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    重要通知精選(九篇)

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    重要通知

    第1篇:重要通知范文

    腰腿痛的常見原因包括,脊柱畸形、骨質疏松(老年人的發病率為70%以上)、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥(老年人的發病率為40%)、腰椎退變性不穩癥(占老年人的發病率15%左右)、腰椎滑脫癥等。

    中醫認為,腰腿痛的病因不外乎感受外邪、跌撲損傷、年老體虛等。在對腰腿痛的認識過程中,對病因病機的認識是不能忽視的,因為辨證論治的過程就是辨證求因、審因論治的過程。

    1.寒濕型

    因久居濕地,勞動后汗出過多或勞汗當風,冒雨涉水,衣著濕冷等感受寒濕之邪。寒性凝滯收引,濕邪粘聚不化,致使腰腿經脈受阻,氣血運行不暢,因而發生腰腿疼痛。

    辨證與治則:腰腿冷痛,酸脹重濁,遇陰雨天發作或加重,苔白膩,脈沉而遲緩。治宜散寒行濕,溫經通絡,可選用腰痛寧膠囊口服。

    2.濕熱型

    感受濕熱之邪,阻遏經脈,引起腰腿疼痛。

    辨證與治則:腰腿疼痛,痛處伴有熱感,苔黃膩,脈濡數。治宜清熱利濕,舒筋通絡。可選用四妙丸加減。

    3.瘀血型

    跌撲閃挫,體立不正,腰部用力不當導致腰部損傷,經絡氣血阻滯不通,瘀血停著而發生腰腿疼痛。

    辨證與治則:腰部刺痛,痛有定處,引起腿痛,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀。治療宜活血化瘀,理氣止痛。可選用腰痛寧膠囊口服。

    4.腎虛型

    先天稟賦不足,后天失調,久病體虛,年老體衰,不節,以致腎精虧損,無以濡養經脈而發生腰腿疼痛。

    辨證與治則:腰膝酸軟重痛,綿綿不已,喜按喜揉,遇勞更甚。偏于陽虛者,則手足不溫,舌淡苔白,脈沉細。偏于陰虛者,則手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數。治療,偏于陽虛者,宜補腎陽,可選用右歸丸加減,并合用腰痛寧膠囊口服。偏于陰虛者,可選用左歸丸加減。

    以上諸因關鍵所在為腎虛,風寒濕熱的痹阻不行常因腎虛而客。反之,雖感外邪,也不會出現腰腿疼痛。另外,勞力扭傷與瘀血有關,若腎的精氣充足,損傷也易恢復。

    腰痛寧膠囊其主要成分馬錢子、全蝎具有通絡散結、消腫止痛的作用;土鱉蟲、川牛膝、乳香具有活血化瘀、續筋接骨的作用。適用于寒濕型、瘀血型腰腿疼痛,配補腎藥也可用于腎陽虛型腰腿疼痛。

    傳統中醫學還多運用按摩、整脊、針灸治療腰腿痛。

    按摩

    又稱推拿。是指在中醫基本理論的指導下,通過在人體表面一定部位施以按壓、推拿等各種手法來防治疾病的一種方法。由于本方法疏通經絡、消腫止痛、滑利關節、調整臟腑氣血功能等綜合效應,因此廣泛地應用于臨床各種疾病的防治。腰腿痛中的急性腰損傷、慢性腰肌勞損、退行性脊柱炎、腰椎間盤突出癥等可辨證使用本法。

    整脊

    整脊療法一般常采用分筋彈拔、按壓疏理等整復手法作用于脊骨,使病椎恢復正常,從而達到治療脊柱損傷等疾病的目的。腰腿痛中的腰椎間盤突出癥、某些損傷性截癱等可辨證使用本法。

    第2篇:重要通知范文

    1.青黛散

    青黛散由青黛、甘草、煅硼砂、冰片、薄荷、黃連、兒茶、人中白等藥物組成,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可用于治療由急性咽炎引起的咽喉疼痛。急性咽炎患者起病較急,常可出現咽部紅腫、灼熱、疼痛、吞咽困難等癥狀。青黛散的用法是:每次將少許的此藥末直接灑在咽部,每天用藥2~3次。

    2.珠黃散

    珠黃散由西牛黃、冰片、珍珠、煨石膏等藥物組成,具有清熱解毒、化腐生肌的功效,可用于治療由急性咽炎引起的咽喉疼痛。珠黃散的用法是:每次服0.6克,并將少許的此藥灑于患處,每天用藥2次。

    3.清咽潤喉丸

    清咽潤喉丸由射干、山豆根、桔梗、僵蠶、梔子、牡丹皮、青果、金果欖、麥冬、玄參、知母、地黃、白芍、浙貝母、甘草、冰片、水牛角濃縮粉等藥物組成,具有清熱利咽、消腫止痛的功效,適合有痰黃、咯吐不爽、大便秘結、小便短赤等急性咽炎癥狀的咽喉疼痛患者使用。此藥的用法是:每次服2丸,每天服2次。

    4.西瓜霜

    西瓜霜由未成熟的西瓜皮與皮硝制成,具有清熱解毒、利咽消腫的功效,可用于治療由慢性咽炎導致的咽喉疼痛。慢性咽炎患者的病情經常反復發作,遷延不愈,并可出現咽部干燥、隱痛、說話過多后疼痛加重、咽部黏膜慢性充血等癥狀。西瓜霜的用法是:每次將少許的此藥末直接灑在咽部,可每天用藥2~3次。

    5.清咽利膈丸

    清咽利膈丸由射干、連翹、梔子、黃芩、熟大黃、牛蒡子、薄荷、天花粉、玄參等藥物制成,具有清熱利喉、消腫止痛的功效,可用于治療由急性喉炎引起的咽喉疼痛。急性喉炎患者可出現咽喉紅腫疼痛、聲音嘶啞、咳嗽痰黃、口干欲飲等癥狀。清咽利膈丸的用法是:每次服6克,每天服2次。

    6.六神丸

    六神丸由人工牛黃、麝香、蟾酥、珍珠粉、冰片、百草霜等藥物制成,具有清涼解毒、消炎止痛的功效,可用于治療由急性喉炎引起的咽喉疼痛。六神丸的用法是:每次含服10粒,每天服3次。

    7.清音丸

    清音丸由訶子肉、川貝母、甘草、百藥煎、烏梅肉、花粉、葛根、茯苓等藥物制成,具有清熱利喉、生津止渴的功效,可用于治療由慢性喉炎引起的咽喉疼痛。慢性喉炎患者常有急性喉炎反復發作的病史,并可出現喉部分泌物增多、紅腫疼痛、說話時疼痛加重及聲音嘶啞等癥狀。清音丸的用法是:每次服1~2丸,每天服2次。

    8.喉癥丸

    喉癥丸由板藍根、人工牛黃、冰片、豬膽汁、玄明粉、青黛、雄黃、硼砂、蟾酥、百草霜等藥物制成,具有清熱解毒、消腫利咽、涼血止痛的功效,可用于輔助治療由急性扁桃體炎引起的咽喉疼痛。急性扁桃體炎患者可出現咽部疼痛、在吞咽食物或唾液時疼痛加重、疼痛可放射至耳部、面頰赤紅、口臭、舌苔厚、頸部淋巴結(特別是下頜角處的淋巴結)腫大、有觸痛感及頭痛、發熱(體溫可高達39~40攝氏度)、怕冷、四肢酸痛等全身癥狀。除了應使用抗生素控制感染以外,此病患者還應服用喉癥丸進行對癥治療,以改善咽部不適的癥狀。喉癥丸的用法是:成人每次在舌下含化5~10粒,每天服2次。3~10歲的小兒每次在舌下含化3~5粒,每天服2次。

    第3篇:重要通知范文

    美國國立衛生研究院(NIH)[1]將前列腺痛歸為IIIB型前列腺炎,該病的發病率約占前列腺炎綜合征的90%-95%[2]。據統計近年來困擾青壯年男性的常見的疾病――前列腺痛,越來越影響到成年男性的生活質量。我們對它的發病機制、病理生理學改變目前還不十分清楚,但是可以從現有的例子中發現此類疾病有一個共同的發病機制即由各種炎癥及感染或者免疫非正常工作引起,這是大多數學者總結臨床經驗得出的。前列腺痛的患者并非感染所致,所以抗菌素的使用對病人基本無效,更何況西醫治療前列腺痛,迄今尚無完整的用藥方案。因此,目前大多數臨床上多采用對癥治療為主,只能以一定緩解疼痛不適和非排尿異常癥狀為治療目的。患者對這樣的治療結果并不滿意。筆者現將臨床運用中醫藥治療的經驗總結如下。

    1熏洗療法

    王峻[3]經過五年的臨床實踐,治療78例,治愈66例,好轉十例,無效2例。李洪林[4]使用金銀花、馬齒莧、大黃、芒硝、苦參等煎水坐浴,治療34例,有效率為73.53%。賈美華用芒硝加益母草、天花粉、生蔥等煎水薰洗,治療10至20天后,前列腺體明顯縮小,尿流梗阻癥狀明顯改善。

    2中藥內服法

    張敏建[5]教授研究發現,肝郁氣滯瘀阻導致前列腺痛,這是主要病機,在發病過程中一直存在著氣滯血瘀,這是我們觀察到的臨床表現。肝氣郁結為前列腺痛最常見的表現,治療肝氣郁結主要通過疏通肝氣散除淤血,在中醫診療上可以選用加減柴胡疏肝散,其主要的藥材有柴胡、白扁豆、五味子虎杖、木香等,但也可以依據具體情況加入別的藥材,例如出現小便頻繁可加入車前草等,如男性生殖器官疼痛可以加入荔枝核,再如病人出現小腹疼痛可以加入烏藥,其服用方式也大同小異,都是用凈水煎藥再由病人口服,服藥期間有忌口,一般若要痊愈則需按藥方服藥4-5個療程,每一個療程以半月計算,以此類推。

    2.1判斷藥效的依據①病患痊愈:之前身體所有的病癥消失,身體各項指標正常;②藥效一般:病患無法痊愈,但病癥減緩,間或出現類似于疼痛的不良反應,臀部肌肉的疼痛減緩;③藥物不起作用:患者癥狀毫無改變,身體狀況與服藥前一致。

    2.2討論中醫學闡明肝位于腹部上區,橫膈之下,其主要功能是疏通精氣積蓄血液并促進消化,使人體氣血流行順暢,從而調試人們的情緒,使之心情愉悅。除此之外,肝的各類經脈在整個腹腔循環著,繞經小腹和外生殖器等部位,所以有《素問?六節臟象論》說:“肝者,罷極之本,魂之居也”。如果人情緒失和處于煩躁煩悶狀態而導致肝氣運行不順暢,對于女性而言,由于肝的經脈過小腹的絡陰器,因此會導致女性出現腹部絞痛或者盆腔疼痛,而對于男性來說,肝的經脈過、恥骨的上面,所以會導致男性小便頻繁且排尿時疼痛。

    由肝的概念、性質以及功能、許多臨床醫學家得出結論:很多經過多次手術或者藥物治療的前列腺炎病患,在治療的過程中或者治療之后在精神以及心理上都產生一定的明顯改變,例如病人在經過長久治療卻未能痊愈時常會出現焦躁、心理抑郁、對他人都持懷疑態度,更嚴重的會萌生自殺的恐怖念頭。這些一系列焦躁情緒的典型情況的產生可能會導致病人的精神狀況異常、機體功能紊亂,從而導致尿道處的神經肌肉無法進行正常的緊張與松弛行為,從而影響病人的排尿功能并帶來一些副影響例如小腹疼痛等等,更有甚者,會導致障礙,這些表象都會加重前列腺炎。對于此類患者應從根本出發,消除其心理障礙舒緩其神經緊張,以肝主氣為依據研究病人的病情加重的解決方案,主要步驟有二:第一疏通郁結的肝氣,氣順精血才能順暢;第二讓病患心情處于較好的狀態。以上這兩點有利于前列腺疾病的治療以及病人的痊愈。

    在此次討論最后所得出的加減柴胡疏肝散治療法中,其主要藥材柴胡具有清熱解表、和解少陽以及疏肝解郁的作用;元胡有活血、利氣、通小便的功效;白芍可以養血合營、緩急止痛和斂陰平肝。由這味藥方的主要藥材的功效我們很容易便可得出利用這個藥方可以對前列腺炎達到明顯的治療效果。

    3中式藥物敷穴治療法

    3.1診治方式主要藥材:柴胡、白芍、元胡、枳殼、木香。其中藥組成參照臨床醫學文獻配制,通過外敷換方式進行治療,同時配合相應的穴位法,雙管齊下,保證治療的全面性。并且在治療的過程中結合病患的病情以及身體狀況進行適量的調整,從而達到客觀的,辨證用藥

    3.2討論多年臨床病例可見,前列腺疾病史男性疾病的高頻率疾病,但是即使臨床案例頗多,由于此類病人的治療效果并不盡人意,較多患者無法在一系列的治療之后獲得痊愈,所以前列腺疾病仍被臨床歸類為難解難愈的疾病。在多家中醫醫院中,有的醫生會選擇特殊的治療方式,即使在療效上取得一定的成果,但是依舊無法將疾病治愈,而且易產生較多附加疾病,而且如此漫長的治療過程必然增加病患的經濟付出,總而言之,這一方法對于患者來說不是較好的選擇。筆者總結了較多的臨床實例經驗得出,前列腺疾病的主要原因是肝氣郁結而導致的各項功能失常、精血無法順暢運行致身體各處。所以,以中醫的經絡理論為根本,采用中式藥物敷穴治療法,取所用的藥材得精華制成膏藥,然后貼于患者的穴位處,讓藥物最有效的部分通過經脈血液流致肝的經絡,達到紓解肝氣的作用,最后從根本治療前列腺疾病。醫生也通過大量的實例追蹤發現該方式效果較佳,而且其費用不多,適合患者服用多個療程。

    4灌腸療法

    李松林[5]用大黃、益母草、川牛膝、細辛等熬水后灌腸,治療前列腺痛患者35例,總有效率68.6%,該法能有效改善局部炎癥,緩解患者疼痛。

    參考文獻

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    [7]黃璐,馬浩,黃泳.慢性腹瀉的針灸治療近況[J].針灸臨床雜志,2009,32(06):25-30.

    第4篇:重要通知范文

    雙方遵循“公司+苗農=訂單林業”的經營模式〔即由______公司將零散的苗農組織起來,種植中草藥植物綠化苗木(半成品),數年后再由______公司回購中草藥植物綠化苗木(成品)〕,共同壯大中草藥植物精品綠化事業,實現公司與苗農雙贏的新局面。

    一、甲方的責任權利

    1.保證銷售給乙方的苗木是經過馴化后的優質中草藥植物苗木,在正常情況下移栽成活率在100%左右,年增值率在30%左右;

    2.保證在乙方將這些苗木種植后,按照事先約定的時間和價位回收,回購時不得賒欠;

    3.回收年限為______年,回收價為______株/元,總量______株,總價______萬元;

    4.在合同期內視情況,不定期為乙方提供______支持;

    5.為乙方代辦苗木托運等事務,外包裝費、運費由乙方自理。

    二、乙方的責任權利

    1.享有《____________林場(苗圃)》稱謂;

    2.購買甲方半成品苗木時貨、款雙清,不得賒欠;

    3.原則上無權自銷本訂單苗木,若要自銷須征得甲方同意,否則將承擔由此帶來的經濟損失;

    4.每年12月28-30日期間,將《______林場(苗圃)苗木統計表》(附表)特快轉遞至甲方;

    5.為甲方代辦苗木托運等事務,外包裝費、運費由甲方自理;

    6.享有優于他人與甲方續簽合作合同的權益。

    三、其他

    1.購銷明細表(若表格不夠用時,可另增附表)(略)

    2.合同一式四份,雙方各持二份,雙方簽章生效;

    3.有效期為______年______月______日至______年______月______日止;

    4.未盡事宜雙方協商解決,若出現協商解決不了的法律問題,由仲裁委員會仲裁;

    5.備注:_______________________

    甲方:(簽章)____________乙方:(簽章)____________

    代表:(簽章)____________代表:(簽章)____________

    第5篇:重要通知范文

    【關鍵詞】 原發性痛經/中醫藥療法;辨證論治;內治法;外治法

    原發性痛經(Primary Dysmenorrhea)是指女性在月經前后或行經期出現腹痛、腰酸、下腹墜痛或其他不適,影響生活和工作,無盆腔器質性病變者[1]。流行病學研究表明原發性痛經是目前婦科最常見疾病,其發病率在20%~90%[23],據國內抽樣調查表明,我國婦女痛經發生率為33.1%[4],其中原發性者占36.06%[5],主要發生群體為青春期少女和未婚或未育的年輕婦女,是影響婦女正常工作和生活質量的常見原因。西藥對本病主要給予鎮痛、抑制排卵或抑制宮縮甚或手術治療,副作用較大;中醫藥治療本病有獨特的優勢,概述如下。

    1 內治法

    1.1 辨證論治

    1.1.1 古方化裁 王萍等[6]認為痛經的基本病機為瘀結胞宮,經血流通阻礙,以致“不通則痛”,故治療以通為主。經前5 d開始用四物湯合失笑散加減治療,每日1劑,水煎服持續7 d,5個月為1個療程。藥用:當歸15 g,川芎15 g,香附15 g,延胡索10 g,白芍10 g,蒲黃10 g,熟地黃12 g,五靈脂10 g;偏氣滯血瘀加桃仁6 g,紅花6 g,烏藥6 g,木香3 g,澤蘭10 g;偏寒濕凝滯者加炮姜6 g,肉桂6 g,小茴香6 g,沒藥6 g,茯苓12 g;偏陽虛內寒者加吳茱萸6 g,黨參6 g,桂枝6 g,附子6 g,艾葉3 g;偏氣虛血弱加黃芪15 g,黨參15 g,白芍10 g,炙甘草10 g,茯苓10 g;肝腎虛損加杜仲10 g,續斷6 g,巴戟天10 g。結果:總有效率為98%。齊津麗[7]治療60例原發性痛經:寒凝血瘀型予以溫經湯加減(桂枝6 g,吳茱萸6 g,川芎6 g,炮姜6 g,甘草6 g,當歸10 g,白芍10 g,半夏10 g,黨參10 g,香附10 g,烏藥10 g),痛甚者加延胡索10 g,小茴香10 g;四肢不溫、腹痛者去桂枝,加肉桂6 g,艾葉10 g;嘔吐、腹瀉嚴重者加藿香正氣膠囊,每次2粒,每日2次。氣滯血瘀型予以血府逐瘀湯加減(當歸12 g,生地黃15 g,牛膝15 g,桃仁10 g,紅花10 g,枳殼10 g,赤芍10 g,柴胡10 g,川芎10 g,桔梗10 g,香附10 g,延胡索10 g,甘草10 g,益母草30 g);小腹墜脹或痛連者加川楝子15 g,烏藥10 g;乳房脹痛加郁金15 g,荔枝核15 g,丹參15 g。總有效率為91.67%。

    1.1.2 自擬方加減 王冬梅等[8]依據“諸痛癢瘡,皆屬于心”(《素問·至真要大論》)“止痛務求從宮治心”,認為原發性痛經除腎虛肝郁、氣滯血瘀、寒凝等原因外,心理因素亦不容忽視。運用自擬寧心緩痛方治療原發性痛經,惡心嘔吐者加竹茹;腹瀉者加砂仁、白術;腰痛明顯者加杜仲、菟絲子。每于經前1周口服,連服3個療程,效果顯著。張樹琴等[9]將此分為氣滯血瘀型,寒濕凝滯型,氣血虛弱型,分別用自擬痛經方艾附暖宮湯;八珍益母湯加減治療本病96例,總有效率為95.83%。秦嬋娟[10]用理氣止痛湯治療原發性痛經80例,經前胸脅乳房脹痛加柴胡10 g,青皮、陳皮各10 g,川楝子10 g;小腹冷痛,得熱則減加烏藥10 g,吳茱萸10 g,干姜10 g;腰痛加桑寄生20 g,續斷20 g,羊藿30 g;惡心嘔吐加姜半夏10 g,陳皮10 g;腹痛劇烈,服上藥5劑仍不緩解,加血竭3 g。經前7 d,連服7劑,治療3個月經周期。總有效率95%。

    1.1.3 按周期辨證論治 夏桂成[11]教授認為,對于本病的治療,控制疼痛僅是治標之法,加強排卵之后的功能,杜絕瘀濁的產生,預防痛經的發作,才是治本之道,因此強調治療重在經間排卵期,此期使用補腎調氣血的方法,常用驗方補腎促排卵湯(當歸、赤芍、白芍、山藥、山茱萸、熟地黃、茯苓、續斷、菟絲子、鹿角片等)。經前陽長時的治療尤為重要,要養血補腎,扶助陽長,常用右歸丸加減服至經潮時停服。經期立專方痛經湯(鉤藤、牡丹皮、丹參、赤芍、五靈脂、肉桂、廣木香、延胡索、續斷、杜仲、益母草、茯苓),臨床獲效顯著。

    1.2 專方驗方 劉書婷[12]用婦樂湯口服治療60例原發性痛經,于經前3 d開始,每日1劑,分2次服用,6 d為1個療程,連服3個月經周期,總有效率90%。李來平等[13]用補腎法治療痛經191例,主方益腎調經湯,腎虛肝郁者加牡丹皮、梔子、柴胡;腎虛血瘀型加山楂,總有效率81.2%。潘彩萍[14]認為氣滯血瘀,不通則痛是痛經的主要病機,予自擬調經止痛方治療原發性痛經126例,總有效率88.16%。

    1.3 成方治療 葉玲玲[15]用女金膠囊(當歸、白芍、川芎、熟地黃、肉桂等23味中藥)治療痛經30例,總有效率96.67%。趙薇[16]用歸芍合劑治療原發性痛經68例,總有效率97.06%。陳磊等[17]用血府逐瘀口服液治療原發性痛經50例,每次1支,2次/d,連續服至月經來潮第1或第2 d,3個月經周期為1個療程,總有效率92%。

    2 外治法

    趙寧社[18]以痛經散敷臍,月經前3 d敷用,治療痛經150例,總有效率100%。孫立虹等[19]取神闕隔鹽灸,取關元隔姜灸,治療辨證屬寒凝氣滯或腎陽虛者36例,痊愈9例,總有效率97.23%。鄭玉敏等[20]以針刺配合艾灸,取關元、中極、氣海、血海、三陰交、合谷等穴,于經前1周開始治療,經至時停止,36例共治療3個周期,總有效率94.44%。信妙鸞[21]以耳穴貼壓治療痛經1 000例,氣滯血瘀型取交感、子宮、皮下、卵巢,配肝,氣血虧虛者取子宮、肝、腎、內分泌,配交感、神門,以王不留行粒貼壓,總有效率99.66%。張琴明等[22]于沖、任、督三脈及膀胱經施推拿手法,使滯于胞宮的瘀血消散,氣血通暢,氣血運行恢復正常。鐘文元[23]用足部反射療法,采用全足施術,重點加強子宮、卵巢、生殖腺、下腹部、腹腔神經叢、胸、上下身淋巴結、腹股溝、脾及內分泌、免疫系統反射區,治療痛經83例,痊愈15例,總有效率100%。

    3 結語

    對于本病,中醫治法眾多,臨床療效較好。本病病因繁多,病機復雜,有虛有實,虛有肝、脾、腎虛之別,亦有氣虛血弱之分,實有寒凝、血瘀、氣滯、濕阻之異,且常因實致虛,因虛致實,虛實夾雜,相互為患。臨癥之時,應詳察病因,謹守病機,辨證論治,以期進一步提高療效,緩解甚或解除患者的病痛,改善患者的生活質量。

    參考文獻

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    [21]信妙鸞.耳穴貼壓治療痛經1000例療效觀察[J].山西中醫學院學報,2005,6(1):42.

    第6篇:重要通知范文

    石某,男,6歲,1998年3月17日初診

    家長代述:患兒于1995年3月初開始皺眉眨眼,張口歪嘴,進而出現搖頭晃腦,上肢震顫,漸及全身,口出穢語,伴有煩躁易怒,溲赤便干,口渴汗出等癥。近年癥狀明顯加重,每日頻發,約5~10分鐘發作一次。經腦電圖、心電圖、顱骨x線平片、腦ct和實驗室等檢查,均無異常發現。曾服用西藥硝基安定、氟哌啶醇,均未奏效。

    檢查:患兒神志清楚,消瘦,面色無華,頭面部及雙上肢有不自主抽動,口出穢語,個" 別字句不清楚,注意力高度不集中,記憶力減退,計數能力差,智商低于2個年齡標準差。心肺聽診無異常,未引出神經系統病理反射。舌質紅,苔黃微膩,脈弦滑而數。西醫診斷:兒童抽動-穢語綜合征。中醫診斷:慢驚風。

    綜合四診辨證,此病屬肝風內動,脾虛痰聚,肝風夾痰上擾清竅而致。肝喜條達,主疏泄,“在體為筋”,“其聲為呼”。若肝失條達,脾土受克,痰濁內生,阻滯竅絡,則見抽動并有呼叫、穢語。故從肝論治,平肝熄風,清化痰熱。

    處方:白蒺藜、白僵蠶、鉤藤、蟲蛻、龍膽草、大白、茯苓、白芍各10g,白蚤休、山梔子 琥珀末、生甘草各6g,水煎服,1劑/d。

    3月22日復診:進上方5劑,頭面部、肢體震顫明顯減少,每日發作減少至5~10次,并能靜坐看電視及畫報,注意力比較集中,舌質淡紅,苔薄黃不膩,胃納正常,大便通暢。觀郁熱已退,原方去龍膽草、山梔子,加石菖蒲以增祛痰逆穢之效,再服5劑。

    3月28日三診:服上方后,不自主抽動伴口中穢語基本消失,每日最多發作1次且時間短暫。已能上學,且遵守課堂紀律,注意力集中,學會簡單計數。但夜間仍身汗,動后神疲乏力,舌淡,苔薄白。此乃肝風已熄而脾虛未復,故采健脾化痰、疏肝養血法。

    處方:沙參、茯苓、白術、石菖蒲、龍膽草、生地、當歸、白芍各10g,法夏、琥珀末各6g,生龍牡各15g,生甘草4g,7劑。服后諸癥悉除。遂以上方據證化裁,服用2個月,病情痊愈,隨訪1年未復發。

    第7篇:重要通知范文

    1 資料與方法

    1.1一般資料

    選擇我院2014年11月至2015年11月接收的頸肩腰腿痛患者45例作為研究對象,所有患者均簽署《知情同意書》,排除標準:患者正在進行藥物治療;患者患嚴重心、肝、腎功能障礙等疾病,其中,男性26例,女性19例,年齡27~73歲,平均年齡(43.29±10.38)歲。

    1.2方法

    護理人員在完全掌握中藥熏蒸的適應癥和禁忌癥的基礎上全面評估患者的基本情況,患者有皮膚過敏、急性炎癥、軟組織損傷、出血傾向或處于月經期時則不可進行中藥熏蒸,高血壓或重要臟器官患者則要慎用。護理人員向患者進行心理護理,積極、主動地與患者溝通,了解患者的心理狀態,安撫、關心患者,及時消除患者焦慮等不良情緒,保證患者心理穩定。護理人員進行健康教育,向患者講解肩頸腰腿痛疾病的相關知識,向患者介紹中藥熏蒸治療頸肩腰腿痛的原理、目的,并告知患者在治療過程中應當注意的相關事項。患者進行中藥熏蒸時,采用毛巾圍住脖子,將溫度調至46℃至50℃的范圍內。在熏蒸的過程中,護理人員詢問患者的感受,如果溫度過高或過低,則及時進行調整,如果患者出現心慌、乏力、惡心、頭暈等政治,則及時補液,并降低熏蒸溫度。護理人員打開窗戶,保證室內通風良好。熏蒸結束后,護理人員指導患者及時更換潔凈衣服。護理人員指導患者進行功能鍛煉,教會患者正確進行背部肌肉以及腰部肌肉功能鍛煉的方法,禁生冷飲食、吸煙。

    1.3評價標準

    無效:患者肌力、肢體功能未改善,臨床癥狀未改善;有效:患者肢體功能好轉,臨床癥狀減輕;顯效:患者肌力、肢體功能恢復正常,臨床癥狀消失。

    2 結果

    2例患者治療無效,7例患者治療有效,36例患者治療有效,治療總有效率為95.56%。

    第8篇:重要通知范文

    【關鍵詞】 中藥;炮制方法;藥效影響

    1 前言

    中藥的炮制是以中藥的理論為依據,根據中藥的自身性質、制劑的異同要求以及辨證用藥的需求而進行采用的一種制藥技術。加熱作為中藥炮制的重要途徑,其中的煅制與炒制受到廣泛應用。多數的中藥經過炒制后,能有效殺酶保苷,比如芥子或者牛蒡子等;煅制通常被用于處理化石類的藥物、礦物藥以及動物甲殼,使其質脆并發生相應的變化。比如白礬經煅制后,其燥濕及收斂的作用增強;川烏與草烏經過加熱及煮制后,能降低其毒性等,這些炮制方法有效保證了臨床用藥的安全性。此外,中藥經過輔料的炮制后,在功效、氣味以及毒副作用等方面均發生相應的變化,有效發揮藥物的療效。中藥的炮制除炒、煅等方法外,還有煮、蒸、烊以及焙等,這些方法均能有效的消除藥物的毒副作用。因此,中藥的炮制方法多種多樣,筆者對此進行簡單的介紹,以下就是中藥的幾種炮制方法。

    2 中藥的炮制方法

    2.1 火制 中藥的火制主要是將藥材直接或者間接的放到火上并進行加熱處理的一種方法。火制法受到廣泛應用,其目的在于使質地堅硬的藥材變得酥脆,方便于制劑,使難以煎出成分的藥物易于發揮藥效,以防藥物發霉。除此之外,對于少數有毒或者藥性較猛的藥物,可通過火制后降低或者消除其毒性及副作用。

    2.2 水制 中藥的水制主要是將藥材通過水洗或者浸泡的方式進行處理的一種途徑,其目的在于保持藥物的干凈整潔,以及使植物類的藥物變軟,便于切片。此外,中藥經水制后,有助于礦物類的藥物質地細膩與純凈,以及有助于藥物毒性的降低。水制法主要有:洗、浸、漬、水飛以及淘等項目。其中洗,主要是利用清水對藥物進行快速的洗滌,便于除去上浮的雜物以及下沉的贓物,并及時的將其撈出曬干,作為備用。除了部分易溶或者較難干燥的葉、花、果以及肉類等藥材外,大多數的藥材均需通過淘洗。

    2.3 水火共同炮制 在中藥的炮制方法中,較常見的方法為水火共制,其主要包括煮、蒸以及撣等。其中煮主要是利用清水或者液體等輔料結合藥物一同加熱的方法,比如酒煮、醋煮蕪花以及黃岑等。而蒸主要是通過水蒸氣或者隔水進行加熱藥物,其中清蒸是不加輔料,而加輔料的則為輔料蒸。中藥加熱的時間取決于其炮制的目的。若需改變藥物的氣味或者藥效的,則應蒸的時間較長或者反復蒸曬,如蒸何首烏。另外,若需藥材軟化以便切制的,則應對其透心進行蒸制,使其變軟,如蒸厚樸或者蒸茯苓等。

    3 中藥的炮制對藥性的影響

    3.1 中藥的炮制影響著升降浮沉 升降浮沉作為一種中藥的機體作用趨勢,其是中藥的客觀實質,同時也是經炮制后能有效的改變中藥作用的一種趨勢。比如砂仁經過鹽炙后,能下行溫腎,有效治療小便頻數。生大黃雖苦,但生用可驅寒,具有清理腸胃以及瀉火通便等功效。此外,經過黃酒的炙治后,能清熱解毒,驅除炎熱等等,這些均是中藥在進行炮制后,對升降浮沉的影響。

    3.2 改變藥物的成分以增強其藥效 中藥的炮制能改變藥物的成分,從而增強藥物的作用。比如生用大黃具有瀉下的功效,其瀉下的成分主要是蒽甙。大黃的蒽甙成分經過炮制后,將隨著溫度的升高而逐漸降低其含量,具有較強的抑菌功能。大黃抑菌的成分是蒽醌衍生物,其中主要以大黃酸、蘆薈大黃素以及大黃素等的作用最強。大黃的炮制將對各種細菌具有程度不一的抑菌功能,比如鏈球菌、葡萄菌等,這些細菌受到的影響較大,大黃炮制的抑菌原理為抑制糖代謝產物以及菌體糖的氧化脫氫過程,是抑制核算及蛋白的合成。因此,應將生大黃應用于臨床治療中,其生用有助于瀉下治療,并且大黃經過炮制后,能更好的抵抗細菌。

    3.3 有效降低了藥物的毒性及副作用 一直以來,我國大多數的人均認為中藥無毒,認為服用中藥是安全的。另外,已有大量的中藥制劑被用于西藥減少副作用的備選藥物中。中藥的毒性未受到人們的關心及重視,其多以保健品或者食品添加劑的形式出現在國外市場上,因此,針對這些現狀,我們應對其進行炮制以降低其毒性及不良反應。比如,半夏辛溫是一種毒性藥物,生用則會刺激咽喉,對其進行炮制后,將有效降低其毒性并緩和其藥性。再比如,通過采取大進行酒炙,大黃的味道雖苦,但能驅寒歸胃、肝、脾以及大腸等。生的大黃氣味較重并且渾濁,久不散去,服用后直達下焦,其瀉下的作用比較強烈,具有瀉火解毒以及攻積導滯等功能。

    3.4 利于貯存藥物 中藥的加熱有助于藥物的貯存。利用沸水來煮杏仁,將使苦杏仁的酶性發生變化,防止藥效成分的分解與流失,利于藥物的長期保存。此外,加熱中藥還能有效殺滅蟲卵及細菌,也便于藥物的貯存。因此,我們應積極研究中藥的炮制方法,便于中藥的貯存。

    4 結束語

    總而言之,當前中藥越加受到人們的廣泛關注。當代人追求返樸歸真,對中藥的炮制方法要求越來越高。中藥的炮制方法種類繁多,其中火制、水制以及水火共制等尤為突出。中藥經過炮制后,對其藥效有重要的影響。其改變藥物的成分,從而增強了藥效的作用,其不僅有利于脾胃的健康,而且還能降低有毒藥物的毒性,緩和其藥性。此外,中藥的炮制有利于藥物的長期貯存。因此,我們應積極研究中藥的炮制方法,并認真分析其與藥效的關系。

    參考文獻

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    第9篇:重要通知范文

    最近幾個月,48歲的公司經理李先生經常胃痛,并伴有泛酸、口苦、饑餓感,空腹時胃痛加劇。由于工作繁忙無暇就診,兩星期前李先生自購養胃顆粒,服用一周后,癥狀未見改善,反而泛酸、口苦等癥狀加重。一次應酬后,李先生胃痛加劇,遂來到某中醫院就診。在門診,李先生對醫生說:“真奇怪,吃了藥也沒用”。

    醫生詳細詢問李先生的病史及生活、飲食習慣,發現他平時飲酒較多,喜歡吃肥肉、辛辣之品,檢查舌質紅,苔黃膩,脈弦細,胃鏡提示:糜爛性胃炎,胃角潰瘍。醫生根據其病史和癥狀,認為李先生屬于中醫“濕熱中阻證”,治療應清熱化濕、和胃止痛。遺憾的是,李先生所購的養胃顆粒雖然也是治胃痛的藥,但其藥性偏溫,適合寒性胃痛患者,而對李先生來說,就是“火上加油”,反而會加重他的癥狀。

    在日常生活中,因為飲食不當或生活起居不規律等原因,許多人都曾經歷過“胃痛”。發生胃痛后,一些人會去藥店自購藥物,有時的確能起到緩解癥狀的作用。但是,因為用藥不當或錯過最佳治療時機,致使癥狀反復甚至加重的事也常有發生。因此,在藥物選擇上,患者應有所講究,尤其是中成藥的選擇應遵循“辨證論治”“同病異治”等治療原則,即患者應根據其胃痛性質或伴隨癥狀,選擇合適的藥物,以免出現“越止越痛”的不良后果。

    選藥時,辨別寒、熱、虛、實

    中成藥攜帶和服用方便,深受患者歡迎。患者在選擇中成藥時,首先,應簡單地辨別寒、熱、虛、實,再選用適合病情的藥物,如此,才能取得良好的治療效果。

    1、寒凝胃痛 患者的胃痛與“受寒”有關,如受涼或過服生冷之品等。該類胃痛屬于寒凝胃痛,其特點為胃痛暴作,喜溫喜暖,得溫則疼痛緩解,遇寒則加劇,或喜熱飲等。通常,這種胃痛的治療原則為溫胃散寒,理氣止痛,可選用溫胃舒膠囊、香砂養胃丸,仲景胃靈片、石榴健胃散等中成藥。

    注意事項:①服藥期間忌生冷之品。②注意局部保暖。③胃痛如灼熱、口干舌煤等者不宜服用。

    2、胃熱疼痛 患者平時嗜食辛辣,油膩之品,久之內熱可郁于人體內。這類患者的胃痛多為胃熱疼痛,其特點為胃脘灼痛,燒心感,泛酸,嘈雜,口干,口苦,或喜冷飲,或伴有大便干結等。通常,這種胃痛的治療原則為清熱,和胃止痛,可選用胃力康顆粒、楓蓼腸胃康顆粒、左金丸等藥。

    另外,“熱”多與“濕”蘊結于體內,這時,除上述癥狀之外,患者多伴有脹悶感、身體困重、口膩、口渴但不欲飲水等癥狀,可適當選用王氏保赤丸等,可取得較好的效果。

    注意事項:①服藥期間宜食清淡之品,忌辛辣、油膩之品。②服藥期間不宜服用滋補性中成藥。③大便溏薄者慎用。

    3、氣滯胃痛 臨床證實,長期或短期內的情志不暢也可導致胃痛。這類患者平時有抑郁、焦慮、緊張或容易生氣等表現屬于氣滯胃痛,其特點為胃脘脹痛,暖氣頻作,得噯氣或矢氣后舒服,或情志不暢時誘發胃痛或加重等。該型胃痛的治療原則為疏肝理氣,和胃止痛,可選用氣滯胃痛顆粒,六味安消膠囊、舒肝止痛丸或胃蘇顆粒等藥。

    注意事項:①保持心情舒暢,不宜發怒或抑郁、緊張。②服藥期間忌生冷、油膩之品。③適當體育鍛煉。

    4、虛寒胃痛 通常,長期胃病患者或體質較虛弱者,或老年患者出現的胃痛,屬于虛寒胃痛。這類胃痛療程相對較長,特點為胃部隱隱痛,喜溫喜按,空腹時疼痛加甚,得食后可緩解,泛吐清水,或伴有體倦乏力,手足欠溫,大便溏薄等。治療原則為溫中健脾,和胃止痛,可選用胃復春,溫胃舒顆粒、養胃顆粒、健胃愈瘍片、香砂六君丸等藥。

    注意事項:①服藥期間忌生冷、油膩之品。②胃痛如灼熱、口干舌燥者不宜服用。③注意保暖。

    除上述胃寒、胃熱、氣滯、虛寒胃痛以外,尚有飲食停滯,寒熱錯雜,虛實夾雜等證型。如飲食停滯所致的胃痛,患者可自購保和丸等藥消食止痛,確實有效。然而,對于寒熱錯雜、虛實夾雜的證候,則需要在醫生指導下正確地服用藥物。另外,糖尿病患者應慎用含糖制劑的中成藥。

    治胃痛,還需七分保養

    胃痛發生后,除及時、正確地使用藥物治療以外,患者還需要注意飲食、生活上的調攝。首先在飲食方面,以“少食多餐””充分咀嚼”作為基本原則,以減少胃的負擔,有助于消化。避免刺激性食物和飲料,包括特濃的茶水、咖啡,油炸、辛辣、生冷之品等。在胃痛、泛酸嚴重時,應減少酸,甜味食物,以避免加重刺激胃,如伴有胃脹、噯氣頻作等情況時,少食豆制品、芋頭、紅薯等。其次是在情緒方面,不宜過于緊張、抑郁或焦慮,因為胃是極容易受到情緒影響的器官,故應保持心情舒暢。第三是進行適當的身體鍛煉,分散對胃的“過分”關注,也有助于提高治療效果。

    總之,導致胃痛的因素較多,其病機較復雜,故千萬不可單憑“胃痛”這一癥狀來選藥,尤其是在中醫治療方面,應精心選擇適宜自己病情的中成藥,以達到理想的止痛效果。

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