必須依靠全體醫生、護士共同完成。

2 器械保管及維護情況一般器械由專人保管,定期保養,精密儀器定位、定人專管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負責,及時制作補充。

3 術前準備及術中配合安排工作經驗豐富的同志配合器械班做好術前準備工作,建立各類手術器械準備用物本以確保手術用物齊全、適用、合符要求。要求手術室護士術前了解病情、手術方案、方式和,做好手術患者的心理護理,術中做到技術熟練、準備、主動、工作細致。

4 差錯事故的防范手術室容易發生差錯事故的環節較多,如接送患者、手術部位、器械的準備、術中用藥和輸血、標本的送檢、異物遺留體腔等,任何一個環節的疏忽均可給患者造成嚴重的后果甚至危及生命。

4.1 加強工作責任心,嚴格崗位責任制,做到人在崗位在,誰在崗誰負責,健全規章制度使之成為習慣。

4.2 積極組織專業知識學習,以提高思想認識從而達到預防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發現隱患及時解決,嚴防差錯事故發生。

4.3 定期組織討論,分析差錯發生的原因,借鑒其教訓醫學教育|網整理搜集。

5 提高護士長的自身素質手術室護士長要有較強事業心,責任感工作才干,良好的思想品德及組織能力領導全體護理人員進行全面質量管理,增強科室凝聚力,以促進各項工作順利圓滿完成。

第8篇：手術室護理業務學習范文

【關鍵詞】 護生；手術室；護理教學

我院是一家集醫療和教學為一體的綜合性醫院，每年接受各醫學院校生一百多人。作為醫院的臨床科室——手術室，其具有工作節奏快，急診手術多，搶救過程緊張，人員復雜，器械設備繁多更新快，無菌操作要求嚴格等特點，讓每批來我院手術室實習的護生感到害怕，緊張，無所適從。為了讓實習護士盡快熟悉手術室特殊環境，盡快掌握手術室護理技術，提高工作效率，順利完成實習，是每位手術室帶教老師認真思考的問題。通過2 年多的手術室總帶教實踐，不斷總結和改進，從而對如何做好護理帶教有一定體會，現總結如下。

1 良好的溝通

護生進入手術室，先是對手術充滿好奇，表現對每項工作都表現出興趣、熱情、關注。由于手術室屬于封閉科室，環境陌生，工作節奏快，急診搶救手術緊張，人員復雜，器械儀器繁多，從而給護生心理帶來很大壓力，帶教老師應隨時與護生進行心理溝通，及時了解護生心理存在哪些問題，從而給予開導。對于性格比較內向的護生，可以提倡采用書寫的方法進行溝通，從而減輕壓力，輕松面對手術室的實習工作。

2 樹立典范，加強帶教老師的責任

手術室的每位護理人員都起著帶教的作用，身傳重于言教。每位老師應以身作責，認識到自身的價值和責任，特別是帶教老師，必須認真做到為人師表，無論在思想上，事業心，責任感，品德和作風等各方面都應為護生做好典范。帶教老師還應加強學習，充實自己的知識，不斷提高自身業務水平。有些帶教老師帶教工作認識不足，認為護生反應慢，又由于手術急，總覺得護生礙手礙腳，工作效率低，就讓護生跑腿干雜活，等熟悉再學業務，從而使護生積極性不高，縮手縮腳，帶教老師應要從思想上引起重視。通過學生對老師的評價及時發現帶教中存在的問題并及時給予改進，使帶教老師的教學設計能力、授科內容的組織能力與接受應用能力都有不同程度的提高。

不斷強化帶教意識及正確處理教與血的關系，取得雙向進步。

3 規范帶教方案

隨著社會學歷教育的加強，護生中出現中專，大專，本科不同學歷。面對不同學歷的護生，應積極規范教案，制定合理的教學方案，合理安排相應資力的帶教老師，不斷改進帶教方法，對護生應做到“一看、二講、三示范、四動手、五總結”： ①讓護生熟悉環境，觀看老師操作。

②對操作逐步進行講解。

③認真示范，理論聯系實際。

④護生自己操作，帶教老師放手不放眼。

⑤對護生操作進行總結分析再講解。

通過這五步護生將理論聯系臨床，在操作中鞏固理論知識。

實施專人負責帶教，做到每位護生隨時有帶教老師指導，讓每個人都有相對均等的機會上臺洗手。通過分階段的學習，實習護士從學習制度到熟悉各種操作，乃至獨立完成巡回護士及洗手護士的工作，最終到達理想帶教的目的。

4 督促檢查，放手不放眼

護生每進行的護理操作，帶教老師都必須認真督促檢查，分析操作中存在的問題，并加以指導。由于人們生活水平的提高，法律意識的健全，自我保護意識加強，醫療糾紛隨之增多。帶教老師在讓護生進行獨立操作的同時，做到放手不放眼，盡量減少因護生獨立操作而帶來護理上的醫療糾紛。

5 小結

通過以上幾個方面的帶教，護生就能在學習與工作中順利完成手術室的實習。為由護校實習生到合格護士的轉變奠定了基礎。同時護士長對教學工作的重視及科學、合理的課程安排是搞好臨床教學的關鍵。教學醫院的手術室護士長，應把臨床教學擺在與日常工作同等重要的位置上，妥善安排，使教學計劃得以實施。如帶教老師的選派、課程內容及考核結果的審核，定時征詢學員的意見和反映，不斷改進教學。教學由淺入深，循序漸進，放手不放眼，嚴防差錯事故的發生。固定專人授課，專人帶教，使教師能熟悉學生的情況，以便教學和評價。強調無菌觀念和安全管理，確保醫療衛生工作的順利進行。總之，帶教過程是我們再學習、再提高的過程，為學員授課、講解使自己得到一次鞏固理論并聯系實際的好機會，促進了業務學習，同時也為護理事業培養人才做出實際的努力。

參考文獻

第9篇：手術室護理業務學習范文

【關鍵詞】手術室；安全隱患；防范措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.337文章編號：1004-7484（2014）-01-0288-01

1手術室手術安全概念

手術室是為病人提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門。手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范。手術室的空氣、手術所需的物品、醫生護士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術成功率。手術室要求設計合理，設備齊全，護士工作反應靈敏、快捷，有高效的工作效率。

2手術中常見的不安全因素

常見的不安全因素，在手術室很多因素造成了手術風險，比如：手術物品清點錯誤、手術病人、手術部位錯誤、手術標本錯誤、手術不當發生壓瘡、手術病人墜床和跌倒、感染管理不善引起手術部位感染等眾多因素。

2.1手術病人、部位錯誤相關因素如醫生開錯通知單，把左右部位寫錯，病人轉床未通知手術室，手術團隊缺乏有效溝通，病人未參與手術部位標識，接患者人員責任心不強，未認真查對或查對方法不當，未認真落實安全核查制度等，均是造成手術安全問題的因素。

2.2手術物品清點錯誤相關因素未嚴格執行清點制度及清點流程、清點錯誤，清點后未記錄或記錄錯誤，手術中增加用物，未認真清點和記錄，術中更換人員，交接不清楚，有疑問時，未認真排查（或無法排查）就結束手術等，這些都是手術物品清點錯誤的相關因素。

2.3手術病人接送發生墜床和跌倒相關因素此類相關因素有手術患者或麻醉未醒患者未上護欄和安全帶，搬運或運送病人時，安全措施不到位，運送工具（平車、輪椅）安全性能差，局麻患者特別是老年患者無專人護送等。

2.4發生壓瘡相關因素手術安全中的壓瘡相關因素有手術擺放不當，墊、床單不平整或有硬物，受力點不均衡，手術時間過長，骨突出部位長期受壓，移動病人時有拖、拉動作，或者是老年、消瘦病人皮膚情況差，缺乏彈性，外周血液循環不足等。

2.5手術標本錯誤相關因素未建立標本管理制度，標本保存、登記、送檢流程不規范，造成標本遺失，還有醫生和手術室護士責任心不強，送錯標本。標本名稱和病檢單名稱不符。

2.6手術部位感染相關因素醫護人員責任心不強，未嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程，手術人員手衛生規范執行不力，洗衣手方法錯誤或洗手時間不足，手術時間長，醫生操作不規范，無菌物品、清潔物品與污染物品未嚴格區分，手術室清潔衛生不徹底。

3手術室常見的非醫療安全因素

防火、防盜、防滑，安全用電、汽、水，危重病人加強巡視，陪護，防止墜床等非醫療安全因素，手術室要做好安全用電教育，做好火災應急預案、培訓火災處理流程，組織醫護人員進行火災應急演練。

險防范措施

4.1嚴格查對，防止病人錯誤嚴格執行查對制度：病房查對，去接手術病人時在病房與病房護士交接；在手術室等候區，要與夜班護士交接；在手術間里，要與手術間護士核對；在麻醉前、手術前再次核對。五次查對病人確保病人的安全。

4.2建立并落實安全核查制度，確保正確的病人、部位、方式。手術室要建立三方核查制度，建立實施手術前確認制度，落實責任人，病人標志確認，部位標識確認，平車標記確認，采用主動查對，術前暫停再次確認的方式。麻醉開始前，三方共同核查患者身份、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、備皮情況、靜脈通道建立、過敏史、皮試結果、備血情況、體內植入物、影像學資料等。

4.3強化手術物品清點制度五次清點、四次查對并作好記錄，清點時共同唱點確認信息并達成共識，清點時物品必須讓巡回護士看清楚，術中使用的紗布均采用帶鋇線的，便于查找：術中增減必須由洗手和巡回護士共同清點確認并立即記錄，清點時檢查器械完整性，特別是帶螺釘的關節是否完好。術中清點的物品，不得隨意拿進或拿出手術間，手術結束必須清場，更換垃圾袋。

4.4防止病人墜床要做好平車、保護具的日常護理，平車要每日檢查、維反義詞，清理車輪絞線、上油，檢查螺釘，保持其性能完好。小兒、老人、躁動和蘇醒期的患者，應使用約束帶。在接送病人時，應固定好平車防移動、協調用力、采用二人、三人或四人的搬動法，做到防止病人墜床。

4.5職業暴露風險防范加強醫護人員業務學習，培訓如何做好標預防，護理人員預防銳器傷，定期組織科內業務學習、外出進修和學術交流，提高業務水平和技術質量。

手術室是病人實施手術的場所，并且擔負著危、急、重病人的搶救工作，患者在手術室停留的時間雖短，但卻是整個治療過程中的一個重要環節，也是患者身心最脆弱的時候。因此，我們應該加強責任心，嚴格執行規章制度，做好自我防護，始終把病人安全放在首位，就能提高工作質量，消滅事故，減少差錯事故的發生。

參考文獻