手術(shù)室護理核心制度精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室護理核心制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理 績效考核 護士自評 護士長評價

績效考核是現(xiàn)代管理理念的重要組成部分，如何在手術(shù)室護理管理中對這一方法予以有效利用，充分挖掘護理人員潛能，確保護理管理工作更為高效、科學，是各醫(yī)院手術(shù)室護理管理人員必須深入思考的問題。我院通過兩年來的實踐，總結(jié)出在手術(shù)室護理管理中有效應(yīng)用績效考核的方法，現(xiàn)報告如下：

1.資料

我院手術(shù)室護理人員共21名，均為女性，年齡為21～47歲，平均為（30.2±1.6）歲；學歷為本科3名，大專11名，中專7名；工作年限為1～14年，平均為（5.2±1.2）年；職稱為初級職稱2名，中級職稱13名，高級職稱6名。

2.方法

2.1明確績效考核應(yīng)遵循的原則

在手術(shù)室護理管理中要應(yīng)用績效考核，首要條件即是對績效考核應(yīng)遵循的原則予以合理把握，從而保證績效考核具有公正性與可操作性，促使護理管理合理、規(guī)范。績效考核要遵循客觀性，即以實事求是理念為指導(dǎo)，尊重事實，嚴格執(zhí)行相應(yīng)標準，將定性考核及定量考核有機結(jié)合。在績效管理中，護士長應(yīng)對上述原則予以遵循，對科室中各規(guī)章制度予以完善，當有問題出現(xiàn)時及時查找原因，對工作流程進行經(jīng)常性反思，主動查找管理縫隙，促使管理水平不斷提高。

2.2確定質(zhì)量考核相應(yīng)標準

手術(shù)室護理工作質(zhì)量主要包括文件書寫、護理安全、基礎(chǔ)護理、整體護理、消毒隔離等，我院在對護理特征予以認真分析的基礎(chǔ)上，對護士崗位職責予以明確，并對考核評分標準予以明確，在績效考核細則中寫入核心質(zhì)量考核內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，我科組織全體護理人員認真學習考核內(nèi)容并展開討論，將考核細則制作為表格，確保每人手持1份，同時護士長對績效考核具體工作內(nèi)容予以分析，不足之處要及時修改，確保其符合護理實際。

2.3對績效考核予以量化

對手術(shù)室護理工作予以量化考核，是對手術(shù)室質(zhì)量標準、工作能力、核心制度及服務(wù)規(guī)范相應(yīng)要求予以量化評分并展開考核，利用數(shù)據(jù)為尺度，對全體護理展開公開、公正而公平的評價?？冃Э己说牧炕己丝蓮牟煌矫嬲归_，而我科通過對手術(shù)室護理工作的特點及性質(zhì)進行總結(jié)，與本科實際情況結(jié)合，從勤、能、德、績四方面制定綜合考核的實施方法、細則、打分標準，總分為100分，達標要求為90分以上。

2.4實行積分考核制度

按照各工作崗位不同工作性質(zhì)，將考核標準劃分為四條，各條標準總分為25分，滿分為100分，具體內(nèi)容為：（1）勤。充分做好心理護理工作，確保健康教育全面覆蓋到患者，治療室、手術(shù)室及辦公室均保持整潔；（2）能。對患者病情與治療反應(yīng)予以及時觀察，提高護理有效率，確保護理技術(shù)的操作考核評分均高于90分；（3）德。具有高度責任心，護理工作中服務(wù)態(tài)度好，自覺遵守各項紀律；（4）績。護理書寫合格率均在92%以上，患者護理滿意率均在95%以上，全體護士對醫(yī)囑予以及時、準確處理，確保急救物品準備充分，基礎(chǔ)護理全部合格，同時消毒隔離完全合格，物資供應(yīng)等及時、準確。

2.5分配方法

護士獎金總額=全科護理人員獎金總額÷科室護理人員總分值×護士個人總分值。

護士長取科室平均獎，系數(shù)由醫(yī)院發(fā)。

3. 效果

實施績效考核后，明確了科室質(zhì)量管理目標與個人工作努力方向，量化護士綜合素質(zhì)，并合理引入激勵機制，使護士的工作積極性明顯提高。護士逐漸樹立了競爭意識，加強了溝通協(xié)調(diào)，患者滿意率、手術(shù)器械準備完好率、手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護士工作滿意度以及護理人員業(yè)務(wù)水平均有不同程度的提高，保證了手術(shù)護理安全，提高了護理質(zhì)量?？剖易o理質(zhì)量進入良性循環(huán)之中。

第2篇：手術(shù)室護理核心制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護士；核心能力；培訓(xùn)方法；效果

手術(shù)的成功需要護理人員術(shù)前充分準備術(shù)中所需要物品，尤其是一些微創(chuàng)手術(shù)，因術(shù)中使用的器械、設(shè)備較為特殊，且消毒方法也較為特別，因此一旦護理人員不明確手術(shù)相關(guān)要求，或者是對術(shù)中使用器械不了解，往往容易出現(xiàn)術(shù)中用品準備不全的現(xiàn)象，影響手術(shù)治療效果。因此，護理人員的能力對手術(shù)成功與否具有直接性的影響。護士核心能力的培訓(xùn)屬于終身性護理學教育，主要是指護理人員對新理論、新知識以及新技術(shù)等內(nèi)容的學習。因此，如何對護理人員進行繼續(xù)教育，成為醫(yī)院管理部門關(guān)注的焦點，也成為了臨床護理人員需要深入思考的問題。接下來，筆者主要談?wù)勛o士核心能力層級管理培訓(xùn)方法的措施。

1 成立層級管理小組，明確各層級的職責

層級管理小組由手術(shù)室內(nèi)的護士長與護理人員組成，其中，護理人員需要具備5年以上的工作經(jīng)驗，且學歷需要為本科及其以上。由手術(shù)室護士長直接負責制定各個層級的培訓(xùn)制度，同時選擇一名小組長，要求小組長不僅要具有較強的專業(yè)理論知識與嫻熟的護理操作技能，同時還要具有良好的溝通技巧與表達能力[1]。此外，組長負責制定層級培訓(xùn)的具體流程、層級培訓(xùn)的指引方法以及層級培訓(xùn)的年度培訓(xùn)計劃，同時制定各層級導(dǎo)師的職責以及各個層級培訓(xùn)的目標及其具體內(nèi)容。此外，小組長還需要提供與本專業(yè)相關(guān)的核心能力培訓(xùn)指導(dǎo)內(nèi)容，并制定各層級晉級的評定考核標準及其內(nèi)容。

2 設(shè)置層級培訓(xùn)的計劃，制定層級培訓(xùn)手冊

由手術(shù)室內(nèi)的?？平M長依據(jù)《專業(yè)護士核心能力建設(shè)指南》中關(guān)于手術(shù)室核心能力培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容，在結(jié)合自身具體情況的基礎(chǔ)上，制定各個層級手術(shù)區(qū)內(nèi)?？菩枰邮芘嘤?xùn)的相關(guān)內(nèi)容，同時制定手術(shù)室內(nèi)各個層級的培訓(xùn)手冊。針對不同的層級，其培訓(xùn)內(nèi)容的側(cè)重點應(yīng)該不同，這就要求各個層級的培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)該具有該層級的特點，同時也要求各個層級的考核標準也應(yīng)存在一定的差異[2]。培訓(xùn)手冊中應(yīng)該包括九大方面的內(nèi)容，分別是護理人員的基本情況信息、護理人員的晉級情況、護理人員核心能力培訓(xùn)的考核情況、臨床實踐累計項目以及自身的實踐記錄情況、護理人員的手術(shù)筆記情況、護理人員的自學筆記情況、?？菩≌n的記錄情況、核心能力的評價標準以及手術(shù)室核心能力的評價標準。護士長在制定組長培訓(xùn)內(nèi)容與培訓(xùn)計劃時，應(yīng)該在結(jié)合組長實際情況的基礎(chǔ)上，充分考慮護理工作的具體需求進行制定，同時還應(yīng)該安排組長定期參加院內(nèi)與院外與專業(yè)相關(guān)的學術(shù)會議以及專業(yè)培訓(xùn)，從而使組長能夠及時更新自己的知識結(jié)構(gòu)，及時掌握?？瓢l(fā)展的最新信息。

3 各層級考評的定級，制定核心能力學習本

采用自評方式與他評方式對護理人員進行層級評定，按照能力自低到高分為三個等級，分別為N1、N2、N3級以及N4級，同時要求各個層級的護理人員明確不同層級對護理人員核心能力的要求。此外，給每一個護理人員發(fā)放一份培訓(xùn)登記本，告知所有護理人員將需要完成的學習內(nèi)容登記到培訓(xùn)冊，并在護理人員完成任務(wù)后由指導(dǎo)老師簽名。

4 采用一對一培訓(xùn)，鼓勵自學

在帶教的基礎(chǔ)上，采用一對一指導(dǎo)。高層級護理人員對低層級護理人員進行一對一培訓(xùn)指導(dǎo)，而低層級護理人員遇到疑問時，可以直接向上一級指導(dǎo)老師請教，而上一級指導(dǎo)老師有責任、有義務(wù)對下一級護理人員進行認真指導(dǎo)。這種培訓(xùn)方式不僅能夠使低層級護理人員的問題得到有效解決，同時還能夠督促高層級護理人員進一步完善自己[3]。此外，自學是一種主要的學習方式，針對護理過程中出現(xiàn)的新業(yè)務(wù)與新技術(shù)，護理人員接受專業(yè)培訓(xùn)后，還應(yīng)該根據(jù)自身的掌握情況，采用網(wǎng)絡(luò)、書本等形式，不斷補充自己未掌握的內(nèi)容，使自己不斷熟悉并深入理解培訓(xùn)內(nèi)容。這種方式能夠使低層級護理人員及時發(fā)現(xiàn)自身學習中出現(xiàn)的問題，并對其進行補充。

5 各個層級培訓(xùn)的內(nèi)容及其方法

5.1 N1級護理人員培訓(xùn)

新的護理人員需要在半年內(nèi)熟悉并掌握手術(shù)室內(nèi)基本操作技能、各種規(guī)章制度。采用專人帶教與集中教學相結(jié)合方式，對護理人員進行基礎(chǔ)知識與技能的培訓(xùn)、?？浦R與技能的培訓(xùn)、臨床思維能力及圍手術(shù)期患者管理能力的培訓(xùn)以及應(yīng)急和協(xié)調(diào)能力的培訓(xùn)，并分階段進行多次考核[4]。經(jīng)多次考核后，在三個月內(nèi)，新的護理人員需要熟悉并掌握手術(shù)室內(nèi)的基礎(chǔ)操作，并在帶教老師指導(dǎo)下完成中小手術(shù)、常見急診手術(shù)，待護理人員接受三個月專業(yè)基本功訓(xùn)練之后，再跟班進行臨床帶教，使護理人員能夠進一步掌握手術(shù)室內(nèi)護理工作的特點，具備獨立應(yīng)付各種手術(shù)的能力。

5.2 N2級護理人員培訓(xùn)

采用各?？贫ㄆ谳嗈D(zhuǎn)的方式，將基礎(chǔ)護理操作與?？苹A(chǔ)護理操作進行有機結(jié)合，使護理人員能夠充分熟悉并掌握專科開展的新手術(shù)、技術(shù)操作以及新技術(shù)的洗手配合等方面內(nèi)容，培訓(xùn)重點應(yīng)放在新的護理人員在上一級護理人員指導(dǎo)下進行各種專科常見巡回配合。

5.3 N3級護理人員培訓(xùn)

采用各科輪轉(zhuǎn)的方式，手術(shù)配合中主要以大中型手術(shù)作為重點內(nèi)容。在輪轉(zhuǎn)的過程中，應(yīng)該有計劃性地將某一專科作為側(cè)重點，同時結(jié)合各個專科自身的具體需求，針對性地增加某?？剖中g(shù)的配合機會，從而為新的護理人員轉(zhuǎn)變?yōu)閷？剖中g(shù)護士而奠定良好的基礎(chǔ)。

5.4 N4級護理人員培訓(xùn)

對于該層級護理人員的培訓(xùn)，其培訓(xùn)內(nèi)容主要以熟練并掌握專科開展的新手術(shù)、新技術(shù)的配合方法為主，同時要求該層級護理人員應(yīng)該負責低層級護理人員、進修護理人員的專科帶教工作，并負責其護理管理方面的相關(guān)工作。

6 監(jiān)督層級培訓(xùn)，考核層級培訓(xùn)結(jié)果

高層級護理人員每次對低層級護理進行指導(dǎo)完畢之后，應(yīng)該及時對低層級護理人員進行提問，并對低層級護理人員的回答結(jié)果進行及時記錄，同時對低層級護理人員的手術(shù)筆記進行認真檢查。組長對組內(nèi)所有成員的培訓(xùn)情況進行檢查與督導(dǎo)，保障各層級的護理人員能夠按照培訓(xùn)要求完成培訓(xùn)內(nèi)容。組長定期對本組護理人員中的2名護理人員進行手術(shù)室護理理論知識的提問，并對其護理操作技能進行考核[5-6]。此外，根據(jù)各個層級的培訓(xùn)情況，由組長負責出題對各層級護理人員進行每季度的考核，并根據(jù)組長的意見評定出可以晉級護理人員的名單，再由護士長對可以晉級的護理人員進行考評。對于符合晉級資格的護理人員進行科內(nèi)考評后，再由護士長將名單報告給醫(yī)院手術(shù)室專業(yè)的小組組長，待其通過手術(shù)室專業(yè)小組考評后可以晉級，并對其進行下一級的培訓(xùn)。

結(jié)束語

綜上所述，現(xiàn)代手術(shù)室護理人員不僅需要擁有專業(yè)的護理操作能力與專業(yè)的理論知識，同時還要求護理人員需要具備良好的醫(yī)德與專業(yè)的護理服務(wù)態(tài)度，樹立以患者為中心的護理理念，提高患者對護理人員的滿意度。采用層級管理方式對護理人員的核心能力進行培訓(xùn)，要求全面培養(yǎng)護理人員的綜合素質(zhì)，使其能夠適應(yīng)現(xiàn)代護理模式，這樣不僅能夠提高護理人員的工作效率，同時還能夠提高患者與醫(yī)生對護理人員的滿意度，進而滿足社會對護理人員的需求。

【參考文獻】

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[3]李佩娜，翁永彩.手術(shù)室?？谱o士分層級核心能力培訓(xùn)效果分析[J].臨床護理雜志，2011，04：49-51.

[4]楊朝蓉，洪奕珊.手術(shù)室專業(yè)護士核心能力培訓(xùn)的實踐與體會[J].中外醫(yī)學研究，2012，11：85.

第3篇：手術(shù)室護理核心制度范文

關(guān)鍵詞：護士長護理管理質(zhì)量管理

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）09-0503-01

手術(shù)室在臨床科室中是一個比較特殊的護理單位，工作對象不只是病人和相關(guān)科室的醫(yī)師，與其他后勤單位協(xié)作也比較廣泛，作為一名手術(shù)室護士長，應(yīng)具有較好的組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理能力，結(jié)合工作，談一點體會。

1手術(shù)室要有健全的管理制度，以制度規(guī)范護理人員的行為：

工作制度是管理的重要手段，是提高工作效率和護理質(zhì)量，阻止差錯事故的重要保證。手術(shù)室的制度是手術(shù)室規(guī)范化管理的基礎(chǔ)，我科建立了一套完整的、系統(tǒng)的、切實可行的規(guī)章制度，如：手術(shù)室工作制度，參觀制度，崗位制度，消毒隔離制度，交接班制度，查對制度，差錯事故防范制度，手術(shù)清點制度，擺放制度等。為了讓患者安全度過手術(shù)關(guān)，杜絕事故，減少差錯的發(fā)生，手術(shù)室護理人員必須嚴格執(zhí)行查對制度，應(yīng)做到六查十二對。為了保障制度的落實，我們建立了相應(yīng)的制約機制，對違反制度的護理人員依規(guī)給予處罰。

2護士長應(yīng)加強對自身的管理，發(fā)揮表率作用

護士長是護理工作的帶頭人，應(yīng)嚴格要求自己，每天應(yīng)提前20-30分鐘到崗，做好交接班前的各項檢查工作，只有這樣才能掌握夜班工作質(zhì)量，晨間交班時，可根據(jù)檢查情況做講評，起到防微杜漸的作用。

3護士長應(yīng)加強對護士的管理

首先應(yīng)建立手術(shù)室護理質(zhì)量的工作標準，讓每一位護士在工作中有章可循，有據(jù)可依，結(jié)合手術(shù)室實際情況對容易出現(xiàn)醫(yī)療護理差錯的各環(huán)節(jié)進行組織，監(jiān)督和控制，進行護理層次分工，做到人人有職責，事事有人管，分工明確，責任到人。組織業(yè)務(wù)學習和技術(shù)訓(xùn)練是提高護理質(zhì)量的重要保障。強化“三基三嚴”訓(xùn)練，要組織考試考核，不斷提高護士的理論水平和業(yè)務(wù)水平，加強護士的責任心，防止差錯事故的發(fā)生。

然后根據(jù)工作任務(wù)妥善安排人力，將業(yè)務(wù)技術(shù)水平、健康狀況，年齡不相同的人員適當搭配，在人力資源不足的情況下，護士長就必須分清輕重緩急，果斷決策、正確處理爭取最短的時間內(nèi)有序的安排人力、物力使手術(shù)得以有效的慣序進行。

4協(xié)調(diào)好與手術(shù)醫(yī)生及本科護士的關(guān)系

經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見和建議，對醫(yī)生提出的要求盡量滿足，如做不到應(yīng)給予解釋，以體現(xiàn)對個科室醫(yī)生的尊重，同時還要耐心聽取護士的意見，減少醫(yī)護之間的強制，增進了解，消除誤會，打造一個一切為病人服務(wù)的手術(shù)隊伍。處理護士之間的問題要公平公正，一視同仁，對待有缺點的護士不是一味的斥責，懲罰。除工作外，平時要掌握護士思想動態(tài)，遇到問題及時給予幫助和照顧。要確信每個人身上都有優(yōu)點和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點，克服缺點。

5處理好與相關(guān)科室的關(guān)系

努力協(xié)調(diào)與同級部門的關(guān)系，經(jīng)常保持與其他部門聯(lián)系，如后勤維修保障部門，物資供應(yīng)部門，醫(yī)技科室和其他臨床科室，相互提供有用的信息，要互相尊重，以誠相待，建立融洽和諧的關(guān)系，理解同等部門的困難，肯定和感謝彼此的合作，遇到問題就會獲得真誠的幫助。

總之，在新時期人性化護理管理的理念下，手術(shù)室護士長作為手術(shù)室護理人員的核心人物，必須與各手術(shù)科室，后勤科室密切配合，加強溝通，增強手術(shù)室護理隊伍的凝聚力，才能降低醫(yī)護之間所帶來的壓力，提高自身的素質(zhì)，發(fā)揮工作的主動性，形成和諧的護理工作氛圍。

第4篇：手術(shù)室護理核心制度范文

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室 量化考核 獎金

中圖分類號：R197.322文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）3-271-02

為了提高手術(shù)室護理質(zhì)量，我們對手術(shù)室護理管理進行了大膽的探索與改革，將量化積分引入獎金分配制度，根據(jù)每名護士服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣、工作責任的大小和工作量的多少，合理地進行獎金分配，極大地激發(fā)了護士的工作熱情，提高了管理效能和護理質(zhì)量，收到良好的效果。介紹如下：

1 方法

1.1 手術(shù)計分的組織形式 手術(shù)計分由護士長1人、主管護師1人、護師2人、護士1人組成，護士長任組長。每次手術(shù)完畢，洗手、巡回護士將手術(shù)時間、、術(shù)中情況等記錄在每日手術(shù)排班表格中。手術(shù)計分組每天進行核對，計算分數(shù)并存檔。手術(shù)計分小組成員每人負責1周，月底進行總分。評分標準及每日評分結(jié)果均公布在公告欄內(nèi)，以便核對，對有疑問的記錄則進行調(diào)查、核實，及時糾正，對虛假記錄者視情節(jié)輕重采取批評教育或扣除獎金的形式進行處罰。

1.2 獎金的組成 獎金按月發(fā)放， 50%的獎金根據(jù)手術(shù)積分發(fā)放，45%的獎金根據(jù)職稱和夜班情況發(fā)放，5%根據(jù)工作紀律和工作質(zhì)量的考核結(jié)果發(fā)放。每月由護士長以及選派的護士共同統(tǒng)計出各位護士的積分值,再結(jié)合職稱、夜班數(shù)、工作紀律和工作質(zhì)量三項內(nèi)容，算出每位護士的獎金。

1.3 手術(shù)積分獎 首先將手術(shù)室工作分為洗手護士、巡回護士、器械班護士和管理崗位，不同崗位計分值不同，強調(diào)向苦累崗位、高責任、高風險崗位傾斜分配[1]。計算的核心是將手術(shù)費的1%作為每個具體手術(shù)的分值。上臺1分/小時，巡回0.8分/小時，值班0.7分/小時，值班做急診手術(shù)1.2分/小時。連續(xù)工作超過7小時后記時翻番。器械班及護士長得平均分值。

1.4 夜班獎 為了鼓勵護理人員上夜班的積極性，安心護理工作。不同資歷的護士上夜班有不同的系數(shù)，同樣資歷的護士，上夜班的系數(shù)比上白班護士的系數(shù)高0.1。

1.5 護理質(zhì)量考核獎 將手術(shù)室質(zhì)量考核分為規(guī)章制度的執(zhí)行、護理質(zhì)量(術(shù)前術(shù)后健康教育、手術(shù)配合)、服務(wù)態(tài)度、護生帶教和繼續(xù)教育等五個部分，每個部分又列出很多具體細則。發(fā)生一起一般差錯事故，扣當事者全月獎金的50%，嚴重差錯事故扣發(fā)全月獎金。丟失或損壞器械、物品者扣發(fā)當月獎金的10%。根據(jù)管理細則酌情扣分。

2 量化考核方法

計算分值方法為：每人每月分值×系數(shù)=該月總分值，所有人總分值相加得手術(shù)室總分值。醫(yī)院獎金總數(shù)÷手術(shù)室總分值=金額/分。因此，每人每月績效工資=月度總分值×金額/分+滿勤金額。負責人將每人每天的分值均公布于眾，增加透明度。

3 討論

3.1 充分調(diào)動了手術(shù)室人力資源的潛力和積極性 實踐經(jīng)驗使我們體會到：制定合理公平的獎金分配制度，加強了工作責任心，手術(shù)室工作質(zhì)量大幅度提高，各項工作都能順利完成。以前個別人挑揀工作，不愿洗手上臺或長時間手術(shù)、重大手術(shù)不愿意配合等現(xiàn)象不再存在。按手術(shù)計分分配獎金，充分體現(xiàn)了多勞多得、按勞分配、客觀、公平、公正的原則，打破了以往平均分配獎金、做多做少都一樣的弊端，消除了消極怠工現(xiàn)象[2]。

3.2 提高了手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)合理的獎金分配方案激發(fā)了護士的工作、學習積極性。認真學習、鉆研業(yè)務(wù)的積極性和自覺性得到了提高，各?？平M積極配合新技術(shù)、新手術(shù)的開展，工作中有意識地積累經(jīng)驗，收集資料，并利用業(yè)余時間進行學習、撰寫論文。

3.3 服務(wù)態(tài)度明顯改善 對手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后特別重視，認真做好心理護理，及時與病人及家屬溝通交代，將相關(guān)知識、術(shù)前術(shù)后注意事項都十分詳盡地介紹給病人及其家屬，真正做好圍手術(shù)期護理。服務(wù)態(tài)度的改善使病人及手術(shù)醫(yī)生滿意度的大幅度提高，真正體現(xiàn)了“以病人為中心、以醫(yī)生為軸心、以質(zhì)量為核心”的醫(yī)院目標[3]。

總之，量化考核的實施，使護士工作量的考核具有公正性、客觀性和全面性，體現(xiàn)了一切以數(shù)據(jù)說話的原則，對護理人員的晉升、評先、評優(yōu)提供了客觀依據(jù)；提高了護理管理工作效能，促進了護理工作的進一步完善。

參考文獻

[1]閆艷麗,張敏等.手術(shù)室量化管理考核體系的建立與應(yīng)用.護理學雜志,2005,20(12):55.

第5篇：手術(shù)室護理核心制度范文

為了保證手術(shù)治療和護理安全，防范手術(shù)護理差錯及糾紛的發(fā)生，手術(shù)室護士在護理工作中要嚴格遵守國家的憲法和法律，嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和規(guī)章制度，嚴格遵守有關(guān)的診療護理常規(guī)，因此手術(shù)室護士應(yīng)認真學習《中華人民共和國護士管理辦法》、《中華人民共和國刑法》中的有關(guān)醫(yī)療責任罪的內(nèi)容、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等，使自己在思想上高度重視，法律意識上不斷增強，從而充分保證醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。作為手術(shù)室的管理者，必須加強規(guī)章制度的落實，并經(jīng)常檢查落實情況，把好環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)，培養(yǎng)手術(shù)室護士的“慎獨”修養(yǎng)，工作中的每一次操作都與患者的生命息息相關(guān)，稍有疏忽大意就會造成大錯，甚至危及患者的生命。

2患者知情權(quán)和隱私權(quán)的法律問題

《中華人民共和國護士管理辦法》中第二十四條明確規(guī)定：不得泄露患者隱私。手術(shù)室護士在接送患者、術(shù)中護理、訪視患者時，對患者及家屬提出的有關(guān)病情及治療護理的問題有告知的義務(wù)，充分尊重患者的知情權(quán)，既要體貼關(guān)懷，又要掌握原則，注意對患者隱私權(quán)的保護，未經(jīng)患者同意不得向他人泄露患者的隱私，更不能惡意傳播。保護患者的知情權(quán)和隱私權(quán)是手術(shù)室護士的責任和義務(wù)。

3手術(shù)室查對的法律問題

查對制度是手術(shù)室核心工作制度之一，包括患者查對、手術(shù)部位查對、物品器械查對、輸血輸液查對。手術(shù)室護士對工作中的每一個環(huán)節(jié)都應(yīng)該嚴格執(zhí)行查對制度，避免發(fā)生差錯事故給患者帶來不必要的痛苦引起醫(yī)療糾紛，如手術(shù)患者在麻醉前、手術(shù)前、離開手術(shù)間前由手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)護士、麻醉師共同進行三方核查；器械物品由當臺手術(shù)護士進行四次清點；輸液應(yīng)三查七對一注意；輸血應(yīng)三查八對等［1］。

4手術(shù)中患者物理損傷法律問題

手術(shù)中常見的物理損傷包括：手術(shù)安置不當導(dǎo)致?lián)p傷、患者墜床、摔傷、氣囊止血帶及高頻電刀使用不當導(dǎo)致?lián)p傷，因此應(yīng)嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)章制度及注意事項。

5手術(shù)標本管理的法律問題

手術(shù)標本病檢結(jié)果確定病變的性質(zhì)，關(guān)系到患者進一步的診斷、治療、護理、預(yù)后，其留取保存送檢等過程至關(guān)重要，因此術(shù)中取下的任何有價值的組織均應(yīng)保留，嚴格按照標本留取制度進行處理，未經(jīng)醫(yī)師許可，護士不可私自丟棄，術(shù)畢由手術(shù)護士親自與術(shù)者核對無誤后方可由醫(yī)生填寫檢驗單，送檢人員核對無誤后送至病理科，與病理科人員詳細交接登記雙方簽字。

6術(shù)中醫(yī)務(wù)人員語言的法律問題

手術(shù)患者除全身麻醉外，一般都處于清醒狀態(tài)，對手術(shù)進展情況，尤其是醫(yī)護人員的語言交流十分關(guān)注。有些醫(yī)護人員在手術(shù)中忽視患者的狀態(tài)，談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題；手術(shù)不順利或儀器設(shè)備出現(xiàn)故障時進行討論；有些帶教老師在帶學生上臺時，對學生的錯誤進行大聲呵斥；有些醫(yī)護人員在術(shù)中用急躁、粗暴、惡劣的態(tài)度對待患者；在回答患者或家屬的問題時不慎重，過于武斷，這些都會對患者造成傷害，引起患者對手術(shù)質(zhì)量和醫(yī)生技術(shù)產(chǎn)生懷疑，一旦術(shù)后效果不好，成為患者投訴的依據(jù)［2］。因此醫(yī)護人員應(yīng)用法律規(guī)范自己的語言和行為，提高語言的審慎性，不討論與手術(shù)無關(guān)的話題，保證手術(shù)進程的嚴肅性。

7手術(shù)護理記錄中的法律問題

手術(shù)護理記錄單書寫過程中存在的問題：遺漏記錄已實施的護理措施；記錄內(nèi)容欠準確；護理記錄有涂改；護理記錄與醫(yī)生記錄不符。手術(shù)護士應(yīng)組織學習手術(shù)護理單的書寫規(guī)范，加強理論學習，強化規(guī)范用語，應(yīng)客觀、真實、準確、完整、字跡清楚工整，不得漏項、涂改、刮貼，加強與醫(yī)生溝通，保證醫(yī)療護理記錄一致，并由多級人員嚴格把關(guān)，以免由于手術(shù)護理記錄的缺陷引起法律糾紛。

8手術(shù)室感染控制的法律問題

手術(shù)室感染控制工作質(zhì)量直接影響手術(shù)患者的預(yù)后及醫(yī)院的醫(yī)療效果。手術(shù)室感染管理工作存在的問題是：手術(shù)室布局不合理；防護意識薄弱；屏障隔離缺陷。因此手術(shù)室布局應(yīng)合理，采取手術(shù)室和供應(yīng)室一體化管理，區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，嚴格執(zhí)行環(huán)境清潔制度和消毒隔離制度；提高手術(shù)人員的無菌觀念及自我防護意識［3］；加強手術(shù)所用一次性物品和無菌物品的管理，一次性物品用后必須毀型，做到無害化處理，嚴禁重復(fù)使用和回流市場而導(dǎo)致疾病傳播；加強手術(shù)污物的管理，對有傳染性的血液、體液、手術(shù)器械、醫(yī)用垃圾應(yīng)嚴格消毒處理。

9手術(shù)中患者突然死亡的法律問題

第6篇：手術(shù)室護理核心制度范文

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量管理； 手術(shù)室； 應(yīng)用效果； 臨床價值

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.054 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0096-03

手術(shù)室是醫(yī)院外科實施相關(guān)治療的重要科室，手術(shù)室護理質(zhì)量直接決定手術(shù)的成敗與否，由于各種因素影響手術(shù)室護理質(zhì)量[1]，因此需要建立科學合理的質(zhì)量管理體系，才能夠有效控制影響護理質(zhì)量的因素，保證護理人員規(guī)范操作，根據(jù)質(zhì)量要求完成各項護理[2]。本文對筆者所在醫(yī)院手術(shù)室完善護理質(zhì)量管理，效果滿意，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇江蘇省蘇州市吳中區(qū)f直人民醫(yī)院手術(shù)室護理人員作為研究對象，將2014年1-12月在完善質(zhì)量管理前的護士作為對照組，這一階段科室共有9名護理人員，年齡22～41歲，平均（32.89±7.67）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、專科6名。將2015年1-12月完善質(zhì)量管理的

9名護士作為觀察組，年齡23～42歲，平均（33.89±7.90）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、?？?名。兩組護理人員年齡、職稱、文化程度等基本資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)管理方法進行手術(shù)室護理工作，觀察組實施以下質(zhì)量管理。

1.2.1 成立手術(shù)室質(zhì)控小組 建立質(zhì)量控制監(jiān)督體系，由護士長、管理員建立質(zhì)量管控監(jiān)督組，對手術(shù)室護理過程中存在的問題進行匯總、分析，并對護理成效進行監(jiān)督及效果分析，同時監(jiān)督組長對護理中潛在的問題進行分析評估。

1.2.2 健全手術(shù)室管理制度 完善手術(shù)室各項規(guī)章制度，建立健全各項工作標準、操作流程，做到有章可查，有紀可循，明確崗位職責。將手術(shù)室各項工作進行細化分工，如院內(nèi)感染又分為學習培訓(xùn)、監(jiān)測、術(shù)中監(jiān)控、保潔清掃的管理，質(zhì)量控制又劃分手術(shù)配合、標本管理、搶救車管理、無菌物品準備等，指派各層級護士分管，做到人人參與、人人有責。

1.2.3 明確手術(shù)室質(zhì)量管理標準 制定合理科學質(zhì)量管理標準，是手術(shù)室護理工作成功的重要組成部分[3]，據(jù)手術(shù)室質(zhì)量管理目標和要求，按照以質(zhì)量為核心的宗旨，制定完整的手術(shù)室質(zhì)量標準和定量評估規(guī)則，手術(shù)室護理質(zhì)量控制要確定的內(nèi)容是：無菌物品管理、藥品器械與設(shè)備管理、無菌技術(shù)操作與手術(shù)配合、標本及污物處理質(zhì)量標準、衛(wèi)生與消毒隔離管理等。同時根據(jù)醫(yī)院管理標準，制定了各級各類人員職責標準：護士長管理質(zhì)量標準；護士工作質(zhì)量標準（責任護士質(zhì)量標準，巡回護士質(zhì)量標準，洗手護士質(zhì)量標準）。

1.2.4 提高手術(shù)室護士專業(yè)素質(zhì) 有計劃的組織手術(shù)室護理人員更新操作技術(shù)，以配合手術(shù)的需要，護士長根據(jù)護理人員的個人具體情況，制訂出業(yè)務(wù)學習計劃，指定人員講課，并結(jié)合實際，示范操作，使理論與實際操作相結(jié)合，做到學以致用，更好地做好新手術(shù)的配合，開展新手術(shù)、使用新設(shè)備和新儀器前請專人講課，手術(shù)室護士參加術(shù)前討論以掌握手術(shù)步驟和方法，更好地配合新手術(shù)的開展。增強法律知識學習，在手術(shù)配合過程中要有風險識別能力[4]。嚴格規(guī)范手術(shù)護理記錄單的書寫，高度重視手術(shù)護理記錄的真實性、準確性和及時性，巡回護士、洗手護士、手術(shù)醫(yī)生對記錄單確認記錄無誤后簽全名，隨同病案歸檔，使之有效地避免護理風險的發(fā)生。

1.2.5 合理配置護理人員 根據(jù)科室人員緊，手術(shù)任務(wù)重的局面，適當增加手術(shù)室工作人員，了解手術(shù)室護士工作壓力，同時根據(jù)手術(shù)量合理調(diào)配，注意分層使用護理人員，手術(shù)排班盡量做到能力高低搭配、老少結(jié)合，使年輕護士有充分學習機會并得到鍛煉，保證手術(shù)配合質(zhì)量，防范差錯事故的發(fā)生[5]。

1.2.6 加強與相關(guān)科室的溝通 手術(shù)工作是群體勞動，工作有共同目標，有分工協(xié)作，手術(shù)室的護理質(zhì)量管理涉及到多個手術(shù)相關(guān)科室[6]，因此，必須加強與相關(guān)科室的溝通與協(xié)作，召開手術(shù)科室座談會，聽取意見，對存在的問題進行交流，共同解決，以保證手術(shù)的順利完成。

1.2.7 實施監(jiān)控改進方案 質(zhì)量抽查主要由護士長按照護士職責和質(zhì)量標準進行抽查，內(nèi)容包括：消毒隔離、搶救物品、手術(shù)間物品定位、清潔衛(wèi)生、各班職責等；分析護理過程和環(huán)節(jié)，評價、監(jiān)測護理質(zhì)量管理的可行性和有效性，尋找護理質(zhì)量隱患，尋找改進的機會與環(huán)節(jié)，制定預(yù)防措施與糾正措施，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患時，及時查找原因，尋求對策，然后形成制度。

1.3 觀察指標

（1）手g室護理人員護理操作考核、護理理論考核、護理文件評分，各項滿分100分。（2）手術(shù)室工作滿意程度（調(diào)查兩個不同時間段臨床手術(shù)患者各100例對手術(shù)室工作滿意程度）。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件對本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差均有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院重要的科室之一，醫(yī)院的整體水平往往會從手術(shù)室中得到體現(xiàn)，所以提高手術(shù)室的護理水平對提高醫(yī)院的整體社會形象有著重要的作用[7]，然而在目前隨著外科新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用、外科病床擴展手術(shù)量增加、低年資護士進入、人力資源配置不合理、護士“慎獨”精神欠缺、護理基礎(chǔ)知識?？评碚撝R和技能操作不精等各種問題的存在，影響了手術(shù)室的護理質(zhì)量[8]，因此如何做好管理過程控制，保證安全，提高護理質(zhì)量，是手術(shù)室護理工作的重中之重。

護理質(zhì)量是護理工作永恒的主題，是手術(shù)室護理管理者的核心[3]，直接關(guān)系到患者生命安全與健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾的形象，作為手術(shù)室管理者，應(yīng)該積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好質(zhì)量管理中重點管理工作，增強工作人員質(zhì)量意識，并將質(zhì)量意識貫穿于服務(wù)的全過程，使每位護士思想上重視，行為上落實，實行自我控制，不斷改行工作流程[9-10]。本文通過成立手術(shù)室質(zhì)控小組、健全手術(shù)室管理制度、明確手術(shù)室質(zhì)量管理標準、提高手術(shù)室護士專業(yè)素質(zhì)、合理配置護理人員、加強與相關(guān)科室的溝通、實施監(jiān)控改進方案等措施完善質(zhì)量管理，結(jié)果顯示觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，手術(shù)室由于環(huán)境因素、患者特點、護理人員等眾多因素導(dǎo)致護理管理過程中存在較多質(zhì)量問題，實施有效措施加強管理，能夠提高護理質(zhì)量，提高手術(shù)患者的滿意程度，確保患者的生命安全，具有積極的臨床意義，值得在手術(shù)室應(yīng)用推廣。

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第7篇：手術(shù)室護理核心制度范文

【摘要】優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的簡稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心。其目的是進一步規(guī)范臨床護理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。我院手術(shù)室于2010年5月組織實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動取得滿意效果。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理 手術(shù)室 體會

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的簡稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心。其目的是進一步規(guī)范臨床護理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。我院于2010年5月在全院組織實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與病房不同，手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系，還有醫(yī)護關(guān)系。我院手術(shù)室自從開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來，取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下：

1 加強培訓(xùn)，使護理人員轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 組織手術(shù)室全體同仁利用業(yè)余時間認真學習衛(wèi)生部及醫(yī)院下發(fā)的各種實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的相關(guān)文件，深入理解、領(lǐng)會關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護理活動的主題與意義，號召手術(shù)室全體工作人員積極行動做好本職工作，以促手術(shù)室護理質(zhì)量的全面提高。

2 開展圍手術(shù)期護理，改善醫(yī)患關(guān)系 手術(shù)對病員來講是一種壓力源，會對病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護理旨在通過手術(shù)前、中、后期的各項專業(yè)及持續(xù)性的護理活動，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

2.1 改變訪視模式，提高訪視工作質(zhì)量

2.1.1 術(shù)前訪視 從2010年5月份以來采取了專人專項管理訪視工作的措施。由具有豐富手術(shù)室護理經(jīng)驗、掌握較好溝通技巧的高年資護士術(shù)前一日的下午到病房訪視病員，面對面的語言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，解答病員最關(guān)心注和最擔憂的問題，讓患者感覺到手術(shù)準備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。該項工作的實施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了病員滿意度。

2.1.2 術(shù)后隨訪，主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵 每天由健康教育護士對術(shù)后3～4d的病人進行隨訪，了解病人真實心聲以及對我們工作、服務(wù)的滿意度；每季度手術(shù)室護士長參與一次術(shù)后回訪工作，真實了解手術(shù)室護理工作中的亮點和存在的不足之處，為進一步提高和改進護理工作質(zhì)量起到了良好促進作用。

2.2 術(shù)中注重良好的護患溝通，細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)

2.2.1 術(shù)前溫馨告知，溫暖手術(shù)患者不安的心 音樂療法是集音樂、醫(yī)學、心理學于一體的系統(tǒng)干預(yù)過程，能夠促進人體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)，減少緊張焦慮，促進放松，產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)靜作用。我科采用了用專業(yè)語音音樂播放告知的方法。為手術(shù)間病員送上伴著優(yōu)美音樂而動聽的“溫馨告知”。該措施讓手術(shù)患者從陌生、緊張與不安中很快的平靜下來，大大提高了病員的滿意度。

2.2.2 術(shù)中人文關(guān)懷 當患者進入麻醉狀態(tài)，手術(shù)開始時，護士應(yīng)給予周到細致的關(guān)懷，注意調(diào)節(jié)室溫，防止患者著涼，嚴密觀察病情。術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，不隨便談?wù)摶颊叩牟∏椋瑫r進行操作時應(yīng)注意保護患者的隱私。

3 互相支持、協(xié)作，取得良好的醫(yī)護關(guān)系 手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不僅體現(xiàn)在對待病員，還要體現(xiàn)在對醫(yī)生態(tài)度方面。醫(yī)護配合默契、操作熟練是手術(shù)室質(zhì)量和工作效率的保證。

3.1 自我剖析科室護理文化的內(nèi)涵與缺陷，分析影響手術(shù)室醫(yī)護關(guān)系的原因。

3.1.1 手術(shù)安排不及時 大多數(shù)手術(shù)醫(yī)生都希望自己的手術(shù)安排在第1臺，若是較復(fù)雜的手術(shù)排為接臺或未能按照醫(yī)生意愿安排手術(shù)時間和臺次則產(chǎn)生不滿情緒。

3.1.2 手術(shù)配合不熟練 手術(shù)類別繁多、手術(shù)醫(yī)生的性格及操作習慣各有不同，特別是由于工作量的增加，科室低年資護士增多，外科各專業(yè)開展新手術(shù)、新技術(shù)業(yè)務(wù)，如果配合不熟練、缺乏默契，容易影響醫(yī)護關(guān)系。 轉(zhuǎn)貼于

3.1.3 物品準備不全、器械設(shè)備操作不熟練 部分護士因醫(yī)學知識及專業(yè)技術(shù)不足，手術(shù)器械準備不足或設(shè)備操作不熟練，造成護士與醫(yī)生配合不協(xié)調(diào)，影響手術(shù)的速度與質(zhì)量，易導(dǎo)致醫(yī)護關(guān)系緊張。

3.2 針對影響手術(shù)室醫(yī)護關(guān)系的因素，積極整改。

3.2.1 合理安排手術(shù)。手術(shù)室管理者與外科部管理者進行有效的溝通、協(xié)商，制定外科手術(shù)安排基本原則，并出臺相應(yīng)的規(guī)章制度下發(fā)各手術(shù)科室。手術(shù)室每日嚴格依據(jù)手術(shù)的種類、感染類別、手術(shù)醫(yī)生的?？茣r間以及手術(shù)中使用的手術(shù)器械、儀器設(shè)備情況安排相應(yīng)的手術(shù)間和接連臺手術(shù)順序，避免了因醫(yī)療設(shè)備周轉(zhuǎn)的安排不當和醫(yī)生工作矛盾而延長手術(shù)時間。

3.2.2 在同樣時間消耗的情況下，提高手術(shù)室時間的利用率和有效性，加強手術(shù)室效率管理措施，最大化的使用手術(shù)室資源，縮短手術(shù)醫(yī)生接臺等待時間。

3.2.2.1 手術(shù)室主動做好各方面的協(xié)調(diào)配合工作。在手術(shù)實施時間上作出詳細的制度，制定手術(shù)時間的標準和準確率，做到各項工作有明確的目標、步驟和方法，從而提高手術(shù)室的時間利用率。

3.2.2.2 準時開臺手術(shù)。由于第一臺手術(shù)的準時開臺地手術(shù)室的利用效率很重要。在安排完次日手術(shù)的當天下午，手術(shù)室主動打電話通知次日開臺手術(shù)的醫(yī)生，保障了每一臺手術(shù)的醫(yī)生均能按時到手術(shù)室參加手術(shù)。

3.2.3 護理人員科學管理

3.2.3.1 進行提高護士專業(yè)技術(shù)素質(zhì)的培訓(xùn)：結(jié)合專科發(fā)展要求，針對護士的悟性、個性、專業(yè)精神有意識實施專長培養(yǎng)，縮短了?？茦I(yè)務(wù)培訓(xùn)周期，促進護士崗位速成，提高了手術(shù)配合的效率和質(zhì)量。

3.2.3.2 合理搭配工作人員進行帶教工作：在本科內(nèi)把工作時間長，護理經(jīng)驗豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗的人員進行合理搭配，使年輕護士有充分學習機會和得到鍛煉。在工作許可的情況下及時選派人員到先進的醫(yī)院外出進行專業(yè)學習，取長補短，提高科室的整體業(yè)務(wù)水平。

3.2.3.3 環(huán)境激勵 為護理人員創(chuàng)造良好的人際關(guān)系環(huán)境，實行工作量和工作質(zhì)量量化打分制，加上相應(yīng)的激勵與之互補，達到心里服人的效果，用情感化管理解決職工工作生活中的困難，激發(fā)職工的積極性，發(fā)揮職工的最大潛能，同時也使手術(shù)室形成了一人有難大家齊幫忙的融洽氛圍。

3.2.4 建立手術(shù)用物配送制度 對手術(shù)術(shù)中所用的一次性物質(zhì)和手術(shù)器械等用物有專人負責，有專人直接將手術(shù)物品配送到手術(shù)間，避免了洗手護士因準備手術(shù)物品而延遲了連臺手術(shù)時間，提高了手術(shù)效率。同時對手術(shù)過程中需要的物品也由相關(guān)負責人員主動將物品送至手術(shù)間，并做好登記。此舉有效提高了巡回護士在崗率，也提高了醫(yī)護滿意度。

3.2.5 溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長時間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛措施提供休息區(qū)，以緩解醫(yī)生的壓力和疲憊，融洽了醫(yī)護之間的關(guān)系。讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開手術(shù)室。

4 體會

手術(shù)室通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)程序，樹立了以病人為中心的護理理念，強化了護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識?？茖W的管理方法激發(fā)了全科護理人員業(yè)務(wù)學習的積極性，提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，增強了醫(yī)護間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術(shù)病員的安全與利益。

參 考 文 獻

第8篇：手術(shù)室護理核心制度范文

手術(shù)室作為醫(yī)院的重點科室，因其?？苹奶厥庠?，使之在護理方面與病區(qū)既有共性又有區(qū)別。傳統(tǒng)的手術(shù)室護士工作方式僅僅是在手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù)，很少與手術(shù)患者接觸。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，對手術(shù)室護理人員提出了更高的要求，手術(shù)室護士不僅僅是一個手術(shù)配合者，而且還是手術(shù)患者的照顧者、咨詢者、教育者和研究者[2]。

目前，在對住院患者實施的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中，手術(shù)室護理工作大多數(shù)還采用功能制模式，與病房的優(yōu)質(zhì)服務(wù)存在脫節(jié)。因此，轉(zhuǎn)變思維模式、探索適合手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理模式是手術(shù)室護理人員必須要探索和實踐的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院是一所二級甲等綜合醫(yī)院，2010年10月開始實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，目前，在全院所有病房均開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。手術(shù)室有護理人員15名，其中副主任護師1名，主管護師5名，護師5名，護士4名，每日平均實施手術(shù)12臺左右，具備開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的條件，并于2011年10月開展此項工作。

1.2 方法

1.2.1 建立健全手術(shù)室護理工作制度、標準、崗位職責及流程 加強手術(shù)室護理科學管理，重新修訂工作制度、崗位職責和崗位工作流程等，傳統(tǒng)的手術(shù)室護理注重的是手術(shù)和手術(shù)配合，忽略手術(shù)患者的感受和需求，修訂則體現(xiàn)以手術(shù)患者為中心，以安全、規(guī)范、方便、快捷為原則，同時兼顧手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生及患者家屬感受和需求。

1.2.2 加強護理培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)和能力 加強護理培訓(xùn)，特點是分層次、多方式，內(nèi)容包含護理理念、溝通技巧和專科技能培訓(xùn)等。制定并實施手術(shù)室護士專業(yè)核心能力培養(yǎng)計劃，提高?？谱o理水平。深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)，進行禮儀規(guī)范、溝通技巧、健康教育、服務(wù)流程和標準的培訓(xùn)與考核。

1.2.3 護士分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng) 制定護士的分層管理，根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學歷等要素，核定護士能力級別，分配不同難度的手術(shù)，實行護士分層使用。建立?？平M長負責制，?？平M長負責本專業(yè)的疑難手術(shù)配合、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學、科研、質(zhì)量控制等工作。

1.2.4 合理配置護士人力，探索排班模式 護理部根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)難度、手術(shù)床周轉(zhuǎn)率等綜合因素合理配置護士，實行護理人員分層級管理與動態(tài)使用，實行專業(yè)護士準入制，手術(shù)室護士與手術(shù)床之比≥3：1。護士長負責排班，護理人員按手術(shù)專業(yè)配合分組，每個組由主管護師擔當負責人，其職責組織組內(nèi)病例討論、解決組內(nèi)疑難問題、臨時協(xié)調(diào)組內(nèi)人員等。每臺手術(shù)安排專門的巡回和器械護士，對每位手術(shù)患者實施責任制、包干式護理，每臺手術(shù)的配合護士全面負責手術(shù)前、術(shù)后訪視，術(shù)前準備和手術(shù)配合，連續(xù)工作中途不換人，責任全面落實。必要時組內(nèi)人員相互協(xié)助，實現(xiàn)對手術(shù)患者護理的無縫隙銜接。而器械護士要全神貫注做好臺上配合，保證手術(shù)順利實施。

1.2.5 建立完善績效考核制度 護士的績效考核以手術(shù)護理質(zhì)量、手術(shù)數(shù)量、手術(shù)難度和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護士的收入、分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤。建立護士手術(shù)工作量統(tǒng)計表，護理質(zhì)量考核結(jié)果登記表、滿意度調(diào)查登記表，由手術(shù)醫(yī)生、護士長、專業(yè)組長對護理工作進行考評，與護士當月的薪酬直接掛鉤。

1.2.6 改善手術(shù)室護理服務(wù)

1.2.6.1 實施手術(shù)訪視 根據(jù)手術(shù)訪視的目的、意義，制作專科手術(shù)訪視卡，制定規(guī)范化手術(shù)訪視指導(dǎo)語，有針對性地實施心里疏導(dǎo)，利于患者對手術(shù)充滿信心，以適應(yīng)手術(shù)的需要[3]。術(shù)前1 d，巡回護士到病房進行術(shù)前訪視，主要內(nèi)容包括：護士自我介紹；全面了解病情（探視患者，與主管醫(yī)生、責任護士做好溝通），對手術(shù)患者進行充分的評估；手術(shù)前健康宣教及手術(shù)注意事項介紹；患者心理疏導(dǎo)；患者及家屬的疑問解答等。根據(jù)患者具體情況制定詳細的個體化手術(shù)護理計劃。手術(shù)后第2～3天，巡回護士到病房了解患者手術(shù)后恢復(fù)情況，征求患者及家屬對手術(shù)室護理工作的意見及建議，并做滿意度調(diào)查。

1.2.6.2 患者交接方面 術(shù)前巡回護士到病房接手術(shù)患者，與病房護士做好交接。要求手術(shù)室全體護理人員使用規(guī)范的文明用語，以標準的儀容、儀態(tài)接診患者。

1.2.6.3 細節(jié)護理服務(wù) 巡回護士術(shù)中全程負責患者的護理，做好細節(jié)服務(wù)，滿足患者需要，保證患者安全?；颊哌M入手術(shù)室前30 min調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫度，刀口沖洗用溫鹽水，并制作肩頸部馬甲為腹部及下肢手術(shù)患者的頸肩。做好患者、家屬的心理安撫，耐心解釋、仔細回答患者家屬的問題，做好健康宣教。

1.2.6.4 手術(shù)配合專業(yè)化 成立以科室為單位的專業(yè)組，設(shè)立專業(yè)組長和專科護士。根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的特殊要求購置?？破餍?，滿足手術(shù)醫(yī)生使用器械的個性化需求。熟悉掌握每位醫(yī)生的手術(shù)習慣、操作特點及手套型號，手術(shù)前做好相應(yīng)的準備。并根據(jù)專科特點進行相應(yīng)專業(yè)細化，為各科醫(yī)生提供專業(yè)化、個性化的服務(wù)，使手術(shù)配合更加默契[6]。同時定期問卷調(diào)查了解醫(yī)生的需求，并進行針對性的調(diào)整，提高專科手術(shù)配合質(zhì)量。

1.3 實施效果評價 比較優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后手術(shù)室質(zhì)量、手術(shù)室護士綜合素質(zhì)和能力、手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)室護理工作滿意度、手術(shù)室護士滿意度。上述每類滿意度調(diào)查表的每個項目分值為1～10分，每類調(diào)查表的總分為100分，最后計算平均分。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 12.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，手術(shù)室護理質(zhì)量、護士綜合素質(zhì)及手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護士滿意度均明顯高于實施前，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1 提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量和效率 外科手術(shù)學科專業(yè)化程度的提高、手術(shù)量的不斷增加都對手術(shù)室護理管理者及手術(shù)室護理人員在護理質(zhì)量上提出了更高效、高質(zhì)、高水平的要求[7]。管理者建立健全護理工作規(guī)章制度、規(guī)范及標準，規(guī)范了護士行為，明確了工作方向，在實施優(yōu)質(zhì)護理過程中認真落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作流程，確保醫(yī)療護理安全，提高了護理工作質(zhì)量。同時，不斷進行護理工作流程的改進，使工作環(huán)節(jié)銜接緊密，工作效率明顯提高。

3.2 提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)和能力 手術(shù)室護理人員規(guī)范化?？婆嘤?xùn)，使各級護理人員得到充分培養(yǎng)，是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代高素質(zhì)手術(shù)室?？谱o理人員的有效途徑[8]。針對手術(shù)室護理專業(yè)的特點，加強分層次、多方式護理培訓(xùn)，內(nèi)容包含護理理念、溝通技巧和專科技能培訓(xùn)，有效提高了護士綜合素質(zhì)和能力。本研究結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后護士的綜合素質(zhì)較實施前有明顯提高（P<0.05），從而能夠更好地為手術(shù)患者和醫(yī)師提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

3.3 護士主動服務(wù)意識增強，提高手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師滿意度 個性化護理應(yīng)用于手術(shù)室整體護理，會使患者在接受手術(shù)時充滿信心，在心理上獲得滿足感和安全感。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者和醫(yī)師對手術(shù)室護理工作的滿意度也大大提高。

3.4 提高手術(shù)室護士滿意度 通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，加強了護士科學管理，保證臨床護士配備，合理調(diào)配護理人力，加大護理培訓(xùn)力度，完善績效考核制度，保證護士福利待遇，充分調(diào)動護士的積極性；關(guān)心護士的身心健康，改善護士的工作條件。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作得到了領(lǐng)導(dǎo)、患者、醫(yī)師的認可和贊賞，提升了護士職業(yè)形象，體現(xiàn)了護士的職業(yè)價值，提高護士對護理工作的自豪感，從而提高了護士的滿意度[12]。因此實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，手術(shù)室護士的滿意度有了明顯提升。

參考文獻

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第9篇：手術(shù)室護理核心制度范文

    【關(guān)鍵詞】  護理安全  防護措施  手術(shù)室  應(yīng)用 

    隨著社會的進步，醫(yī)學、法律知識的普及，人們的維權(quán)意識明顯增強，對醫(yī)療護理質(zhì)量、安全提出了更高的要求，特別是《醫(yī)療事故處理條例》和舉證倒置出臺后，護理醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢。手術(shù)室工作具有連續(xù)性、復(fù)雜性、綜合性等特點，因此手術(shù)室常成為醫(yī)療事故、糾紛易發(fā)之地。本文針對如何預(yù)防手術(shù)室醫(yī)療活動中與護理有關(guān)的糾紛，加強手術(shù)室護理安全防護措施，正確的維護自身和病人的合法權(quán)益作一探討。 

    1  護理安全防護措施 

    1.1 加強法律意識，規(guī)范護理行為  為了提高手術(shù)室護士的安全意識、法律意識，醫(yī)院組織學習了《醫(yī)療事故處理條例》并人人通過考核。科內(nèi)不定期進行有針對性的法律、法規(guī)知識學習，結(jié)合實際工作中發(fā)生的實例問題進行講解、分析，引導(dǎo)科內(nèi)護士學法、懂法、守法、用法，不斷增強法律自我保護意識和風險意識，規(guī)范護理行為，提高自律性和慎獨精神，強化責任心，從而降低了護理職業(yè)風險，既維護了患者的健康和合法權(quán)益，又保護了自己。 

    1.2 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程 

    1.2.1 明確各班職責  干好本職工作，在崗在位，不從事越職行為。 

    1.2.2 避免長期超負荷工作  護士長采取彈性排班，每日輪換洗手、巡回護士工作，輪換大、小手術(shù)配合，讓每位護士都以飽滿的熱情不折不扣地完成每臺手術(shù)。 

    1.2.3 防止病人軀體受傷  嚴格執(zhí)行各項查對制度，本著高度負責的態(tài)度，認真做好每一環(huán)節(jié)的查對。接送病人時防墜床、摔傷、碰傷；擺放時，應(yīng)將床上各部件固定牢固，肢體處于功能位，骨突處墊軟枕，避免局部受壓，身體勿直接接觸金屬部件，如有飾物應(yīng)取下由兩人一同交給病人直系家屬。巡回護士術(shù)前檢查手術(shù)床、電刀性能，妥善安放電極板，指導(dǎo)醫(yī)生正確使用電刀等電器，防燙傷、誤傷病人。 

    1.2.4 加強術(shù)中物品管理，認真做好交接清點工作  規(guī)范手術(shù)物品擺放、傳遞，術(shù)中使用顯影紗布，物品隨加隨記。一臺手術(shù)原則上不更換洗手、巡回護士，如確實需調(diào)換人員，應(yīng)清點交接清楚并記錄簽名。 

    1.2.5 防病理標本丟失、出錯  洗手護士保管好術(shù)中取下的所有標本，手術(shù)完畢交給手術(shù)醫(yī)生并簽名；術(shù)中冰凍、脫落細胞等病理結(jié)果均必須出具書面正式報告通知醫(yī)生。 

   1.3 保證急救設(shè)備、器材、藥品完好備用。 

    1.4 加強繼續(xù)教育，提高護士綜合素質(zhì)  護士長帶頭表率，注重自身知識的更新、補充，積極參加自考?？苾?nèi)通過每天晨會提問，每周組織業(yè)務(wù)學習，每月一次操作、理論考試，指定一名護士開展業(yè)務(wù)小講座，不定期邀請各?？浦魅沃v解新開展手術(shù)配合要領(lǐng)，邀請各儀器廠家技術(shù)指導(dǎo)員介紹儀器、設(shè)備的使用、注意事項，每年派兩名業(yè)務(wù)骨干外出進修等多種形式提高了護士的理論及專業(yè)技能水平，減少了因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護理差錯、糾紛。 

    1.5 規(guī)范言行舉止，增進護患溝通  醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注重自己的儀容儀表，舉止端莊大方，多給病人關(guān)心、愛心、耐心。各項操作前做好解釋，注意保護性醫(yī)療制度，不在手術(shù)間大聲談笑，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，特別是涉及病人的隱私、忌諱問題。向醫(yī)生匯報惡性不良病理結(jié)果時應(yīng)回避病人，不隨意回答病人或家屬提出的有關(guān)病情的疑問。 

    1.6 規(guī)范手術(shù)護理記錄單書寫  手術(shù)護理記錄單是手術(shù)病人病案的一部分，是具有法律依據(jù)的舉證材料，它記錄了病人手術(shù)全過程的護理工作，因此記錄應(yīng)嚴謹、字跡清晰、醫(yī)護一致、嚴禁涂改、避免漏記、誤記，要保證記錄內(nèi)容的客觀、及時、真實、完整、準確性。無菌包滅菌指示卡、植入性產(chǎn)品標簽均必須粘貼在手術(shù)護理記錄單上，并注明文字說明。所有材料一式兩份，一份隨病歷歸檔，一份留科內(nèi)保存?zhèn)渥髯C據(jù)使用。護士長派專人加強督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給當班護士，及時糾正，并給予扣分與獎金掛鉤。這樣增加了手術(shù)室護士自我保護意識和證據(jù)意?，避蔑喫举证倒置困倪x?2  體會 

    護理學科的發(fā)展使手術(shù)室護士的職責由單純完成手術(shù)配合擴展到手術(shù)患者的圍手術(shù)期護理。手術(shù)室護理安全是護理管理的核心，如何規(guī)避手術(shù)室護理差錯或事故的發(fā)生，防范潛在護理安全隱患，除了要求手術(shù)室醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，具有高度的責任心，把患者的安全放在第一位，還要從管理角度采取有效防范措施，才能提供安全的手術(shù)環(huán)境，確保手術(shù)患者的安全，從而杜絕醫(yī)療護理差錯或事故發(fā)生[2]。 

參 考 文 獻