手術室護理基礎知識精選(九篇)
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第1篇：手術室護理基礎知識范文
[關鍵詞] 循環(huán)護理模式；普外科；術前恐懼；圍手術期生存質量；應用
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）04（b）-0159-02
循證護理，又稱實證護理，是在循證醫(yī)學的影響下衍生出來的一種護理新型方式，即護理人員充分利用醫(yī)療資源盡早發(fā)現(xiàn)患者的生理或心理的異常，并找到科學依據，進而采取切實措施加以解決的過程。圍手術期病人，處于一種應激狀態(tài)，表現(xiàn)為各種焦慮，患者生存質量差。而護士作為經常直接接觸患者的醫(yī)務人員，其護理方法與患者的生存質量有密切的關系。循證護理模式，不僅可以消除患者的術前焦慮，還能改善患者圍手術期的生存質量，值得引起臨床重視。為探討循證護理模式在普外科消除患者術前恐懼及提高圍手術期生存質量的療效，選取2010年6 月―2012年6 月于該院普外科應用循證護理模式消除患者術前恐懼及提高圍手術期生存質量的患者80例進行分析。現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取于該院普外科應用循證護理模式消除患者術前恐懼及提高圍手術期生存質量的患者80例作為研究對象，患者均肝腎功能正常、心肺功能正常、凝血功能正常；所有患者手術均獲成功，未發(fā)生并發(fā)癥；80例患者中，男45例，女35例；年齡21～72歲，平均50歲左右；其中，15例需行肝部分切除，42例需行膽囊切除，23例需行胰腺切除。將所有患者按隨機原則分為治療組和對照組。
1.2 方法
給予兩組患者術前和圍手術期常規(guī)護理，包括飲食，，手術相關情況介紹，心理等護理措施，治療組在此基礎上，進一步應用循證護理模式進行護理。術前充分利用各種醫(yī)療信息資源，了解患者具體情況，進行初步評估，預測可能發(fā)生的問題，采用循證護理模式制定相應的護理措施。其間每一個步驟，都要有充分的科學依據作為基礎，通過查閱文獻，相互交流等途徑解決。術前要與患者充分溝通交流，向患者介紹手術相關情況，并進行必要的心理輔導；術中要密切觀察患者生命體征的細微變化，并相應護理；術后要繼續(xù)進行必要的監(jiān)測，防止并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復[2]。
1.3 評價標準
術前恐懼采用FAVS評分進行測評，滿分是10分，1～3分為輕度恐懼，4～6分為中度恐懼，7～10分為重度恐懼；圍手術期生存質量采用QOL評分進行測評。
1.4 統(tǒng)計方法
本研究所得數(shù)據整理后輸入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，對內鏡下止血夾治療各型消化道出血的情況進行統(tǒng)計分析，計數(shù)χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗。
2 結果
2.1 術前恐懼發(fā)生情況
對照組40例病人中，有11例輕度恐懼，12例中度恐懼，9例重度恐懼，恐懼總例數(shù)為32例，術前恐懼發(fā)生率達80%；而治療組有17例輕度恐懼，6例中度恐懼，3例重度恐懼，恐懼總例數(shù)26例，術前恐懼發(fā)生率僅為65%。兩組患者術前恐懼發(fā)生率的對比差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 圍手術期生存質量情況
本研究中，治療組患者圍手術期生存質量明顯優(yōu)于對照組，兩組患者圍手術期生存質量的對比差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
手術病人均存在著不同程度的機體損傷，而手術本身對病人也是一種創(chuàng)傷。同時，手術存在一定的風險，而患者不能很好的理解手術的過程，術后的效果等問題。因此，圍手術期病人，機體處于一種應激狀態(tài)，很容易產生各種緊張焦慮，這不但影響了患者的手術效果，而且對于患者圍手術期生存質量極為不利。因此，如何消除患者的術前恐懼和提高患者圍手術期生存質量成為醫(yī)務人員，尤其是護理，所面臨的一項重要任務[3]。
作為近10年內快速發(fā)展起來的新型護理方法，循證護理模式受到了臨床上廣泛的親睞。循證護理模式以科學的依據作為基礎，結合眾多的護理發(fā)展經驗作為指導，針對性的對患者實施護理，有效的提高了護理效果。循證護理的步驟為循證問題，即通過整合醫(yī)療信息資源，對患者進行初步評估，預測可能出現(xiàn)的問題并制定相應的護理計劃；循證支持，即已大量的科學研究結論為基礎，并融入豐富的護理經驗，再決定具體的護理措施；循證觀察，即對前述的效果進行分析，再行制定后續(xù)計劃；循證應用，即正確的護理計劃的實施。循證護理模式，整合各種醫(yī)療信息資源，有科學的依據作為基礎，并根據患者具體情況針對性給予護理措施，切實完善了臨床護理[4]。
本研究中，治療組在患者術前恐懼評分、圍手術期生存質量均有明顯的改善。最終得出結論，循證護理模式在普外科患者術前恐懼及圍手術期生存質量改善中的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，其差異有統(tǒng)計學意義，值得在臨床上廣泛推廣應用。
[參考文獻]
[1] 沈建通，姚樂野，李幼平，等.循證醫(yī)學學科知識可視化研究之二：循證醫(yī)學作者關系結構圖[J].中國循證醫(yī)學雜志，2011，11（7）：743-752.
[2] 楊麗君，何慶.以循證醫(yī)學方法為百草枯中毒制定治療方案[J].中國危重病急救醫(yī)學，2011，23（10）：581-584.
[3] 白永菊，王亞麗，閆紅，等.循證護理在腹外傷急救中的應用[J].臨床誤診誤治，2009，22（9）：95-96.
第2篇：手術室護理基礎知識范文
隨著外科技術的迅速發(fā)展更新、微創(chuàng)與移植手術的不斷開展，大量新儀器、設備應用于臨床[1]。作為手術室管理者，如何有效地提高管理水平，充分發(fā)揮護士們的職業(yè)技能和創(chuàng)造力，就顯得尤為重要。近年來，我院手術室努力從人事管理邁向人力資源的管理，取得了一定成績，現(xiàn)報告如下。
1 從人事管理到人力資源管理
指導思想上強調以“人”為中心、“以事就人”，使科室的成長配合個人能力的發(fā)展，使科室的目標與個人目標有機地統(tǒng)一，使護士們最大限度地識別、獲取、積累知識并與他人共享，共同促進科室發(fā)展。在管理思路上建立完善的手術室內部培訓系統(tǒng)，知識、經驗與教訓共享；建立、實施有效的考評考核制度、激勵制度和科室文化建設。在管理目標上達到低年資護士在短期內掌握手術室基礎知識及各科基本知識，并能較高質量的完成1～2個專科的手術配合，成為通科型護理人才[2]；高年資護士或護理骨干成為通曉全科精于專科的“專科手術護理專家”型人才。
2 人力資源管理方法
2.1 新護士的培訓
對新入科的護士，采用“四步”培訓法。即說給他聽、做給他看、讓他動手做和反饋更正，指導、教導、輔導新護士，使其盡快融入團隊。首先教導新護士認識手術室工作特性，詳解手術室護理工作理念，教導有關上班禮儀，指導掌握并實施作業(yè)指導書，按ISO9000標準培訓新護士，尤其應做到贊賞新護士，而不是一味的訓斥新護士。更多注意側面暗示法、激發(fā)想像法和舉一反三法提示新護士，以增加新護士的工作成就感，激發(fā)其創(chuàng)造力，盡快適應手術室工作并融入其中。
2.2 建立專科知識、經驗和教訓共享平臺
作為手術室管理者應積極為下屬提供并分享信息、知識和資訊，如我們對每位參加了國內外會議、學習班的人員，都要求其在全科護士會議上講解會議情況及其學到的新技術、新方法和新思路。設置“手術護理信息冊”、物品使用及手術配合情況記錄本、隱患案例分析冊等，護士們可隨時查閱、分享。作為內部學習分享平臺的一部分，我們還將近年來全科護士發(fā)表的論文、講課講稿裝訂成冊，開展每日一句專業(yè)英語的學習并將內容公布于科室網站。另外，還不定期的請相關外科醫(yī)生或國內外著名手術室護理專家來科室講學。
2.3 建立良好的激勵機制
由于綜合性醫(yī)院手術室面臨的是多學科的手術病例及醫(yī)生，我們設置專科手術護理小組，在每個護理小組，訂立了共同的目標，專科小組定期組織學習，組與組之間相互學習、輪組學習，全科共同學習，經驗與教訓共享，以達到團隊激勵的作用。
2.4 建立有效的考評考核制度
實行有效的考評考核制度是人力資源管理的有效方法之一。為此，我科建立了護士的工作質、量記、扣分制，制訂并實施護理人員綜合素質分級考評制，考評內容包括科研、教學、文體活動、關心科室建設及遵守規(guī)章制度等內容。
3 人力資源管理績效
在人力資源不足的情況下，充分發(fā)揮非護理人員作用，徹底把護士從非護理工作中解放了出來，真正把護士還給了病人，還給了手術間。同時通過有效地管理，加強了護士工作責任感，充分調動了護士工作積極性，提高了工作效率，基本達到了我們的管理目標，實現(xiàn)了手術室工作規(guī)范化、制度化、流程化、細節(jié)化。
參考文獻
第3篇：手術室護理基礎知識范文
【關鍵詞】手術室 目標教學法 護生
護生臨床實習是護理教學中的重要組成部分,是將醫(yī)學、護理學的基礎理論與臨床實踐密切結合,給予護生感性認識的階段,也是培養(yǎng)護生實際工作能力的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院手術室工作具有專業(yè)技術性強,整體協(xié)作性及應急性強等特點,也是無菌要求極為嚴格的醫(yī)療場所,因此手術室教學與其他臨床科室的帶教內容有著很大的不同。我院手術室護生的教學經歷了傳統(tǒng)教學法、傳統(tǒng)目標教學法和嚴格的目標教學三個階段,逐漸走向成熟,現(xiàn)將實施目標教學法的經驗和體會報告如下。
1 制定手術室?guī)Ы棠繕?/p>
教學目標根據實綱要求,結合我院手術室的條件制定,包含了總實習目標和包括基礎知識、基本技能和醫(yī)風醫(yī)德三方面內容的具體目標,而基礎知識、基本技能內容方面要求學生達到了解、熟悉、掌握三個不同層次;學生在我院手術室實習時間一般為4周,根據實習時間的安排,可設置總帶教目標、周帶教目標和日帶教目標。而整個教學目標又通過實習初期準備、中期實踐提高、終末考核評價等三種手段來完成。
1.1 總帶教目標:以實綱為依據,要求護生實習結束時達到了解手術室的環(huán)境要求及各項規(guī)章制度、崗位職責;了解手術室工作程序及手術護理記錄單的填寫方法。熟悉手術室常用的消毒滅菌方法,常用手術器械名稱、用途及使用與保養(yǎng);熟悉術前訪視及術后隨訪的基本內容及方法,能應用交流技巧與手術病人進行溝通。掌握中、小手術的物品準備及手術中的配合,熟練掌握手術室的無菌技術操作。
1.2 周帶教目標:根據總帶教目標制定第一、二、三、四周教學目標。
第一周教學目標:對學生進行入科教育。要求護生了解手術室的環(huán)境及各項規(guī)章制度、崗位職責,熟悉手術室布局及各類物品的放置。重溫無菌技術操作的有關理論知識,
并由帶教老師示教無菌技術操作,如無菌持物鉗的使用,取放無菌物品,打無菌包及鋪無菌臺等。
第二周教學目標:要求護生掌握手術室護士的基本功,由老師帶教:刷手――掌握刷手的時間、順序、消毒液涂抹的正確方法;穿無菌手術衣――掌握操作要點:保持面朝無菌臺,上肢不能下垂過臍部,雙手保持胸前位;戴無菌手套――要求操作正確,手套邊無內卷;鋪無菌臺――要求器械排列整齊,清點器械數(shù)目和傳遞器械時要求動作連貫、準確。
第三周教學目標:要求護生基本掌握巡回護士的工作內容,包括掌握中、小手術的物品準備,手術病人的擺放,手術后手術間的整理以及接送病人的注意事項,了解洗手護士的工作內容。
第四周教學目標:在帶教老師的指導下,參加術前訪視、術后隨訪、巡回工作、接送病人各5次以上以及參加5次以上中、小手術的洗手護士工作,出科考核成績合格。
1.3 日帶教目標:將周目標貫穿到日帶教目標中根據每天的工作內容,靈活機動的制定日帶教目標,日目標是完成周目標的基礎,內容要少而精。要求護生基本掌握日帶教目標,即在老師指導下獨立完成,并爭取熟練掌握。
2目標教學法的實施及評價
教學目標的制定只是實施了一個整體規(guī)劃,學生能否取得預期的教學效果,則關鍵在于教學目標的貫徹實施,這是進行目標教學法的重點環(huán)節(jié)。
2.1 實習初期準備 時間需要1～2天。這一階段教學的本質是對學生進行入科教育。向學生講明實習方法、要求,嚴格勞動紀律和著裝要求。向學生詳細講解手術室實習目標,讓學生充分了解目標教學的目的和內容,以便充分發(fā)揮學生在目標教學中的主體作用和能動性。學生初次進人手術室,因環(huán)境不熟悉,既緊張又感覺神秘,應由帶教老師帶領他們熟悉手術室的環(huán)境和布局,使他們了解本科的工作特點。通過小講座,使學生首先樹立無菌觀念,知曉手術室的無菌區(qū)和非無菌區(qū),使其順利通過入科第一關。對護生進行素質教育,幫助其樹立正確的人生觀價值觀,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,培養(yǎng)護生敬業(yè)愛崗精神,以及對待病人應有的高度責任感和同情心。
2.2 實習中期教學 此階段應占總實習期的80%以上。教學中注重基礎知識與基本技能的并重。由經科內培訓、選拔出的優(yōu)秀教師舉辦專題講座和小講座,結合本專業(yè)特點對學生進行手術室專業(yè)知識輔導。學生的操作技能指導方面,進行一對一教學,即一名教師固定帶一名學生,讓學生基本熟悉或了解本科室開展的中、小手術的配合、術前訪視和術后隨訪工作,在具體帶教實踐中,要做到一帶、二看、三放手[1]。一帶,由教師帶著操作,并說明操作的目的、注意事項等;二看,就是要看著學生做,從她們的實際工作中看到不足之處,并及時給予糾正;三放手,就是在其獨立工作的同時帶教教師放手不放眼,嚴格把關,增強她們一絲不茍的工作態(tài)度,防止差錯事故的發(fā)生。
重視對帶教老師的選擇和管理,要求帶教老師有高度的責任心和耐心,對待學生既要嚴格要求,又要熱情、關懷;應具有豐富的專業(yè)知識及操作技能;同時提高全科人員對教學的參與意識,注意善待學生,多進行正面引導,以加強帶教老師對學生專業(yè)知識及操作技能的指導訓練,帶領、指導學生完成量化指標。
帶教老師經常與學生溝通交流,對他們進行正確評估,及時發(fā)現(xiàn)教學中存在的問題,適時調整教學計劃和內容,注重教學深淺,多給學生提供實踐機會,培養(yǎng)動手、動腦能力。
2.3 實習后期的考核和總結 在實習期的最后1周進行。這一階段完成兩個內容:(1)在嚴格執(zhí)行考評標準下,由護士長、帶教教師和輔導教師對學生進行理論、操作和工作態(tài)度的考評量分;(2)由護士長和帶教老師召開學生座談會,講評實習情況,聽取學生的意見和建議,總結經驗,吸取教訓,制定改進措施,以便使下一輪實習教學更為完善。
3 體會
目標教學法具有準確性、行為性、可測性三個特點,對帶教和護生在實習過程中的主導和指導作用起到了重要的導向功能,有助于帶教老師準確的識別和把握教學目標,有計劃的組織和選擇帶教內容,科學的設計帶教方法。教學目標的制訂,使學生的實習目的和教師的教學方向明確,整個實習教學有章可循[2]。
通過目標教學法的實施,經過老師和學生共同對目標教學法的磨合和適應,學生的主動學習熱情高漲,對帶教教師的認可度大大提高,學生的基礎知識和基本技能得到了良好的訓練,真正起到了事半功倍的效果。同時目標教學法也對我們帶教教師提出了更高的要求,教師的素質直接影響護生的思想作風[3],因此,帶教老師必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和較豐富的臨床知識,嚴格要求自己,以身作則,培養(yǎng)護生樹立以病人為中心的服務意識,具有較強的責任感和主動性。
參考文獻
[1] 王榮玲,于慶芬.手術室?guī)Ы滩蝗莺鲆暤膸讉€問題.邯鄲醫(yī)學高等專科學校學報,2002,15(3):244.
第4篇：手術室護理基礎知識范文
【關鍵詞】 質量改進;手術室管理;防范對策
手術室作為一個為患者提供治療的特殊場所，其護理安全質量管理的優(yōu)劣將直接關系到患者的生命與康復。應用持續(xù)質量改進的手術室管理方式，有利于加強手術室護理安全，提高服務質量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
1 評估科室質量管理監(jiān)控的現(xiàn)狀
1.1 護理人員因素
1.1.1 人力資源配置不合理 護理人員缺編，根據等級醫(yī)院手術床位與護士比例為1：3，我科現(xiàn)有手術間七個，僅有護士17名，完成每天15～20臺次的常規(guī)重大手術與急診搶救手術，平均每臺手術需要5～6h，每天護士工作長達10h左右，護士長期超負荷工作，使護士工作壓力大，容易出現(xiàn)護理過失。
1.1.2 護士“慎獨”精神欠缺 手術室護士的護理操作大多數(shù)是一個人進行，無其他人監(jiān)督，能否按照操作常規(guī)保質保量地進行工作，完全靠護士個人的約束能力與自律精神，而個別護理人員“慎獨”修養(yǎng)不強，未能嚴格按照技術操作規(guī)程進行操作，人為造成護理安全隱患。
1.1.3 護理基礎知識 專科理論知識和技能操作不精，由于多年來護理教育體制的滯后，導致護理人員絕大多數(shù)只受過專科教育，且大多數(shù)是自學大專，具有本科學歷的高級護理人員還未普及。低學歷的護理人員，知識面相對較窄，遇到新問題、新情況時臨時應對能力較差。隨著新儀器設備的使用、新手術的開展，醫(yī)學技術進入了一個新的高度，護理人員沒有認真及時學習相關理論知識，業(yè)務技術操作不夠熟練，對一些重復雜手術心里沒底，難以適應手術需要。我們是專科手術室，醫(yī)生對護士的各方面要求越來越高，不僅僅是手術的機械配合，還需要懂得與專科相應的疾病理論等等。護士們的理論知識還遠遠達不到醫(yī)生的要求。
1.1.4 重視護理記錄單的記錄不夠 新的《醫(yī)療事故處理條例》實施以后，手術護理記錄內容增多，且要求詳細、準確、規(guī)范地記錄，有些護士并未對手術記錄引起足夠重視，往往出現(xiàn)記錯、漏項、涂刮現(xiàn)象，或記錄模糊不清楚，如植入性產品的名稱、規(guī)格及合格證等，導致疏忽大意而留下后患。
1.1.5 法律意識淡化 2002年9月1日新的《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施以及最高人民法院關于醫(yī)療糾紛“舉證倒置”的司法解釋出臺后，新的規(guī)則加大了對患者的保護力度，患者的自我保護意識日趨增強，而護理人員的意識還不能適應現(xiàn)代社會對護理的要求，面對新形勢下的“舉證倒置”認識不清，對由違規(guī)行為引起的嚴重法律后果缺乏充分認識，也缺乏自我保護意識 。
1.2 科室客觀因素 (1)手術醫(yī)生水平參差不齊，手術時間長短不好把握，且經常有急診，手術間調整變換比較頻繁，手術護士對變換的病人不了解，易導致病人弄錯。(2)科室多為腦內腫瘤，95%以上手術需在顯微鏡下進行，手術時間長，一般一臺手術需要5～6h，有的手術甚至需要更長時間，且科室老人、小兒居多，從而增加壓瘡的幾率。(3)進修生在科室為干活的主力，手術消毒鋪單縫合大部分為進修生所做，進修生基本功比較差，操作不規(guī)范，較容易造成感染。
2 防范對策
2.1 加強職業(yè)道德教育 加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其“慎獨”精神，這是職業(yè)道德的要求，也是保證手術安全的重要前提。要求護理人員必須加強“慎獨”修養(yǎng)，端正工作態(tài)度，提高自律能力，使護理人員知道在具體工作中無論是否有人監(jiān)督都要按照操作常規(guī)去工作，用制度約束自己，保證操作符合規(guī)范。每月業(yè)務學習安排一次關于護士素質教育方面的內容，以提高護士的素質，加強護士自律。
2.2 強化專業(yè)技能培訓，加強專科理論的學習 對于外科手術的發(fā)展，新儀器設備的不斷出現(xiàn)，新手術的不斷開展，這就對手術室護士提出更高的要求，手術室護理人員必須及時更新知識，掌握技能以適應外科手術發(fā)展的需要。科室引進的新儀器設備，請工程師講課，使每個護士熟練掌握儀器的性能，對于開展的新手術，請教授講課，關于手術的入路，解剖，手術步驟等。堅持每月一次手術護理查房，加強專科理論的學習。利用晨會學習手術室的基礎知識，每次提問兩個小問題，加深護士基礎知識的掌握。我們從全國護師考試書上每月選40道題，讓每位護士做并記住，注重從平時知識的點滴積累，以強化護士的知識。我科護士通過以下途徑不斷完善自己：(1)積極參加自學考試，現(xiàn)95%取得了大專文憑，30%又拿到了本科文憑。(2)每年選派業(yè)務骨干外出進修新業(yè)務、新技術。(3)資深護士人員分配一項操作技能，通過充分準備，定期全科講授，然后由護士長進行操作技能考核。(4)利用晨會時間對前1天新開展的手術或復雜手術進行回顧性討論，指出手術配合要點，以利下次更好地配合。(5)科室訂閱了現(xiàn)代護理與解放軍護理報刊雜志供大家閱讀，每月進行一次讀書心得交流會，還將優(yōu)秀護理論文、經驗制成幻燈片，組織全科人員一同學習。
2.3 嚴格規(guī)范手術護理記錄單的書寫 手術護理記錄單是手術室護理工作的文字反映，作為客觀病歷資料，具有法律效力。因此，手術室護理人員應高度重視手術護理記錄的真實性、準確性和及時性，書寫護理記錄單時項目應填寫齊全，術語要規(guī)范，字跡清楚，數(shù)據統(tǒng)一，不得涂改、漏項、添加。準確記錄術中止血紗布、添加的器械、銀夾、鈦夾等的數(shù)目;植入物標識必須貼于護理記錄單上。巡回護士和洗手護士分別對記錄單核對無誤后簽全名。
2.4 合理配置護理人員 根據科室人員緊，手術任務重的局面，今年我們又增加了3名新護士，在人員數(shù)量上有了緩解，現(xiàn)在新護士正在培訓。了解護士手術配合能力，同時根據手術量合理調配，注意分層使用護理人員，手術排班盡量做到能力高低搭配、老少結合，使年輕護士有充分學習機會并得到鍛煉，保證手術配合質量，防范差錯事故的發(fā)生。
2.5 建立護理安全監(jiān)督機制 建立以科護士長-科室質控小組組成的護理安全監(jiān)控系統(tǒng)。科護士長不定期抽查各項規(guī)章制度落實情況及護理質量達標情況，每月召開一次護科室質控小組會議，加強溝通，對存在的安全隱患提出整改措施。為了調動全科護士的積極性，人人爭做科室的主人，今年我科實行了組長負責制，即科室的各項工作分解成若干種，根據每人的能力分管一種，即感控，業(yè)務學習，教學，手術間，各種儀器，無菌輔料房，消毒房，保潔員的管理，污物間，護理文書等等的各項管理，組長對各自管理的工作定期檢查，記錄，并在每日晨會上將檢查的結果宣布給大家，對于做的不好的及時點名，護士長對每日的常規(guī)工作進行全面檢查與督促，及時對質控內容反饋和分析，督促護士完善自己的工作。通過調動大家的積極性，共同管理科室的工作，護士們相互監(jiān)督，相互提醒，使科室工作上了一個新臺階。
第5篇：手術室護理基礎知識范文
[關鍵詞] 手術室護理；麻醉；手術室護理操作
[中圖分類號]R472.3 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）02（b）-116-01
麻醉是手術順利實施與進展的必要前提，而麻醉的自始至終都需要手術室護士的密切配合[1]。因此，手術室護士應具有高度的責任心，嫻熟的技術及敏捷的應急能力，隨時注意術中情況，和麻醉醫(yī)生一起積極地預防意外和正確處理意外，以提高手術的安全性[2]。
1 麻醉前的準備
1.1心理護理
患者不了解麻醉知識，手術室護士應術前訪視病人，向其介紹麻醉的重要性及配合麻醉的好處，以及術中可能出現(xiàn)的不適，并安慰鼓勵，解除或減輕其恐懼與緊張心理，取得病人的信任和合作，積極配合麻醉醫(yī)生[3，4]。
1.2環(huán)境的準備
室溫保持20~25℃，相對濕度50%~60%。室溫過低，機體散熱快，特別是麻醉時間過長，手術創(chuàng)面大，大量輸入庫血等情況，可使病人體溫下降，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心律失常，對全麻的病人，尤其是小兒、老年人可造成麻醉蘇醒延遲或呼吸抑制，術后并發(fā)肺炎等。室溫過高，相對濕度過低，尤其是患者手術前肌注阿托品后，抑制了唾液的分泌，會出現(xiàn)口干、呼吸道黏膜干燥。
1.3術前宣教
麻醉前病人應禁食，以免嘔吐、窒息。擇期手術，成人一般禁食禁飲8~12 h，小兒術前也應禁食禁飲8 h，乳嬰兒術前4 h可喂一次葡萄糖。有些患兒家長不愿意暫停手術，會故意隱瞞患兒，沒有執(zhí)行禁食禁飲制度，因此要詳細向家屬講明危險性，確保患兒術中安全。
2 麻醉中的配合
2.1認真執(zhí)行查對制度
病人入手術室后，檢查并核對其術前用藥情況，各種藥物皮試反應結果。取下病人義齒，松開衣領、褲帶，取下發(fā)卡及裝飾物。與麻醉醫(yī)生核對靜脈用藥。
2.2建立靜脈通道，保持通暢
為保證麻醉和手術的順利進行，在麻醉前需建立一條或多條靜脈通道，妥善固定，以防滑脫，并保證快速補液，這也是麻醉穿刺過程中出現(xiàn)緊急情況（麻藥中毒反應）進行搶救的前提。
2.3根據手術需要安置
手術室護士根據手術的方式，采取相應的麻醉，同時不使肢體、神經受壓，不影響呼吸、循環(huán)功能。搬動時，動作要輕柔，防止突然改變使血壓下降[5]。
2.4全麻的配合
2.4.1靜脈復合麻醉的配合在麻醉誘導、維持、蘇醒三個階段，手術室護士應密切配合。首先應了解靜脈麻醉常用藥的性質、作用和用法，注意事項，協(xié)助麻醉醫(yī)師進行靜脈給藥。誘導期間將病人妥善固定于手術臺上，防止因誘導興奮而跌下手術臺擦傷皮膚或發(fā)生骨折。在維持期，更應當堅守崗位，嚴密觀察病人生命體征變化，按麻醉醫(yī)囑給藥，所有藥物嚴格核對。蘇醒期應配合麻醉醫(yī)生隨時調整好病人，以利吸痰和保持呼吸道通暢。同時注意病人的保暖和防躁動。
2.4.2基礎麻醉的配合小兒多用此法，而小兒呼吸功能不健全，易發(fā)生呼吸抑制。手術室護士應隨時觀察小兒呼吸及缺氧情況，并做好氣管插管及切開的準備。
2.5輸液輸血的配合
麻醉中的患者，由于術前禁食禁飲，加之麻醉后被阻滯部位或器官血管擴張，相對血容量不足，可使血壓下降。因此，手術室護士可在麻醉醫(yī)生指導下輸液。對小兒或老年人及心肺功能不全者，一定要在麻醉醫(yī)生的指導下嚴格控制入量。手術中，血液的丟失是常見的，手術室護士應協(xié)助麻醉醫(yī)生密切觀察手術中失血情況，如根據吸引量、紗布塊血量、手術野失血情況以保持循環(huán)系統(tǒng)的穩(wěn)定。輸血前與麻醉醫(yī)生嚴格執(zhí)行查對制度。輸血過程中嚴密觀察有無輸血反應。
2.6發(fā)生麻藥毒性反應
出現(xiàn)興奮癥狀如血壓升高、脈速、肌肉震顫、全身抽搐等，或出現(xiàn)抑制癥狀如呼吸抑制、血壓下降、脈緩、昏迷、心跳驟停時，手術室護士應協(xié)助麻醉醫(yī)生給予有效的搶救措施，做到及時、迅速、準確。
3 術畢護理
手術完畢與麻醉醫(yī)生一同護送病人回病房，并與病房護士詳細交接手術、麻醉方法、術中用藥及手術和麻醉情況、術后的注意事項。
手術室護士在麻醉過程中擔負大量的護理配合工作，這不僅要求掌握各種護理技術、麻醉的護理配合，還要了解和熟悉麻醉的基礎知識及各種現(xiàn)代化監(jiān)護儀技術。實踐證明，手術室護士與麻醉醫(yī)生的密切配合是確保手術、麻醉工作順利完成的關鍵環(huán)節(jié)之一。
[參考文獻]
[1]呂學正.外科護理學[M].杭州: 浙江大學出版社，2002.331.
[2]姜壽葆.外科學及護理[M].杭州:浙江科學技術出版社，1989.67-68.
[3]朱愛菊. 腹腔鏡下手術治療腎囊腫圍手術期的護理體會[J].中國醫(yī)藥導報，2007，4(19):79-80.
[4]楊顯綠.手術病人的心理護理分析[J].中國醫(yī)藥導報，2007，4（29）：51-52.
第6篇：手術室護理基礎知識范文
中圖分類號 R472.3 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）20-0127-02
Effect Evaluation of Quantitative Assessment to Improve the Quality of Care in the Operating Room/LIANG Guan-lian.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（20）：127-128
【Abstract】 Objective：To investigate the clinical results of quantitative assessment to improve the quality of care in the operating room.Method：Nurses of hospital operating room in our hospital were given quantitative assessment program，nursing satisfaction with the nursing staff of surgery patients and surgeon，average basic assessment scores and average scores bonus points before and after implementation the assessment program.Result：Nursing satisfaction with the nursing staff of surgery patients and surgeon in year of 2013 were 93.3%，96.7%，in 2012 were 75.6%，66.7%，the difference between the two distinct was statistical significance（P
【Key words】 Quantitative assessment； Operating room； Quality of care
First-author’s address：Maoming Farm Hospital，Maoming 525200，China
手術室是搶救患者生命的重要場地，在整個急救過程中占有重要地位，手術室護理質量的好壞直接關系到患者搶救結果，故提高手術室護理質量對于挽救患者生命具有重要意義[1]。量化考核是一種現(xiàn)代化的管理模式，在臨床中應用越來越廣泛[2]。本研究對筆者所在手術室護理人員采取量化考核，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2012、2013年選取筆者所在醫(yī)院手術室護理人員23名，年齡22～47歲，平均（31.2±2.4）歲，其中主管護師9名，護師9名，護士5名。本科畢業(yè)7名，專科畢業(yè)16名。選取本院2012、2013年相同的醫(yī)生30名，年齡29～45歲，男11名，女19名，發(fā)放調查問卷。同時選取2012年3-7月45例患者，男29例，女16例，年齡11～58歲，平均（31.1±1.5）歲；選取2013年8-10月45例患者，男28例，女17例，年齡10～61歲，平均（32.1±1.3）歲。兩組年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 考核方法
量化考核方法如下：基礎考核分數(shù)為100分，分為以下方面：（1）對護理人員的基礎知識、職業(yè)道德、無菌操作及規(guī)章制度等進行培訓，培訓后有培訓師進行打分，最高10分；（2）詳細了解科室內護理人員的優(yōu)點和缺點，針對性的指導量化考核方案，并詳細記錄患者及患者家屬對護理服務的要求，組織全科室討論、修改、制定量化考核方案；（3）考勤管理：每月滿勤記為30分，缺勤1 d扣1分；（4）對清點制度、患者交接、標本管理、儀器設備維護、規(guī)范節(jié)約耗材進行考察，每項分值5分，共計25分，積極運用新方法記10分；（5）醫(yī)生滿意總分10分，患者滿意總分10分；（6）按護理人員業(yè)務能力進行打分，總分10分；（7）好人好事記為5分，以上隨時進行考查，并建立專門的計分本，每月定期將個人考核分數(shù)貼在公告欄中。在護理人員做好以上工作的基礎上，護理人員若受到患者及其家屬提名表揚，可給予相應獎勵加分，加分幅度為1～10分；護理人員若能有效采用護理新方法、新技術，并對手術室護理提出合理化建議，也可給予相應獎勵加分，加分幅度為1～10分。
1.3 觀察指標
觀察考核方案實施前后手術患者、手術醫(yī)生對護理工作的滿意度、平均基礎考核分數(shù)及平均獎勵加分分數(shù)。制定手術室醫(yī)生滿意度調查表及手術室患者滿意度調查表，統(tǒng)計滿意度。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
2012、2013年手術室患者及手術室醫(yī)生對護理工作滿意度比較，詳見表1。考核后平均基礎考核分數(shù)及平均獎勵加分分數(shù)均明顯高于考核前，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P
表1 2012、2013年手術室患者及手術室醫(yī)生對護理工作滿意度比較 %
時間 手術室患者滿意 手術室醫(yī)生滿意
2012年 75.6（34/45） 66.7（20/30）
2013年 93.3（42/45） 96.7（29/30）
字2值 5.413 9.016
P值
表2 量化考核前后總體情況比較 分
時間 平均基礎考核分數(shù) 平均獎勵加分分數(shù)
2012年（n=23） 90.32±2.34 4.32±1.22
2013年（n=23） 98.32±2.56 12.34±3.56
t值 11.062 10.220
P值
3 討論
近年來，隨著經濟生活生平的提高，患者對護理質量的要求越來越高，提高護理質量已成為醫(yī)學工作者和患者共同關注的重點[3]。量化考核的實施，對于提高護理人員的工作積極性，使護理人員的主觀能動性提升，變被動為主動，積極完成各項工作和任務[4]。量化考核也使護理人員的考核力度加大，有利于提高護理人員責任心，確保了護理工作的連貫性和持久性[5]。
第7篇：手術室護理基礎知識范文
【關鍵詞】手術視訪；問題；對策
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0836-01
1 訪視工作中存在的問題
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的不斷改進和完善，手術訪視已是我國醫(yī)院的手術室作為手術室整體護理工作中普遍開展的一項重要內容，也是手術室護士的職能和職責之一。我院自2003開展手術訪視工作以來，受到了患者的廣泛好評。但在多年的訪視過程中，也發(fā)現(xiàn)了一些訪視中存在的問題，現(xiàn)分述如下。
1.1 存在認識及重視程度方面的問題
整體護理從 20 世紀 80 年代被引入我國后，各地結合實際情況在護理工作中相繼建立了整體模式病房及相應的健康教育、管理制度。隨著以患者為中心的整體護理模式的普及、深化、圍手術期患者的護理越來越受到重視。訪視作為手術室整體護理的重要內容之一，其作用與意義己被廣泛引起重視[1]。但實際工作中，對手術訪視工作的認識和重視水平，在不同醫(yī)院間、院領導層面、護理部及手術相關科室間還存在一定的差別。
1.2 存在訪視內容、形式及實施流程方面的問題
傳統(tǒng)的護理工作中，手術室護士在是以配合醫(yī)生順利完成手術為主，很少顧及到術前、術中、術后患者的社會心理因素。各地各級醫(yī)院在開展手術訪視工作的過程中，上述情況有了很大的改觀，取得了長足的進步。根據實際工作中的體會和相關報道，在手術訪視中的內容、形式及實施流程方面仍存在不少問題，缺乏可操作性和可行性。既往進行術前訪視及術后隨訪工作通常的做法是，主要由麻醉科醫(yī)生執(zhí)行，且多偏重于了解患者有無手術適應證、禁忌證及其耐受情況，而對患者及其家屬急切想了解的手術治療基本情況、圍手術期注意事項、手術環(huán)境等則很少涉及更不及其他； 形式上主要是口頭陳述，多形式、多層次、多途徑實施基本空白； 實施流程方面，流于形式、各自為戰(zhàn)、疲于應付，甚至存在相當程度的隨意性。這些問題的存在均阻礙了理想訪視效果的達成。
1.3 存在的記錄、分析及研究方面的問題
由于手術訪視工作涉及范圍很廣，是現(xiàn)代醫(yī)學模式下，涉及生物、心理、社會的綜合醫(yī)學模式，是在手術室護理中的具體體現(xiàn)。可以說是一項系統(tǒng)工程[2]。患者生理特征、心理特征和社會特征，其中哪些是與訪視效果密切相關的關鍵特征，這些特征在訪視中如何快速、準確、有針對性地獲取。基于患者特征和具體手術類型訪視內容的確立、形式的選擇。訪視制度的建立、流程的實施過程中，組織體系、職責劃分和績效考核等，無不緊密關系到手術訪視和手術實施的效果。因此，充分認識手術訪視工作的復雜性、循序漸進、大力加強針對手術訪視制度的多領域研究，是不可或缺的。
1.4 存在相關規(guī)范方面的問題
手術訪視是實現(xiàn)這一目標重要的途徑和手段，手術訪視制度的建立和有效實施是實現(xiàn)這一目標十分重要的組織保障。不同手術訪視內容雷同、同類手術不同訪視人員訪視內容不同，甚至存在遺漏等問題，明顯削弱了訪視內容可信度； 訪視內容記錄混亂，不完整、不統(tǒng)一，不利于分析和歸納，降低了訪視結果的科學性； 訪視形式單一，缺乏多層次、多形式、多途徑實施的手段和載體，降低了訪視效果的有效性[3]。訪視實施前相關準備沒有明確規(guī)范，閱讀病歷、了解病情、與手術醫(yī)生交換信息不足。訪視流程缺乏切實可行的規(guī)范，尚無制定出相對成熟的簡約化、程序化、標準化、法規(guī)化訪視的操作流程，表現(xiàn)為訪視時間選擇、持續(xù)時間偏隨意； 人員組成安排不定，手術護理、麻醉、術者及病房護理等，圍訪視醫(yī)護協(xié)作中，職責不清、分工不明，訪視與術前評估分離、訪視的內容與手術醫(yī)生相左，甚至相互矛盾等問題。
1.5 存在護理人員素質方面的問題
訪視的過程本身是手術室護士將醫(yī)學知識、心理學知識和社會學知識綜合運用于患者手術護理的實踐過程。護理人員素質的高低，直接影響手術訪視工作進行和效果。目前護理人員素質存在以下幾個方面的問題。
1.5.1 綜合業(yè)務素質參差不齊，基礎知識不扎實、不全面，熟知的手術類型有限，特色或經典手術的專科護理了解不深，因而對手術的必要性沒有充分的認識，對手術的簡單過程、術中有何感覺、麻醉的方式、配合要點等解釋不詳細，碰到患者提出的相關專業(yè)問題，無法及時正確回答，有時解釋不當，引起患者過多的聯(lián)想，更會加重患者的心理負擔。
1.5.2 心理護理的專業(yè)修養(yǎng)不夠，多流于表面、缺乏正規(guī)和較為深入的心理護理的專業(yè)培訓，容易導致訪視中不能正確地體察和了解患者的心理狀態(tài)、生理需求。
1.5.3 缺乏與患者溝通的綜合技巧的培訓和應用。在人際交流中，語言交流占主要的地位，也是一門精細的藝術，它涉及到語言學、邏輯學、文學、藝術、聲學、心理學、倫理學、社會學等多學科知識，包含著豐富的內容。護士必須具有豐富的醫(yī)學護理知識及邊緣學科知識，較豐富的社會閱歷和實踐經驗，不斷增強自信心，在實際工作中注重相關技巧的鍛煉和綜合運用，才有可能達到預期的訪視效果。
2 對策
綜上所述，轉變觀念、提高認識是做好手術訪視工作的前提條件，加強學術研究是改進手術訪視工作的理論基礎，建立完善的制度是實施手術訪視工作的組織保障，規(guī)范內容、形式和流程是手術訪視工作的邁向科學化的技術保障，注重護理人員的綜合素質提高是實現(xiàn)手術訪視工作預期目標的核心基礎。而這一切都是為不斷提高醫(yī)院的服務質量和患者的整體滿意度這一核心目標服務的.
參考文獻：
[1] 賀廣平.手術室護士術前訪視中存在的問題及對策[J].護理研究，2006，20（1） ： 265- 266.
第8篇：手術室護理基礎知識范文
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.051 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）14-0092-03
手術室是為患者提供手術及搶救的場所，是醫(yī)生利用醫(yī)療器械對患者身體組織器官進行切除、縫合等以去除病變組織、修復損傷、移植器官、改善機體功能和形態(tài)等的場所，是醫(yī)院實施手術和搶救患者的重要科室，手術室的安全不但關系到患者的手術治療質量，也關系到參與手術人員（醫(yī)生、護士等）的安全，在手術室護理工作中，任何疏忽都可能造成患者的死亡、殘疾、組織器官損傷等嚴重后果[1-2]。隨著醫(yī)學及醫(yī)療技術的迅速發(fā)展，各種先進醫(yī)療器械的不斷應用提高了手術治療的質量，同時隨著社會的快速發(fā)展患者對醫(yī)療質量的要求也隨之增高，作為治療患者的重要場所其安全性無論對患者還是醫(yī)務人員都意義重大[3]。為此本文進行手術室細節(jié)護理在確保手術室護理安全中的應用研究，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以2015年10-12月在筆者所在醫(yī)院進行手術治療的102例患者為研究對象，將患者分為兩組，各51例。對照組：男29例，女22例；年齡16～76歲，平均（45.8±3.2）歲；初中以下11例，初中至高中18例，專科以上22例。觀察組：男28例，女23例；年齡15～78歲，平均（46.2±3.8）歲；初中以下12例，初中至高中16例，專科以上23例。兩組患者均采取不同的手術方式進行治療，并均排除手術禁忌證，患者均為自愿選擇本研究內容的護理方式。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 對照組 對照組患者在手術室采用常規(guī)護理方式進行手術護理，包括對手術室的環(huán)境、設備器械、手術過程等護理。
1.2.2 觀察組 觀察組患者采用細節(jié)護理方式進行護理。
1.2.2.1 環(huán)境護理 環(huán)境進行必要的強化管理，最大限度消除環(huán)境的不利因素，在條件許可情況下盡量進行自然風通風換氣（每天至少一次），保證手術室的溫濕度符合手術條件等，對房間內的設施使用消毒液等定期消毒；對使用的燈具增加一些防護裝置（在不影響手術的前提下）；同時加強產房內各種設施器具的管理（如各類銳器外加防護蓋等），盡量避免因此而造成的風險。
1.2.2.2 患者護理 （1）完善手術器具及物品，并詳細檢查消毒狀況，尖銳器具與一般器具分開管理，檢查各種器具的完備性和使用性，如呼吸機等，以及整理好器械臺，清點手術用器具（紗布、縫針、腦棉片等），對手術臺進行消毒；對手術患者進行手術前的常規(guī)檢查，檢查手術前的服藥情況及患者的心肺功能指標等。（2）在患者進行手術過程中要經常性使用激勵寬慰的語言來給予患者信心，并使用適當?shù)闹w語言來使患者放松，對老弱患者采用眼神等給他們鼓勵，對女性患者采用適當?shù)闹w接觸讓她們感受到溫馨。（3）協(xié)助做好麻醉師的麻醉護理，對麻醉插管及留置深靜脈導管及時消毒，防止感染，并密切觀察患者麻醉過程中的各項心電指標值。（4）在手術過程中各司其職，全力配合醫(yī)生進行手術，并對患者的心血功能指標密切關注，對出現(xiàn)的異常值及時告知醫(yī)生以防出現(xiàn)意外。（5）在手術結束前例行喚醒試驗，協(xié)助麻醉師喚醒患者，并指導患者進行適當?shù)母杏X障礙測試，并注意關閉切口后需立即沖洗切口并徹底止血，并對切口進行無菌包扎（注意手術中留置的如氧氣導管、引流管、胃腸減壓管、胸腔引流管等應牢固穩(wěn)定）。（6）仔細核對手術器材，并做好清點，做好手術的登記記錄工作，確保萬無一失。
1.2.2.3 加??醫(yī)務人員自身防護的護理 對參與手術的醫(yī)務人員在手術中的個人防護進行嚴格要求：（1）在接觸血液、體液時必須嚴格遵守消毒隔離制度，穿戴工作服、防護眼鏡、口罩、帽子、工作鞋、無菌乳膠手套等，操作中出現(xiàn)破損應立即更換。（2）通過加強提高業(yè)務能力避免手術中被銳器刺傷，一旦刺傷應立即消毒、包扎處理；對使用結束的銳器物品應立即廢棄。（3）對意外直接接觸到患者的血液或體液等應立即沖洗，并對接觸部位進行必要的消毒防范。（4）加強手術前后自身的消毒，手術前后要按照規(guī)定程序（六步法）進行洗手，防止出現(xiàn)感染，手術后不得佩戴手套進行資料登記等，防止交叉感染。
1.3 評價指標
以手術綜合護理質量（消毒測評、環(huán)境測評、設備管理、器械管理、護理能力）和安全事件發(fā)生率及護理滿意度為評價指標內容。其中綜合護理質量的評判標準為：消毒測評20分、環(huán)境測評15分、設備管理15分、器械管理20分、護理能力30分，分值越高表示質量越好；安全事件發(fā)生率為手術過程中患者和醫(yī)務人員出現(xiàn)的安全意外事件；護理滿意度以護理滿意率表示。
1.4 統(tǒng)計學處理
采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者綜合護理質量比較
觀察組的綜合評分達到（95.5±2.1）分，顯著優(yōu)于對照組的（86.2±3.6）分，比較差異有統(tǒng)計學意義（P
2.2 兩組患者手術安全事件發(fā)生率比較
觀察組的安全事件發(fā)生率為1.96%，顯著低于對照組的7.84%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P
觀察組的滿意率達96.08%，顯著優(yōu)于對照組的82.35%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
手術室的護理安全是指在進行手術前后實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[4-5]。安全有效的護理可促使患者疾病的痊愈或好轉，近年來護理糾紛呈不斷上升趨勢[6]。手術室的護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標，要求醫(yī)護人員有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L及優(yōu)良的服務，不但可以有效地維護患者的生命健康和安全，同時也可提高醫(yī)護人員自身的安全防范意識。
第9篇：手術室護理基礎知識范文
一、認真落實各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節(jié)舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房：每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
