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    醫學影像技術專業前景精選(九篇)

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    醫學影像技術專業前景

    第1篇:醫學影像技術專業前景范文

    關鍵詞:就業 發展空間 前景 對策

    由于連續多年的高校擴招,畢業生數量逐年增多,就業壓力明顯加大;我國目前正處在醫療改革的關鍵時期,改革的前景還不明朗,醫療體制政策還不完善,較多醫療衛生單位嚴重差人也不愿或不能進人,導致醫護人員處于超負荷工作狀態,醫療事故頻發,同時,部分專業的醫學畢業生明顯供過于求,導致大多數用人單位紛紛提高進人門檻;在這種就業困難的情況下,我院實習的醫學影像學生保持了較高的就業率,現將原因分析如下:

    一、就業情況的隨訪

    對近幾年在我院實習的31個醫學影像學生的就業情況進行隨訪研究,其中男生9人,占35.8%,女生22人,占64.2%,已工作或已簽約縣級、區級及市級醫院或同等級醫院的共19人,占61.3%,其中女生13人,男生6人,縣級以下醫院7人,占22.6%,已經或正在專升本的5人,占16.1%,;其中從事超聲工作的14人,占45.2%,從事放射技術工作的8人,占25.8%,同時從事放射診斷及技術工作的4人,占12.9%,均在縣級以下醫院工作;通過以上調查,得出影像學生近幾年的就業率達到83.9%,加上已經或正在專升本的5人,就業率達到100%。

    二、就業前景分析

    1、醫學影像畢業生的就業范圍

    醫學影像學科涉及面廣,整體性強,發展迅速,是一門獨立而成熟的學科。它的研究范圍主要由以下三部分組成:①放射醫學、包括傳統的X線診斷、計算機體層成像(CT)、磁共振成像(MRI)、介入性放射學;②超聲醫學(US),包括B型超聲、超聲心動圖、介入超聲;③核醫學,包括γ照相、單光子發射計算機斷層照相(SPECT)、正電子發射計算機斷層照相(PET)和介入核醫學。

    2、醫療技術及醫療事業的發展

    1970年代,電子計算機X線斷層掃描儀(簡稱CT)和核磁共振診斷技術的發明和應用,被譽為自倫琴發現X射線以后,放射診斷學上最重要的成就,隨著計算機圖像分析技術越來越強,能夠對大量的來自高度檢測儀的數據進行快速分析,迅速成像;20世紀后期,世界上掀起了以微創手術為主的醫療技術革命,出現了許多以醫學影像設備引導下的介入技術學,通過最新影像診斷技術,可以檢測出早期腫瘤和其他許多早期病變,為進一步的治療提供影像學依據。隨著醫療技術的發展,一方面醫生越來越倚重儀器設備的檢查,另一方面在目前緊張的醫患關系下,各項儀器檢查結果成為醫生在治療過程中有無過錯的重要法律依據,此儀器檢查使用率必然提高,導致我國醫療衛生單位醫學影像科室的迅速擴張,出現醫學影像人才短時間內的相對匱乏。

    自改革開放以來,隨著人民生活水平的不斷提高,其個人醫療服務的投入也不斷增大,同時國家也加大醫療衛生投入,基本建立起遍及城鄉的醫療衛生服務體系及城鎮職工醫療保險制度,同時各地政府紛紛提出醫療衛生事業的發展規劃,如西部唯一的直轄市重慶政府提出在2015年前重慶區域內三級綜合醫院將達到30所,以上政策和措施進一步促進了我國醫療衛生事業的發展,特別是近幾年來各種高端影像設備不斷普及到縣及縣級以下醫院,導致目前中國較多醫療衛生單位,特別是西部醫療衛生單位對影像專業人才需求缺口增大;在目前這種醫療體制下,醫療衛生單位需要影像專業人才,但又無法提供足夠的人員編制,很多醫療衛生單位不得不以招聘影像學生來解決這種矛盾。

    3、醫院自身的發展

    長期以來,在政府投入嚴重不足的情況下,公立醫院都靠自我創收維持發展,床位越多,病人越多,設備越先進,創收就越多。為了保持領先地位,在激烈競爭中立于不敗之地,各同級及同區域醫院還互相開展“軍備競賽”,不斷要在醫院規模上壓倒對方,同時還在先進儀器設備數量上壓倒對方,先進儀器設備中大部分為影像設備;同時,部分區縣級醫院沒有專門的影像技術人員,為了醫院的發展,必須新招收專業的影像技術人才;以上幾方面也是導致醫學影像技術專業人才短缺的重要原因。

    三、就業對策

    1、努力學習理論知識,盡力提高自己的知識儲備

    實習生在實習之前,應該做好充分的思想準備,樹立搞好實習的信心。充分估計實習中的困難,并作好應對措施。在醫學知識方面,實習生在實習前有必要重溫與影像學密切相關的臨床知識和基礎知識,盡快了解和熟悉所到影像科室的有關醫療制度,為今后圓滿實習做好準備。在實習過程中,要善于學習、思考、提問、總結,盡量將所學書本知識與臨床實習結合起來,做到有的放矢,有意去培養良好的思維方式,為今后的工作打好基礎。

    2、增強帶教老師的責任、著重提高實習生的實踐技能

    影像實習帶教中,教師應注重如何使學生更好地運用影像檢查手段,知道何種疾病應首選何種檢查方法,如何識別疾病的基本影像學表現;加強學生在教學活動中的主體地位,培養學生主動學習的意識和能力。采取以問題為中心的教學方法去引導學生,反復讓學生將學到的影像學知識運用到實際的臨床病例中來,圍繞問題、病例進行影像實習帶教,讓學生主動地參與日常的工作、讀片和病例討論,為學生提供參與、相互合作、學習的良好學習環境,同時帶教老師要多使用多媒體教學形式,為同學們講解更多的典型臨床病例,設置更多形式的自我測試、教學考試等形式,多渠道來提高學生的實踐能力,讓學生們學會將人體解剖、病理生理、臨床檢查資料等與影像學資料相結合的方式來自主分析解決問題的能力,同時,也要盡力教會學生如何去書寫各系統基本疾病的影像報告。

    第2篇:醫學影像技術專業前景范文

    腳本編寫內容,以人民衛生出版社《放射學》教科書上中下冊為藍本,輔以其他中外影像學專著為參考書。參加編寫教師6名,均為有多年醫學影像專業教學經驗的副教授以上教師。編寫方法:1、文字編寫,按照教學大綱所要求貫徹的內容把每次課內容的要點,以幻燈片的形式進行編寫。編寫基本格式為:“教學目的與要求一基本原理一病理一病理與影像學聯系一影像學檢查方法一影像學表現一診斷和鑒別診斷要點一小結”。2、圖像插入。根據內容需要,插入適當的插圖。包括教師自己繪制的線圖,或通過掃描儀獲取教科書線圖,本科影像學教學片圖像,教科書中圖片、錄象帶或VCD插入。3、實物插入演示:一些教具,如各種造影劑或導管教學,實物演示比圖像更能說明問題,即把這些教具編排到腳本當中。

    按照規定的基本格式進行設計、編寫,共完成了各個系統醫學影像教學多媒體腳本220個。參加編寫的教師,目的清楚、任務明確,編寫出的每個腳本格式統一,內容全面,圖文并茂,動靜結合,都能通過教研室審核,完成多媒體制作。在廣西醫科大學醫學影像專業94、95級學生專業課教學中使用,授課學生共56人,參加授課教師11人。在接受多媒體教學方法授課之前,94級學生已經過傳統影像學教學方法進行呼吸系統,循環系統等內容的學習。經過比較,教師體會授課得心應手,容易講解。學生反映學得生動活撥,易懂易記,收到良好的教學效果。

    醫學影像學多媒體腳本必須包括教學大綱內容。內容決定形式,形式反映內容。在教學中,無論采取那種教學方式,都首先要保證教學內容的全面貫徹。多年來我們使用的教材均以人民衛生出版社出版的《放射學》教科書(上中下冊)為主,該教科書內容保證了學生基本知識,基本技能,基本操作的掌握。進行多媒體腳本編寫時,編寫的教師首先要熟悉教科書每次課的內容,精通要授課的技術,結合多年的教學經驗,把要講授的內容以課堂講授的形式編寫出教學的提綱和要點,包括文字內容的編寫和各種插圖編排,成為內容完整,簡單扼要,重點突出的幻燈片形式的腳本。腳本內容的順序、使用的語言文字盡可能與書本上保持一致。以方便學生課前課后進行預習和復習。兩年來的教學實踐證明,編寫的腳本不僅能夠滿足教學內容的貫徹,比傳統的教學方法,多媒體演示形式教學更靈活,更方便。教師所要教授的內容信息量更大,從而有可能在課堂上給學生介紹一些有關的新知識、新技術,擴展學生的知識面。

    第3篇:醫學影像技術專業前景范文

    關鍵詞:醫學;標準化;影像診斷;設備軟件

    【中圖分類號】R285【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526(2012)08-0373-01

    隨著我國經濟的飛速發展,我國的科學技術取得了不斷的發展,一些全新的數字化影像技術開始應用于臨床,比如CR,PET,MRI,DSA等等,醫學影像診斷設備的電腦化已經逐步成為影像科室的必然發展趨勢,醫學影像設備的網絡化也已逐步成為影像科室的必然發展趨勢。影像技術的不斷發展對影像診斷設備的操作管理軟件所提出的要求越來越高。新的影像診斷設備軟件應該是滿足所有醫學的影像任務,滿足醫學影像應用,滿足醫學影像系統設置,最終覆蓋整個醫學影像應用的全面軟件解決方案,而不再僅僅是一種設備的操作控制平臺。所以,對醫學影像診斷設備軟件的標準化進行分析具有一定的理論意義和實踐意義。

    1軟件系統的標準化

    在最終用戶端,軟件的標準化則體現為一致的用戶界面設計,為用戶在不同的診斷工作站上提供一致的工作環境,為用戶在不同的影像設備上提供一致的工作環境。針對整個醫學診斷影像軟件領域,軟件設計提供全面的解決方案。西門子公司的“新溝通”(syngo)軟件在這一方面走在醫學診斷影像軟件領域的最前列。下面,本文簡要地闡述了syngo的四個方面的特點:

    1.1支持臨床工作流程:“以人為本”是標準化軟件設計的中心思想,其設計是按照臨床工作的流程進行的。以前,大都是從數據處理的角度來設計影像軟件的,沒有將醫院工作的整體流程考慮在內,只是單一地完成影像設備本身應具備的功能,是單立式的設計,所以,其不能通用于不同的影像設備,不能滿足臨床工作不斷增長的需要。Syngo軟件的設計則是一體化的設計,從而可以將病人從送檢到繳費的整個過程集成到影像設備軟件,從而提供了一種滿足所有醫學影像任務的全面軟件解決方案,提供了一種滿足所有醫學影像應用的全面軟件解決方案,提供了一種滿足所有醫學影像系統設置的全面軟件解決方案。

    1.2適用于各種醫學影像任務、應用和系統:病人登錄、圖像評價、通用三維圖像后處理、數據管理以及網絡傳輸等是影像設備軟件的公共功能,同時,其又能為不同的設備設置不同的配置,比如,病人做CT檢查時,需要輸入身高,而做MR檢查時則需要輸入病人的體重。

    1.3簡單易用的用戶界面:標準化的影像設備軟件將Windows的操作擴展到醫學影像的應用上,Windows的操作使用慣例是用戶界面操作的基礎,這樣有利于用戶盡快地掌握基本的操作技能,方便用戶進行操作,為用戶減少很多不必要的麻煩。

    1.4完善的軟件功能:3D圖像評價和后處理、通用的病人登錄、圖像膠片打印、圖像膠片排版、各種圖像評價、各種圖像的后處理、圖像網絡傳輸、圖像存檔以及病人數據瀏覽等是設備完善的軟件功能,同時,設備還有CT檢查、BOLD圖像后處理、心臟功能分析以及MR檢查等特有的軟件功能。

    2網絡互連與互操作

    在網絡化的工作環境中,一方面,數字化影像設備和醫院信息管理系統之間在局域網內實現信息、圖像的傳輸交換,數字化影像設備和醫院放射科信息管理系統之間在局域網內實現信息、圖像的傳輸交換,數字化影像設備和醫學影像存儲傳輸系統之間也在局域網內實現信息、圖像的傳輸交換。另一方面,影像設備設備還通過廣域網與遠程計算機實現信息傳輸。

    醫學圖像網絡存儲的標準需要規范,醫學圖像網絡通信的標準也需要規范,因為只有這樣,才能有效地實現各個廠家的各種數字化影像設備的集成。經過多年的發展,國際影像設備廠商公認接受DICOM3.0,其成為醫學數字成像的國際性統一信息標準,成為醫學通訊的國際性統一信息標準。其為在標準網絡框架內不同來源的醫學影像設備間影像相互交流提供了技術實現的可能性,為在標準網絡框架內不同來源的醫學影像設備間影像相互操作提供了技術實現的可能性。

    3設備遠程維護和支持

    隨著科學技術的不斷發展,醫學影像診斷設備越來越復雜,設備的維護越來越重要,設備的應用支持越來越重要。通過遠程維護可以預先監控系統,通過遠程支持也可以預先監控系統,從而有效地解決潛在的問題,降低系統的故障率;在系統需要維修時,通過遠程診斷可以準確地分析和解決問題,通過遠程修復也可以準確地分析問題和解決問題,從而使得維修時間得到了縮短。所以,遠程維護成為大型醫學影像診斷設備軟件的發展方向之一,遠程支持成為大型醫學影像診斷設備軟件的發展方向之一。

    遠程診斷服務器對本地影像系統的訪問是基于Internet/WWW協議進行的,某些授權操作的執行也是基于該協議,比如,調整系統參數,測試系統部件的功能等等,從而實現設備的遠程診斷,實現設備的遠程修復。

    可以利用公用電話網構建遠程網絡,可以利用ISDN技術構建遠程網絡,也可以利用數字專線構建遠程網絡。

    參考文獻

    [1]上官輝,王溶泉.現代醫學影像專業人才培養實行“四?三”格局的實踐與探討[J].中國臨床醫學影像雜志,1995年01期

    [2]DavidM.Hynes.數字X射線影像設備的技術升級――2K系統提高了數字視頻熒光影像的質量[J].中國醫療器械信息,1997年02期

    [3]趙亞舒.醫院醫療設備維修社會化問題的深入思考[J].醫療設備信息,2006年04期

    第4篇:醫學影像技術專業前景范文

    關鍵詞:社區醫學生;影像技能;高效價比

    多年以來,在醫學的發展歷程,疾病的檢查手段日益繁多,社區醫學生知識結構的要求也發生了明顯的變化。在這些變化中,最突出的特征是醫學影像技術的飛速發展和應用,檢查裝置趨向計算機化、智能化以及遠程醫療信息網絡化,診療用機器人將被廣泛應用近幾年來,我們對社區醫學生教學理念和方法及時進行調整,重點提出了社區醫學生必須加強影像技能培訓的主張。

    一、社區醫學生掌握影像技能的必要性

    社區醫學生即將成為正式醫生,他們是未來社區醫療隊伍的主力軍,時代的變遷要求他們應該具有區別于上世紀醫學生不同的知識結構,不僅要擁有扎實的醫學理論基礎知識、社區醫學知識和信息技術,更要擁有豐富的醫學影像技能,真正做到醫學知識的縱向和橫向同時發展,為塑造成新型的醫學人才打好堅實的基礎。把醫學生樹立為影像技能的培訓主體也是改變現有醫療隊伍存在的某些不良現象以及適應影像科室配制的主要手段。

    (一)影像學的飛速發展現狀

    21世紀,物理學和電子技術在醫學領域聯合應用和發展,促使醫學影像技術飛速前進,使影像學成為一門充滿前景的學科。近年來,影像設備不斷更新并涌現出大批新型儀器,使影像學門類繁多、內容復雜、涉及廣泛,從診斷領域延伸到治療領域,產生了多學科的交叉。從醫、患熟知的B超、彩超、普通X線、X線計算機體層成像(CT)、核磁共振(MRI)、到知之甚少的發射體層成像(ECT)、直線加速器、數字減影(DSA),各個系統疾病的診斷和治療對影像設備產生了極大的依賴,醫學影像學從上世紀的邊緣學科發展成主打學科,影像醫學的地位不斷提升,應該適時更新、調整教學內容和教學方法,使醫學影像學與社區醫學的發展相一致。在醫院中從輔助科室發展成為代表醫療機構等級和形象的“代言人”。影像設備在各級醫療機構固定資產中的比例越來越大,配合技術的發展必然要求有合格的使用者、解讀者和相應的培訓方法。

    (二)影像學手段的不合理利用和“影像盲”的出現

    影像技術在診療中的利用率越來越高,有的已成為常規檢查,不論從醫生角度,還是從患者方面,對影像學的價值都得到了肯定,但是一些矛盾也日益產生,最明顯的是部分社區醫學生對醫學影像知識的缺乏以及過高的估計其診斷價值,不能準確地、恰到好處地使用醫學影像技術,造成患者不必要的重復檢查,花費高,用時長,甚至有時會延誤病人的最佳治療時機;另有一部分醫生接診病人時只會開影像申請單,僅僅會看報告單上的結論,不能獨自閱片。我們把這樣的社區醫學生戲稱為"影像盲"。其結果是影像科室的勞動量巨大,而診斷結果有時又達不到臨床的期望值,使臨床科室和影像科室之間互相抱怨。解決或緩解這種矛盾的最有效的方法就是從醫療隊伍的源頭--進入實習期的醫學生,即準醫生抓起,擴充醫學生知識結構,將影像知識變成他們知識體系中重要組成部分,使他們能夠合理利用先進的影像資源。

    (三)部分社區醫學生對影像知識的渴求及偏愛

    一些好學上進的醫學生在理論學習階段或者在臨床實習過程中接觸的影像知識是淺顯的、片面的,多是感性認識,當他們耳濡目染在某些疑難疾病的診斷中卻發揮了巨大的作用,使他們對影像產生了極大的興趣,特別希望有機會進一步學習和掌握以便將來在臨床工作中靈活應用。在這個情況下,他們中的部分學生會不失時機地向影像科室的老師去請教,作為影像科室的帶教老師能深切體會出他們對醫學影像技能的求知欲望,我們會盡量向他們客觀的講解相關知識,如何去合理應用,以及每種影像技術在診斷疾病時能達到的層面和局限性。

    (四)建設數字化醫院的要求

    由于多媒體和網絡系統的快速普及,大多數醫院的影像科室都配有工作站,將病人的圖像以特有的格式(如DICOM格式)進行理想化儲存,大大方便了日后復查和各科室聯合會診,在一些先進的大型綜合性醫院已經采用了PACS系統(picture archiving communiaction system)即圖像存檔和傳輸系統,對醫學圖像進行數字化采集、存儲、管理、傳輸和重現,所有的技術不僅被從事影像技術的醫生應用,更是臨床科室最重要的影像資料,很多疾病需要通過影像手段去診斷、觀察治療效果或者采用影像直視下的介入治療,如果能獨立讀片,獲得的信息量會遠遠超過讀一份書寫完美的來自影像科室的報告單,所以對于社區醫學生有必要掌握各種圖像的閱讀技能和技巧,勢必在臨床工作中發揮不可估量的作用。

    (五)“教”與“學”相互促進

    新穎、獨特、合理和有效的培訓方法能夠激發臨床實習生對影像學的興趣和愛好,同時也會給醫學教育工作者提出更高的要求,帶教人員必須積極學習和掌握影像學方面的知識,學習新技術,開展新業務,對工作精益求精,從而使“教”、“學”雙贏,為了適應教學發展,我校近年來已陸續安排多位教師到醫院進修影像學技能,以提高現有教師隊伍的整體素質。

    二、影像技能培訓可以預見的目的和效果

    (一)影像技能培訓目的

    使社區醫學生充分認識和掌握影像技能的在診療中存在價值和對醫學發展的推動作用,減少偏見和誤區,達到靈活利用影像資源的效果,促進醫學影像學的普及和發展;通過實施新的教學方法和評估手段,探求和發現更加合理、有效的教改之路。

    (二)了解影像設備的物理成像原理、適應癥和禁忌癥

    具備了這些知識就能夠很好地進行診斷和鑒別,認識影像中的偽像;減少“影像盲”以及對影像專業醫生的依賴性;提高社區醫學生對各項影像技能的認知能力和重視程度,使其客觀的看待影像設備發揮的作用,克服某些人思想中存在的“特殊檢查是萬能檢查”以及“高檔設備最準確”等錯誤觀念。為了防止今后社區醫學生中的"影像盲"的增加,減少對影像報告的依賴性,提高社區醫學生獨立解讀多種影像圖片的能力,也為了提高不同科室的醫生之間、醫患之間的溝通和交流的能力,培養適應現代需要、知識結構合理的高素質復合型人才。

    (三)為執業助理醫師考試打好基礎

    消除以前社區醫學生知識鏈中的薄弱環節,與國家實行的執業助理醫師考試接軌,培養實習醫生的綜合素質,快速提高讀片能力,消除對技能考試中影像部分的恐懼感,使他們能夠按期通過考試,早日獲得相應的資質。

    三、社區醫學生影像技能培訓趨向――使醫學生在診療實踐中形成“高效價比”概念

    以往,社區醫學生的影像技能培訓一般在1周左右完成,涉及的內容多,包括普通X線、透視、CT、MRI等,涵蓋范圍廣,包括全身各個器官、各個系統的疾病,要想讓學生們在短時間內掌握那么多復雜難懂、原理各不相同的影像知識是有難度的。因為醫學影像診斷以形態學改變為基礎,演示著人體解剖結構和病理變化發生和的發展過程,所以既形象,又抽象,還有不可預知的偶然性和特殊性。為了提高社區醫學生對影像技能,建立一支高質量的教師隊伍是提高醫學生臨床技能質量的重要保證。我校教學管理者重視影像診斷學的教授方法,教師適當增加理論課的課時以及講解的深度和廣度,增添實習內容,采用多種教學手段,多提供參加影像科室的閱片和綜合會診的機會。培養學生一分為二地看待各種影像檢查手段,以及各自的優勢與不足。

    在醫學影像技能與醫學生的臨床知識不斷融合的過程中,針對不同類別的疾病選擇不同的“高效價比”影像設備。客觀認識不同部位、不同疾病以及病人不同的經濟條件采用不同的診療手段,達到最高的“效價比”,特別要形成和注重“效價比”的觀念,即醫學生能熟練掌握醫療技巧,合理選取最適當的醫學影像手段,為患者提供快捷、有效的影像診斷方法,縮短就醫流程,而病人的花費最少,診斷能力在質和量上明顯提高,同時節省危重病人確診時間,最大限度地減輕患者的經濟負擔,從而改善醫患關系。為醫學生樹立一個良好的醫療理念。

    參考文獻:

    [1]Peredina A,Allen A.Telemedicine technology and clinical application. A. 1995.

    [2]文戈,張雪林.醫學影像學教學改革探討[J].山西醫科大學學報,2006,(6).

    [3]Sarah I. Woodrow,MD. Duty Hours Refocus in the United States,France and Canada:Is it time to Refocus Our Attention on Education Academic Medicine, Vol.81,No.12/ December 2006.

    第5篇:醫學影像技術專業前景范文

    隨著生命科學、計算機科學的迅猛發展,以磁共振成像為代表的腦功能影像技術日新月異。它在探求人類正常認知、行為的奧秘和疾病發生、發展的機制方面具有巨大的應用前景[1]。天津市功能影像重點實驗室是以天津市重點學科和國家“211”工程重點建設學科為依托,由天津醫科大學總醫院影像科和天津醫科大學醫學影像學院教學、科研人員組成,腦功能影像是本學科主要的教學和研究方向。然而傳統“填鴨式”教學和“閉門造車式”研究早已經不能滿足實驗室開放、流動、聯合、競爭的運行機制。探索行之有效的腦功能影像教學、科研方法是擺在每位教師面前的課題。微信是一款為智能終端提供即時通訊服務的免費應用程序,它通過手機網絡發送文字、圖片、語音和視頻,也可以群聊,是一款跨通信運營商、跨操作系統平臺的通訊工具[2]。實驗室教師利用微信平臺在輔助功能影像教學、搭建學習交流平臺、共享國際研究前沿和展示教學、研究成果等方面取得了滿意的效果。現就微信平臺在腦功能影像教學與科研中的應用予以綜述。

    一、利用微信輔助功能影像教學

    腦功能影像后處理技術是功能影像學的主要教學內容,包括靜息態局部腦活動分析、靜息態功能連接分析、獨立成分分析和任務態腦功能分析等技術[3,4]。教學對象的主體是從事醫學影像診斷和神經病學專業的醫師和醫學生。學生們通常具備扎實的基礎醫學知識及豐富的臨床實踐經驗。基礎醫學理論和臨床實踐經驗對于腦功能影像數據的合理解釋、深度挖掘十分重要。然而,腦功能影像后處理技術對于醫師和醫學生抽象、費解,盡管采取理論、實踐結合的授課方式,有限的授課時間仍難以達到滿意的教學效果。微信在腦功能影像教學中的應用,打破了現實中的時空限制,給教學帶來了新的生機。通過微信,教師可以借助學生樂于接受的形式使抽象的技術理論形象化,彌補課堂授課的不足。針對微信的難點、熱點問題,學生在平臺上參與討論,教師根據討論情況進行解答,可以實現師生課上和課下的有效溝通,極大地提高了學生的學習積極性和學習效果。

    二、利用微信搭建學術交流平臺

    在國內頂尖科研機構,從事腦功能影像的人員通常具備生物工程學、計算機科學、信息科學等理工科背景,以建立功能影像方法學體系為主要方向,但他們常常缺乏對腦疾病的病因、發病機制、臨床表現、病變治療及轉歸的深入認識。然而,面對各自專業領域科研與教學的繁重任務,醫科和工科教學、科研人員面對面交流的時間非常有限,妨礙了對共同關注課題的深入討論。利用微信搭建學術交流平臺可以突破時空與專業的限制,實現醫科、工科背景的教師與學生、教師與教師、學生與學生之間的實時、在線交流。在相互交流的過程中,不僅學生能夠即時學習到新的知識和技能,而且教師能夠不斷增強自己的教學、科研能力。重要的是,微信交流平臺拉近了醫科、工科專業人員的距離,對實現跨學科融合,培養醫工結合的復合型人才具有很大的促進作用。

    三、利用微信共享國際研究前沿

    微信平臺具有強大的資源共享能力,可以將《science》、《nature》、《JAMA》等國際頂尖綜合類期刊及《journal of neuroscience》、《human brain mapping》、《cerebral cortex》等國際頂尖神經科學專業期刊上最新發表的電子版論著整合起來。在實驗室教師在線組織、協調和指導下,學生對論著內容進行分組翻譯、剖析、解讀,并以圖文、音頻、視頻等格式在微信公眾平臺上,供群內成員在線閱讀和轉載,客觀、即時、準確地向同行傳播腦功能影像前沿研究進展。共享國際研究前沿為師生共同進步提供了條件,有利于學生國際化思維能力的培養,有利于研究者對熱點方向的準確把握,有利于團隊國際競爭力的提升。

    四、利用微信展示學術成果

    第6篇:醫學影像技術專業前景范文

    一、對象與方法

    (一)研究對象

    學生:上海某高職學校醫學影像技術專業高職學生(在校生200人,畢業生180人)。在校生為12級、13級高職學生,畢業生為11級高職畢業學生;

    用人單位:上海市醫療機構用人單位35家中抽取35位醫學超聲、放射科與心電圖室的科室負責人

    (二)研究方法

    1. 測量工具

    根據高職學生在職業素質方面的特性,結合文獻研究,通過專家咨詢和人員訪談等形式分別編制在校生、畢業生和用人單位職業素質認知評價量表,該3個量表均為10個條目,4個維度,職業理想、職業能力、職業道德和整體感知,分別對醫學影像技術專業在校生、醫學影像技術專業畢業生和錄用醫學影像技術專業的用人單位進行職業素質認知情況進行測量。量表賦值均LIKERT五分制。

    2. 測評方法

    測評職業素質認知評估采用模糊綜合評估法:①設立職業素質認知評估要素集;②確定職業素質認知評估主要素集和子要素集中各要素的權重;③確定職業素質認知評估集;④確定各級指標評分值;⑤確定模糊綜合評估值。

    3. 調查程序

    問卷調查:在某高職院校醫學影像專業在校學生中的三個班級中隨機抽樣200名;在畢業生中隨機抽樣180名,然后在180名畢業生所在的用人單位中隨機抽取35個科室負責人,他們均來自被調查單位的超聲醫學科、放射科或心電圖室。在填寫前研究人員將研究目的、研究程序和研究本質介紹給被試,并獲得他們的口頭同意。每位被試填寫每份問卷約需要2-3分鐘。

    4. 統計軟件

    IBM SPSS STATISTICS 19.0軟件和microsoft excel 2010軟件。

    二、結果

    在校生共發出問卷200份,回收有效問卷196份,回收率98.0%;畢業生共發放180份,回收有效167份,回收率92.8%。用人單位發放50份,回收35份,回收率70.0%。其中在校生中,女學生占多數(68.9%),生源地以外省市居多(60.7%),家庭年收入5萬以下的占多數(59.7%);畢業生中,女性比例最高(58.7%),年齡在23-27歲最高(49.7%),單位類型以三級公立醫院為主(48.2%),其次二級公立醫院(33.1%),所在科室為放射科的居多(66.9%),月收入在3000-5000元之間的占多數(42.4%)。在用人單位調查中,被試來自二級公立醫院的最多(38.7%),其次為三級醫院(29.0%),被試所在部門為放射科室的最多(67.74%)。

    (一)三級指標得分

    根據對在校生、畢業生和用人單位的數據分析,得出三者對高職學生職業素質認知評估的三級評價指標的平均得分如下表1。

    (二)二級指標得分

    根據表1各三級指標的權重系數計算各二級指標的得分,計算結果如下表2。

    (三)一級指標得分

    再根據表2各二級指標的權重系數分別計算出在校生、畢業生的職業素質認知(一級指標)自評總分和用人單位對其職業素質認知(一級指標)他評總分,計算公式為:

    S職業素質認知=職業理想*0.063+職業能力*0.276+職業道德*0.214+整體感知*0.447

    三、討論與建議

    (一)職業素質認知一級指標

    根據以上模糊評價測評結果,按照上述確立的高職學生職業素質認知評估集(優(4.00-5.00)、良(3.00-4.00)、中(2.00-3.00)、差(1.00-2.00)),在校生、畢業生和用人單位對職業素質認知的測評結果均為良,三者對職業素質認知的評價基本一致。

    但用人單位對高職學生職業素質認知的評價要低于學生職業素質認知評價。不管是在校生還是畢業生,都過高對自己的職業素質認知評價持樂觀態度,尤其是畢業生。原因可能是高職畢業生初涉職場,普遍處于較樂觀和積極的心態,一般都感覺自己經過高職三年的系統學習和實踐技能培訓,職業興奮心態高漲,職業素質認知處于常態樂觀狀態。但經過一段時間的試用和工作,漸漸可能出現力不從心的情形,現實與期望差距會越來越大,逐漸出現眼高手低的現象,導致用人單位對其職業素質認知評價過低。

    政策建議:首先,對于高職畢業學生來說,要樹立正確的職業觀念,掌握社會必備的職業知識和技能,開發自己獨特的職業興趣,樹立科學的職業理想,做好職業準備,降低就業理想和現實的落差,緩解就業意愿和就業現實的矛盾,實現順利就業。其次,對于學校職能部門,及時了解用人單位對學生職業素質的多樣化要求,了解和掌握變化中的職場的新趨勢和新要求,從而實現在校生、畢業生和用人單位的職業素質需求對接。最后,對于學校教育部門,應該根據社會需要,調整和完善職業素質教育的理念和教學方法,完善職業素質教育課程體系,改進教育教學工作思路和方法,并適應產業結構調整的需要,有針對性地開展職業指導工作。

    (二)職業素質認知二級指標

    第7篇:醫學影像技術專業前景范文

    【關鍵詞】 醫學信息學 教育

    【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】1009-9646(2008)09(a)-0031-01

    隨著計算機應用技術的飛速發展,醫學領域出現了許多醫療服務新模式,信息技術在醫療機構日益受到重視,并得到廣泛應用。傳統的以計算機文化基礎教育為核心的教學內容已不能滿足高等醫學院校學生的需求。醫學信息學即在這種背景下應運而生,醫學信息學(Medical Informatics)又稱醫藥信息學,國際上將其定義為“一門涉及醫學實踐、教育、科研中信息加工和信息交流的學科”,是醫學、計算機學、人工智能、決策學、統計學和信息管理學等多學科交叉的新型學科。它以信息論、系統論、計算機科學技術為理論基礎,幾乎全方位地涉及所有的醫藥衛生領域,已成為現代和未來醫學發展的基石。

    1 醫學信息學研究內容

    1.1 計算機化病歷

    計算機化病歷是醫學信息學的一個重要研究方向。它是指存在一個系統中的電子病歷,這個系統可支持使用者獲得完整、準確的資料;提示和警示醫療人員;給予臨床決策服務;連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其它設備。電子病歷的優點如下:完整的電子病歷存儲系統支持多個用戶同時查看,保證個人醫療信息的共享與交流;通過網絡,醫師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的電子病歷;同時可根據不同的用戶給予不同的資料查詢權限,從而保證了病歷的安全性,授權用戶在適當時間才能查看合適的病歷。此外,電子病歷不再是一個被動的醫療記錄。通過與圖像信息的整合,可提供實時醫療監控,藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術和信息工具的基礎。

    1.2 醫學信息系統

    醫學信息系統包括企業資源規劃系統(ERP)、患者關系管理系統(PRM)、數據挖掘及決策支持系統等。ERP技術將信息整合為一體(整合的數據庫),各系統都提供一致的數據。一次輸入,多次使用,有效地降低了輸入費用,并保證各系統得到完整、實時、一致的數據。其次,ERP系統可用來決策醫療設備訂購、管理和維護。PRM是側重于患者需求的信息管理系統。記錄患者生活習慣、個人病史、家庭病史以及過敏反應等,醫院從而可提供更加個性化的醫療服務。同時通過PRM,患者也可向醫院詢問醫療方案。對于特定的用戶來說,前端界面可能有所不同,但是后端數據必須是一體化和標準化的。

    1.3 醫療決策系統

    醫學實踐最重要的是作出正確的醫療診斷,因此醫學信息學將研究重點也放在決策系統上。決策系統不僅需要先進的信息科學技術和工具,而且需要理解醫師如何利用推理知識作出醫療判斷。當前決策系統主要基于兩種方法論:著重于統計分析的定量分析法,以及側重于邏輯推理的專家系統法。

    1.4 影像信息學技術

    界面友好的醫學影像數據庫與二維、三維結構及可視化的結合將醫學影像信息學帶入了一個嶄新的時代。現代影像信息學研究的重點包括圖像傳遞標準、傳遞規則、醫學術語、信息壓縮、圖像數據庫索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細胞”到“虛擬人”,當前影像信息學從分子水平、細胞水平、組織水平到個體都得到廣泛的應用。

    1.5 遠程醫療與互聯網

    隨著寬帶網進入千家萬戶,遠距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能,遠程醫療成為新的研究熱點。通過網絡電視和無線技術,使醫師及患者能隨時傳遞相應的醫學相關信息,從而為遠程醫療開創了更為廣闊的應用前景。同時互聯網的發展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能,此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。

    1.6 數據標準

    電子病歷和病案的大量應用、醫療設備和儀器的數字化,使得醫院數據庫的信息容量不斷地膨脹。然而簡單存儲信息只是數據庫的低端操作,數據的集成和分析以及醫學決策和知識的自動獲取才是信息學研究的重點。要對數據進行加工和分析,數據必須以特定的結構方式來存儲。醫護人員必須有一約定俗成的數據標準。這一數據標準明確了數據庫中存儲的特殊符號所具有的涵義。其作用正如字典一樣,起到咨詢和定義的功能。

    2 開展醫學信息學課程的意義

    (1)可以提高醫學生的信息素質。醫療機構是信息和知識密集型單位,良好的信息素質是信息時代對醫務工作者的基本要求。醫學信息學以信息技術特別是計算機技術在醫學工作中的應用作為主要研究內容,因此,醫學信息學教學可以更好地使學生理解計算機在醫學中應用的方式、優點以及潛力和局限性,有助于他們進一步明確信息類課程的學習目的,增強學習的自覺性和目的性。

    (2)可以促進醫院信息化的發展進程。醫院信息化是信息時代醫院發展的必然趨勢,是進一步提高醫院管理水平和臨床工作質量的有效保證。目前,國內醫院信息化的步伐比較緩慢,一個重要的原因就是醫務工作者缺乏這方面的知識,對醫院信息化的意義認識不足。而醫院信息化是醫學信息學研究的重要內容,通過醫學信息學教育,必將提高學生對醫院信息化的認識,培養更多的既懂醫學又懂信息科學的復合型人才,促進醫院信息化的快速發展。

    (3)可以促進循證醫學在臨床工作中更好地開展。循證醫學被稱為“二十一世紀的臨床醫學”,循證醫學要求醫務工作者將最佳的臨床證據與自己的工作經驗相結合,為病人提供最好的治療。信息學的教學,一方面可以提高臨床醫生的醫學信息檢索技能,另外一方面,醫學輔助決策支持系統和電子病歷系統還可以為醫生獲取證據提供更為直接的幫助。

    3 醫學信息學教學中需要解決的幾個問題

    (1)教材問題。由于醫學信息學在國內教學時間尚短,迄今為止還沒有全國統編的教材出現,組織編寫高水平教材是我國醫學信息學教學中需要解決的首要問題。

    (2)師資問題。由于醫學信息學的多學科性質,要求醫學信息學教師具有多專業背景,在計算機專業、醫學專業和管理學專業等方面的研究都要達到一定的深度。目前,醫學高等醫院符合這些要求的教師還是鳳毛麟角,因此,解決醫學信息學的師資問題就只能靠多部門的聯合。

    (3)教學方式。醫學信息學是一門理論性和應用性都很強的學科,對教學方式有較高的要求。首先,應采用多媒體教學,許多圖像和圖表才能得到充分的展示;其次,要充分調動學生的積極性,通過提問、布置作業等方式,促使學生進行思考;第三,應采取一定比例的雙語教學,既可以促進學生專業外語水平的提高,也有利于他們吸收國外的新成果。

    (4)實踐問題。醫學信息學的教學必須充分重視實踐環節,注重理論聯系實際。在重點學習理論的基礎上,增強學生的動手操作能力。因此,應選擇信息化水平較高的醫院作為實習場所,加強學生實際操作的訓練,提高學生分析與解決實際問題的能力和水平。

    參考文獻

    第8篇:醫學影像技術專業前景范文

    從社會需求和畢業生就業的角度考慮,我院BME本科教育培養方向定位于應用型人才,專業領域為醫療儀器,即培養大型醫療設備的操作、維修及管理人員。根據這個專業定位,我院BME本科教育的培養目標為:培養面向生物醫學工程技術及醫學儀器領域從事科學研究、系統設計、質量管理、維修銷售的高級工程技術人才,具備生命科學、電子技術、計算機技術及信息科學有關的基礎知識和基本技能,具有本學科及跨學科技術開發與應用的基本能力,適應社會需求的應用型人才。為了實現上述培養目標,拓寬就業渠道,我們要求本專業的學生要具備以下的知識和能力:首先,精通本專業領域的技術基礎理論知識,尤其是電子技術、醫學信號的獲取、處理的基本理論和一般方法,具有BME應用研究和產品設計、維護和管理的基本能力;其次,了解本專業所需要的醫學知識和生命科學知識;再次,了解醫療產業的基本方針、政策法規、醫療設備企業管理的基本知識;最后,熟悉文獻檢索和資料查詢的基本方法,了解BME理論前沿,具有研究與開發新系統及新技術的初步能力。

    二、設置合理的課程體系

    課程設置是人才培養的核心,其合理與否直接影響畢業生的質量。課程設置的知識模塊不應是封閉的“金字塔”形狀,而應該是開放的“知識樹”狀態。合理的課程體系應是以社會需求為導向的,緊密結合生產和科技發展變化的需要,并堅持技術知識本位、知識能力本位和做人本位的有機統一,及時調整課程設置,不斷更新課程內容使學生能夠盡快地接受新技術與信息。根據廣東藥學院建設高水平應用型大學的目標,針對BME專業在數字信號處理、醫學影像設備、電子學等方面的學科優勢,重視醫學課程與工程技術課程知識的相互滲透,實現醫、工的有機結合。據此,我們在深入分析BME學科性質和特點的基礎上,學習借鑒國內外同類專業的辦學經驗,經過3次修訂教學計劃,逐步建立完善了BME專業的課程體系。在課程設置上做到既重視基礎知識課程,包括專業基礎知識課程和醫學知識課程,又突出專業特色,開設了醫學電子儀器原理與設計、醫學儀器故障診斷與維修、生物醫學儀器與醫療器械、醫用X線機與CT成像技術、MRI與醫學超聲技術、核醫學與放射治療技術、醫療器械營銷、醫療器械質量體系與法規等課程。圍繞生物醫學工程專業的培養目標、專業技術重點來設置各課程在整個專業教學計劃中的比重。在突出主干課程的同時,盡可能多地開設前沿選修課,讓學生了解該領域的研究熱點。具體需做到以下幾點:第一,在專業課程設置中注意突出應用型本科課程設計要求和特點,加大實踐課的比重。以學分制為例,目前本專業開設的實踐課學分21分(含課外實踐學分),占課程總學分160分的13.13%,應當進一步加大實踐課的比重。第二,重視醫學、理工兩大學科基礎知識的加強。在構建課程體系時,重點加強生理學、人體解剖學、臨床醫學概論、電子技術、計算機基礎課程,以公共基礎課和專業基礎課作為支柱,形成寬口徑學科教育平臺。第三,重視實踐能力和創新意識的培養。教學要求強化實驗、實訓、實習等實踐教學環節,通過適當增加課程設計、綜合實驗、大學生課外科技活動及競技活動、建立創新實驗室等多途徑給學生創設動手訓練的機會,提高專業技能,使學生畢業后能迅速適應工作崗位。目前,我院實驗課、實訓課開出率達到100%,建立了生物醫學工程創新實驗室,多次組織學生參加國家級和省級等各類級別的電子設計競賽等。第四,把國內外知名的網絡教育品牌引入學院的教學中。在美國紐交所上市的安博教育集團已經與我院簽約合作培養醫藥軟件及服務外包人才,使同學們有機會接觸到最前沿的信息技術知識與技能。

    三、強調實踐環節教學,加強實習基地建設

    第一,加強專業實驗室建設。目前雖建有生物醫學工程專業實驗室,但僅能開展信號與系統實驗和醫用傳感器實驗,像醫學影像設備原理、醫學電子儀器原理與設計、醫學儀器故障診斷與維修、生物醫學儀器與醫療器械、醫用X線機與CT成像技術、MRI與醫學超聲技術、核醫學與放射治療技術等課程所需的實驗儀器和設備因所需資金較大,所以目前只能開展模擬實驗,效果不是很好,這是我們需要改進的地方。第二,開設第二課堂。全院所有教學實驗室和大部分科研實驗室向學生開放,接受高年級學生進行科研訓練和創新性實踐,并要求承擔了省廳級科研項目的教師積極吸收學生進實驗室,參與課題研究。同時,鼓勵學生參加各類型的科技創新競賽活動,并屢創佳績,有數十人獲得國家及省部級獎項,其中,我系學生分獲2008、2009年全國電子設計大賽廣東省二等獎、三等獎;2010年全國電子設計大賽廣東賽區二等獎;2010、2011年全國文科類大學生計算機設計大賽二等獎;2011年全國電子設計大賽廣東省二等獎、三等獎等。第三,在醫療設備生產企業和醫院之間建立長期穩定的實習基地。在企業實習過程中,要求學生下到車間參與生產過程,并對醫療設備的技術發展動向和市場狀況有明確的認知;在醫院實習過程中,要求學生輪換到各個相關科室工作,了解常用醫療儀器的使用、操作和維修方法,掌握其原理和關鍵技術,并熟悉醫療設備的管理和維護方法。如廣東藥學院第一附屬醫院、第二附屬醫院和廣東藥學院附屬中山醫院(中山市人民醫院)均可作為生物醫學工程專業的實踐教學基地,為本專業的相關課程(如醫學影像設備原理、醫用X線機與CT成像技術、MRI與醫學超聲技術、核醫學與放射治療技術、醫學電子儀器原理與設計、醫學儀器故障診斷與維修、生物醫學儀器與醫療器械等)提供見習、實驗條件。第四,學院多次舉辦學生與醫藥企事業的交流活動,請政府官員、企業老總到學校給學生做學術報告,帶領學生參觀醫療設備企業、參加各種學術研討會,舉辦模擬招聘會,給學生提供廣泛接觸企業的機會。讓學生在交流活動中展現自己的學識、能力與才華,了解醫療設備行業的發展趨勢和珠三角地區醫療設備行業的發展布局,了解自己學習的專業方向與今后就業的聯系,了解企業的經營范圍、產品開發流程、運作模式、感受企業文化。

    四、建設“雙師型”教師隊伍

    “雙師型”教師隊伍建設是落實人才培養模式的關鍵,是提高應用型本科教育教學質量的關鍵。我院的教育理念是“重實踐,強能力”,力爭培養“上手快、善溝通、動手能力強”的應用型醫藥衛生人才,因此要求我們建立一支敬業愛崗,教風嚴謹,既有理論又能實踐,既能從事學院教學,又能從事在職員工培訓,既肯刻苦學習專業前沿技術,又富于改革創新精神,既搞教學又搞科研的“雙師型”教師隊伍。我院生物醫學工程系現有專任教師15名,具有高級職稱的教師4名,占專任教師的26.7%;具有博士研究生以上學歷的教師6名,占專任教師的40.0%;從附屬第一醫院、安博教育集團、廣東凱通軟件開發有限公司、廣州中星網絡技術有限公司等聘請10余位兼職教師。基本形成了一支結構合理、素質高、專兼職相結合的師資隊伍。當然,我們做得還遠遠不夠,接下來將在以下方面進一步加強“雙師型”隊伍的建設:第一,組織教師深入醫藥和醫療設備企業一線了解人才需求情況,制訂培養目標。積極鼓勵教師開展經常性的下廠實踐活動,讓每一位教師都與一個或幾個與本專業相關的企業建立長期的聯系,不斷學習企業的先進技術和管理思想,并將其應用到教學與培訓中來,同時利用自己的專業知識幫助企業解決實際工作中遇到的問題。我們鼓勵教師在不影響正常教學的情況下在相關企業中兼職,為企業提供咨詢服務活動,通過這項活動,教師積累了大量來自醫藥和醫療設備企業的教學案例,使理論教學更加結合實際,受到學生的歡迎。另外,在實踐教學過程中打破了理論課教師與實踐課教師的界限,積極鼓勵理論課教師參與到實踐課教學指導中來,目前,BME專業中不但實驗課、實訓課開出率達到100%,而且實驗、實訓課的指導全部由任課教師擔任。第二,指導數學建模、電子設計大賽等。積極參加每年的全國大學生數學建模比賽與電子設計大賽,學院各級領導與多名教師參與各類競賽的組織、輔導、參賽等工作,均取得了優異的成績。從中既鍛煉了學生的理論實際應用能力,又使參賽教師的業務水平得到了提高。第三,教研室內形成良好的學習、教學氛圍。在教師隊伍建設方面,及時總結推廣教研室或教師的先進經驗,按照計劃、實施、檢查、總結這四個階段,使教研室工作計劃保證落實,固定教研活動時間,明確科研課題,教改目標到位,對教師能力、素質培養體現充分,并將常規教研活動與專題教研活動和創造發揮型教研活動有機結合,在活動中實現教師間的相互交流和共同提高,創設一種青年教師成長、中年教師進步、老年教師提高的良好氛圍,努力提高“雙師型”教師業務水平,建設成為一支穩定的“雙師型”教師隊伍。

    五、結束語

    第9篇:醫學影像技術專業前景范文

    本刊記者:近幾年,癌癥治療中出現了一個新成員:靶向治療。作為一種新生的事物,您認為靶向治療前景怎樣?患者在什么時候進行靶向治療最佳?

    羅榮城教授:近年來,隨著分子生物學技術的提高,以及從細胞受體和增殖調控的分子水平對腫瘤發病機制的進一步認識,人們開始進行以細胞受體、關鍵基因和調控分子為靶點的治療,這就是靶向治療。

    靶向治療實際屬于病理生理治療,也就是封閉腫瘤發展過程中的關鍵受體和糾正其病理過程。目前,分子靶向治療是腫瘤治療最大的熱點和最有希望的發展方向。近年來已有多個分子靶向治療藥物投入臨床應用并取得了令人鼓舞的效果,而且目前各界學者的研究也都集中在這方面。靶向治療的優點一是在于針對性強,二是毒副作用明顯弱于放、化療等傳統療法,主要表現在對免疫功能的損傷方面,靶向藥物是屬于生物治療的藥物,不會影響到免疫功能,這對腫瘤患者來說,是非常重要的。目前腫瘤已逐漸由“不可治愈的疾病”轉變為一種“慢性疾病”,通過應用靶向治療,許多病人可以做到“帶瘤生存”。

    腫瘤靶向治療在短短幾年內得到迅速發展,但從臨床角度看,靶向治療目前剛剛開始應用,還處于入門階段。雖然它很有潛力,但并不能代替手術、化療和放療等傳統的腫瘤治療方法,不可盲目使用。

    現階段已應用于臨床的分子靶向治療藥物中,多數藥物都是作為二、三線藥物被批準上市的,也就是說,目前臨床上往往是在化療失敗后才開始應用靶向治療藥物的。這是因為,分子靶向治療還沒有手術、化療、放療等傳統治療那么成熟,特別是針對早期腫瘤,手術再輔以術后輔助治療手段可能可以根治,就不會先采用分子靶向治療。但是,也有些靶向藥物在臨床上已經應用成熟,且療效肯定,因此被廣泛應用于腫瘤的一線治療,如針對CD20單抗的美羅華及針對HER2受體的赫賽汀,前者用于淋巴瘤的治療,后者用于乳腺癌的術后輔助治療及轉移性乳腺癌的治療。易瑞沙開始雖是用于化療失敗的病例,由于其針對東方人非吸煙的肺腺癌療效好,故也用于未行過化療的晚期病人。這些靶向藥物在降低復發率、延長無病生存期方面具有明顯的優勢。但有很多新上市不成熟的靶向藥物,還不能廣泛應用于臨床,因此何時使用靶向藥物,還要看是什么病種,處于病程的什么階段。

    從臨床治療發展的進程看,強強聯合是一種趨勢。如何把多種有效的藥物合理地聯合應用,最大限度地增加抗腫瘤療效,是臨床亟待解決的問題。聯合應用包括三種方式:①同類靶向藥物的聯合;②同一靶點,但針對不同位點的藥物聯合;③不同靶點的藥物聯合。由于前兩種聯合存在受體飽和及競爭性結合等問題,臨床上以第3種聯合用藥方式多見。雖然幾項大規模臨床研究結果顯示,小分子物質與化療聯合不增加療效,生存無受益,但單克隆抗體卻顯示出與化療的協同效應,從療效到生存時間均有優勢。這對腫瘤治療的個體化和進一步提高療效,均具有十分重要的意義。

    本刊記者:南方醫科大學南方醫院的腫瘤微創靶向治療在全國處于領先地位,您覺得腫瘤微創靶向治療會給腫瘤治療帶采怎樣的影響?目前該治療還存在著哪些難題?應該怎樣解決?

    羅榮城教授:隨著21世紀高新科技迅猛發展,腫瘤微創治療也在近年來得到高速發展。腫瘤微創治療是以先進的影像技術為導向,集先進的醫學影像技術、藥物治療、生物、基因技術和高新科技(如光動力治療、射頻消融、激光、超聲聚焦、介入治療、內鏡、腔鏡等)為一體,具有精確定位、精確治療、創傷小、痛苦輕、療效確切等優點的現代腫瘤治療方法。現代腫瘤微創治療已由傳統的腫瘤介入放射學發展為B超、MRI、CT、DSA、PET、內鏡及腔鏡引導下的微創治療,涵蓋了藥物治療(如溶栓、化療栓塞)、光化學治療(光動力治療)、射頻消融治療、超聲聚焦療法和生物治療等多種微創治療方法。隨著現代影像技術發展和人們健康概念、衛生保健意識的變化以及對生活質量要求的不斷提高,微創治療已成為腫瘤治療領域最為活躍、具有廣闊發展前景的一個新興專業。

    1 先進的影像技術使得腫瘤微創治療定位更精確、治療更精細

    影像技術的高速發展是微創治療發展的根基。借助多種手段的影像設備和影像技術,利用影像設備和技術的實時監控和精確導向、定位,進行有效的靶向治療。近年來,實時監控設備和技術的出現以及對微小病灶的精確判斷與分析的提高,進一步提高了腫瘤治療的針對性和療效,如高精度胃鏡引導下的光敏劑熒光診斷和光動力治療可以實時監控腫瘤組織的邊界,為光動力治療Barret's食管以及早期食管癌提供良好的依據。

    2 微創治療的聯合應用使中晚期腫瘤患者的生存期明顯延長

    現代腫瘤治療提倡綜合治療,因此微創治療也多主張聯合應用,按照科學的次序將數種微創治療方法有機結合起來,以達到優勢互補、提高療效為目的的微創治療模式。腫瘤微創治療的序貫聯合模式特別是血管性微創治療與非血管性微創治療的有機結合,通過不同機制對腫瘤組織進行破壞和滅活,是腫瘤所在器官水平的整體治療與病變部位局部強化治療的雙重治療。比如肝癌患者可以先行肝動脈介入化療栓塞,而后進行射頻消融治療,能夠明顯改善患者的生存質量、延長生存期。

    3 微創治療聯合生物免疫治療是腫瘤治療的新模式

    腫瘤微創治療聯合生物治療逐漸成為21世紀腫瘤治療的一種新模式,它是采用微創治療的方法充分減輕或去除瘤負荷,甚至達到臨床治愈《臨床癥狀消失、影像學顯示病灶活性消失、相關實驗室檢查陰性》,然后聯合腫瘤生物免疫治療進一步消滅殘留的腫瘤細胞,鞏固和提高微創治療的療效、預防腫瘤的局部復發和有效控制轉移。比如臨床上先行射頻消融治療小肝癌,再用生物免疫療法提高機體免疫,并進一步殺滅殘存散在的癌細胞以期達到治愈肝癌的目的;光動力治療早期聲帶癌,之后輔以生物治療起到預防腫瘤的局部復發和有效控制轉移的效果。

    4 根治性腫瘤微創治療

    繼腫瘤“根治性外科切除”、“根治性化療”、“根治性放療”之后,根治性微創治療應運而生。聲帶癌的“光動力治療+放射治療+生物治療”在治愈聲帶癌的基礎上保留患者聲音功能;早期乳腺癌的“局部射頻消融+放射治療+生物治療”等等。同腫瘤的其他治療手段一樣,根治性微創治療同樣局限于早期腫瘤。可以預見,在未來5~10年內,根治性微創治療聯合生物治療將成為聲帶癌、早期肝癌和乳腺癌等腫瘤首選或重要治療方法之一。微創醫學和生物醫學已成為21世紀醫學發展的兩大趨勢和熱點,是腫瘤綜合治療手段中的重要部分,已為愈來愈多的腫瘤患者和醫師所接受。

    5 腫瘤微創治療的臨床效果

    其實腫瘤微創靶向治療的臨床應用效果在前一部分已經提到,這里只是做個總結。腫瘤微創靶向治療對于早期腫瘤能夠達到根治的效果,于傳統的放療、化療和手術相比較有著微創、安全性系數高和保留器官功能等優勢,對于中晚期腫瘤來說微創靶向治療之間的聯合應用以及與其他療法的聯合應用都發揮出各自的互補優勢,部分患者能夠達到根治,大部分患者則能夠達到提高生存質量、延長生存期的目的。

    6 開展腫瘤微創治療存在的難題及其對策

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