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醫院外聯部工作計劃一20xx年為了進一步做好外聯部的工作,切實把科室打造成名副其實的外聯服務平臺,為我院醫療事業的持續提高做出新貢獻,我們制定科室年度工作要點如下:
一、進一步加大下鄉宣傳力度,著力提升醫院社會形象
1、及時準確地對外宣傳醫院的整體環境、醫院文化、廉潔行醫、服務理念、醫療技術等情況,著力推進醫院形象建設,更好地服務醫院大局。著重做好特色科室、重點科室新設備、新技術宣傳。
2、根據我院新開展的特色科室,以宣傳新設備、專科為切入點,加大力度宣傳我院優勢科室,例如:腫瘤放療科、重癥醫學科、手顯微外科、肛腸科、中心血庫、血液凈化科等,特色項目如:老年前列腺疾病、無痛肛腸手術、無痛胃鏡、無痛分娩等。
3、利用節假日周末持續在我縣開展宣傳活動,例如:“關愛敬老院老人義診活動”、“服務百姓健康行動”“雷鋒宣傳日義診”、“三八婦女節義診”“3.15消費者日義診”、“助殘日義診”、“艾滋病宣傳日義診”以及健康知識講座等多種形式的宣傳。
4、把新設備、新技術、專家簡介、科室簡介進行匯總,裝訂成冊,利用節假日義診、健康講座、老干部體檢等機會向社會宣傳、發放到群眾手中。
二、進一步加強和鄉鎮醫院、村診所的溝通和聯系,不斷開拓醫療市場。
1、深入各鄉鎮衛生院及村診所,開展各種宣傳活動,如:義診、健康講座、入戶宣傳等措施宣傳醫院,使每個村的每一戶、每一個人都了解、熟知我們醫院。開展各種活動同時推廣我院醫生專家,使各科醫生去村中直接接觸村民,從而構建和諧的醫患關系。
2、在完成往年地毯式溝通拜訪的基礎上,將診所按等級分類,確定重點轉診合作對象,資源向其傾斜,以增進業務幫扶為平臺,實施資源共享、優勢互補。
3、在單病種付費及農合政策方面,繼續深入到各鄉村診所與診所醫生及病人細致耐心的進行感情交流和業務溝通,給他們講解什么是單病種付費,并宣傳小病不出村,大病不出縣,以及農合政策報銷比例等。
4、針對衛生院及村診所印制彩頁或三聯頁發放具有針對性的醫院就診指南,在指南中明確寫出醫院治療科目和檢查項目以及新農合政策、單病種付費等優惠措施。
三、積極深入病區行政查房和進行各種考核表的發放統計工作。
每月進行一次后勤科室考核、職工、門診患者、住院患者滿意度調查表發放、統計工作,了解職工、患者對醫院各項工作的滿意情況,及時對調查表進行分析、整理,同時把收集的意見和建議向有關科室和院領導反饋。按照要求積極深入病房進行查房,了解患者的需求,給予患者力所能及的幫助,把醫院的關懷送給患者,征求患者住院期間對住院環境、醫療服務質量、服務態度以及后勤等各部門工作的意
見和建議,為臨床各科室改進工作方法、提高效率,提供有力的依據。同時,增進醫患之間的了解,改進醫患關系,為構建和諧醫院、和諧醫患關系奠定基礎。
20xx年是我院邁上新臺階關鍵一年。我們有信心,在新的一年里,為醫院兩個效益的提高作出新的貢獻。
醫院外聯部工作計劃二為進一步深化醫療衛生體制改革,發揮三級醫院醫療、教學、科研、保健等功能,履行三級醫院對下級醫院的指導、協助職責,提升下級醫院管理水平和醫療技術能力,更好地服務于***,滿足縣域內人民群眾對優質醫療資源的需求,我院與市**醫院醫療協作于20xx年3月18日正式啟動。同時,我院積極做好宣傳工作,讓當地老百姓都知道縣醫院是市中心醫院的對口支援醫院,大家極積就診。現與中心醫院協作已順利完成近3個月,在此期間我院門診人次較上年同期增長23%,住院患者增長36%,業務收入增長33%。取得了階段性成績,現就開展的各方面工作小結如下:
一、階段性小結
1、醫療管理方面。 ***醫院共派來16位科室主任到相關科室進行工作指導,涉及醫院管理、臨床科研課題、重點學科建設、醫療醫護人員業務培訓等方面。包括以下科室:內科、外科、婦產科、五官科、兒科。提高了科室的管理水平和管理質量。
2、業務培訓方面,每周二至周五中心醫院都派送內、外、婦、兒、五官科等科室專家來我院開展坐診、業務查房、診療、疑難病例會診、手術、業務講座、科研教學等工作。截止6月20日,前來坐診專家97人次,接診人數703人次,病房指導會診143例,相關操作指導(胃鏡)xx例次,指導手術 5 例(骨科3 例、婦科2例),麻醉指導1例。
3、雙向轉診方面。由急診科、婦產科、新生兒科、骨科、通過“綠色通道”送往中心醫院共計約73 人次,取得較好的治療效果。
4、中心醫院大力支持我院工作,服務我縣人民,于4月及6月分別前往我縣青樹鎮、元壩鎮進行下鄉義診活動。共接義診服務139人次,為當地百姓提供了方便,受到百姓一致好評。
5、我院積極做好后勤保障工作,為中心醫院專家免費提供食宿。
二、存在不足方面。
從總體上看,對口支援的人員能克服種種困難開展工作,在取得階段性成績的同時,發現了一些問題。①我院是一所二級甲等農村醫院,服務的對象多為農村百姓。并且,我院正處于發展的關鍵階段,衛生技術人員相對缺乏,尤其是中級及其以上的人員有限,在業務技術方面,我們的力量薄弱。因此,需要中心醫院的專家在相關業務技術上,處理疑難雜癥病人上,多給予實質性的幫助與指導。例如在針對典型病例在科室開展一次小講課,傳授經驗等。②由于中心醫院的病人較多,各科室工作比較繁重,前來我院的部分專家,無法按照計劃如期前來指導工作。這樣,我院提前預約的病人無法及時得到診治(很多病人都是從山里專程過來等候)。③我院的發展,病人的診療離不開這些部門,建議中心醫院在援建臨床科室的同時也派送醫技功能科室的技術骨干,給予我院醫技功能科室的管理及技術指導。④我院專業技術人員偏少,致使不能經常陪同專家為患者服務,接受專家指點。既要查房又要參加手術,導致減少了陪同中心醫院專家的時間。⑤我院醫務人員少,病人多,近3月未抽出相關人員去往市中心醫院進行學習。
三、 在今后的工作中,對我們工作的重點提出
以下計劃:
1、繼續鞏固前期成果,相對固定坐診專家,定期病房管理及業務指導。
2、逐步派醫技功能科室的專家來院指導管理及技術,提升服務能力。
3、下半年要建立血液透析、ICU,請指導相關人才培養及科室規范運行指導。
4、指導鄉鎮衛生院及村衛生室醫療協作的網絡,完善遠程會診,打造三級網絡。進一步擴大服務范圍,達到城鄉一體化。
四、建議。
①血液透析室、ICU的籌建是我院下半年的工作重點。這兩個科室的成立,需要投入大量的人力、物力、財力。先進的技術引進是關鍵,人才的培養是重點。因此,我院建議中心醫院在這兩大科室的籌建上能在技術上和經驗上給予更多的幫助。
②醫院的發展離不開先進的管理的理念,中心醫院支援的專家大多數是貴醫院相關科室主任。在給我院帶來技術方面的指導的同時,可與我院各科室主任相互溝通,相互學習,帶來先進的現代管理理念。使我院各科室主任能取長補短,科學合理的管理自己科室。
③我院是一所農村醫院,面對著的是農村百姓,所以經常出現早晨看病的患者多,下午病人少的局面。建議專家可以充分合理利用這一特點,早晨查房、坐門診,下午下科室協助指導工作,解決危重病人,或開展小講課等。
奧運場館按其性質可分為競賽場館、非競賽場館和訓練場館三類。
競賽場館是奧運會和殘奧會期間舉辦比賽活動的場館。2008年奧運會共有競賽場館37,承擔28個大項、302個小項的比賽。其中北京地區競賽場館31個(新建競賽場館12個,改擴建場館11個,臨建場館8個),京外地區競賽場館共6個,分別位于青島、香港、沈陽、秦皇島、天津和上海。非競賽場館是奧運會和殘奧會期間不承擔競賽和訓練任務,但為賽事提供相關服務并相對獨立運行的場館。2008年奧運會非競賽場館共有15個,包括奧運村、媒體村、總部飯店、主新聞中心、主運行中心、安保指揮中心、交通指揮中心、技術指揮中心、奧林匹克公園、青年營,國際轉播中心、贊助商接待中心、主物流配送中心、主注冊中心和首都機場。訓練場館是在奧運會和殘奧會期間承擔運動員訓練任務的場館。2008年奧運會訓練場館共有86個,其中獨立訓練場館58個,附屬于競賽場館的18個,比賽與訓練合用的10個。北京賽區獨立訓練場館45個,附屬于競賽場館的13個,比賽與訓練合用的10個,共68個。
上述三類場館均可根據是否封閉,分為室內和室外場館。根據屬地化管理又可以分為:國家所屬、區縣所屬、院校所屬等,這種劃分方式便于屬地化管理,責權清晰。
2 場館運行
2008年奧運會場館運行實行場館化、屬地化管理。場館化是奧運會組委會根據奧運總體工作計劃的安排和實際籌辦上作的需要,將奧運會籌辦工作重心從以各職能部門運行管理為主逐步轉變為以各場館運行管理為中心的組織運行演變過程。場館化是最近幾屆奧運會賽事組織工作的通行做法,被實踐證明是十分有效的方式。在2004年悉尼奧運會賽事組織工作中得以完善。奧運場館實行屬地化管理主要是能夠明確責任與分工,場館的業主是誰,由誰負責,場館屬地化管理也可以說是我國2008年舉辦奧運會場館管理上的一個特點。
通常情況下,一個競賽場館設一個場館主任,六個場館副主任,包括常務副主任、安保副主任、后勤服務副主任、屬地關系副主任、媒體服務副主任,主要負責后勤保障、屬地關系協調等。場管主任基本上是由場館所在區縣、大學的副職領導來擔任。場館主任下設包括醫療服務、禮賓、語言服務、競賽組織、場館設施、注冊、交通、安保、技術、物流、服務、餐飲、財務、體育展示、媒體運行、形象景觀、環境、票務、志愿者服務等22個功能口。在場館主任領導下實行項目經理負責制,每個功能口設一個項目經理,共22個。醫療衛生服務保障工作只是22個功能口之一。醫療經理根據奧組委場館管理部的要求和實際需求組建場館醫療工作團隊。
3 場館救護
場館醫療救護是奧運會醫療衛生保障上作的基礎,也是決定2008年奧運會醫療服務成功與否的關鍵所在。奧運會場館救護是以各場館內的醫療站為主,實行場館醫療站主管醫生首診負責制,輔以救護車轉運。場館醫療救護與城市日常醫療工作的關系,概括地講,在奧運場館內發生的醫療急救以及VIP的醫療保障工作,均由場館醫療站負責;而場館警戒線以外發生的則由城市醫療和急救系統負責。在發生突發公共事件時,因屬于政府職能,原則上不論在場館內外,均由主辦城市負責,場館醫療急救統一由城市醫療應急指揮中心指揮調度,歸屬于城市應急。
北京奧組委醫療衛生處根據國際奧組委醫務部和醫務委員會、北京奧組委場館管理部和各場館的性質,在競賽場館設立不同數量的運動員醫療站、觀眾醫療站和VIP醫療站;訓練場館只設運動員醫療站;非競賽場館除奧運村設綜合診所外,其余場館為醫療站。奧運場館醫療站是2008年奧運會醫療衛生服務保障的基礎,也是醫療急救工作的重點。2008年奧運會將共計劃設立176個醫療站,其中競賽場館96個,訓練場館60個,非競賽場館20個。96個競賽場館醫療站中有55個觀眾醫療站。每個場館原則上只設1個運動員醫療站,運動員醫療站設醫生工作區和物理治療兩個功能區,醫生工作區設1名醫生、1名護士、2名醫學專業志愿者做醫生助理;物理治療區由2~4名專業物理治療師和技師為運動員做康復理療。每個場館原則上每15000名觀眾設1個觀眾醫療站設,每個觀眾醫療站設1名醫生、1名護士、2名醫學專業志愿者做醫生助理。每個看臺設1名觀眾醫療站志愿者,負責巡視所屬看臺觀眾發生的各種意外情況。在所有醫療站均至少配備1輛裝備齊全的救護車,負責場館內患者的轉運任務。
3.1場館救護的基本原則
場館內運動員發生損傷和疾病時,只有在裁判員、運動隊隊醫、領隊同意后方可進行醫療救護。
所有場館內的人員,在發生比較嚴重的疾病后,由醫療站負責醫治的醫師決定是否應轉院治療;
在場館內的工作人員、觀眾、官員、新聞人員發生急癥或損傷后,醫療站醫務人員給予急救處置,現場不能處理的,可以轉送到場館周邊指定醫院或奧運定點醫院進行救治;
隊醫可以參與對本隊成員的治療過程,醫療站提供用藥目錄和藥物。
3.2場館救護的主要任務
快速、安全地將傷病員轉移至安全地點;
迅速對傷病員進行檢傷,找出生命受到威脅的危重傷情并對其緊急處置;
保持危重傷病員的氣道通暢、供氧、維持血液循環,滿足基本生命需要,并快速轉運至奧運定點醫院。
3.3場館救護的流程
場館救護工作流程可參見場館救護流程圖,見圖1。
3.4場館救護傷病員轉運基本原則
運動員、教練員、官員發生傷病時,根據場館醫療站醫務人員的初步診斷需要進一步檢查、治療且不需要住院的,轉往綜合診所;需要住院治療的,轉往定點醫院或定點專科醫院。
外國觀眾根據場館醫療站醫務人員的初步診斷如需要進一步檢查、治療的,分別轉往定點醫院或定點專科醫院。
國內觀眾和注冊的工作人員根據場館醫療站醫務人員的初步診斷,如需要進一步檢查、治療的,輕者轉往場館周邊的指定醫院,重者轉往定點醫院或定點專科醫院。
3.5場館救護報告程序
場館醫療站如需轉運傷病員,要在第一時間內上報醫療經理予以確認,醫療經理立即上報場館主管主任和奧組委醫療指揮中心。
如遇特殊情況或特殊傷病員難以做出決定時,應及時向奧組委醫療指揮中心匯報,根據上級指示精神執行,不得擅自轉運;確定處理的病例,在經場館報告程序逐級報告;
社區衛生工作是一項利國利民的大舉措,在很多開展了社區衛生工作的大城市,都按照社區人均金額給予補助,大力扶持社區工作的開展。但我們屬于邊遠貧困地區,政府目前還沒有對社區衛生工作投入資金,加上醫療市場的激烈競爭,為了醫院的生存和適應老百姓的醫療需求,我院根據現有的實際情況,于2005年6月成立了社區科,翻開了我院社區護理工作的新篇章。在此,我將我們醫院開展此項工作的體會總結如下:
1 社區衛生工作開展背景
我院地處一個縣級市的南片區,居住人口30368人,由于醫療市場對外開放,街道上藥店、診所多不勝數;加上交通便利,是我市的交通樞紐,離省府、州府最遠的也就是百多公里,因此造成了很多病員的流失。可以說是大病留不住,小病不進來。為了擺脫這種困境,我們根據具體實際,針對現在病人老齡化的特點,成立了社區科,主要承擔我市南片區社區衛生工作。
2 實施過程及方法
2.1 針對沒有資金投入這一問題,我們提出了收取社區合同保健費的方案,并得到了廣大老百姓的支持。具體方案為:凡是與我院簽定社區保健合同的,每年繳納保健費50.00元。我院為其提供以下服務:免費體檢一次(實際價格高于所交合同保健費),為合同對象建立健康檔案,免費提供健康咨詢服務和上門服務,市區內120出診免費,合同對象住院時藥費除外享受八折優惠。
2.2 社區科由高年資護理人員負責主要工作,在取得當地政府部門的支持下,由院辦抽調部分工作人員與社區科、街道負責人一起深入社區摸底、宣傳,給需要者建立健康檔案。與我們簽定健康合同的大部分是老年、慢性病患者,也有部分為了做健康體檢和享受住院優惠而加入的。
2.3 各項工作步入正規后,每天社區科工作人員按照工作計劃和合同對象的臨時需要上門服務,服務內容有高血壓、糖尿病患者血壓血糖監測并指導用藥臥床患者專業護理指導及其它疾病的康復期指導等。特殊情況需要醫生出診的由社區護士請醫生隨同出診。
3 實施效果
3.1 自成立社區科后,老年慢性病患者不管大病小病有事先聯系社區護士,在就診途徑上不再盲目,直接得到了專業人員的指導,早期規范進行治療。對醫院來說不論門診還是住院率都明顯上升。
3.2 部分在醫院治療臨床治愈,回到家中仍需要康復和長期護理服務的慢性病患者,社區護士根據存在的具體問題提供相應的護理服務下,避免了因家屬不懂專業知識造成的不必要的麻煩,使病情得到了很快的康復。
3.3 部分行動不便的患者得到了家庭服務,不用出門就能解決實際問題,很好的體現了社區護理的真正內涵。
3.4 由于人們對健康的含義有了新的認識,了解到健康不再是以是否生病為標準,而是要保持心理、生理和生活方式都健康。因而渴望得到家庭醫生、家庭護士便捷、優質、價廉的健康服務,希望掌握更多的醫療護理保健知識,主動參與到保障自己和家人健康的活動中,提高自我保健的意識。針對這種醫療需求,我們專門開設了面對片區的社區健康知識講座,內容以常見病、多發病為主,同時也根據合同對象的具體要求進行個人單獨講授,手把手地教會患者及家屬外固定器具、引流管道等的護理方法。
3.5 開展了臨終護理服務
針對一些已確診的癌癥患者,后期不愿到醫院接受治療,我院擬訂了上門治療服務的合同,強調了院外急救的局限性,在雙方認可的情況下上門為患者作一些對癥治療和心理支持,以延長病人的生命及生存質量。
專家指出,中國醫藥市場遠未飽和,但競爭業已開始。目前,中國每年人均醫療消費水平只是美國人的1/130,當一般發達國家年人均醫療衛生消費支出達到2017美元、美國人均突破4000美元的時候,中國年人均醫療衛生消費支出只有31美元。但在另一方面,國內醫療用品的銷售量持續增加,在今后3~5年的時間里每年將以12%的速度增長。201x年的中國醫藥,面對的將是一個蓬勃發展和慘烈競爭共存的局面。這是值得每一個醫藥人認真思考的問題。
醫院市場分析
如何做好醫院市場,在一定程度上決定了醫藥營銷的成敗,同時也是醫藥營銷的主要內容。我在實踐中摸索到推銷藥品的竅門,那就是必須打點好一些 關鍵人物 。
第一是醫生,他們手里有處方權,用哪種藥,用多少,全由他們說了算;第二是醫院的庫房,從醫藥公司進藥全由他們負責:第三是藥房,他們有一個 小賬本 ,每個醫生用了多少藥,該得多少提成,全是由他們提供給我的;第四是醫藥公司,醫院從他們那里進藥,我憑藥款拿提成醫藥行業市場調研報告范文。
打點 這些人的方法也簡單,不過是根據各人的 重要性 給予不同檔次的提成。有些人難打發,那么就給他多送點禮,多請他吃幾次飯。推銷同一種藥品的醫藥代表是競爭對手,常常互相 刺探軍情 ,如果哪家公司給醫生的提成高,另一家公司的醫藥代表就會向上匯報,要求提高給醫生的提成。
OTC市場或社區醫藥市場分析
OTC市場或社區醫藥市場的開發,已經成為了現代醫藥營銷的一個新的經濟增長點。社區治療的疾病,購買感冒藥的比例在所有購買的藥品類別中居首位,其次為咳嗽、咽喉疼痛、發燒及心血管病等疾病隨著OTC市場和社區醫療市場的逐漸壯大,使得廣告、店員成為影響消費者購藥的主要因素,店員的作用僅次于電視廣告。
醫藥代表工作的總體思路
由于醫藥代表工作對象的特殊性,決定了醫藥代表的專業知識水平及個人素質都比普通推銷員要求更高。善于運用推銷之術,對醫藥代表工作的順利開展有著至關重要的作用。學會自我推介,贏得客戶真誠、友好的合作。良好的自我推介,是讓對方接納你和你的產品的首要條件。
要保持充沛的精神與活力,以整潔得體的儀容,彬彬有禮而不卑恭的形象面對自己的客戶,并不斷塑造自身良好的氣質與穩健的風度;其次,培養真誠、友善、豁達、樂觀的生活態度,磨煉自己的意志;再次,樹立不斷學習的思想,努力涉足包括醫藥專業在內的各種知識,不斷提高自己的知識含量與專業化水準。
實事求是展示企業形象,增加客戶的信任度
醫藥代表的工作不是獨立的,而是企業整合營銷的有機組成部分。企業與品牌在醫生心目中形象的好與壞,很大程度上決定于產品的使用程度。醫藥代表在充分推介產品的同時,實際上也在從另一個角度推介企業。
必須全方位深入了解自己的企業,充分理解企業的經營理念、經營原則與價值取向;其次,認真分析、提煉、歸納企業的優勢,同時不回避劣勢,正確對待企業的不足;再次,認清自己的工作目標,了解企業對員工的期望,充分利用企業所能提供的支持與幫助;最后,對企業充滿信心,時刻覺得自己的企業是最棒的。只有對自己的企業充滿信心,才能通過你的言行由衷地感染對方。
利用新產品的全新概念感染客戶。醫藥代表推銷的藥品一般是新藥,另有部分是新劑型或老藥新用,圍繞這些具有學術理論及新概念的產品,完整準確地推介是讓醫生接納產品的關鍵。
介紹新品種的功效理論、研發背景以及該藥與相關藥品的臨床發展歷史;其次,恰當介紹新藥品在臨床應用中的效果和在實際應用中的具體情況。只有熟練掌握新藥品的功效和臨床知識,才能從各方面回答醫生可能的提問。醫藥代表必須將扎實的醫藥基礎知識充分應用于藥品的推廣活動之中。
結束語
根據以上調研分析,在完成了藥品招標工作后,關鍵是對醫院和醫藥公司進行業務公關,尤其是對醫院的重點公關,力爭在最大程度上贏得藥品訂購合同,以最終實現公司的經濟效益和社會效益。在與他們打交道的時候,必須樹立從藥品訂單的收集、藥品運輸的執行、公共關系的維護以及貨款回籠的監控的全程服務的意識,兢兢業業地做好公司的藥品銷售工作。
現代醫藥銷售的實踐告訴我們,只有切實地把醫院的臨床用藥需求和疾病治療的發展趨勢掌握好,才能有針對性地開展醫藥代表的實際工作。具體的說,就是通過醫藥代表的努力,使醫生完成從嘗試用藥、保守用藥、二線用藥一直到首選用藥這樣一個認知和用藥過程。總之,每一個醫藥代表在具體的醫藥銷售中,不僅要做好藥品的銷售,而且還要加強學習醫藥知識,并且用后者來指導自己的藥品銷售,努力改變過去那種光賣不管的被動文工作報告。
醫藥市場調研報告范文二
藥品分類管理是國際上普遍認可與采用的管理模式。世界上第一個創建藥品分類管理制度的國家是美國,這是由于當時發生了幾起嚴重的藥害事件,使其必須加強對藥品安全性和有效性的管理,通過立法,嚴格劃分處方藥與非處方藥,至50年代建立起分類管理制度。50年代以后主要發達國家都相繼建立了這一制度。目前,多數發展中國家與地區,包括我國,東南亞國家以及香港、臺灣地區都建立了這一制度,東歐國家也在近幾年逐步推行這一制度。
我國在20**年啟動藥品分類管理工作,之后全面展開。為促進做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作,國家局于20**-20**年連續了《實施處方藥與非處方藥分類管理20**-20**年工作計劃》和《關于做好處方藥與非處方藥分類管理實施工作的通知》,同時,于近期先后召開了兩次藥品分類工作會議,國家實施藥品分類管理的決心可見一斑。
推進藥品分類管理有利于保障人民用藥安全,處方藥的嚴格使用,可以減少濫用帶來的許多不良反應和機體耐受性及耐受性帶來的治療困難,非處方藥的合理使用,能夠增強人們的自我保健、自我藥療意識,促進我國人人享受初級衛生保健目標的實現;有利于醫藥衛生事業健康發展,推動醫藥衛生制度改革;有利于逐步與國際上通行的藥品管理模式接軌,有利于國際間合理用藥的學術交流,提高用藥水平。
推進藥品分類管理勢在必行
一、我市流通領域藥品分類的現狀和問題
**市局一直把藥品分類作為全局工作的重點,通過幾年來的規范管理,全市藥品流通領域藥品分類逐漸完成階段性目標,實現了三個轉變。
1、藥品陳列轉變
100%的藥品經營企業的藥品陳列由原來的混放轉變為如今的把藥品與非藥品、處方藥與非處方藥、內服與外用、功效或劑型相同進行分開擺放的方式,各擺放區都配有相應的標識。
2、藥品的銷售轉變
現在的藥品經營者把藥品的銷售分為兩大部分:非處方藥銷售和處方藥銷售。處方藥的銷售經歷了直售式、詢售式、憑售式三個階段的轉變,同時非處方藥銷售也隨著由利潤驅動到信譽驅動的觀念變化向療效合理性轉變。
二、我市藥品流通領域藥品分類的問題分析
對于以上存在的問題,我們分別從處方來源、人員素質、顧客心態、監管措施等幾個方面做以調查和分析。
(一)處方來源缺乏
從處方方式的調查情況看,許多醫院運用計算機網絡管理,患者掛號時先買卡,醫生在計算機上開處方,患者拿著卡去交款、取藥,根本看不到處方。有的醫院沒有條件上電腦,居然給藥品編號,醫生開處方不寫藥名寫編號。小規模的診所普遍采取先扎針、后開方的做法,有的甚至扎完針也不開方。
醫院大多是公立性的,藥品收入是醫院的主營收入,所以醫院不愿意讓處方流向社會藥店。據衛生部不完全統計,20**年全國醫療衛生機構的總收入達4000多億元,其中42%是藥品收入,利潤至少達500億元,而商業流通領域利潤率只有0.5%~0.7%。雖然藥品收入所中比例已出現逐年遞減的狀況,但醫療機構和藥店之間藥品價格差距還很大,因此,醫療機構控制處方外流的原因不言自明。
(二)消費人群意識淡薄
廣大消費者對憑處方銷售處方藥不理解、不習慣。在調查時遇到一位正在藥店購藥的老者,他說,注射一個療程的精制刺五加,在藥店買,到社區診所注射,300元錢就夠了;如果到醫院注射一個療程,800元也下不來,藥價低而且質量也不差。但當藥店向他索要醫生處方時,他不但不給,還拄著棍子大發脾氣。消費者對藥品分類管理的意義不懂,產生抵觸情緒,客觀上也促使藥店順水推舟違法銷售處方藥。
盡管目前中國醫藥行業發展很快,但是中國人口基數大,現有的發展水平根本不能完全滿足人們的就醫和用藥需求。在不少醫院尤其是醫療水平很高的醫院,人滿為患、醫生服務不到位、病人折騰半天依然看不上病,買不上藥的現象并不少見。所以,很多病人只要不是大病,一般不愿去醫院就醫,而卻愿意選擇就近的藥店購藥。
消費者已經習慣到藥店買藥不憑處方的方式,如果憑借處方意味著還得走醫院程序。此外,廣大消費人群對處方藥濫用的危害性還沒有深刻的認識,頭痛腦熱,就吃抗菌素、打點滴的情況已成自然,殊不知藥品的不良反應、習慣性的耐藥可能危及生命。
(三)某些醫療機構責任差
據有關資料報道,我國抗菌藥物的消費85%發生在醫療機構,住院患者中抗菌藥物使用率已高達80%,其中使用廣譜抗菌藥和聯合使用兩種以上抗菌藥就占58%,遠遠高于30%的國際水平。目前,濫用抗菌藥物現象表現在以下幾個方面:一是聯合應用抗菌藥不當引起或加重不良反應;二是有不少醫生給患者看病不做藥敏試驗,光憑經驗就使用抗菌藥;三是少數醫生受利益驅動,不顧病情需要,大量使用價貴、先進的抗菌藥;四是有的醫生缺乏專業知識,不管需不需要使用抗菌藥。在醫生開出的抗生素中,不合理的處方就占四至五成左右。濫用抗菌藥物,不僅給病人增添了額外的經濟負擔,浪費了有限的醫療資源,更嚴重的是加快了人體內耐藥菌的產生,給臨床治療帶來了困難;醫生習慣性應用則會因勢利導,患者則把應用抗菌素當成必要。
(四 )規范措施不盡完善
現行的處方藥與非處方藥分類擺放原則是偏重把非處方要單獨存放,即OTC標識的藥品標志清晰、分柜擺放。這樣擺放給消費者的印象好象是非處方藥作為一種需要特別管理的藥品,而不是處方藥,相反,無標識的處方藥和暫無標識的非處方較難分開。
因此,可以想到我們規范管理過程的許多亟待完善各項工作。例如:如何鑒別處方的真偽的管理方法等。
三、我市藥品流通領域藥品分類的解決措施
1、積極開展藥品分類的宣傳工作,引導廣大群眾改變用藥習慣和正確使用藥品
首先,要通過科學的宣傳教育,逐步增加公眾合理用藥知識,改變公眾傳統的用藥習慣。要通過對加快推進藥品分類管理的重要性和迫切性的宣傳,讓公眾了解有關藥品分類管理的相關政策性規定以及藥品分類管理階段性目標的主要內容,從思想上意識到藥物濫用的危害。同時,還要加大對一些常見病的基本判斷常識和推薦用藥范圍、常用非處方藥的適應證等知識的宣傳,采用媒體宣傳與印發資料等多種宣傳方式,著力解決公眾在使用非處方藥進行自我診療時所面臨的合理用藥知識缺陷,增加公眾的自我保護意識,使其養成合理用藥的習慣。
其次,要通過積極有效的宣傳,引導藥品零售企業積極開展藥學服務。零售藥店及其從業人員是執行藥品分類管理的最終端環節,只有把握住終端出口,藥品分類管理的階段性目標才有可能實現。因而藥品監管部門要通過廣泛宣傳,讓藥品零售企業正確處理經濟效益和社會效益的關系,通過高質量的藥學服務,促進企業的發展,認真執行分類管理的相關要求與規定。
第三,在宣傳手段上應注重貼近性和多樣性。通過手機短信向社會廣作宣傳;與媒體聯動,將為群眾解決問題的過程、結果公之于眾,都起到了較好的宣傳效果。要不拘形式,避免單一的灌輸式教育。公眾合理用藥意識的養成不是一朝一夕的事,分類管理的宣傳也不能停留在一陣風的階段,而應探索長效的、持久的、深度的宣傳方式和手段,并充分發揮相關協會、學會在推進藥品分類管理方面的宣傳、培訓和正面推動作用。
2、大力加強藥品分類管理的監管和規范工作,積極穩妥促進藥品分類
對醫療機構的監管。加強抗菌藥物監管,促進合理用藥是一個系統工程,需要藥監、衛生、工商等部門的共同監管,藥品監督管理部門在推進合理用藥的進程中應發揮主導作用。
制止濫用抗菌藥的關鍵是從源頭抓,用制度來規范。相關部門應制定一個明確的制度,規范醫生的處方行為。首先,抓醫生的職業道德教育和業務技能培訓;其次,醫院藥劑師可以參與臨床醫生查房,指導臨床用藥;三是建立健全規范用藥、合理用藥制度;四是真正發揮藥品招標采購的作用,糾正從使用藥品中獲取利益的行為。
四、我市藥品流通領域藥品分類的初步設想
1、推進自我藥療計劃,有步驟的引導群眾習慣性使用非處方藥品
顧名思義,自我保健、自我藥療是在沒有醫生或其他醫務工作者指導的情況下,恰當地使用非處方藥物,用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適,或者用以治療輕微的疾病。由此可見,自我藥療是自我保健的一項重要內容。自我保健和自我藥療古已有之,幾千年來,我國人民在與疾病作斗爭中積累了豐富的經驗,隨著經濟、文化、衛生事業的飛速發展,世界衛生組織(WHO)在**年提出到20**年人人享有衛生保健的宏偉目標。結合國情,我國政府提出了到20**年基本實現人人享有初級衛生保健。與此同時,WHO還提出人們有權利也有責任以個體和集體的方式參與他們的衛生保健的計劃和實施。我國政府也提出做好衛生保健工作應以國家、集體為主,其他社會力量和個人為補充。由上可知,現代衛生保健的概念已經發生了根本改變,由過去單純依賴國家轉變為是個人的權利和責任,由被動轉為主動積極參與,自我保健和自我藥療成為社會和個人共同關注的事業。
非處方藥的出現大大促進了自我藥療的發展,并在現實生活中有著非常重要的作用。我們應該注重對自我藥療的宣傳,引導群眾自覺使用非處方藥,遠離藥物濫用,推行自我保健。
一、完善管理保安全
我科根據達標上等專家指導意見,逐條落實了整改措施,完善各項規章制度。進一步落實各級醫療操作規程,做到服務規范化,操作規程化,質量標準化。婦產科是個高風險的醫療臨床科室,人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全,因此,要在科室內切實建立起醫療安全責任制,從科主任、護士長具體落實到人。醫療安全天天抓,堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓,強化責任意識,急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。
二、培訓學習強隊伍
我科在2011年將進一步加強婦產科隊伍業務素質的培訓,每月組織業務學習及考試,急救知識的培訓,操作技能培訓及考核,提高產科應急能力,隨時準備應對專科急救,做好建立精干的產科應急搶救小組,加強婦產科業務力量,要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓,開闊醫務人員的知識面,學習新的業務知識,切實提高婦產科人員的業務水平。
三、服務考核促營銷
要切實加強服務就必須有考核,要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源,所以2011年人事科、服務部要建立科學的考核機制促進這方面的工作,并利用達標升等之加大宣傳營銷力度。
我科在明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育,加強服務態度,提高服務質量,切實為病員做實事,如繼續為病員提供免費接送,病員有合理的需求盡可能提供幫助,同時還要加大宣傳力度,走進社區及家屬區、附近醫院、診所、藥店做好宣傳工作,把科室的宣傳資料及一些優費政策、科室電話、科室骨干電話送到他們手中,讓他們有機會聯系我們,并取得病員的信任。
四、全面建設樹形像
醫院計劃2011年2月20日左右起動醫院基礎建設,我科積極配合醫院,認真科學地做好新建產房的基建規劃,解決產房布局流程不合理的問題,改造產科門診和計劃生育門診,解決面積未達要求、業務用房不夠、通道不規范的問題,建設成為一個科學的、規范的、符合院感要求的、現代的溫馨的產房及病房。
五、專科突破有所長
尋找、培育、練就一技之長,專科突破是醫院2011年一項重要工作,婦科在2011年要重點發展。
我科將重點發展婦科各種手術及檢查手段,(陰道成形術、婦科微創手術、如經陰道子宮肌瘤剝除術、會陰整形術、慢性盆腔炎的綜合治療手段、各種宮頸病變的治療等。),護理工作必須緊緊跟上新業務發展需要。
保持達標上等成果,持續改進相關八項工作,我科將繼續保持上等達標成果,以達標上等的二甲標準繼續做好各項工作,重點從以下幾個方面認真落實各項管理工作:
六、科室管理
(一)組織管理
1、依法執業,我科認真落實執業醫師法及護士管理條例,做到依法執業,無證醫生及護士由具有醫院執業資格的醫師及護師帶教,并做好各種醫療文書的審簽。
2、科學規劃,2011年將認真做好新建產房的規劃,合理的布局及安排,新建產科將按照科學管理進行規劃。為醫院及科室長遠發展做好合理規劃。
3、組織架構。2011年,我科繼續保持醫療、護理質量管理小組、院感管理小組、帶教小組、急救小組、科研小組,制定各管理小組職責及工作制度,并進行合理分工。
4、人力資源。
(1)我科的人力資源結構:保證主管護師1名、護師、護士11名,以滿足臨床護理需要。
(3)建立完善人事分配制度:我科實行職工雙向選聘制,不合格的決不聘用,同時在分配上實行按崗定酬、按任務定酬、按業績定酬、一崗一薪、易崗易薪,把護理質量及服務態度與獎金掛鉤,獎優罰劣,進一步激發員工的積極性。
(4)人員培訓:繼續保持臨床帶教小組,分級分組針對性進行業務培訓,每月組織業務學習,專科知識學習,技能操作培訓及考核,急救知識及技術培訓,做好傳幫帶工作,提高醫療護理技術水平。
(二)信息管理
1、2011年,我科人員積極參加區、市各級醫療機構組織的業務學習,開闊我們的視野,吸收醫療新的信息。
2、區域協同醫療2011年我科將繼續與龍潭寺醫院建立了技術指導協作醫療,與成都市第二人民醫院建立了技術協作,及雙向轉診機制。同時與周邊的醫療機構、診所、藥店建立協作關系。
(三)物資管理
2011年我科要加強物資消耗管理,加強成本核算,合理利用資源,做到增收節資。
(四)醫學教育科研,我科積極開展科研項目,保持原有的科研成果繼續發展,同時積極開展新業務、新技術。鼓勵護理人員積極撰寫科研論文。
(五)護理質量
1、基礎質量
2011年,我科將結合上等達標與質量萬里行的檢查工作中存在的問題,認真分析整改,認真做好護理質量管理,做好病人的基本醫療服務,各項基礎護理工作落實到位,各項安全措施落實到位,以保證患者最基本的就醫安全。
2、環節質量
①、2011年,我科繼續保持醫療質量管理小組,定期進行醫療質量檢查考核,原因分析,提出整改措施,督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規,保持醫療質量持續改進;
②、科室用血。2011年,我科繼續加強用血管理、嚴格按照用血管理要求進行規范管理,做到合理用血,及時登記,報廢血液管理等,并定期進行統計分析。
③、醫院感染。我科繼續保持院感管理小組,認真落實醫院感染管理各項制度,定期對科室人員進行院感知識培訓考核,院感管理小組定期或不定期進行院感質量檢查,進行原因分析,及時反饋并進行整改,并認真按照醫院編寫的院感管理手冊落實各項院感規范操作。
3、護理質量管理保障措施
(1)2011年,我科繼續保持護理質量管理小組,定期進行護理質量檢查考核,原因分析,提出整改措施,督促落實各項規章制度、操作規程及操作常規,保持護理質量持續改進;結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
(2)、護士長、護理組長隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
(3)、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(4)、建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。
(5)、實行以護士長護理組長為科室質控員的質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
(6)、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。
(7)、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
(8)、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
(9)、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
(10)、每月進行基礎護理操作培訓,加強護理人員正規操作,并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
(11)、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。
(12)、辦公護士每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由辦公護士初審,護士長最后復審后交病案室。
(13)、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問題,以強化護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患并進行分析,提出改進措施。
4、護理各項指標:
(1)、基礎護理合格率》90%
(2)、特、一級護理合格率》90%
(3)、急救物品完好率達100%
(4)、護理文件書寫合格率》90%
(5)、護理人員三基考核合格率達100%
(6)、常規器械消毒滅菌合格率達100%
(7)、年褥瘡發生率為0(除難以避免性褥瘡)
七、醫療服務
我科積極組織學習醫院服務規范,強化醫務人員的服務意識,樹立以病人為中心的服務理念,做到人性化的醫療護理服務,為病員排憂解難。
社會公益性
2011年我科將繼續走進社區積極參加政府組織的社會公益性活動,積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識,不斷提高公民健康意識。
【關鍵詞】 新生兒疾病篩查;現狀分析;對策
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.587
文章編號:1004-7484(2014)-04-2274-02
新生兒疾病篩查是指在新生兒早期對一些危害嚴重的先天性和遺傳代謝性疾病進行篩查,對檢出患兒進行早期診治,從而避免智力低下和體格發育不可逆性的損害,可有效預防患兒殘疾的發生。自2008年6月開始,我州開展了先天性甲狀腺功能低下癥(CH)和苯丙酮尿癥(PKU)篩查工作,現將我州5年來的新生兒疾病篩查資料分析如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源 我州16縣(市)婦幼保健機構2008年6月至2012年12月新生兒疾病篩查情況統計上報資料。
2 結 果
3 討 論
3.1 現狀 5年來,我州各級衛生行政部門對新生兒疾病篩查工作非常重視,把篩查工作納入婦幼衛生工作年終考核,篩查率從2008年的16.09%上升至2012年的55.11%,呈逐年上升。但我州篩查工作仍進展緩慢,篩查率和可疑陽性兒召回率仍偏低,達不到群體篩查的要求和目的。主要原因:
我州位于貴州省東南部,以苗、侗族為主,占總人口的81.6%,大多聚居于貧困山區,山高路徒,交通不便,經濟文化落后,醫療條件差。由于人們長期受傳統觀念的影響,對優生優育的重要性認識不足,保健知識匱乏,認為生老病死是命中注定,不可違抗,給新生兒疾病篩查工作帶來阻力[2]。一定數量的產婦自然分娩后,住院不到72h便要求出院,因路途遙遠不方便,出院后不能按時回到分娩單位采血,同時與民間坐月子期間小孩不能出門的民間習俗有關,造成篩查率和篩出陽性召回率低。
醫療保健機構和醫務人員對新生兒疾病篩查工作不重視,法律意識淡薄,對新生兒出生缺陷疾病認識不足,部分采血人員技術不規范,血片質量不符合要求,影響篩查結果,給家庭造成不必要的精神和經濟負擔,給召回復采復查增加難度。開展助產技術服務的鄉鎮衛生院和私營醫院未開展這項工作,使這部分新生兒喪失了篩查的機會。
健康教育宣傳工作力度不夠。廣大群眾接受健康教育較少,對新生兒疾病篩查的好處和重要性認識不足,參與的主動性和積極性不高,存在著僥幸心理,認為自己和家屬中沒有這些病,孩子很健康,也不會患有這些病,不需要做篩查,以致于拒采現象時有發生,甚至于有的家長收到篩查中心可疑陽性召回復采復查通知后,也不愿帶小孩來復采復查,認為小孩現在沒病不必檢查。另外,部分計劃外妊娠的孕婦為躲避計劃生育,不敢到正規醫院住院分娩,只有到私人診所或在家中分娩,沒能參加篩查。
政府部門支持力度不夠,沒能給每一個新生兒疾病篩查予以免費。只有參加農村合作醫療且屬計劃內妊娠的孕產婦所生的新生兒才能享受免費篩查,使得外出務工沒加入農合或計劃外且經濟困難的群眾無力支付篩查費用,影響到篩查意愿的實現。
3.2 對策 為提高我州新生兒疾病的篩查率和召回率,在今后的工作中應加強以下工作 各級衛生行政部門應加強對新生兒疾病篩查工作的組織領導。按照衛生部《新生兒疾病篩查技術規范》要求,不斷健全和完善各項規章制度和工作常規,制定具體的新生兒疾病篩查工作目標和工作計劃,并簽訂目標管理責任書,使篩查工作做到層層有目標,人人有責任,依法管理。醫療保健機構和醫務人員要加強《母嬰保健法》《新生兒疾病篩查管理辦法》《新生兒疾病篩查技術規范》等學習,提高他們對遺傳病、代謝病危害性的認識,自覺遵守新生兒篩查工作規范操作,增強依法服務意識,提高服務能力,保證采血卡片的質量,以促進新生兒疾病篩查工作的健康發展。
加強基層衛生院的建設力度,提高醫療技術服務水平。不斷加大對基層衛生院的投入,逐步改善醫療衛生條件和環境,增加必要的設備。采取多種方式和渠道,加強對醫務人員的業務技術培訓,提高服務水平,使孕產婦能夠就近分娩,既有利于提高產科質量,避免設備、人才的閑置,減輕基層群眾不必要的經濟負擔,也有利于婦幼保健的管理和新生兒疾病篩查工作的開展。特別是家住農村交通不便,已提前出院或是可疑陽性兒需回分娩單位采血的,可以通過協調到就近的鄉鎮衛生院進行采血或通知其所在鄉鎮醫生到其家中采血,這樣就能方便經濟困難群眾,從而提高了篩查率和可疑陽性兒的召回率,減少了漏篩漏診。
加強健康教育宣傳力度。充分利用宣傳欄、廣播、電視等宣傳媒體,大力宣傳新生兒疾病篩查工作的重要性和必要性,讓廣大群眾認識新生兒疾病篩查的意義,提高產婦及其家屬對新生兒疾病篩查的理解和支持。對來醫院檢查分娩的孕產婦,通過發放新生兒疾病篩查的知識資料和健康手冊,舉辦專題講座,使她們認識到參與實施新生兒疾病篩查是每個嬰兒應享有的權利[3]。
衛生部《新生兒疾病篩查管理辦法》于2009年6月1日開始實施,北京、上海等地要求新生兒都做疾病篩查,費用由政府“買單”[4],希望在不久的將來,我州的所有新生兒都能享受此項免費服務。
新生兒疾病篩查是一項嚴肅的工作,任何一個環節的疏漏,均會導致延誤診治和產生法律糾紛。衛生行政部門要加大新生兒疾病篩查的監管力度,健全新生兒疾病篩查網絡管理;作為采血單位,要提高和保證采血卡片的質量,是新生兒疾病篩查工作順利進行的關鍵,廣泛深入地開展健康教育,從而提高篩查率和篩出陽性召回率,最終達到提高人口素質的目的。
參考文獻
[1] 姚力諾.江西省甲狀腺功能低下及苯丙酮尿癥篩查與治療[J].中國優生與遺傳雜志,2006,14(12):111-112.
[2] 鄧建平.百色市新生兒疾病現狀與干預措施[J].廣西醫學,2011,33(10):1366-1368.
一、上半年主要工作
(一)大力發展社區衛生服務體系,努力為城市居民提供更好的醫療衛生服務
簽訂了內容為“六個一”的雙向轉診協議。盡管時間不長,活動雙方均得到一定實惠,尤其是受援單位的綜合服務能力得到了顯著增強,群眾對此也深表贊同。
1、在全市率先開展公立醫院支援社區活動。工作中,我區總結借鑒了省醫院與轄區8個社區衛生服務機構雙向轉診的工作經驗,全力促成了10家二級以上公立醫院與17家社區衛生服務機構的對口支援關系,并簽訂了內容為“六個一”的雙向轉診協議,即:幫助受援單位建立和完善一套規章制度;幫助受援單位相關科室每年開展一項適宜技術;幫助和指導受援單位建立一套家庭病床管理技術規范;每半年為受援單位免費培養一名技術人員;每半年至少到受援單位所在社區開展一次義診活動;支援單位下派的醫務人員在社區工作的時間不少于一周等,明確了雙方的責任與任務。此項活動將大大提高了社區衛生服務機構的綜合服務能力。
2、進一步抓好示范點建設。安埠社區衛生服務中心作為首批五個省級社區衛生服務中心示范點之一,在今年召開的全省社區工作會議上,被推薦為示范中心的典型,接待了各地的參觀學習。年初,大膽探索平價藥店進社區,與*醫藥集團合作,全市首家開展了藥房托管試點工作,實現了醫藥分開管理和藥品零差率銷售。托管以來,藥品由原來的70余種增加到160種,藥品價格總體下浮40%,社區門診量較去年同期增長20%,藥品銷售額由2000元/月增長到7000元/月,增長了250%。
3、創新開展牙防進社區工作。合區前,原香坊區和原動力區分別是全國牙病防治先進區。合區后,經過資源整合,牙防工作的基礎更為雄厚。年初,我區制定了《香坊區牙病防治進社區活動方案》,在全市率先實施了牙防進社區工作。工作中,兩個牙病防治所分工明確,互通有無,以全區40個社區衛生服務機構為陣地,以居民口腔健康教育與促進為內容,開展了形式多樣的的口腔健康教育。今年我區被評為唯一的省級牙防先進區,我區工作經驗在全市牙防工作會上進行了大會交流并受到一致好評。
4、全面推行標準化建設。按照《城市社區衛生服務發展規劃》和《社區衛生服務中心(站)設置標準》,我區制定了《20*—2010年新建、改建、擴建及設備裝備的整體規劃》,并上報了20*年新建1個中心、2個站,擴建2個站,改建5個中心、7個站的相關材料,做到“地址、圖紙、承辦主體、資金、建設標準、項目啟動時間、項目建議書與可行性報告”等“七落實”。
5、建立健全考評機制。我局組織基婦、計劃免疫、健康教育、慢病、婦幼相關部門12名業務人員,按照《*市城市社區衛生服務機構考核標準》和《*市城市社區公共衛生服務考核標準》規定的十七項內容對17個中心22個站進行全面考核,并根據考核情況落實公共衛生服務經費。
(二)進一步加強農村衛生工作,努力完善農村醫療衛生服務體系
1、進一步完善新農合的管理體系。一是廣泛宣傳,營造良好的參合氛圍,20*年全區參合人數達到65,694人,參合率達92%以上,超出全市2個百分點。截止目前,農民住院人數2,299人,醫藥費補償2,009,965.29元;門診人數2,846人次,門診報銷104,522.10元;二是對參合農民實行“一站式”服務,采取設立咨詢電話、公示報銷程序、提供免費復印等措施,為參合農民提供了便利;三是完成了192名農村“五保戶”、“重點優撫對象”的調查工作。
2、大力開展村衛生所的標準化建設。按照規劃,2010年全省要實現一鄉(鎮)建一所標準化村衛生所的目標。為盡快轉變農村衛生工作的落后局面,實現跨越式發展,我區將力爭在2010年前實現全區52個行政村建設52所標準化衛生所的工作目標。目前,已經完成了40%的建設任務。同時,加快鄉鎮衛生院基礎設施的建設步伐,上半年各鄉鎮衛生院自籌資金63萬元用于硬件改造。
3、加強鄉村醫生的培訓工作。一是分兩期組織126名鄉村醫生參加市局舉辦的鄉村醫生合理用藥培訓班。二是市六院與鄉村醫生簽訂了短期進修協議,目前已有10名鄉醫完成了進修。
(三)建立健全體系建設,公共衛生工作水平進一步提高
1、加強疫情管理。上半年報告發病率150.91/十萬,比上年同期下降0.57%;無二代病例發生。上半年在六順、新城、鐵東等辦事處及成高子鎮抽查2006年1月1日至12月31日出生的兒童120人,五苗覆蓋率100%,超過95%全市標準4-5個百分點。
2、結防進社區成效顯著。為從根本上扭轉結防工作的落后局面,年初我區在全市率先制定并實施了《結防工作進社區實施方案》。按照方案,社區醫生定期進行巡診、轉診,督導轄區內結核病患者服藥。上半年,我區超額完成了結核病防治工作指標,如:初治涂陽病人全年指標326例,現完成169例,完成率達52%;初治涂陰指標完成率66%;重癥涂陰指標完成率76%。
3、抓好疾病預防控制工作。進一步完善疾病防控聯動機制,加快突發公共衛生事件應急體系建設,制定了《香坊區突發公共衛生事件應急預案》及4個配套預案,使衛生應急工作順利開展,有效防范了麻疹、手足口病等傳染病的侵襲。完成了食品生產場所衛生、公共場所衛生、生活飲用水衛生、學校衛生、監測3244家次,發現異常單位(人)556例。
(四)加強醫療質量管理,為群眾提供安全的就醫環境
1、嚴格醫療準入工作。完成了5家醫療機構的審批驗收和36家醫療機構66人的首次變更注冊工作,探索開展*紡織印染廠醫院、電碳廠衛生所轉型試點工作。
2、開展二級醫院“醫院管理年”專項督導檢查。采取了上級醫院指導下級醫院的方式,抽調*省醫院、*省森工總醫院、*市五院共8位副高級以上職稱的專家,對6家二級醫院進行督導。通過檢查,各單位均對去年存在的各項問題進行了有效整改。
3、開展了民營醫療機構量化分級管理工作。對轄區內的9家民營醫院、1家醫療美容門診部、98家個體診所進行了監督檢查,共評出A級醫療機構11家、B級67家、C級4家。
4、醫療廣告的監督管理工作。我局高度重視醫療市場的跟蹤問效和監督管理。一是加強了醫療廣告日常監管,對刊登違規醫療廣告的6家醫院院長進行了告誡談話。二是向街道辦事處和鄉鎮公布了各級各類醫療名冊,進一步完善了投訴舉報的接報、登記、批辦、交辦、反饋等程序,設立了舉報投訴電話,建立了完善的舉報投訴制度,制定了《香坊區受理舉報和投訴暫行辦法》設專人接待舉報、投訴工作,印制了群眾上訪登記表、受理投訴舉報登記及處理表,20*年上半年共受理各類舉報投訴6件,全部予以解決,完成率達100%。
5、高質量完成全國衛生服務調查工作。全國性衛生服務調查工作每隔5年開展一次,這次我區代表*市迎接了省衛生廳督查組的檢查指導,省廳領導對我區的工作給予了高度評價。
6、醫療糾紛的處理工作。上半年共接待糾紛12起,向市醫學會移交醫療事故技術鑒定材料3份,省醫學會1份。鑒定結論下達后按照條例要求認真審核、及時送達至鑒定雙方。
7、醫療機構管理信息核對工作。按照省、市對醫療機構管理信息核對工作的要求,于年初進行了駐區134家醫療機構基本信息、人員、設備、資金等方面的整理核對,并報市衛生局進行審核,現已進入補報材料階段。
(五)進一步提高衛生執法工作質量
上半年,我局加強了衛生監督執法的工作力度,開展了一系列專項整治活動,檢查各類企業65*家次,在全市愛衛會春季衛生評比檢查中,我區公共場所衛生工作獲得全市第一。同時,加大了對醫療市場的監管,1—5月份對198家醫療機構進行檢查,立案查處93家,發出整改意見書20份。在各項執法檢查中,警告并責令改正764家次,責令停業42家,取締48家,立案439起,罰款217,180元。具體工作情況如下:
1、加強節假日食品衛生監督工作。針對節日期間家宴等大型集餐活動增多的特點,對有能力承辦大型集餐的餐飲單位,采取事先登記與到場監督相結合的原則,監督餐飲單位196家次,檢查節日訂餐276桌,特別對餐飲單位的牛羊肉來源進行了監督檢查,監督員到達現場指導餐飲單位的衛生達到要求。節假日期間對全區大型餐飲單位進行突擊檢查,發現問題,現場處理,保障了百姓的飲食衛生安全。
2、加大公共場所衛生安全的監督力度。對73家公共場所,46家游泳、洗浴場所,41家集中供水機構,149家二次供水機構,87家美容美法機構,24家醫療機構開展了衛生管理方面的專項監督檢查。我局對存在問題的單位依法進行了行政處罰。在今年5月份全市愛衛會春季衛生評比檢查工作中,我區取得了公共場所衛生組全市第一名的好成績。
3、打擊非法行醫行動成績斐然。我局一是對打擊非法行醫小分隊成員進行了行政執法專項培訓。二是建立了舉報受理督辦制度,將舉報電話公布于眾。三是繼續進行“拉網式”清查和整頓,嚴格執法,絕不漏過一家“黑診所”。五是落實責任制,實行責任追究,建立起長效機制。
4、預防食物中毒事件的發生。一是召開了香坊區防控食物中毒工作會議,特別邀請了市衛生監督所流通一科科長高鐵夫到會講課,轄區內餐飲單位、學校食堂、醫院食堂的負責人共計206家餐飲業230人參加了會議,下發了300余張預防食物中毒宣傳材料。二是繼續開展小型餐飲業專項整治,率先制定臺帳,強化食品衛生監督公示制度,強力推進食品衛生量化分級管理,目前城區餐飲單位量化分級管理率己達100%,農村餐飲單位量化分級管理完成率己達76%。三是利用召開哈洽會的有利時機,我局與行政執法局采取聯合行動,對贛水路附近非法賣盒飲的釘子戶開展專項整治,嚴格執法,堅決取締,對非法賣盒飯業戶起到一定的震懾作用,進一步凈化了我區的食品衛生市場。四是聘任了9名鄉鎮衛生監督員,充實了我區農村衛生監督力量,共出動了鄉鎮衛生監督員72人次,監督檢查企業家數253家次,凈化了農村食品衛生市場。經過努力,上半年我區未發生食物中毒。
(六)開展糾正醫藥購銷不正之風工作
上半年,我區重新調整了香坊區糾正醫藥購銷和醫療服務中的不正之風工作領導小組,主管區長親自主持召開了領導小組工作會議,制定并下發了工作方案,進行了任務分解。具體工作有:一是加強宣傳學習。二是以重點人群、重點科室為突破口,分別對各醫院藥局、藥劑科、藥品采購人員以及財務人員進行了自檢自查,重點查四個方面:一查服務態度,二查工作效率,三查依法行政,四查組織紀律。三是走下去了解情況。我們印發200余張征求意見表,多次走訪企業,廣泛向企業征求意見。截止目前,先后出臺優惠政策17條、服務措施23條,讓利患者金額達5余萬元,為企業和群眾辦好事辦實事21次,接到企業和群眾錦旗2面、表揚信3封。
(七)其它工作
1、成功建設了香坊區衛生系統網站“健康直通車”,網站設有通知公告、工作動態、衛生新聞、政務公開等18個文字欄目和1個圖片欄目,在同級別的網站處于領先水平。實現了網上行政辦公、健康咨詢、求醫問藥、信息公示、法規宣傳等,極大地提高了我區衛生工作效率和水平。
2、開展紀念“5.12”護士節系列活動。一是組織駐區一、二級醫療機構的200余名護士進行了知識競賽。二是開展了以“練技能、強素質,愛崗敬業、無私奉獻”為主題的系列紀念活動。三是評選了“十佳護理集體”、“十佳護士”,對工作業績突出的十個護理集體及十名一線護士進行了表彰獎勵。
3、“三、八”節期間,我局投入5萬余元為全區工作在一線的573名女機關干部免費篩查了常見婦女病、多發乳腺疾病等,共檢出患子宮肌瘤26人、宮頸炎138人、慢性陰道炎48人、乳腺小葉增生263人,采取了及時有效的治療措施,切實保障了婦女權益。
4、紅十字工作。在汶川發生地震后,我局迅速行動,一是號召全衛生系統的干部進行捐款捐物,募集資金42萬余元、救災物資折合人民幣52萬余元。二是立刻組織兩支救援小分隊,隨時準備往災區救援。
二、工作中存在的主要問題
一是政府投入嚴重不足。我區城區總人口為64.3萬人,人口趨于老齡化,醫療衛生服務需求增加,而政府對衛生投入相對滯后,衛生事業發展速度緩慢。此外,區級財政屬吃飯財政,無法保證各項配套經費的投入。
二是醫院補償機制不健全,制約了衛生事業的發展。衛生服務收費標準幾經調整,但大多數項目仍未能達到包含工資的成本收費。區級醫院虧損經營,職工工資經常不能及時兌現,更無力發展事業。
三是藥品集中采購招標價格應市場化。目前,我市藥品集中采購價格偏高,使二級醫院承辦的社區衛生服務機構喪失價格競爭力。
四是衛生監督執法缺乏相關部門的配合,執法手段簡單,執法難度大。建議全市形成一個至上而下的監督管理體制,使公安局、執法局、工商局等部門能夠直接配合衛生執法。
三、下半年工作計劃
(一)社區工作
1、按照市編委有關文件要求,完成區社區衛生服務指導中心組建工作和政府舉辦的社區衛生服務機構和人員編制核定工作。
2、按照省級社區衛生服務中心示范點的建設標準,完成進鄉社區衛生服務中心和新香坊社區衛生服務中心2個示范點的創建工作。同時,做好17個社區衛生服務機構的新、改、擴建工作。
3、實行動態俱樂部成員管理。各社區衛生服務中心要對60歲以上老年人、慢性病患者,低保戶、殘疾人等特殊群體實行動態俱樂部管理制,建立電子檔案。目前,我區已建成了4個俱樂部,其中2個腎病俱樂部、2個糖尿病俱樂部。
4、大力開展“家庭醫生”進社區巡診工作,采取社區醫生包片責任制,落實責任到人。
5、積極協調落實*年社區衛生服務配套經費。
(二)農村衛生工作
1、加大村衛生所(室)標準化建設工作力度,年底前完成70%的建設任務,力爭2009年在全市率先實現全區52個行政村建設52所標準化衛生所的工作目標。
2、制定實施《香坊區農村衛生所(室)建設考核標準》,對村衛生所工作按基礎設施、人員配備、業務工作三個方面進行細化考核,對不合格的村衛生所進行整頓。
(三)公共衛生工作
1、繼續做好以防治手足口病為重點的傳染病防控工作。
2、強化計劃免疫工作:一是組織專家對19家社區衛生服務中心預防接種門診進行驗收。二是繼續加強學校和托幼機構新生入學查驗接種證工作,下半年開展一次集中檢查。
3、組織一次突發公共衛生事件應急綜合演練。
4、我區食品衛生網絡化管理工作處于籌備階段,現正在采集業戶的電子檔案信息,網絡化管理軟件即將開發完畢。
(四)醫療管理工作
1、針對駐區二級以下醫療機構,制定出臺《香坊區綜合醫院管理評估標準》,建立醫療機構改進自律的權威標準。
2、舉辦一次由駐區一、二級醫院的內、外、婦、兒四大專業住院醫師參加的病歷書寫比賽,進一步提高病歷書寫質量。
(五)其它工作
思茅地區地縣藥品監督管理機構組建成立至今,,全國公務員公同的天地在省藥品監督管理局的正確領導下,各有
關部門的大力支持下,全區藥品監督管理系統深入學習及實踐“三個代表”重要思想,堅持“以監督為中心,
監、幫、促相結合”的工作方針,統一思想,開拓進取,團結干事,一切從實際出發,在積極推進體制改革,
加強自身內涵和形象建設,狠抓整頓和規范藥品市場秩序等方面,做了大量卓有成效的工作,圓滿完成了
年的各項工作任務。現將××年工作情況總結如下:
一、地縣藥監機構組建成立至今的工作情況
(一)積極推進改革,藥品監督管理體制框架基本建立。年月日,繼思茅地區藥
品監督管理局掛牌成立后,遵循公開、公平、公正、擇優的原則,考察任用了各縣分局(監督辦)領導班子;
召開“第一次”思茅地區藥品監督管理局工作會議,明確各縣分局(監督辦)的工作職能、職責,就進行藥品
監督體制改革、建立集中統一、政令暢通、責權一致、廉潔高效的藥品監督管理體制的重要性達成共識,各縣
全力以赴,克服困難、精心組織,創造性地、積極穩妥地開展工作,月日前,全區個縣分局、個縣藥監
辦相繼掛牌成立;××年月日,“思茅地區藥品監督辦公室”和教育培訓中心的正式成立,標志著思茅地區
省以下垂直管理的藥品監管體制已基本形成。
以此為基礎,將隊伍建設列上重要議事日程,及時準確上報地縣歸并人員和公務員考錄計
劃,并精心組織符合公務員過渡條件人員(計人)參加公務員過渡考試,全部合格,現已上報省局、省人事
廳辦理公務員過渡手續;根據省局、省編辦《關于印發思茅地區藥品監督管理系統職能配置、內設機構和人員
編制的規定的通知》(云藥監發號)文件規定,通過競爭上崗,選拔任用了地區局機關及直屬藥品監
督辦公室科級干部人,地縣藥監機構內部科室得到建立和完善。目前,全區藥監機構工作人員已基本到位,
各項工作順利開展有了堅實的保障。
(二)統一思想認識,確定工作思路。從機構組建伊始,為切實履行好工作職責,局黨組
根據國家、省藥監會議精神,結合思茅地區自身的實際,經過反復研究,確定了“十五”期間藥品監督管理“
三個三”的基本工作思路,即“三個堅持”--堅持《中華人民共和國藥品管理法》及其它法律規章的學習,
宣傳、貫徹;堅持完善省以下垂直管理的體制;堅持以監督為中心,監、幫、促相結合的方針。“三個加強”
--加強規章制度建設;加強執法隊伍建設;加強黨風廉政建設。“三個實現”--實現全區藥品監督管理系
統科學化、規范化、法制化管理;實現全區藥品市場秩序根本好轉;實現全區醫藥經濟健康發展。“三個三”
的工作思路互為作用,相輔相承,“三個堅持”是根本,“三個加強”是基礎,“三個實現”是目標。
(三)強化內部管理,為整頓規范藥品市場秩序打牢基礎。把樹立執法嚴明、清政廉潔、
熱忱為群眾,為企業服務的系統形象,作為有效整頓規范藥品市場秩序的基礎性工作,抓好、抓實。
⒈加強內部管理,建立健全各項管理制度和工作制度,并堅持付諸實施。把健全管理制度
,加強執法監管作為我區藥品監督管理事業賴以鞏固發展的基石,基本建立健全了結構合理、管理科學、程序
嚴密、制約有效的管理制度,其中包括《機關管理制度》、《黨組工作制度》、《執法人員學法、培訓、考核
上崗制度》、《執法人員崗位責任制》、《行政執法考評獎懲制度》等項。以制度管人治事,促進良好工作
秩序的形成。
⒉完善行政執法權力的監督制約機制,全面推行行政執法責任制及責任追究制度。××年
月經過廣泛征求意見,反復醞釀討論,正式出臺了《思茅地區藥品監督管理局關于在全區藥監系統中推行執法
責任制的實施意見》,月,與各縣分局(監督辦)簽訂了《執法責任狀》;“執法責任制項制度”和“種執
法程序”得到建立健全,加強了對執法行為的事中監督,規范執法者的行為,強化法紀約束,促進依法行政,
保證嚴格執法;成立了思茅地區藥品監督管理局行政復議領導小組及辦公室,完成了藥品監督機構執法主體社
會公示。
⒊加強學習、培訓,提高執法隊伍素質。牢固樹立以人為本的思想,把提高執法隊伍素質
作為最優先的工作著力點,首先,制訂下發了全區藥監干部職工繼續教育規定,成立了思茅地區藥品監督管理
局教育培訓中心,有針對性地抓好執法上崗、計算機應用、藥品監督管理業務知識及其藥品從業人員的教育培
訓工作;始終如一地堅持藥品行政法律法規的學習,××年月,對全區藥監機構全體人員(計人)進行了
《藥品管理法》及《藥品管理法實施條例》的集中統一培訓,并請行署法制辦對全區藥監行政執法人員進行了
行政執法綜合知識培訓,從而提高了執法隊伍的政策水平、管理水平和執法水平。其次,加強政治思想和職業
道德教育,弘揚公正執法的正氣和熱情服務、愛崗敬業的精神。
(四)日常監督與專項治理并重,采取有力措施整治藥品流通秩序。我局把嚴格履行藥品
監督管理職能,整治藥品、醫療器械(含計生藥械)市場秩序列為我區藥品監督管理工作的重中之重,堅持“
日常監督與專項治理并重”的工作方法,在對藥品生產、經營、使用單位的日常監督執法檢查和專項監督檢查
等工作中,克服了諸多困難,做了大量艱苦的工作,取得了明顯成效。到目前為止,全區對藥品生產、經營、
使用單位進行監督檢查次,出動車輛臺次,人員人次;共查獲假劣藥品和醫療器具
個品種(批次),標值萬余元;取締違法經營、使用藥品(醫療器械)案件起,其
中立案查處起,涉案金額萬余元;簡易查處違法經營藥品(醫療器械)起。
⒈嚴把準入關,切實規范藥品市場秩序。
()以換證工作為契機,開展換證前摸底執法檢查。為摸清全區藥品零售行業及其經營藥
品質量狀況,在廣泛開展媒介輿論宣傳,刊播換發證工作公告的基礎上,××年月在全區范圍內開展了藥品經
營企業摸底執法檢查。工作中,各縣分局(監督辦)高度重視,在對藥品經營企業逐一進行檢查,對藥品使用
單位的特殊藥品管理及質量進行重點抽查的同時,向經營戶廣泛宣傳《中華人民共和國藥品管理法》及換發證
相關政策及事宜,做到監督檢查與法規宣傳兩不誤,充分體現“以監督為中心,監、幫、促相結合”的工作方
針。在摸底檢查中,共查獲近個品種(批次)的假劣藥品,標值元。通過摸底檢查,全面掌握了我
區藥品流通領域的第一手資料。
()通過摸底執法檢查,順利完成申報工作后,做到嚴格執行《標準》,堅持換發證條件
,堅決淘汰不符合條件的企業,達不到條件者一律不予換發證。到目前止,全區計換發《藥品經營企業許可證
》批發戶,零售戶,其中鄉鎮(村)級戶,占,城區戶,占;《醫療器械經營企業許
可證》(批發)戶;《品、一類購用印鑒卡》戶;《醫療機構制劑許可證》戶;《易制
毒特殊化學藥品使用許可證》戶;通過《醫療器械經營企業許可證》(零售)資格審查,正在辦理證照的
戶。
()為使我區藥品監督管理工作走上科學化、規范化、法制化的軌道,促進藥監事業的協
調健康發展,在嚴把準入關的基礎上,積極探索強化藥品監督管理職能的新方法、新舉措:一是與藥品經營企
業簽訂了《藥品監督管理工作責任書》,進一步明確了藥品監督部門與相對人雙方的權責;二是結合認證,
推行了“放心藥店”評審活動,進行藥品分類擺放試點,并逐步向全區推開,促進了藥品零售企業規范經營及
管理,確保藥品質量,在藥品經營行業中形成“以質量求生存”的良性有序競爭氛圍;三是將省局批準的在我
區開設的連鎖店納入了統一的監督管理,在政策上一律平等,在監管上一視同仁;四是強化對外地藥品(醫療
器械)經營企業到我區進行藥品經營的監管力度,實施藥品(醫療器械)經營、審查備案制。
()由思茅地區藥監局教育培訓中心組織力量編印了《國家藥品監督管理法規匯編》和《
藥學綜合知識》兩本教材。有計劃、分片依法統一對全區名藥品從業人員、名鄉鎮衛生院院長進行了藥
品管理法律法規及藥學綜合知識的培訓;××年月,按省局的統一布置,舉辦了由全區藥品生產、經營、使
用單位中高層管理人員(計人)參加的《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》及相關知識培訓班,使其
適應崗位工作的要求。
⒉及時對“一次性使用醫療器械”進行專項監督檢查。接到省局明傳通知后,思茅地區藥
監局高度重視,沒有絲毫懈怠,召開緊急會議,對查處工作做出周密部署,舉全區藥監系統之力,對“云南醫
用高分子器材廠”和“楚雄醫用器具有限責任公司”生產的一次性醫療用品進行專項監督檢查。對查獲的“好
迪”牌一次性兒童輸液器付、注射器具,醫用紗布繃帶×卷、“姚州”牌一次性兒童輸液器付、
頭皮針個,予以沒收,處罰金元;同時,對思茅境內醫療器械生產企業個,進行了監督檢查。
⒊結合實際,進行突出重點的集中執法大檢查。針對醫療機構藥品和制劑中存在的問題,
為切實規范思茅地區藥品流通秩序和醫療機構用藥行為,從××年月日起,由地區局領導帶隊組成藥品監督
執法檢查工作組,分三個片組,會同各縣分局(監督辦),在全區范圍內開展了以醫院制劑、特殊藥品管理等
醫院用藥行為為重點的集中執法大檢查,涵蓋鄉(鎮)衛生院、計生服務站以及個體診所。與此同時,各縣分
局(監督辦)組織力量,有針對性地對轄區內藥品生產、經營、使用單位進行了為期兩個月(至××年月日
)的集中檢查。特別是結合省局月日下發的《關于規范醫療機構用藥行為工作的通知》,與行署衛生局聯合
下發了《思茅地區藥品監督管理局醫療機構藥品監督管理規定》。此次檢查,全區共對戶藥品生產、經營、
使用單位進行了監督檢查,查處假劣藥品(含醫療器械)批次,標值元,罰款元,沒收
違法所得元。
對檢查中發現的問題,在要求及時整改的同時,將其列為了今后我區監管工作的重點,作
為工作的切入點常抓不懈。為規范管理,由地區局統一印制了《藥品(醫療器械)購進登記本》,已下發全區
各藥品研究、生產、經營和使用單位。
⒋對假劣藥品窩點和無證批發藥品違法行為進行了清理和立案查處。針對制售假劣藥品作
案手段、方式、方法等出現的變化,認真研究轄區內的實際情況,對出現的問題,采取切實可行的措施,發動
群眾,積極與公安、工商等有關部門密切聯系、配合,認真摸清假劣藥品來源,摸清一個端掉一個,扎扎實實
地做好打擊制售假劣藥品的各項工作,讓假劣藥品無藏身之地。如根據群眾舉報,借用公安偵察手段,深入調
查,順藤摸瓜,全區成功搗毀假劣藥品窩點
個;查處無證批發案件起等。
⒌對假劣藥品進行集中銷毀。為震懾制售假劣藥品及醫療器械違法行為,由地區局統一安
排,××年月和月,地縣藥監部門對在各自轄區內查獲的部分假劣藥品和醫療器械分次進行了集中銷毀,
計余個品種(批次),標值余萬元。特邀各新聞媒體進行了專題宣傳報道。
⒍加強藥品技術監督力度。在藥品抽驗經費緊張的情況下,積極開展經常性的藥品抽驗工
作,日常監督中發現可疑藥品及時抽驗,全年共抽驗檢品個品種(批次),
超額完成了省局下達的××年個檢品數的任務。對檢出的個品種(批次)的假劣藥品
進行了及時查處,藥品檢驗工作為及時發現、查處假劣藥品發揮了技術監督的重要作用。
⒎嚴格藥品廣告審查,與工商、廣電部門研究制定下發了《關于實施藥品(醫療器械)廣
告審查的通知》,對處方藥不得在大眾傳播媒介廣告或者以其他方式進行以公眾為對象的廣告宣傳、“食
字號”保健品或食品不得按藥品進行廣告宣傳等進行了明文規定。對藥品廣告進行認真清理,并及時通知工商
行政管理部門依法查處,扭轉了藥品廣告宣傳的混亂局面,有效避免藥品廣告誤導造成的危害。
⒏把農村、邊遠地區藥品質量問題作為重點,在努力使藥品監管力量覆蓋鄉、村的同時,
認真研究解決人員少,藥監網底薄弱問題。不失時機地對鄉鎮衛生院、計生服務站相關人員及鄉村醫生進行國
家藥品法規的宣傳培訓,增強其藥品質量意識和法律意識,以此達到保證農村老百姓用藥安全有效的目的。
(五)加大了宣傳工作的力度。充分利用廣播、電視、報刊、網絡等大眾媒體,開展形式
多樣、豐富多彩的《藥品管理法》、《實施條例》及有關政策法規的普法宣傳,在地區電視臺上全文播放了《
藥品管理法》和《實施條例》等;以“”宣傳日、《藥品管理法》頒布實施一周年為契機,通過街頭宣傳
咨詢、展示假劣藥品、橫幅標語、宣傳車等有效方法,在全區范圍內開展宣傳活動,提高了廣大人民群眾和管
理相對人的藥品質量意識和依法維權意識,為實現“依法治藥”創造良好的社會環境。僅在月日的宣傳活動
中就發出傳單萬份。
(六)抓好財務管理,規范財務工作。將各級財務活動置于單位行政領導的統一監督領導
之下,實行歸口管理,杜絕多頭開戶。嚴格執行《會計法》以及相關財務管理制度,堅決執行行政事業性收費
和罰沒收入收支兩條線,收繳分離原則,對于罰沒收入,做到按要求、按時上繳。在認真全面做好年度財務預
算,努力爭取地方政府財政支持的同時,做到艱苦創業,勤儉辦事,管好用好每分錢;并對直屬、派出機構財
務工作和資金的使用進行監督,確保了各項經費的使用符合有關法律、法規的要求。
(七)加快了全區藥品監督管理信息化、網絡化建設。在全省藥監系統率先編發《思茅藥
監信息》的基礎上,為提高信息工作的技術含量,實現互聯互通,實現行政辦公自動化,積極發揮互聯網在線
服務的優勢,公開宣傳與藥品監管有關的法律法規、辦事程序、辦事指南等信息,提高政務公開的透明度。經
過緊張而細致的前期籌備,思茅地區藥品監督管理局及普洱分局藥監政府網站及“藥事論壇”已正式開通,通
過網站在互聯網上為公眾提供業務處理狀態查詢,向公眾反饋審批進展情況;建立各種資料庫,將可公開的數
據信息在互聯網上,并提供檢索查詢功能服務,為相關的部門、企業和公眾提供全面、方便、及時的藥品
監督管理信息,促進藥品監督管理工作的公開、公平、公正。同時,明確專人負責信息統計工作,做到準確、
及時上報各類數據和信息。
(八)切實抓好黨風廉政建設責任制的落實。及時組織召開了專題會議,分析研究藥監系
統廉政建設工作狀況,成立了黨風廉政建設工作領導小組,制定了廉政建設工作計劃和各項規章制度,與各縣
分局(監督辦)簽訂了《思茅地區藥品監督管理局黨風廉政建設責任書》,切實把我區藥監系統黨風廉政建設
推向深入,全區藥監機構各級領導干部自重、自省、自警、自勵,時時處處重實際、求實效、創造性地開展工
作。黨的組織建設得到了不斷加強,局機關及直屬單位黨支部得到建立健全。
(九)積極推行政務公開。制作了政務公開欄,對單位經費、人事等工作情況進行定期的
公開。積極實施服務承諾,實行“首問負責制”,全體工作人員戴證上崗,凡直接為管理相對人服務的事項,
一律實行限期性承諾制服務,講清標準、條件,嚴守時效和信譽;凡第一個接待來訪、來辦事群眾的工作人員
,必須無條件地負責完成答疑或引導,不得以任何理由借故推諉扯皮。
二、××年工作實踐的經驗及體會
××年的工作雖然艱辛,但為我區今后的工作探索了初步的路子:
(一)深入調查研究,總結經驗,推進制度創新,提
出新思路、新舉措,對工作進行前瞻性的部署,是確保藥品監督管理工作落到實處的根本
。
(二)堅持《藥品管理法》及其它法律規章的學習、宣傳和貫徹,充分認識藥品監督管理
工作的極端重要性,樹立依法行政意識,是抓好藥監工作的前提條件。
(三)繼續完善省以下垂直管理體制,明確定位,轉變觀念,轉變職能,運用市場經濟的
手段監督管理,促進公平競爭秩序的建立,是實現藥品市場秩序根本好轉的關鍵環節。
(四)加強規章制度建設,對藥品經營企業實施責任制管理,是規范藥品流通秩序的有效
辦法。
(五)認真貫徹“以監督為中心,監、幫、促相結合”的方針,立足于監督,在幫促上下
功夫,正確處理監督與發展、管理與服務的關系,做到監督有力、幫促有效、服務到位是實現藥品市場秩序根
本好轉的有效措施。
(六)正確處理好與地方的關系,密切聯系、發動群眾,是搞好藥品監督管理工作的基礎
。
(七)重視法制建設,推行執法責任制,提高藥品監管人員的業務素質和行政執法水平,
是做好藥品監管工作的有力措施。
三、××年工作計劃
××年,我區的藥品監督管理工作雖然取得了一些成績,也摸索了一些成功的經驗,但離
省局對我們提出的要求還相距甚遠,我們清醒地認識到,這僅僅是我區藥監工作開好了頭,起好了步。藥監工
作法規性、政策性強,情況多變,任務繁重,全區藥品市場監督形勢仍然嚴峻,工作中還存在著不少困難和問
題,百事待舉。我們一定要抓住全國上下深入學習貫徹黨的十六大精神,與時俱進,全面建設小康社會的有利
時機,正視問題和困難,發揚成績,推廣經驗,積極發揮主觀能動性,以知難而進的精神,竭盡全力完成
年藥品監督管理工作任務。
根據省局的安排,經局黨組研究,××年工作任務可概括為:“樹立個思想,注重個加
強,抓好項具體工作,做到個堅持”。
“樹立個思想”即:
緊緊圍繞藥監中心工作,樹立與時俱進,開拓創新的思想。隨著我區藥品監督管理體制
的建立和不斷完善,××年是思茅地區藥監事業艱苦創業的時期,也是不斷壯大發展的時期。全區藥監機構干
部要把思想統一到
“三個代表”重要思想和黨的十六大精神上來,統一到省藥監局的總體要求和部署上來,
統一到“十五”期間思茅地區藥品監督管理工作“三個三”的工作思路和奮斗目標上來。緊密聯系思茅地區藥
監工作面臨的新形勢新任務,認真學習,深刻領會黨的十六大會議精神,開拓創新,與時俱進,把學習貫徹十
六大精神與研究問題、推動工作結合起來,全面提高大局意識、服務意識和銳意改革創新意識。
“注重個加強”即:
不斷加強打擊假劣藥品工作力度,改進工作方法,實施全過程監管。⒈從規范藥品生產
、經營、使用單位的購銷渠道入手,強化對藥品流通領域的監督管理,重點整治藥品經營企業的經營行為。⒉
結合國家、省藥監局《關于開展藥品專項監督檢查和清查的緊急通知》,以個體診所、單位醫務室、計生服務
站(所)、鄉鎮衛生院為重點,認真規范醫療機構用藥行為,堅決堵住假劣藥品通過非法渠道進入醫療機構的
途徑。⒊檢查、督促、落實好與藥品經營單位簽訂的《藥品監督管理工作責任書》,深化“放心藥店”管理制
度;在嚴把準入關的基礎上,完成個體診所、單位醫務室、鄉鎮衛生院(含村衛生室)藥劑人員《藥品管理法
》及《實施條例》的培訓及藥品從業人員的繼續教育培訓;組織完成《藥品經營許可證》的年檢工作。⒋認真
研究農村、邊遠地區的藥品供應情況,強化農村、邊遠地區藥品監管力度(涵蓋村級),保證網底藥品質量,
確保邊疆地區各族人民群眾用上方便及時的合格藥品。⒌嚴格藥品廣告審查,重點是加強處方藥不得在大眾傳
播媒介廣告和“食字號”保健品或食品等非藥品不能按藥品進行廣告宣傳等的審查力度。⒍加強對農村集
貿市場中藥材的監督和管理。⒎加強安全監管工作:推進藥品分類管理,做好藥品生產企業、藥經營企業
等改造、認證工作的指導和服務;加強對藥品生產企業日常監管工作;嚴格醫院制劑的管理,做好制劑品種
的整頓;加強對特殊藥品的監督管理,重點放在經營和使用單位;完善藥品不良反應監測制度。⒏加強醫療器
械監管工作,用管理藥品的方法管理醫療器械。⒐繼續抓好藥品檢驗工作,地區藥檢所要不斷加強自身建設,
提高藥品技術監督水平,力爭省局將其列為地州級中心所建設,順利通過劑量認證復查驗收;全面完成省局下
達的藥品抽驗計劃。⒑認真總結、摸索藥品監督管理的新經驗、新方法。
加強干部學習教育培訓力度,不斷提高依法行政水平和業務水平。地縣藥監機構要按照
省局的要求,適應新形勢的需要,牢固樹立人力資源是第一資源的觀念,加強學習教育培訓工作,認真研究制
定培訓教育計劃,突出重點,拓寬領域,以執法人員為重點,以《藥品管理法》及《實施條例》為主要內容,
在教育培訓的針對性、實效性上下功夫,既重視在職學習,又要有計劃、分層次、分期分批進行培訓,不斷提
高教育培訓工作效益。
“抓好項具體工作”即:
加強財務管理和監督,嚴格執行“收支兩條線”管理,重點加強收支管理,量入為出,
注重資金使用效益,進一步規范財務工作。
抓好全區藥品監督管理信息化、網絡化建設和信息統計工作;做好宣傳報道,特別是要
面向全社會廣泛深入地開展豐富多彩的《藥品管理法》及《實施條例》等法律法規的普法宣傳活動,動員社會
力量參與藥品監督管理工作,逐步營造一個全社會的監督管理網絡。
緊緊圍繞藥品監督管理中心工作,抓好基層調查研究,掌握第一手材料,了解基層工作
情況,總結經驗,找準做好我區藥監工作的切入點。
“做到個堅持”即:
堅持不懈地推進藥監體制改革,在認真做好干部人事信息統計上報、工資套改、檔案移
交、職稱評定、清產核資等工作的同時,努力做好事業單位人事制度改革各項工作。
堅持“以監督為中心,監、幫、促相結合”的工作方針。結合思茅生物藥業發展潛力大
等實際,在生物藥業的開發與利用方面,支持地方政府做好調研、論證等工作,為思茅地區醫藥經濟發展獻計
、獻策。
堅持政務公開制度,公開辦事依據、權限、程序、時限以及辦事結果,自覺地把依
法行政的活動置于群眾的監督之下。
堅持做好藥監機構職業道德和思想政治工作,加強黨的組織建設;強化管理機構內部的
層級監督,抓好自身反腐敗和廉政建設;推進執法責任制各項工作,逐步建立一支“依法監督、科學公正、廉
潔高效、行為規范”的高素質的藥品監督管理專業隊伍。把我區藥品監督管理工作提高到一個新的水平,為確
第二條條例及本細則所稱醫療機構,是指依據條例和本細則的規定,經登記取得《醫療機構執業許可證》的機構。
第三條醫療機構的類別:
(一)綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院、專科醫院、康復醫院;
(二)婦幼保健院;
(三)中心衛生院、鄉(鎮)衛生院、街道衛生院;
(四)療養院;
(五)綜合門診部、專科門診部、中醫門診部、中西醫結合門診部、民族醫門診部;
(六)診所、中醫診所、民族醫診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站;
(七)村衛生室(所);
(八)急救中心、急救站;
(九)臨床檢驗中心;
(十)專科疾病防治院、專科疾病防治所、專科疾病防治站;
(十一)護理院、護理站;
(十二)其他診療機構。
第四條衛生防疫、國境衛生檢疫、醫學科研和教學等機構在本機構業務范圍之外開展診療活動以及美容服務機構開展醫療美容業務的,必須依據條例及本細則,申請設置相應類別的醫療機構。
第五條中國人民和中國人民武裝警察部隊編制外的醫療機構,由地方衛生行政部門按照條例和本細則管理。
中國人民后勤衛生主管部門負責向地方衛生行政部門提供軍隊編制外醫療機構的名稱和地址。
第六條醫療機構依法從事診療活動受法律保護。
第七條衛生行政部門依法獨立行使監督管理職權,不受任何單位和個人干涉。
第二章設置審批
第八條各省、自治區、直轄市應當按照當地《醫療機構設置規劃》合理配置和合理利用醫療資源。
《醫療機構設置規劃》由縣級以上地方衛生行政部門依據《醫療機構設置規劃指導原則》制定,經上一級衛生行政部門審核,報同級人民政府批準,在本行政區域內實施。
《醫療機構設置規劃指導原則》另行制定。
第九條縣級以上地方衛生行政部門按照《醫療機構設置規劃指導原則》規定的權限和程序組織實施本行政區域《醫療機構設置規劃》,定期評價實施情況,并將評價結果按年度向上一級衛生行政部門和同級人民政府報告。
第十條醫療機構不分類別、所有制形式、隸屬關系、服務對象,其設置必須符合當地《醫療機構設置規劃》。
第十一條床位在一百張以上的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院以及專科醫院、療養院、康復醫院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的設置審批權限的劃分,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定;其他醫療機構的設置,由縣級衛生行政部門負責審批。
第十二條有下列開展之一的,不得申請設置醫療機構:
(一)不能獨立承擔民事責任的單位;
(二)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人;
(三)醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員;
(四)發生二級以上醫療事故未滿五年的醫務人員;
(五)因違反有關法律、法規和規章、已被吊銷執業證書的醫務人員;
(六)被吊銷《醫療機構執業許可證》的醫療機構法定代表人或者主要負責人;
(七)省、自治區、直轄市政府衛生行政部門規定的其他情形。
有前款第(二)、(三)、(四)、(五)、(六)項所列情形之一者,不得充醫療機構的法定代表人或者主要負責人。
第十三條在城市設置診所的個人,必須同時具備下列條件:
(一)經醫師執業技術考核合格,取得《醫師執業證書》;
(二)取得《醫師執業證書》或者醫師職稱后,從事五年以上同一專業臨床工作;
(三)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他條件。
醫師執業技術標準另行制定。
在鄉鎮和村設置診所的個人的條件,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。
第十四條地方各級人民政府設置醫療機構,由政府指定或者任命的擬設醫療機構的籌建負責人申請;法人或者其他組織設置醫療機構,由其代表人申請;個人設置醫療機構,由設置人申請;兩人以上合伙設置醫療機構,由合伙人共同申請。
第十五條條例第十條規定提交的設置可行性研究報告包括以下內容:
(一)申請單位名稱、基本情況以及申請人姓名、年齡、專業履歷、身份證號碼;
(二)所在地區的人口、經濟和社會發展等概況;
(三)所在地區人群健康狀況和疾病流行以及有關疾病患病率;
(四)所在地區醫療資源分布情況以及醫療服務需求分析;
(五)擬設醫療機構的名稱、選址、功能、任務、服務半徑;
(六)擬設醫療機構的服務方式、時間、診療科目和床位編制;
(七)擬設醫療機構的組織結構、人員配備;
(八)擬設醫療機構的儀器、設備配備;
(九)擬設醫療機構與服務半徑域內其他醫療機構的關系和影響;
(十)擬設醫療機構的污水、污物、糞便處理方案;
(十一)擬設醫療機構的通訊、供電、上下水道、消防設施情況;
(十二)資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金(醬);
(十三)擬設醫療機構的投資預算;
(十四)擬設醫療機構五年內的成本效益預測分析。
并附申請設置單位或者設置人的資信證明。
申請設置門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站、村衛生室(所)、護理站等醫療機構的,可以根據情況適當簡化設置可行性研究報告內容。
第十六條條例第十條規定提交的選址報告包括以下內容:
(一)選址的依據;
(二)選址所在地區的環境和公用設施情況;
(三)選址與周圍托幼機構、中小學校、食品生產經營單位布局的關系;
(四)占地和建筑面積。
第十七條由兩個以上法人或者其他組織共同申請設置醫療機構以及由兩人以上合伙申請設置醫療機構的,除提交可行性研究報告和選址報告外,還必須提交由各方共同簽署的協議書。
第十八條醫療機構建筑設計必須經設置審批機關審查同意后,方可施工。
第十九條條例第十二條規定的設置申請的受理時間,自申請人提供條例和本細則規定的全部材料之日算起。
第二十條縣級以上地方衛生行政部門依據當地《醫療機構設置規劃》及本細則審查和批準醫療機構的設置。
申請設置醫療機構有下列情形之一的,不予批準:
(一)不符合當地《醫療機構設置規劃》;
(二)設置人不符合規定的條件;
(三)不能提供滿足投資總額的資信證明;
(四)投資總額不能滿足各項預算開支;
(五)醫療機構選址不合理;
(六)污水、污物、糞便處理方案不合理;
(七)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
第二十一條衛生行政部門應當在核發《設置醫療機構批準書》的同時,向上一級衛生行政部門備案。
上級衛生行政部門有權在接到備案報告之日起三十日內糾正或者撤銷下級衛生行政部門作出的不符合當地《醫療機構設置規劃》的設置審批。
第二十二條《設置醫療機構批準書》的有效期,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。
第二十三條變更《設置醫療機構批準書》中核準的醫療機構的類別、規模、選址和診療科目,必須按照條例和本細則的規定,重新申請辦理設置審批手續。
第二十四條法人和其他組織設置的為內部職工服務的門診部、診所、衛生所(室),由設置單位在該醫療機構執業登記前,向當地縣級衛生行政部門備案,并提交下列材料:
(一)設置單位或者其主管部門設置醫療機構的決定;
(二)《設置醫療機構備案書》。
衛生行政部門應當在接到備案后十五日內給予《設置醫療機構備案回執》。
第三章登記與校驗
第二十五條申請醫療機構執業登記必須填寫《醫療機構申請執業登記注冊書》,并向登記機關提交下列材料:
(一)《設置醫療機構批準書》或者《設置醫療機構備案回執》;
(二)醫療機構用房產權證明或者使用證明;
(三)醫療機構建筑設計平面圖;
(四)驗資證明、資產評估報告;
(五)醫療機構規章制度;
(六)醫療機構法定代表人或者主要負責人以及各科室負責人名錄和有關資格證書、執業證書復印件;
(七)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。
申請門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所和衛生站登記的,還應當提交附設藥房(柜)的藥品種類清單、衛生技術人員名錄及其有關資格證書、執業證書復印件以及省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。
第二十六條登記機關在受理醫療機構執業登記申請后,應當按照條例第十六條規定的條件和條例第十九條規定的時限進行審查和實地考察、核實,并對有關執業人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現場抽查考核。紅審核合格的,發給《醫療機構執業許可證》;審核不合格的,將審核結果和不予批準的理由以書面形式通知申請人。
《醫療機構執業許可證》及其副本由衛生部統一印制。
條例第十九條規定的執業登記申請的受理時間,自申請人提供條例和本細則規定的全部材料之日算起。
第二十七條申請醫療機構執業登記有下列情形之一的,不予登記:
(一)不符合《設置醫療機構批準書》核準的事項;
(二)不符合《醫療機構基本標準》;
(三)投資不到位;
(四)醫療機構用房不能滿足診療服務功能;
(五)通訊、供電、上下水道等公共設施不能滿足醫療機構正常運轉;
(六)醫療機構規章制度不符合要求;
(七)消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能的現場抽查考核不合格;
(八)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
第二十八條醫療機構執業登記的事項:
(一)類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負責人;
(二)所有制形式;
(三)注冊資金(資本);
(四)服務方式;
(五)診療科目;
(六)房屋建筑面積、床位(牙椅);
(七)服務對象;
(八)職工人數;
(九)執業許可證登記號(醫療機構代碼);
(十)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他登記事項。
門認部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所、衛生站除登記前款所列事項外,還應當核準登記附設藥房(柜)的藥品種類。《醫療機構診療科目名錄》另行制定。
第二十九條因分立或者合并而保留的醫療機構應當申請變更登記;因分立或者合并而新設置的醫療機構應當申請設置許可和執業登記;因合并而終止的醫療機構應當申請注銷登記。
第三十條醫療機構變更名稱、地址、法定代表人或者主要負責人、所有制形式、服務對象、服務方式、注冊資金(資本)、診療科目、床位(牙椅)的,必須向登記機關申請辦理變更登記,并提交下列材料:
(一)醫療機構法定代表人或者主要負責人簽署的《醫療機構申請變更登記注冊書》;
(二)申請變更登記的原因和理由;
(三)登記機關規定提交的其他材料。
第三十一條機關、企業和事業單位設置的為內部職工服務的醫療機構向社會開放,必須按照前條規定申請辦理變更登記。
第三十二條醫療機構在原登記機關管轄權限范圍內變更登記事項的,由原登記機關辦理變更登記;因變更登記超出原登記機關管轄權限的,由有管轄權的衛生行政部門辦理變更登記。
醫療機構在原登記機關管轄區域內遷移,由原登記機關辦理變更登記;向原登記機關管轄區域外遷移的,應當在取得遷移目的地的衛生行政部門發給的《設置醫療機構批準書》,并經原登記機關核準辦理注銷登記后,再向遷移目的地的衛生行政部門申請辦理執業登記。
第三十三條登記機關在受理變更登記申請后,依據條例和本細則的有關規定以及當地《醫療機構設置規劃》進行審核,按照登記程序或者簡化程序辦理變更登記,并作出核準變更登記或者不予變更登記的決定。
第三十四條醫療機構停業,必須經登記機關批準。除改建、擴建、遷建原因,醫療機構停業不得超過一年。
第三十五條床位在一百張以上的綜合醫院、中醫醫院、中西醫結合醫院、民族醫醫院以及專科醫院、療養院、康復醫院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和專科疾病防治機構的校驗期為三年;其他醫療機構的校驗期為一年。
醫療機構應當于校驗期滿前三個月向登記機關申請辦理校驗手續。
辦理校驗應當交驗《醫療機構執業許可證》,并提交下列文件:
(一)《醫療機構校驗申請書》;
(二)《醫療機構執業許可證》副本;
(三)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定提交的其他材料。
第三十六條衛生行政部門應當在受理校驗申請后的三十日內完成校驗。
第三十七條醫療機構有下列情形之一的,登記機關可以根據情況,給予一至六個月的暫緩校驗期:
(一)不符合《醫療機構基本標準》;
(二)限期改正期間;
(三)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
不設床位的醫療機構在暫緩校驗期同不得執業。
暫緩校驗期滿仍不通通過校驗的,由登記機關注銷其《醫療機構執業許可證》。
第三十八條縣級衛生行政部門應當于每年二月底前,將上年度本行政區域內執業的醫療機構名冊逐級上報至衛生部,其中中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構名冊逐及上報至國家中醫藥管理局。
第三十九條醫療機構開業、遷移、更名、改變認療科目以及停業、歇業和校驗結果由登記機關予以公告。
第四章名稱
第四十條醫療機構的名稱由識別名稱的和通用名稱依次組成。
醫療機構的通用名稱為:醫療、中心衛生院、衛生院、療養院、婦幼保健院、門診部、診所、衛生所、衛生站、衛生室、醫務室、衛生保健所、衛生站、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治所、防治站、護理院、護理站、中心以及衛生部規定或者認可的其他名稱。
醫療機構可以下列名稱作為識別名稱:地名、單位名稱、個人姓名、醫學學科名稱、醫學專業和專科名稱、疹療科目名稱和核準機關批準使用的名稱。
第四十一條醫療機構的命名必須符合以下原則:
(一)醫療機構的通用名稱以前條第二款所列的名稱為限;
(二)前條第三款所列的醫療機構的識別名稱可以合并使用;
(三)名稱必須史副其實;
(四)名稱必須與醫療機構類別或者診療科目相適應;
(五)各級地方人民政府設置的醫療機構的識別名稱中應當含有省、市、縣、區、街道、鄉、鎮、村等行政區劃名稱,其他醫療機構的識別名稱中不得含有行政區劃名稱;
(六)國家機關、企業和事業單位、社會團體或者個人設置的醫療機構的名稱中應當含有設置單位名稱或者個人的姓名。
第四十二條醫療機構不得使用下列名稱:
(一)有損于國家、社會或者公共利益的名稱;
(二)侵犯他人利益的名稱;
(三)以外文字母、漢語拼音組成的名稱;
(四)以醫療儀器、藥品、醫用產品命名的名稱;
(五)含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫”或者同類含義文字的名稱以及其他宣傳或者暗示診療效果的名稱;
(六)超出登記的診療科目范圍的名稱;
(七)省級以上衛生行政部門規定不得使用的名稱。
第四十三條以下醫療機構名稱由衛生部核準;屬于中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構的,由國家中醫藥管理局核準:
(一)含有外國國家(地區)名稱及其簡稱、國際組織名稱的;
(二)含有“中國”、“全國”、“中華”、“國家”等字樣以及跨消炎片地域名稱的;
(三)各級地方人民政府設置的醫療機構的識別名稱中不含有行政區劃名稱的。
第四十四條以“中心”作為醫療機構通用名稱的醫療機構名稱,由省級以上衛生行政部門核準;在識別名稱中含有“中心”字樣的醫療機構名稱的核準,由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。
含有“中心”字樣的醫療機構名稱必須同時含有行政區劃名稱或者地名。
第四十五條除專科疾病防治機構以外,醫療機構不得以具體疾病名稱作為識別名稱,確有需要的由省、自治區、直轄市衛生行政部門核準。
第四十六條醫療機構名稱經核準登記,于領取《醫療機構執業許可證》后方可使用,在核準機關管轄范圍內享有專用權。
第四十七條醫療機構只準使用一個名稱。確有需要,經核準機關核準可以使用兩個或者兩個以上名稱,但必須確定一個第一名稱。
第四十八條衛生行政部門有權糾正已經核準登記的不適宜的醫療機構名稱,上級衛生行政部門有權糾正下級衛生行政部門已經核準登記的不適宜的醫療機構名稱。
第四十九條兩個以上申請人向同一核準機關申請相同的醫療機構名稱,核準機關依照申請在先原則核定。屬于同一天申請的,應當由申請人雙方協商解決;協商不成的,由核準機關作出裁決。
兩個以上醫療機構因已經核準登記的醫療機構名稱相同發生爭議時,核準機關依照登記在先原則處理。屬于同一天登記的,應當由雙方協商解決;協商不成的,由核準機關報上一級衛生行政部門作出裁決。
第五十條醫療機構名稱不得買賣、出借。
未經核準機關許可,醫療機構名稱不得轉讓。
第五章執業
第五十一條醫療機構的印章、銀行帳戶、版匾以及醫療文件中使用的名稱應當與核準登記的醫療機構名稱相同;使用兩個以上名稱的,應當與第一名稱相同。
第五十二條醫療機構應當嚴格執行無菌消毒、隔離制度,采取科學有效的措施處理污水和廢棄物,預防和減少醫院感染。
第五十三條醫療機構的門診病歷的保存期不得少于十五年;住院病歷的保存期不得少于三十年。
第五十四條標有醫療機構標識的票據和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等不得買賣、出供和轉讓。
醫療機構不得冒用標有其他醫療機構標識的票據和病歷本冊以及處方箋、各種檢查的申請單、報告單、證明文書單、藥品分裝袋、制劑標簽等。
第五十五條醫療機構應當按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保證方案,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。
第五十六條醫療機構應當定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況。
第五十七條醫療機構應當經常對醫務人員進行“基礎理論、基本知識、基本技能”的訓練與考核,把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態度”落實到各項工作中。
第五十八條醫療機構應當組織醫務人員學習醫德規范和有關教材,督促醫務人員屬守職業道德。
第五十九條醫療機構不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。
第六十條醫療機構為死因不明者出具的《死亡醫學證明書》,只作是否死亡診斷,不作死亡原因的診斷。如有關方面要求進行死亡原因診斷的,醫療機構必須指派醫生對尸體進行解剖和有關死因檢查后方能作出死因診斷。
第六十一條醫療機構在診療活動中,應當對患者實行保護性醫療措施,并取得患者家屬和有關人員的配合。
第六十二條醫療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時,應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫療措施不宜向患者說明情況的,應當將有關情況通知患者家屬。
第六十三條門診部、診所、衛生所、醫務室、衛生保健所和衛生站附設藥房(柜)的藥品種類由登記機關核定,具體辦法由省、自治區、直轄市衛生行政部門規定。
第六十四條為內部職工服務的醫療機構未經許可和變更登記不得向社會開放。
第六十五條醫療機構被吊銷或者注銷執業許可證后,不得繼續開展診療活動。
第六章監督管理
第六十六條各級衛生行政部門負責所轄區域內醫療機構的監督管理工作。
第六十七條在監督管理工作中,要充分發揮醫院管理學會和衛生工作者協會等學術性和行業性社會團體的作用。
第六十八條縣級以上衛生行政部門設立醫療機構監督管理辦公室。
各級醫療機構監督管理辦公室在同級衛生行政部門的領導下開展工作。
第六十九條各級醫療機構監督管理辦公室的職責:
(一)擬訂醫療機構監督管理工作計劃;
(二)辦理醫療機構監督員的審查、發證、換證;
(三)負責醫療機構登記、校驗和有關監督管理工作的統計,并向同級衛生行政部門報告;
(四)負責接待、辦理群眾對醫療機構的投訴;
(五)完成衛生行政部門交給的其他監督管理工作。
第七十條縣級以上衛生行政部門設醫療機構監督員,履行規定的監督管理職責。醫療機構監督員由同級衛生行政部門聘任。
醫療機構監督員應當嚴格執行國家有關法律、法規和規章,其主要職責:
(一)對醫療機構執行有關法律、法規、規章和標準的情況進行監督、檢查、指導;
(二)對醫療機構執業活動進行監督、檢查、指導;
(三)對醫療機構違反條例和本細則的案件進行調查、取證;
(四)對經查證屬實的案件向衛生行政部門提出處理或者處罰意見;
(五)實施職權范圍內的處罰;
(六)完成衛生行政部門交付的其他監督管理工作。
第七十一條醫療機構監督員有權對醫療機構進行現場檢查,無償索取有關資料,醫療機構不得拒絕、隱匿或者隱瞞。
醫療機構監督員在履行職責時應當佩戴證章、出示證件。
醫療機構監督員證章、證件由衛生部監制。
第七十二條各級衛生行政部門對醫療機構的執業活動檢查、指導主要包括:
(一)執行國家有關法律、法規、規章和標準情況;
(二)執行醫療機構內部各項規章制度和各級各類人員崗位責任制情況;
(三)醫德醫風情況;
(四)服務質量和服務水平情況;
(五)執行醫療收費標準情況;
(六)組織管理情況;
(七)人員任用情況;
(八)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他檢查、指導項目。
第七十三條國家實行醫療機構評審制度,對醫療機構的基本標準、服務質量、技術水平、管理水平等進行綜合評價。縣級以上衛生行政部門負責醫療機構評審的組織和管理;各級醫療機構評審委員會負責醫療機構評審的具體實施。
第七十四條縣級能上能下中醫(藥)行政管理部門成立醫療機構評審委員會,負責中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構的評審。
第七十五條醫療機構評審包括周期性評審、不定期重點檢查。
醫療機構評審委員會在對醫療機構進行評審時,發現有違反條例和本細則的情節,應當及時報告衛生行政部門;醫療機構評審委員會委員為醫療機構監督員的,可以直接行使監督權。
第七十六條《醫療機構監督管理行政處罰程序》另行制定。
第七章處罰
第七十七條對未取得《醫療機構執業許可證》擅自執業的,責令其停止執業活動,沒收非法所得的藥品、器械,并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,責令其停止執業活動,沒收非法所得和藥品、器械,處以三千元以上一萬元以下的罰款:
(一)因擅自執業曾受過衛生行政部門處罰;
(二)擅自執業的人員為非衛生技術專業人員;
(三)擅自執業時間在三個月以上;
(四)給患者造成傷害;
(五)使用假藥、劣藥蒙騙患者;
(六)以行醫為名騙取患者錢物;
(七)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。
第七十八條對不按期辦理校驗《醫療機構執業許可證》又不停止診療活動,責令其限期補辦校驗手續;在限期內仍不辦理校驗的,吊銷其《醫療機構執業許可證》。
第七十九條轉讓、出借《醫療機構執業許可證》的,沒收其非法所得。并處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,沒收其非法所得,處以三千元以上五千元以下的罰款,并吊銷《醫療機構執業許可證》:
(一)出賣《醫療機構執業許可證》;
(二)轉讓或者出借《醫療機構執業許可證》是以營利為目的;
(三)受讓方或者承借方給患者造成傷害;
(四)轉讓、出借《醫療機構執業許可證》給非衛生技術專業人員;
(五)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。
第八十條除急診和急救外,醫療機構診療活動超出登記的診療科目范圍,情節輕微的,處以警告;有下列情形之一的,責令其限期改正,并可處以三千元以下罰款:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以下;
(二)給患者造成傷害。
有下列情形之一的,處以三千元罰款,并吊銷《醫療機構執業許可證》:
(一)超出登記的診療科目范圍的診療活動累計收入在三千元以上;
(二)給患者造成傷害;
(三)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。
第八十一條任用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作的,責令其立即改正,并可處以三千元以下的罰款;有下列情形之一的,處以三千元以上五千元以下罰款,并可以吊銷其《醫療機構執業許可證》:
(一)任用兩名以上非衛生技術人員從事診療活動;
(二)任用的非衛生技術人員給患者造成傷害。
醫療機構使用衛生技術人員從事本專業以外的診療活動的,按使用非衛生技術人員處理。
第八十二條出具虛假證明文件,情節輕微的,給予警告,并可處以五百元以下的罰款;有下列情形之一的,處以五百元以上一千元以下的罰款:
(一)出具虛假證明文件造成延誤診治的;
(二)出具虛假證明文件給患者精神造成傷害的;
(三)造成其它危害后果的。
對直接責任人員由所在單位或者上級機關給予行政處分。
第八十三條醫療機構有下列情形之一的,登記機關可以責令其限期改正:
(一)發生重大醫療事故;
(二)連續發生同類醫療事故,不采取有效防范措施;
(三)連續發生原因不明的同類患者死亡事件,同時存在管理不善因素;
(四)管理混亂,有嚴重事故隱患,可能直接影響醫療安全;
(五)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。
第八十四條當事人對行政處罰決定不服的,可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內向作出行政處罰決定的上一級衛生行政部門申請復議。上級衛生行政部門應當在接到申請書之日起三十日內作出書面答復。
當事人對行政處罰決定不服的,也可以在接到《行政處罰決定通知書》之日起十五日內直接向人民法院提起行政訴訟。
逾期不申請復議、不又不履行行政處罰決定的,由作出行政處罰決定的衛生行政部門填寫《行政處罰強制執行申請書》,向人民法院申請強制執行。
第八章附則
第八十五條醫療機構申請辦理設置審批、執業登記、校驗、評審時,應當交納費用,醫療機構執業應當交納管理費,具體辦法由省級以上衛生行政部門會同物價管理部門規定。
第八十六條各省、自治區、直轄市根據條例和本細則并結合當地的實際情況,制定實施辦法。實施辦法中的有關中醫、中西結合、民族醫醫療機構的條款,由省、自治區、直轄市中醫(藥)行政部門擬訂。
第八十七條條例及本細則實施前已經批準執業的醫療機構的審核登記辦法,由省、自治區、直轄市衛生行政部門根據當地的實際情況規定。
第八十八條條例及本細則中下列用語的含義:
診療活動:是指通過各種檢查,使用藥物、器械及手術等方法,對疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康的活動。
醫療美容:是指使用藥物以及手術、物理和其他操作性或者侵入性手段進行的美容。特殊檢查、特殊治療:是指具有下列情形之一的診斷治療活動:
(一)有一定危險性,可能產生不良后果的檢查和治療;
(二)由于患者體質特殊或者病情危篤,可能對患者產生不良后果和危險的檢查和治療;
(三)臨床試驗性檢查和治療;
(四)收費可能對患者造成較大經濟負擔的檢查和治療。
衛生技術人員:是指按照國家有關法律、法規和規章的規定取得衛生技術人員資格或者職稱的人員。
技術規范:是指由衛生部、國家中醫藥管理局制定或者認可的與診療活動有關的技術標準、操作規程等規范性文件。
軍隊的醫療機構:是指中國人民和中國人民武裝警察部隊編制仙的醫療機構。
第八十九條各級中醫(藥)行政管理部門依據條例和本細則以及當地醫療機構管理條例實施辦法,對管轄范圍內各類中醫、中西醫結合和民族醫醫療機構先例設置審批、登記和監督管理權。