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教學理念的轉型與教學工具技術的日趨成熟催生了新的教育生命周期。公共管理作為高等教育社會科學領域核心課程也迎來新的機遇和挑戰,傳統意義的公共管理教學正在接受網絡新技術和新理念的沖擊。同時,社會各界對教育改革的呼聲隨之高漲,以“CNKI”網絡知識的應運逐漸成為教育領域的關鍵發力點。
1 視域轉型:現代教學向傳統教學之審視
“從世界各國教學發展趨勢看,教學、科研、生產呈現一體化,教學與社會生產、生活的聯系更加密切。教學交往實踐本質觀打破了傳統教學把教學視為相對于社會的封閉系統,把教學交往局限在師生認知交往、道德交往的狹隘視野,把教學看成是交往世界體系中的有機構成。”[1]教學工具CNKI為引領的學科理論和實踐的穩步關系促進了當今教學結構轉型,但就傳統公共管理學科教學方面依然有其狹隘的方面:
1.1 科學主體的局限性
公共管理學科是一門綜合性的科學,也可以說是一門借來的科學,其內容隨著社會生活的復雜化和多樣化而不同,更多的內容與社會現實生活緊密相聯系在一起,研究視角和研究主題創新也在不斷與時俱進,從傳統教學的主體和理念出發,“人始終是主體”[2],通過借助助“課本”這個理論工具,將知識傳播給受眾。公共管理學這門學科按照其發展來看,該學科是一門實踐性極強的學科,理論與現實的有效結合才是學科發展的有利途徑,那么由于受到傳統科學技術水平的限制,教學主體的單一性自然也就體現出來了。
1.2 公共管理學科教學手段的局限性
教學手段也是一種課堂活動,而“在實際活動前了解所要從事的操作結構,在頭腦中建立起操作活動的定向映像,才有可能在實際活動中定向,即知道做什么和如何去做”[3]教學手段在大學課堂中不僅包括物質化教學手段,也包括非物質化的教學手段,“傳道”就是一種典型的教學手段,“授之以魚,不如授之以漁”也是一種方法與手段的體現。傳統教學手段與現代教學手段相比較,前者在教學的過程中注重課堂內“輸入式”的教學方式,“啟發式”的教學模式欠缺;傳統教學手段依賴教材和書面案例進行授課,真正具有影像或視頻類社會管理方面的教學手段較少。傳統意義上的教學在以“學生”和“課本”作為授課對象的前提下進行,教學手段基本以教師講授式為主,教師與課本作為教學內容的基本載體。
1.3 公共管理學教學目標的局限
教學目標是一門學科在發展或講授的過程中預期要達到的目標,或要實現的分類指標,公共管理學學科的內容要求教師作為授課主體引領學生掌握基礎知識,理解課程目標。傳統教學目標與現代教學目標的區別在于傳統教學目標從課程講授范圍內展開探究,教學目標相對具有一些局限性。教學目標的設定要與接受該課程的對象相匹配,在大學公共管理學科的教育中,教學目標與也是教學主體與客體之間互動的一種意識和行為,通過提高預測、引導、控制學生的行為,特別是采取相應的措施變消極行為積極行為,以實現良好的教學目標[4]。
2 CNKI:現代公共管理學科教學工具價值發展的新方向
中國知識基礎設施工程(CNKI)開啟了中國現代化教學與研究的新模式,從知識結構、研究領域、題材類型等方面對我國當前高等學校的教學和科研意義重大。
2.1 公共管理內容拐點與CNKI學術趨勢
2.1.1 公共管理學內容的拐點
所謂公共管理學內容的一個“拐點”,是根據其社會發展的需求,公共管理學科的內容更多地將社會實踐與現實問題納入教學體系,在內容上趨于多元化,從傳統的純理論性分析到實證與理論結合的方向發展[5],例如,現代教學過程中納入了“社會公共危機管理”、“社會問題熱點話題”等,教學內容從公共管理學理論方面產生了新的“拐點”,學科內容更加重視方法在社會實際生活中的應用;關注視角從理論層面轉向社會民生領域;公共管理學“拐點”的到來讓社會普遍關注的問題與社會矛盾成為一個共同治理的核心,也是在構建一種真正意義上的規范學習與實證學習結合的課堂教學模式。
2.1.2 CNKI工具視角公共管理學學科發展趨勢
教師在理論的基礎上要充分借助和利用CNKI提供的相關資源信息,現實教學中存在兩個值得注意的方面:課堂教學時間和學生的主動性,因此,要想講好案例與理論的統一,需要學生提前介入CNKI的相關學習,教師在講授的過程中先理論,后展示如何利用CNKI搜索相關文獻;教師作為課堂“引領者”,通過CNKI工具的展示,讓學生學會利用新型網絡媒體探究學科發展的最新前沿動態。學生在接受一種新的教學媒介的過程中要有適應過程,CNKI與課堂內容的學習不能僅僅停留在一次課堂內,更不能學生總是在接受傳統的教學模式。
2.2 CNKI與公共管理學學術熱點的關系
CNKI的出現為公共管理學學學術熱點的探討與追蹤提供了智能化的平臺,借助CNKI工具可以滿足課堂內各類教學主體對于公共管理學相關內容的需求,包括如何從社會現實的矛盾和問題中尋找問題,如何挖掘當前公共管理學發展中的最新熱點問題等。公共管理學教學從時間和內容上都在及時更新和變化,公共管理學所具有的理論價值和實踐價值促使其自身不斷向前發展,課堂教學內容與形式與該課程的熱點問題探討難以割舍。學術熱點問題的追蹤為CNKI平臺開辟了新的研究視角。
3 結語
公共管理學課程教學與CNKI現代新型媒介的有效結合是一種價值理性與工具理性的體現。“價值理性引導主體‘做什么’,而‘如何做’,則借助工具理性解決,前者不能代替后者。因為客觀事物其規律的存在,不是由人的主觀因素規定的。”[6]CNKI教學媒介是社會發展的產物,需要多元主體的共同參與,更多地將學習者的潛力發揮出來。在借助新的教學媒介進行課堂教育的過程中,CNKI更多地為教學主體提供的是一種比較寬泛的視野,追求課堂教學工具理性的最大化,同時也必然要以課堂人文情懷的價值理性作為先導。
為加快推進我區“大學區管理制”工作,進一步整合優化教育資源,擴大優質教育資源總量,實現教育優質均衡發展,結合我區實際,提出如下意見。
一、指導思想
深入貫徹落實科學發展觀,進一步解放思想,搶抓機遇,創新機制,堅定不移地實施科教興區和人才強區戰略,按照“大膽探索、科學謀劃、穩步推進、優質均衡”的實施要求,以優質學校的資源優勢和品牌效應為依托,強化教育資源共享,構建合作共生機制,深入實施素質教育,不斷提升教育品質和綜合實力,滿足公眾和城市化對優質教育的需求,促進區域經濟社會持續健康快速發展。
二、目標任務
通過推行“大學區管理制”,實施優質帶動,促進共同發展,構建校際關系新模式。在確保學區長學校辦學質量不斷提升基礎上,大力促進成員學校共同發展、特色發展,帶動全區基礎教育質量和水平整體提升,推動全區教育均衡發展。到2015年,全區90%以上義務教育階段學校達到市級標準化學校標準,所有普通高中達到省級標準化高中標準,2所普通高中達到省級示范高中標準,基礎教育整體水平和綜合實力全市領先,人民群眾對教育的滿意度不斷提升。
三、推行原則
——傳承創新原則。立足現狀,積極探索,在繼承傳統辦學理念、管理模式及辦學特色的基礎上,大膽實踐,在傳承中開拓,在開拓中創新,在創新中突破。
——合作共享原則。強化學區內成員學校合作交流,發揮各自辦學優勢,在學區長學校的帶動下,相互支持,相互促進,共同發展,實現優質教育資源共享。
——個性發展原則。把實施“大學區管理制”與努力辦好每一所學校結合起來,注重先進校園文化在大學區的培植和發展,推動成員學校充分挖掘自身文化底蘊,形成各具特色的大學區辦學理念、辦學風格和校園文化。
——穩步推進原則。結合全區教育改革發展進程,立足學區及學校實際,深入開展調查研究,穩步推進,不斷提高“大學區管理制”實施水平。
四、設置管理
以名校引領、相對就近、優勢互補為原則,按照緊湊型、松散型管理模式,由區域內優質學校擔任學區長學校,吸納2—5所成員學校組建大學區。學區長由學區內優質學校校長擔任。緊湊型大學區學區長對學區實施一體化管理,根據需要管理使用學區資金,配置學區資源,成員學校校長接受學區長的管理指導,并負責各自學校日常管理工作。松散型大學區在學區長學校帶領下,積極探索教師學區交流和輪崗模式,整合優質資源,通過輸出品牌、管理、資源等途徑,帶動成員學校教育質量和管理水平提高,實現互利共贏。
五、重點工作
以先進管理理念共享、優質教師資源共享、教育教學研究共享、現代化設施設備共享等教育資源“四共享”為突破口,實施“捆綁式發展”。逐步在大學區內實施學管理、統一共享設施、統一安排教師、統一課程資源、學活動、統一組織備課、師培訓、統一質量監測、統一評價激勵,打造大學區示范品牌,形成特色。
——推進先進管理理念共享,不斷提升辦學理念。大學區建立聯席會議制度,負責協調學區各項工作開展,以先進辦學理念統領大學區管理工作,共享先進辦學理念、科學管理制度、高效機構設置、優秀管理辦法等優質資源。
——推進優質教師資源共享,不斷壯大優秀教師群體。大學區整體規劃學區內教師資源,統籌安排教師交流活動,分層分階段,推行“走教制”,試行優秀交流教師“掛牌上課制”,開展名師送教、名師帶徒、名師課題研究等活動,促進教師專業發展。積極探索“導師制”教學模式,密切師生關系,指導學生個性發展。逐步將教師由“學校人”轉變為“學區人”,實現優質師資共享。
——推進教育教學研究共享,不斷提升素質教育實施水平。建立教學管理中心,負責統一大學區內課程計劃、教學進度及質量監測與評價,提高教學效率,減輕學生過重課業負擔。建立教研管理中心,具體指導大學區開展教育教學研究,推動新課改深入實施。建立素質教育活動管理中心,以轄區內科研院所、企事業單位、公共服務設施和教育系統素質教育資源為依托,充分利用德育基地、兒童公園、少年宮、職業學校實訓基地等場所和設施,培養學生動手能力、創新能力和社會實踐能力,促進學生全面發展。
——推進現代化設施設備共享,不斷增強資源利用效益。統籌安排學區現代化設施資源,逐步建立教育資源共享信息化平臺,共享學區內報告廳、實驗室、現代教育技術裝備、圖書館、體育場館等各類教育教學設施設備和場地,形成優質聚集效應,促進教育資源的深度流動與整合,最大限度地發揮大學區內硬件資源的作用。
六、實施步驟
(一)準備及宣傳動員階段
認真學習“大學區管理制”要求,統一思想,提高認識,切實增強推行“大學區管理制”的責任意識和爭先意識,營造良好的社會氛圍。建立大學區推進組織框架,明確工作重點,健全“大學區管理制”工作考核評估指標體系。各大學區制定學區工作方案。
(二)實施階段
積極開展大學區各項工作。邊實踐、邊總結,形成4—5個推進示范點,樹立典型,以點帶面,快速帶動。在2012年上半年召開大學區現場推進會,全面推動工作開展,2012年下半年召開大學區實施研討交流會,廣泛交流工作經驗。從2013年起,強化成果推廣,努力擴大優質教育覆蓋面,到2014年12月力爭全區85%以上義務教育階段學校達到市級標準化學校標準,90%以上普通高中達到省級標準化高中標準。
(三)總結階段
全面完成目標任務,全區90%以上義務教育階段學校達到市級標準化學校標準,所有普通高中達到省級標準化高中標準,2所普通高中達到省級示范高中標準。2015年6月,進一步總結工作經驗,繼續提高優質教育覆蓋面。區政府召開總結表彰會,表彰先進學區、學校、團隊和個人,不斷提升管理水平和辦學理念,辦好人民滿意教育。
七、保障措施與要求
(一)強化組織實施。區政府成立由主要領導任組長,區政府辦、區委宣傳部、區監察局、區教育局、區人社局、區編辦、區發改委、區規劃局、區財政局、公安分局、區市容園林局、區安監局、區城改辦、土門改造辦、區發展研究中心、大興新區社會事業管理局等部門主要負責同志為成員的“大學區管理制”工作領導小組,統籌推進“大學區管理制”工作,研究工作中的重大問題和政策措施,解決發展中的實際問題,加強行業、部門之間的協調和溝通,進行總結和宣傳,扎實推進工作開展。
(二)加大政策支持。區級相關部門要按照要求,結合各自職能分工,制定具體工作措施,認真落實支持政策。區編辦要根據大學區組建需要和運行實際,堅持總量調控、結構調整、有增有減的原則,優化教職工編制,加大學區長學校編制傾斜力度。區人社局、區教育局要加大學區內公辦學校校長、教師交流和輪崗力度,實現教師隊伍雙向有序流動,不斷優化教師資源配置和學科結構。區教育局要加強學區管理層力量,不斷提升管理水平。區政府設立專項資金,用于學區內教育教學、教研活動、教師獎勵以及大學區運行管理經費補貼,確保“大學區管理制”順利實施和有序推進。
(三)優化教育資源配置。結合大學區整體規劃,優化教育布局,加大學區硬件建設力度,加強校園基礎設施建設,實施教育信息化建設,不斷改善辦學條件,創建環境優雅、特色鮮明、文化氛圍濃郁、設施設備一流的教育環境。積極引進優質教育資源,學習先進的教學理念、教學方法及管理模式,提升教育整體水平和辦學理念,完善小學與中學的相互銜接,促進義務教育均衡優質發展。
(四)科學制定發展規劃。要對大學區規模、布局、管理模式、運行機制等進行深入調研,制定切實可行的實施方案和細則,把實施“大學區管理制”與辦好每一所學校結合起來,通過建立引領、服務、激勵、督導一系列管理機制和組織架構,發揮各自辦學優勢,在確保學區長學校辦學質量不斷提升的基礎上,大力促進成員學校共同發展、特色發展,實現大學區優質教育資源量的擴張和質的提升。
(五)優化評價體系建設。切實把推進“大學區管理制”作為發展教育、改善民生,提升我區整體競爭力的重要基礎和教育工作重點,以發展增量為核心指標,不斷完善考核細則和指標體系,對共同發展、均衡發展、個性發展等關鍵指標進行定期監測,將幫助和扶持學區內成員學校迅速提升綜合實力,作為對學區長學校考核的重要內容,實施捆綁式評估,促進學校間的合作互助。
(六)強化督導考核。結合督學責任區建設,加大督政督學力度,定期不定期對各部門、各單位推進工作情況進行督導檢查,及時通報工作進展情況。對辦學績效顯著的學區、學校、團體和個人進行獎勵。
關鍵詞:管理科學;研究現狀;信息管理;發展趨勢
科學管理與工程這一學科是我國管理學類中唯一按一級學科招生的學科,覆蓋面廣,其研究的側重點是結合現代化的科技技術和信息技術、現代化的生產經營活動、以及當前社會和經濟的發展來研究適合與現代化的管理理論、方法與工具。并且對系統的科學管理活動的規律加以概括,以為提高科學管理效率提供依據。
1管理科學與工程的研究現狀
1.1信息管理與工業工程的研究取得了優秀成果。管理科學與工程研究領域非常廣,覆蓋面非常大,其中信息管理與工業工程是其中的重要研究龍域。在工業工程方面,科研人員結合自然科學、社會科學以及工程設計與分析的方法和原則,加強了對工業工程中工作人員、無聊、機械設備、信息以及能源等各方面的系統研究,從而為實現最大效益的資源優化合理配置提供了條件,也為工業企業的科學管理和管理系統的設計和改進提供了方法和理論。此外,管理科學與工程中與工業工程密切相關的其他研究領域,如管理服務系統的設計、管理技術的評價決策、生產計劃、質量管理和控制、財務管理系統的設置、交通管理和人事管理等方面也取得長足的進展。而在信息管理方面,對于在現代知識經濟和信息技術環境下企業等組織的采集信息、加工信息、開發信息產品、整合優化配置信息資源、服務信息、知識與信息的應用等方面的研究,并且把人員、技術和組織系統有機的結合起來達到了很好的效果。此外,網絡電子商務、移動設備商務、智能化商務、知識管理、信息開發與整理等領域也取得一定的成績。
1.2新理論、新方法、新手段的不斷發展。通過管理科學與工程相關方面的科研人員的不斷努力,管理科學與工程研究領域涌現出了新理論、新方法和新手段。這些新手段、新理論和新方法對于促進管理科學與工程的發展有著重要作用。主要的新理論和新方法、新手段成果有:未確知數學理論(unascertained mathematics)、灰色系統理論(grey systems theory)、集成分析方法(set pair analysis)、模糊數學理論(fuzzy mathematics)、粗糙集理論(rough sets)以及可拓學理論(extenics)等等。其中我國學者首創的有灰色系統理論(grey systems theory)、可拓學理論(extenics)和未確知數學理論(unascertained mathematics)。目前管理科學與工程研究最為活躍的就是粗糙集理論、灰色系統理論和可拓學理論。這些新理論、新方法和新手段為管理科學與工程的發展提供了全新的原則與方法,提供了新的研究領域與范圍,從而很好的促進了管理科學與工程的研究與發展。
2 管理科學與工程的發展趨勢
2.1 科技發展和學科交叉擴大了研究領域。 現代科學技術的發展和學科交叉,擴大了管理科學與工程的研究領域。其中在線風險管理(ERP和BRP系統)和虛擬組織與虛擬企業等相關問題的研究領域得到很大的關注。此外,管理科學與工程和系統科學、行為科學等相關學科的交叉又引申出了新的研究方向,其中行為經濟學、企業并購行為的研究、網絡招標行為研究以及企業高層管理人員的激勵行為研究等等研究方向也得到發展。
2.2 網絡信息環境下的管理系統研究成為重點。隨著現代科學技術的不斷發展,網絡信息技術,互聯網手機等通訊技術的快速發展加快了管理科學與工程的變革,網絡環境下的信息下的信息管理系統研究成為當前管理科學與工程研究的重點。此外,與之相關的網絡電子商務管理理論和方法的研究也取得一定的發展。在網絡信息環境下,國內外的研究熱的和重點主要有運籌與管理、信息技術與管理、信息和網絡管理對策理論和模型、知識管理和信息管理系統工程等等。
3 結論
管理科學與工程主要的專業要求是結合現代的科學技術與信息技術,加強對科學管理活動的研究,從而概括出管理活動的規律,為現代的科學管理提供有效的理論和工具。其覆蓋面非常廣,涉及到資源優化管理、決策管理科學、項目風險管理等等方面。為了更好的促進管理科學與工程的發展,對其研究現狀與發展趨勢進行掌握具有重要意義。
參考文獻
[1] 王周火;李堅;黎昀.地方高校管理科學專業人才培養模式與課程體系設計探討[J].科技和產業.2008 .06
一、當前我國高中歷史教學存在的問題
1.歷史教學評價體制存在問題受到競爭激烈的高考影響,高中歷史教學改革也以高考為導向,評價時也只是以學生的成績作為唯一的標準。因為學生的成績和升學率直接與教師的工資和獎金掛鉤,這就導致很多高中歷史教師缺乏推進歷史改革的動力。經驗證明,傳統的教學方法可以較為迅速的讓學生掌握教材中的知識點,可以很好的應付應試考試。但是,傳統的教學體制卻存在很多弊端,不利于對學生綜合歷史能力的培養。
2.新教材變動較大,歷史課時不足高中歷史新教材在內容和編排體制上都有較大的變動,增加了很多新的知識點,而高中歷史課時卻十分有限,為了完成既定的教育任務,教師就必須從整體上深入地把握教材,為學生梳理出一條明晰的體系,在課堂講授過程中抓住重點,敢于取舍,注重對學生歷史思維的培養。當前的教材版本,是一種“一標多本”的格局,諸多版本雖然各有特點,但是其核心思想都是一致的。
3.教材內容取舍困難新的歷史教材打破了傳統教材編輯的框架,在內容上變得更加鮮活了,更加突出學生個性的培養,促進學生進行多角度的學習。可是,當前的新教材在內容上過于深奧,而對于初中基礎較為薄弱的學生而言,其難度過高,同時新教材在有的部分安排上又過于簡單,會造成學生知識結構的斷層。例如,新教材中出現了“代議制”這種政治名詞,對于高中生來說如果沒有一定的政治基礎是很難理解有關“代議制”相關歷史事件的。
二、高中歷史新教材下的教學策略
1.實現教學方式的轉換在新世紀里,要增強高中歷史課堂教學的活力,僅僅依靠傳統的說教式教育是難適應時展需要的。在新的課程標準下,高中歷史教師應該及時地轉變觀念,打破傳統的教學模式,使教學的過程變成一個師生互動的探索性學習的過程。在課堂教學過程中,綜合運用討論式教學法、觀察式教學法和實踐式教學法等諸多教學手法,綜合利用現代教育資源,發展教學網絡,實現教學多樣化發展,促進學生實現全面的發展。
2.為學生營造良好的教學環境教師應該及時轉換自身的角色,從課堂的主宰者變成學習活動中的指導者,避免形成教師一言堂的局面,而是應該為學生營造民主、開放、和諧的教學氛圍,促進學生德智體美的全面發展。同時,在高中歷史課堂教學過程中,教師還要突出學生的主體地位,更多的關注學生的學生興趣和學習方法的培養,引導學生主動參與到教學之中。
3.加強對學生創新能力的培養高中歷史課程改革的一個重點就是促進教學方式的轉變。所以,在新教材的背景下,教師應該注重培養學生自主學習能力、合作學習能力。教師還可以綜合運用多種教學策略,盡可能的激發學生的創新思維,引導學生建立起與時展相協調的歷史觀念,激發學生的學習熱情,引導學生合理規劃自己的學習,提高歷史學習的效率,使高中歷史課程改革走向新的時期。
引言
隨著我國文化建設工作的不斷深化,對圖書館又提出了全新的要求,中學圖書館作為中學基礎設施中的重要部分,在服務中學師生的過程中發揮了重要作用,可以為學生和教師提供文獻資源,為學生提供閱讀和學習的場所。為了真正發揮出圖書館的作用,必須要對圖書館的管理系統進行完善,加強對計算機信息技術的應用,針對新時代背景下圖書館管理過程中存在的問題,逐一解決,保證圖書館實現可持續發展。
一、中學圖書館管理系統發展現狀
隨著技術研究的深入和普及,中學圖書館管理系統也日益改進,圖書館的功能越來越全面,也加強了對信息化技術的應用,可以實現電子資源的搜索和查閱。但是中學圖書館始終無法建立一個適合自己的管理系統,而且傳統的管理體系比較陳舊,對中學圖書館的發展產生一定的阻礙作用。當前中學圖書館管理系統建設過程中面臨的問題主要有以下幾個方面:
1.管理理念陳舊
管理理念是影響圖書館發展水平的關鍵,隨著圖書館的管理制度不斷創新,在圖書館發展過程中傳統的管理模式的弊端越來越明顯。傳統的管理模式是一種單一的剛性管理,這種管理模式對于館員的積極性以及能力的發揮有十分嚴重的影響,從而影響圖書館服務水平,不能為師生提供良好的、全面的圖書館服務。
2.館員的服務意識不強
柔性化和個性化是未來圖書館發展的主要方向,由于圖書館館員受到傳統的體制影響,很多館員缺乏現代化服務意識,在服務過程中只是單純地給用戶提供簡單的圖書服務,沒有積極發揮出主動意識、服務意識,因此導致圖書館的服務水平較低。
3.圖書館資源缺乏整體性
隨著信息技術的不斷發展,信息傳遞交流也越來越迅速,數字資源在人們生活中的額比重越來越大,很多中學圖書館雖然也積極開展數字資源建設,但是在兼顧數字資源和紙質資源的時候缺乏一個整體的規劃,可能形成兩極分化,要么對數字化資源過于重視,忽視了紙質資源,要么注重紙質資源的收集整理,忽視了網絡資源的建設。
4.圖書館管理系統功能不完善
在中學圖書館的發展過程中必須要建立一個完善的管理系統,可以實現線上線下協同管理,為圖書館的各項工作奠定堅實基礎。但是當前圖書館的管理體系建設過程中,其功能還不夠完善,比如用戶在使用圖書館搜索資源的時候,系統反應不及時,系統收集的書籍資源不多,再比如當前的圖書館信息化功能建設不夠,缺乏互動性,從而使得圖書館的管理水平較低。
二、中學圖書館管理系統的發展策略
1.系統發展與管理理念相結合
不管圖書館以后要朝著什么方向發展,圖書館都應該要以讀者為中心,將讀者的感受以及讀者的需求放在第一位,研究讀者的需求之后對圖書館的管理系統進行改善,始終圍繞讀者開展圖書館管理創新。為了促進圖書館管理系統的科學化發展,必須要加強對圖書館管理理念的創新,可以加強對柔性管理理念的推廣和應用。在圖書館服務過程中加強柔性管理理念的應用,可以從兩個方面著手:第一,加強柔性理念在圖書館服務方面的應用。中學圖書館要求館員要具有責任心、事業心,能夠保持良好的態度為用戶服務,保持耐心去解答用戶的問題。第二,加強個性化服務。個性化服務也是未來圖書館服務的一個發展方向,在柔性化理念下,可以引導館員形成新的服務意識和理念,開展對用戶的個性化服務。例如館員可以針對用戶的具體開展定制服務,通過互聯網技術開展與用戶的溝通和交流,實現信息反饋,促進圖書館的服務水平可以進一步提升。
2.引入數據管理
在信息化時代背景下,圖書館的發展必須要結合時代的特征,對傳統圖書館的信息服務過程中的問題進行解決。比如當前很多用戶都反映圖書館的信息陳舊,不能滿足用戶的現代化知識服務要求。對此,在信息時代可以加強對圖書館管理系統的創新,引入數據管理,加強對大數據技術的應用,對圖書館服務過程中用戶所反饋的消息進行匯總,并且對這些信息進行分析,了解用戶的需求以及用戶的建議,從而不斷提高工作效率。比如可以根據用戶經常在圖書館網站上的搜索痕跡,對用戶比較感興趣的書籍類型進行總結,然后等用戶在下一次上網的時候給用戶推薦他比較感興趣的書籍,提高服務的精準性。
3.系統功能多樣性
隨著人們的精神文化需求不斷提高,中學圖書館的服務領域也要不斷拓展,如果僅僅是堅守傳統的服務理念,則會對圖書館的發展產生致命的影響。新時期中學圖書館必須要學會創新,學會融會貫通,其功能性應該要朝著多元化發展。比如在圖書館的圖書借閱系統中,可以增加對借閱圖書館的評價功能,增加網上提前預約圖書的功能,圖書館甚至可以根據讀者的需求進行采購,在豐富圖書館的典藏資源的時候,也能讓所有的資源都得到充分利用。另外,系統也應該要提高交互性,用戶可以利用圖書館系統開展與其他用戶的交流,比如針對某一本書籍的評價,可以鏈接另外的交流窗口,用戶可以與其他對同一本書籍感興趣的人進行交流,交換意見。
4.增強圖書館管理系統的開放合作性
信息共享是大數據時代的一個重要特征,一個圖書館為用戶提供的信息服務、知識服務是有限的,但是多個圖書館組合在一起,就可以產生更大的集聚效應。因此在圖書館的發展過程中也必須要加強圖書館之間的合作,建立一個開放的共享環境。比如在資源建設方面,可以編制統一的標準,促使各個圖書館按照統一的標準對資源進行數字化,為資源共享、傳遞、下載等提供條件。
【關鍵詞】實驗的魅力;生活化的物理;語言的魅力
初中的學生正處在心理和生理快速成長的階段。這一階段也是學生性格塑造的關鍵時期。在這個階段學生是愛學,還是厭學直接影響了他們未來的成長。愛因斯坦曾說過:“興趣是最好的老師。”當學生對某些事物產生濃厚的興趣時,他們就會主動去研究,在研究中肯定會遇到問題,他們就會主動尋找方法解決,在解決問題過程中自然會收獲方法,提升這方面的能力。教師如果能將課堂設計的豐富多彩,用多種手段提升學生的學習興趣,會大大提升課堂效率。如何能提高學生學習物理的興趣呢?以下是我淺薄的幾點想法。
一、發揮實驗的魅力
物理是一門以實驗為基礎的學科。很多概念、原理、規律的獲得都是從實驗出發,在經過分析、推理、論證得出來的。初中學生對實驗的好奇心和探索欲望是很強的。每當我拿著實驗器材進人班級的時候,很多學生總是圍著我,充滿好奇的問我:“老師你又要做什么實驗啊,我們能做嗎?”看著學生們那純真而充滿求知的表情,有一種說不出的高興和滿足。而學生的這種學習興趣和求知的心對于他們學習物理以及對他們未來的發展真的是很重要、很難得。物理中有很多演示實驗、分組實驗和一些課外小實驗。演示實驗主要是老師進行操作,學生完成觀察、記錄、分析總結等任務。實際上學生對于操作更感興趣。如何能換一種方式,對一些操作難度不大的實驗讓某個同學或某組同學來完成演示,我覺的無論是演示的同學,還是觀察的同學興趣都會更高一些。學生的操作不一定規范,這時正好可以抓住時機,引導學生相互交流、糾錯,產生思維的碰撞,使學生之間相互幫助、相互促進,學生對實驗或知識上的易錯點、易混點記憶的會更加深刻。如在學習電荷和磁現象等內容時,很多小演示實驗就可由學生完成。分組實驗是鍛煉學生探究能力和操作技能的最好機會。教材中的分組實驗有限,如果條件允許能將一些演示實驗改為分組實驗,為學生提供更多的動手操作的機會,將大大提高學生學習興趣和實驗操作能力。學生會在每一次親身經歷的過程中收獲更多的知識和技能,并體會成功的快樂。
二、生活化的物理教學
物理來源于生活也應用于生活,具有很強的實踐性。物理科是自然學科,科學是基于情境的,科學教育也是基于情境的。現在的初中生對生活的觀察能力真是需要提升。不注意觀察生活就缺乏生活經驗,學習物理就是紙上談兵。如果牛頓沒有注意觀察蘋果落地現象,他也就不會發現萬有引力。設置一些觀察性的問題和體驗性的問題,如“觀察你家廚房由哪些物態變化?”“與家長買菜時體會物體質量的大小。”讓學生感受到物理就在他們身邊,學會用物理角度洞察周圍的生活,會使學生發現很多生活中的物理現象和物理知識,他們會覺得學習物理很有用,興趣提升了,學生的成績必然隨之提升。教師在教學情境的設計上盡量生活化,教學情境應該浸潤在科學的學習過程中。一位德國學者的精辟比喻:“將15克鹽放在你的面前,你無論如何也難以下咽;但將15克鹽放入一碗美味可口的湯中,你早就在享用佳肴時,將它們全部吸收了。”知識需要溶入情境之中,才能顯示出活力和美感。如在講光現象時,我先放了一個光畫的視頻,學生看到由光能繪制出如此美麗的畫面,充滿了好奇,學習欲望馬上提升,學習效率大大提高。又如杠桿這一概念比較抽象,不容易理解。在課前我和學生們共同搜集了大量生活中的杠桿如各種秤、魚竿、鑷子等等。課堂中同學們利用實物來學習理解杠桿的相關問題,大大降低了學習難度。在初中物理教學中,情境創設能減輕初中學生學習物理的壓力,變“難”學為“易”學、“想”學。讓學生置身于生活化的物理課堂的情境之中,學生就會對所學知識更有興趣。
三、幽默又不失嚴禁的語言
初中學生聽課注意力集中的時間也就20幾分鐘。如果教師總是一板一眼,從頭到尾一個音調、一個語氣不停的講,學生一段時間后一定會犯困或溜號。而如果教師的語言風趣幽默,充滿魅力直接影響著課堂氣氛和學生學習興趣,學生集中注意力的時間就會延長,并會更主動的參與到課堂活動中來,教學效率會大大提升。著名教育家馬卡連柯曾說過:“同樣的教育方法,因為語言不同,就可能相差二十倍。” 我國著名的教育改革家魏書生主張,每堂課都應充滿學生的笑聲。在講電功率時,有一類問題電流或電壓要取小的值,我就把這類題稱為“照顧弱者”問題。 學生覺得這個詞用在物理中很有意思,同時也掌握了此類題的解題關鍵。在一次聽課過程中,老師在講照相機成像時說:有一個人照相時費了好大勁使自己擺出倒立姿勢,攝影師問他為什么,他說照相機成的是倒像啊。學生聽后大笑,注意力集中了,同時也記住了照相機的成像特點。但教學過程中,不能任意地編造和濫用幽默語言,否則就會給人以嘩眾取寵之實,油腔滑調之感。要知道,幽默只是手段,不是目的,絕不能為了幽默而幽默。在創造和運用幽默時又要適可而止,因為物理教學更重要的是科學性和嚴謹性。我們語言不能一位的生活化,一位幽默,而使學生知識落實的不夠扎實,不夠準確。
楊振寧博士曾說:“成功的真正秘訣是興趣。”只有當學生對物理這一學科產生興趣,才會想學,進而愛學,最終才能學好。因此,激發出學生學習物理的興趣,是提高教學質量的關鍵所在。
參考文獻
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[2] 楊世秀.小議高中物理課堂學生能力培養策略[J].現代閱讀(教育版),2013(22).
為了更好地爭取家長緊密配合,形成合力,發揮學校、家庭的整體教育功能,特制定教師與家長聯系制度。
一、班主任每學年對任教學生要普遍交談一次以上。家訪時要以表揚、鼓勵學生為主,同時向家長客觀地通報、分析學生在校情況,和家長一起共同商討教育的方法與措施。每次家訪或談話要有記錄,以備檢查。
二、學校設立《學校與家庭聯系本》。學生每天要講老師布置的作業和其他要求登記好
三、對行為習慣不好、嚴重違紀、學習態度差等特殊學生,教師除利用“學校與家庭聯系本”聯系外,應視學生的表現情況,采取電話、面談等多種形式及時與家長聯系,共同采取有效措施解決存在的問題。
四、學校規定:每學期舉行一次家長會。此外,各年級、各班可根據教師學生的需要舉行部分家長座談會。
通訊作者:王樂群
【摘要】 目的 探討三峽壩區中小學教師健康狀況及影響因素。方法 將5440名中小學教師前十位陽性檢測結果進行排序。然后分別按照不同性別、年齡分組統計,分析陽性結果,并與現用的參考區間進行比較。結果 血脂異常、超重或肥胖、血壓高占陽性檢測結果前三位,慢性咽炎陽性檢測率較高;不同性別、年齡組陽性檢測結果有統計學差異,隨年齡的增長陽性結果呈上升趨勢,男性高于女性。結論 血脂異常、超重或肥胖、高血壓是主要健康危險因素。慢性咽喉疾病是不可忽視的危害健康的另一重要因素。
【關鍵詞】 教師; 健康狀況; 危險因素
教師的身體素質不僅直接影響教師自身的生活質量和壽命,更影響教師隊伍的穩定、教學質量、教育的發展。為了更好地了解目前教師隊伍的健康狀況及影響健康的危險因素,便于有效地開展教師隊伍的健康干預,實施健康管理目標。2009年對筆者所在區5440名中小學教師進行了健康體檢,并對其健康相關資料進行了分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇本轄區范圍內5440名中小學教師(包括離退休教師)為研究對象。其中男性3411名,女性2029名,男女之比1.54:1。按年齡分組:21~30歲,652名;31~40歲,1126名;41~50歲,1445名;51~60歲,1412名;61~80歲,805名。
1.2 方法 (1)體檢項目 物理檢查:血壓、體重指數、內科、五官科;實驗室檢查:肝功能二項(丙氨酸轉氨酶,ALT;天門冬氨酸轉氨酶,AST)、乙肝表面抗原(HBSAg),總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、胸部透視、B超(肝、膽、脾、雙腎)、心電圖。(2)主要檢查儀器 AU400奧林巴斯全自動生化分析儀,日本ALOKA3500彩色B超,北京福田FX4010 12導聯心電圖儀。
1.3 診斷標準 超重或肥胖:采用中國肥胖問題工作組制定的超重(24≤BMI≤28)、肥胖(BMI≥28)標準[1];血壓增高:收縮壓≥140 mm Hg(1 mm Hg0.133 KPa)和(或)舒張壓≥90 mm Hg [2];血脂異常:TC≥5.72 mmol/L、TG>1.70 mmol/L;空腹血糖偏高:FBG>6.1 mmol/L;肝功能異常:ALT>40 U/L;AST>40 U/L ;乙肝病毒感染:HBSAg陽性 [3];脂肪肝:參照中華醫學會肝病分會脂肪肝和酒精性肝病組2002年修定的診斷標準[4];慢性咽炎:采用《實用耳鼻喉科學》診斷標準[5];心電圖異常、腎臟疾病、膽囊疾病以心電圖及B超檢測作為診斷依據。
1.4 統計學處理 運用SPSS 11.0軟件進行統計學處理,計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 一般情況 本組資料中5440名受檢教師陽性結果前十位:血脂異常39.5%、超重32.0%、血壓高于正常26.1%、慢性咽炎25.6%、脂肪肝17.5%、腎臟疾病(腎結石、腎囊腫)15.0%、膽囊疾病(膽囊結石、肝內膽管結石、肝囊腫)14.3%、空腹血糖異常11.2%、乙肝表面抗原陽性10.5%、心電圖異常(ST段和T波異常、傳導阻滯、早博、心率異常)8.8%。陽性結果和疾病分布情況排序見表1。
表1 5440名中小學教師陽性結果和疾病分布情況排序
2.2 性別差異其陽性結果分布情況 血脂異常:男性41.4%、女性36.3%;超重男性35.1%、女性26.8%;血壓異常:男性28.7%、女性21.3%;腎臟疾病:男性17.5%、女性10.7%;膽囊疾病:男性15.8%、女性11.8%;血糖異常:男性11.7%、女性10.5%;心電圖異常:男性9.2%、女性8.1%。男性陽性檢出率均高于女性。慢性咽炎:男女均為25.6%,乙肝表面抗原陽性男女檢出率均為10.5%,見表2。
2.3 調整年齡結構陽性結果分布情況 血脂異常、超重、血壓異常、脂肪肝、腎臟疾病、膽囊疾病、血糖異常均隨年齡的增長陽性結果呈上升趨勢,健康危險因素水平隨年齡增長呈上升趨勢。其中血脂異常、超重、脂肪肝陽性率在41~50、51~60歲年齡段最高,高血壓在60歲以上年齡段檢出率達37.5%,慢性咽炎陽性率在21~60歲年齡段均有較高檢出率。見表3。
表2 不同性別教師陽性結果分布情況(n,%)
表3 不同年齡組教師陽性結果分布情況(n,%)
3 討論
本組資料為在職及離退休中小學教師,數據結果表明:血脂異常、超重或肥胖、高血壓、脂肪肝、血糖異常依然是與其他行業人員共同存在的主要健康危險因素。而作為教師這一特殊職業,慢性咽喉疾病則是存在的不可忽視的危害健康的另一重要因素。研究表明:各類危險因素中男性檢出率高于女性。不同年齡結構中健康危險因素隨年齡的增長呈現明顯的上升趨勢,尤其在41~60歲之間年齡段健康風險呈加速趨勢。
血脂異常、超重或肥胖、高血壓、血糖異常、脂肪肝均為相互影響健康的危險因素。本組資料中血脂異常39.5%、超重或肥胖32.0%、血壓增高26.1%、血糖異常11.2%、脂肪肝17.5%。這些危險因素及其相互協同,互為因果的致病作用,將大大加速心、腦、腎等靶器官的損害[6]。而這些危險因素在早期因身體尚無慢性明顯癥狀容易被忽視。教師雖然有一定的健康意識,但由于工作性質、生活方式、生活習慣、工作壓力、運動量少等原因均導致了這些危險因素的增高。超重或肥胖在這些危險因素中尤為重要。文獻研究表明,血脂增高、高血壓疾病、糖尿病、脂肪肝與體重指數關系密切,通過相關性分析呈正相關[7]。本組資料中女性陽性率低于男性,與女性教師重視控制體重有關。另外健康危險因素在教師隊伍中呈現低齡化的趨勢也是值得重視的問題。提倡健康的生活方式、合理的飲食結構、積極鍛煉身體、控制體重、減少代謝綜合征的發生十分必要。
慢性咽炎:慢性咽炎是咽喉黏膜、黏膜及其淋巴組織的慢性炎癥。導致慢性咽炎的危險因素很多,本組受檢者均為教師,主要由于職業因素用嗓過度、用嗓不當,條件較差的學校粉筆灰塵的長期吸入是導致慢性咽炎的主要危險因素。此外,長期生活不規律、疲勞、精神緊張、機體抵抗力下降,細菌和病毒容易反復感染也會引起慢性咽炎。提倡良好地職業保護、改善教學條件、養成良好的生活習慣均可有效地降低慢性咽炎的發生。
腎臟疾病、膽囊疾病:本組資料中腎臟疾病檢出率15%,男性高于女性,60歲以上年齡組陽性率達最高峰。腎臟疾病以腎結石、腎囊腫多見。可能與男性激素增加草酸形成有關。老年人高于年輕人可能隨年齡的偏大腎排泄功能也逐漸下降,代謝物體內積聚、結石發生增加[6]。膽囊疾病以膽結石、膽囊息肉、肝內膽管結石、肝囊腫為主。男性高發與男性飲食習慣,喝酒、高脂肪、高膽固醇飲食、抽煙等密切相關。研究中筆者還注意到某一磷礦區學校的教師膽囊結石、腎結石的陽性檢出率高于其它地方的教師,這是否與當地水質有關有待進一步研究。
心電圖異常除年輕人一部分為生理性心律不齊,老年人以高血壓心臟病為主以外,主要見于青壯年出現的T波或ST段異常,心肌疲勞和缺血為明顯,其原因與教師工作壓力、生活節奏加快有一定關系。
綜上所述,中小學教師健康狀況不容樂觀,應該引起教師個人、教育部門和健康管理者的高度重視。健康管理應該為教師制定針對性地健康教育和心理健康教育計劃及健康干預目標。從提高教師的健康意識入手,開展健康教育和心理指導,提倡健康的生活方式,加強職業病防護,增加運動,有效地控制體重。保持良好的心態、有效地“減壓”、勞逸結合并使之成為個人的自覺行為。并加以健康信息的跟蹤及反饋,動態地給予健康評估;教育部門要高度重視教師隊伍的健康投入、改善教學條件。教師、部門、健康管理者共同努力從而有效降低危害教師健康的危險因素,提高中小學教師隊伍的健康素質。
參 考 文 獻
[1] 中國肥胖問題工作組數據匯總分析協作組.我國成人體重指數和腰圍對相關疾病危害因素分析異常的預測價值:適宜體重指數和腰圍切點研究.中華流行病學雜志,2002,23(01):5-10.
[2] 陳文彬.診斷學.北京:人民衛生出版社,2004:223-442.
[3] 葉應嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規程.南京:東南大學出版社,2006:359-618.
[4] 中華醫學會肝臟病學會分會脂肪肝和酒精肝病學組.非酒精性脂肪肝肝病診斷標準.中華肝病學雜志,2003,11(02):71.
[5] 黃選兆,汪吉寶.實驗耳鼻喉科學.北京:人民衛生出版社,1988:359.
[6] 夏燕妮,姜海偉,陳詠梅,等.武漢市某區中小學教師不同年度體檢結果對比分析.中華健康管理學雜志,2009,3(02):92-94.
關鍵詞 高血壓 社區規范管理 效果分析
高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素,其中腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病等主要并發癥,不僅致殘、致死率高,而且嚴重消耗醫療和社會資源,給家庭和國家造成沉重負擔。隨著社會的高速發展、工作節奏的加快以及老齡化趨勢的加快,近年來我國高血壓發病率呈明顯的上升趨勢,至今高血壓患病率達20%,是社區患病率第一位的慢性疾病。依次推算,目前我國的高血壓患者至少2億。而且高血壓具有“三高三低”的特點,發病率、致殘率、病死率高,知曉率、治療率和控制率低。許多專家提出,要解決這一問題,需長期開展有效地社區干預活動,從社區做起,對高血壓患者實施社區管理。筆者通過對社區1246例高血壓患者實施社區管理的比對分析。現報告如下。
資料與方法
一般資料:2008年收治高血壓患者共1246例,均符合我國采用的血壓的定義和分類(WHO/ISH,1999)標準,其中男592例,女654例;年齡38~95歲,平均69.6歲。
方法:由社區衛生服務站團隊醫護人員采取入戶調查,并為居民進行一般體檢,包括測量血壓、血糖、身高、體重等,建立健康檔案,建檔的13580例中,高血壓1246例。1246例高血壓患者隨機分為研究組和對照組。兩組年齡、性別、血壓水平等一般資料比較均具有均衡性。
方法:首先對研究組依據患者的年齡、吸煙、飲酒、運動情況、家族心腦血管疾病發病情況等一般情況和體檢結果進行心血管危險因素評估,了解靶器官損害情況,結合血壓水平,按照高血壓危險分層標準,將高血壓患者分為低危、中危、高危和極高危組。研究組在常規藥物治療條件下,針對不同患者血壓的具體情況及生活方式特點,制定以下高血壓管理模式,對高血壓患者規律隨訪,制定個人目標血壓、建立科學合理的高血壓膳食、糾正不良生活方式,指導患者控制體重、適當運動,進行用藥指導、血壓監測、健康教育。對照組常規藥物治療。
規律隨訪:低危高血壓患者為一級管理、中危高血壓為二級管理、高危、極高危為三級管理。按管理級別規定頻率進行隨訪,一級管理每3個月至少1次,二級管理每2個月至少1次,三級管理每1個月至少1次,隨訪內容包括血壓水平、用藥情況、非藥物治療措施及下次隨訪預約時間。隨訪結果記入管理卡,如發現一級、二級患者病情突然惡化,出現血壓升高或心腦血管疾病等高血壓相關疾病時,應及時對患者病情進行臨床評估,重新確定其危險層別,并從下個月起納入三級高血壓隨訪。與患者保持電話聯系,接受患者的咨詢,提醒和監督患者。
藥物治療:根據高血壓患者的具體情況,實施個體化治療方案。選用藥物排序依次為鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、β受體阻滯劑、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、利尿劑,根據患者的血壓控制情況及其他臨床情況調整用藥,直至血壓達標,督促患者長期規律服藥。
生活方式干預:高血壓是一種“生活方式病”,認真改變不良生活方式,限鹽、限酒、控制體重,有利于預防和控制高血壓。向研究組發放鹽勺、油壺,為控制食鹽及限油飲食提供依據,提倡每人每日食鹽量
健康教育:每次隨訪時,醫生對患者進行面對面的健康教育;每月舉辦一次高血壓相關知識專題講座(包括診斷標準、并發癥以及引起高血壓各種相關因素),使患者對其并發癥的危害性有足夠的認識。發放健康教育宣傳資料,科普書籍,健康處方。向患者開展熱線電話咨詢、解答問題。
評估指標:①飲酒:每日至少飲酒1次,飲酒量以酒精含量計算>50ml;干預成功為不飲酒或飲葡萄酒每天≤50~100ml,白酒每天≤30ml,啤酒每天≤300ml。②食鹽過多:食鹽攝入量以發放2g的鹽勺為統一參考,≥10g/日為高鹽;干預成功為食鹽量≤6g/日。③不規則服藥:未按照醫囑時間、劑量服藥或自行加減藥物;干預成功為按醫囑服藥。④缺乏運動:體育鍛煉<3次/周,或每月少于12次為缺乏運動;干預成功為體育鍛煉≥3次/周,每次≥30分鐘。
血壓控制目標:<140/90mmHg,按全年監測隨訪血壓情況分為優良(≥3/4達標),尚可(≥1/2達標)和不良(<1/2達標),優良加尚可即為達標人數。
結果
規范管理前后患者的行為變化:通過對患者進行健康教育和行為干預,研究組人群中過量食鹽、飲酒、不規則服藥及缺乏體力活動的比例明顯下降,與對照組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結果見表2。
干預1年后,研究組的知曉率由42%提高到89%,規律治療率由30%提高到79%,血壓控制率由15%提高到54%,高血壓并發心腦血管病由11%降低到5%,與對照組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結果見表3。
討論
高血壓因其高患病率、高致殘率、高致死率,給社會帶來沉重的負擔,是威脅人類健康的世界性公共衛生問題[1]。且高血壓存在知曉率低、治療率低、控制率低的特點。若想提高居民對高血壓的知曉率、治療率和控制率,降低并發癥的發生,減少病死率,單純依靠醫院門診治療是遠遠不夠的,必須重視并加強開展社區人群防治和對患者的管理。
本研究結果顯示,對目標人群進行社區規范化管理后,高血壓的知曉率、治療率和控制率明顯提高,高血壓并發心腦血管病的病死率明顯下降,本組資料中,通過主動干預,研究組的體育鍛煉、低鹽飲食,規律服藥者的比例明顯高于對照組,飲酒人數明顯減少,這是因為通過實施社區干預,患者增強了自我約束能力,主動克服不良的飲食習慣,另外社區醫生可以隨時發現問題,及時給予恰當處理和幫助,指導家屬協助建立規律健康的生活方式,減少發病危險因素。因此,對高血壓患者進行社區管理,實施社區綜合防治是控制高血壓、心腦血管病的必由之路[2],也是改善目前高血壓防治現狀的有效途徑。因此必須積極推廣對高血壓患者的社區干預活動,充分發揮和應用社區衛生服務可及性、連續性、綜合性的特點和優勢,不斷地為高血壓患者提供優質的服務和幫助,認真制定一個合理的、完善的、低成本的患者降壓方案,采取綜合干預措施。高血壓的社區防治任重而道遠,必須從以治療為重點轉向以預防保健為重點,以醫院為中心轉向以社區為中心。普及健康知識,改變不良生活習慣,達到降低高血壓發病率、致殘率和病死率的目的,努力提高人群的三級預防,最大限度地提高人民群眾的生活質量。
參考文獻