醫療安全管理的制度精選(九篇)
前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的醫療安全管理的制度主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。
第1篇：醫療安全管理的制度范文
隨著醫院醫療技術的發展，新的醫療器械不斷在臨床中應用，醫療器械品種不斷增加，醫療器械已經發展成為綜合運用各種現代化高新技術的系統性醫療設備。隨著醫院醫療器械數量和復雜性的增加，質量和風險問題也日益突出。
一、現代醫院醫療器械安全管理問題及原因分析
（一）醫療器械安全使用管理意識不強。近年來雖然國家出臺了多項醫療設備管理規范，目的是為了推進醫療器械管理能逐步向科學化發展，在等級醫院的評價標準中所占的分值比例也是越來越高，要求也是越來越嚴，使醫院在醫療器械的資產管理方面有了很大進步，但在安全使用管理方面的意識很薄弱，對發生在身邊的不良事件和安全事件認為不過是小事或存在偶然性，沒有認識到是安全管理不到位造成的。
（二）醫療器械安全使用管理制度不健全。現代醫院在臨床、醫技、藥學等學科的質量管理方面已經有一整套行之有效的方法，但在醫學裝備學科建設上還比較薄弱，尤其在全生命周期的管理上還存在空白。醫院每年都在采購大量的醫療器械，主要以高端的醫療設備及高精尖的醫療器械為主，目前許多醫院存在重采購輕管理、輕安全使用的現象。醫療器械安全使用管理制度不健全，意識薄弱，管理手段較為落后。
（三）醫療器械安全使用內控不健全和監管不嚴。目前，醫療器械市場帶有一定的壟斷性和外部性，造成供應商和使用者信息不對稱，醫療器械市場是市場失靈的典型市場，市場機制在該領域并不能完全發揮作用，資源配置未實現最優。現代醫院在采購醫療設備時還存在許多不透明、不公開的行為，給醫院和患者都帶來了不好的影響，這也正是醫院器械安全使用內控不完善、監管不嚴的問題。
（四）醫學工程專業技術人員缺乏和專業技能水平不高。目前，醫院裝備科的學科建設還比較落后，對醫學工程人員的要求不高，只要具有簡單設備的檢修知識就可以了，忽視了工程人員的引進和培養，造成了技術好的工程師流失，而在院的工程師由于缺乏應有的培養和重視，專業知識水平不足，跟不上醫療設備的更新換代，對醫療設備的技術原理和性能了解甚少，以至當設備發生故障和損壞時，當醫療器械性能退化時不能及時地發現問題，準確地判斷問題，就會影響設備的安全使用，有可能會造成醫療器械在使用過程中發生安全事故。
（五）醫療器械安全使用信息化建設滯后。現在醫院在醫療器械管理方面信息化程度不高，還沒有建立比較完善的信息化系統。醫療器械的管理還存在手工操作，工作效率低、人員成本高，所有數據都分散在各個部門，沒有整套可追溯的管理系統。隨著醫療器械安全管理要求的日益嚴格，醫療器械的全生命周期管理被管理者提出，醫療器械從生產到使用、維修、報廢進行全程管理，及時掌握醫療器械的使用動向和各方面數據。通過全過程管理，可以更早地發現采購和使用時的異動情況，及時進行風險的控制。
二、現代醫院醫療器械安全管理體系構建
（一）創建醫療器械臨床使用安全組織架構。各級醫療機構要建立起包涵醫療器械采購、管理、使用、審計的醫療器械裝備委員會，在組織架構中精確定位組織人員的職能，并制定相關的績效考核制度和責任追究制度，使醫療器械裝備委員會能有效行使其職能，確保醫療器械的使用能在安全的環境中進行。同時，在一級管理組織架構下建立二級安全管理員，協助一級組織進行精細化管理，確保管理到位。
（二）完善醫院醫療器械安全管理機制。醫療器械安全管理是貫穿于醫療器械的全生命過程，是確保醫療器械安全使用的有力保證，具有標準化的管理程序。結合某三級甲等醫院的醫療器械安全管理的應用實際，安全管理應貫穿于醫療器械在醫院生命周期的全過程，即在其使用、維修維護以及回收報廢的整個環節。對于醫療機構，首先，應提高對醫療器械安全管理重要性的認識，從制度和操作層面去設計醫療器械安全管理體系，建立醫療器械安全管理的基本模式框架，積極開展風險評價，推進醫療器械淘汰機制的建立。其次，醫務人員是醫療器械使用的第一責任人，必須熟練掌握醫療器械的使用環境、程序、方法，知曉醫療器械的使用事項，了解醫療器械監管法規，及在醫療器械使用中承擔的責任，對醫療器械不良事件的監測有著不可推卸的義務。再次，在使用醫療器械過程中，對醫療器械使用中的安全危害以及對病人造成的傷害情況，應及時、如實地向監管部門匯報，并積極協助他們開展調查工作。最后，醫療器械管理部門要依法記錄并保存醫療器械安全信息。制定相應的安全管理措施，保障醫療器械的安全使用。
（三）健全醫療器械內部控制管理機制。健全醫療器械采購管理機制將成為重中之重。因此，健全醫療器械從采購到使用到維修、報廢的閉環管理機制，運用內部與外部監督力量加強內部控制評審，通過內部審計機構和紀委的監督，并納入績效考核體系。同時，推進醫療器械管理的可視化、標準化、規范化，利用外部監督，增強采購和管理的透明度，減少和防止腐敗行為的發生，促進黨風廉政建設。
（四）提高醫療器械維修管理的規范化。制定包括“醫療器械維修管理制度”，“醫療器械淘汰、報廢、降級管理規定”、“醫療設備檔案管理制度”、“大型醫療設備運行巡查制度”、“醫療設備維修值班制度”等一系列管理制度。在醫療設備安裝驗收合格后，正式投入使用前，醫學裝備科應將醫療設備的使用操作說明書、維修手冊，明確基本的操作步驟和正確的使用方法交給使用人員，可以貼在機器旁邊醒目的位置。操作人員經過培訓，通過使用考核合格后方可進行操作。使用部門對醫療裝備科的維修人員的工作進行實時監督，并和其績效考核結合，使用科室要主動參與醫療器械管理的全過程，嚴格執行操作規程。做到責任到人，記錄全面，把醫療器械的安全性和可靠性作為維修管理工作的重點。
（五）重視醫學工程技術人員隊伍建設。隨著醫院的快速發展，醫院有必要建立醫學裝備科，建立學科發展理念。對醫院的工程技術人員的專業水平提出更高的要求，工程技術人員不僅要做好巡視和與維保單位溝通的職能，同時還要具備醫療設備的管理、維修、維護、質量控制、使用培訓以及評價等職能。第一，醫院在錄取的時候就要結合醫院的需求擇優錄取；第二，工程技術人員要不斷地完善自己，通過各種方式學習理論知識和實踐經驗，同時要及時掌握醫療器械管理的國家法律、法規和管理制度；第三，工程技術人員要依法持證上崗，對于特殊急救設備要通過技能考核才能上崗；第四，醫學裝備科人員也要根據自身特點進行合理分工，做到術業有專攻，把工作做精做細。
第2篇：醫療安全管理的制度范文
關鍵詞：預控管理醫院安全管理
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2013）11-0041-01
隨著我國衛生事業的不斷發展，在新的社會發展時期，醫院安全管理工作的實施面臨著很多新的機遇和挑戰，隨之而來的安全問題也在不斷的發生和發展著。安全管理作為醫院管理工作中的一個重要部分，同時也是醫院管理水平的綜合反映。而預控管理作為現代安全發展中的一個重要階段，醫院在安全管理的實施中，將預控管理融入其中，能夠有效的提高醫院的整體安全水平，目前，在醫院安全管理中被廣泛的應用著，并發揮著重要的作用。
1醫院安全管理的必要性
隨著科學技術的不斷發展，人們的就醫環境、醫療技術和設備水平在得到不同程度提高和改善的過程中，醫生和患者之間的信任卻在不斷的降低。隨之，醫療效果差、服務態度不好、費用低和缺少溝通等成為影響醫生和患者之間信任不足的主要因素。研究發現，各種醫療糾紛案件的層出不窮與信任危機，醫院安全管理措施的不到位是主要的影響因素。目前，在醫院安全所造成的危害中，其主要體現在四個方面：①醫院安全保衛工作難度系數加大。伴隨人們生活水平不斷提高過程，身體健康成為了當今人們做追尋的主要目標。隨之，醫院就診人數增加，患者和家屬背景不一，而由車禍、火災性的突發事件所造成的成批傷員，在某種程度上給醫院的安全工作帶來了一定的沖擊。②部分不法分子結伙成群，假冒醫務人員，在取得患者和家屬的信任后，以各種名義向他們推銷假冒產品，嚴重影響了醫院的整體安全水平。③在發生醫療糾紛后，部分患者和家屬情緒過激，以致醫院安全工作難以良好維持，而這類事件也在逐年上升。④受精神科患者的特殊性，各類意外事件均可發生，這不僅給患者自身造成了一定的危害，同時也給醫院以及周圍環境造成了一定的安全事故。受這些因素的影響，醫院安全管理工作的合理實施是非常必要與必須的。
2預控管理的概念與特點
經營管理、制度管理、預控管理、文化管理是現代安全管理發展中的四個重要階段[1]。從廣義的角度來講，預控管理是針對管理中可能出現的危險預先作出充分的了解和分析，并采取有效的技術手段予以有效控制的一種管理方式[2]。在預控管理的完整實施中，上級提出的預測預報、應急處理、檢查監督、風險評估、統籌協調、責任管理這六項機制都能體現出來。從預控管理的特點出發，其具有涵蓋面廣、能有效控制事故發生、能有效解決傳統安全管理不足三方面的特性。首先，預控管理涵蓋了財務管理、生產管理和人力資源管理多個方面，能夠借助程序化的管理模式對資源進行優化配置；其次，預控管理的實施是為了促進安全文化，根據這一章程，各管理層中的職工都能夠在自覺關注自身安全的同時，并關注他人的安全；最后，預控管理的本質是以人為本，技術的不斷革新能夠有效的克服傳統安全管理中所無法解決的問題[3]。
3預控管理在醫院安全管理中的應用
預控管理的基礎實施，首先需要對醫院中所存在的安全風險進行評估，然后通過對風險的分析，來對醫院中的各種管理技術進行優化處理。風險的存在隨時都會發生，因此，風險的評估也需要持續的進行。在醫院改革中，醫務人員思想的變化是必須的，此時對醫院各種風險進行預警，對管理制度適時的進行調整，能夠對重點的人、事、崗位、時期進行嚴格的管理，以減少醫院在安全管理中的漏失。
強有力的領導和組織管理是預控管理實施的基礎，在醫院安全管理的進行中，醫院中的管理者作為安全管理的主要負責人，在管理的過程中加強對吸收安全理念重要性的理解，并從醫院健康發展的角度有效的統一思想，投入必要的資源，以實際的行動帶領醫院中的全體工作人員共同參與到醫院的安全管理之中，能夠有效的確保醫院安全計劃中各種設備的安全運行。
重大事故的發生通常是突然性的，在擴散速度和危害范圍上也非常大，這一特點就決定了醫院針對安全事故必須要迅速的做好應急措施。而有效性的體現在某種程度上是由應急準備的充分性所決定的。醫院安全事故中預控管理的實施，制度的完善性是一個重要方面，只有將制度的制定、執行等相關責任和義務明確到醫院中的每一個部門和每一位人員中，安全管理工作才能得到真正的落實。醫院根據需要，制定完善的管理方案，以科室安全工作責任制為目標，以獎金和職位提升相呼應，能夠有效的將安全管理工作深入到醫院中的每一個角落之中。
技術管理與人員管理作為安全管理的核心部分，只有完善的安全管理技術，預控管理的效果才能得以落實，而人的安全技能和意識，也是醫院安全管理中的決定性因素。在醫院的建設中積極的采取新的技術手段，在新技術的應用上做好醫院的監控建設工作，強化醫院的網絡安全，同時，采取妥善而又有針對性的訓練，招聘具有合適技能的人員，這樣才能將醫院安全管理中的人員意識和技能問題得以解決，并使醫院的安全管理能夠在技術上得到有效的保障。
4結語
綜上所述，在醫院安全管理工作的進行中，預控管理的有效實施能夠有效的對這一問題進行解決，并在醫院安全管理中具有重要的應用價值。但是，要做好醫院的安全工作，實事求是的跟隨時代的步伐，不斷的對醫院的預控管理方案進行完善和加強，將安全管理的意識深入到醫院中的每一位人員之中，更是醫院安全管理中所必須要實施的措施。只有這樣，醫院的安全管理工作才能得到真正的落實。
參考文獻
[1]趙淑珍，何曉俐，戴燕等.預控管理在治療性門診患者醫療安全與質量管理中的應用[J].西部醫學.2012，24（07）：1431-1433
第3篇：醫療安全管理的制度范文
【關鍵詞】 護理安全 護理缺陷 管理
護理安全是指在實施護理的全過程中，病人不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。近兩年以來，隨著醫院的整體搬遷，醫院環境改善了，就診病人大大增加了，護理中的不安全因素也隨之增多了，我院采取了一系列防范措施，取得了滿意效果，現報告如下：
1. 一般資料
我院是一所二級甲等綜合性醫院。編制床位 468 張；護理人員 231人；學歷：本科 15人，大專 93 人，中專116 人；職稱：副主任護師4人，主管護師 125人，護師 41人，護±50 人。
2. 方法
2.1成立護理缺陷管理小組
安全工程科學研究中的“海恩法則”，即每一起嚴重事故背后，必然有29起輕微事故和300起未遂先兆，以及1000起事故隱患。為加強安全管理，我院成立了護理不良事件管理小組，其小組成員由各科護士長組成，形成從臨床一線到護理部、再到臨床一線完整的“管理鏈”。其工作職責是負責上報和處理護理不良事件，對全院上報的護理不良事件及時組織討論、分析原因、提出處理意見和整改措施。科室一旦發生護理不良事件首先采取補救措施，使對病人的損害降到最低點，并及時上報。一般性事件每月30日前上報，但對病人有直接影響、有可能引起糾紛和有可能再次發生的共性護理不良事件必須立即上報，迅速處理。護理部每月對護理不良事件進行反饋，根據保密性原則，在反饋時不暴露科室及相關人員姓名，將反饋信息以書面材料下發到各科室，讓全體護士從中接受教訓。各科護士長根據實際情況，制訂出具體的防范措施。為鼓勵科室主動發現、反饋問題，護理部對主動上報的護理不良事件不予扣罰，實行非懲罰性護理不良事件報告制度，對當事人和科室避免了單純的批評、責備、懲罰。引導護士正確的歸因方式，主動幫助護士尋找發生錯誤的原因。
2.2 加強護理安全教育 提高護士的安全意識
2002年4月9日新的《醫療事故處理條例》頒布后，醫療事故實行舉證倒置。近年來，隨著健康、法律知識的普及，人們對健康的需求越來越高，醫療糾紛也越來越多。為了保證醫療安全，減少醫療糾紛的發生，我們組織全體護士學習了《醫療事故處理條例》、《護士條例》、《病歷書寫規范》、各種制度和各班職責等相關知識。通過學習使護士更加明確護患雙方的責、權、利，從而加強了護士法律意識和護理安全意識。培養護士知法、懂法、守法，以嚴謹的工作作風及優良的服務，有效地維護患者的生命健康和安全。
2.3 嚴格執行護理規章制度
我院在原有護理規章制度的基礎上，相繼補充了護理常規、操作規程、護士各班工作程序、崗位職責及考核標準、各種應急預案等，不定時對全體護士進行護理核心制度的抽考和督查，要求全體護士嚴格按操作流程進行各項護理工作，每月對各科室護理質量進行評比和反饋，對做得好的科室給予獎勵。
3. 效果
我院成立護理不良事件管理小組后，加大了護理安全管理力度，護理不良事件發生率明顯降低，護理質量和病人滿意度均得到提高。
4. 體會
4.1前饋控制是護理安全管理的重點
護理安全管理的重點，不僅僅是發生了護理不良事件后分析個人護理行為中的不安全因素，更應積極改進管理制度和流程上的缺陷，從根本上杜絕其發生，最大限度地降低由此所引起的病人傷害，預防各種護理不安全事件的發生。
4.2經驗教訓共享是護理安全管理的有效方法
通過護理不良事件管理小組的上報、分析和反饋，使大家對護理不安全因素有了全面了解，從經驗教訓中學習，讓經驗教訓共享，可避免再犯同樣的錯誤，起到預防差錯和不良事件的重要作用。
4.3全員共同努力是實現安全管理的根本途徑
通過實踐我們認識到，護理安全管理不能只依靠管理者，它需要有良好的團隊協作精瘢絞痹詮ぷ髦謝ハ嗵嶁選⒍醬伲還蓯親約夯故瞧淥な砍魷只だ砣畢菔保寄薌笆鄙媳ǎ曰だ砣畢萑險娣治觶杏行ы渙鰨宰畬笙薅鵲亟檔投圓∪松撕ξ齜⒌悖娣痘だ硇形迪只だ戇踩?br /> 參 考 文 獻
第4篇：醫療安全管理的制度范文
【關鍵詞】護理安全？ ？護理管理
護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分，護理安全管理是護理管理的重要內容，它已成為衡量護理服務的重要質量標準[1]，是保護患者得到良好護理和優質服務的基礎。ICU病房是一個特殊的護理單元。因其患者病情具有多樣性，危重且變化快，要求醫護人員配備合理、人員素質高、知識更新快、制度完善、操作規范。2010-2011年間，我院開展了迎接等級醫院評審的工作準備，我科以等級醫院檢查標準為準繩，結合優質護理服務活動，認真查找各個環節中影響護理安全的因素，消除風險隱患，持續改進護理質量，有效保障了患者安全。現將管理方法總結如下：
1確認影響ICU護理安全的因素
1.1 ？規章制度及操作規程執行的不完善
護理工作是一項事無巨細的工作，各種護理制度和規程需相對完善。ICU護理工作是一個多人多班次合作的工作，環節多、交接多、配合多、可能發生的風險隱患也多。護理常規、操作規范以及各種管理制度的缺失或執行的不完善，造成工作中的無章可循或有章不循，稍有不慎就有可能影響護理安全。
1.2人力素質不一，工作狀態不穩定？
為符合等級醫院評定要求，近年來在我科在人員配置方面有了改善，但是護理人員在校學歷教育不一，工作經驗及能力不一，導致工作狀態欠穩定。ICU傳幫帶的工作機制，加大了高年資護士的工作量和工作壓力，過量工作和過度勞累引起注意力和警惕性的下降，導致了風險的增加。新護士、低年資護理人員的加入，有一個培訓、適應、磨合的過程，而從統計分析來看，低年資護士群體容易發生不安全隱范，發生護理差錯。
？ 1.3？應急預案不完善，急救能力不一，
ICU的患者病情危重，隨時可能發生病情變化，需要護理人員嚴密觀察病情，及時發現異常變化，正確使用搶救儀器、設備，落實正確的急救措施。新護士、低年資護理人員的加入，帶來的最大問題是護理人員對搶救儀器的使用不熟練；對病情的掌握不全面，對病情變化的觀察能力、應變能力不足，成為護理安全的極大隱患。
1.4法律法規意識和必要的溝通技巧缺乏
ICU護理人員與病人家屬雖然只是在探視期間有短暫接觸機會，但是在接受家屬詢問時，依然需要一定的語言技巧和方法。而多數護理人員未接受與病人和其家屬的溝通經驗和技巧的訓練，接待病人家屬時說話不謹慎，或在急救操作時動作不規范，應用儀器時不熟練，極易引發家屬對治療效果不信任，從而引發醫療糾紛。護理資料的記錄和解釋也需要恰如其分，如果臨床護理資料書寫不正規、不及時，對病情的解釋不一致，或者對病情的不正確的預估，給家屬帶來歧義，也可能導致醫療糾紛的發生。？
2護理安全管理策略
2.1完善和制訂各項護理安全管理制度要做到護理安全，就必須實現對不安全因素的嚴格預防和控制。完善的規章制度是質量安全管理的關鍵環節[2]。只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫護人員在從事日常各項醫療護理工作中做到有章可循，才能使醫療質量與安全得以保障。為此科室制定相應的護理制度和流程，如：患者約束告知制度、侵入性護理操作告知制度、各種護理操作流程、護理操作并發癥的防范以及各種突發事件的應急預案等。要求人人知曉并在實踐中參照執行：科室每月對核心制度的內容進行學習，并按照制度要求落實檢查，發現不足及時反饋；每月將制度執行情況進行總結，在護士會議上進行討論，提高護理人員的意識及重視性。此外，對可能發生護理不安全的高危環節進行重點關注和防范，每月對存在的不安全隱患進行重點講評分析。對已經出現的護理不安全事件，及時進行危機處理，制定相應對策。
2.2？改變排班模式，合理調配人力資源 采取科學管理病房的方法，進行恰當的人力資源管理，既保證護理人員合理配置，又避免護士長期處于緊張、疲勞狀態而發生不良事件。在護理部的支持下，我科改變原有的排班方式，減少床邊交接班的次數，同時在不影響患者治療護理的前提下，將工作進行了適當的調整，使每班的工作量盡可能均衡，減輕了護士的疲勞狀態，提高臨床護理的安全性。
2.3充分利用晨會，提高護理人員理論水平 我科核定床位10張，平均住院床日在8人左右。為提高交接班質量和效率，每日晨會交接時間一般控制在30分鐘左右。護士長根據科內的新病人、重點病人的病情，利用晨會有針對的進行相關理論知識的指導與考核，使新入科護理人員較快熟悉了常見危重癥患者的觀察要點、護理措施及應急變化，提高了護理人員的理論水平。同時科室健全患者緊急狀態時的應急處理預案，從而確保安全防范措施的落實。
2.4床頭交接班與床邊查房結合，督促護理人員掌握病情 護士長每天參與床頭交接班，對護理工作進行檢查，并對當天的治療及觀察護理進行指導，使當班的低年資護理人員能較好地完成各項工作。并以抽查方式，每周進行床邊查房，重在檢查護理人員對病情的掌握情況，對病情的觀察及評估能力，檢查護理措施的掌握及落實情況，并作出評價，從而督促當班人員主動了解患者病情，主動學習掌握護理常規及護理措施，既鞏固提高了理論水平，又提高了對病情的掌握及觀察能力，從而保障患者安全。
2.5加強護士技能培訓，提高急救能力 在配合護理部完成每月操作培訓考核的同時，針對本科特點，將搶救儀器設備如呼吸機、除顫儀、呼吸皮囊使用及心肺復蘇術等急救操作作為本科室人員的重點培訓考核項目，每月確定1-2項內容，由高年資人員進行全科指導培訓及考核，做到人人掌握，個個過關。當科室新增醫療儀器或新開展新治療、新檢查時，及時組織全體護士認真學習操作規程，確保掌握新知識、新技能。
2.6加強風險意識、加強對法律法規學習的重視 通過組織學習《醫療事故處理條例》及相關法律知識，加強職業道德教育，使護士對病人權利和護士義務有正確認識，讓護士意識到遵守規章制度、遵守護理規范是對自己的保護，注重培養護士的管理理念，樹立護理安全的觀念，激發護士主人翁精神，使護士充分認識到自身素質的提高，對病房安全環境的維護是護理質量安全的保障基礎。
3？小結
護理質量和護理安全是醫院管理的核心內容，護理人員應切實更新安全觀念，通過持續的、預防性的管理和改進，從而保證護理安全，提高護理質量，
適應患者對醫療服務的高標準的需求。
【參考文獻】
第5篇：醫療安全管理的制度范文
隨著患者維權意識逐漸加強，護患沖突時有發生，護理工作的難度和風險不斷提高，為減少科室經濟利益損失及社會效益受到影響，對加強護理安全管理提出了更高的要求，現就我科管理的方法和效果介紹如下：
1 方法
1.1 加強安全教育及培訓
護理人員責任心強弱、技術水平的高低、心理素質好壞等決定護理安全的大小。對于工作責任心差、工作經驗少、技術水平不高的年輕護士，其醫療護理過程中風險性將會大大增加。主要表現在不嚴格執行規章制度和護理操作規程導致的抽錯血、發錯藥、打錯針、加錯液體、報錯嬰兒，未按要求巡視病房，沒有及時發現病人病情變化，未給病人及時、有效的處理等。而安全措施和安全目標的實現需要技術和管理，更需要每位護士安全意識和態度的轉變。因此，科內加強護士法律法規的學習，《醫療事故處理條例》實施后，護士法律方面的知識迫切需要提高，所以組織各種形式的學習，如法律講座，案例教育等；增強護士法制觀念，當出現護理不良事件的苗頭時，馬上召集每位護士分析討論原因，制定出整改措施，杜絕同類事件的再次發生。在做好在職護士安全培訓的同時，對新進護士的安全教育也作為重要的培訓內容。
1.2 評估護理風險，制訂安全管理措施
病人和家屬不合理地要求醫務人員“只能成功不能失敗”，處處以指責和不信任的口氣挑剔醫務人員，苛刻的和無理的要求使醫務人員不知所措，往往抓住一點小事糾纏不休，是引起醫療糾紛的原因。所以為預防醫療糾紛的發生，我科制定管理措施如下：
1.2.1 對患者的安全管理
對新入病人認真進行護理評估、健康宣教。針對病人具體情況提出防范措施，實行動態評估，并使用護理安全警示卡，消除患者周圍的不安全因素，正確使用平車、輪椅等用具，做到外出檢查有人陪同。同時每周召開工休座談會，做好住院病員及家屬的安全宣教工作；加強護患溝通，確保醫護記錄一致性；特別是危重患者護理記錄和嬰兒記錄，一定要做到嚴格、及時、準確，尤其是嬰兒性別和出生時間不能出錯。
1.2.2 對護士的安全管理
針對科內的實際情況，如病人數量、工作量，對護士班次實行動態管理。如病人較多時，科內實行彈性排班制，保證工作量高峰段的護士人數，滿足護理工作需要，從而保證護理安全，減少護患糾紛的發生。科內設立安全小組 ，發現問題勤講評、主動向護士長匯報，護士長對小組成員反饋的問題進行分析，提出解決方法，并組織學習，從而提高科室護理安全質量。
1.2.3 關鍵環節的管理
為了確保護理安全，實行無縫隙管理。科內制訂了科間交接流程及交接記錄，如與急診科的交接、與產房的交接，與手術室的交接、與轉入、轉出科室之間的交接，其交接內容主要有病情、生命體征、各管道、皮膚情況、用藥情況、護理措施等，實行科間交接記錄并雙簽字，做到交接清楚、責任明確。
質量管理體系不健全?（質量管理體制是護理安全管理的核心），管理制度不完善，質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素〔1〕。所以為確保病人安全，防止醫療差錯、事故的發生，要求護士嚴格執行各項制度、職責，如查對制度、交接班制度，在工作中必須具備嚴肅認真的態度，思想集中；尤其對高危病員治療和護理的各個環節應不折不扣地落實。
1.2.4 護理病歷質量的管理
加強護理病歷書寫質量管理，科內設立質控小組嚴把書寫關，納入績效考核。護士長對每份出科病歷檢查簽名，狠抓出科關，發現問題及時修改，做到未檢查簽名的病歷不出科。對病案室反饋的問題及時整改，并定期講評；要求每位護士能查漏補缺，與病案室做好質量互控。
1.2.5 無懲扣性護理不良事件主動報告的管理
科內擬定護理不良事件主動報告管理細則，要求發生護理不良事件后，護士首先采取補救措施，盡量減少或消除不良影響，并及時向護士長報告。護士長組織調查事件發生原因、經過、結果，評估事件發生后的影響，及時將負面影響降到最低，并組織全科護士進行討論分析，提出并實施整改措施，同時填寫護理不良事件報告單，將討論結果上報護理部。對于主動上報不良事件的護士不懲扣，對于隱瞞不報的，按護理績效考核進行處罰。
2 效果
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔2〕。所以我科通過護理安全管理的實施，不但增加了病人的安全感，還提高了病人滿意度和護理質量，同時降低了護理不良事件發生率。
3 體會
在醫療行業，僅僅有全心全意為病人服務的精神是不夠的，護士在全力治療、護理病人，贏得病人及家屬信任的同時，還應有充分的安全風險意識。所以通過安全管理，杜絕差錯事故，減少護理缺陷、護理意外等因素導致的醫療糾紛；另外還增強了護士的安全意識，提高了病員的滿意度。
參考文獻
第6篇：醫療安全管理的制度范文
[關鍵詞]醫療安全管理；處理；醫療糾紛
[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.22.099
近些年來，醫患關系的矛盾一直是社會各界關注的重點。從醫療安全管理的角度出發進行醫療糾紛的合理處置，能夠很大程度上降低醫療糾紛造成的損失。因此，很多醫療機構都將處理醫療糾紛作為工作的重點。
1 造成醫療糾紛的主要原因
1.1 違反醫療工作操作流程
目前，一些醫療服務機構由于管理機制存在漏洞，造成一些醫療服務活動簡單的憑借工作人員的具體情況進行推進，難以適應醫療服務工作的整體環境。還有些醫療服務人員對醫療工作的具體執行流程缺乏足夠的認識，造成一些醫院雖然具備詳細的規章制度，卻難以保證工作人員有效的履行。[1]還有些醫院的規章制度并沒有實踐診療工作和護理工作的有效連接，造成不同部門的醫療服務工作者各自為政，難以從根本上提升醫療機構的整體服務質量。
1.2 手術前對病情交代缺乏詳細性
一些醫療機構在執行工作的過程中，對一些病人的病情交代機制缺乏關注，造成一些醫療人員雖然能夠進行正常的醫療服務，卻無法獲得病人和病人家屬的理解。還有些大型醫療活動對簽字程序的重視度較低，造成一些醫療服務活動雖然能夠履行正規的簽字程序，卻無法保證病人和病人家屬對具體的醫療活動具備足夠的理解，最終造成醫患雙方由于信息交流不暢出現誤解。[2]還有些醫療人員在進行危重病人救治的過程中并沒有像病人家屬進行心理準備的交代，造成一些病人不治的情況下，病人家屬將憤怒轉向醫療人員，對醫療人員構成不合理的傷害。
2 加強醫療安全管理的具體舉措
2.1 提高醫療機構制度建設水平
首先，醫療機構要加強對當前醫療服務領域相關法規和政策的學習，嚴格按照相關政策法規的要求進行醫療服務活動制度建設，保證所有的醫療服務活動都能明確具體到責任人，提升病人和病人親屬對醫療機構工作人員的信任。[3]另外，要在醫療機構內部進行合理的交接班制度建設，保證醫療機構的工作人員能夠長時間保持在工作活動的狀態。要在醫院內部設計科學的三級醫師查房制度，通過醫療機構的會診工作要求，對機構當中的醫囑制度實施細化，并在實施大型手術之前按照完整的審批程序進行各個崗位的職責確定，使全部的制度設計都能在討論的狀態下得到合理的應用。要在制度的設計過程中將疑難病癥的討論作為工作的重點，使全部的工作人員可以按照完整的討論制度進行醫療服務細節的設計，方便檢查評估工作的推進。醫療機構還要將相關獎懲機制作為制度設計的重點。通過對高水平醫療服務人員的獎勵和消極怠工人員的懲罰，對醫療機構的所有工作人員進行激勵機制的構建。[4]醫療機構還要根據衛生局的范圍設定方案，對醫療服務活動的具體執行方位進行設計，以便新型醫療服務技術可以很好地應用于制度建設當中，使醫療機構可以按照健全的制度進行上崗方案的設置，增強各項制度的注冊合理性。制度的建設要充分保障流程建設的合理性，嚴格根據現有的流程設計模式對固定工作崗位的制度實施細化設計，以便現有的制度可以避免產生較大的問題。
2.2 完善醫療機構病例管理制度
首先，醫療機構的工作人員要充分認識到病歷管理工作的重要意義，以便從醫療管理工作的依據出發，對提高醫療管理安全性的制度進行設計。醫療機構要按照衛生管理部門的要求，將現有的病歷管理制度進行改良，使醫院能夠擁有完整的二級病例質控體系。[5]此外，要按照醫院各個層次工作人員的特點和具體要求，對醫療機構現有的歸檔病歷實施研究分析，并結合醫療機構的獎懲措施特點，對醫院各個領域的病例應用情況實施分析，保證所有的醫院工作人員都能進行交叉檢查機制的構建。醫院的工作人員要將檢查機制作為病歷管理的重點，從醫院患者的告知書角度出發，對病歷管理的合法性進行保證，使醫院的工作人員可以結合具體的工作行為特點進行授權機制的構建，使所有的住院程序能夠得到有效的管理。醫院工作人員要結合病歷管理工作的具體合法性特點，對病歷管理工作進行過程中的各項記錄實施研究分析，使全部的管理工作能夠按照搶救環節的要求進行推進，使醫院的病例管理工作得到更加完善的監管。如果醫療機構出現病人不治的情況，必須要求主治醫師進行死因明確，保證醫療機構的所有業務都能在主治醫師的管理之下實現程序的合理控制。病歷管理工作還需要從時間控制方面進行有效處置，從病例的制定到病例的完成，必須在24小時之內完成，確保病人和病人親屬能夠對醫療機構具備足夠的信任度。
2.3 完善醫院特殊病人管理制度
首先，醫院要對已經出現的醫患糾紛和可能出現的醫患糾紛進行主題分析，并根據不同的病患情況，對醫患糾紛產生可能性較大的群體實施特殊安全管理。如果患者的親屬較多，而患者本人失去表達自主意愿的能力，醫生則必須在患者家屬達成一致意見之后進行大型醫療服務，避免由于責任的擔負情況不明產生醫療糾紛。此外，要對經常住院的病人實施特殊管理，避免由于不同住院時期采取的不同醫療措施引起患者的誤解。還要對具備醫療常識的患者實施特殊的安全管理，在進行醫療服務之前將具體的服務措施進行講述，使接受醫療服務的人員能夠對醫生保持足夠的信任，增強理解，避免產生不必要的矛盾糾紛。醫院還要對患者的具體身份加以關注，如果患者曾經有過犯罪經歷，則需要加強對這一類病人的安全管理，避免這些人使用非法手段對醫院施加影響，切實保證醫療服務人員的合法權益。
2.4 完善醫療設備管理制度
醫院要加強對醫療服務執行過程中的各類物資的管理，使醫療糾紛能夠徹底的避免產生于硬件資源領域。另外，醫院要對現有的硬件設置進行備用機制的建立，通過雙回路電源裝置和發電機裝置的準備，提升醫院醫療設備的應用質量。使患者能夠在觀察到醫院豐富的醫療設置的情況下加強對醫療服務機構的信任。醫療機構還需要在衛生部門的指導之下進行基礎設置購置制度的細化，并使所有的醫療設備采購按照規范合法的渠道進行購買，增強患者對醫院工作的理解。要在醫療設備管理的過程中對設備合格證件和檢查證件進行管理，使所有的設備管理活動都能在正規的模式中加以推進。
3 結 論
從醫院的安全管理角度入手，對提升醫療糾紛處理質量的措施進行研究分析，對增強醫療管理質量十分重要。深入地分析處理醫療糾紛的各項措施，并對提升醫療糾紛處理質量的措施進行了研究分析，對降低醫患矛盾具有重要意義。
參考文獻：
[1]姜日杰.非訴訟方式解決醫療糾紛的思考和建議[D].長春：吉林大學，2010.
[2]王將軍.我國醫療糾紛第三方調解機制研究[D].北京：北京協和醫學院，2011.
[3]杜鵬.基于提升醫療質量的醫療糾紛前饋控制研究[D].長春：吉林大學，2013.
第7篇：醫療安全管理的制度范文
醫院安全生產管理是醫院運行最重要的支持系統之一，為醫院建筑的改擴建，建筑的維修，醫院院內鍋容管特設備，以及水、電、能源、膳食的供應和管理提供可靠保障，保障醫院的醫療設備、衛生耗材、固定資產的采購、使用、維修保養及配送等項的正常運行。安全生產管理滲透在醫院運行、醫療診治的每一個環節之中，是醫療基礎質量與醫療安全的基本要素，是醫療、教學、科研等項工作順利實施的基礎。醫院安全生產管理肩負著極其重要的管理與服務職能，是醫院精神文明建設的重要組成部分之一。
二、醫院安全生產管理的實施策略
（一）事前加強安全教育，層層落實責任
隨著醫療產業的不斷發展，醫院安全生產管理在傳統上的醫療安全、消防安全、財產安全、以及突發性事件處理的基礎上所涉及的因素增多，如醫院空間動線規劃、設備儀器保養、耗材物資補充、信息系統安全等因素。面對諸多安全管理的事項，必須樹立良好的安全意識，才能自覺、嚴謹、可靠、全面地貫徹執行一切安全措施，時刻保持對各類安全的高度警覺。醫務人員要不斷加強學習，強化法律意識，轉變服務觀念，落實全程質量管理措施，為患者提供多層次的優質服務，使醫療工作更加貼近臨床，貼近患者。同時，醫務人員要學會運用社會、心理、公共關系的理論和技巧輔助診療，確保各項軟環境的安全。
1.完善安全生產組織機構與簽約
通過成立安全生產領導小組與建立安全生產管理制度與網絡，全面貫徹安全生產管理的重要性，并在實踐中加以落實。重視工作制度及程序，將責任制采用合約書形式落到實處。實踐中，街道社區衛生服務中心與虹口區衛生局簽訂了安全生產工作責任書、消防工作目標責任書、安全干部承諾簽約書、特種設備和重點危險源安全承諾書；與警署簽訂企事業單位內部治安安全工作目標協議書；與全院職工簽訂“班組安全生產目標責任書”電工、消毒等人員簽訂特種設備操作、安全生產責任書；與物業簽訂安全責任書。衛生中心也積極參加由虹口區衛生局創建的安全文化各項活動，根據要求“安全生產月”購買、張貼、懸掛橫幅、宣傳畫等各項安全生產宣傳活動。
2.完善預案，組織演練
針對醫院安全生產管理中的薄弱環節，積極組織員工開展演練。做到工作預案到位，黨政領導臨場指揮，全員職工共同參與，從而提高醫院對突發事件的處置能力、應對能力，協調能力和管理能力。
（二）事中加強安全監督、落實隱患整改
通過定期和不定期的安全生產監督檢查，及時發現事故隱患，并根據具體情況，抓住檢查的重點，切實做好防火、防盜、防臺、防汛、鍋、容、管、特安全。
1.加強醫院特種設備的安全管理
加強醫院各種特種設備,包括醫院的客梯、雜貨梯、高壓消毒鍋、醫用氧氣的安全管理。醫院電梯實行定期保養和維修，做好保養記錄；醫院高壓消毒鍋由專人負責，定期保養；醫用氧氣定點放置，放置部位嚴禁煙火，置換氧氣瓶時嚴禁非規范裝卸，防止發生意外。每年對特種設備進行多次全面檢查，發現問題隱患及時通知保修單位即刻上門維修整改，并保證整改經費，避免安全責任事故。
2.加強防火、防盜安全管理
醫院每年召開專題防火、防盜安全會議，播放防火警示專題片，提高防火意識。開展自查自糾，對全院各樓層和重點部位都加裝了防盜實施、監控設備，110報警、切實落實防火、防盜安全防范措施，確保醫院防火、防盜工作萬無一失。
3.加強防臺防汛安全
全力做好防汛防臺準備工作，成立防汛防臺領導小組，及時召開中心中層干部會議，制定工作預案，把防汛防臺工作納入到重要議事日程，按照天氣變化無常的特點，做到思想上、物質上有準備，及時落實各項預案準備工作。在臺風到來之前，全面疏通地下水道，確保汛期下水道通暢。對房屋頂層認真檢查、清理雜亂堆物，確保臺風期間安全。落實具體工作，加強值班巡邏，隨時根據區局要求確保各網絡的信息暢通。
4.加強醫療危險品安全管理
加強對醫院醫療危險品的安全管理，從領取、使用、處置做到專人負責，嚴格按照操作規程和流程進行管理，并做好督查和反饋，以便及時整改，避免醫療危險品的泄漏和傷害事故的發生。
5.加強院內醫療廢棄物的管理
為了加強院內醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，醫院成立廢棄物管理小組，制定醫療廢物安全處置的規章制度、應急方案。醫療廢棄物的管理和處理要嚴格按照市、區、局所頒布的標準執行處理、排放。醫院感染科要不定時的對收集情況進行監督檢查，嚴防院內感染和院內傳播性疾病的發生和流行，保障人身健康。
（三）事后嚴格責任追究、及時總結提高
在安全生產管理工作中，要注重事后復查，對每次安全生產檢查中發現的問題和隱患以及整改情況，要對照安全生產規章制度等有關規定進行分析評估，以確保問題和隱患得到全面徹底的整改。對已發生的安全事故，要按照“四不放過原則”嚴格責任追究，切實做到：“事故原因未查清不放過、事故責任者未受到處罰不放過、群眾未受到教育不放過、防范措施未落實不放過”。
三、結束語
第8篇：醫療安全管理的制度范文
關鍵詞：醫院；醫療質量；管理
1 前言
醫療質量是患者選擇醫院最主要、最直接的標準。全面加強醫院醫療質量管理，能夠有利于實現醫院現代化、規范化、科學化，已直接影響到醫院的可持續發展能力。本文對全面加強醫院醫療質量管理進行思考。
2 當前醫院醫療質量管理面臨的形勢
2.1醫療質量標準不斷提高 21世紀實際上是"質量的世紀"，要求醫院的定位要日益精確，診斷率要日益提高，而且還要盡可能地降低院內感染率、并發癥發生率，還要努力實現"零差錯"、"零缺陷"。這些醫療質量標準都促使醫療技術必須要適應時代要求，滿足患者需求，從而達到健康可持續性發展。
2.2醫院發展內在需求強烈 醫院若要實現可持續發展，既要強化內涵建設，挖潛增效、保證質量、建章立制，又要通過改善工作環境、引進先進儀器設備等方式來加強外延建設。我國醫療質量管理仍然與西方發達國家存在著較大的差距，有些醫護人員服務態度冷漠，時有出現誤診、漏診的情況，醫療問題已經成為了社會各界關注的熱點問題。
2.3醫療質量內涵不斷豐富 隨著"大衛生觀"的確立和醫學模式的逐步轉變，醫院醫療服務范圍得到了較大程度的拓展，已經發展到整形美容、健康保健、心理咨詢等領域，人性化治療的理念也得到了醫學界的廣泛認同，這樣就促使醫療質量要求得到了更全面、更深入、更廣闊的提高。
3 全面加強醫院醫療質量管理的措施
3.1加強醫療安全管理 醫療安全管理是醫院醫療質量管理的重要組成部分，也是醫院生存和發展的基礎，是一所醫院綜合管理水平、業務技術能力的重要標志，因此，務必要大力加強醫療安全管理。①增強法制觀念，采取多種形式組織新入職的醫護人員認真學習法律知識，對醫院及各科室所制定的操作規程和規章制度嚴格遵守，并對《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》進行認真解讀，樹立"安全第一"的思想，增強自身的自我保護意識和法律意識，重視和完善醫療護理文書的真實性、及時性和完整性。②加強新入職的醫護人員素質的培養。醫院醫療安全隱患往往與醫護人員的素質能力存在著較為密切的聯系，尤其是新入職的年輕醫護人員，她們的業務素質還有待于進一步提高，應加強業務培訓，提高專科技術水平，對于那些容易出現的安全隱患提出防范措施。③完善并落實醫療安全管理制度。完善的醫療安全管理制度是醫療安全的有力保證，務必要層層把關、層層落實，建立起三級醫療質控管理體系（醫院-科室主任-科室監控員），在醫院醫療質量管理中引入細節管理，從規范化、制度化、標準化、細節化等方面進行管理，最大限度地避免出現醫療事故，減少差錯的發生率。
3.2加強合理用藥 每年都會有大量的新藥推入市場，若不能正確用藥，那么必然會降低療效，甚至還有可能會引起較為嚴重的毒副作用及不良反應，會對醫院醫療質量管理造成較大的危害。
為了能夠讓藥物的生物利用度進一步提高，應該基于半衰期長短、藥物劑型、治療目的等情況來合理選擇給藥時間。如培哚普利，很容易被食物所影響，餐后服用吸收率為30%～35%，空腹服用吸收率可達60%～70%，因此，最適宜在餐前1h服用；如卡托普利（一種短效降壓藥），若在中午、早晨服藥，那么很難滿足次日清晨的有效血藥濃度和當日晚上的有效血藥濃度，為了能夠達到穩定的血壓，宜采用等間隔服藥法；如心律平，由于其治療范圍窄、半衰期短，針對這種現象，應該按照每8h服藥一次的方式，而不能按常規的早中晚各1次。
同時，為了能夠使患者服藥的臨床療效和依從性得以增加，要做好患者及其家屬的用藥知識教育和健康宣教。尤其是對于老年患者，他們的行動力、理解力、視力、聽力都會出現較為明顯的下降，很容易會出現亂服藥、錯服藥、漏服藥的情況，務必要加強隨訪，這樣一來，能夠有利于合理應用衛生資源，有利于提高疾病治愈率，更有利于提高用藥依從性。
3.3完善醫院高危藥品管理制度 ①藥械科進行定期檢查和督導，保障高危藥品的存儲規范，起到警示作用。②加強醫師開具處方時預警提示。在醫院的HIS系統中設定高危藥品警示標識，在醫師開具高危藥品時，電腦系統以斜體、放大字號顯示，起到警示作用。③科室建立單獨的高危藥品登記本，對出入庫藥品及時管理，做到心中有數，要求臨床科室也相應建立單獨登記本，進行每天交接班確認，保證數量符合。④對病區護士配藥提出特殊要求。要求護士在調配高危藥品過程中必須小心謹慎。按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度及給藥途徑時須告知醫師再簽字。在給藥時要嚴格執行"三查八對一注意"及給藥的5R原則，確保準確給藥。⑤對藥械科高危藥品目錄定期檢查，對新引進的高危藥品，要求使用的臨床科室申報時填寫使用安全范圍和安全劑量，防范不良事件發生，同時新進高危藥品品種后，要及時將藥品信息告知臨床。⑥加強藥品不良事件的上報。醫院對不良事件采取獎勵的措施，鼓勵廣大醫務工作者提高醫療不良事件的防范，對藥品不良事件也同樣采取獎勵措施，以此引起高危藥品的重視和防范。⑦加強信息溝通警示。提高高危藥品的知曉率，暢通藥械科和臨床的溝通渠道，共同為安全用藥提供保障。
3.4優化醫療服務流程，提高醫療服務質量 醫院務必要堅持"以患者為中心"的服務理念，完善醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關系和諧，提高了患者滿意度；規范醫療服務行為，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平；積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。
4結論
總之，醫院管理者務必要對醫療質量管理的重要性予以高度重視，采取各種有效的措施予以落實，只有這樣，才能夠更好地實現醫院的可持續性發展[1～5]。
參考文獻：
[1]龔曉紅，過偉華.醫院開展醫療零缺陷管理的體會[J].江蘇衛生事業管理.2009（02）：34-38.
[2]任青青，鄭木明，林新宏.醫療缺陷成因中的人文因素及對策研究[J].醫學教育探索.2009（06）：111-115.
[3]Cao Dongping，A Yusheng，Xiao Guangsheng，et al. Ranh clinic medical quality management control of medical defects in practice[J].Chinese Journal of hospital administration.2001（01）：134-137.
第9篇：醫療安全管理的制度范文
【關鍵詞】 臨床用藥； 護理安全管理； 實施過程； 效果
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）22-0084-02
Nursing Clinical Drug Safety and Effectiveness of Management Practices/LIU Xiao-ye，FU Luo-xiu，MO Yan-ling.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（22）：84-85
【Abstract】 Objective：To study the clinical medication care safety management methods and how effective.Method：The hospital choice from January 2013 to December 2013 380 patients with clinical medicine medication by medical staff set up a special nursing clinical drug safety management team to identify nursing clinical drug safety hazards exist，develop specific Drug management cards，identification of various drugs implementation of standardized management，improve the care system，the establishment of a code of clinical medicine care safety training，and selecting 380 cases before the implementation of the management of patients served as controls.Result：After the implementation of the safety management of clinical drug treatments，the incidence of defects and errors in medication significantly reduced，significantly reducing the number of expired drugs，there were statistically significant（P
【Key words】 Clinical medicine； Care safety management； Implementation process； Effect
First-author’s address：Zhongshan Torch Development Zone Hospital， Zhongshan 528437，China
在日常的護理工作中，藥物治療是必不可少的組成部分，患者的安全和醫療質量與臨床藥物的安全使用密切相關[1]。國內一項研究表明，在所有護理缺陷中，與藥物安全相關的缺陷約為33.5%，怎樣才能夠有效安全的應用藥物，這是臨床護士的責任，同時也是監督管理的重點問題[2]。本文選擇2013年1-12月筆者所在醫院內科臨床用藥的380例患者，組織醫務人員成立專門的藥物安全管理小組，制定藥物管理制度，臨床效果顯著，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2013年1-12月筆者所在醫院內科臨床用藥的380例患者，其中210例為男性，170例為女性；年齡15～79歲，平均（53.9±4.8）歲；同時成立臨床藥物護理安全管理小組，負責藥物安全的管理工作。同時選擇實施管理前的380例患者作為對照。
1.2 方法
1.2.1 成立臨床用藥護理安全管理小組 由科護士長作為小組負責人，組成成員為本科室的護理組長、高級責任護士以及藥品管理員[3]。共同商討制定臨床用藥護理安全管理的方法、程序及內容，主要負責對護理人員日常工作中安全用藥的監督和培訓工作等，最終目的是提升和完善臨床用藥安全性。
1.2.2 設計并制定藥品標識卡 依據藥品相關管理規定，由藥劑科、醫務科及護理部共同制定高危藥品管理目錄，同時對高濃度及高危藥品進行特殊標識，制定藥品管理手冊及藥品標識卡等，通過具體科室實施討論分析存在的問題，最終得到各種標識的規格和顏色[4-5]。對于高危藥品及高濃度藥品用白底紅字的塑料牌做標識卡，近期標識可分為兩類，分別為3個月和6個月，3個月近效期標識選用白底黃字塑料牌，6個月近效期標識選用白底藍字塑料牌，塑料牌大小均為5 cm×2 cm，按照規定粘貼。藥品管理卡為硬質卡片，大小為3 cm×3 cm，其上具體表明藥品的生產廠家、名稱、劑型以及有效期。
1.2.3 查找臨床用藥護理安全隱患 統計實施藥品護理安全管理前1年出現的有關藥物護理方面的問題，對其原因進行分析，通過小組討論的方式找到具體的原因，組織小組成員到外院及上級醫院參觀學習，同時邀請藥劑科的工作人員一同學習藥品的管理規定[6]。
1.2.4 完善查對護理核心工作制度 定期組織護理人員學習護理工作的核心制度，詳細制定院級和科級的護理工作管理制度，認真落實三查八對制度，認真執行藥物查對制度。根據具體情況調整排班模式，對于進入臨床的藥品至少要有兩人核對，交接班時要嚴格執行雙人查對工作制度，降低單人操作出現風險的幾率，認真核對患者的身份后方可將藥物給出，在對患者身份進行核對時至少運用兩種以上的方法，如詢問患者的姓名，保證用藥對象的正確，降低護理用藥差錯發生的幾率，爭取做到零失誤[7]。
1.2.5 規范各類藥品標識的使用 要單獨放置高濃度藥品和高危藥品，同時在合適的位置粘貼標識，對于非原盒存放的藥品必須使用藥品管理卡，散裝的藥品要完整填寫紙卡，將其放在盒子的外面，不同藥品應用種類不同的管理卡[8-9]。定期回收過期的口服藥和針劑。注射用的藥品按照日期順序排放，對于有效期在3個月或6個月內的藥品必須要標注近期標識牌，專柜擺放高危藥品，同時用醒目的標簽作為提醒。工作人員相互監督，對于發現的問題及時給予糾正。
1.2.6 建立臨床護理安全持續培訓制度 臨床安全用藥要不斷地提升護士的藥學知識掌握量，隨著臨床新藥的不斷研發以及藥品種類的增加，護士所掌握的藥品知識無法滿足臨床工作，必須不斷的更新知識，學習新的內容[10-11]。定期組織護理人員、藥劑科人員學習新藥用法、臨床用藥安全以及藥物不良反應等知識，制定管理手冊，明確提出工作質量標準，確保所有人員熟悉藥品的使用及管理方法，降低用藥的盲目性，確保護理安全。
1.3 統計學處理
采用SPSS 15.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P
2 結果
3 討論
通過本文研究表明，實施臨床用藥護理安全管理后，臨床用藥缺陷及差錯率明顯降低，管理前后比較差異有統計學意義（P
對于藥品應分類放置，定期對藥品進行整理，及時更新標識，確保臨床各類普通藥品及急救藥品的完好率，降低出現過期藥品的幾率，保證臨床用藥的安全性。臨床護理用藥安全管理小組的督導作用改正了過去常規護理質量檢查中存在的不足之處，同時對藥品的定期更換、經常整理，能夠有效的避免藥品出現過期的問題。
綜上所述，護理安全對整個醫療系統來說至關重要，也是患者的基本需求之一。通過對臨床用藥實施護理安全管理，有效降低了用藥安全隱患，為患者提供一個放心、安全、滿意的醫療服務。
參考文獻
[1]趙麗麗.藥物警示標識在我院用藥安全管理中的做法與體會[J].海峽藥學，2011，23（4）：231-232.
[2]梁海濤，施孝金，鐘明康.用藥錯誤及其預防[J].上海醫藥，2011，32（4）：161-163.
[3]薛潔.臨床護理人員用藥安全管理的現狀與策略[J].護理研究，2011，25（1）：6-8.
[4] Huan Xiaofeng，Wu Lingyu，Hou Xueqin，et al.The application and effect of nursing marks system in safety management[J].Journal of Nursing Management，2010，10（10）：749-750.
[5]韋秀芬，李慧敏.產科病區實施高危藥品管理的方法與效果[J].護理管理雜志，2010，10（4）：291-292.
[6]陳登高.心血管內科用藥安全管理及護理質量管理[J].吉林醫學，2010，31（30）：5456.
[7]邱華珍.心內科護士臨床用藥的安全管理[J].中醫藥管理雜志，2010，18（3）：270-271.
[8]覃鳳瓊.口服藥樣品一覽表在精神科安全用藥管理中的應用[J].護士進修雜志，2010，25（23）：2133-2134.
[9] CHEN Ye，Zhou Wen，Wang Xiaoyu.In high quality nursing service method in drug management improvement and experience[J].China Pharmacoeconomic，2012，27（3）：254-255.
[10]率紅莉，張加強，吳金麗.精神科住院病人不合理用藥分析[J].中國藥物濫用防治雜志，2012，41（2）：946-947.
[11]丘紅梅，羅璐紅，何淑梅，等.新生兒淋菌性結膜炎的臨床用藥與護理措施[J]. 中國醫學創新，2013，10（3）：69-70.
