皮膚管理基本知識精選(九篇)
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第1篇：皮膚管理基本知識范文
【關鍵詞】新生兒 健康教育 管理措施
隨著我國計劃生育國策的穩步推進通過對與新生兒管護相關的重點人群進行有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，消除或減輕影響新生兒健康的危險因素，預防新生兒疾病，促進健康，提高生活質量。
1 新生兒健康教育
1.1重要性
新生兒，從胎兒臍帶切斷、結扎開始直至生后第28天，這一階段醫學上稱為新生兒期。新生兒的28天是極為短暫的，但卻有著十分重要的意義。從胎兒過渡到新生兒，隨著第一聲啼哭脫離母體后，他的生活方式和生活環境發生了急劇的變化，各器官功能要通過一系列適應性調整逐步健全起來。據世衛組織網站媒體中心新生兒降低死亡率實況報道第333號報統計：新生兒死亡占五歲以下兒童死亡總數的37%。絕大多數（75%）新生兒死亡發生在生命第一周，而且這些死亡中，25%-45%發生在生命最初24小時內。故如加強新生兒健康教育，做好新生兒管護措施的實施，對降低新生兒新生兒發病率和死亡率有著重要意義。
1.2健康教育內容
新生兒的家庭做為管護新生兒的基本單位，要積極爭取他們參與到健康管理干預中來，這樣有利于疾病的早發現、早治療。但多數家庭缺乏管護的基本知識和技能，不利于健康干預，所以掌握相應知識技能是必要的。
1.2.1基本知識
出生時的平均體重為3200克左右，出生體重達到或超過4000克為巨大兒；出生后由于體內水分丟失較多，可導致生理性體重下降，但一般不超過出生體重的10%，約7～10天體重恢復；滿月時，體重增加600克以上為正常。生理性黃疸一般7～10天左右消退。臍帶脫落時間一般在出生后1～2周；假月經、乳房腫大與泌乳、“螳螂嘴”與“馬牙”等都屬于新生兒期正常的生理現象；母乳是嬰兒最理想的天然食物。純母乳喂養可滿足6個月內嬰兒所需的全部液體、能量和營養素；0～6個月的正常足月嬰兒如果采用純母乳喂養或者配方奶喂養，一般不用額外補充鈣劑，但應于生后15天開始，每天補充維生素D400～800國際單位。滿月內的新生兒能看清楚的最佳距離為20厘米左右；充足的睡眠有助于促進嬰兒發育，滿月內的新生兒一晝夜的睡眠時間一般為16～18個小時；新生兒疾病篩查是在嬰兒出生72小時后采集足跟血，進行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥等疾病的篩查；新生兒聽力篩查在出生后3～5天內進行，如果初步篩查有問題或可疑，應于3個月內進行復查或轉診到專科醫院，以便及早發現聽力異常； 前囟（在頭的頂部）是由4塊顱骨相接處形成的空隙，出生時對邊距離約為2.5厘米，一般在12～18個月時閉合。
1.2.2技能
嬰幼兒發熱時體溫超過38.5℃，需要在醫生的指導下及時采取適當的降溫措施，如物理降溫或給予退熱藥物。新生兒發生腹瀉后，不需要禁食，可以繼續母乳喂養，調整飲食，并及時補充液體，避免發生脫水。數呼吸次數，有助早期識別肺炎。在相對安靜狀態下，2天至2個月的嬰兒呼吸次數不應超過60次/分，2個月至1歲的嬰兒呼吸次數不應超過50次/分。 避免兒童發生摔落、燒燙傷、溺水、中毒、觸電等意外傷害。
1.3健康教育實施措施及開展形式
疾控機構開展新生兒健康教育基線及需求調查，制定健康教育方案，對健康教育和健康促進活動進行評估為開展好新生兒健康教育提供實施的基本方向。
婦幼保健機構根據疾控機構提供的健康教育基本方向，為新生兒家長提供健康教育宣傳信息、咨詢服務、設置健康教育宣傳欄并及時更新及定期開展健康知識講座等健康教育活動。
2 管理措施
2.1建立新生兒健康檔案
在轄區內建立新生兒健康檔案，分析新生兒健康信息，開展病情和行為危險因素監測及社會、心理、行為等危險因素干預。
2.2定期健康檢查
專業衛生工作者在婦女分娩后立即進行家訪，是可以提高新生兒存活率的衛生戰略。這一戰略在死亡率高的環境中已顯示其積極效果。新生兒訪視，于新生兒出生28天內家訪3～4次，高危兒應適當增加家訪次數，主要由社區衛生服務中心的婦幼保健人員實施。家訪的目的是早期發現問題，及時指導處理，降低新生兒的發病率或減輕發病的程度。家訪內容包括:了解新生兒出生情況；回家后的生活情況；預防接種情況；喂養與護理指導；體重測量；體格檢查，重點應注意有無產傷、黃疸、畸形、皮膚與臍部感染等。咨詢及指導。如在訪視中發現嚴重問題應立即轉醫院診治。
2.3護理管理
2.3.1出生時的護理
新生兒娩出后應迅速清理口腔內粘液，保證呼吸道通暢；嚴格消毒、結扎臍帶；記錄出生時Apgar評分、體溫、呼吸、心率、體重與身長；設立新生兒觀察室，出生后觀察6小時，正常者進入嬰兒室，高危兒送入新生兒重癥監護室；提倡母嬰同室，盡早喂母奶。新生兒出院回家前應根據要求進行先天性遺傳代謝病篩查和聽力篩查。
2.3.2新生兒居家管理
有條件的家庭在冬季應使室內溫度保持在20～22℃左右，濕度以55％為宜；保持新生兒體溫正常恒定。提倡母乳喂養，指導母親正確的哺乳方法。新生兒皮膚嬌嫩，應保持皮膚清潔，避免損傷。父母應多與嬰兒交流，撫摸有利于早期的情感交流。應盡量避免過多的外來人員接觸。注意臍部護理，預防感染。應接種卡介苗和乙型肝炎疫苗。
綜上所述，新生兒的健康教育及管理措施應該受到重視，新生兒時期罹患的各種疾病的后遺癥將可能影響孩子今后一生的幸福，如能在疾病早期進行干預，就可能防治或延緩疾病的發生發展。
參 考 文 獻
[1]沈曉明，王衛平編.兒科學，第七版.北京：人民衛生出版社，2008年.
第2篇：皮膚管理基本知識范文
關鍵詞：淺談；實習考核內容；標準及措施
一、概述
學生在經多次教學實習訓練及實習標準化操作考核，達到一定的動手能力，在掌握基本知識技能的基礎上，才能進入三年頂崗實習。為了達到強化動手能力的教學目的，使學生熟悉實習環境、實習內容、熟練掌握專業技能。成為合格的中級美容師、中級美發師、中級化妝師。
二、考核目的
1、評價學生對美容美發崗位所需的基礎知識和技能的掌握程度，檢驗理論教學和實踐教學的效果；
2、鞏固校內課堂所學的理論知識，加深對美容美發化妝基本理論的理解；能夠用有關理論指導作業實踐，做到理論與實踐相統一；提高學生分析問題和解決問題的能力；
3、檢查美容美體學生掌握面部皮膚護理及美體護理，全身穴位的知識及經絡理論；
4、檢查美發學生掌握洗發、男女剪發、h發、吹風造型等工作流程及技能要求；
5、檢查化妝學生對色彩、日妝、新娘妝、晚妝的掌握及運用。影樓各類造型的基本技能。
6、培養學生良好的專業品質和職業道德。
三、考核依據
1、《美容師考級指南》、《美發師考級指南》；
2、美容美發與形象設計專業學生培養方案和人才培養目標；
3、美容美發學與形象設計課程教學大綱；
4、美容美發與形象設計綜合實綱及任務書。
四、考核內容
（一）美容美體操作技能考核內容
1、面部皮膚卸妝、洗面、按摩專業手法；
2、各類皮膚的專業護理；
3、保健美體護理（頸肩部、開背、減肥、全身保健按摩）；
4、經絡美體護理（卵巢保養、耳燭、全身淋巴排毒）；
5、SPA水療。
（二）美發技能考核內容
1、洗發、頭部按摩、卷發杠技巧、編發辮；
2、盤發造型、女士長發碎剪 、男士無縫推剪；
3、燙、染發技術；
4、吹風造型。
（三）化妝技能考核內容
1、化妝效果圖繪畫技巧；
2、局部化y技法；
3、日妝化妝技巧、新娘化妝技巧、晚宴化妝技巧；
4、創意化妝技巧。
五、評分標準
（一）優秀
能獨立完成實習的各項內容。美容美體：護理手法操作熟練、穴位準確。指標整體達到有關規范的要求，儀器操作符合規范要求，操作熟練，愛護儀器設備；實習報告完成的認真，內容符合規范要求，有總結創新；模范遵守實習紀律，能吃苦耐勞，助人為樂，實習中發揮了示范作用。
美發造型：雙手梳理頭發技術熟練，左右手配合協調，各項技術符合定級指標，實習報告完成的認真，內容符合規范要求，有總結創新；模范遵守實習紀律，能吃苦耐勞，助人為樂，實習中發揮了示范作用。
化妝：熟練掌握新娘各種造型、晚宴造型、創意造型。各種造型設計優美，技術純熟，妝型清透，符合大賽、定級標準。 實習報告完成的認真，內容符合規范要求，有總結創新。
（二）合格
在指導教師的輔導下基本能完成設計和實習的各項內容，美容美體：護理手法操作基本熟練、穴位準確。指標整體基本達到有關規范的要求，儀器操作基本符合規范要求，操作基本熟練，愛護儀器設備；實習報告完成的認真，內容符合規范要求，有總結創新；模范遵守實習紀律，能吃苦耐勞，助人為樂，實習中基本發揮了示范作用。
美發造型：雙手梳理頭發技術基本熟練，左右手配合協調，各項技術基本符合定級指標，實習報告完成的基本認真，內容基本符合規范要求，有總結創新；模范遵守實習紀律，能吃苦耐勞，助人為樂，實習中發揮了示范作用。
化妝：基本掌握新娘各種造型、晚宴造型、創意造型。各種造型設計優美，技術基本純熟，妝型清透，基本符合大賽、定級標準。 實習報告完成的認真，內容符合規范要求，有總結創新；模范遵守實習紀律，能吃苦耐勞，助人為樂，實習中發揮了示范作用。
六、考核措施
考核措施見下文表1。
參考文獻：
第3篇：皮膚管理基本知識范文
1臨床資料
我科自2010年1～6月收治老年糖尿病合并糖尿病足患者12例（均為2型糖尿病），其中男性10例，女性2例，年齡65～80歲。糖尿病病程最長30年，最短5年，入院后均進行血糖監測，空腹血糖7.7～13.1mmol/L，餐后血糖13.8～36mmol/L，糖化血紅蛋白5.5%～7.5%。
2護理方法
2.1健康教育
（1）健康教育在預防糖尿病足的發生起著很大的作用。通過健康教育使患者掌握糖尿病的基本知識，明白控制血糖的重要性，采取發放知識手冊，開辦學習講座，當面示教等形式對糖尿病患者及其家屬進行飲食控制、運動鍛煉、藥物或胰島素治療、血糖監測、足部護理等方面的教育使患者充分認識到糖尿病足的危害和可預防性，提高糖尿病患者的自我保護意識，建立健康行為。
（2）糖尿病患者的血糖、血脂、血壓和體重的強化控制達標能肯定地減少微血管和大血管的并發癥。使用胰島素或口服降糖藥聯合胰島素治療，可以有效地控制血糖阻止或延緩周圍神經和周圍血管病變發展，降低糖尿病足的發生。
（3）正確合理的飲食是控制血糖的基礎。制定合理的膳食計劃，走出“饑餓療法”的誤區，避免饑餓誘發相關激素分泌，引起血糖反跳性升高，加重對身體的損壞[2]。按碳水化合物50%～60%，蛋白質占15%～20%，脂肪約占20%～30%的比例分配飲食處方，按1/5，2/5，2/5或各1/3分配的比例，制定三餐食譜，多選谷類、玉米、黃豆等粗雜糧及瘦肉、魚、乳制品以及高纖維食物，少食多餐，減少動物性脂肪攝入，注意營養搭配。對合并高血壓、高血脂、冠心病、腎臟疾病的患者應該控制脂肪和鹽的攝入，禁止飽餐，絕對戒煙限酒。
2.2足部護理
2.2.1有研究表明，糖尿病患者定期進行足部護理可降低足部潰瘍的發生率下40%～80%。
（1）加強檢查：每日檢查足部，注重足部皮膚是否有水泡、擦傷、裂口，局部皮膚是否有紅腫，皮膚色澤及溫度，足背動脈搏動和雙腳皮膚溫度的變化情況；
（2）足部皮膚護理：每晚用38～40℃溫水泡腳20～30min，洗完腳用柔軟淺色毛巾輕輕拭干，包括足趾間，檢查足背動脈搏動及皮膚感覺是否正常，足部干裂可涂羊脂油、營養霜保護足部皮膚，不要使用刺激性肥皂。禁用熱水袋。
（3）積極預防足外傷：避免受傷和感染是的預防糖尿病足潰瘍發生的根本措施，選擇適宜的鞋襪，應選鞋前部寬大、使腳趾能完全伸直、可稍活動為宜的布鞋及帆布鞋；選擇對皮膚無刺激、松軟、保暖、襪口應寬松的棉線襪[3]。
（4）足部按摩：按摩足部，可以促進足部末梢的血液循環，每日早、中、晚各1次，每次30min，動作輕柔，從趾尖開始向上按摩，血液循環明顯改善，有利于糖尿病的恢復。
2.2.2患足局部的護理：
糖尿病足皮膚水皰一旦形成，應根據水皰的具體情況采取相應措施。
（1）壓力不大的小水皰不必穿破，用碘伏消毒后再用消毒紗布包扎，任其自行吸收。
（2）壓力大或體積大的水皰，宜無菌操作下抽取滲液，使皰內壓力減小，而后進行消毒與包扎。
（3）水皰破裂形成潰瘍時，應對傷口進行常規消毒、清除壞死組織，分泌物及壞死組織多者可先用1%～3%過氧化氫溶液沖洗創面，再用0.9%生理鹽水反復沖洗，局部用慶大霉素24萬U加入0.9%生理鹽水250ml沖洗，最后創面可用慶大霉素+胰島素+山莨菪堿或地塞米松紗布濕敷，3次/d，待壞死組織分泌物減少時使用濕潤燒傷膏治療。同時局部配合使用氧療紅外線燈照射。護理人員還應密切觀察傷口是否有異味、出血或膿性分泌物，有滲出的創面需做深部分泌物細菌培養加藥敏，為選用敏感抗生素提供依據[4]。并隨時更換敷料，保持傷口干燥，但傷口包扎不能太緊，以免影響血運引起軟組織損傷甚至組織壞死，同時嚴格控制血糖以促進傷口愈合。在處理水泡和潰瘍創面過程中要配合全身用藥，增強機體抵抗力及組織營養，促進創面愈合。
3結果
12例糖尿病足患者經過全身綜合治療，11例痊愈，1例好轉，空腹血糖4.7～6.5mmol/L，餐后血糖6.7～11.8mmol/L，糖化血紅蛋白4.1%～6.3%。
4討論
糖尿病足發病率高，特別是在老年糖尿病患者中。目前對于因糖尿病所致的末梢神經和血管病變尚不能徹底預防。但控制血糖、加強護足部護理和避免危險因素的傷害是有效預防糖尿病足潰瘍的關鍵。因此，加強糖尿病患者的足部檢查，進行糖尿病教育和管理，開展糖尿病足病的預防性護理，對預防糖尿病足的發生十分重要。
參考文獻：
[1]黃曉萍.糖尿病足危險因素的分析和預防[J].南京醫科大學學報，2006，26（11）：1137.
[2]賴朝蓬，白昆霞.糖尿病足的護理[J].中國誤診學雜志，2006，6（14）：2827.
第4篇：皮膚管理基本知識范文
【文章編號】1004-7484（2014）07-3990-01
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是由于上氣道解剖結構和（或）神經肌肉控制等多個環節的異常，造成睡眠時反復出現呼吸暫停、低通氣，導致血氧飽和度下降，睡眠結構紊亂。患者有晨起頭痛、白天嗜睡、注意力不集中、記憶力下降、夜尿頻、減退等癥狀，并可有心、腦、腎、內分泌紊亂等一系列并發癥。其病因復雜，治療方法多樣，效果不一。近年來無創呼吸機應用越來越廣泛，大量臨床實踐已證明，經鼻CPAP治療其優點即無創又顯效，是OSAHS患者的首選治療方式。同時可以對其產生的并發癥如高血壓病、糖尿病又有很好治療效果。另外，CPAP還可以改善慢性阻塞性肺心病患者的肺功能和氣體交換。盡管如此，在臨床上醫生還是面臨著一個重要的問題，就是患者對CPAP治療存有疑慮，從而導致順應性不高，盡而影響了治療效果。針對此問題，作者從2005開始查找問題，分析原因，關注細節，不斷規范治療技術（呼吸機操作與管理），通過加強治療支持（對疾病基本知識宣傳教育、治療開始后的密切隨訪、支持等）的應用，二者兼顧，使患者由被動接受治療轉為主動參與治療，大大提高了OSAHS患者、合并有高血壓病、糖尿病患者及肺心病患者對CPAP治療的順應性。從而保證了治療的持續性和有效性。預防和改善了并發癥的發生，現將體會介紹如下：
1 治療方法與措施
1.1治療支持〔〕〕
1.1.1基本知識宣傳與教育
大多數人并不認為打鼾是一種疾病，而視為熟睡的表現，更不了解OSAHS對身體的危害性，尤其是缺氧可導致機體一系列并發癥的發生，如：高血壓、心肌梗塞、心律失常、糖尿病、腦血管意外等，因而基本知識宣傳與教育是非常重要的。也是與患者溝通的最好橋梁。
首先采取對就診的患者，發放有關OSAHS基礎知識宣傳資料或小冊子，進行普及教育。在患者進行多導睡眠監測當晚，安排觀看錄像宣傳片，讓患者對疾病有進一步的了解和認識。當監測報告出來后，重點任務放在與患者及家屬的信息交流上。根據報告診斷內容，逐一回放睡眠監測中出現的呼吸事件的類型、發生次數、暫停時間、事件發生與睡眠期和的關系、以及血氧飽和度和心率變化與呼吸事件的關系等視頻圖像，并詳細講解，讓患者及家屬通過對圖像的觀看，有了更直觀的感受，結合臨床表現，闡述并發癥產生的機理，使患者對自己的疾病有充分認識，從而愿意接受醫生提出的CPAP治療最佳方案。
在決定對OSAHS患者進行CPAP治療后，要向患者及家屬介紹CPAP治療目的、大致工作原理、治療過程中如何配合及注意事項。從而消除緊張心理。此外，還可以介紹治療效果較好的患者進行交流，增加患者治療信心。
1.1.2制定計劃，跟蹤、隨訪療效
對采集的病史、臨床表現、多導睡眠監測數據、建立個人資料檔案。作者針對患者情況，安排詳細隨訪計劃，尤其在CPAP治療的第1周內，進行個體化健康指導。
重點加強首夜治療效果的監測和管理。治療前利用10―20分鐘與患者充分交流，針對敏感類型和對治療信心不足的患者采取前半夜用全自動呼吸機治療，后半夜脫機自然睡眠，但脈搏血氧飽和度儀必須連續監測，以便作治療前后對照，用科學數據闡述治療效果。
早晨將夜間Auto-Cflex-CPAP治療的數據和脈搏血氧飽和度監測數據及時下載，在完成報告后，讓患者看圖了解每天治療后，呼吸事件、打鼾事件、呼吸紊亂指數等數據尤其是脈搏血氧飽和度監測中血氧飽和度及氧減指數比治療前的數據有哪些改善甚至得到了糾正。與此同時還要了解患者經CPAP治療后的主觀感覺――以往的臨床癥狀是否得到明顯改善，對患者提出的任何問題，都要積極幫助解決，1周后，重新安排在CPAP治療的同時進行多導睡眠監測，用科學的數據證明治療的可行性和治療效果的可靠性，增強患者的治療信心，使患者充分感受到治療帶來的益處。
1.2治療技術〔2〕
1.2.1選用呼吸機與壓力滴定
選用全自動智能型呼吸機（Auto-Cflex-CPAP）。因為計算機可以檢測到患者上呼吸道氣流變化情況，自行調整壓力。
通過全自動智能型呼吸機2―3天的治療，綜合檢測數據，將選擇壓力的平均值，輸入單水平呼吸機中進行逐夜壓力遞減治療，同時配合指脈氧監測。一直找到血氧飽和度在90%以上的最低壓力值。從而提高患者對CPAP治療的順應性。
根據睡眠呼吸障礙診斷類型及病人的一般狀態可選擇全自動智能型或雙水平呼吸機。根據壓力滴定結果，對選擇全自動智能型呼吸機的治療壓力區間設定在合理范圍內，可以避免因面罩漏氣造成壓力突然升高，導致腦電覺醒反應，影響睡眠質量的改變。同樣可以提高患者對CPAP治療的順應性。對慢性阻塞性肺心病患者應選擇雙水平呼吸機治療，設吸氣末壓力與呼氣末壓力差要在3―5cmH2O柱之間，可以降輕呼氣阻力，從而提高患者對CPAP治療的順應性。
1.2.2選擇合適的鼻面罩
面罩選擇過小或佩待戴過緊時，可致面部、鼻根皮膚破損。面罩佩戴過松可出現明顯漏氣，當漏氣時機器追蹤系統會給短暫一個很高壓力（全自動呼吸機有漏氣補償功能），可造成患者突然醒來且感覺不舒服，因此，有些患者拒絕接受這種治療。為了解決這個問題，作者采取，（1）根據患者的面部特征選擇大小合適的精選型鼻面罩，同時頭帶松緊要適度。（2）對面部消瘦的患者，在面部凹陷處墊少許薄棉片，以確保固定緊密不漏氣。（3）針對皮膚易過敏者，在面罩與皮膚接觸處墊薄棉紙，防止發生過敏現象。（4）對張嘴呼吸的患者，試用下頜托或口鼻面罩。從而減少或避免了由于面罩的問題，而影響治療效果，提高了患者對CPAP治療的順應性。
1.2.3配置加熱濕化器，提高舒適度
使用CPAP治療時，一定壓力的冷空氣持續刺激可使鼻粘膜干燥，甚至出現充血，為了避免這種現象出現，選用配置加熱濕化器的呼吸機，因為其對緩解鼻部癥狀有較好效果。操作時要根據季節、室溫條件，調整濕化器的溫度，從而提高鼻腔舒適度。
1.2.4完善人機連接，密切觀察
在治療前詢問鼻腔是否通暢，如遇感冒鼻塞可用1%呋嘛滴鼻液滴鼻，如有慢性鼻病需首先行鼻病治療，以保證通氣效果。
將呼吸機放置低于頭部位置，緊密連接送氣管道和鼻面罩。患者取坐位，固定好頭帶松緊適中后，再讓患者平臥，將頭部左右轉動，檢查面罩周圍無漏氣為好，然后將送氣管面罩一端固定在頭頂上方，避免因翻身而牽拉至身下壓住管道，造成送氣不暢，影響治療效果。
指導患者學會有效呼吸。告知夜間變化不會影響送氣效果。可以采取任何舒適。
同時，連接并固定好脈搏血氧監測儀與患者的手腕上，觀察數據顯示情況，確保監測血氧飽和度和脈率指標的連續性。
夜間密切觀察患者呼吸的頻率與節律、有無繼續打鼾及憋氣，并且觀察送氣管道有無脫落、鼻面罩是否漏氣，加熱濕化器運轉等情況，發現問題及時處理。
2總結
OSAHS患者對CPAP治療的順應性，雖然取決于多種因素。但最主要包括兩部分內容：一是治療支持（對疾病基本知識宣傳教育、治療開始后的密切隨訪、支持等）。二是治療技術（呼吸機操作與管理）。
根據多年工作觀察，發現大部分患者往往對自身疾病缺乏足夠的了解和認識，甚至對呼吸機治療存有疑慮，主觀上處于被動狀態，因而 CPAP治療的順應性是不高的。所以我們在臨床上只注重治療技術是不夠的，還應加強對患者進行疾病的宣傳教育，使其認清疾病的發生、發展、及轉歸。我們通過在臨床工作中不斷總結、實踐，體會到治療支持是對OSAHS患者、合并有并發癥的高血壓病或糖尿病患者進行診斷、治療過程中是最重要的一環，不能忽略，應放在首位。臨床證明，我們在加強以往CPAP治療的基礎上，將重點放在向病人疾病基礎和CPAP治療知識的宣傳教育方面上，并且做到將每天治療后監測數據對比結果，通過電腦播放給患者看，使他們充分了解治療的有效性，同時讓其說出治療后自己的感受，另外還讓患者之間交流體會，這樣不僅增加了患者對醫生的信任，也增強了患者對治療配合的積極性，將原來被動接受治療轉變為主動參與治療，大大提高了OSAHS患者及出現并發癥的患者對CPAP治療的順應性，充分體現了治療支持的價值，故二者必須兼顧，缺一不可。
第5篇：皮膚管理基本知識范文
日本老年福利服務可分為居家護理服務和機構護理服務兩大類。居家服務指的是加入保險的老人可以大部分時間住在自己家里接受各種服務。服務種類大致有居家護理、入浴護理、訪問看護、訪問康復訓練、居家療養指導、日托護理、癡呆老人生活護理等13種。機構護理服務即被保險者完全離開家庭，住進護理機構接受各種程度的護理。包括介護老人福祉機構、介護老人保健機構和介護療養型醫療機構3類服務。還有專門為老人提供療養、康復、咨詢等服務的福利機構。日本政府鼓勵社會福利團體、企業、個人等民間力量參與開辦養老機構，政府予以資助。
日本老年護理以提高老人的生活質量，達到健康老齡化為目標。健康老齡化是指一個國家或地區人口成為老年型人口以后，健康老人、健康高齡老人和健康百歲老人比重日益上升，而病殘和生活不能自理的老人比重逐步下降這樣一個過程或一種狀態[2]。在日本介護護理中，處處體現“像家一樣溫暖”的理念，提倡QOL理念、注重生命的質量、生活的質量及人生的質量。護理人員要幫助老人回歸社會。一方面重視疾病預防保健和康復訓練，另一方面在服務設施中創造適應生活的實際環境，盡量讓老人自己洗澡、更衣、寫字、烹飪、行走等，增強其獨立生活的能力，使老人充分體會到自我存在的價值，為重返社會做準備。
日本從事老年護理服務的人員主要是介護福祉士和社會福祉士。介護福祉士一般分為3級：1級為護理兼管理，負責安排管理轄區內護理員的工作，參與對老人的護理；2級的能做所有的護理工作；3級的只能從事簡單的家政服務和一般性護理工作。他們主要為老人或者因殘障造成生活自理困難的個人提供與醫療、護理、保健和生活等相關的綜合性、專業化的援助，以維護他們的尊嚴及基本人權，幫助他們實現生活自理。主要任務是幫助進食、排泄、沐浴和健康機能訓練。對于介護福祉士的培訓，日本有相當完善的法律法規以及教育機構和專門教材。教材對醫學知識的要求較低，主要偏重于社會福利概論以及老人的生理心理特點，還有各種生活護理技能。例如IGL健康福祉專門學校的介護福祉學科總課時1830學時，其中心理、身體結構等醫學知識300學時，人與社會等相關知識240學時，生活護理技能等介護知識1290學時。課程設置包括溝通交流技術、人間尊嚴、社會理解、生活環境、老化的理解、老年癡呆癥的理解、生活支援技術、介護基本知識等必修課和手工、烹飪等選修課。社會福祉士則是自愿報名，然后由政府出資，接受88個小時（56小時理論培訓+養老院32小時實習）的資格培訓，考試合格后獲得職業資格證書，到居住所在地的相關部門登記注冊，等待上崗。
1我國養老護理亟需培養專業護理人才
近年來，我國廣泛動員社會各方面力量積極參與養老服務，興辦養老事業，吸引了越來越多的社會資源主辦養老機構。與此同時對專業化養老護理人才的需求也大大增加。但是，我國現有養老服務隊伍遠遠不能適應養老事業發展的客觀需求。目前，中國城市老人失能和半失能的比例達到14.60%，農村已經超過20.00%，這部分老人需要專業的護理和照顧，按照老人與護理人員比例3：1推算，全國最少需要1000萬名養老護理人員。但目前，全國老年福利機構的職工只有22萬人，取得養老護理職業資格證書的也不超過2萬多人，不僅與中國幾千萬失能老人的潛在需求相差甚遠，而且由于服務隊伍的整體素質偏低，其專業水平、業務能力、服務質量，都無法滿足老人的護理需求。專業養老服務人才與管理人員匱乏，嚴重制約了社會化養老的健康發展。因此，要推動養老服務事業發展，必須重視養老從業人員隊伍的培養與建設。
2多途徑、多渠道培養老年護理人員
從事老年護理服務必須有相應資質，積極推行老年護理人員國家職業資格制度。借鑒日本經驗，我們應建立和完善老年護理人才的培養體系。（1）在普通高校和中等職業學校開設獨立的老年護理專業，培養中專、大專、本科甚至碩士等不同層次的老年護理專業人才；（2）面向全民，開辦老年護理短期培訓班。對準備從事老年護理的人員實行初、中、高3個等級的職業技能培訓，經鑒定考核取得職業資格證書后方可上崗，按照培訓的不同級別提供相應的老年護理服務；（3）加強在崗職業培訓。對在崗的老年護理人員加強培訓，完善考評體系和資格審查體系，以提高專業素質，提升服務質量。
3培養德才兼備的高素質的老年護理人員
培養老年護理人才，不僅僅是單純地增加從業人員的數量，更重要的是提高老年護理人才的綜合素質。
1）培養“尊老愛老、關愛他人”的服務理念
老年護理，不僅要擁有高超的技術，充滿對老人的尊重、關愛和愿意為他人服務的精神顯得尤為重要。比如日本IGL集團提倡的“鄰人愛”（請像熱愛你自己一樣去關愛你身邊的人）和“受容、寬容、許容”的理念。要培養老年護理人員具有較高的職業道德素養，尊重老人的人格和尊嚴，全身心地投入，為老人進行“五心”（責任心、同情心、愛心、細心、耐心）的親情服務。
2）培養有效的溝通交流能力
老人歷經滄桑特別希望得到周圍人的尊敬和愛護。他們對護理人員的態度表情、一言一行觀察得十分細致，要求較高。再加上老人機體各方面逐漸出現聽力下降、記憶力減退、反應遲鈍、認知障礙等退行性改變以及孤獨、憂慮、多疑、固執、情緒波動大等心理特點[3]，使溝通交流能力成為老年護理人員必備的素質。首先要理解尊重老人，把握好溝通的時機，掌握與老人的溝通技巧。護理人員與之溝通時要態度真誠，語言親切，語調平和，語速放慢，語句簡短，通俗易懂，主題突出，常使用商量性語言。特別重視目光、表情、手勢等非語言溝通技巧。通過良好的溝通可以充分了解老人的思想、需求，建立良好的關系，使其保持良好的心態，保證老人的健康。
3）培養過硬的專業知識和崗位技能
第6篇：皮膚管理基本知識范文
關鍵詞：基礎醫學課程；立體化教學模式；網絡在線考試系統
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）05-0098-03
《病原生物與免疫》等基礎醫學課程是醫學相關類專業的職業能力支撐課程。課程的教學改革圍繞高職人才培養目標，主要從課程內容的結構、內容組織形式、教學模式和教學資源功能等方面進行了實踐和總結。
問題與分析
過多的基礎醫學課程群 各專業主導制定的課程體系中，每個專業有各自的基礎醫學課程群，以病原生物與免疫為例，設置的課程有護理專業的病原生物學與免疫學；醫學美容技術專業的美容醫學微生物與免疫學；醫學營養專業的免疫學與病原生物學基礎；公衛專業的免疫學與微生物學等。在強調自身專業特點的同時，忽略了基礎醫學課程的知識結構特點和認知規律，也忽略了有限的基礎醫學教師資源，導致了各專業的基礎醫學課程名稱不同而課程目標基本一致，沒有真正體現課程目標緊密圍繞專業人才培養目標，也導致了課程管理上的困難。
單一的教學模式 傳統的大班教學是指教師直接講授的教學模式，這種以教師為中心的說教式教學對于部分理論性強的基礎內容具有一定的普適性，但過多的說教式教學，使學生變得被動和依從，不利于學生創造性思維和自主學習能力的培養。應根據不同的教學內容和不同的學習進程探索不同的教學模式，以提高學生的學習興趣和教學效果。
教學情況評估 《病原生物與免疫》是一門與臨床崗位密切聯系的基礎醫學課程，教學內容主要包括概述、細菌、病毒以及免疫基礎，課程面向剛入學的學習能力相對較弱的高職學生，在第一學期開設。學生反映病原生物內容繁雜零亂，免疫內容抽象不易理解，學習壓力大；而教師反映學生不重視基礎醫學課程，教得辛苦。
課程改革的實踐
（一）改革思路
按照人才培養體系的需求取舍教學內容和調整教學重點，突出專業特色內容；以職業活動為主線，按教育教學的認知規律編排課程內容，形成與工作過程相適應的課程組織形式；開展理實一體教學、案例教學、傳統講授教學相結合的多樣化教學模式，且橫向以網絡輔助教學模式完善主體教學，建立立體化的教學模式。
（二）改革實踐
1.構建基礎醫學平臺課程。以職業導向，內容夠用、實用的高職課程觀為出發點，基礎醫學教師參與各專業團隊的崗位群調研和人才培養方案的制定，分析并理出后續課程和崗位能力需要支撐的內容。如醫學美容專業提煉出與美容藥物、臨床醫學概論、皮膚美容技術、美容外科技術、護理技術概論等后續課程中相關的知識應用點，化妝品污染引起皮膚感染、美容手術引起感染或傳染的微生物以及如何防止美容手術操作中的感染、消毒滅菌的原理和應用等專業技能素質。在這一過程中會發現支撐各專業的基本核心內容是相同的，即細菌生長繁殖的條件、細菌的分布；正常菌群、條件致病菌和菌群失調；消毒、滅菌、無菌和無菌操作；物理消毒滅菌法、化學消毒滅菌法；細菌的感染與免疫、感染的來源及類型等；以此構建平臺課程《病原生物與免疫》。知識內容編排根據臨床工作過程和循序漸進的認知規律，把細菌、病毒等以感染途徑為主線進一步整合，整體形成病原生物總論、病原生物各論和免疫基礎。同時，每個專業需要突出的針對性強的知識內容形成擴展性的學習專題，利用網絡教學資源功能將其強化。目前，護理專業消毒滅菌與院內感染、超敏反應疾病與防治，醫學營養專業病原生物與食源性疾病、免疫與營養，醫學美容專業的體表微生物分布、皮膚免疫功能與美容，公衛專業病原生物預防與疫苗等已經設計成網站學習專題，由課程組教師負責每個專業開設特色專題講座；要求學生選一個小專題，引導學生通過學習網站專題和文獻檢索，完成一份讀書報告；每年開展綜合性應用型知識競賽等來強化專業針對性知識的應用，使病原生物與免疫既對各專業起廣泛的支撐作用，又實現與專業目標的對接。
2.實踐立體化教學模式。教學模式的探索是課程改革的重點，教學模式可直接推動教學改革的進程，應針對不同的教學內容、不同的教學進度探索多樣的教學模式。病原生物的“總論”內容以基本知識和基本技能為主，而對于剛入學的95%以上（5%為三類生）具有形象思維為主的高職新生，在病原生物的總論教學中引入理實一體的教學模式，將理論內容與經典的驗證性實驗內容重新組合，融理論講授與技能訓練于一體，極大地激發學生的好奇和興趣。可利用職場化的實訓基地實驗室，第一次就帶學生進實驗室實踐“細菌分布檢查與培養”，循著細菌在哪里，細菌長什么樣，與人類如何相處等一系列的實踐探究中達成基本知識目標和技能目標。目前，“理實一體”主要集中在病原生物總論。
教學進入病原生物各論階段時，教學內容點多面廣、容易混淆。而學生已經具備一定的形態和生理機能醫學知識，在每周只有一次的教學安排等前提條件下，適時地引入案例教學模式。以崗位中出現的問題為中心，鋪展課程教學線路：真實的典型病例（圖片或文字案例）問題展示學生思考由教師導出教材及輔助資料范圍討論分析（問題的根源、解決的方法等）點評討論結果達到教學目標。可通過大量生動翔實的案例論證，使學生觸類旁通，對學生能力的培養起到了直接的作用，更能引起學生學習熱情。目前，案例教學主要集中在病原生物各論。
而免疫內容主要是免疫基礎知識和基本概念，以多媒體輔助的傳統教學模式為主。同時利用信息技術和學校的校園網資源構建輔助的網絡自主學習資源，形成主體與輔助、課堂與課外、理論與實踐、教師與學生、學生與學生之間緊密結合起來的立體化教學模式。
3.利用現代教育技術，發揮網絡教學資源功能。基于自主學習的智能化教學資源如同步學習資源、標準化的考核評價和網絡智能在線考試系統已經建成；智能化的互動界面引入情境化的學習案例替代簡單性的描述，易于學習和理解。學生（特別是文科學生）利用課外時間，借助網絡智能在線考試系統，及時了解自身知識掌握情況，在查漏補缺時真正做到有的放矢。豐富的同步學習資源有助于學生自我測試后立刻找到相關學習資料，通過自學鞏固重點，突破難點。在這個過程中，師生的角色已悄然發生了變化，學生由原先的知識被動接受者轉變為學習活動的主體，能夠經常檢測自己，并主動學習。教師則成了網絡教學資源的設計者、學習目標的引導者和學生學習的協作者。
總結與反思
改革成效 經過幾年的課程改革實踐和學生的問卷調查，結果提示學生的接受度是肯定的，有助于提高學生的學習興趣、學習能力、協作交流和思維拓展能力。2011年的合格率達到了99%，更多的學生表現出愿意與教師交流和探討，改變了以往只有到了期末才有個別學生來找教師求助的現象。網絡討論、短信平臺、課間討論的參與人數與日俱增，學生間的討論也增加了學習的快樂和同學的友誼。作為支撐多個專業的基礎醫學平臺課程，改革后的課程目標包含基本的基礎目標和對各專業能力培養支撐性強的應用性目標，既具有基本醫學知識，又強化專業特色內容，是病原生物與免疫課程改革的核心，也是改革研究的成果之一。依據職業活動特點和前后知識的繼承關系編排課程組織形式，其中病原生物各論以感染途徑把細菌和病毒等進行了整合，有待在實踐中不斷調整和完善。而在基礎醫學課程課時壓縮、大班教學難度大的背景下，以分析課程教學內容特點為突破口，結合教學進程，實施了多種教學模式，并且開發相應的教學資源，特別是網絡教學資源，有助于課外輔助的自主學習。由此構成的立體化教學模式改變了教師單一向學生傳遞的教學活動，出現了師生、生生之間的互動，改善了病原生物與免疫課時減少與教學效果提高之間的矛盾，也為其他基礎醫學課程的改革提供了借鑒。
深化改革的對策 隨著課程改革的深入，也遇到了一些“瓶頸”。開展案例教學需要形成典型性、針對性案例。只是單純地花時間討論難以解決。同時，在教學過程中師生的互動，特別是學生的好問也使教師面臨嚴峻的挑戰。與課程改革相應的評價方式仍然難以突破，考核內容和比例雖有改變，增加了過程考核的比例，如實踐操作能力、課堂參與表現、專題讀書報告等，但區分度還不夠，更加合理有效的考核內容和指標還在探索中。而教師的專業化水平是解決以上問題的關鍵，特別是“雙師”素質的培養。面對多個專業，我們提出了建設“多重素養”課程組，一方面專業教師引入課程組，同時基礎教師融入行業崗位實踐，增加崗位需求的感性和理性認識，便于提高教學的針對性和有效性，使病原生物與免疫等基礎醫學課程真正成為人才培養目標中的有力支撐部分。
參考文獻：
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第7篇：皮膚管理基本知識范文
依據國家有關對高職高專職業教育的要求，結合城鄉社區衛生服務體系建設的崗位需要，我校三年制醫學專業的培養目標確定為“培養適應基層醫療衛生事業需要的德、智、體全面發展，具有創新精神、奉獻精神和可持續發展能力，掌握本專業的基礎知識、基本理論、基本技能和相關知識，能從事城鄉基層醫療及預防等方面工作的實用型醫學人才。”根據此培養目標，確定人才培養規格為：通過三年學習，畢業生在知識、能力和素質方面要初步達到臨床助理醫師的基本要求。掌握本專業必需的人文社會科學；掌握本專業必備的基本知識、基本理論、基本技能；掌握預防保健與管理的基本知識和技能；具備對本地區常見病、多發病的診治與預防和危急重癥病的初步處置能力；具備衛生保健初步指導能力和健康教育能力；具有運用所學知識分析和解決問題的能力；具有初步獲取專業領域新理念、新知識、新技術、新方法的能力；具有良好的職業道德、倫理意識、法律意識、醫療安全意識以及社會適應能力；具有良好的心理調節能力以及人際溝通與團隊合作的能力。在此基礎上構建新的課程體系。
二、按需構建課程體系
以實現為基層培養實用型醫學人才為目標，根據農村、社區衛生服務知識結構的要求，結合專科臨床醫學專業學制短的特點，對三年制臨床醫學專業課程體系進行改革和優化。
（一）確立課程設置體系
課程設置把社區和農村常見病、多發病、慢性病、婦幼保健、計劃生育、社區康復、健康教育等作為臨床教學的重點，同時兼顧國家助理執業醫師考試大綱的要求，對課程進行了必要的增設和刪減，重組分為五個模塊：即通識教育課程模塊、職業基礎課程模塊、職業能力課程模塊、能力拓展課程模塊和實踐教學模塊。通識教育課程模塊包括思政、體育、英語、計算機、心理健康教育、軍事理論等課程，以培養學生人文社科綜合能力。職業基礎課程模塊主要包括正常人體結構和正常人體功能、異常人體結構和功能、病原微生物與免疫學等，要求學生掌握人類生命過程、形態結構及生理功能，掌握疾病發生、發展及基本變化規律。職業能力課程模塊主要包括診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、皮膚性病學、預防醫學、臨床綜合技能訓練等，要求學生掌握常見病的臨床表現、診斷、鑒別診斷和確定治療方案，能進行疾病的預防、治療、康復和保健。能力拓展課程模塊主要包括急救醫學、全科醫學概論、五官科學、中醫學概論、常用護理技術、醫學心理學、醫學倫理學等，要求學生較全面學習醫學有關知識，掌握急重癥的處理技術和常用的護理技術，正確處理好醫療保健活動中的各種人際關系，以適應農村基層醫療衛生工作涉及面廣泛的特點。實踐教學模塊即頂崗實習，通過頂崗實習，使學生積累基本的臨床實踐經驗，培養其臨床診斷、思維能力，觀察能力，溝通能力。
（二）調整課程結構比例
總體學時基本不變的情況下，原則是縮減職業基礎課程，按有關要求開足通識教育課程，提高職業能力課程和能力拓展課程的比例。課程結構比例調整為：通識教育課程占26.54％；職業基礎課程占20.96％；職業能力課程和能力拓展課程占52.50％。
（三）改革實踐課程體系
1.校內實驗、實訓課進行大膽改革，刪減陳舊的實踐課程教學內容，減少示范性和驗證性的實驗，增加綜合性、創新性實驗項目，以培養學生的綜合思維能力和創新能力。調整后的課程設置，理論與實踐的比例由原計劃的1：0.42增加到1：0.51。
2.突出臨床技能的培養，學校建立了多個臨床技能實訓室，規范臨床基本技能操作，細化訓練項目，并與國家助理執業醫師考試大綱接軌。以技能考試為指揮棒，將實踐課考試作為獨立的科目進行考核，以達到學生能系統規范、獨立操作臨床基本技能的目的。
3.臨床專業課教學在附屬醫院進行，以常見病、多發病為主，由醫院臨床教師帶教，一邊學習一邊見習，理論與實踐緊密結合，學以致用，著力培養學生的臨床思維方法和基本技能。
4.實踐教學安排在第三學年臨床實習，除在醫院頂崗實習外，所有學生均分批輪換到鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心實習，讓學生熟悉基層醫療衛生人員的工作職責和工作環境等。
（四）新課程體系的特色
1.新課程體系突出面向基層崗位的特色職業教育，開設面向基層崗位的醫學教育課程和教學內容，拓展學生的知識面，開闊學生的視野，在未來的工作崗位實習，親身感受工作崗位的任務，使學生畢業后能盡快適應工作崗位的需求。
第8篇：皮膚管理基本知識范文
糖尿病病程遷延，長期患病可引起多器官損害，導致腎、神經、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能缺陷及衰竭，時刻威脅著患者的健康，影響著患者的生活質量［1］。近年來我國糖尿病的患病率逐年升高，預計2010年將達到14%，其中2型糖尿病占90%以上［2］。2型糖尿病的有效控制依賴于患者長期良好的自我護理。但在臨床工作中發現，由于自我護理的長期性、復雜性，患者的依從性常常不夠理想。為了強化患者的自護行為，提高其生活質量，減少并發癥的發生，讓患者掌握疾病相關知識，學會自我管理方法是治療糖尿病的基礎和關鍵［3］。
1 臨床資料
2007年2月～2008年2月我院收治的2型糖尿病患者30例，均符合1999年WHO的2型糖尿病診斷標準。其中男13例，女17例，年齡38～85歲，平均61.5歲，病程2～9年，胰島素治療者11例，有合并癥者5例。通過查閱病歷、問卷調查、溝通交流等方法收集資料，評估患者的心理狀態、糖尿病知識的掌握程度、飲食控制狀況、遵醫囑用藥情況以及對注射胰島素的態度、對低血糖反應的預防與處理能力、自我監測能力及患者家屬的相關疾病知識與照顧患者的能力等。
2 護理指導
2.1 健康教育 糖尿病教育是一切治療的基礎［4］，據統計，接受過相關教育的糖尿病患者較少，老年患者僅為28%［5］。因此，對患者進行糖尿病基本知識、飲食、運動、藥物療法等系統健康教育尤為重要。
2.2 心理疏導 糖尿病病程長，目前仍然不能徹底根治，易出現各種并發癥，因而導致70%的患者表現出不同程度的焦慮、恐懼、悲觀失望，甚至抗拒治療等情緒。護士應主動與患者溝通交流、耐心傾聽患者的主訴，及時糾正患者認識上的誤區，為患者提供強有力的心理支持，使患者消除不良情緒，樹立戰勝疾病的信心。
2.3 飲食指導 對患者及家屬進行必要的飲食指導，使患者充分認識飲食治療的重要性，主動自覺地控制飲食，掌握每日需攝入的總熱量及飲食量、主副食的搭配及三餐的合理比例，必須定時、定量進餐，不可隨意加減，適當限制鈉鹽的攝入，少食富含膽固醇的食物，多食富含膳食纖維的食物。
2.4 運動指導 根據患者年齡、性別、體型、飲食習慣、勞動強度等情況，制定具體的運動項目、運動頻率、運動強度和運動量［6］，需特別注意的是，運動鍛煉要循序漸進，量力而行，貴在堅持。步行是老年人最安全、最易堅持的首選運動方式，一般在飯后1 h 左右運動最為合適。在病情允許的情況下鼓勵患者堅持運動，2～3次/d，20～30 min/次。
2.5 足部護理 糖尿病足是糖尿病常見的慢性并發癥，也是糖尿病患者致殘和致死的主要原因。讓患者接受有關足部護理以及預防糖尿病足的健康指導是十分重要的。指導患者堅持每日用40°C以下的溫水洗泡雙腳，一般時間為5～10 min，不要赤腳行走，穿著柔軟透氣的鞋襪，以免異物損傷足部皮膚。同時，要養成每天檢查足部的習慣，一旦發現有磨傷、水皰、感染等要及時處理。
2.6 使用胰島素的指導 臨床中對2型糖尿病患者使用外源性胰島素替代治療已越來越普及。本組接受胰島素治療的患者11例，出院后仍需注射胰島素者5例。通過護士的講解指導、操作示范，本組患者及家屬基本掌握了注射胰島素的方法、藥物注射單位的計算、注射時間的安排以及注射部位的選擇和更換等。教會患者或家屬用試紙或血糖儀定時測尿糖、血糖。
2.7 低血糖的預防和處理 告知患者低血糖的特殊癥狀(如頭暈、心慌、乏力、出冷汗、手足或嘴唇麻木等)和防治知識。最易出現低血糖的時間是在注射胰島素后2～4 h，囑患者身邊常備一些糖果和餅干等含糖食品，以便在出現低血糖癥狀時迅速服用。經指導，本組患者基本掌握了相關知識，住院期間均未發生低血糖。
3 結果
實施護理指導后，患者及家屬的糖尿病知識水平和患者自我行為管理能力增強。通過問卷調查，本組患者28例能夠掌握糖尿病基礎知識、保持積極向上的態度；27例能夠積極控制飲食；26例能夠堅持每日適當運動；25例能夠堅持每日進行足部檢查和護理；29例能夠按要求服藥、知曉低血糖的癥狀及如何預防和處理；28例能夠主動監測血糖、尿糖；11例胰島素治療者9例能夠掌握注射方法和技巧；患者家屬絕大部分能夠掌握糖尿病基礎知識、技能和防治方法，并協助患者保持健康的生活方式。本組患者在住院期間均未出現嚴重并發癥。
通過對2型糖尿病患者及家屬進行有針對性的護理指導和健康教育，增強了患者對糖尿病的正確認識，自我行為管理能力不斷提高，逐步形成了良好的自護行為，有利于充分發揮患者在護理活動中的作用，使患者在醫療活動中變被動接受為主動參與，逐步實現良好的自我護理。同時，患者家屬的積極支持、協助和配合，對糖尿病患者實施自護行為、控制疾病也發揮了積極的作用。
參考文獻
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4 陳家偉.糖尿病教育的重要性.中國慢性病預防與控制.1996，4(2):5152.
第9篇：皮膚管理基本知識范文
1加強全科醫師職業道德教育的必要性
全科醫療是一種深入群眾生活的基層醫療服務模式，主要是為社區居民提供比較全面化、規范化的醫療保健服務。醫療行業的職業道德的核心價值就是尊重患者，關心病人，在我國的傳統醫療發展中，就已經形成了善于專研、博學探究的醫學理念，強調“以人為本，大醫精誠，杏林春暖”的醫療道德，這些醫學思想隨著醫療體系的發展已經逐步得到了提煉升華，最終融匯于醫療行業的職業規范中。作為全科醫療的主要服務人員，全科醫師是與病人最先接觸的基層醫生，患者由于受到傷痛的刺激，特別容易在心理上產生焦慮感、無助感，這就需要全科醫生在進行患者身體傷痛的救治時，還要關注患者心理上的恐懼，對患者進行心理以及精神上的關懷和疏導，是患者減輕對身體傷痛的焦慮感。通過全科醫生的全面診治和治療，患者在受到醫療保健的同時，還將對醫生產生感激之情，就可以很大程度上提高全科醫療的服務質量，達到社區居民的滿意，并形成良好的醫患關系。
2提升社區全科醫生的職業道德修養的策略
2.1注重醫療知識和專業技能的培養
由于當前實行的社區醫療和醫院就診的雙向醫療模式，在堅持“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”的醫護理念基礎之上，不斷增強全科醫生的基本知識，為社區居民的身體健康治療提供醫療保障。
2.2掌握系統的內科知識
在醫療系統中，由于健康醫療的分科比較細，內科又是最基本、最常見的醫療部門，一般來說，內科的基本功包括對病人病史的查詢、分析病人的心電圖和相關化療結果以及給出合理的額診斷判斷等，在當前的醫療體系中，很多年輕的醫師并不注重醫療診斷的基本環節，在患者還沒描述完整病情的時候，醫生就已經給出了自己推測的診斷結果。所以在改進醫療方案的過程中，必須嚴格要求醫生的職業診斷，在具有扎實的醫療基本功的基礎上，詳細了解患者的病情，重視醫療診斷中的視、觸、叩、聽，通過科學的檢查以后在給出明確的診斷方案。如果全科醫師的內功基本功不過關，就十分容易造成對病患診斷的誤診或者漏診，甚至嚴重威脅到患者的生命。
2.3掌握常見病以及多發病的診斷
社區的居民人流量較大，并且從幼兒、年輕人到老年人，所以全科醫師就必須要系統掌握多學科的疾病診斷，并熟悉各種常見病和多發病的診斷，以便為社區居民提供安全全面的醫療診斷。據調查，當前的社區醫療主要以心血管疾病、軟組織疾病、神經精神系統疾病以及皮膚病等常見病居多，并且老年人中的多發病以高血壓、冠心病、糖尿病以及腦血管病為主，但是病情程度主要表現為輕中度。當前，大多數社區的全科醫師在眼科、婦科等方面還需要加強醫療技術的學習，最重要的基本診治技能仍有待提高。
3具備高尚的醫療職業道德
隨著現代醫學的發展，醫師與患者之間的距離正在不斷的增加，導致醫患關系的緊張，甚至出現醫患糾紛的問題，為了及時解決這種問題，必須注重醫療中的以人為本，除了增加對疾病診療的專業知識，還要不斷提升對患者的人文關懷和照料，這也需要患者更多的理解醫師的工作，形成醫患關系的相互溝通和理解。另外，由于現代社區醫療模式的開啟，也為醫患關系的緩和提供了機會，在診療過程中，全科醫師可以更加接近社區居民的生活，是重塑醫師良好形象的重要途徑，需要全科醫師把握當前的職業發展需要，以最真誠的服務意識為廣大社區居民提供良好的醫療服務。
4強調求真務實的科研精神，不斷促進自我發展
由于社區醫療主要面對的是廣大社區居民，所以全科醫師的工作相對于醫院來說就顯得比較獨立，缺乏與其他科室部門之間的醫療交流，容易導致全科醫師的專業知識陳舊，無法及時與當前最新的醫療技術接軌。所以當前的全科醫師大多都存在知識結構老化、整體素質偏低以及臨床診療經驗不足的問題，這就需要社區全科醫師不斷拓展醫療知識范圍，主動吸取新的醫療理念，更新自身知識結構體系，以求真務實的科研精神實現自我專業的突破，并不斷促進自身素質的全面發展，通過積極參加醫療培訓或者爭取進修金輝來實現自我職業的長期發展。
5結束語
