手術(shù)室護(hù)理制度精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護(hù)理制度范文

【關(guān)鍵詞】查對(duì)制度；手術(shù)室；護(hù)理糾紛

隨著社會(huì)的不斷更新，交通的四通發(fā)達(dá)和環(huán)境的不斷惡化，人們的生命安全也受到了前所未有的威脅。而手術(shù)室作為搶救和治療患者的最緊急的場所，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，如果不進(jìn)行嚴(yán)格的手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度，就極易引發(fā)不必要的護(hù)理糾紛，所以，必須嚴(yán)格執(zhí)行必要的手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度，對(duì)治療的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行層層把關(guān)。這樣不僅是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的基本要求，而且對(duì)于避免不必要的醫(yī)療護(hù)理糾紛有著不可替代的作用。只有這樣，在實(shí)際操作中我們的工作才能取得令人滿意的結(jié)果。

1資料與方法

1.1基本資料以今年我院手術(shù)室正在進(jìn)行的各項(xiàng)手術(shù)治療的60例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組的原則，將研究對(duì)象分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組有30例患者，在實(shí)驗(yàn)組中，男患者有19例，女患者有11例，年齡在39-72歲之間，平均（45±3.5）歲，患者病因：闌尾炎18例，外傷7例，骨折3例，胃大部切除2例，對(duì)照組男患者17例，女13例，年齡35-74歲之間，平均（44±1.8）歲，患者病因：闌尾炎16例，外傷5例，骨折4例，胃大部切除5例，兩組基本情況對(duì)比差異小，具有可比性，P>0.05。

1.2方法對(duì)對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后實(shí)施嚴(yán)格的手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度。具體的操作方法：①對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前查對(duì)，手術(shù)室在接收患者的過程中，兩名護(hù)士共同做好“三查八對(duì)”，即姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、濃度、劑量、途徑、時(shí)間，以及術(shù)前備血和交叉配血試驗(yàn)的情況，合理評(píng)估患者的整體狀況及皮膚的完整情況及備皮情況，詢問過敏史[1]。②手術(shù)之前查對(duì)手術(shù)器械，手術(shù)室護(hù)士查看無菌包的滅菌標(biāo)識(shí)是否合格。保證手術(shù)器械齊全、合乎規(guī)定的要求。③對(duì)手術(shù)患者和器械進(jìn)行再次查對(duì)，如科室、姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、手術(shù)部位、麻醉方式及配血實(shí)驗(yàn)報(bào)告等。④手術(shù)過程中，查對(duì)輸液、輸血和用藥情況。對(duì)輸血進(jìn)行查對(duì)時(shí)，需要護(hù)士和血庫工作人員共同做好查對(duì)任務(wù)。麻醉醫(yī)生、值班護(hù)士及巡回護(hù)士再次共同查對(duì)配血單和血袋等各種信息。輸血過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察病人是否有輸血反應(yīng)，血袋應(yīng)保留術(shù)后24小時(shí)方可丟棄[2]。⑤手術(shù)后，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行查對(duì)，比如手術(shù)包內(nèi)器械、紗布、紗墊、大頭針的數(shù)目與手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)的數(shù)目是否一致，核對(duì)沒有差錯(cuò)后，再通知醫(yī)生可以關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)禁防止在患者體內(nèi)留下任何異物。⑥手術(shù)后對(duì)標(biāo)本進(jìn)行查對(duì)，標(biāo)本上要標(biāo)明姓名、床號(hào)、住院號(hào)、標(biāo)本的名稱等各種信息。將標(biāo)本放于福爾馬林中妥善固定，并由專人送往病理科進(jìn)行病理檢查，并與病理科工作人員共同做好查對(duì)制度，確認(rèn)無誤后方可簽名。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)的處理運(yùn)用SPSS16.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，兩組對(duì)比運(yùn)用t檢驗(yàn)，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)，若P

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組有1例（3.3%）在輸血的過程中發(fā)生了輸血反應(yīng)，護(hù)理人員通過及時(shí)的處置，沒有造成嚴(yán)重的后果，及時(shí)避免了不必要的護(hù)理糾紛。其余患者情況良好，沒有出現(xiàn)其他護(hù)理問題。而對(duì)照組有4例（13.3%）發(fā)生輸血反應(yīng)，2例（6.7%）消毒不合格而造成手術(shù)器械感染，其他（70.9%）沒有出現(xiàn)護(hù)理問題。比較兩組，P

3討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，經(jīng)濟(jì)狀況的不斷繁榮，醫(yī)療條件的不斷提高，醫(yī)療設(shè)備的不斷完善，人們的自我保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)，由此增加的醫(yī)療糾紛事件不斷增加，而最易發(fā)生醫(yī)療糾紛的地方，無疑就是手術(shù)室。造成手術(shù)室醫(yī)療糾紛高發(fā)生率的首要因素就是手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度不嚴(yán)格。包括患者的基本信息，即床號(hào)、住院號(hào)、姓名、年齡、手術(shù)部位及手術(shù)后器械的種類和數(shù)量，還有紗布等物品回收數(shù)目不準(zhǔn)確而造成的醫(yī)療糾紛。本實(shí)驗(yàn)表明，實(shí)驗(yàn)組只有1例患者在輸血過程中出現(xiàn)了輸血反應(yīng)，而對(duì)照組有6例患者出現(xiàn)了各種程度的輸血反應(yīng)、感染等不良反應(yīng)。通過該實(shí)驗(yàn)表明，為了患者的生命健康，也為了醫(yī)護(hù)人員自身的利益和安全，我們必須培養(yǎng)自己高度的責(zé)任心和強(qiáng)烈的職業(yè)道德感，只要醫(yī)護(hù)人員按照護(hù)理章程的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度，就能做到患者和自身的保護(hù)，就會(huì)使護(hù)理糾紛的發(fā)生逐漸減少。查對(duì)制度是護(hù)理核心制度[3]，我們應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理查對(duì)制度，將此工作執(zhí)行和落實(shí)到實(shí)際的工作中。對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，強(qiáng)調(diào)查對(duì)制度的重要性，使護(hù)理工作人員時(shí)時(shí)刻刻保持著查對(duì)制度的觀念。因此，為了使我們的工作得到最有力的保障，我們護(hù)理人員始終堅(jiān)持認(rèn)真落實(shí)手術(shù)室護(hù)理查對(duì)制度，不斷累積經(jīng)驗(yàn)，防止出現(xiàn)醫(yī)療事故，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]崔晶，李爽，陶艷波.手術(shù)室護(hù)理中查對(duì)制度應(yīng)用的重要性[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（21）：269-270.

第2篇：手術(shù)室護(hù)理制度范文

關(guān)鍵詞：安全核查制度；手術(shù)室；護(hù)理差錯(cuò)；應(yīng)用價(jià)值

本文將對(duì)我院在2015年9月～2016年2月收治的50例采取手術(shù)治療的患者展開分析，以此探究安全核查制度用于手術(shù)室護(hù)理對(duì)防范護(hù)理差錯(cuò)的積極效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取的研究對(duì)象為2015年9月～2016年2月來我院行手術(shù)治療的患者50例，所有患者均享有知情權(quán)，是自愿接受調(diào)查研究。在這50例患者中，男性患者15例，女性患者35例，年齡為26～58歲，平均年齡為（41.6±5.7）歲。其中，29例患者行急診手術(shù)，21例患者行擇期手術(shù)；5例患者行普外科手術(shù)，10例患者行骨科手術(shù)，35例患者行婦產(chǎn)科手術(shù)。

1.2方法 所有患者均接受安全核查。護(hù)士、麻醉師和主治醫(yī)師要根據(jù)安全核查制度做好術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后安全核查，并做好相關(guān)記錄。

1.2.1做好術(shù)前核查 當(dāng)患者進(jìn)行手術(shù)的當(dāng)天，巡回護(hù)士應(yīng)當(dāng)先了解手術(shù)通知單上的內(nèi)容，并以此為依據(jù)去住院病房接患者，然后和住院護(hù)士一起對(duì)患者的病歷進(jìn)行核對(duì)。待所有信息都核對(duì)清楚后，再送患者去手術(shù)室。同時(shí)，在對(duì)患者進(jìn)行麻醉之前，護(hù)士、麻醉師以及主治醫(yī)師要對(duì)患者手術(shù)部位、手術(shù)方式、診斷結(jié)果、藥物過敏史以及其他基本信息進(jìn)行全面核對(duì)，并對(duì)麻醉的安全度和靜脈通道的暢通度進(jìn)行評(píng)估，對(duì)患者的臨床癥狀、生命體征等情況進(jìn)行觀察[1]。等到所有情況都核實(shí)好，即可為患者實(shí)施麻醉操作。然后，在正式進(jìn)行手術(shù)之前，護(hù)士、麻醉師以及主治醫(yī)師要對(duì)手術(shù)的標(biāo)識(shí)、部位以及方法等情況進(jìn)行二次核對(duì)。此外，在手術(shù)開始之前，巡回護(hù)士要對(duì)手術(shù)設(shè)備和器械的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)，對(duì)其質(zhì)量進(jìn)行檢查，尤其要對(duì)無菌器械進(jìn)行仔細(xì)地檢查，確保其外包裝完整，具有相關(guān)合格證，并做好記錄[2]。

1.2.2做好術(shù)中核查 在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的過程中，器械護(hù)士要及時(shí)對(duì)手術(shù)臺(tái)的紗布、縫合線以及器械進(jìn)行整理。同時(shí)，要記錄好手術(shù)醫(yī)生使用過的紗布、切線數(shù)量，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行觀察，確保器械完好無損。如果在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，有臨時(shí)增加紗布、切線等用具，應(yīng)當(dāng)做好全面檢查和準(zhǔn)確記錄；如果有紗布或縫合線遺漏在地面，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將其放置在容易看到的地方，以免結(jié)束手術(shù)以后忘記清理[3]。其次，在執(zhí)行口頭醫(yī)囑之前，要反復(fù)和手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)，尤其是要使用特殊藥物時(shí)，必須和手術(shù)醫(yī)生仔細(xì)進(jìn)行核對(duì)。再者，如果患者需要輸注血液，應(yīng)當(dāng)馬上查看患者的病歷，對(duì)其血型進(jìn)行確認(rèn)，并馬上做好交叉配血試驗(yàn)，對(duì)血袋上的標(biāo)識(shí)和血液種類進(jìn)行核對(duì)，_保沒有溶血、破損等異常情況。最后，在縫合患者手術(shù)切口之前，器械、巡回護(hù)士要對(duì)器械的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)。

1.2.3做好術(shù)后核查 在已經(jīng)完成手術(shù)，但還未將患者送入病房之前，護(hù)士、麻醉師以及主治醫(yī)師要根據(jù)醫(yī)院制定的《手術(shù)室安全核查記錄表》對(duì)手術(shù)過程中的輸血、用藥等情況進(jìn)行核查，并對(duì)引流管上的標(biāo)識(shí)、靜脈通道的暢通度進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)患者皮膚的完整情況進(jìn)行檢查[4]。等到所有情況都確認(rèn)清楚以后，護(hù)士、麻醉師以及主治醫(yī)師都要在記錄表上簽好字。然后，護(hù)士要及時(shí)、安全地將患者送回病房，并對(duì)其脈搏、血壓以及體溫等生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)患者的護(hù)理差錯(cuò)事故和護(hù)患糾紛情況進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

50例患者手術(shù)都順利完成，在手術(shù)之前、手術(shù)之后以及手術(shù)過程中都沒有發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故，也沒有出現(xiàn)護(hù)患糾紛情況。

3 討論

為了有效提高手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)室護(hù)理的有效性，有必要按照手術(shù)安全核查制度做好安全核查。首先，在進(jìn)行術(shù)前核查時(shí)，巡回護(hù)士要先了解患者手術(shù)通知單上的內(nèi)容，和住院護(hù)士對(duì)患者病歷進(jìn)行核對(duì)，并在信息核對(duì)清楚以后送患者去手術(shù)室；當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士、麻醉師以及主治醫(yī)師要根據(jù)實(shí)際情況對(duì)患者診斷結(jié)果、藥物過敏史、臨床癥狀、生命體征和手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)器械、手術(shù)標(biāo)識(shí)等情況進(jìn)行反復(fù)確認(rèn)；在手術(shù)開始之前，巡回護(hù)士要對(duì)相關(guān)器械和設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)和檢查，如果在核查的過程中，發(fā)現(xiàn)器械和設(shè)備存在異常情況，應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行更換，以免術(shù)中出現(xiàn)污染，引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故。同時(shí)，在術(shù)中核查的過程中，要及時(shí)對(duì)紗布、縫合線、器械和藥物等進(jìn)行整理，并做好相關(guān)檢查和記錄；如果要執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士要反復(fù)和手術(shù)醫(yī)生確認(rèn)；如果患者要輸注血液，護(hù)士要查看患者病歷，對(duì)其血型、血袋標(biāo)識(shí)和血液種類等信息進(jìn)行核對(duì)，確保沒有異常情況。其次，在手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者輸血、用藥等情況進(jìn)行核查，對(duì)靜脈通道的暢通情況和有關(guān)標(biāo)識(shí)進(jìn)行確認(rèn)，待情況都核實(shí)清楚后，護(hù)士、麻醉師以及主治醫(yī)師都要在記錄表上簽好字。然后，將患者送回病房后，對(duì)其生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測。如果在監(jiān)測的過程中，患者出現(xiàn)異常情況，護(hù)士應(yīng)馬上通知主治醫(yī)師，并及時(shí)采取有效措施進(jìn)行對(duì)癥處理[5]。

本研究對(duì)我院2015年9月～2016年2月診治的50例手術(shù)患者展開了分析，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，患者手術(shù)均順利完成，沒有出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故和護(hù)患糾紛現(xiàn)象。

綜上所述，運(yùn)用手術(shù)安全核查制度進(jìn)行全面、嚴(yán)格地核查，有助于防范手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高安全系數(shù)，在臨床上具有良好的推廣使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]成杏林.安全核查制度在手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)防范中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 工企醫(yī)刊，2014，04：923-924.

[2]李春麗，曹芳，陳錦麗. "五次核查"制度在手術(shù)室安全管理中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)院管理雜志，2012，06：572-573.

[3]Carling T.Retroperitoneal endoscopic adrenalectomy is safe and effective （Br J Surg 2010； 97：1667-1672）[J].The British Journal of Surgery， 2010，97（11）：1672-1673.

第3篇：手術(shù)室護(hù)理制度范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理； 手術(shù)室患者； 滿意度

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.3.046 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）03-0084-02

手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，是實(shí)施搶救治療的重要場所，整個(gè)手術(shù)室護(hù)理工作具有高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、高技術(shù)性要求等特點(diǎn)。隨著臨床護(hù)理模式的不斷改變，患者已經(jīng)從被動(dòng)地接受護(hù)理，單純減輕疼痛，治療疾病，轉(zhuǎn)變?yōu)橐螳@得高質(zhì)量的身體、精神的治療及護(hù)理服務(wù)[1]。再加上在整個(gè)手術(shù)治療過程中，患者身心均受到嚴(yán)重的刺激，術(shù)前擔(dān)心手術(shù)如何操作，害怕疼痛麻醉，處于陌生環(huán)境焦慮，這些會(huì)給患者的身心造成一系列應(yīng)激反應(yīng)[2]。因此，臨床提供優(yōu)質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可減輕患者手術(shù)應(yīng)激、提高患者手術(shù)成功治療的信心，且在手術(shù)全期增加細(xì)節(jié)護(hù)理，給予患者全面的護(hù)理，減輕患者的心理壓力，有利于手術(shù)順利進(jìn)行。本次研究中，所提出的細(xì)節(jié)護(hù)理旨在提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量以及患者滿意度的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究所選取的對(duì)象為筆者所在醫(yī)院2014年9月-2015年

11月收治的接受手術(shù)治療的240例患者，將其分兩組，對(duì)照組120例，具體資料情況：男80例，女40例，平均年齡（42.1±7.1）歲，文化程度：大專及以上70例，高中30例，初中及以下20例，手術(shù)時(shí)間為42～115 min，手術(shù)部位：腹部

30例，頭部22例，乳腺19例，脊柱32例，其他部位17例。觀察組120例，具體資料情況：男70例，女50例，平均年齡（43.0±6.5）歲，文化程度：大專及以上75例，高中24例，初中及以下21例，手術(shù)時(shí)間40～120 min，手術(shù)部位：腹部28例，頭部25例，乳腺27例，脊柱33例，其他部位7例。挑選同一組醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行兩組患者的手術(shù)操作，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

所有入選患者均獲得知情權(quán)，簽署同意書，認(rèn)知以及溝通能力正常。排除存在手術(shù)禁忌證、合并嚴(yán)重心肝腎功能障礙、合并內(nèi)科疾病、合并精神障礙疾病、聽力障礙、急診手術(shù)、皮膚破損和有瘢痕者[3]。

1.3 方法

臨床為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容為：護(hù)理人員應(yīng)先對(duì)患者的基本情況有所了解，與患者進(jìn)行簡單交流，告知患者具體的手術(shù)過程以及手術(shù)治療目的，術(shù)前晚做清潔灌腸，叮囑患者禁食12 h、禁飲6 h。常規(guī)進(jìn)行手術(shù)室消毒清潔，調(diào)控到合適濕度，準(zhǔn)備齊全術(shù)中所需要的器械以及藥品；術(shù)中，護(hù)理人員做好術(shù)者的配合工作；術(shù)后清潔擦拭患者身體，之后送交病房，告知病房工作人員患者的身體情況，并做好詳細(xì)的記錄，直至患者出院。

臨床為觀察組提供細(xì)節(jié)護(hù)理，采取手術(shù)器械標(biāo)識(shí)化管理，分色標(biāo)識(shí)器械，而且不同狀態(tài)也要區(qū)別標(biāo)識(shí)。具體護(hù)理內(nèi)容：術(shù)前護(hù)理人員要做到著裝整潔、清新，和藹面對(duì)患者，與患者溝通了解過程中，語言流暢清晰，耐心傾聽患者的疑問并認(rèn)真解答，鼓勵(lì)安慰患者，也可讓成功治療的患者講解經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真核對(duì)術(shù)中所需的物品、設(shè)備以及儀器；術(shù)中將患者送入到手術(shù)室，護(hù)理人員以親切態(tài)度寬慰患者，并做好家屬的安撫工作，詢問患者的病房舒適度感覺，擺放患者處在舒適，保護(hù)患者隱私減少身體暴露，術(shù)中觀察患者的心理情緒變化，針對(duì)術(shù)中意識(shí)清醒者，應(yīng)注意觀察表情判斷患者的心理狀態(tài)，多與患者溝通分散注意力，并做好必要的保暖措施。長時(shí)間手術(shù)者需要進(jìn)行按摩受壓部位。術(shù)后護(hù)理：認(rèn)真仔細(xì)清潔并擦拭患者的身體，術(shù)后平穩(wěn)送到病房，針對(duì)患者的、飲食、大小便、疼痛等進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，減少因各種外界不良刺激而引發(fā)的并發(fā)癥，若有必要可告知主治醫(yī)生，詳細(xì)指導(dǎo)患者的術(shù)后恢復(fù)情況，分析患者所提出的合理需求，并盡量滿足，記錄患者反饋信息，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)：（1）焦慮抑郁程度。根據(jù)醫(yī)院抑郁量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）分別在護(hù)理前后進(jìn)行調(diào)查，每個(gè)量表含20個(gè)條目，根據(jù)癥狀出現(xiàn)頻度劃分4級(jí)，評(píng)分越高，則表明焦慮抑郁程度越嚴(yán)重，存在焦慮（SAS>50分），存在抑郁（SDS>50分）。（2）手術(shù)耐受性評(píng)價(jià)。優(yōu)，患者情緒穩(wěn)定，術(shù)前血糖血壓水平控制理想，可積極配合手術(shù)，術(shù)中無呼吸抑制、心率失常；良，情緒起伏小，血糖血壓控制基本在手術(shù)要求內(nèi)，可積極配合手術(shù)，術(shù)中無呼吸抑制、心律失常發(fā)生；差，情緒起伏大，血糖血壓控制不佳，手術(shù)不配合，術(shù)中出現(xiàn)心律失常、呼吸抑制[4]。（3）護(hù)理滿意度。根據(jù)醫(yī)院自制護(hù)理滿意調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)心理護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、治療環(huán)境、護(hù)理效果以及健康教育這5方面，1分為非常不滿意，2分為一般，3分為滿意，4分為基本滿意，5分為非常滿意[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本試驗(yàn)中所有涉及的數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 21.0軟件包分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后焦慮抑郁程度以及手術(shù)耐受性比較

護(hù)理前兩組焦慮抑郁評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后觀察組的焦慮抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組健康教育、護(hù)理效果、心理護(hù)理、服務(wù)態(tài)度等方面護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具體見表2。

3 討論

臨床需要接受手術(shù)治療的患者，不可避免要承受手術(shù)造成的創(chuàng)傷。而且多數(shù)患者并不了解手術(shù)過程，再加上擔(dān)心手術(shù)預(yù)后效果，患者承受著較大的心理壓力，這種心理會(huì)影響手術(shù)治療的順利進(jìn)行[5]。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的不斷改變，患者對(duì)護(hù)理的要求從單純的治療疾病提高到享受高質(zhì)量的身體以及精神的護(hù)理服務(wù)。

手術(shù)室全期護(hù)理是護(hù)理人員從手術(shù)開始到手術(shù)結(jié)束的整個(gè)過程，護(hù)理人員全程為患者提供護(hù)理，包括心理安慰、專業(yè)的護(hù)理操作，幫助患者順利接受整個(gè)手術(shù)治療過程。手術(shù)室護(hù)理提供的全期護(hù)理，化傳統(tǒng)的被動(dòng)配合變?yōu)橹鲃?dòng)提供護(hù)理的一個(gè)過程。細(xì)節(jié)護(hù)理更加強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)，堅(jiān)持以患者為中心服務(wù)宗旨，提供主動(dòng)、人性化服務(wù)[6]。它不僅重視每一次服務(wù)、操作的技術(shù)，更重要的是在護(hù)理中結(jié)合個(gè)性化、人性化理念，能更好體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)理人員的操作水平，而且實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理可大大p少護(hù)患糾紛發(fā)生，減少手術(shù)事故發(fā)生，讓患者感受到細(xì)致、周到的服務(wù)，提高患者手術(shù)配合度、手術(shù)質(zhì)量以及醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益[7-8]。

手術(shù)室全期細(xì)節(jié)護(hù)理是手術(shù)室全期護(hù)理結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理，術(shù)前與患者認(rèn)真溝通，講解手術(shù)過程以及需要注意問題，提高患者手術(shù)耐受性；手術(shù)過程中注意觀察患者，并與患者溝通，緩解患者的緊張焦慮感；術(shù)后回訪，告知患者術(shù)后康復(fù)的健康知識(shí)，促進(jìn)患者積極主動(dòng)配合治療，不僅有利于提高護(hù)理質(zhì)量，還能有效提高護(hù)理滿意度[9]。本次研究中，護(hù)理實(shí)施后觀察組的焦慮抑郁評(píng)分明顯下降，耐受性以及護(hù)理滿意度有明顯提高，與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，手術(shù)室患者實(shí)施全期細(xì)節(jié)護(hù)理可顯著提高護(hù)理滿意度，改善焦慮抑郁情況，值得廣泛推廣到臨床中。

參考文獻(xiàn)

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第4篇：手術(shù)室護(hù)理制度范文

Abstract： Objective： investigate the surgical patients satisfaction on nursing quality in operation room， and summarize factors， for the quality of care in order to provide scientific basis. Methods： retrospective analysis of January January 2014 to 2015 period to the hospital for surgery in the treatment of 80 cases of patients with clinical data， and the release of the nursing satisfaction questionnaire， analyze the factors that affect the satisfaction of nursing. Results： patients in the operating room nursing quality satisfaction average score of （4.50 + 0.69）， patients practitioners， education， if it is afraid of anesthesia or surgery， leave the operating room of the memory of pain affect patients on the operating room nursing quality score important influencing factors （P < 0.05）. Conclusion： the overall operation， the patients were satisfied with the nursing quality of operation room， should strengthen targeted nursing.

Keyword： operation room； patients； nursing quality； influencing factors； satisfaction

手術(shù)室是診療和救治外科手術(shù)患者的重要場所，是院內(nèi)安全隱患較多的一個(gè)科室，手術(shù)室護(hù)理工作貫穿了整個(gè)手術(shù)過程，影響手術(shù)的進(jìn)程和治療效果，一旦失誤發(fā)生，極易引起醫(yī)療糾紛，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量十分重[1]。要提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，必須了解患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的滿意度，并了解影響患者滿意度的原因，從而為今后護(hù)理的改進(jìn)提供依據(jù)。筆者對(duì)所在醫(yī)院的80例手術(shù)患者進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)數(shù)據(jù)整理分析，了解到手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的滿意度及影響因素，并根據(jù)影響因素總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

在2014年1月至2015年1月期間選取來院接受手術(shù)療的80例患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧分析。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：年齡在18歲及以上；手術(shù)完成后直接回病房；無認(rèn)知功能障礙，可獨(dú)立完成問卷調(diào)查。排出標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后住ICU；意識(shí)模糊甚至昏迷；不愿意配合研究者。男45例，女35例；年齡（19～86）歲，平均（49.1±3.2）歲；麻醉方式：神經(jīng)阻滯12例，椎管內(nèi)麻醉45例，全身麻醉23例；急診26例，擇期手術(shù)54例。

1.2方法

整理所有患者臨床資料，在患者及其家屬同意的情況下進(jìn)行問卷調(diào)查。患者一般資料包括患者性別、年齡、麻醉、手術(shù)史、手術(shù)次數(shù)、手術(shù)名稱、婚姻狀況、就業(yè)狀況、學(xué)歷等。調(diào)查患者進(jìn)入手術(shù)室及離開手術(shù)室時(shí)的狀態(tài)，例如有無寒戰(zhàn)、發(fā)冷、惡心、疼痛等，是否懼怕麻醉、手術(shù)，是否足夠了解手術(shù)和麻醉，圍手術(shù)期對(duì)手術(shù)的記憶等。護(hù)理質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表包括護(hù)理活動(dòng)、護(hù)士態(tài)度及性格、護(hù)理流程、護(hù)理前準(zhǔn)備、手術(shù)室環(huán)境5個(gè)方面，每方面共30個(gè)條目，每條目總分為5分，分?jǐn)?shù)與滿意度成正比，總分為150分[3]。本次共發(fā)放80份問卷，收回80份有效問卷。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩患者從不同方面對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分，觀察不同特點(diǎn)患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2007版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，使用SPSS14.0軟件包對(duì)得出的清潔數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用χ2/t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P

2結(jié)果

2.1手術(shù)患者對(duì)護(hù)理活動(dòng)、護(hù)士態(tài)度和性格、護(hù)理流程、護(hù)理前準(zhǔn)備、手術(shù)室環(huán)境滿意度評(píng)分均在4分左右，各項(xiàng)分值比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。平均分為（45.0±0.69）分。見表1。

3討論

護(hù)理質(zhì)量滿意度調(diào)查是一種新的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估方法，順應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，是對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行客觀真實(shí)反應(yīng)的一個(gè)重要渠道，是護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系的不可或缺的一環(huán)。手術(shù)室護(hù)理在患者入院至出院整個(gè)流程中起著重要作用，影響手術(shù)的治療效果和患者康復(fù)速度，了解患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的滿意度可判斷護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣，識(shí)別影響患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的因素，從而為之后的護(hù)理質(zhì)量提升提供指導(dǎo)，使護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)[4]。本次調(diào)查顯示，手術(shù)室患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量滿意度平均分?jǐn)?shù)在4分左右，總體而言，患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持滿意態(tài)度，少數(shù)患者表示不滿意。

第5篇：手術(shù)室護(hù)理制度范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；腹部手術(shù)；留置導(dǎo)管；舒適度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.396 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-08-2728-02

留置導(dǎo)尿管是腹部手術(shù)患者在手術(shù)之前必須做的，但是插管過程中難免會(huì)產(chǎn)生疼痛感，如何將這種疼痛感減輕，改善患者在置管期間的舒適度，這些對(duì)患者的治療及康復(fù)有著不可低估的作用。[1]本研究通過對(duì)我院干預(yù)組中42例患者在麻醉前后留置導(dǎo)尿管期間進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，進(jìn)一步研究護(hù)理干預(yù)在患者插管時(shí)和留置導(dǎo)管期間的作用。下面是本次研究的結(jié)果。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本院共94例腹部手術(shù)患者中，男患者60例，女患者34例，平均年齡約四十歲，都使用氣管插管全麻。在94例患者中，有25例為闌尾切除術(shù)，17例腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、19例肝葉切除術(shù)、14例胰腺手術(shù)、11例胃癌根治手術(shù)、8例十二指腸手術(shù)。隨機(jī)將其平均分為麻醉前導(dǎo)尿和麻醉后導(dǎo)尿組，再將兩組患者隨機(jī)分成對(duì)照組和干預(yù)組，每組均為21人。臨床治療的94例患者泌尿系統(tǒng)的功能皆為正常，沒有心腦血管疾病或尿路刺激征等病況。所有患者出去排尿時(shí)間有所差異外，其基線資料無顯著性的差異（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 一般護(hù)理 兩組患者皆進(jìn)行入院宣教，對(duì)所有患者給予心理護(hù)理和基本的健康教育。在麻醉之前留置導(dǎo)管的患者在早晨留置導(dǎo)尿管，麻醉以后留置導(dǎo)管的患者在其麻醉10分鐘后為其進(jìn)行常規(guī)操作留置導(dǎo)管。導(dǎo)管型號(hào)：Foley14-16號(hào)導(dǎo)尿管，留置時(shí)間最多不超過48h。

1.2.2 護(hù)理干預(yù)方式 ①認(rèn)知干預(yù)：為了消除干預(yù)組患者緊張心理，在為其進(jìn)行插管前，先將整個(gè)操作過程以及放置導(dǎo)尿管的作用向患者細(xì)心講解，為其緩解內(nèi)心的焦慮。在整個(gè)交談講解過程中，所需選派的人員必須具有專業(yè)護(hù)理知識(shí)，語言要親切。②心理干預(yù)：在患者入院時(shí)，為其安排一位責(zé)任護(hù)士全程照顧。護(hù)士與患者之間不能存在溝通障礙，每天與患者進(jìn)行交流。在此過程中了解患者對(duì)治療、護(hù)理方面的滿意程度，取得患者的信任。在患者沒有家屬陪同時(shí)，負(fù)責(zé)照顧患者的護(hù)士要將陪伴患者的時(shí)間增多，并給予關(guān)心和鼓勵(lì)。③置管過程干預(yù)：將留置導(dǎo)尿管的過程演示給病人看，并讓其了解在其過程中哪些配合方法行之有效。在病人置管期間與其進(jìn)行互動(dòng)，令其身心得到放松。這樣可以有效地使尿道黏膜的損傷降至最少。為病人進(jìn)行插管要選擇一個(gè)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，在其進(jìn)入操作室以后，適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移患者的注意力，放一些輕松愉快的音樂。插管前還可以為患者講述一些基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，有利于幫助患者樹立信心，并增加對(duì)護(hù)士的依賴和信任，從而幫助其消除顧慮。④術(shù)后干預(yù)：成功置管以后，護(hù)士要對(duì)導(dǎo)尿管的位置做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，令導(dǎo)尿管與尿道保持水平。接著用膠布將導(dǎo)尿管固定在股內(nèi)側(cè)?；颊呤中g(shù)后需要翻身，護(hù)士每隔兩個(gè)小時(shí)要主動(dòng)幫助患者翻身。在術(shù)后兩小時(shí)以后，護(hù)士要與患者溝通，令其主動(dòng)做一些肢體活動(dòng)。置管過程中要防止導(dǎo)管出現(xiàn)彎折、扭曲或者脫落的現(xiàn)象發(fā)生，必須使導(dǎo)管保持暢通。腹部按摩：在手術(shù)以后，依據(jù)患者不同的耐受情況，為其進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)陌茨?，每次按摩的時(shí)間控制在二十分鐘左右。在按摩時(shí)要順時(shí)針與逆時(shí)針兩個(gè)方向交替進(jìn)行，每個(gè)方向持續(xù)三分鐘即可。⑤環(huán)境干預(yù)：患者所處的室內(nèi)溫度最宜控制在25℃左右，濕度要保持在六十以下；病房內(nèi)要保持安靜和干凈，護(hù)士每天都要對(duì)病房進(jìn)行消毒和打掃，并每天更換一次被褥；病房要保持通風(fēng)；陽光要能夠直射進(jìn)室內(nèi)，室內(nèi)的燈光要保持柔和的亮度；患者的睡眠時(shí)間要得到保證；不要留有太多的陪護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo) 將各組患者置導(dǎo)尿管前后的心率進(jìn)行監(jiān)測以及導(dǎo)尿時(shí)的血壓用手術(shù)監(jiān)護(hù)儀器進(jìn)行不間斷的檢測，與此同時(shí)還要對(duì)患者置管期間的疼痛發(fā)生率和舒適度進(jìn)行同步觀察。[2]

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①舒適度評(píng)分：患者舒適度的屏風(fēng)通過VAS視擬尺來完成。依據(jù)患者的自述，1-2分為不舒適，3-4分為中度舒適，5-6分為舒適。②疼痛評(píng)分：患者的疼痛程度依據(jù)WHO疼痛分級(jí)，分為三級(jí)，即0級(jí)，完全沒有痛苦，1級(jí)，有輕度可忍受的痛苦，2級(jí)，中度痛苦，睡眠有間斷，3級(jí)難以忍受的強(qiáng)烈痛苦，不能夠正常入睡。[3]

1.5 統(tǒng)計(jì)分析 采用Spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）來統(tǒng)計(jì)計(jì)量資料，采t進(jìn)行檢驗(yàn)，并用χ2進(jìn)行計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

根據(jù)各組患者對(duì)舒適度的評(píng)定、疼痛的發(fā)生率比較、血壓、心率的變化來看，干預(yù)組患者的舒適度較對(duì)照組高、疼痛發(fā)生率較之比較低，血壓和心率沒有明顯變化。下圖以舒適度為例可看出兩組患者麻醉前后的舒適情況。

3 討論

經(jīng)過臨床的觀察可以看出，在為腹部手術(shù)患者置導(dǎo)管的前后，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對(duì)其緩解插管所帶來的痛苦又一定的作用，不僅可以令患者放下思想包袱，還可以提高其治療期間的舒適度，這時(shí)一種值得臨床使用和推廣的護(hù)理手段。

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第6篇：手術(shù)室護(hù)理制度范文

【關(guān)鍵詞】 外科手術(shù)；護(hù)理質(zhì)量滿意度

【中圖分類號(hào)】R194.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0289-01

手術(shù)室是一個(gè)非常重要的科室，急救和外科手術(shù)都在此進(jìn)行，自然也是安全隱患比較多的科室之一，手術(shù)室護(hù)理工作是整個(gè)手術(shù)治療過程中都存在的工作，安全隱患也是比較多的，無論哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了一些失誤就會(huì)導(dǎo)致患者治療效果不佳，甚至出現(xiàn)醫(yī)療事故，引發(fā)醫(yī)療糾紛[1]。手術(shù)治療中手術(shù)護(hù)理工作的重要性不言而喻，醫(yī)院需要結(jié)合綜合護(hù)理干預(yù)來讓手術(shù)室患者獲得更好的臨床護(hù)理，提升護(hù)理效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料：從我院2011年至2012年期間的手術(shù)治療患者選取108例，對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組和觀察組各54例。這些患者的年齡、性別、手術(shù)部位和手術(shù)方式均布具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。

1.2.2觀察組采用綜合護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，具體包括以下措施：首先，術(shù)前仔細(xì)的核對(duì)患者的各項(xiàng)信息，不要出現(xiàn)錯(cuò)接情況，術(shù)前護(hù)士到患者的病房進(jìn)行訪視，告知患者手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)，將以往成功病例向患者講解，增加患者治療的信心，便于手術(shù)過程中的配合，將手術(shù)室的大致環(huán)境和布局告知患者，環(huán)境患者的緊張情緒[2]。其次，做好手術(shù)過程的護(hù)理工作，特別是一些細(xì)節(jié)工作，例如事先將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)到適宜的狀態(tài)，在患者口唇用濕棉簽進(jìn)行涂抹，讓患者感到舒適，調(diào)整患者的，讓其保持正確的，在臂撐、頭架、護(hù)腕等處墊上墊襯，緩解不適感覺；為患者進(jìn)行心理減壓護(hù)理，盡可能去滿足患者的要求，向患者進(jìn)行交流，讓他們?cè)鰪?qiáng)手術(shù)成功的信心，減少手術(shù)過程的患者身體曝露，維護(hù)患者的尊嚴(yán)[3]。最后，術(shù)后要幫助患者擦拭皮膚上殘留的血跡、消毒劑，為患者將衣物穿好，蓋上被褥，不要讓患者受涼，在對(duì)患者進(jìn)行遷移的時(shí)候要小心引流管以及傷口，將患者轉(zhuǎn)移到推床上后，將患者推回病房，若患者是全身麻醉，需要在患者麻醉消退后到病房進(jìn)行回訪，查看患者的情況，檢查是否有麻醉并發(fā)癥，讓患者安心[4]。

1.3觀察指標(biāo)：采用調(diào)查問卷的方式對(duì)患者從臨床護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療專業(yè)技術(shù)水平等方面進(jìn)行滿意度調(diào)查，分為滿意、一般和不滿意三種評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：選用SAS8.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)；P

2 結(jié)果

采用不同的臨床護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理后，兩組臨床護(hù)理滿意度情況。

3 討論

影響手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的因素有很多，可以分別從患者層面及護(hù)理層面進(jìn)行原因分析，首先：由于患者接受手術(shù)治療會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼及緊張等不良情緒，因此在臨床的診療配合中難免會(huì)出現(xiàn)一定困難；其次，手術(shù)室的護(hù)理觀念不強(qiáng)，個(gè)別護(hù)士不重視無菌操作技術(shù)規(guī)范，術(shù)前的外科洗手不嚴(yán)格，手術(shù)過程中違反無菌操作的規(guī)范，加了患者發(fā)生感染的幾率，造成患者同醫(yī)院之間產(chǎn)生矛盾；患者手術(shù)過程中不適，不同的手術(shù)對(duì)于的要求不盡相同，一旦擺放不當(dāng)會(huì)造成壓瘡及神經(jīng)的損傷，個(gè)別患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或者肌肉拉傷等意外；接送患者時(shí)由于個(gè)別人可能無法正確回答問題，使得出現(xiàn)接錯(cuò)患者的個(gè)別情況，在接送過程中偶爾會(huì)出現(xiàn)在護(hù)送過程中發(fā)生引流管及胃管的脫落或者出現(xiàn)患者發(fā)生磕碰傷等；護(hù)士由于語言行為的不規(guī)范可能會(huì)表現(xiàn)出對(duì)患者及家屬的不耐心，引起患者反感，而且部分手術(shù)患者處于醒著的狀態(tài)，因此一旦醫(yī)護(hù)人員談及一些同手術(shù)無關(guān)的話題會(huì)影響手術(shù)過程中的安全，可能為手術(shù)后發(fā)生醫(yī)療糾紛留下隱患[5]。

總之綜合護(hù)理干預(yù)是為了讓手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量獲得提升，讓患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿意度增加，而患者滿意度的增加有助于手術(shù)的順利進(jìn)行，緩解護(hù)患矛盾，不容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛，臨床中應(yīng)該要推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 陳偉，張旭，鄭娟.手術(shù)室護(hù)理在顱腦損傷手術(shù)患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（3）：122-123.

第7篇：手術(shù)室護(hù)理制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理;安全

【中圖分類號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)10-200-1

手術(shù)室是一個(gè)較為特殊的職能部門,手術(shù)室的安全管理是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分,為了做好護(hù)理安全,防止在執(zhí)行護(hù)理操作技術(shù)過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯(cuò)、事故等問題。本文結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況,分析了手術(shù)室護(hù)理安全隱患,提出防范措施,以確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

1手術(shù)室護(hù)理存在的安全問題

1.1制度不健全

新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái),給手術(shù)室護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn),許多舊的制度需要及時(shí)修訂或添加制度。如手術(shù)室安全制度,查對(duì)制度,標(biāo)本管理制度,手術(shù)室護(hù)理記錄單的填寫標(biāo)準(zhǔn)等。只有科學(xué)的操作規(guī)范和健全的制度,才能保障正常的護(hù)理活動(dòng),才能減少或避免護(hù)理差錯(cuò)事故。

1.2護(hù)理技術(shù)欠缺

隨著外科技術(shù)的飛速發(fā)展,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)不斷開展,新的醫(yī)療器械大量引進(jìn),對(duì)手術(shù)室工作提出了更高要求。在各科手術(shù)配合中遇到許多理論性和技術(shù)性的難點(diǎn)問題,導(dǎo)致護(hù)理人員技術(shù)方面與手術(shù)醫(yī)生不同步,影響護(hù)理安全。

1.3操作技術(shù)不當(dāng)

如手術(shù)安置方向有誤,安置不當(dāng)導(dǎo)致壓傷。約束帶過緊或上肢過度外展,造成神經(jīng)壓迫。襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)、呼吸。術(shù)中儀器使用不當(dāng),準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī),臨時(shí)故障,電凝器電極固定不牢,造成脫落或污染。

2加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全的措施

2.1完善科室規(guī)章制度,提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

加強(qiáng)各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度,使每一項(xiàng)制度執(zhí)行到位,監(jiān)管到位。杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。建立科室各項(xiàng)制度,如洗手規(guī)則、清潔衛(wèi)生制度、消毒隔離制度、接送患者制度、查對(duì)制度、標(biāo)本管理制度、手術(shù)儀器物品管理制度、術(shù)前訪視制度及手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案。定期開展護(hù)理安全討論,進(jìn)行護(hù)理安全教育,對(duì)存在的護(hù)理問題進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生防患于未然。同時(shí),要提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)慎獨(dú)的工作作風(fēng),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),增強(qiáng)護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的能力。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自身修養(yǎng),保證充足的休息睡眠,重視心理素質(zhì)的鍛煉,保持旺盛的精力,精神集中,心情愉快,使自己處于最佳心理狀態(tài),發(fā)揮最佳水平,配合手術(shù)完成。

2.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高

外科手術(shù)學(xué)的發(fā)展、新的醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn),要求手術(shù)室護(hù)理人員應(yīng)不斷更新觀念、不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí),為適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理的要求,適應(yīng)新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,新技術(shù)、新業(yè)務(wù)手術(shù)的廣泛開展,手術(shù)室護(hù)士要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu),快速掌握新的精密儀器的使用,不斷提高業(yè)務(wù)技能。管理者根據(jù)護(hù)士責(zé)任心、年資、能力、悟性與崗位要求,實(shí)行分級(jí)培訓(xùn),針對(duì)不同的專科,將人員進(jìn)行分組,定期輪換,提高護(hù)士配合手術(shù)的能力。如選派優(yōu)秀護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),以促進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展。定期選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流,提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力。做到術(shù)中主動(dòng)、及時(shí)、默契配合。醫(yī)院管理者應(yīng)讓護(hù)士從非護(hù)理性工作中解脫出來,提高工作效率,開展一些圍手術(shù)期的健康教育等工作。還應(yīng)重視人力資源的開發(fā)和利用,注重各級(jí)護(hù)理人員的培養(yǎng),培養(yǎng)護(hù)理管理人才和業(yè)務(wù)骨干,提高服務(wù)質(zhì)量。要保證護(hù)理質(zhì)量必須有護(hù)理安全管理制度的保障,其次要注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高和新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作,建立手術(shù)室管理手冊(cè),在工作中有章可循,有據(jù)可依,每一個(gè)人都必須在各自的工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)范,將差錯(cuò)或事故消滅于萌芽狀態(tài)。

2.3正確使用各種儀器,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

各種儀器使用前先行試機(jī),保證術(shù)中正常使用。使用電刀前將負(fù)極板粘貼在患者大腿及臀部等肌肉豐厚處,避免負(fù)極板受壓,并靠近切口部位,加強(qiáng)巡視觀察粘貼是否牢靠。選用高質(zhì)量的電刀極板,以一次性極板一次性使用最安全。術(shù)中應(yīng)將電刀筆置于器械護(hù)士視野中,不用時(shí)放在專用布袋中,以免術(shù)者誤按開關(guān)將患者灼傷;患者肢體禁止與頭架、手術(shù)床邊緣等金屬接觸,以免造成電灼傷。護(hù)士接患者時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)手術(shù)通知單、病歷以及腕帶(注明患者的姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱和手術(shù)部位)。

3結(jié)束語

手術(shù)室護(hù)理安全是護(hù)理管理的重中之重,針對(duì)安全隱患健全手術(shù)室規(guī)章制度,明確各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),加強(qiáng)安全質(zhì)量教育,增強(qiáng)護(hù)士法律觀念是保證手術(shù)室護(hù)理安全的前提。在工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,如查對(duì)制度、交接班制度、手術(shù)器械物品清點(diǎn)制度等等,把患者的安全放在第一位,才能杜絕差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 閻成美,翁廬英,李妮.護(hù)理不安全因素分析與管理對(duì)策[J].中華護(hù)理雜志,2003,(7).

第8篇：手術(shù)室護(hù)理制度范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；護(hù)理安全隱患；防范方法

手術(shù)室是危急重癥患者接受外科手術(shù)治療與實(shí)施搶救工作的重要場所， 具有接觸病種較多、勞動(dòng)強(qiáng)度大、護(hù)理工作重、工作節(jié)奏快等特點(diǎn)[1]， 其護(hù)理安全及質(zhì)量關(guān)系到患者的治療效果， 甚至可直接影響患者生命安全[2]。為提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量， 作者對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全隱患展開分析， 并對(duì)有效防范措施進(jìn)行探討， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院于2011年10月～2013年10月開展加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全管理工作， 共涉及于本院行手術(shù)治療的患者20320例， 其中男11480例， 女8840例， 年齡為14～76歲， 平均（38.4±2.5）歲。

1. 2 方法

1. 2. 1 手術(shù)室護(hù)理安全隱患總結(jié)與分析 對(duì)10320例患者臨床資料展開回顧性分析， 對(duì)手術(shù)室內(nèi)存在的護(hù)理安全隱患加以歸類整理。經(jīng)總結(jié)， 手術(shù)室常見護(hù)理安全隱患主要包括規(guī)則制度不健全、護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)欠缺、護(hù)理記錄書寫不規(guī)范、手術(shù)不當(dāng)?shù)取Ｔ诜治龀Ｒ娮o(hù)理安全隱患基礎(chǔ)上， 采取針對(duì)性防范對(duì)策， 具體如下。

1. 2. 2 對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度及工作流程予以嚴(yán)格規(guī)范 對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)管理制度不斷完善， 對(duì)工作流程予以明確， 堅(jiān)持落實(shí)責(zé)任到個(gè)人原則， 保證制度前無特權(quán)；在全體護(hù)理人員中開展規(guī)章制度學(xué)習(xí)及考核活動(dòng)， 確保所有人員均能對(duì)各規(guī)章制度準(zhǔn)確把握；督促全體護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)查對(duì)制度， 避免造成用藥、輸血錯(cuò)誤。

1. 2. 3 手術(shù)前做好核對(duì)與準(zhǔn)備工作 在手術(shù)室內(nèi)貫徹嚴(yán)格的隔離消毒制度、衛(wèi)生清潔制度及洗手制度， 對(duì)院內(nèi)感染加以預(yù)防。在將患者接入手術(shù)室時(shí)、進(jìn)入手術(shù)間時(shí)、麻醉前均對(duì)其姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、病區(qū)、診斷情況、術(shù)前準(zhǔn)備工作、藥物過敏及術(shù)前用藥情況進(jìn)行查對(duì)， 術(shù)前核查電凝止血器、氧氣、吸引器及急救藥品等到位情況；術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后由巡回護(hù)士及器械護(hù)士協(xié)同對(duì)縫針、紗布、器械及紗墊等進(jìn)行清點(diǎn)， 并在護(hù)理單上準(zhǔn)確記錄， 當(dāng)敷料及器械等核對(duì)相符后才可向手術(shù)醫(yī)師報(bào)告， 此時(shí)才可對(duì)患者體腔進(jìn)行關(guān)閉。

1. 2. 4 合理配置手術(shù)室工作人員 選取對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作有充分熱情、高學(xué)歷護(hù)士加入手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍內(nèi)， 并對(duì)其工作予以合理安排， 對(duì)各班次工作時(shí)間進(jìn)行合理調(diào)整， 確保護(hù)理人員有充分的休息時(shí)間， 使其在良好精神狀態(tài)下展開高質(zhì)量護(hù)理工作；經(jīng)常性組織護(hù)理人員展開交流， 逐步消除其心理壓力。

1. 2. 5 提高手術(shù)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量 組織護(hù)理人員對(duì)相關(guān)法律知識(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)， 促使其守法自覺性及自律能力提高。督促其嚴(yán)謹(jǐn)、真實(shí)的展開護(hù)理記錄單書寫， 保證護(hù)理單和醫(yī)生相關(guān)記錄符合， 使之做到不涂改、不誤寫、不漏填， 保證護(hù)理記錄準(zhǔn)確、真實(shí)、完整而客觀。

1. 3 觀察指標(biāo) 以2010年10月～2011年10月未實(shí)施手術(shù)室護(hù)理安全管理時(shí)段為實(shí)施前， 以2012年10月～2013年10月實(shí)施手術(shù)室護(hù)理安全管理時(shí)段為實(shí)施后， 對(duì)實(shí)施前、后護(hù)理安全問題發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， 當(dāng)P

2 結(jié)果

手術(shù)室護(hù)理安全管理實(shí)施后護(hù)理安全問題發(fā)生率明顯低于實(shí)施前（P

3 討論

護(hù)理安全是指在為患者展開護(hù)理時(shí)， 不可發(fā)生在法定制度、法律規(guī)定之外的機(jī)體功能、心理功能上的缺陷、損害、障礙或死亡[3]。手術(shù)室護(hù)理安全是保證患者順利完成手術(shù)操作， 維護(hù)患者健康、生命安全的必要條件， 同時(shí)也是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容， 在醫(yī)院管理工作中具有重要地位。

現(xiàn)實(shí)手術(shù)室護(hù)理工作中， 通常會(huì)存在一些安全隱患， 主要包括以下幾個(gè)方面：①護(hù)理人員責(zé)任心及法律意識(shí)方面存在一定欠缺， 或因工作忙、亂等原因， 對(duì)相關(guān)技術(shù)操作章程履行不到位， 或未嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度， 未嚴(yán)格按照要求擺放藥品， 藥品標(biāo)識(shí)不清等， 均可能引發(fā)護(hù)理安全事件。②手術(shù)室管理制度有待進(jìn)一步完善， 在業(yè)務(wù)培訓(xùn)上有待加強(qiáng)， 同時(shí)技術(shù)操作不遵循規(guī)范及監(jiān)督管理不到位等， 均對(duì)患者健康及安全有重大威脅， 可引發(fā)醫(yī)療事故與糾紛。③在護(hù)理中未指導(dǎo)患者選取適當(dāng)， 如側(cè)臥位、俯臥位可導(dǎo)致組織長時(shí)間受壓， 容易發(fā)生壓瘡；患者上肢伸展過度或約束帶過緊均可引發(fā)神經(jīng)損傷；在手術(shù)中應(yīng)用止血帶時(shí)未對(duì)時(shí)間進(jìn)行記錄， 容易引發(fā)血液循環(huán)損傷。④手術(shù)室護(hù)理人員因經(jīng)常面對(duì)急救手術(shù)、危重癥患者搶救工作， 在心理與生理上均存在巨大心理壓力， 很容易引發(fā)精神倦乏、心情抑郁等， 導(dǎo)致注意力難以集中， 對(duì)護(hù)理工作缺少應(yīng)變能力， 易引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事件。對(duì)于上述護(hù)理安全隱患， 醫(yī)院只有對(duì)手術(shù)室各規(guī)章制度予以不斷完善， 對(duì)各崗位的具體職責(zé)加以明確， 在全員中開展質(zhì)量安全教育， 促使護(hù)理人員法律意識(shí)及責(zé)任心增強(qiáng)， 對(duì)高危環(huán)節(jié)加強(qiáng)質(zhì)量管理， 才可真正為手術(shù)室的護(hù)理安全提供保證。本院通過對(duì)手術(shù)室常見護(hù)理安全隱患進(jìn)行總結(jié)， 在此基礎(chǔ)上展開手術(shù)室護(hù)理安全管理， 結(jié)果顯示， 手術(shù)室護(hù)理安全管理實(shí)施后護(hù)理安全問題發(fā)生率有顯著下降。

綜上所述， 在手術(shù)室護(hù)理工作中保持嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度， 注重護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)的防范管理， 嚴(yán)格排除護(hù)理安全隱患， 是促使護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率大幅降低、保證護(hù)理安全的有效措施， 同時(shí)也是促進(jìn)護(hù)理事業(yè)及醫(yī)院長遠(yuǎn)、穩(wěn)定、健康發(fā)展的必然要求。

參考文獻(xiàn)

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第9篇：手術(shù)室護(hù)理制度范文

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理 安全防范 手術(shù)室

【中圖分類號(hào)】R741 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0343-01

近年來，隨著患者法律意識(shí)維權(quán)觀念的增強(qiáng)，手術(shù)室安全越來越受到重視，各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高也對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量提出了高效、高質(zhì)、高水平的要求。為了確保手術(shù)患者的安全，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力和防范能力，提升手術(shù)工作質(zhì)量，避免醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理安全的管理是當(dāng)務(wù)之急。

1存在安全隱患環(huán)節(jié)

1.1 接措病人 特別是病人術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問話，易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)問。

1.2 手術(shù)安置方向有誤 安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，約束帶過緊或兩上肢過度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)呼吸。

1.3 器械準(zhǔn)備不全 用物與手術(shù)所需不符，器械性能不佳、陳舊，鉗端夾持不緊，刀、剪、針不銳，結(jié)扎線不牢，吸引管道堵塞不適。

1.4 清點(diǎn)有誤 術(shù)前、關(guān)閉體腔前和體腔后，器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。操作中不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明，尋找困難。器械完好性被疏忽；自動(dòng)腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導(dǎo)致心中無底。

1.5 術(shù)中儀器使用不當(dāng) 準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，臨時(shí)故障，電刀電極固定不要，造成脫落和污染。病人皮膚與升降臺(tái)或手術(shù)臺(tái)金屬直接接觸，造成電灼傷。

1.6 用藥有誤 輸血輸液查對(duì)時(shí)有誤，藥物擺放有錯(cuò)，靜脈和大輸液標(biāo)志不清，導(dǎo)致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤，術(shù)中標(biāo)志保存不當(dāng)或丟失。

1.7 手術(shù)病人護(hù)送不當(dāng) 護(hù)送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，病人墜床，術(shù)后病人x片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏。

2影響手術(shù)室護(hù)理安全因素

2.1 管理方面：手術(shù)室安全管理制度不夠完善、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不足、缺乏專業(yè)的醫(yī)療器械設(shè)備的維護(hù)人員、缺乏強(qiáng)有力的管理監(jiān)督機(jī)制，進(jìn)而造成手術(shù)室內(nèi)操作人員未能嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行操作，容易造成醫(yī)療事故，影響患者的生命安全[1]。

2.2 手術(shù)室護(hù)理人員配置和能力方面：隨著社會(huì)發(fā)展以及老齡化的加劇，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增加，護(hù)理人員的缺口明顯，合格的護(hù)理人員更是缺乏。一般手術(shù)室的護(hù)臺(tái)比要求達(dá)到3，但是手術(shù)室常常達(dá)不到這一比例。這也是手術(shù)室出現(xiàn)疏漏的一大因素，并容易被安全管理者忽視[1]。同時(shí)手術(shù)內(nèi)新技術(shù)的革新及應(yīng)用對(duì)護(hù)理人員要求較高，并需要護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)和提高，安全管理者應(yīng)提供護(hù)理人員充足的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，否則將增加護(hù)理人員的壓力，提高護(hù)理難度和相應(yīng)的護(hù)理安全風(fēng)險(xiǎn)。

2.3 手術(shù)室的查對(duì)制度和消毒隔離因素：手術(shù)室內(nèi)要做到嚴(yán)格消毒，做到100%無菌條件，一般手術(shù)室和器械消毒不能做到專人負(fù)責(zé)，影響手術(shù)效果。同時(shí)，護(hù)理人員在查對(duì)工作中容易疏忽懈怠，容易出現(xiàn)失誤和疏忽進(jìn)而導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)問題，影響患者的術(shù)后效果。

2.4 法律意識(shí)和自我保護(hù)：手術(shù)室是發(fā)生醫(yī)療糾紛的重地，護(hù)理人員在進(jìn)行手術(shù)護(hù)理的過程中，要嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)護(hù)理單的填寫，它是患者整個(gè)手術(shù)過程的真實(shí)記錄，具有重要的法律依據(jù)[3]。手術(shù)護(hù)理記錄中常出現(xiàn)漏記、錯(cuò)記、涂改，以及器械護(hù)士與巡回護(hù)士等代為簽名的一些現(xiàn)象容易造成潛在的法律隱患，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)給護(hù)理人員和手術(shù)人員帶來不必要的法律責(zé)任。

3 安全管理對(duì)策

3.1 制度保障 完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯(cuò)事故提高工作質(zhì)量的保證。

3.1.1 手術(shù)室的一般制度 抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則，洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離管理制度，接送病人制度，各類人員崗位責(zé)任制及考勤制度，獎(jiǎng)懲措施。

3.1.2做好手術(shù)室查對(duì)工作：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)間前就應(yīng)當(dāng)核對(duì)好患者的基本信息資料以及住院號(hào)、手術(shù)名稱、部位、術(shù)前用藥情況，核對(duì)后須患者家屬簽字確認(rèn)；術(shù)前需要護(hù)士、醫(yī)生、麻醉師三方再次核對(duì)患者信息，確認(rèn)后方可進(jìn)行手術(shù)；術(shù)中要求器械護(hù)士與巡回護(hù)士清點(diǎn)手術(shù)刀等所有器械物品，以免遺漏；術(shù)后將患者送回病房，護(hù)士將就患者手術(shù)情況以及注意事項(xiàng)等與病房護(hù)士交接[4]

3.1.3 清點(diǎn)制度 術(shù)中三人三數(shù)制度，即主刀、洗手護(hù)士、巡回護(hù)士手術(shù)前后共同清點(diǎn)臺(tái)上紗布、縫針、刀片及手術(shù)器械等用物，并做好記錄。三不交接制度：洗手護(hù)士手術(shù)末結(jié)束前不交接，巡回護(hù)士敷料、器械末點(diǎn)清不交接、值班護(hù)士物品短缺不交接[5]。

3.2 定期開展護(hù)理安全討論會(huì) 對(duì)科內(nèi)人員變動(dòng)，新護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，有些制度落實(shí)有可能偏差。針對(duì)這種情況，定期開展護(hù)理安全教育，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，提出整改措施，并重溫各項(xiàng)護(hù)理安全防范措施，增強(qiáng)責(zé)任心，做到警鐘長嗚。平時(shí)形成分級(jí)督促制度，發(fā)現(xiàn)違反操作規(guī)程與獎(jiǎng)懲年度考核掛鉤。

3.3 加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加各級(jí)護(hù)理學(xué)歷自學(xué)考試，選派業(yè)務(wù)骨干外出聽課學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流會(huì)，要求護(hù)士每人訂閱各類護(hù)理刊物。加強(qiáng)三基訓(xùn)練，提高專業(yè)業(yè)務(wù)技能及應(yīng)急能力，做到術(shù)中主動(dòng)配合。

3.5增加手術(shù)室護(hù)理人員配置：選拔一批年輕的、有手術(shù)室工作熱情、責(zé)任感強(qiáng)、能力全面的護(hù)理人員加入到手術(shù)室護(hù)理隊(duì)伍中去，對(duì)現(xiàn)有的護(hù)理人員，進(jìn)行重新編排，合理調(diào)整各個(gè)班次的工作時(shí)間，激發(fā)已有護(hù)理人員的工作熱情，確保手術(shù)室上臺(tái)護(hù)理人員始終能夠以最佳的精神狀態(tài)投入到高質(zhì)量的手術(shù)護(hù)理工作中去

3.6增強(qiáng)工作責(zé)任心，調(diào)動(dòng)工作積極性手術(shù)室存在護(hù)士少，工作量大，工作時(shí)間長的問題。為確保護(hù)理工作安全，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)工作量合理性排班，在手術(shù)多、手術(shù)時(shí)間長時(shí)應(yīng)加強(qiáng)人力投入，避免護(hù)理人員過于疲勞，保證手術(shù)順利進(jìn)行。在平時(shí)手術(shù)少時(shí)讓護(hù)士獲得彈性休息，緩解工作壓力，保障手術(shù)多時(shí)有充足的精力投入工作中，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。

4 體會(huì)

要保證護(hù)理質(zhì)量就必須有護(hù)理安全管理制度的保障，其次要注意護(hù)士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的提高和新護(hù)士的崗位培訓(xùn)及帶教工作。建立手術(shù)室管理手冊(cè)，在工作中有章可循，有據(jù)可依，對(duì)新護(hù)士來說是工作行動(dòng)指南，一根離不開的拐仗，每個(gè)人都必須在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上遵循操作規(guī)程。對(duì)管理者來講，便于管理上按章辦事，舉一反三，就可能將差錯(cuò)或事故消滅萌芽狀態(tài)

參考文獻(xiàn)

[1] 王 洪.手術(shù)室護(hù)理安全管理[J].中外醫(yī)療雜志，2010，32（5）：135.

[2] 張嘉陽，劉宇.手術(shù)護(hù)士工作壓力與工作疲憊感的研究[J].護(hù)理研究，2005，19（3）：401..

[3] 鄭 霞.手術(shù)室護(hù)理安全管理的探討[J].中國健康月刊雜志，2010，29（12）：194.