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帶著一份希翼和一份茫然來到了xx醫院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變為了一個實習護士,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老師、同學轉變為醫生、護士、病人。對于這三大轉變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教老師罵,害怕自己做得比別人差怕,自己不知從何入手……
第一個輪轉科室是icu,我的帶教老師是xx老師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在老師面前感覺自己很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執行任務,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就形成了一個惡性循環。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣老師又覺得活不主動,有時候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在以前見習時沒有好好學,愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差,又不會與老師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教老師,對我很耐心,也很關心我。到了手術室xx老師每天都能看到我的進步,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以開心度過每一天!
現在我進入了第四個輪轉科室骨三。本以為可以很快適應,但現實確潑了我一頭冷水,感覺自己變得更傻了,不知該干什么,而老師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,面對老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而xx老師知道了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發我的熱情,真的很感謝老師對我的關懷,我也會加倍努力,不辜負老師對我的期望!
現在對于“實習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是非常新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質,心中卻沒底,便難免惶恐了起來。 也曾問過不少實習同學,各說紛紜。總之是“如人飲水,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術,學好了將使你受益匪淺。經過這近五個月的實習,我也有了這層體會。在此,我了以下幾點:
一、 理論知識的問題:以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。
二、 角色轉化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說“讓我也試一下”,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、 膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和規范化操作。在外科實習這段時間,每個老師都強調無菌觀念,因次,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那也得熟悉情況了再說吧。
我是XX級護理系普護x班學生xxx通過2年的理論知識學習后,根據學習的需要,學校為我們安排了為期10個月的臨床實踐學習。
我們于xx年7月份進入了xx市解放軍xx醫院,進行為期10個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。
在這里我要感謝張家口市251醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
在醫院實習的這段時間里,根據護理部的精心安排,我們分別外科.內科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是心內一科,在這里我們的實習時間是兩個月,因為這是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。第一次走進病房的時候,腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境,接著為我們講解科室各項規章制度。
剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,慢慢的我們也熟悉了這里的程序。在這兩月里,我們很認真的學習關于心臟方面的知識,了解科室的工作性質,熟悉每位病人的病理情況。在這兩個月的實習期間,我已基本能夠獨自進行靜脈輸液。各種注射等基本護理操作,并學會了心電圖的使用。
第二個科室是神經外科,在這里實習,由于是學生,在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時間的腳步,環境已熟悉,學習也逐漸進入正規軌道,在各個科室的病房實習階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。
社會實踐能力,可以說是我們每個即將步入社會的大學生必須提升的自身素質之一,具有良好的社會實踐能力、充分的社會實踐經驗,才能夠把自己培養成合格的新世紀人才。因此,學校動員同學們利用暑期走向社會,開展形式多樣的社會實踐和社會調查活動。為響應學校的號召,進一步提升自己的素質和能力,在這個暑期,我來到了我縣的人民醫院,遞交了我的社會實踐活動表。
很榮幸,醫院的老師愿意接納我這個僅有一年學習基礎的護理系學生,因為我所學的專業為助產,護理部主任便將我安排到門診部婦產科見習。我非常清楚的記得,當我踏入孕檢室的那一刻,辦公室所有老師向我展現的那溫和的笑容,讓我內心的膽怯瞬間化為云煙,也讓我感受到婦產科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。
見習的第一天,我便看見了她們的工作生活,工作時認真嚴謹的態度,閑暇時和諧輕松的氣氛。醫生護士們都很友善,對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中,我就看到了醫生和護士在做手術的時候,為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天,讓我想起了禮儀課上,老師為我們講授的護患溝通的重要性,親眼所見的時候,讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫護工作產生的巨大作用。
當天下午,我就在手術臺旁邊觀看醫生做了四個小手術,有兩個是子宮輸卵管通液術,另兩個是人工流產手術,醫生一邊做手術,一邊向我講述手術的步驟,告訴我手術所用的工具,讓我知道該手術的原理和作用,雖然在手術室里站了一個多小時有點累,但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是,在護士老師做術前護理并告訴我術前護理的注意事項時,向我提問何為“三查七對”,我卻一時緊張答不上來,讓我感覺到自己的基礎知識還并不牢固,自己還需要不斷鞏固,才能讓自己表現更出色,將未來的工作做得更好。
讓我感到高興的是,在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環切術后,陳老師給了我一個親身體會的機會,讓我幫助她為病人做該項手術。雖然我也只是在旁邊打一下下手,幫老師拿一點東西,但我還是很高興老師能給我這樣一個機會,因為在旁邊幫忙時能看到、學到的東西,遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多,所謂實踐是檢驗真理的唯一標準,也只有實踐過了,才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產科,我不僅觀看了醫生的問診過程,知道了問診的各項程序,還學會了幫助老師們發放免費的葉酸,并且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經管疾病導致畸形的作用。醫院免費為孕婦們發放葉酸,不僅體現了醫院的仁性化,還為國家的優生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產科見習期間,最讓我高興的還是在孕檢室里學會了產前檢查的基本步驟,也學會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時,我只能站在旁邊看老師們為孕婦做產前檢查和胎心監測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音,就這樣一項一項的重復著,但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神,便開始教我如何使用測壓計,幫助她稱體重、測血壓。我很開心,因為我可以動手操作了,雖然只是簡單的操作,但對于我這個初到醫院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是,在我對工作逐漸熟悉后,聶老師開始教我如何摸胎位,開始我并不熟悉,因為沒有手感,所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。聶老師一直鼓勵著我,并沒有因為我的笨拙而批評我,而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟,如何憑借手摸的感覺判斷胎兒的,并且鼓勵我多動手,才能更好的找到手感,讓自己掌握胎位異常與否的知識,為自己將來的工作打下良好的基礎。
護理臨床教學是培養合格護士不可缺少的一環,不僅為護理實習提供理論聯系實際的機會,而且對于其專業角色的形成及社會責任感的建立有重要意義。今天小編給大家整理了護理實習工作總結,希望對大家有所幫助。
護理實習工作總結范文一實習結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。因而十分感謝醫院給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士醫學教`育網的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝一附院培養我們點點滴
滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業盡心盡責! 我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!
護理實習工作總結范文二時間轉瞬即逝,轉眼已是十二月,而我們的畢業實習也已經進入中后期了。回顧六個月來的點點滴滴,心里裝載著豐收的喜悅,每一天都在學習與進步中,日子過得忙碌而又充實。相比較初入臨床時候的自己,帶著對實習生活的期待來到浙江省人民醫院,不覺中六個月的實習學習時光悄然過去了,學到很多,特別是最近這一個月的實習,收獲頗豐。一下是我對自己近一個月的實習生活的一個小結。 思想與態度:實習期間始終嚴格遵守醫院及科室規章制度,遵守實習守則,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,態度積極, 一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,本著愛心、細心、耐心,關心、責任心的原則,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己。堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。此外由于已經在實中后期階段,思想上相比較剛剛進進入實習時有所松懈與懈怠,特別是工作已經確定后,但能及時發現缺陷經過短暫調整后,仍舊以積極地心態來面對實習。同時由于現在是在手術室實習,須嚴格遵守無菌操作原則,但凡有點瑕疵, 難免會被醫生責罵,對此還是能以較和的心態來對待。
臨床實踐:在這一個月里熟練手術室俄中基本操作,積極爭取操作機會,我參加了多手術的配合,明確器械護士的職責范圍與注意事項,能基本掌握巡回護士的操作流程與職責范圍,并參多臺重大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,較熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救器械、搶救藥物的使
用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平。
理論學習:深感“書到用時方恨少”,在這一個月里,加強了對理論的學習,同時發覺理論與實踐存在距離且不能靈活聯系與運用。故在重視實踐訓練的同時不忽略力學的學習與應用。在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各種常規手術中患者的監護的等,對于術中可能會有的突發狀況能比較熟悉并作出相應措施。此外積極參加可是講課與護理查房,熟悉各種手術的監護要點、狀況處理等,以能豐富自己的知識并能加以運用。
實習是不斷適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然偶爾會有小挫折,但是我相信自己肯定能克服的.在僅剩的四個月實習中仍需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.我想接下來的實習依舊將充滿挑戰,也充滿機遇,我將更加努力,好好把握這個機會,不斷進步。
護理實習工作總結范文三本人于20_年x月至20_年x月在廈門大學附屬第一醫院和廈門市仙岳醫院實習,先后經歷了腫外、手術室、普外、心內、呼吸內科、GICU、急診科、骨科、仙岳醫院精神科、干部病房(護理管理)、新生兒科、婦產科輪轉學習。通過這10個月的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
在腫瘤外科實習期間,第一次接觸癌癥方面的專業知識,對癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發癥都比較陌生。經過半個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不同;在化療期間,如發生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外,在化療過程中,病人患者會出現胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態等一系列化療反應,這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
在婦產科實習期間,學到了婦科手術與孕婦待產與接產的相關知識。婦產科術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導,孕婦還需檢測胎心音。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。由于婦產科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。
通過近一年的學習,除熟悉了各科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加醫院每月一次的業務學習,在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
二、解決方法:
1、確定環境溫度是否太低;
2、判斷是控制故障還是系統故障,可先把主控板上的LPP插頭和主板上的零線N短接起來,若室內機運行正常,可確定室內機主板或顯示板沒問題,故障出現在室內、外機連接線、插接頭或室外機低壓開關上;
3、判斷室內。外機連接線和插頭,把萬用表調在歐姆擋上,把一個表筆接在主板上拔掉的LPP保護線上,另一個表筆接在零線N上,如果阻值為0,說明故障在低壓開關上,反之是線路問題;
關鍵詞:高職護理 實習學生 基本情況 調查報告
1、目的
此次調查為在于為學生職業核心能力的培養提供理論依據,樹立高職護理教育"以人為本"的理念,使學生既有專業技術知識,還有良好的職業態度和較強的職業能力,同時加強學生人文素質的培養,用以體現現代護理專業的特色,并使學生能夠適應職業崗位任務的要求和未來職業發展的需求,幫助學生盡快完成由"準社會人"向"社會人"的轉變,實現自己的人生價值,作者展開此次調查。
2、范圍
3+2護理專業實習學生215人參與,回收有效試卷211份。
3、方法
本次調查采用問卷的形式,試題分兩大部分,選擇題部分和問答題部分。選擇題20小題,屬封閉性問題,即學生必須在規定的答案范圍內做出選擇。問答題部分設4個小題,所設問題全部是開放型問題,可以說是一個采訪提綱,即學生可以根據看法各抒己見,采取無記名方式,用自己的語言表達內心的真實想法。調查由實習科統一組織試卷發放與回收,然后再對調查試卷進行統計與分析。
4、內容
本次調查涉及實習生概況、實習生對本專業的認知程度、人際關系與協調溝通能力、理想與現實的反差等四大項的20小項內容。
4.1 實習生概況
(1)實習生性別;(2)實習醫院;(3)實習生活的適應狀況;(4)對實習工作的態度
4.2 對護理專業的認知程度
(1)是否喜歡本專業;(2)對護理事業的了解程度;(3)對實習現狀的滿意程度;(4)對學校護理專業教育教學質量的滿意程度;(5)對實習中轉科室實習的態度。
4.3 人際關系與溝通、協調能力
(1)能否與醫務人員、患者關系和諧相處;(2)和帶教老師的關系;(3)與他人交往上是否存在障礙及出現障礙后的調節方式。
4.4 理想與現實的反差
(1)對實習環境滿意程度;(2)對自己的就業前途是否感到困惑和擔憂;(3)對理想與現實的沖突的感受。
5結果與分析:
通過對調查內容的統計和分析,結果表明:
5.1女性護士絕對占優,實習場所單一,適應實習生活但缺乏吃苦精神
實習生中女生占93.4%,屬絕對優勢。實習地點分布在32家醫院,其中市級三甲醫院8個,二級綜合醫院24個。從實習醫院可以看出,實習場所單一,不利于學生將來從事基層工作。能適應實習的生活,并按照規定上下班,但缺乏吃苦耐勞精神,有28%實習生認為實習場所臟、亂、差,從而不愿實習。(見表1)
表1 生源概況的調查
5.2 喜歡所學專業,但不能正確認識所學專業,對就業前景抱悲觀態度
調查中回答喜歡自己所學專業的占93.8%,但對自己將來的就業環境和工作性質了解的只占65.4%,認為專業能力欠缺的有85.3%,而以南丁格爾為偶像的僅占58.3%,這表明學生既對自己的專業能力沒有信心,也缺乏精神上的動力支持。認為學校的專業課程設置認為合理的占84.4%,但在開放性問題回答中認為理論脫離實際工作,應用困難。再有對將來從業所必需的護士職業資格證書比較重視,有75.4%的人能正確認識,92.4%的人準備考取護士資格證。但實習學生的法律意識有待加強,只有31.8%的人知道《護士條例》。(見表2)
表2 對護理專業的認知程度的調查
5.3實習生與醫患溝通存在障礙,能配合帶教老師工作,但關系淡漠
在人際關系方面,有60.2%的實習生表示與醫患溝通存在障礙。在開放型調查中,在回答你如何處理醫患糾紛時,多數同學表示要講道理,將不通或被誤解就不去解釋,保持沉默或自我調節。實習生認為自己能配合帶教老師工作的占86.7%,但由于轉科室時間短,師生關系淡漠,交流少,相互之間不了解。他們心目中的理想帶教老師的形象,是和藹、可親、朋友式的,且業務能力強,道德品質高。(見表3)
表3 人際關系與溝通、協調能力的調查
5.4理想與現實反差大,對自己的人生前途感到渺茫
在調查中,有95.7%的學生對所學專業將來的就業前景認為有壓力,理想與現實的沖突感到困惑很大的占87.7%,只有45.5%的學生經常思考人生意義、目標。在開放型試題調查中,學生認為母校在加強專業理論培養的同時,應給她們更多地實踐機會,以增強專業技術能力,并且要使職業生涯等課程更接近就業實際,對將來的職業生涯的開啟具有現實的指導意義。(見表4)
表4 理想與現實反差的調查
6、建議
通過對實習生基本情況調查結果的分析,提出以下建議:
針對實習生現狀,學校要加強高職護理專業思想教育和宣傳力度,擴大男性護士的招生培養力度,改變女性護士一邊倒狀況,滿足醫院對男性護士的需求。增加學生實習、見習的機會,采取措施改變學生只在三甲醫院實習的現狀,讓學生有機會了解鄉鎮衛生院及社區醫療機構的狀況,培養吃苦耐勞精神,從心理上做好思想準備,為將來做好基層醫療單位工作奠定基礎。
針對要根據實習學生學習和就業的實際,探索教學方法和教學內容改革,縮短在校所學知識與臨床實際應用的差距,學校應和醫院結合,經常邀請臨床護理工作者到學校開講座和座談,傳授臨床經驗。護理專業課教師要定期到醫院接觸臨床,提高臨床工作能力,以便應用于日常教學。并結合實際,為實習學生分期制定目標,不斷積累經驗。實習初期:老師應先試教,使她們掌握要領,及時加以指導糾正,采取多鼓勵少批評的教學方法,使護生在短時間適應環境。實習中期:老師應適時激發她們的積極性,盡量給她們提供操作及書寫機會,但必須做到放手不放眼,發現問題及時糾正,加以分析,加強道德素質培養,使她們養成良好的工作作風和學習習慣,了解工作職責及核心制度。實習后期:在實習中積累了一定的經驗后,可增加她們的工作量,鼓勵參加重癥及疑難病例的討論,書寫標準護理計劃,培養溝通和語言表達能力,使其盡快適應即將擔任的護士崗位,培養獨立工作能力,以便更好地開展工作。同時在專業教學中引入醫學人文知識教學,增強學生的法律意識,并幫助學生通過其專業資格證書考試,使學生的專業自豪感和歸屬感的內容充實有物,從思想上和專業能力上堅定從事并熱愛護理工作的信心。
針對學生人際關系與溝通、協調能力方面存在的問題,要疏通師生溝通的渠道,建立校園心理疏導園地,為學生的身心健康全面發展創造更加有利件。同時針對實習生實際建議采用情景教學,讓學生模擬醫生、護士、患者等角色扮演,練習如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等,讓學生學會語言的組織、語氣的使用、動作神態的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學生的交往能力、溝通能力,增強自信心,使其以良好的心態進入實習。在實習過程中,鼓勵學生主動與老師、患者及其家屬接觸、溝通,鍛煉口頭表達能力,在實踐中培養其主動溝通、協調的能力。
針對理想與現實的反差問題,以“治病救人、救死扶傷”為基本點,學校要采取學生易于接受的各種形式,把“三觀”教育貫穿到學生日常的生活和學習中,教師可結合實例,請優秀護士進行護理工作先進事跡講座;組織護理專業學生開展怎樣做一個合格的護士專題討論等活動。讓她們認識到護理工作的重要意義和作用,且要從新生入學開始直到畢業,進行學生就業觀教育,使其能夠準確定位,立志在社會需要的平凡的工作崗位上做出不平凡的業績。
參考文獻:
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[2]比忠梅.關于加快高職高專教學改革的思考[J].中國職業技術教育,2003(1)
[關鍵詞]節能減排 氧化鋯在線分析儀 火焰加熱爐 石油化工
中圖分類號:TQ16 文獻標識碼:B 文章編號:1009-914X(2017)06-0029-01
1.氧化鋯的工作原理
氧化鋯氣體分析儀是以高溫導電的氧化鋯固體電解質為氧傳感器組成的氧濃度差電池,是以空氣為參比氣對應分析檢測氣體中的氧濃度差電勢,通過能斯特方程式,直接換算成含氧量顯示。在高溫下(500℃以上),如果通入的檢測氣體和空氣中的氧濃度不同的話,那么氧離子將由高向低移動,從而在兩極產生濃度差電勢,其大小有能斯特方程給出:
式中:E=氧濃度差電勢(mV);R=氣體常數;T=電池定值溫度(K);n=常數=4;F=法拉第常數;P X =待測氣體氧濃度;P C =參比氣氧濃度。
由于空氣氧濃度(20.8%)是已知的,所以當溫度固定時,即可得到與待測氣體PX氧含量相對應的氧濃度差電勢E(mV) ,對此電勢進行電路處理后,顯示即時的氧含量和輸出標準信號,完成一個測量過程。
2.氧化鋯分析儀的分類和性能
根據氧化鋯探頭的結構形式和安裝方式的不同,我們可把氧化鋯分析儀分為直插式和抽吸式兩種類型。
2.1 直插式氧化鋯分析儀
直插式氧化鋯探頭式分析儀,主要用于煙道氣分析,它主要分以下幾種類型:(1)中、低溫直插式氧化鋯探頭。這種探頭適用于煙氣溫度350~550的場合,探頭自帶加熱裝置。(2)帶倒流管的直插式氧化鋯探頭。這也是一種中低溫直插式氧化鋯探頭,但探頭較短(400~600mm),帶有一根長的導流管,先用導流管將煙氣引導到爐壁附近,再用探頭進行測量。這主要用于大型、爐壁比較厚的加熱爐。(3)高溫直插式氧化鋯探頭。這種探頭本身不帶加熱裝置,靠高溫煙氣加熱,適用于700~900℃的煙氣測量高溫煙氣分析環境。
2.2 抽吸式氧化鋯分析儀
這類分析儀的氧化鋯探頭安裝在煙道壁或爐壁以外,將煙氣抽出后再進行分析,它主要用于兩種場合:(1)煙氣溫度為700~1400℃的場合。將高溫煙氣從爐內引出,散嶠滴潞螅再流過恒溫的氧化鋯探頭才可以獲得滿意的結果。但對于某些大型的燃煤鍋爐來說,煙塵量大,采用這種類型的分析儀時,容易樣管堵塞,需要及時清理,維護量較大,在這種情況下就不能使用這種類型的分析儀器了。這種類型的分析儀主要適用于煙氣溫度較高的燃油爐和煙塵量較小的燃煤爐。(2)用于燃氣爐。直插式氧化鋯分析儀可用于燃煤爐、燃油爐,但不適合于燃氣爐。這是因為采用天然氣等氣體燃料的爐子,煙道氣中往往含有少量的可燃性氣體,如H2、CO、CH4等。氧化鋯的探頭溫度在750℃左右,在高溫條件下,由于鉑電極的催化作用,煙氣中的氧會和這些氣體成分發生氧化反應而耗氧,使測得的氧含量偏低。當燃燒不正常,煙氣中的可燃氣體含量較高時,與高溫氧化鋯探頭接觸甚至可能發生起火、爆炸的危險。使用抽吸式類型的氧化鋯分析儀就能有效的規避該問題的產生。
3.氧化鋯分析儀使用與維護保養
3.1 氧化鋯分析儀的使用要求
(1)測點位置的選擇
a、選擇的測點要求能正確反應所檢測的爐內氣體,盡量避免回風和死角。b、測量點不可太靠近燃燒點或噴頭等部位,這些部位的氣體處于劇烈反應中,會造成氧傳感器檢測值劇烈波動失真;也不要過于靠近風機等產氣設備,以免電機的震動沖刷損壞傳感器。c、避免放在可能碰撞的位置,以免碰撞損壞探頭,保證傳感器的安全。
(2)測點及探頭各連接處應嚴密不漏氣
加熱爐(鍋爐)一般是負壓爐膛,容易使空氣漏入,當測點附近及探頭各法蘭盤連接處不嚴密有漏氣時,對探頭的輸出電勢有影響,這樣造成儀器不能有效的指示爐膛真實的氧含量。因此,安裝時要嚴格檢查各連接處的嚴密性。
3.2 氧化鋯分析儀使用中存在的問題
(1)在使用中,儀器有時會出現氧指示值偏高或者偏低的現象,和真實值不符。通過現場經驗判斷,如果測量值比真實值偏高,原因可能是測點附近及探頭各法蘭連接處不嚴密有漏風;爐膛漏風;儀器長期為校準或校準不當。如果測量指示值比真實值偏低,原因可能是樣品氣中含有可燃性氣體;儀器為校準或需要校準;放空管線背壓大等。
(2)在使用中,儀器會出現始終指示某一值或不再顯示數字的現象。產生這種現象的原因是儀器沒有安裝預處理系統,電極長期在高溫和有毒有害氣體的腐蝕下,使得鋯管電極性能被破壞,出現鋯管內阻、電勢變大,造成測量滯后,誤差變大,反應遲鈍,或電極已經損壞。
(3)在使用中,儀器有時會出現測量值波動很大的現象。產生這種現象的原因是檢測器老化,內阻大、電極接觸不良;被測煙道氣中濕度大或有水滴在檢測器內氣化。
(4)在使用中,儀器有時會出現測量值極限漂移,信號超量程的現象。產生這種現象的原因是檢測器有部件損壞,如鋯管斷裂、電極引線開路、檢測器老化、溫度補償電阻斷裂(氧含量100%)等;
3.3 整改措施及日常維護要求
加大了對加熱爐氧化鋯分析儀的管理力度,各廠各車間設置了專人對氧化鋯分析儀進行日常的維護,并對以前發現的問題進行了整改,具體整改措施如下:
(1)全部更換以前損壞(失靈)了的氧化鋯分析儀,在更換過程中查明損壞的具體原因,并在日常維護中針對這些原因,提出合理的維護措施。(2)對現在正在運行中的氧化鋯分析儀進行校正,并對氧化鋯探頭進行檢查。確保氧化鋯的探頭管內清潔,管子無裂紋、彎曲,無嚴重磨損和腐蝕現象。(3)規定凡是使用過或存放時間超過半年及污染嚴重的鋯管,必須在飽和蘇打水中浸泡2~3個小時,再用純凈水沖洗干凈,烘干后才可以使用。(4)完善儀器檔案,將儀器的運行狀況、維護情況、校驗及故障信息、部件更換一一記錄下來。(5)重點加強了氧化鋯在線分析儀的日常維護工作,特別是制定了定期校準制度,針對氧化鋯探頭提出了定期吹掃的方案。
此外,在日常維護措施的基礎上,又加強了對氧化鋯分析儀的日常維護要求,具體要求如下:(1)氧化鋯探頭的安裝部位應當水平,遠離振動源;以防止檢測器不水平,而造成的煙道氣對流不均所引起的誤差。(2)為保證探頭安全,當加熱爐進行檢修期間,應把探頭拿出來保存好。(3)每周都應有專人檢查探頭溫度,確保探頭溫度在額定溫度下。(4)由于氧化鋯探頭是在高溫下操作的,若待測氣體中含有H2和CO、CH4時,這些物質會與氧發生反應,消耗掉部分氧氣,氧濃度值降低,引起測量誤差。所以儀器在測量含有可燃性物質的氣體時應相應考慮此項因素,以避免測量失準。(5)氧化鋯探頭的吹掃口通道是與爐內直接相通的,每次在吹掃完畢后,應關閉閥門,堵死吹掃孔,防止因爐內負壓空氣進入,影響氧傳感器的檢測。
4.結論與認識
氧化鋯氧氣分析儀在現代生產過程中起到了很重要的作用,特別是在煉油化工企業中,為工藝操作人員提供可靠的加熱爐(鍋爐)煙氣中的含氧量,以便操作人員及時地調整各項工藝指標,保證了加熱爐(鍋爐)的平穩正常運行,節約了燃料的用量,減少了廢氣的排放;同時,又減少了勞動力,提高了工作效率。但在實際運用過程中氧化鋯的使用壽命是非常短暫的,這就需要我們通過加強氧化鋯的日常維護,來延長氧化鋯的使用壽命。
參考文獻
【關鍵詞】數字式變壓器保護 差流越限 抗干擾
1 情況簡介
華北油田任北110kV變電站2011年進行了綜合自動化改造,主變保護采用北京四方繼保自動化股份有限公司生產的CSC―326G型數字式變壓器保護,分為CSC―326GD差動保護、CSC―326GH高壓側后備保護、CSC―326GL中、低壓側后備保護。于2011年底投入運行,在運行過程中,當供電負荷大幅增加時,2#主變差動保護裝置頻繁發出“差流越限”告警信號,使得該變壓器主保護――差動保護處于異常狀態,這大大影響了保護裝置運行的可靠性,必須及時查找原因加以處理。
2 原因分析
在現場對裝置進行檢查,裝置采樣顯示Ia差流為0.83A,Ib差流為0.98,Ic差流為0.88,
差動動作定值整定為2.4A,差流越限告警判據為:Idφ>0.3Icd(Idφ為各相差動電流),即差流越限告警值為0.72A。不平衡電流超過差流越限定值,因此發出“差流越限”告警信號。
引起變壓器差動保護的不平衡電流通常有4種原因:
(1)變壓器各側電流互感器型號不同,即各側電流互感器的飽和特性和勵磁電流不同而引起的不平衡電流;
(2)實際的電流互感器變比和計算變比不同引起的不平衡電流;
(3)改變變壓器調壓分接頭引起的不平衡電流;
(4)暫態情況下短路電流的非周期分量對電流互感器的影響和變壓器空載投入產生的勵磁涌流引起的不平衡電流。
由于差流越限告警是在正常運行且無調壓操作時發出,不存在暫態情況和調壓分接頭問題,保護班人員對變壓器各側的電流互感器進行特性試驗(匝比極性試驗、磁化曲線試驗),匝比、極性均符合設計要求,且電流互感器都滿足10%誤差曲線要求,測量差動回路不平衡電流也在正常范圍內,因此與電流互感器特性無關。
當白天負荷比較小時,差流越限告警消失,對保護外部電流回路進行相量測試,并和裝置采樣信息進行比較,見下表1所示:
核對兩種測量結果均一致。
根據現場檢查情況和測試數據,基本排除了外部電流回路和電流互感器的原因。 問題一定出在差動保護裝置,比較保護裝置正常運行狀態和發出“差流越限”告警狀態時的差別是負荷電流相差很大,即告警狀態下負荷電流較大,因此差流越限與負荷電流增大有關,表明保護裝置的采集系統在較大的負荷電流情況下工作不正常。
對保護裝置重新進線校驗,我們采用對造分析法(與1#主變差動保護裝置對比)進行分析。首先斷開102、302、602開關,停2#主變,再查看1#主變差動保護裝置高壓側、中壓側、低壓測測量的有效值以及差流值。
1#主變差動保護裝置一直正常,用保護試驗臺把1#主變的高、中、低三側A相電流與相位角值1.553A、0.000°,1.794A、168.3°,0.855A、-59.82°同時加給2#主變差動保護裝置,結果差流顯示為:差流IA 0.175A,比1#主變裝置顯示的差流大3倍;把1#主變三側電流值擴大2倍,相位角不變,即3.106、0.000°,3.588A、168.3°, 1.710A、-59.82°同時加給2#差動保護裝置,結果差流顯示為:差流IA 0.351A,比擴大前的差流0.175擴大2倍;把1#主變三側電流值擴大4倍,相位角不變,即6.212A、0.000°,7.176A、168.3°,3.420A、-59.82°同時加給2#差動保護裝置,結果差流顯示為:差流IA 0.703A,比擴大前的差流0.175擴大4倍。從以上試驗可以看出,2#變差動保護裝置差動邏輯運算可能存在問題,即保護程序在計算差流時誤差比較大,當負荷增大到一定程度時,計算出的差流將超過差流越限定值而發出告警信號。
3 結束語
(一)
先是科護士長給實習報告我們實習生講述康復學科的總論,使我們對康復有了大概的了解。隨后的幾天里,護士、老師們手把手地指導和不知疲倦地講解,使我在短短的一周時間里熟悉了科室的環境和物件擺設;學會了如何接待病人入院;加深了對配制藥液、靜脈滴注、肌注和擺放藥品、發放藥品嚴格的無菌操作技術和查對制度;能獨立完成生命體征的測量和描繪、記錄;試著書寫了4個病人的交班報告……
這一周是理論與實踐的“第一次親密接觸”,在實現理論向實踐轉化的同時,我們仍不忘記加強理論學習。7月10日,伍老師給我們講授了頸肩腰腿痛的相關知識,她著重闡述了頸椎病和椎間盤突出的發病機理、臨床表現和康復護理等,豐富了我們的專業理論知識的同時 ,讓我切實感受到再學習的重要性。
(二)
7月15日,那一天的太陽特別猛烈,天氣尤其悶熱,偏不巧病房里的制冷機都出了故障,那里頭熱得更不用說了。我隨護士長和羅老師到病房里給病人做語言訓練和肢體運動訓練,“喳、喳、喳”,“一、二、三”,“伸舌、鼓腮”,“舉手、抬腿”,“好,再來一遍”…… 病房里充滿了維修制冷機的聲響和訓練病人的口令。當時我看到老師們不厭其煩地幫助病人重復著同樣的動作;看到她們臉上流淌的汗實習報告水和被汗水浸濕的護士裝;更看到了病人和其家屬會心的笑容。
在這一周里,我也能給病人做些常用的語言訓練和肢體功能訓練,而且我還發現了康復科治療和護理的一大特點,那就是愛心與耐心!
(三)
這一整周我在物理治療室實習,這里只有一位技師,從她嫻熟的操作可知她在康復的物理治療方面算是位資深的技師。理療室放置有多種不同的治療儀器,有國產的,也有進口的,各有著不同的治療作用。在操作過程中偶爾一個小小的多余動作也會被老師發現且給予糾正,可見操作的規范性不容忽視,也可見帶教老師們嚴肅認真的態度和扎實的基本功。
下一周我們就要轉科實習了 ,按要求每個實習同學必須上交一份完整的護理病歷。我把打好的草稿拿給郭老師看,她從頭到尾每個細節都認真看了一遍,并補充了一些評估資料和護理措施,調整了護理診斷的時間、前后順序,讓我受益匪淺:一份完整的護理病歷不應只限于病歷本身,而應是以病人為中心進行護理病歷記錄。
(四)