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    研究心得體會精選(九篇)

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    研究心得體會

    第1篇:研究心得體會范文

    一、主動學習,注重過程

    課題研究重在過程,這是我校參與課題研究老師的共識。而我更是努力經歷真正的研究過程,體味研究的酸甜苦辣。為了了解到最新最切合實際的知識,我經常研讀相關的理論書籍,學習其中的精華理論,追蹤先進的理念思想,努力提高自我的研究修養。積極吸收。

    通過閱讀,我認識到:教師要客觀地把握學生層次,必須深入地了解學生,研究學生,根據學生不同的個性、特點、心理傾向、知識基礎、接受能力進行分層設組。用動態、發展的觀點對待學生,隨時注意學生的發展變化,作必要的層次調整。

    然后規定不同層次的教學目標,運用不同的方法進行教學,使各類學生各有所獲,使學生的興趣和自信心都得到提高,在各自的區域內得到充分的發展,使每一次學習后都有一種成功感在激勵著自己,在不斷獲取成功和遞進中得到一種輕松、愉悅、滿足的心理體驗,激發再次成功的欲望。從而增強學習數學的興趣和信心。

    二、積極參與,勇于實踐

    平時不管多忙多累,我總能認真及時完成課題組布置的各項研究任務。尤其是針對其中的問題研究,我總是進行深入地學習與思考,力求在實踐摸索中找到答案。學習反思內容也都是我在認真學習之后的真切感受。

    在研究中,我發現班上同學基礎差異特別大,我在設計問題時有意識地把它分成A、B、C三層,其中基礎性問題以復習類、基本類的問題,面向暫困生學生;中檔題則面向中等生學生;難度大的問題,通過用比較、分析等思維方法才能解決的問題,面向優等生學生。不同層次的學生在數學課上學習不同的數學。

    同時,對學生回答的問題,我也在情感激勵上給予分層對待,當學生作出圓滿的、富有創造性的、有獨到見解的回答時,我給予充分的肯定和表揚,常用“很好”、“真棒”、“好極了”、“很有創見”等言語;對于質量不高的回答則用“好的”、“嗯”、等詞語來表明還不完全正確,尚有討論的余地;對不能作出答案或回答有錯誤的,我則投出期待的眼神,說:“你先坐下,聽聽別人的意見,好嗎?”其他同學回答后,再次請前者重復一遍,大家加深印象。這樣做使學習有困難的學生也能面向全班同學大膽地答問,增強了他們主動參與的自信心。

    另外,完成作業也分層次,不僅體現在量的方面(諸如知識的多少,思維成份的多少等),而且也包含在質的方面(諸如知識的深淺,思維水平的高低等)。從中,我也真切地感受到課題研究就必須是實實在在的研究,來不得半點虛假。

    第2篇:研究心得體會范文

    子長縣藍天幼兒園

    2019年8月2日,我帶著美好的愿望和無限的憧憬,不顧路途遙遠、風雨無阻,我有幸在西安郵電大學參加了為期六天的“子長縣園際聯盟課題研究高級研修班”培訓,感悟頗多,受益匪淺。認真聆聽了各位專家和教授的講座,是一種精神享受。每天過的幸福而充實,專家們的講座風格奇異,百花齊放,精彩紛呈,給子長幼教呈現了一場場研修盛宴。每一天都能感受到思想火花的沖擊。一周的學習已接近尾聲,通過對《幼兒園五大領域核心價值分析》的學習,讓我有了深入的理解,對《構建有聯系的幼兒園課程》有了新的認識,對《游戲中兒童行為觀察與分析》有了新的體會,《園長,管理中做優秀導師與園際聯盟可以研究指導》有了新的動力。下面,是我通過這次培訓獲得的幾個方面的體會:

    一、王越群教授講解《關于幼兒園教師指導綱要若干問題的思考》,從國家對學前教育的中式和相關政策文件的深入剖析和解讀綱要,生動鮮明的案例,讓我明白《綱要》中體現的“教”是什么?如何教,教的好的核心價值,讓我對《綱要》有了進一步的認識,讓我真切感受到教育無處不在,作為幼教工作者的我,要充分認識和利用一切的教育資源,真正的落實到一日教育活動中。同時,回歸童心,擁有一顆大愛的心,將幼教工作進行到底。

    二、聆聽了靳瑞敏專家的講座,一個個畫面及實例說明了安全無處不在,安全的重要性,這么一句話讓我記憶深刻:年前出事-一年白干,年后出事-白干一年,讓我更提高警惕,防患于未然。

    三、聆聽甄麗娜教授的講座,讓我深入理解教學活動的評價及區域教學活動的重要性,做到心中有孩子、眼中有孩子,關注到每個孩子。陳曉艷教授的講座讓我知道幼兒園課程不僅僅是時代的需要,更是幼兒園教育的特殊功能,園長是最重要的領導者和傳播者,姜娟芳教授的講座詳細講解了觀察的內容與要素1.看,更是看見。2.記錄與描述。3.理解與分析。4.回應與支持。從專業的角度讓我對園本研修的概念、組織和發展有了全新的認識。今后的工作中,期待園本研修更接地氣,真正的生根、發芽、開花、結果。

    四、王俠專家講解的《6S管理在幼兒園的有效化》中,讓我清楚,從這6個方面進行園所管理:整理,整頓,清掃,清潔,素養和安全,讓工作越來越標準化、規范化、高效化。使我明白打造幼兒園教師團隊形象的重要性,領會了安全工作管理前控制、早預防。人人有事做,事事有人管,堅持“日事日畢,日清日高”做一個高效學習的人。

    雖然培訓已結束,但在我們的幼教工作運用中“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索”眼界決定境界、態度決定出路,實力決定魅力。在今后的工作中,我們愿開闊眼界,提高境界,轉變態度,實現高度,為我們的幼教工作,也為我們的生命增添亮麗的色彩。

    第3篇:研究心得體會范文

    一、開展學習實踐活動重在組織落實

    在全黨開展深入學習實踐科學發展觀活動,是黨的十七大作出的戰略決策,是全黨政治生活中的一件大事。20*年10月針灸研究所召開深入學習實踐科學發展觀活動動員大會,啟動以“解放思想、深化改革、完善機制、科學發展”為主題,以領導班子和黨員領導干部為重點,按照“提高思想認識、解決突出問題、完善體制機制、推動科學發展”為目標,緊緊圍繞“黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠”總要求,進一步解放思想,不斷提高廣大干部對科學發展觀的理解力、執行力和創造力。發揮三個方面的優勢:

    一是發揮組織指導優勢。針灸研究所黨委高度重視,精心組織,成立深入學習實踐科學發展觀活動領導小組和辦公室,領導和組織學習實踐科學發展觀活動的有關專題研究,組織動員廣大黨員干部,把思想統一到學習實踐科學發展觀活動部署上來。

    二是發揮宣傳教育的優勢。宣傳教育是我黨加強黨的建設的一大優勢,按照學習實踐科學發展觀活動要求,制定了深入學習實踐科學發展觀活動的實施方案,向廣大黨員宣傳學習實踐科學發展觀活動的重要意義,切實把黨和國家的方針、政策貫徹落實到實際工作中。

    三是發揮協調服務的優勢。2005年針灸研究所實施科技體制改革,精簡機構,強化職能部門職能,這是改革以來在體制機制創新過程中積累的新優勢,圍繞學習實踐活動的開展和科、醫、教等部門的工作特點,積極做好深入學習實踐科學發展觀活動的分類指導和協調服務工作,不斷提升組織管理工作水平。

    二、開展學習實踐活動重在提升踐行效能

    針灸研究所實施科技體制改革三年來,在院黨委的領導下,研究所領導班子學習貫徹落實黨的方針和政策,堅持以人為本,穩妥推動各項改革,按照科學發展觀的要求,認真總結分析了當前針灸學科領域的發展態勢和面臨的機遇和挑戰,以科學發展為主題、以結構調整為主線、以科技進步為動力,在針灸學科的建設發展,系統研究針灸基礎理論和應用基礎的關鍵問題方面,在人才培養、科技創新、制度建設方面,突出針灸研究的特點,提高針灸臨床療效,促進針灸基礎理論的發展和針灸學的現代化。在學習實踐科學發展觀活動中,注重用學習的成果指導實踐,在實踐過程中提高認識。主要三點體現:

    一是在深化理論武裝上下功夫。抓好自身學習,深刻把握和全面理解科學發展觀的內涵,真正領會和把握科學發展觀的精髓,使學習實踐活動過程成為黨員干部解放思想,轉變理念、凝聚共識、提升素質的過程,著力轉變不適應、不符合科學發展觀要求的思想觀念,突出理論學習的思想性和實踐性,增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性。

    二是在解決突出問題上下功夫。注重學習與解決實際問題相結合。作為一名黨員干部,不斷增強政治責任感和工作緊迫感,充分認識科學發展觀對科技創新提出的新要求,著力解決影響和制約研究所發展中的突出問題,著重找差距、理思路、定措施、辦實事。我的體會是群眾關心的問題,就是我們應該重視和關注的問題。在工作中多一點溝通就多一分理解,多一點關心就多一分親近,多一點交流就少一點隔閡,努力解決好影響科學發展的突出問題和困難。

    三是在完善體制機制上下功夫,注重學習與完善工作制度相結合。為切實保證以科學發展觀指導研究所的改革發展,著力構建有利于科學發展的體制機制,最大限度調動和激勵各類人員的積極性和創造性。增強改革創新的緊迫感,積極探索既符合科學發展觀要求又符合研究所改革發展的新路子。

    三、開展學習實踐活動重在取得實效

    學習實踐科學發展觀活動,最根本、最緊要的任務就是運用創新的理論解決在實踐中的重大問題,從而達到解放思想、統一思想、團結奮進的目的。把解放思想、實事求是貫穿于黨的思想、政治、組織和作風建設的各個方面,使科學發展觀的要求真正轉化為謀劃科學發展的正確思路、領導科學發展的實際能力,促進科學發展的政策措施。主要四點體會:

    一是提高領導科學發展的能力和水平。用科學的發展思路、科學的發展舉措和科學的發展方法推進研究所科、醫、教及黨的工作建設和發展。

    二是提高分析問題解決問題的能力。要特別注重學習把握蘊含其中的立場、觀點和方法,善于運用科學發展觀分析和解決工作中的問題,用改革的思路、創新精神解決發展中的困難和問題。

    三是提高駕馭全局、謀大事、干大事的能力。按照科學決策、民主決策、依法決策的要求,始終堅持領導班子集體研究決定重大問題,嚴格按程序進行決策,加大決策監督力度。

    四是提高理論指導實踐的能力。深刻理解在發展的實踐中發展創新的理論,以發展的創新理論指導實踐的發展,深刻理解理論與實踐統一論的真諦,也是在解放思想中統一思想必須遵循的基本規律和根本原則。

    四、開展學習實踐活動要把握全局整體推進

    第4篇:研究心得體會范文

    【關鍵詞】初中數學 研究性學習 創新 實踐能力

    【中圖分類號】G633.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)10-0137-01

    1.對數學研究性學習的認識

    所謂研究性學習,是指學生在老師的指導下,如同重新研究發現科學知識一樣去獲取知識和實際知識的學習方式。從中我們可以看出,在研究性學習中,學生是主體,教師要做的就是給學生的研究性學習活動創設一切有利的背景,“重新研究發現科學知識”是它的學習形式。

    而數學研究性學習,則是讓學生回到自然和社會中來,從中找到能從事數學活動的課題,用研究的方法、合作的形式獲取數學知識,并運用數學知識解決數學問題的學習方式。數學研究性學習強調在“生活中學數學,將所學的數學應用于生活”,讓學生在生活中選擇感興趣的課題,將書本知識應用于解決生活中的問題。這種學習方式有助于克服當前數學教學中片面重視知識教學忽視學生發展的弊端,有助于激發學生學習數學的興趣,提高他們對數學應用價值的認識,并有效培養他們的創新意識和實踐能力。因此,在新課程背景下,在初中數學教學中實施研究性學習已是勢在必行。

    2.數學研究性學習對教師的要求

    作為新課程時期的教師,不僅要鉆研教材和課本延伸知識,還要努力轉變自己的教學理念和教學方式。現在數學研究性學習又對數學教師提出了更高的要求:

    2.1先進的教育理念、大量的知識延展和豐富的興趣愛好

    隨著時代的發展,各學科的間隙越來越小,大量邊緣學科的出現,使得學科的界限變得模糊。研究性活動需要大量其他學科的知識作支撐,因此,開展研究性學習,教師首先要提升自己的知識儲備,不僅要精于本學科的知識和知識延展,還要對其他學科有所涉獵,即從單一型專業型教師向全能型學者型教師轉變。在研究性活動中,教師要用自己淵博的知識和研究熱情為學生樹立精神榜樣和提供前進的助力。

    2.2 接受新知識的能力

    先進社會,科技發展日新月異,數學研究性學習中將涉及很多新的知識與技能,這就要求教師必須有較強的學習能力,快速接受新的知識與技能。

    2.3 高超的教學技能

    數學研究性學習要求教師要具有高超的教學技能,包括:充分發揮學生的全體作用的能力;熟練使用現代教學手段的能力(如網絡、教學軟件等);嫻熟的德育技能。

    2.4 開拓創新精神和較強的科研能力

    數學研究性學習是一個通過探索研究從而形成認知結構的過程,如何設計學生感興趣的有效課題?如何給學生做出科學的指導?所有這些都要求數學教師必須具有開拓創新和較強的科研能力。

    3.數學研究性學習的實施過程

    課堂是學生獲取知識的主陣地,因而,要想培養學生的創新精神和實踐能力,就要將研究學習的精神引入課堂。

    3.1以“問題”引導探究,優化課堂結構

    研究性學習的宗旨在于發現問題、解決問題,因此培養學生的“問題”意識是關鍵。課堂教學要從問題出發,把學生的思維引向深處,引導學生進入探究性學習的程序,優化課堂結構。創設問題情境,給學生一個形象生動,內容豐富的研究對象,讓學生作為研究主體,體驗研究的氛圍。例如,勾股定理的講解就是從一塊木板能否穿過一扇門出發的:“木匠王師傅有一塊長3m、寬2.2m的薄木板,他想要把木板搬進工作間進行加工,但是工作間的門長2m、寬1m,都小于木板,王師傅無奈下只能拆掉門框,你能幫王師傅想想辦法不用拆掉門框,也能把木板搬進工作間呢?”教師不妨找來一個大泡沫板讓學生在教室門處演示一番。很快學生就發現了可以將木板傾斜搬運,由此引出“勾股定理”的學習。

    3.2強化綜合能力,創造性地使用教材

    隨著教育改革的深入,現行教材中的內容總有些與時代脫節。為了培養有創新精神和實踐能力的人才,我們必須正確處理教材,來改編、創編、設計新的教學內容,讓學生尋求探索思路和方法。例如,講軸對稱圖形時,可以讓學生拿著照相機去生活中尋找軸對稱的圖形,課上就用學生在生活中找到了對稱軸圖形為例介紹對稱軸圖形的概念和特征,新穎的學習內容給學生煥然一新之感,激發學習積極性的同時,也讓學生充分認識到了數學的美。通過創造性地使用教材, 讓學生有了廣闊的空間去操作、去探究、去經歷、去感受,從中培養他們探索創新的能力,也實現了研究性學習的目的。

    4.充分發揮網絡作用,支持課題研究

    課題研究需要大量的背景知識,教師雖然可以為學生提供背景知識,但是也容易使學生對教師養成依賴性,因此,讓學生搜集背景知識可以培養學生的學習能力,幫助他們養成獨立學習的好習慣。

    現代社會,網絡是我們搜集信息的最快捷的工具,網絡作為一種新型的知識傳播收藏中心,是中學生熟悉并且感興趣的。利用網絡搜集背景知識克服了傳統方式獲取信息的單一性和枯燥性,網絡上的海量信息和便捷的交流方式也是圖書館無法比擬的。利用網絡的開放性和互動功能,教師還可以和學生一對一或一對多的交流,一些內向羞澀的學生在網絡上也變得大膽活躍起來。

    當然,網絡上的海量信息中也充斥了很多無用甚至不良信息,教師要對學生查找信息進行必要的指導,要指導學生如何分辨有用信息。初期,教師可以向學生提供一些免費的學習網址,讓學生的網絡學習省時省力。

    5.數學研究性學習實施過程中的感悟

    5.1在知識的獲得過程中開展研究性學習

    “學習的過程就是知識形成的過程。”以往我們聽說過很多高分低能的學生,這也讓社會和家長對我們的教育方式產生了質疑。在數學研究性學習中,我們切記學習的目的不是讓學生記知識、套題目,而是真正的讓學生掌握知識,在生活中“學以致用”。這樣,才能培養出高分高能的學生。

    5.2在開放題探索中開展研究性學習

    數學中有很多開放性問題,問題的不唯一、解題方法的不唯一、答案的不唯一,都充分的尊重了學生的主體性,在解題過程中,學生的發散思維得到了鍛煉,能夠充分感受到數學的樂趣。

    5.3在練習講評中開展研究性學習

    人非圣賢孰能無過,學生更是難免要犯錯。在練習測驗中,學生可能會出現這樣或那樣的錯誤,講評的時候,教師不應該只是一味的訂正答案,講解解題過程,而應該要將這個錯誤當作一個課題,幫助學生分析錯誤原因。通過這樣的過程,培養學生分析問題和解決問題的能力,改進學習方法,真正有效的提高成績。

    總之,初中數學階段開展研究性學習是我們將新課程改革繼續推進的一項重要途徑,值得我們積極的研究學習和嘗試。

    參考文獻:

    第5篇:研究心得體會范文

    【關鍵詞】信任;研究;回顧;展望

    信任一直是人類活動中的一個重要話題,但是在國際社會學界,信任問題的研究沒有多長的歷史,直到20世紀70年代,信任才成為社會學的專門課題。

    一、信任的定義

    國內學者在有關的信任理論研究中,一般把信任的概念作為一個公認性的概念而不做專門的解釋。除了陳介玄、高承恕界定了臺灣企業中的“信任”,即一種人情付出與理性算計的結合。但也有學者給出了自己對信任概念的理解。如西南財經大學程民選教授根據對各種有關信任定義的研究,對信任給出了如下定義:信任是社會性相互作用或人際互動中,人們相信被信任的一方的行為有利于自己或者至少不會有害于自己的信心。信任是對他人不確定行為的一種心理預期,從而做出風險性決策或選擇。而武漢大學的葉初升、孫永平認為:“信任是指行為主體在交往中恪守承諾,并相信他人也恪守承諾”。鄭也夫在提出信任時間差、不確定性、當事者沒有客觀的根據絕對的相信你三個特質的基礎上,將信任定義為一種態度,屬于主觀的傾向和愿望,表示愿意相信包圍它的環境、周圍的世界、和他合作的人和行為。

    對于信任的內涵和外延的理解,各學者都給出了自己的定義。但是由于考察視角不盡相同,對于信任定義人們并沒有形成統一的界定。相反,較多信任定義并存導致我們對信任的認識不是日漸清晰而是愈加混亂,也給研究帶來矛盾。

    二、關于中國信任資源缺失的研究

    學者們尤其是我國學者們對于當代中國信任資源缺失、信任度下降做了一定的學理探討,他們在研究方法和研究視角上各有不同,韋伯、福山等學者從文化的角度,尤其是中國傳統的儒家文化這個角度來研究中國社會信任度;王飛雪、山岸俊男則從中日美三國的角度進行了對比研究;有的學者對韋伯、福山的論斷進行了反駁,認為中國其實是一個高信任度社會;有的學者從中國社會結構出發,認為中國的傳統鄉土社會決定了中國社會的信任是建立在血緣和關系本位之上的;還有的學者分析中國之所以處于低信任度社會,這跟中國當前正處于社會轉型期相關。

    (一)國外學者關于中國信任資源缺失的研究

    國外社會學家關于中國人信任的論述中,具有最為重要意義并且產生了顯著影響的首推韋伯。韋伯區分了信任的兩種類型:特殊信任和普遍信任。他認為,中國人的信任是“建立在親緣或類似親緣的純個人關系的基礎之上的”,是一種憑借血緣共同體的家族優勢和宗族紐帶而得以形成和維續的特殊信任,而對那些置身于這種血緣家族關系之外的他人而言,中國人則表現為一種普遍的不信任,并認為中國社會缺乏誠信的根源就在于中國文化的特點——儒家文化。

    福山也在儒家文化的基礎上研究了中國信任。他認為中國信任問題本質就是一個文化的問題,“它(儒家文化)的核心是把家庭奉為社會關系最完美的化身——中文稱為‘家’——家中的所有人都要服從它”。因此,福山最后得出結論:中國社會是一個低信任度的社會,同樣法國和意大利南部地區也屬于低度信任的社會(信任僅僅存在于血緣關系上的社會),而美國、德國和日本則屬于高度信任的社會(超越血緣關系或者說是建立在弱關系之上的社會)。福山顯然是繼承了韋伯的關于中國是低信任度社會的思想,中國重視家庭的觀念導致了對非家族成員的外人的不信任,這阻礙了中國的團體與市場的發展。

    英高赫(Ronald Inglehart)三次對幾十個國家(包括中國)進行的“世界價值調查”發現,一般而言,受新教和儒家學說影響的國家比受天主教、東正教、伊斯蘭教影響的國家更容易產生信任,這似乎印證了文化解釋。

    (二)我國學者關于信任資源缺失的研究

    我國學者對國人信任的研究主要借鑒了西方學者的分析范式和研究框架,并在參考的基礎上對西方學者的觀點提出了質疑。這些爭論主要集中在中國人之間是否存在信任以及存在何種信任問題。

    對于中國人之間是否存在信任,學者們觀點如下:

    王飛雪、山岸俊男在《信任的中日美比較研究》一文中從國際比較的視角出發,對中國人的一般信任水平進行了測試和統計分析,發現相比而言中國人對人性有較高的信念,但表現出較低的信任行為。張維迎認為,華人社會或者是中國人是最缺乏信任的群體之一。但他并未給出理論上的解釋或者經驗數據的證明。

    對于韋伯認為中國人的信任是一種“血親關系本位”的特殊信任;福山所說中國人只相信家族成員而對家族成員以外的外人極度不信任的觀點,李偉民和梁玉成進行了回應:中國人所重視和強調的關系是能夠人為運作和建構的,而不僅僅是局限于人與人先賦的血緣關系。關系中所包含的情感內涵以及關系本身二者的綜合構成中國人信任的基礎。此外,林瑞也回應了韋伯的論斷,他認為韋伯關于中國文化特殊主義的說法“也對也不對”:“對的是,他們抓到了儒家倫理的局限性,不對的是,他們因而忽略了儒家在一多相融、內在超越上所作的努力。”

    另外,也有學者認為,儒家文化其實是一種非常注重信任的文化,并不是一種不信任的文化。馬得勇就指出,中國的信任較多地源于中國的社會文化背景:傳統文化(儒家思想)非常重視信任。這也就決定了從全球范圍來觀察,目前中國及東亞國家的社會信任度是處于較高水平的。張維迎指出,中國曾是信任度很高的國家:中國是個多民族的歷史悠久的國家,曾在世界上持續處于領先水平;中國是最早使用紙幣的國家,而這需要建立在對紙幣發行者的高度信任之上;19世紀山西票號存在的時間之久,分布的范圍之廣這都取決于信任的存在。彭泗清認為,目前為止最能反應傳統中國社會關系和社會結構的理論是先生的“差序格局”論。他指出,中國人對于內外人區分的邊界是相當模糊卻又有彈性的。外人可以通過關系的建立變成自己人,自己人的界定范圍又因為很多想拉近圈子里來的人而擴大。因此,在彭泗清看來,福山可能曲解了中國傳統的社會關系:“在中國社會對外人的永遠不信任是不成立的,人際信任的程度主要取決于兩人之間的實質關系的好壞,而非兩人關系中先天的聯結(如血親關系)或形式上的歸屬(如同屬一個群體)。”

    對于中國存在何種信任問題,學者們給出了以下觀點:

    鄭也夫教授在《信任論》中指出,中國產生于一種政治理想與制度管理的結合,社會上泛濫的殺熟和傳銷的根源則是計劃經濟理念的單位制和早期運動中的批評、自我批評、揭發。這也導致在這一特殊時期,中國社會的特殊信任機制和普遍信任機制不可避免遭到極大破壞。

    先生從社會結構的角度研究信任,指出中國社會結構是一種“差序結構”的社會結構,為研究中國人的信任結構奠定了基礎。他的研究中區分了兩種信任結構:特殊主義和普遍主義。前者是指一種相對較小的信任結構;后者是指一種相對較大的信任結構。同時,他認為,中國社會的信任結構是典型特殊主義的結構。因為在他看來,“差序格局最充分地體現著‘特殊主義’的邏輯,它是特殊主義的極致形式”。楊宜音通過個案研究發現,中國人普遍存在一種“自己人”與“外人”的心理身分界限,這種界限構成了人們日常生活中最基本的信任分類系統:當信與真信(自己人),當信為主(親屬),真信為主(摯友)和不信(外人)。羅家德、葉勇助在“差序結構”的基礎上提出了“同心圓”的信任模型或信任結構,“認為中國人的信任是以‘我’為圓心,往外依次是家人連帶、熟人連帶、弱連帶、陌生人,所對應的關系維系原則是需求法則、人情法則、公平法則”。可以發現,“同心圓”模型在某種意義上其實是“差序格局”的另一種表達。王建民在“差序格局”模式的基礎上提出了中國倫理社會的“熟人信任”和轉型期中國社會的“陌生人信任”,隨著社會轉型的加劇,“熟人信任”在逐漸衰落,而“陌生人信任”又缺乏相應的制度保障機制,新型的信任結構卻未及時出現。

    對于信任的破壞和變遷問題,一些學者認為,中國社會的信任問題實際上是中國社會轉型的產物。如翟學偉就提出,在中國,“真正的信任危機來自改革開放以后出現的市場經濟。”張維迎等許多學者從政府行為腐敗、或者制度的不完善來分析信任的破壞問題。而馬得勇在《信任、信任的起源于信任的變遷》一文中考察了中國大陸社會的信任起源于變遷問題,認為中國的信任問題是因為社會轉型期信任存量快速下降,而不是初始信任過少的問題。他認為,“信任下降的最主要的根源就是社會轉型釋放了大量的不確定性”。現代化和社會轉型帶來社會環境和價值觀的變化,從而引起社會層面社會規范缺失、制度混亂;個人層面不安全感增加,這些因素的綜合導致社會不確定性增加,最終造成社會信任下降。在其中與張維迎不同的是,腐敗只是被作為一個增加社會不確定性的因素來看待。

    福山的關于文化決定論(文化與信任關系)的研究使西方的信任研究同中國傳統社會文化掛鉤起來。然而,在我們解讀今天中國社會的各種信任危機、信任缺失問題時,我們只能參照西方信任理論來解決中國社會的具體信任問題,尋求我們面臨的問題是什么,以及這些問題又會在理論上給我們哪些啟示。而一些中國式不信任案例不僅顛覆了中國從儒家文化到當今社會所推崇的精神價值理想,也完全超出了西方關于信任理論的探討。信任在中國已不再是一個來自西方的信任理論,而是其自身現代化中面臨的嚴峻而特殊的現實。我們要意識到,中國的信任問題是在中國社會中所發生的現象和問題,當然這也是由中國人用中國的思維特點與行動邏輯引起的,但解決這一問題的途徑如果是全盤來自西方的,可能會導致人們通過學術找到了真理,可到頭來沒有解決中國的問題。

    三、信任問題研究展望

    綜觀國內外學者的研究成果,學者們在信任問題的理論和實踐研究上積累了豐富的研究成果,但是,這些成果還存在諸多需要進一步探索和完善的地方。

    (一)相關學科進行融合

    信任問題它不是抽象的也不是單獨存在的,我們解決信任問題靠一個學科在其本學科研究體系的框架內是難以解決的,所以,毫無疑問,對于社會信任問題需要從多種學科的角度進行分門別類的研究和把握。即使在同一學科內,我們也要注意要注重多層次、全面的研究,從而形成一個較為全面和深入的解釋路徑,在現代性問題意識高度,形成研究該問題的完整的、根本有效的理論框架。而不是著眼于信任問題的某一層面,孤立的進行研究。

    (二)關注信任與不信任的關系

    在早期的信任研究中,學者們把信任和不信任看作是一條軸線上相反的兩極;最近幾年,許多學者認為信任和不信任是兩個不同的概念。意識到信任促進信任,不信任產生不信任。但是,對于信任與不信任及其前因后果的聯系和差異卻缺乏足夠的研究,更未見到有關不信任問題的實證研究成果。在未來的信任研究里,我們可以更多的從理論和實證的角度對不信任的問題進行深入的探討分析。

    (三)強調建立新型的信任機制

    對信任問題的研究,重點突出了理論解釋和探討,而現實感方面則相對較薄弱,尤其是我國學者沒有緊密結合全球化的過程中中國社會轉型這一深刻歷史背景來進行歷史分析:信任及其價值在當代社會的實現機制和實現過程等問題的研究,從中找出當今社會信任缺失的原因;也沒有從根本上找到解決信任危機的出路,而只是將問題的解決歸結到一些政策的制定和執行上,從而忽視了良好道德的引導以及信任文化的培育和養成。因此,中國轉型時期信任自身的危機,以及如何在大力推進、完善市場經濟的同時推進并完善現代社會所需的信任機制,或可成為我們未來研究信任問題的關注重點。

    參考文獻

    [1] [德]馬克斯·韋伯.儒教與道教[M].江蘇人民出版社, 2003.

    [2] 弗朗西斯·福山.信任:社會美德與創造經濟繁榮[M].彭志華譯.海口:海南出版社,2001.

    [3] 林端.儒家倫理與法律文化——社會學觀點的探索[M].北京:中國政法大學出版社,2002.

    [4] 彭泗清.信任的建立機制:關系運作與法制手段[J].社會學研究,1999(02).

    第6篇:研究心得體會范文

    【關鍵詞】云會計 云計算 會計信息

    一、引言

    隨著我國信息產業的飛速發展,會計領域相應開展了與信息技術相關的變革,從會計電算化到會計信息化,再到會計智能化,基于云會計的會計信息化將成為未來會計領域的發展趨勢。云計算環境下的會計工作,其實質是利用云技術在互聯網上構建的虛擬會計系統,完成企業的會計核算和會計管理等內容,使企業的會計信息管理將更加方便,快捷,高效,可以通過云計算把企業的各種資源進行科學合理化的配置,使其能夠更好地開展管控工作,它的有效利用是企業巨大的推動力。我國的云計算已經進入推廣應用階段,并處于發展高峰期。

    二、云會計信息安全問題

    隨著云技術的發展與普及,云計算已經被用在很多領域。其中云計算與會計領域的結合就體現出了巨大的應用優勢,但是云計算在企業會計領域的發展速度卻非常緩慢。縱觀背后的原因,云會計的信息安全問題,是讓很多企業在選擇云會計時猶豫不決的主要原因。

    (一)網絡安全問題

    云計算作為一項新興的線上平臺性的大數據服務,網絡是其賴以生存和發展的的基礎與媒介,同時云計算平臺大數據的特點意味著,這里存儲了大量用戶信息、資源,因此也及易成為黑客攻擊的對象。2014年12月25號,被廣泛用于訂購火車票的官方網站12306就被曝出數據泄露,近13萬客戶的私密信息資料陷入危機。而會計信息作為公司的一項機密信息,其信息的安全問題更是備受使用者關注。但任何一個節點及網絡都可能受到攻擊,未知的木馬惡意入侵、安全漏洞、運行風險等都有可能對企業數據信息造成威脅。

    (二)信息儲存的安全問題

    會計信息一旦被儲存到云端,將由云計算服務運營商控制及管理,這就意味著企業將會對其會計信息失去一定的自我控制權。那么信息的儲存安全問題將完全依賴于運營商的平臺建設和職業操守。而云技術本身作為一種虛擬的特點就決定了很多信息被儲存在哪里,是否完整,刪除后是否有數據殘留,這些使用者都無從得知。而云會計作為一種新興行業,相關的監管和法律措施都還不完善,這些都加大了信息儲存的風險。目前,微軟、谷歌、國際商業機器公司等云計算供應商都有自己的一套標準,相互之間是不兼容的,云計算服務商對用戶提供的服務都是不透明的,用戶把數據存儲在云端具有不可知的危險性。

    三、對加強云會計下會計信息安全的建議

    云會計的出現實現了企業信息系統的集成,降低了企業經營成本,有效推進了企業的財務戰略。為此提出以下建議,促進云會計的應用。

    (一)從云會計本身和服務供應商的角度

    云會計本身就要具有一定的安全防范功能,禁止未授權的用戶訪問數據,對黑客和惡意軟件的入侵具有防御功能,同時也要保證用戶企業能夠有效使用云會計系統本身,準確高效的提供有效數據。云會計的推廣和廣泛使用首先遇到的問題就是信息安全問題。

    (1)加大對云會計信息安全技術的研究建立用戶身份安全認證和訪問控制機制,保證各個不同企業之間會計信息的有效隔離,是云會計環境下會計信息安全需要解決的關鍵技術之一。云會計為了確保其安全性,可以對用戶的身份信息進行安全認證,加強訪問限制和監控,確保每個企業和信息用戶對信息獲取的安全性,合法性,高效性。同時,還可以探索更為有效的加密技術,采用密鑰管理技術,對企業存儲的數據進行加密,并將密鑰交給企業進行保管,防止云會計服務運營商及其他不相關人員竊取數據,對安全性造成威脅。

    (2)加強網絡技術云會計是依托于互聯網開展的,會計信息傳輸量過大會有可能導致網絡擁堵等問題,甚至會造成會計信息數據的丟失。所以,如何加強網絡技術以及數據負荷運輸能力是云會計技術要面臨的一大難題。

    (二)從使用者的角度

    加強云會計下會計信息安全,應該提升防范意識,對系統的身份認證環節入手,保障信息安全的進行,以及提供相應的運行基礎。采用身份認證可以防止黑客或者是第三方不明確身份用戶進行入侵的有效措施, 通過將云會計下會計信息安全防范意識落實到實處, 把會計網絡數據和信息, 一致性采取高度的保護,避免非授權的用戶進行訪問和對數據資料的傳播,并且進行嚴格的監控,防止出現沒有必要的危害和影響。

    (1)在實際的運用過程中,只要用戶具有最基本或者是最起碼的安全知識、常識和一些基本的電腦安全操作習慣,就能很好的使得會計信息安全能夠提升。例如,用戶在使用網絡的情況下, 應該盡量避免在網絡使用系統中或者是公用的電腦進行信息的使用和數據的操作, 或在云會計處理過程中避免進行自動記住密碼操作等。

    (2)企業內部在傳輸會計信息時,通常并不進行加密或是僅僅使用內部約定的簡單加密。然而企業在將會計信息通過云會計服務傳輸到網上數據庫時,就要確保好會計信息的安全性和完整性。由于會計信息的傳輸一般都需要通關互聯網,信息傳輸的載體發生了改變,使得信息流動的確認手段出現了多種方式。如果缺乏加密和完整性檢驗等安全保障手段,企業的會計信息就容易在傳輸過程中可能被競爭對手非法截獲、篡改和刪除。

    參考文獻:

    [1]王欣,基于云會計的會計安全問題分析[1].科技創新與應用,2015,(17).

    [2]朱輝, 基于云計算的會計信息安全研究[J].會計之友,2014,(27).

    [3]汪慧甜.胡仁昱 淺議云會計下中小企業會計信息安全[J]. 新會計 2012,(3).

    第7篇:研究心得體會范文

    關鍵詞:新會計制度 企業 財務管理

    一般來說,企業所開展的財務會計工作需以自身特征為基點,主要是對執行預算的記錄、監督及反映工作,其對企業可持續發展,具有十分重要的推動作用。基于新的適合環境下,伴隨新會計制度的制定實施,這對于我國企業財產安全的完整性保護,推進企業穩健發展及促進預算收支計劃的完成均具有始終重要的現實意義。本文基于新會計制度下,探討分析了企業財務管理的現狀,且提出了些許針對性管理措施。

    一、新會計制度下企業財務管理工作

    企業財務管理工作,既定目標為:以貨幣為單位,反映企業的財務收支情況,另對資金運作予以真實反映,另外,還利用相關系統,對企業相應經濟活動進行最優化管理。新會計制度下的企業財務管理主要涉及到機制、規章制度、法規及法律等內容。基于新會計制度的影響及作用機制下,企業需要對財務管理各項工作進行優化與改革,企業,需以我國會計法律及會計法規為基礎,在與之相符的情況下,對其經濟管理活動,以及各項收支情況,給予全面而又系統性的反映。要保證企業所開展的財務管理工作,不僅合規且合法,另外,所開展的工作還需做到依法開展與落實,需能與國家有關法律政策相符,將其各項監督職能全面、切實及有效的發揮,要能夠為企業管理者,以及其他類型的信息使用者,提供更為真實、全面且準確的信息,以此為決策制定,提供充實依據。

    二、企業財務管理現狀

    (一)財務管理理念缺乏

    對于企業日常運營管理而言,其并非將營利作為其目的所在,而是為群眾提供優質服務為宗旨,就其財務資金來講,多為政府無償性的撥款或補貼。這促使企業,在資金利用中,存在忽視資金管理的狀況。伴隨我國市場經濟體制改革的日趨深入,許多行政單位較多存在利用國有資產,開展各種額外經營活動,從中獲取更多收入,諸多企業,未能設定與之對應的財務風險分析、評估及應對機制,造成其所支配的財務資金,諸多。如一些事業單位,在銀行貸款獲取之后,將其用于各行業中的中長期投資,此種做法便存在債務性籌資風險;另外,些許事業單位在對內、外投資方面,存在較大程度超出自身能夠接受或承受的范圍,至此,便會形成資金周轉困難,進而引發財務風險;此外,也存有資金清算及賬務處理等領域存在核算風險。

    (二)財務預測及控制管理缺乏

    由于企業資金來源,多為財政劃撥,乃是無償性的,因此,諸多行政業單位的在實際財務管理過程中,財務預算占有較大比重。但即使這樣,在日常財務管理當中,仍然缺乏對預算資金及財務預算的有效控制。企業,通常未能充分準備財務預算各項編制工作,未能以實際需求為出發點,造成在預算編制方面,出現不準確及不合理狀況。而在資金使用中,在財務管理及預算上又缺乏對資金的約束力,當下撥資金后,實際利用中,未能依據預算對財政資金的使用進行合理分配,造成財務在管理上出現混亂狀況,甚至存有挪用專項資金的違法事件。

    (三)財政監督不到位

    諸多企業,在開展財政監督時,嚴重缺乏事后檢查工作,另外,在事前監督、事中監督方面,同樣不足,在監督方式方面多為突擊檢查,缺乏日常寬領域監督;在監督內容上,多為單一事項,未能做到全方位、全過程跟蹤資金使用情況。此外,許多企業的會計核算工作,存有十分明顯的過度依賴會計中心的狀況,造成自身的財務管理弱化,在財務監督力度方面出現嚴重減低狀況。

    三、新會計制度下企業財務管理完善對策

    (一)樹立符合新會計制度的科學財務管理理念

    對于企業而言,需按《內部會計控制規范》及《會計法》相關規定,就單位負責人的責任主體地位予以明確,在認識內部會計控制建設方面,需提升企業的重要性,依據新會計制度規范要求,樹立更為嚴謹而又科學的財務管理理念,在財務管理過程中,需最大限度減少人為因素的干預,分清類型,優化財務資金支出機構職能,梳理工作內容及流程,使得財政資金能夠用在實處,提升透明度,提高資金使用效率。

    (二)提升財務管理制度的規范化和嚴謹度

    企業需不斷完善其自身的財務管理制度,確保高效、有序的開展財務管理工作。重點完善各領域的財務管理制度,如稽核、監督管理等方面。依據新會計制度,對不相容崗位分離制度,嚴格執行,通過強化專業培訓,提升核算水平,對崗位責任制,嚴格遵循并執行,明確管理人員職責。核算及審批中,需與標準相統一,收支核算中,需做到透明與公開,且接收各界的監督,強化會計核算真實性,保證預算控制的準確、到位。

    (三)強化財政監督及資產管理工作

    企業需對資產記錄、登記及估價等工作嚴格執行,在資產購買過程中,需實施科學合理的計算評估,避免出現閑置狀況,需由相關采購部門實施統一采購,在采購方式的選擇方面,需與新會計制度相關要求相符,還需合理合法,此外,在調撥資產時,需進行細致審核、登記工作,確保責任明確及手續齊全。新會計制度的實施對于我國企業財務管理產生了深遠影響,通過新會計制度下單位財務管理工作的進一步強化,對于管理效率的提升具有重大現實意義。在監督企業財政時,需在外部監督方面進行強化,加大監督力度。財政主管部門及審計部門,需在對企業檢查監督上予以強化,進而做到對財務管理及會計工作中所存在的問題及時糾正及規范,遵守新會計制度下的各種法律條款及規范,可通過外部監督與內部管理聯合舉措,促進財務管理工作的規范化與科學化。

    參考文獻:

    [1]黃珊.試論新財政體制下企業財務管理的改革[J].商業經濟, 2009(6):29-30

    第8篇:研究心得體會范文

    1.1完善責任發生制會計核算方法,但具體內容仍就模糊

    新會計準則中內容是高度濃縮概括的,所以內容細節模糊化,這就增加了會計信息監管的難度,比如在《無形資產》中要求公司研究階段和開發階段分開,以保證確認開發階段有關支出資本化的要求,但是在實際會計信息操作時,由于無形資產本身的特性很難將研究和開發兩個階段區分,這無形中就增加了會計信息監督的難度,并且在后續計量中又引入壽命不確定的無需攤銷,只有減值測試的要求等許多新的方面。

    新的會計準則對會計活動要求越來越注重提供原則來代替具體詳細的規定,在實施新會計準則時必然會出現不同的會計主體采用不同的處理方式,因為不同的會計主體的利益出發點不同,所以這將會造成在對會計信息監管時會計標準不統一。

    1.2提高報表水平,但執行力仍有待加強

    新會計規則上臺,要求上市的公司按照新的制度執行,但是由于新會計準則的內容改動較多,會計行業很難在較短的時間中完全改革,這就阻礙會計信息監管的完整性,并且內容改動的幅度加大,無形中增加了對會計人員職業素養和職業精神的考核力度,面對復雜的變化會計人員只能結合自己的實戰經驗提高會計信息的質量。

    1.3增強了國內會計準則適用性,但具體方法有待研究

    新會計監督體系建立在多層次結構上,其中包括內部監督、社會監督和國家監督。對內部監督提出的新要求是健全財務內部的約束體制,對社會監督要求是依托注冊會計事務所等中介組織提高社會監管職能。新會計監督體系在內部監督、社會監督和國家監督相互作用的前提下,形成堅不可摧的監督環境,在當前的會計監管的工作環境增加了監管難度。

    2當前會計監督體系存在的問題及原因

    2.1會計信息缺乏真實性

    會計信息是監督者對被監督者進行監督的重要信息,會計信息是反映各項經濟活動的重要依據,只有會計信息真實可靠,才能進行有效的監管。但是在實際監督中,會計信息造假的現象大大存在,各種不真實的會計信息擾亂了監督效果,會計監督的意義也就大打折扣,監督出現了嚴重的失效。比如,在經營中將一些不合理的開支套開為合理開支的發票,餐飲費、禮品費、公款旅游費等不合理的開支,都被開為辦公用品及外出培訓費,這一現象在當下已經蔚然成風,各種虛假信息五花八門,讓監督者的監督難度驟然上升。

    2.2會計監督缺乏及時性

    會計人員作為一個單位的財務管家,需要直接聽從上級領導的指揮,但長期以來,會計工作中存在的是否完全服從領導安排的尷尬現象一直存在。由于缺乏會計監督的及時性,一小部分單位的領導要求會計人員做一些隱藏收入、偷稅漏稅等的不合法行為,會計工作人員往往迫于領導的壓力而放棄了會計工作者的職業操守,以完全服從領導的指揮,幫助領導解決困難的心態在崗位上生存了下來。但是當上級組織進行查賬時,平時的各種不合法情況必然會暴露出來。但是那些堅守了會計人員職業操守,在工作中敢于對不合法現象說不的人,又往往因為得罪了領導或妨礙了某些人的利益而無法在會計崗位上立足,可能面臨著被調離崗位的悲慘結局。

    2.3會計監督制度存在缺陷

    當下各個單位的會計監督制度落實不到位,一些單位內部沒有健全的管理制度,沒有設立連帶責任的關聯制度,或是設立又根本不落實,形同虛設。這樣的狀況,就導致了單位會計監督工作失效,經濟活動和會計工作失控,各種違法違紀現象大量涌現。

    3會計監督不力的原因

    3.1會計監督法律法規不健全

    要想保證會計監督的執行有力,就必須做到執法有依,而我國缺乏的就是健全的會計監督約束機制。雖然新的會計準則中對諸多不合法問題進行了規范,但是相關的配套法律法規并沒有跟上,所以導致新會計準則的實行大打折扣。沒有明確有力的法律法規作為支撐,一些單位對待會計新準則的態度仍然是不夠重視,在單位內部的管理制度出現了新制度、老觀念、老辦法。這種套用原有的辦法來執行新準則的現象屢見不鮮。在當今我國經濟飛速發展的時刻,各種復雜的經濟問題擺在了會計工作者面前,如果沒有專業性的會計制度以及健全的核算制度,那么會計信息缺乏真實性的現象將一直存在,會計監督的效果也將大打折扣。

    3.2會計從業人員綜合素質不強

    會計工作是否合規,在很大程度上與會計從業人員的綜合素質、業務水平、職業操守有著至關重要的關系。如果會計從業人員的綜合素質強、業務水平高,那么他發現問題解決問題的能力就會增強,會計的監督作用也就得到了很好的發揮。強大的職業操守和職業使命感也是會計從業人員發揮監督作用的重要因素,法制觀念淡薄、缺乏風險意識、缺少自我約束的人,在利益的驅使和領導的壓力下,必然思想會向權大于法的方向傾斜。

    4新會計準則下會計監督體系的創新路徑

    4.1進一步完善法律法規

    新會計準則對會計監督的目標提出了更高的要求,由原來的合規性目標提升到了會計信息質量真實公允性。在新準則中突出了會計信息的真實公允性,就是說會計信息應當作為監督的重要工具,主要依托。會計報表要在所有重大方面反映出單位的經濟運營狀況和各項經濟活動。通過提高質量,降低了會計信息的可操作性,從法律法規方面有效地約束了會計信息,同時也規避了企業風險,優化企業內部結構,這與原來的合規性進行比較,從原來的各種支出活動符合國家法律法規及相關部門規定,維護經濟正常運轉的層面上提升了很大的一個檔次。

    4.2發揮市場在資源配置中的決定作用

    要使用新的會計準則,就需要讓會計人員樹立正確的學習觀,認真學習新準則的這次變革,認真學習理解會計監督理念,加強對市場信息的分析,用市場的信息來規避風險,讓市場信息更加的公開透明,直接用準則來約束自己的會計行為,轉變原來重檢查、輕管理的陳舊理念,將市場中反映的信息應用到工作當中,做到以人為本,從被監督者的實際利益出發,認真分析利弊,增強法律意識,改善會計誠信環境,提高監督效果。

    4.3清晰監督模式,促進放開經濟蓬勃發展

    財政部門會計監督應當包括各階段的內容和資金。嚴格劃分收益性支出和資本性支出,對資產價值真實性的監督做到緊跟不放。而且在當下全球經濟一體化的格局下,放開經濟發展,大膽適應市場,用新準則和國際財務報表準則來要求會計人員,促進經濟開放水平提高,進一步為企業的持續發展提供動力。

    第9篇:研究心得體會范文

    患者,男性,15歲,以心悸、氣促、胸痛1月余入院。入院查體:體溫36.8度,呼吸20次/9,脈搏130次/分,血壓90/50mmHg,雙肺呼吸音粗,未聞及干濕性羅音,心界擴大,律齊,A2>P2。心電圖提示:①竇性心律;②電軸左偏;③左前分支阻滯;④短陣室性心動過速。入住CCU病房。持續床旁心電、血壓監測、輸氧、建立兩條靜脈通道,遵醫囑予營養心肌,抗心律失常,抗感染對癥治療。入院第一天患者出現煩躁不安,呼吸急促、口唇發紺,四肢皮膚冰涼,心電監護示:心率140次,分,血壓不能測出,雙下肺可聞及中細濕羅音,右下肺較為明顯,雙肺可聞及散在的哮鳴音,予經電復律,糾正心律失常,抗休克、強心、利尿、抗感染,營養心肌等處理后恢復竇性心律,血壓穩定,但仍有間斷性室性心動過速,間斷予胺碘酮靜滴維持。入院后第三天下午,患者突然出現意識喪失,雙眼凝視,呼之不應,心電監護示:尖端扭轉性室性心動過速,維持20秒后恢復竇性心律,立刻以10%葡萄糖注射液250m1+氯化鉀注射液0.75g+利多卡音注射液15ml+梳酸鎂注射液10ml換下胺碘酮組液體,靜滴后,患患病情相對穩定,未再發作尖端扭轉型室性心動過速。但仍有陣發性頻發室早、短陣室速。

    2 護理措施

    2.1 監護期的護理

    2.1.1 用物準備電復律儀、心電監護儀、臨時起搏器及人工呼吸機、吸引裝置、氧氣裝置、各種急救藥品等均放在床旁合適位置。

    2.1.2 密切觀察病情變化絕對臥床休息,保持情緒穩定,持續心電檢測,隨時檢測心率,心律變化,15分鐘檢測一次血壓神志。生命體征變化并詳細做好記錄,因室性心動過速,尖端扭轉性室性心動過速隨時可轉為室顫,積極配合醫師治療搶救。

    2.1.3 急救護理迅速建立靜脈通道,用留置針保持靜脈通道通暢,持續吸氧4~6L/份,增加心肌氧供應,及時采血標本檢測電解質、血清心肌酶、血常規等。正確遵醫囑使用抗心律失常藥物,用藥過程應注意用藥劑量,速度觀察藥物的作用效果和副作用。嚴密觀察心律、心率、血壓變化。如利多卡因可引起嗜、頭暈、視物不清、低血壓。使用胺碘酮可引起心率變快變慢。傳導阻滯、低血壓、心跳驟停等。患者進入CCU病房,即用Heart startXL除顫器、監護儀全程檢測,電極片避開心臟聽診區及電除顫部位。電極板上涂導電糊隨時處于應急狀態,作好搶救準備。本例患者在發生室顫前,護士及時發現心電圖波的變化,作出準確的判斷,除顫器應急功能完好,在最有效的時間內予150焦耳電復律1次,床旁心電仍示心動過速,心率142次/分,患者仍煩躁明顯,并訴胸痛明顯,立即予無創呼吸機輔助呼吸,經一系列搶救治療患者意識逐漸恢復,脫離危險。

    2.2 恢復期的護理

    2.2.1 心理護理患者突發心律失常,出現意識喪失,當意識恢復后瀕死感明顯,極度恐懼,責任護士一直陪伴,同時家屬陪伴,在病情逐漸穩定時適時講解有關疾病相關知識。講明本病的演變過程及預后,注意對患者的心理支持耐心傾聽其主訴,解答疑問,消除緊張恐懼心理,使患者積極配合治療與護理。

    2.2.2 休息患者應絕對臥床休息,保持環境安靜,避免情緒激動,持續氧氣吸入,24h高流量吸氧5~6L/min,24h后改為2~3L/min,在排便時或進餐后適應增加氧流量,通過吸氧改善心臟及組織器官缺血缺氧癥狀。

    2.2.3 飲食指導醫院營養科為患者配置營養,合理的飲食。發病后應給易消化、低鹽、低脂流質或半流質飲食,為避免增加心肌負荷可少量多餐,進食速度宜慢。禁忌過飽,大便時禁忌屏氣用力,以免加重心臟負擔增加心肌耗氧量,鼓勵病人多吃蔬菜,水果。以保持大便通暢。

    2.2.4 其他護理①在絕對臥床期間注意下肢體的被動活動,每日按摩下肢數次以防下肢靜脈血栓形成。②在心電圖監護下加強臥床期間的被動翻身和輕輕扣背并保持室內空氣新鮮,注意通風,必要是配合抗生素預防。③加強皮膚護理防止褥瘡發生。

    2.2.5 健康教育患者在重癥病房治療期間,注意保持病房安靜,醫護人員做治療時動作要輕柔。避免引起患者緊張情緒保證充分休息,出院時叮囑患者安心休息,按時服藥,定期復查心電圖,發現異常及時救診。

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