醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實習(xí)總結(jié)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實習(xí)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學(xué)影像學(xué)；成像技術(shù)；教學(xué)

伴隨高新技術(shù)的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化的逐步實現(xiàn)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在臨床工作中的地位更加突出，對專業(yè)技術(shù)人才提出了更高的要求，因此醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)人才的培養(yǎng)應(yīng)突出“高起點、高要求、高標(biāo)準(zhǔn)”的目標(biāo)，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科培養(yǎng)高素質(zhì)的適應(yīng)數(shù)字化時代的專業(yè)人才。因此，如何盡快適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化時代的影像學(xué)技術(shù)教學(xué)，是需要我們認真思考的問題。

1 突出影像學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)科特點

醫(yī)學(xué)影像學(xué)具有自己獨立的理論體系，是物理學(xué)、工程學(xué)、醫(yī)學(xué)等多學(xué)科相互滲透的綜合結(jié)果，是理、工、醫(yī)結(jié)合的產(chǎn)物。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像，協(xié)助臨床醫(yī)生對疾病做出正確的診斷[1]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須精通專業(yè)知識，保證醫(yī)療設(shè)備正常運轉(zhuǎn)，全面發(fā)揮設(shè)備的功能。

對醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，影像學(xué)技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的重要組成部分，按教學(xué)大綱要求占一定比例，這體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)多學(xué)科交叉和涉及知識面廣的特點。在專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)診斷課之間起著承前啟后的作用，并對后期的臨床實習(xí)有直接的影響。

2 影像學(xué)技術(shù)教學(xué)中存在的問題

存在主要問題為教材滯后、內(nèi)容陳舊，臨床上普遍應(yīng)用的新技術(shù)教材未涉及，淘汰和沒有使用價值的技術(shù)教材未刪減。從教材內(nèi)容看，仍以介紹常規(guī)X線攝影和中小型X線設(shè)備為主，數(shù)字化設(shè)備和技術(shù)所占比例很少，很難適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化時代的要求，教學(xué)效率很難提高。

教學(xué)手段單一落后，師資力量薄弱。影像學(xué)技術(shù)教師多為兼職，大多缺乏教學(xué)經(jīng)驗和基本素質(zhì)，而且很多教學(xué)醫(yī)院中，掌握先進影像設(shè)備和技術(shù)的專業(yè)教師為數(shù)不多，這就影響了影像學(xué)技術(shù)整體教學(xué)水平的提高。

3 教學(xué)思路

3.1 專業(yè)課內(nèi)容的擴充與刪減

醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)是一門實踐性很強的學(xué)科，教學(xué)時應(yīng)充分利用模型、掛圖、幻燈等教具，并結(jié)合多媒體教學(xué)，使學(xué)生通過感性認識加強對所學(xué)知識理解和記憶教學(xué)過程中應(yīng)強調(diào)科學(xué)性和系統(tǒng)性，注重與有關(guān)學(xué)科的聯(lián)系，如工程學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)等，但要盡量減少重復(fù)。課堂講授把教材內(nèi)容分為詳細講解、重點講解和一般介紹3部分，實驗和見習(xí)課要緊跟課堂進度，要重視學(xué)生動手能力和分析問題能力培養(yǎng)，使其真正達到理論與實際相結(jié)合，給學(xué)生講解分析圖像、評價圖像的順序和方法。針對上節(jié)課講授的內(nèi)容，準(zhǔn)備幾份典型照片，利用課堂前幾分鐘，讓學(xué)生獨立閱片、分析講解，老師進行總結(jié)。學(xué)生會進一步掌握所學(xué)知識，很快進入角色，求知欲望增強。接下來的課堂效果會非常好，學(xué)生收獲會更大。這就提高了學(xué)生理論聯(lián)系實際和綜合判斷能力，使學(xué)生從一開始就認識到該學(xué)科的嚴肅性、科學(xué)性和實踐性很強，培養(yǎng)其認真、踏實、嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度和良好的學(xué)習(xí)方法。 轉(zhuǎn)貼于

隨著專業(yè)技術(shù)的進展，教學(xué)內(nèi)容和方法需進一步補充和完善。如多媒體軟件的開發(fā)，為醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)教學(xué)提供了有力的手段。由于專業(yè)特點的需要，教學(xué)計劃中需增加斷層面的解剖、X線解剖等內(nèi)容。

如今計算機在醫(yī)學(xué)影像學(xué)領(lǐng)域廣泛應(yīng)用，各類高新技術(shù)產(chǎn)品不斷更新，特別是醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)數(shù)字化進程迅速，教材嚴重滯后，這就要求我們專業(yè)人員有前瞻性，知識面要寬，制定教學(xué)計劃時有一定的超前意識[2]。教學(xué)過程中隨時增加一些相關(guān)的新技術(shù)內(nèi)容，有利于學(xué)生畢業(yè)后盡快接受新技術(shù)，適應(yīng)影像學(xué)技術(shù)發(fā)展的要求。

高新技術(shù)在影像學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)進入高速發(fā)展的時期，由普通X線攝影技術(shù)逐步進入影像學(xué)數(shù)字化時代，如CT、MR、CR、DR、PACS技術(shù)的應(yīng)用，改變了原有的工作流程和格局。有些技術(shù)已失去了使用價值，如熒光攝影、體層攝影、記波攝影、氣管造影、傳統(tǒng)的血管造影技術(shù)等，在教學(xué)中將這些知識只作為一般性了解即可。

3.2 強化“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生需要有扎實的理工基礎(chǔ)和廣泛的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)。按大綱要求，加強“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生動手能力，提高教學(xué)質(zhì)量。加大見習(xí)課的比重，畢業(yè)實習(xí)也應(yīng)兼顧臨床醫(yī)學(xué)和專業(yè)課的比例，通過內(nèi)、外、婦、兒等科室的臨床實習(xí)，豐富學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)知識，提高對常見病、多發(fā)病的診斷處理能力，為今后結(jié)合病史、癥狀、實驗室檢查等做出正確的影像學(xué)診斷打下良好的基礎(chǔ)。通過專業(yè)課的實習(xí)，一方面要熟練操作使用現(xiàn)代化影像學(xué)設(shè)備，鞏固所學(xué)理論知識，更重要的是通過實踐能學(xué)到更多的臨床知識，為將來踏入社會打下堅實的基礎(chǔ)。注重學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)，養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求實的精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.3 應(yīng)用多元化教學(xué)手段

影像學(xué)技術(shù)教學(xué)學(xué)時少、內(nèi)容多，一直是困擾教學(xué)的難題。怎樣在有效的時間內(nèi)讓學(xué)生掌握更多的知識是影像學(xué)技術(shù)界思考的問題。以往的教學(xué)多采用老師講、學(xué)生聽，老師指導(dǎo)、學(xué)生看的模式，這樣教出的學(xué)生理論課考分可能比較高，但實際操作和圖像分析成績不理想，尤其是進入臨床后，學(xué)生在較長時間內(nèi)不能獨立操作設(shè)備和分析評價照片，存在理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象[3]。為改變這種狀況，應(yīng)從多方面努力，利用現(xiàn)代化教學(xué)手段，如多媒體、掛圖等，結(jié)合理論講解，并通過見習(xí)、閱片等增強學(xué)生的感性認識，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在理解的基礎(chǔ)上加深記憶。

采取誘導(dǎo)式方法培養(yǎng)學(xué)生獨立思考問題的能力。老師講、學(xué)生想，不時向?qū)W生提出問題，然后和學(xué)生共同討論和解決問題，從而調(diào)動學(xué)生聽課的積極性，發(fā)揮其主動性，使課堂變得輕松活潑，所講內(nèi)容易被接受。

充分利用圖片教學(xué)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)離不開圖片，但真實圖像又比較復(fù)雜，初學(xué)者較難理解，因此可以利用具有簡潔清晰特點的簡圖，學(xué)生容易理解和接受。在此基礎(chǔ)上，再對實際照片或多媒體進行分析，教學(xué)效果會很好。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)水平的高低，直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷水平的提高，特別在醫(yī)學(xué)影像學(xué)數(shù)字化時代的今天，如何發(fā)揮設(shè)備的最大功能，發(fā)揮最大效益，醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的應(yīng)用是非常關(guān)鍵的。通過以上教學(xué)方法改進與實施，收到明顯教學(xué)效果，畢業(yè)生的綜合素質(zhì)明顯提高。

總之，數(shù)字化時代的影像學(xué)技術(shù)教學(xué)對我們是一項新的課題，需要我們不斷地改進教學(xué)方法，及時調(diào)整教學(xué)大綱的內(nèi)容，使其更適應(yīng)時代的要求，比如增加數(shù)字化成像技術(shù)、影像學(xué)存儲與傳輸技術(shù)以及計算機應(yīng)用能力等相關(guān)技術(shù)的教學(xué)課時比例，增加見習(xí)、實習(xí)教學(xué)的課時數(shù)量，利用多元化的教學(xué)手段，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)數(shù)字化時代的高素質(zhì)專業(yè)人才。

【參考文獻】

[1]李昆成. PACS在臨床及教學(xué)工作中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)療設(shè)備信息， 2005，2:14.

第2篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實習(xí)總結(jié)范文

隨著CT、MRI、DSA及PET-CT等各種先進醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引進，各種影像學(xué)成像技術(shù)的快速發(fā)展及新的影像技術(shù)問世，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床疾病診斷及指導(dǎo)治療中的地位不斷提高。醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中新興的、飛速發(fā)展的學(xué)科，具有無限廣闊的發(fā)展前景，傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不能滿足當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)教育的需要。如何使學(xué)醫(yī)學(xué)生在大學(xué)教育期間有限的時間內(nèi)掌握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基礎(chǔ)知識與技能，把握醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向，是目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中存在的重要問題。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展趨勢與要求

醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新，新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，計算機及多媒體技術(shù)的不斷發(fā)展，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)知識不斷更新并向前發(fā)展形成新的理論。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由X線透視、攝影等傳統(tǒng)的放射診斷學(xué)演變成涵蓋了普通放射學(xué)、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)，甚至包括介入放射學(xué)等多門學(xué)科，并不斷地向深度和廣度發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像學(xué)為臨床提供了大量的影像信息，不僅能提供二維的傳統(tǒng)圖像，還可以提供三維、甚至四維的影像資料，以幫助臨床醫(yī)師判斷器官的功能改變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已不再單純通過形態(tài)學(xué)表現(xiàn)做出影像診斷，已能從顯示形態(tài)改變到反映器官的功能變化，甚至能反映分子、生物化學(xué)水平的變化；影像學(xué)也進一步從單純的疾病影像診斷向診斷及介入治療方向發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的飛速發(fā)展，帶來了診斷能力的提高，使醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用越來越廣泛，臨床醫(yī)生已經(jīng)離不開醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，離不開影像科醫(yī)生。醫(yī)學(xué)影像學(xué)博大精深，與內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、物理學(xué)、計算機學(xué)等多個學(xué)科和專業(yè)領(lǐng)域相關(guān)，這就對醫(yī)學(xué)影像學(xué)的授課老師和學(xué)生提出了很高的要求。不僅要具備豐富的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，扎實的病理學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)甚至分子生物學(xué)基礎(chǔ)，還要具備一定的物理學(xué)、數(shù)學(xué)、計算機知識。

二、醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中目前存在的主要問題

1.以設(shè)備為單位的學(xué)科劃分模式阻礙了醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展目前國內(nèi)很多醫(yī)院，甚至包括一些著名大醫(yī)院的放射科、超聲科、CT室、核磁室、介入放射科都是獨立的，業(yè)務(wù)上相互間的交流很少，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)割裂開來，形成了以設(shè)備為單位的幾個獨立的分支，每個分支的課程教學(xué)由相應(yīng)科室的老師分別承擔(dān)。放射科的教師講授普通X線部分，CT、核磁室的教師講授CT、MRI部分，超聲科的教師講授超聲診斷學(xué)部分，介入放射科的教師講授介入放射學(xué)部分。每位教師授課均按照概述、病理與生理、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷程序進行，造成教師間涉及到的基礎(chǔ)知識重復(fù)多，各種影像學(xué)表現(xiàn)之間沒有聯(lián)系。近年來，隨著新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)不斷出現(xiàn)，原有的一些傳統(tǒng)的影像學(xué)檢查技術(shù)及方法已逐漸被淘汰、弱化，而新技術(shù)需要不斷地被普及、推廣、運用到臨床實踐中來。同時，又有很多疾病的影像學(xué)診斷需要各種檢查方法、技術(shù)及各個學(xué)科之間交流、協(xié)作才能解決，如胃腸造影和胃部CT、MRI影像互為補充，相互間的影像信息補充能大大提高疾病的診斷準(zhǔn)確性。因此，舊的、傳統(tǒng)的以設(shè)備為單位的學(xué)科劃分模式已經(jīng)不適應(yīng)學(xué)前醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)影像人才培養(yǎng)的需要。

2.教學(xué)方法及手段落后。目前國內(nèi)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)與臨床實際脫節(jié)，都是老師按照教科書上的內(nèi)容，按部就班地講，學(xué)生死記硬背。教材內(nèi)容相對陳舊，表述不詳或過于簡單。實習(xí)課仍然是帶教老師帶著一大堆典型的X線片、CT片或MRI片采用投影儀，在課堂上一份一份病例進行講授，講每一個病例的影像征象，診斷及鑒別診斷，顯示以二維圖像為主，沒有立體感，學(xué)生通過死看片子來了解、認識疾病的影像學(xué)表現(xiàn)。超聲（包括心臟多普勒）檢查，X線胃腸造影、全身血管造影等動態(tài)影像資料大多以靜態(tài)的形式展示，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)和理解，影響了教學(xué)質(zhì)量的提高。因此，傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教學(xué)方法已不適合醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程，需要對現(xiàn)有的教學(xué)方法進行改革和創(chuàng)新，將新的教學(xué)模式、教學(xué)方法應(yīng)用到醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中來。

3.考核方式單一。理論考試仍是很多醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程的唯一考核方式，這種考核方式存在多種弊端，導(dǎo)致學(xué)生只重視理論課，忽視實習(xí)課，理論和實踐脫節(jié)，不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動思考的能力。學(xué)生為了考試成績，死記硬背，忽視實際分析和解決問題能力，培養(yǎng)不出學(xué)生的獨立思考、綜合分析、準(zhǔn)確判斷能力。

三、改革與探索

1.建立“大影像”，按解剖系統(tǒng)、以疾病為中心綜合授課首先應(yīng)打破以設(shè)備劃分學(xué)科的做法，醫(yī)學(xué)影像科應(yīng)作為統(tǒng)一的“大影像”實行亞專業(yè)分組，學(xué)可根據(jù)系統(tǒng)分為神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)等幾大亞專業(yè)組，每個亞專業(yè)組都有學(xué)術(shù)帶頭人及學(xué)科骨干，學(xué)術(shù)帶頭人及學(xué)科骨干以該領(lǐng)域作為研究方向，進行臨床、教學(xué)及科學(xué)研究，從臨床、教學(xué)到科研均突出亞專業(yè)優(yōu)勢，從而形成具有專業(yè)特色的教師隊伍及教學(xué)內(nèi)容。對年輕教師的培養(yǎng)要全面化、專業(yè)化，廣泛學(xué)習(xí)、全面掌握各種影像學(xué)檢查技術(shù)和診斷技能。最后教學(xué)實行按系統(tǒng)、以疾病為中心的綜合授課，各學(xué)組的教師分別負責(zé)最擅長的章節(jié)進行授課，每一位教師講述疾病的病理、臨床表現(xiàn)后分別講述該病的X線、CT表現(xiàn)及MRI表現(xiàn)、各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)缺點、該病的影像診斷及鑒別診斷，能最大限度地利用教學(xué)資源。這樣不但提高了教師的綜合業(yè)務(wù)能力，擴展了他們的知識面，也提高了各系統(tǒng)的教學(xué)能力，有助于學(xué)生從根本上了解各種影像學(xué)檢查方法的優(yōu)勢與局限性，學(xué)會在臨床工作中合理使用最佳的影像學(xué)檢查手段。

2.及時更新教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)方法，一些逐漸被淘汰、落后的檢查技術(shù)、檢查方法可以作為學(xué)生需要了解的內(nèi)容簡單介紹；在臨床工作中各種影像學(xué)的優(yōu)勢檢查技術(shù)要作為主要內(nèi)容詳細講述，使學(xué)生能掌握這些技術(shù)，應(yīng)用到實踐中來；一些新興的影像學(xué)技術(shù)教師也應(yīng)及時介紹給學(xué)生，使學(xué)生能與時俱進，緊跟影像學(xué)的發(fā)展潮流。應(yīng)充分利用現(xiàn)代多媒體、網(wǎng)絡(luò)、動畫及一些高科技手段豐富課堂內(nèi)容，動態(tài)效果、聲像結(jié)合這些教學(xué)手段，學(xué)生更容易理解疾病的影像學(xué)理論知識及實踐技能。同時應(yīng)加強實驗室建設(shè)，完善臨床實習(xí)等環(huán)節(jié)，建立設(shè)備先進的網(wǎng)絡(luò)教室，使影像學(xué)實習(xí)課教學(xué)逐步由膠片教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)教學(xué)，使學(xué)生的理論學(xué)習(xí)和技能操作更貼近臨床工作。運用啟發(fā)式教學(xué)能引起學(xué)生的好奇心，好奇心既是激發(fā)創(chuàng)造性活動的激動劑，又是進行創(chuàng)造性思維的原動力。強烈的好奇心會產(chǎn)生疑問，引發(fā)探索，從而調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉其自主思考的能力。在每個章節(jié)理論教學(xué)完成后，為了讓學(xué)生鞏固所學(xué)的知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，教師可提供幾個臨床典型的具有重要鑒別診斷意義的病例進行討論，如讀片會，先提供這些病例的病史、體征、實驗室檢查等臨床資料，再展示所有的影像學(xué)檢查資料，學(xué)生進行分組討論，然后由每組代表對每個病例進行分析，最后由教師進行總結(jié)。這些方法，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加深對理論知識的理解。

第3篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:高職高專;高素質(zhì)技能型人才;醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù);教學(xué)改革

醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)是由多門學(xué)科交叉而形成的應(yīng)用性很強的一門學(xué)科,是探討和研究以及使用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備對人體進行檢查的一門技術(shù),是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)的必修課程之一。本門課程主要包括:X線檢查技術(shù)、數(shù)字X線檢查技術(shù)、超聲檢查技術(shù)、影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)等,既包含部分醫(yī)學(xué)內(nèi)容也包含物理、化學(xué)內(nèi)容,是檢查疾病的重要手段,在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中起著重要作用。

一、教學(xué)模式的改革

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)用能力為核心,建立了“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)-理論―實訓(xùn)-實習(xí)”四位一體的教、學(xué)、做融合的新型教學(xué)模式,將學(xué)生需要掌握的理論知識在反復(fù)訓(xùn)練中得以加強,使學(xué)生實踐動手能力在上述4個環(huán)節(jié)中得到提高。具體內(nèi)容如下:

1.預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)

在普專影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生開課的第二學(xué)年第一學(xué)期,將本專業(yè)學(xué)生分組去附屬醫(yī)院影像科室,進行臨床觀摩見習(xí),提前接觸影像設(shè)備,提前接觸病人。見習(xí)半年后于第二學(xué)期初,開始課堂講授影像檢查技術(shù)的理論內(nèi)容,完成“先看后學(xué)再練習(xí)”的第一步,為下一步理論學(xué)習(xí)做好鋪墊。此教學(xué)方法我們稱之為“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)”。

2.理論教學(xué)

采用現(xiàn)代的教育理念,運用多媒體教學(xué)手段,以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),以理論教學(xué)為主線,在教學(xué)中為學(xué)生提供觀察和獨立思考的環(huán)境。充分利用附屬醫(yī)院及網(wǎng)絡(luò)中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學(xué)片、電子圖片庫積極開展現(xiàn)代化教學(xué)。把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授,實現(xiàn)“課堂與實訓(xùn)地點一體化”。教師在教學(xué)過程中將放射技士(師)考試所要求掌握的內(nèi)容貫穿其中,滲透考試的題型及知識點,以提高學(xué)生在日后放射技士(師)考試中的應(yīng)試能力。

3.實訓(xùn)教學(xué)

改革實訓(xùn)環(huán)節(jié),完善實踐教學(xué)體系。專業(yè)實踐是培養(yǎng)學(xué)生實際操作技能和綜合職業(yè)能力的關(guān)鍵[1]。采用“模擬臨床實訓(xùn)”的教學(xué)模式。影像實訓(xùn)中心有2個專業(yè)多媒體教室,4個先進的閱片室,3個X線檢查技術(shù)實訓(xùn)室分別安裝有2臺200mA、1臺500mA國產(chǎn)X線機,1個胃腸造影實訓(xùn)室并配有1臺X-TV及1個示教室,1個CT實訓(xùn)室等,為學(xué)生實踐訓(xùn)練提供了堅實的物質(zhì)保障。實訓(xùn)教學(xué)采用“學(xué)生操作教師輔導(dǎo)式”、“學(xué)生自己操作”、“綜合設(shè)計性實訓(xùn)”等教學(xué)方法。在理論及實訓(xùn)課程結(jié)束之前2個月,組織學(xué)生進行崗前強化培訓(xùn),培訓(xùn)的重點是針對臨床上常見的醫(yī)學(xué)影像檢查操作方法,以縮短學(xué)生與畢業(yè)實習(xí)的距離。

4.畢業(yè)實習(xí)

第三學(xué)年,將學(xué)生安排到省內(nèi)外46所二級甲等以上實習(xí)醫(yī)院進行畢業(yè)綜合實習(xí),進一步掌握各種醫(yī)學(xué)影像檢查方法的操作,培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實踐能力和分析問題、解決問題的能力,以達到培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的要求。

二、教學(xué)內(nèi)容的改革

隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的不斷更新,數(shù)字化X線機、CT機、彩超現(xiàn)已普及到許多基層醫(yī)療機構(gòu),MRI也廣泛用于縣級醫(yī)院。針對臨床實際的發(fā)展變化,《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程體系和知識內(nèi)容也發(fā)生了根本性改變,按照高職高專“影像技術(shù)專業(yè)”職業(yè)崗位對能力的要求,掌握各種影像檢查方法,突出實踐教學(xué)的主體地位勢在必行。為此,教研組將教學(xué)內(nèi)容做了重大的調(diào)整,刪除掉了超聲檢查技術(shù)內(nèi)容(因我校本專業(yè)開設(shè)了超聲診斷技術(shù)這一獨立課程)把教學(xué)重心放在X線檢查技術(shù)、CT檢查技術(shù)、MRI檢查技術(shù)、X線照片沖洗技術(shù)、放射診斷影像質(zhì)量管理的實踐教學(xué)上,通過對學(xué)生進行各種影像檢查技術(shù)的強化訓(xùn)練,既提高了學(xué)生對理論知識的理解,又使學(xué)生掌握了各種臨床應(yīng)用影像檢查技術(shù)。同時,在教學(xué)過程中將放射技士(師)考試所要求掌握的內(nèi)容貫穿其中、滲透考試的題型及知識點,實施“課證融合”以提高學(xué)生在日后的放射技士(師)考試中的應(yīng)試能力。

在教學(xué)內(nèi)容的組織與安排上,建立了《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》的六大教學(xué)模塊:第一模塊X線檢查技術(shù)重點進行攝影和技術(shù)及造影技術(shù)教學(xué);數(shù)字X線攝影技術(shù)注重成像原理和影像后處理教學(xué);數(shù)字減影血管造影技術(shù)注重攝影和減影設(shè)備及造影器材的教學(xué)。第二模塊CT檢查技術(shù),重點講述CT成像原理和CT掃描技術(shù)。第三模塊MRI檢查技術(shù),重點講述MRI成像原理和MRI掃描技術(shù)。第四模塊影像核醫(yī)學(xué)檢查技術(shù),重點講述核醫(yī)學(xué)成像原理和檢查技術(shù)。第五模塊X線照片沖洗技術(shù),重點講述照片人工沖洗技術(shù)、自動膠片沖洗技術(shù)和激光打印膠片技術(shù)及操作注意事項。第六模塊放射診斷影像質(zhì)量管理,著重從質(zhì)量管理學(xué)的角度講述質(zhì)量管理的意義。

三、教學(xué)方法的改革

采用院校結(jié)合、理論課堂搬入臨床影像科室的教學(xué)方式,將70%以上的課程安排在附屬醫(yī)院相關(guān)科室進行,在醫(yī)院為學(xué)生提供真實的學(xué)習(xí)環(huán)境,提高了學(xué)生動手能力和影像技術(shù)崗位綜合能力,增強了學(xué)生的就業(yè)競爭力,突出了工學(xué)結(jié)合的特色。

1.講解法和示范法

在醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)教學(xué)中,講解法主要是教師運用語言向?qū)W生講解,說明所學(xué)攝影技術(shù)要領(lǐng)、做法、要求等,指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法;示范法則是教師通過具體的動作示范向?qū)W生演示所學(xué)攝影技術(shù),引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法。雖然兩種教學(xué)方法側(cè)重點不同,但正確運用都能一定程度上啟發(fā)學(xué)生的思維,加深其對教材的理解,從而加速他們對知識、技能的掌握。

2.角色扮演法

技能訓(xùn)練由學(xué)生之間模擬操作,一名學(xué)生扮演醫(yī)生,另一名學(xué)生扮演病人,使學(xué)生既能體驗到醫(yī)生的責(zé)任,又能體會到病人的感受,加深了學(xué)生對病人的理解,使學(xué)生真正體會到“以病人為中心”的醫(yī)德理念。

3.實訓(xùn)基地場景教學(xué)法

“學(xué)校與附院相結(jié)合,理論講授與實訓(xùn)相融合”,把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室、核素掃描室去講授,為學(xué)生技能培養(yǎng)提供了真實的學(xué)習(xí)場景。

4.強化實訓(xùn)法

統(tǒng)一安排實訓(xùn)內(nèi)容,充分利用空間、時間、人力、物力,以強化學(xué)生技能操作,保證每位學(xué)生都能掌握各種影像檢查操作的方法。

5.現(xiàn)代教學(xué)方法

廣泛采用多媒體教學(xué)手段,充分利用網(wǎng)絡(luò)中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學(xué)片、電子圖片庫積極開展現(xiàn)代化教學(xué)。采用模擬教學(xué)軟件開展模擬實訓(xùn),購置了《醫(yī)學(xué)影像多媒體教學(xué)系統(tǒng)》,充分利用計算機多媒體技術(shù),集聲音、動畫、圖片、文字于一體,給學(xué)生一個交互式的教學(xué)環(huán)境和實訓(xùn)環(huán)境,通過交互式操作實現(xiàn)啟發(fā)式引導(dǎo)學(xué)習(xí),并通過多媒體、實踐性實訓(xùn)完成實踐性教學(xué)。

同時還采用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段,促進學(xué)生的自學(xué)能力。通過校園網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)等進行教學(xué),如在網(wǎng)上組織教學(xué)討論;課程組教師采用提供給學(xué)生資料名稱或搜索途徑,由學(xué)生自行查找,再組織課堂討論的方式擴充教學(xué)內(nèi)容。在課程網(wǎng)站提供了與影像檢查技術(shù)相關(guān)的資料,學(xué)生可以下載或瀏覽,這樣有利于學(xué)生吸收更多的信息,讓更多學(xué)生共享教育資源,拓展了學(xué)生的學(xué)習(xí)空間,增強了該課程學(xué)習(xí)的開放性。

四、考核內(nèi)容的改革

采用“筆試+技能操作+平時作業(yè)+實踐報告”的綜合考評。實行嚴格的教考分離,通過測評,客觀公正地評價學(xué)生的專業(yè)基本理論知識,專業(yè)技術(shù)能力。加大實踐考核的權(quán)重,使其考核總分值與理論考試成績持平。考核內(nèi)容以臨床放射技士所應(yīng)掌握的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),考核學(xué)生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。

五、教學(xué)改革的體會

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程的教學(xué)改革,體現(xiàn)了高職高專的辦學(xué)特色,圍繞著職業(yè)能力的培養(yǎng),強化技能訓(xùn)練,為基層醫(yī)院培養(yǎng)“用得上、留得住”的高素質(zhì)技能型人才。其中“預(yù)習(xí)式臨床見習(xí)-理論―實訓(xùn)-實習(xí)”四位一體創(chuàng)新教學(xué)模式的應(yīng)用,充分培養(yǎng)了學(xué)生的專業(yè)實踐能力、分析問題和解決問題的能力,使學(xué)生熟練掌握了各種影像技術(shù)的操作技能,畢業(yè)即可實現(xiàn)與職業(yè)崗位的“零距離”。時刻以問題為基礎(chǔ),以學(xué)生為中心,以就業(yè)為導(dǎo)向,以能力為本位,融知識教育與職業(yè)資格考證為一體,教學(xué)中采取學(xué)校與附院結(jié)合的方式,充分利用學(xué)校影像中心及附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科室的人力、設(shè)備等優(yōu)勢,把部分理論課堂內(nèi)容直接搬入到影像科室去講授,為學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)提供了真實的學(xué)習(xí)場景。將理論教學(xué)與實踐教學(xué)課時比設(shè)計為,理論教學(xué):實踐教學(xué)=4:5(實踐教學(xué)占總學(xué)時的56%),大大增加了實踐教學(xué)的比重,達到了突出學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)的目的。經(jīng)過多年來的教學(xué)實踐證明,改革后的《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》課程取得了良好的教學(xué)效果,為社會輸送了大批理論水平扎實、技術(shù)業(yè)務(wù)精湛的高素質(zhì)技能型畢業(yè)生。學(xué)生結(jié)業(yè)后能按教學(xué)大綱的內(nèi)容要求,熟悉各種影像學(xué)檢查方法,獨立完成X線投照技術(shù)、CT檢查技術(shù)、照片沖洗及影像質(zhì)量管理等技術(shù),學(xué)生畢業(yè)后追蹤調(diào)查反饋均表明“學(xué)生的動手力強,基礎(chǔ)知識扎實”,普遍受到用人單位的好評。

第4篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞：留學(xué)生；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；教學(xué)實踐

中圖分類號：G648.9　文獻標(biāo)識碼：A　文章編號：1671-6124(2012)02-0124-03

近年來，我國的高等教育隨著全球一體化的加快而步入了快速發(fā)展的軌道。醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是建設(shè)國際一流大學(xué)的重要保障和必要基礎(chǔ)，直接反映我國醫(yī)學(xué)高等教育的水平，是教育是否開放、學(xué)術(shù)交流能力是否活躍的指標(biāo)。從2004年起，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院開展全英語醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)來華留學(xué)生，目的是為了讓他們成為適應(yīng)國際競爭、符合國際需求的醫(yī)學(xué)專門人才，培養(yǎng)他們獨立解決問題的能力、創(chuàng)新能力和終生學(xué)習(xí)能力。基于此目標(biāo)，我們附屬一院影像診斷教研室承擔(dān)了來蘇州留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)任務(wù)，并在留學(xué)生的多年教學(xué)工作中積累了一些適合本專業(yè)的教學(xué)經(jīng)驗，同時也遇到了相當(dāng)多的問題。因此，如何改革與完善留學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)，值得我們思考和探索。

一、醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要地位

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門應(yīng)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相互交叉和滲透從而對疾病進行影像學(xué)診斷和治療的新興科學(xué)，是一門綜合性很強的學(xué)科。就疾病診斷方面而言，醫(yī)學(xué)影像學(xué)通過影像技術(shù)手段獲得人體器官形態(tài)和功能改變的信息，同時結(jié)合相關(guān)臨床資料進行綜合分析和整合從而作出診斷。疾病治療方面，則是利用導(dǎo)管或穿刺技術(shù)治療病變，或獲得病變器官的組織學(xué)、細胞學(xué)、生化或生理資料，以明確疾病的性質(zhì)。隨著計算機技術(shù)和各種成像技術(shù)的高速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對疾病的診斷越來越離不開各種影像學(xué)檢查，迫切需要醫(yī)學(xué)生包括來華留學(xué)生掌握各種影像檢查方法和診斷技能。因此，對于從事醫(yī)學(xué)臨床工作的預(yù)備醫(yī)生，醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門必須很好地掌握的課程，而在歐美等發(fā)達國家，放射科醫(yī)師通常是全科醫(yī)師。

二、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)留學(xué)生的基本情況

目前蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生主要來自發(fā)展中國家，如印度、巴基斯坦等國。主要是由于英美等國的費用高昂，入學(xué)申請考試手續(xù)繁瑣、簽證困難，而我國有著較為完善的醫(yī)學(xué)教育和培養(yǎng)體制，且醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)費用相對較低廉，因此，發(fā)展中國家的留學(xué)生們紛紛轉(zhuǎn)投中國高校接受教育。

蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生所在國家的教育體制大都是10年的基礎(chǔ)教育加2年的大學(xué)預(yù)科學(xué)習(xí)，然后方可進人大學(xué)學(xué)習(xí)專業(yè)知識。一般而言，來華前基本完成了大學(xué)預(yù)科的專業(yè)學(xué)習(xí)，相關(guān)的基礎(chǔ)知識較為扎實。因此在受教育中，他們接受與理解學(xué)習(xí)內(nèi)容的能力普遍較強。

此外，這些來華的醫(yī)學(xué)留學(xué)生從小在自己國家受到良好的英語語言教育，聽、說、讀、寫等語言能力是比較強的。這種情況正好與我們對他們的教育相吻合。因為，今天醫(yī)學(xué)界的許多新知識、新方法、新創(chuàng)造、新技術(shù)，都是最先通過英語廣為傳播的，我們對他們的教育也基本采用英語的形式進行。盡管在師生的英語交流上比較容易進行，但是在一些專業(yè)知識的漢語交流中，留學(xué)生們已有的日常漢語交流和溝通能力就顯得捉襟見肘了。

三、蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的實踐經(jīng)驗

1　有效而順暢的語言溝通是提高留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)質(zhì)量的首要條件

留學(xué)生的教育教學(xué)與本國學(xué)生教育教學(xué)的最大不同是需要用英語來上課和交流。如何保證有效的溝通就是上課的第一要務(wù)，因此，要求任課教師必須首先克服語言交流上的難關(guān)。但是，對于我們的任課教師來說，這卻是一個不小的難題，因為他們之前大都注重專業(yè)發(fā)展而忽視英語表達，而如今要用英語授課，需要花費許多時間和精力。為了提高他們上課的效果，我們要求老師要認真?zhèn)湔n，“查閱與本節(jié)課相關(guān)的一些專業(yè)英語詞匯及其標(biāo)準(zhǔn)發(fā)音，對每一個相關(guān)詞匯及英語句型要做到心中有數(shù)”。此外，留學(xué)生大多在國內(nèi)受過正規(guī)的英式教育，絕大部分學(xué)生習(xí)慣與教師進行互動學(xué)習(xí)、敢于與教師討論，課堂氣氛往往相當(dāng)活躍，他們發(fā)現(xiàn)疑問會馬上提出，這是一種積極思維的學(xué)習(xí)習(xí)慣，然而中國教師不太習(xí)慣，這樣反而干擾了他們的教學(xué)思路。我們要求年輕教師在課堂上要努力克服自己的“恐慌心理”，大膽地和留學(xué)生們進行溝通和交流，不要怕出洋相、出錯誤。因為，在總結(jié)經(jīng)驗和改正錯誤中，我們才能獲得進步。同時由于年輕教師與學(xué)生多交流、多接觸，消除了自身的緊張，熟悉了各自的語音特點，這樣即便有某些語言的表達不夠恰當(dāng)，學(xué)生也往往能夠理解、明白教師的意思，這樣就營造了較好的學(xué)習(xí)氛圍，利于師生間的共同學(xué)習(xí)與進步。另外，影像學(xué)是一門較為抽象、枯燥的學(xué)科，比如說，對不同設(shè)備所成的不同影像，疾病發(fā)展的不同階段的影像特征、同病異影、異病同影等，初學(xué)者很難掌握，教師就借助各種手勢、表情，甚至是各種解剖模型，真正做到融趣味性、知識性和藝術(shù)性于一體，使教學(xué)變得不再枯燥、呆板，留學(xué)生們對影像學(xué)的興趣變濃，并能在學(xué)習(xí)中積極思考。因此，教學(xué)達了到事半功倍的效果。

2　多媒體教學(xué)實為醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)的較好形式

多媒體教學(xué)具有直觀、內(nèi)容豐富、高效、表達力強等特點，這些特點正好比較適切影像醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢。因為我們知道，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的目的在于培養(yǎng)學(xué)生的觀察與分析影像圖片的能力。而如何做到這一點?僅僅靠教師抽象的講授，學(xué)生們很快就會對課堂失去興趣，更不用說什么分析能力了。盡管醫(yī)學(xué)影像學(xué)需要學(xué)生掌握一些基礎(chǔ)知識、基本理論，但這門課程是一門實用性、實踐性極強的課程，學(xué)生們必須學(xué)會在實際中如何讀片，在臨床中如何解決所遇到的問題。在目前無法做到實地實時教學(xué)的境況下，多媒體可以很好地模擬現(xiàn)場教學(xué)，它能夠做到將文字、圖形等多種媒體的教學(xué)信息進行整合。學(xué)生們的直觀印象大大增強，然后我們再把疾病的影像特點和相關(guān)的鑒別診斷告訴學(xué)生，使學(xué)生比較自主地學(xué)習(xí)這門課程。如此，留學(xué)生們在讀片或看影像中獲得了如何去認識影像片和診斷病癥，相互之間就其診斷進行交流。我們覺得，影像學(xué)就應(yīng)該通過“影像”，在“影像”中學(xué)會“影像”，離開了直觀的影像，教學(xué)效果難以保證。實際上，我們已經(jīng)感受到了這種效果的提高。多媒體教學(xué)的一個輔助但很重要的作用還在于，留學(xué)生們可以直接閱讀醫(yī)學(xué)英文教材和在線文件。因此，我們就可以在教學(xué)中使用國外一些先進的教材，拓展學(xué)生們的知識面，使他們的知識處在一個比較前沿的位置。

3　互動、啟發(fā)的實習(xí)教學(xué)最大限度地提高了教學(xué)效果

實習(xí)課是理論用于實踐、實踐檢驗知識的訓(xùn)練，對于學(xué)生掌握知識和技能非常重要，因此，把握好實習(xí)課的環(huán)節(jié)就異常重要。首先，我們要求老師要充分備課，將實習(xí)內(nèi)容所需的課件、圖片準(zhǔn)備完整。其次，在進行實習(xí)前的兩天告訴學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的知識內(nèi)容和影像資料，這樣，他們在實習(xí)過程中，就會有的放矢，能夠比較順利地看出老師給他們的圖片的問題。我

們的經(jīng)驗是，讓學(xué)生們先對老師預(yù)先準(zhǔn)備的片子進行自己的診斷，或者提出自己的問題，然后讓學(xué)生們進行討論，最后是教師帶領(lǐng)學(xué)生進行集體閱片，并回答他們的問題或向他們提出問題。在這一過程中，我們的教師要教會他們?nèi)绾稳ラ喥哪芰Γ次覀內(nèi)タ词裁础哪男┘毼Ⅻc人手、哪些是難點等。當(dāng)然，教師去啟發(fā)學(xué)生，刺激他們的思維是實習(xí)的條件。因此，在整個教學(xué)過程中，認真、努力、活潑和積極思維結(jié)合起來了，教師與學(xué)生之間的氣氛較為和諧、融洽。

4　積極的監(jiān)督和考查制度是保障教學(xué)效果的重要手段

監(jiān)督和考查是教育教學(xué)的必要手段，它可以檢驗我們的教學(xué)效果到底如何，同時也可以使學(xué)生們知道自己的不足，亦可以促使學(xué)生們相互促進。因此，我們在一段教學(xué)結(jié)束后，就會進行復(fù)習(xí)和考查、考試。但留學(xué)生們開始不大適應(yīng)，后來，經(jīng)過多次考試，他們對知識和技能的掌握變得更為深刻了，他們才慢慢習(xí)慣和接受這樣定期的考核制度。當(dāng)然，這種考核的制度要求我們必須考慮考核知識之間的銜接和整體性，考核必須成為一種良好的復(fù)習(xí)和鞏固。當(dāng)然，我們考查制度的形式是非常靈活的，如課堂提問等。

四、醫(yī)學(xué)留學(xué)生影像學(xué)教學(xué)中尚存在的問題與不足

1　過于單一的教學(xué)內(nèi)容與迅速發(fā)展的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床實踐之矛盾

隨著影像醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，影像學(xué)從最初的普放、超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)如今的CT、MRI、ECT、DSA及PE／CT等全新的檢查技術(shù)。各種新的檢查技術(shù)對臨床醫(yī)學(xué)所帶來的深刻影響及其在疾病診斷中的重要價值將越來越不可忽視。這就要求我們的教師必須不能落伍，使自己的授課內(nèi)容與學(xué)科發(fā)展的先進水平保持一致，必須大膽地進行教學(xué)改革，在教學(xué)中不斷增加新知識。這點非常重要，因為這些留學(xué)生的水平也反映了我們教育教學(xué)和醫(yī)療的水平。但是，由于各方面的不到位和我國影像學(xué)教學(xué)的實際，我們對來華留學(xué)生的教學(xué)還較少涉及CT、MRI、核醫(yī)學(xué)中和DSA等前沿知識，課程內(nèi)容過于單一，主要以傳統(tǒng)的放射診斷為主。對于我們教研室來說，造成這一原因的最主要因素是影像學(xué)的課時量不足。在有限的學(xué)時下，我們只好讓學(xué)生掌握一些最基本的知識和技能。應(yīng)對未來，為了把更多的醫(yī)學(xué)新知識、新方法和新進展教授給學(xué)生，我們正在積極地調(diào)整課時，根據(jù)影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容的要求來籌劃課時分配。

2　留學(xué)生科學(xué)教材的匱乏與教學(xué)質(zhì)量高效要求之矛盾

教材是教學(xué)的重要因素，好教材對于教學(xué)質(zhì)量的意義自然不必多言。科學(xué)的教材是我們進行教學(xué)活動的中介，同時也負載著我們教學(xué)的水平。然而，目前我們所使用的教材是David Sutton主編的《Radiology And Imaging For MedicalStudents》，內(nèi)容比較簡單、陳舊。雖然教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)需要進行了大量的補充完善工作，但學(xué)生普遍認為內(nèi)容不夠全面，講述過于簡單，遠遠不能滿足他們對影像學(xué)知識的需要。所以，我們應(yīng)結(jié)合國際影像學(xué)科的發(fā)展趨勢，積極聯(lián)系國內(nèi)一些開展英文授課的醫(yī)學(xué)院校，編寫一套適應(yīng)留學(xué)生知識水平發(fā)展需求，且符合當(dāng)今影像教學(xué)特色的高水平的英文教材。

3　留學(xué)生師資隊伍建設(shè)滯后與新興教學(xué)模式的要求之矛盾

留學(xué)生教學(xué)，需要建立和健全一批良好的師資隊伍，他們需具有高度責(zé)任心、高水平專業(yè)知識及良好英語交流能力。優(yōu)良的教師能夠在新的教學(xué)模式下積極開展課堂討論，即時為學(xué)生解疑，加強與學(xué)生們之間的互動。然而，目前的留學(xué)生教師隊伍中尚存在一些問題和不足，比如能力、知識面、責(zé)任心等。因此，我們正在積極爭取資源，希望盡早建立和完善教師崗前針對性培訓(xùn)、崗前授課水平認定及授課后效果及時調(diào)查與考核體系。同時，為了提高教師對于留學(xué)生教學(xué)的熱情，我們需要建立一種良好的評價與獎懲機制，對表現(xiàn)優(yōu)異的教師給予相應(yīng)的鼓勵性政策，使他們能夠率先垂范。

發(fā)展留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作，是我國醫(yī)學(xué)教育國際化的一個重要方面和必要途徑。總結(jié)我們在留學(xué)生醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢和特點，思考它所面臨的新問題，認真開展留學(xué)生教育教學(xué)的研究和探索，建構(gòu)具有中國特色的國際醫(yī)學(xué)專門人才的培養(yǎng)平臺，其重要意義不言而喻。

參考文獻：

[1]袁天月，淺談雙語教學(xué)[J]，東軟信息技術(shù)學(xué)校學(xué)報，2002，(9)：50-52

第5篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實習(xí)總結(jié)范文

一、實習(xí)工作

2019年上半年，完成了2016級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)及2016級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)共10個班共計446人實習(xí)工作，其中有1人被醫(yī)院提前終止實習(xí)，遣返學(xué)校，后自行聯(lián)系就業(yè)單位完成實習(xí)。完成了2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、2017級康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)、2017級醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)及2015級五年制康復(fù)技術(shù)專業(yè)共計11個班506人的實習(xí)安排工作。其中，統(tǒng)一安排實習(xí)生人數(shù)434人，實習(xí)基地36所；另有71名學(xué)生，因個人需求，自行聯(lián)系實習(xí)醫(yī)院，共計61所。

二、就業(yè)工作

2019年上半年，在推進應(yīng)屆畢業(yè)生就業(yè)工作方面，為應(yīng)屆畢業(yè)生提供大量就業(yè)招聘信息，于5月27日成功舉辦醫(yī)學(xué)專場招聘會1次，本次招聘會共有13家招聘單位到會，提供超過200個就業(yè)崗位，并根據(jù)我系2018屆畢業(yè)生及20畢業(yè)生上報的就業(yè)情況將信息錄入就業(yè)系統(tǒng)。在畢業(yè)生求職創(chuàng)業(yè)補貼方面，為我系149名應(yīng)屆畢業(yè)生完成畢業(yè)生求職創(chuàng)業(yè)補貼申報工作。在在校生方面，組織我系2017級及2018級學(xué)生完成學(xué)院求職簡歷大賽及職業(yè)生涯規(guī)劃大賽，在比賽中獲得2個二等獎、4個優(yōu)秀獎的好成績。

三、見習(xí)工作

第6篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實習(xí)總結(jié)范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)；教學(xué)做一體化；教學(xué)實踐

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進步,臨床影像診斷也成為各類醫(yī)學(xué)院的重點教育內(nèi)容。《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》是基于圖像的一門基礎(chǔ)性專業(yè)課程,傳統(tǒng)的教學(xué)方式也應(yīng)用了理論與實踐相結(jié)合的模式,然而理論課程與實踐課程是獨立開來的,先完成了理論課程后再進行實踐課程的操作學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式極易導(dǎo)致理論與實踐的脫節(jié),學(xué)生的學(xué)習(xí)效果較差,不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才的需求。為了迎合快速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)需求,必須從教學(xué)方式上進行改革,該文提出“教學(xué)做一體化”的教學(xué)方式,以期為醫(yī)學(xué)事業(yè)培養(yǎng)出影像高級技術(shù)應(yīng)用型人才。

1教學(xué)做一體化教學(xué)改革的優(yōu)勢

教學(xué)做一體化是一種新型的教學(xué)模式,融合了理論教學(xué)與實踐教學(xué)的部分,打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的局限,使得教學(xué)效果更佳顯著。對于一個環(huán)節(jié)的教學(xué)內(nèi)容可以在同一教學(xué)場所完成,既達到了對理論知識的學(xué)習(xí)及鞏固,又能夠通過實際操作或參觀等方式,將抽象的理論知識形象化,便于學(xué)生理解[1]。一般而言,在對學(xué)生進行教學(xué)做一體化教學(xué)時,既可以直接帶領(lǐng)學(xué)生去醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),也可以在實驗室里動手操作完成,達到真實的體驗。通過這種方式的教學(xué)使得以往死板的課堂變得更加活躍,充分調(diào)動了學(xué)生的積極性,培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力,提高了實際操作技能。

2教學(xué)做一體化教學(xué)改革所應(yīng)做出的努力

對影像技術(shù)專業(yè)進行教學(xué)做一體化的教學(xué)改革時還需要對其他教學(xué)環(huán)境進行相應(yīng)的改革及調(diào)整,該文從以下4個方面進行介紹。2.1教學(xué)環(huán)境的一體化改革影像診斷學(xué)的教學(xué)必須輔以影片的分析及判斷,課堂教學(xué)時通常會引入多媒體設(shè)備以及其他資源進行教學(xué)。而一體化教學(xué)在教學(xué)過程中必須有配套的軟硬件教學(xué)設(shè)施,保證足夠的教學(xué)設(shè)備以及仿真的實訓(xùn)環(huán)境。為保證理實充分結(jié)合的教學(xué),需要配備投影儀、數(shù)碼攝像機、PACS系統(tǒng)、超聲或核醫(yī)學(xué)診斷影片、各系統(tǒng)教學(xué)用MRI、CT或X線影片等[2]。2.2配套教材的一體化改革在進行影像診斷學(xué)的一體化教學(xué)時還需要有匹配的教材。以往理實分開的教學(xué)模式在教材上多偏重理論知識,具有十分系統(tǒng)化的知識點,而缺乏實踐課程的設(shè)計及安排,一體化課程無須過多的理論知識,需要通過理論與實踐的結(jié)合,進而啟發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)以及擴展更多的知識點。教材改革時可以依據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同進行細化分類,例如超聲診斷、放射線診斷以及其他影像學(xué)診斷的內(nèi)容,以項目為引導(dǎo)、以任務(wù)為驅(qū)動,科學(xué)合理地開展技能訓(xùn)練項目[3]。同時,還可編寫配套的電子教材,在其中分享大量的臨床資料以及圖片分析,輔助學(xué)生更好地學(xué)習(xí),保證教學(xué)的實用性更強。2.3課程設(shè)計的一體化改革影像診斷學(xué)是通過對病患的影像學(xué)資料進行分析,進而作為病情診斷的依據(jù)。在教學(xué)時,需要依靠實際的臨床需求進行課程設(shè)計。為保證理實一體化的深化改革,不僅需要借助多媒體資進行病例及圖片的重點評析,還可改變以往的教學(xué)思維方式。模擬臨床醫(yī)師對病情診斷的過程,設(shè)計出病例分析的實踐環(huán)節(jié),通過教師的提問以及引導(dǎo),激發(fā)學(xué)生進行相應(yīng)的思考,以解決實際問題為主,對病情特征進行分析[4]。學(xué)會知識點的融會貫通,具備綜合分析能力。

3教學(xué)做一體化在《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》中的實踐探索

3.1研究對象該文對影像技術(shù)專業(yè)實施一體化實驗教學(xué)的實驗主要針對2014級影像專業(yè)2班與3班的兩個班級學(xué)生作為實施對象進行對照研究,每個班級均有35名學(xué)生。3.2實踐方法將教學(xué)內(nèi)容《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》作為該次研究的實踐課程,對兩個班級均進行X線診斷環(huán)節(jié)的學(xué)習(xí),對影像資料進行分析,判斷是否存在任何疾病,總結(jié)歸納各種影像學(xué)特征,做出病情評估,并完成實驗報告[5]。兩個班級分別進行了兩個階段的教學(xué)實踐訓(xùn)練,3班采取了教學(xué)做一體化的教學(xué)模式,2班采取了傳統(tǒng)的理論與實踐教學(xué)分開的模式,最終以調(diào)查問卷的模式評估兩個班級學(xué)生的學(xué)習(xí)效果,并比較在兩個階段的學(xué)習(xí)完成后兩班學(xué)生認為所采取教學(xué)模式對臨床指導(dǎo)是否存在意義的比例。教學(xué)做一體化教學(xué)共安排40個課時完成,主要具有下述幾項任務(wù):(1)在明晰此次實驗?zāi)康暮髮τ跋駥W(xué)檢查進行模擬演練,進行檢查申請單的填寫;(2)分組完成影像學(xué)檢查及拍攝;(3)完成影像學(xué)資料的后期暗室操作工作;(4)對影像學(xué)資料進行觀察及分析,總結(jié)影像特點,并判斷是否異常;(5)對影像資料進行報告的書寫,做出正確的評估判斷[6]。3.3實踐結(jié)果此次實驗完畢后對兩個班級的實驗完成結(jié)果進行對比分析,問卷調(diào)查結(jié)果如下。從表1可知,3班學(xué)生學(xué)習(xí)成績達標(biāo)的占比71.4%,明顯高于2班的34.3%,且未達標(biāo)的占比0.0%,明顯低于2班的22.9%,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明采用理實一體化教學(xué)可使學(xué)生達到更高的學(xué)習(xí)效率,有助于對知識點的理解,達到了更高的實用性。從表2可知,3班學(xué)生有80.0%的人認為開展教學(xué)做一體化教學(xué)對未來的臨床指導(dǎo)意義重大,而2班對課堂教學(xué)的臨床指導(dǎo)意義僅有28.6%的學(xué)生認同,其中34.3%的學(xué)生認為理論與實踐獨立開來的教學(xué)模式無臨床指導(dǎo)意義,組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明開展教學(xué)做一體化教學(xué)不僅可以在學(xué)習(xí)效果上有較大的改善作用,還可保障教學(xué)的實際價值以及臨床指導(dǎo)意義,與時俱進地發(fā)展。

參考文獻

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第7篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實習(xí)總結(jié)范文

先學(xué)后教實訓(xùn)專業(yè)技能測試根據(jù)《教育部關(guān)于加強高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》（教高[2000]2號），高職高專教育培養(yǎng)的人才是“高等技術(shù)應(yīng)用性專門人才”“學(xué)生應(yīng)在具有必備的基礎(chǔ)理論知識和專門知識的基礎(chǔ)上，重點掌握從事專業(yè)領(lǐng)域?qū)嶋H工作的基本能力和基本技能，具有良好的職業(yè)道德和就業(yè)精神”。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)，《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》是該專業(yè)的專業(yè)課程之一，其教學(xué)任務(wù)是使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)領(lǐng)域的基本能力和基本技能，應(yīng)用現(xiàn)進的影像檢查設(shè)備和準(zhǔn)確無誤的專業(yè)操作技能為臨床提供符合要求的清晰醫(yī)學(xué)圖像。為了達到這一目的，實驗教學(xué)是非常重要的環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)專業(yè)技能型人才的快車道。

一、教師應(yīng)從思想上重視實驗教學(xué)

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》是一門應(yīng)用性很強的專業(yè)課，只講理論不做實驗，學(xué)生無法得到真本事，這樣培養(yǎng)出的學(xué)生是很難找到生存空間的。《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》共授課96學(xué)時，教學(xué)大綱要求理論︰實驗=1︰1，足以看出實驗的重要性。

1.實驗課是理論學(xué)習(xí)很好的補充，是學(xué)生掌握本課程專業(yè)操作技能的必由之路

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》在第三章講了大量肢置的擺法，若只用多媒體講，不做實驗幾次課就可以講完。但“水過地皮濕”，學(xué)生腦海中沒有任何印象，很快就忘記了，并且只學(xué)理論，學(xué)生只能“紙上談兵”，沒有一點專業(yè)操作技能。所以，在講解擺放方法后，馬上安排實驗，讓學(xué)生多動手、多操作、強化記憶、鍛煉學(xué)生動手能力，掌握操作本領(lǐng)。因此，實驗課是理論學(xué)習(xí)很好的補充，是學(xué)生掌握本課程專業(yè)操作技能的必由之路。

2.只有理論與實踐相結(jié)合才能提高學(xué)生理論水平，使理論知識得到升華

《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》中我們長講一句話“三個中心重合”即X線中心線、探測器的中心點、被檢部位的中心點，在X線攝影中一定要重合，只是這樣講，學(xué)生認為只是一句無關(guān)痛癢的話。但是只要通過一次實驗，若是三個中心不重合，得到的照片影像或數(shù)字圖像中心點就不準(zhǔn)確，或者根本沒有照到被檢部位，這樣學(xué)生印象加深了，并真正將這句話上升為理論記住了。

二、上好實驗課的三個要素：備課、上課、批改實驗報告

1.備課

（1）“備學(xué)生”即因材施教

“備學(xué)生”，簡單地說就是“有的放矢”，就是時時處處為學(xué)生著想，以學(xué)生為本，“相信每個學(xué)生都是可塑的、都是可以成才的”，也就是“種花要知百花香，育人要懂百人心”。既要讓學(xué)生接受得容易，更要掌握得牢固，就是做為“導(dǎo)演”的老師切實把握作為“演員”的學(xué)生，以便在課堂上演繹一幕幕精彩的“戲劇”。

（2）備教材

①將教材內(nèi)容轉(zhuǎn)化為實驗內(nèi)容是教師實驗教學(xué)必由之路。教材，是體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的載體，是進行教學(xué)的基本工具，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保證。醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)的實驗都是驗證性實驗，有上百個，有些隨著檢查技術(shù)的發(fā)展已經(jīng)不用了，所以不能讓學(xué)生每個都必須掌握，都一一拍攝。我們應(yīng)該有所側(cè)重，教常用的。每次上課把實驗內(nèi)容分為了解、熟悉、掌握的內(nèi)容，重點重點講解并作出示范。

②做好預(yù)試實驗。X線對人體是有損害的，我們檢查的“病人”就是學(xué)生，因此在實驗之前應(yīng)認真做好預(yù)試實驗，寫出預(yù)試實驗報告，經(jīng)老教授批閱后認為條件合適了才能為學(xué)生開實驗，否則不僅浪費資源，更重要使學(xué)生多接受X線照射。教師做好預(yù)試實驗愛護學(xué)生，體現(xiàn)以學(xué)生為中心，使學(xué)生產(chǎn)生愛護患者身體的健康意識而一絲不茍的學(xué)習(xí)檢查技術(shù)，模擬老師規(guī)范的操作，潛移默化的培養(yǎng)了學(xué)生專業(yè)道德。

2.上課

上課是實驗課的中心環(huán)節(jié)。

（1）教學(xué)方法

①啟發(fā)式教學(xué)。對于學(xué)習(xí)較好的、自學(xué)能力較強的學(xué)生，可以采用啟發(fā)式教學(xué)，即“先學(xué)后教”。先由兩名學(xué)生根據(jù)課本內(nèi)容，來進行肢置擺放，然后同學(xué)們討論找出問題或不足之處并糾正，然后教師點評，最后教師作出示范動作并分解為要點講解。這樣做學(xué)生感受深、記得牢。

②示范式教學(xué)。有的學(xué)生底子較薄、自學(xué)能力較差，教師應(yīng)耐心輔導(dǎo)講解。教師先念課本上擺法，然后分解為要點講解，然后給學(xué)生作出示范讓學(xué)生觀察、體味，再然后由兩名學(xué)生根據(jù)教師所講的要點進行肢置擺放，然后同學(xué)們討論找出問題或不足之處并糾正，最后教師點評。

③個別輔導(dǎo)。不否認有的學(xué)生底子薄，教師講得他聽不懂。對于這些學(xué)生我們先給他們補一點解剖、醫(yī)學(xué)影像成像原理、放射物理與防護和設(shè)備學(xué)等與實驗有關(guān)的知識，然后不厭其煩的為他們示范，認真糾正他們操作中出現(xiàn)的問題，保證他們把每個要點都掌握，學(xué)到臨床操作技能。也請學(xué)習(xí)好的同學(xué)幫助這些學(xué)生，使這些學(xué)生也能掌握專業(yè)技能，盡快達到頂崗實習(xí)水平，為以后找到生存空間打下基礎(chǔ)。

（2）以學(xué)生為中心，體現(xiàn)教師職業(yè)道德

①“百年大計，教育為本”“教育大計，學(xué)生為本”。教師應(yīng)該體諒學(xué)生，關(guān)心學(xué)生。實驗課很多時候都是利用課余時間來完成的，學(xué)生難免有抵觸情緒，教師應(yīng)認真做他們的思想工作，態(tài)度和藹可親，讓他們體會到老師是為了他們好，老師更辛苦。讓他們做到“既來之，則安之”，認真學(xué)習(xí)，掌握技能。

②教師還可以與學(xué)生談心、交朋友，把學(xué)生放在與自己平等的地位上去與他們交心，讓他們覺得你是他們的知心朋友，從而喜歡上實驗課。

3.批改實驗報告

學(xué)生的實驗報告體現(xiàn)了學(xué)生對實驗內(nèi)容的掌握程度，應(yīng)及時認真批改，發(fā)現(xiàn)錯誤及時糾正，避免下次出錯。《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》實驗報告要求占期末總成績的20%，若學(xué)生寫得較差，允許修改重新判分，這也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

三、做學(xué)習(xí)型教師

實驗課的重要性不言而喻，上好實驗課也不是一朝一夕能完成的事，應(yīng)該多總結(jié)多學(xué)習(xí)。“積土成山，風(fēng)雨興焉；積水成淵，蛟龍生焉；積善成德而神明自得，圣心備焉。”特別是我們年輕教師應(yīng)該向身邊老師學(xué)習(xí)，向報刊、雜志有關(guān)論文學(xué)習(xí)，甚至向我們的學(xué)生學(xué)習(xí)，多讀，多研究探討，相信會總有一天我們也能“風(fēng)雨興焉”“蛟龍生焉”。

通過以上幾點，我們可以更好地培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，完成教學(xué)任務(wù)。

第8篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實習(xí)總結(jié)范文

［關(guān)鍵詞］講座式教學(xué)；基于病例的教學(xué)；醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)；教學(xué)效果；實驗課；本科生

1資料與方法

1．1一般資料

選取湖北科技學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院2014級醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科學(xué)生作為研究對象，共85名，分組前進行1次醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)理論模擬考試，按考試成績順序依次分為觀察組和對照組。對照組43人，其中男18人，女25人；觀察組42人，其中男20人，女22人。2組學(xué)生的人才培養(yǎng)方案、教學(xué)大綱和教材相同，理論課和實驗課授課教師也相同。2組在年齡、性別、醫(yī)學(xué)影像診斷理論模擬考試成績等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），觀察組隨機分為6個小組，每小組7人。對照組43人為一大組，不分小組。

1．2方法

1．2．1教學(xué)內(nèi)容

以人民衛(wèi)生出版社出版，白人駒、張雪林主編的全國高等學(xué)校教材《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》（第4版）第九章“骨骼肌肉系統(tǒng)”的實驗課為教學(xué)內(nèi)容，共授4次課（總論、創(chuàng)傷、感染、腫瘤各1次課），每次課4學(xué)時，共16學(xué)時。

1．2．2教學(xué)方法

對照組采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)法，每次實驗課第1學(xué)時由帶教教師根據(jù)本次課教學(xué)內(nèi)容進行多媒體典型病例講解，第2、3學(xué)時學(xué)生自行在閱片燈上閱片，第4學(xué)時教師集中答疑，最后每個學(xué)生書寫1份影像報告上交。觀察組采用CBL教學(xué)法，教學(xué)過程按以下步驟進行：（1）教師準(zhǔn)備。上課前2周帶教教師收集合適的典型病例（每組1個病例，共7例，小組間病例不同），包括病例影像圖片、臨床資料及相關(guān)要求，制作成Word文檔，上課前1周分發(fā)給每個小組。（2）學(xué)生準(zhǔn)備。由各小組組長分配內(nèi)容給每個成員，如：影像技術(shù)、影像描述、影像分析、診斷與鑒別診斷、病因、病理機制、病史分析、總結(jié)及課堂發(fā)言等多個內(nèi)容，每個小組成員負責(zé)其中1～2項，要求小組內(nèi)每位學(xué)生必須參與，學(xué)生通過書本、圖書館及網(wǎng)絡(luò)等查找相關(guān)資料制作成PPT，各小組長將資料匯總后于上課前1d交給帶教教師，匯總材料的每一部分后面注明相應(yīng)組內(nèi)分工同學(xué)的姓名＋學(xué)號。（3）課堂討論。每次上課第1、2、3學(xué)時由各小組的發(fā)言人對病例進行講解，其他小組成員進行補充討論，每個小組發(fā)言討論時間約20min，教師根據(jù)各小組上交的材料及發(fā)言討論情況進行評分。第4學(xué)時，教師在學(xué)生發(fā)言后進行總結(jié)和點評，教師對于有爭議的問題和重點、難點內(nèi)容需進行詳細講解，以保證所有學(xué)生能夠掌握相應(yīng)的知識點。

1．2．3教學(xué)效果評價

“骨骼肌肉系統(tǒng)”章節(jié)的實驗課結(jié)束后，采用實驗考試和問卷調(diào)查的方式進行綜合評估教學(xué)效果。（1）實驗考試。考核形式為教師選取8個典型病例分析題，2組學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)作答，考試內(nèi)容分別為正常病例1例、骨及軟組織創(chuàng)傷2例、化膿性骨髓炎1例、脊柱結(jié)核1例、骨腫瘤2例、股骨頭壞死1例。同一教師對85份答卷根據(jù)統(tǒng)一的評價標(biāo)準(zhǔn)閱卷、記分，評價標(biāo)準(zhǔn)見表1，并對學(xué)生考試成績進行統(tǒng)計學(xué)分析。（2）問卷調(diào)查。課程結(jié)束后對2組共85名學(xué)生以無記名投票方式進行問卷調(diào)查，記錄如下問題：①對本章節(jié)內(nèi)容是否有學(xué)習(xí)興趣；②學(xué)習(xí)時間是否充足；③學(xué)習(xí)過程是否有難度；④該教學(xué)方式對培養(yǎng)獨立思維能力如何；⑤是否能提高學(xué)習(xí)效率。采用李克特量表（Likertscale）5級評價方式，5分：非常肯定；4分：肯定；3分：不確定；2分：不肯定；1分：非常不肯定。1．3統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS20．0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料符合正態(tài)分布且方差齊，以x±s表示。對實踐考核成績采用成組t檢驗，問卷調(diào)查結(jié)果采用Kruskal－Wallis秩和檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．12組實驗考核成績比較

觀察組實驗考核成績?yōu)椋?6．4±10．2）分，對照組為（78．5±12．4）分，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）。

2．22組問卷調(diào)查評分比較

共發(fā)放85份調(diào)查問卷，全部回收。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生在培養(yǎng)獨立思維能力、提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率方面評分高于對照組，在學(xué)習(xí)時間是否充足方面評分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．01）；2組在學(xué)習(xí)難度方面評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。觀察組大部分學(xué)生認為占用了過多課余時間，上課時間緊張。

第9篇：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實習(xí)總結(jié)范文

活動中所起作用el益重要。然而，醫(yī)學(xué)影像檢查的結(jié)果受制于多方面的因素，如醫(yī)學(xué)影像檢查儀器的性能、影像科室

醫(yī)、技師的技術(shù)診斷水平以及就診者本身生理病理狀況等因素都會影響到醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果的客觀準(zhǔn)確性。在我國

醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)前，因醫(yī)學(xué)影像檢查引起的民事糾紛逐年增多而法學(xué)界少有結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識作探討文章，筆

者結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識與民法理論，初步探討了醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認、錯誤出生案件等醫(yī)學(xué)影像檢查

行為所涉民事法律問題。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)影像檢查；錯誤出生；民事責(zé)任

【中圖分類號】d922．16

【文獻標(biāo)識碼】a

【文章編號】1007—9297(20__)04—0296—05

prelhrdnary discussion on civil law issues about medical imag~ examination．du feng,zhong xiao-fel de—

partment oflaw,sichuan university,chengdu,610041

【abstract】the advancement of medical technology has been influencing the medical activities deeply．a(chǎn)s an im—

portant means in diagnosis，the medical imaging examination plays a key role in medical activities nowadays．but the ac—

curacy of result of medical imaging examination is influenced by many factors，such as the capability of medical imaging

machine，the skills of radiologist，sonographer，technologist and the condition of patients and so on．in china，there are

few studies on civil issues concerned with the knowledge of medical imaging examination，althou~ physician-patient re—

lationship have become fray today and civil disputes caused by medical imaging exam ination al’e increasing year by year．

as an introduction， integrating the knowledge of medical imaging exam ination and civil law， this study deals with civil

questions as follows：the admit of medical imaging examination conclusion am ong hospitals and the wrongful birth．

【key words】medical imaging examination，wrongful birth，civil liability

一

、問題的緣起

人類天生具有對安全感的向往與追求。作為個

體的公民．其安全感來源于對物質(zhì)生活資源穩(wěn)定地

掌控與精神生活之安穩(wěn)狀態(tài)．當(dāng)其可控之生活資源

遭受到侵擾時，公民的安全感一般也會同時被破壞。

在我國目前醫(yī)患關(guān)系中．醫(yī)患雙方對安全感的訴求

表現(xiàn)尤為強烈：① 患者求助醫(yī)師診治病情概因信任

醫(yī)師所在醫(yī)院醫(yī)療物質(zhì)條件及醫(yī)師診治水平，并由

此種信任而產(chǎn)生就診安全感．而醫(yī)療事故或超出醫(yī)

療技術(shù)可控范圍致患者人身受損情形的存在．在一

定程度上使患者就診安全感遭受破壞。② 患者就診

安全感遭受破壞后對醫(yī)方所作某些激烈反應(yīng)必然破

壞醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全感．如去年年底新浪網(wǎng)報道深圳一家

醫(yī)院組織醫(yī)師戴鋼盔上班一事即是最典型表現(xiàn)③，

同時，還可能導(dǎo)致醫(yī)師喪失對自身診療水平的信心。

如此反復(fù)過程，則使和諧醫(yī)患關(guān)系受損，對醫(yī)患雙方

[作者簡介]杜峰(1979一)，男，漢族，四川綿陽，四川大學(xué)民商法碩士研究生，西南科技大學(xué)法學(xué)院講師，研究方向為侵權(quán)法(醫(yī)

療領(lǐng)域)。e—maillenma@163．com：tel：1354120__8。

① 醫(yī)患關(guān)系的主體構(gòu)成上，學(xué)界有不同主張，筆者認為醫(yī)師也屬于醫(yī)患關(guān)系的主體之一。另外，“患者”或“患者方”的稱呼也是

屬于概括性的、約定俗成的用語。“患者”并不意味其本身生理存在疾病，比如孕婦。在正式立法中，用“就診者”替代“患者”似

更準(zhǔn)確。

② 導(dǎo)致患者安全感受破壞的因素是多方面的，包括：患者自身對醫(yī)療風(fēng)險的認識程度、醫(yī)患關(guān)系整體和諧與否、社會輿論尤其

是新聞媒體的影響等。從我國醫(yī)療改革以來，醫(yī)患之問的矛盾呈現(xiàn)越加惡劣的趨向，這一境況已成為影響醫(yī)患和諧關(guān)系的主

要背景。

③ 《醫(yī)院全體醫(yī)生護士為安全戴鋼盔上班》http：／／news．sina．com．cn／s／p／20__—12—25／064711876752．shtml

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第14卷(第4期)

主體無益，更對醫(yī)療資源在社會中的有效利用無益。

作為現(xiàn)代醫(yī)療診斷的重要方法，醫(yī)學(xué)影像檢查

在醫(yī)療活動中的作用越來越大，醫(yī)師通過醫(yī)學(xué)影像

檢查方法診斷患者生理病理情況的活動中產(chǎn)生的醫(yī)

療糾 紛已日漸增多，本文寫作前，有關(guān)醫(yī)療民事法律

問題的研究國內(nèi)著述已多，但筆者發(fā)現(xiàn)國內(nèi)法學(xué)理

論界對現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)隨著醫(yī)學(xué)影像檢查方法的發(fā)展

而帶來的民事糾紛方面探討少見，未至足夠充分。基

于字數(shù)的限制 以及作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像檢查民事法

律問題研究系列的開端，本文分別對醫(yī)學(xué)影像檢查

以下幾個問題進行初步討論。

二、醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互

認法律問題分析

20__年2月，國家衛(wèi)生部發(fā)出《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)

間醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認的通知》(以下

簡稱通知)，通知第二條說明此舉目的“對于合理、有

效利用衛(wèi)生資源，降低患者就診費用，簡化患者就醫(yī)

環(huán)節(jié)，改進醫(yī)療服務(wù)，在醫(yī)療過程中體現(xiàn)以人為本的

服務(wù)理念都具有重要意義。”作為全國醫(yī)療機構(gòu)的行

政管理者，衛(wèi)生部的通知無疑具有指導(dǎo)作用，其目的

也在于鼓勵醫(yī)方減少過度醫(yī)療行為，① 但各地醫(yī)療

結(jié)構(gòu)若按此通知的要求執(zhí)行，卻會面臨諸多民事法

律問題。該通知出臺近一年來，實際被醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行

的效果并不理想。

筆者認為，若同為具備優(yōu)良檢驗檢查技術(shù)和完

備影像檢查儀器的醫(yī)療機構(gòu)，如三級甲等醫(yī)院，而且

檢查的時間間隔相差不足影響臨床診斷結(jié)果的作

出。考慮到患者個人、家庭的經(jīng)濟情況及其接收放射

線安全劑量、超聲波輻照劑量等因素，醫(yī)療機構(gòu)間可

以考慮互認醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查等結(jié)果，但若在

全部醫(yī)療機構(gòu)間通行此規(guī)定卻并非現(xiàn)實，且可能使

原來較為明晰的醫(yī)療行為責(zé)任復(fù)雜化，從而單方增

加互認醫(yī)院的法律風(fēng)險

從醫(yī)學(xué)視角考慮，醫(yī)療診斷、治療行為的實施必

須借助于醫(yī)技科室的檢查結(jié)果，然醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影

像學(xué)檢查結(jié)果等受醫(yī)療機構(gòu)管理水平、醫(yī)療檢查設(shè)

備、醫(yī)技科室技師和醫(yī)師的技術(shù)水平和診斷經(jīng)驗，甚

至于患者生理病理變化等主客觀因素影響而會出現(xiàn)

一定偏差，表現(xiàn)在：

1．醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理水平的差異使我國醫(yī)療機

構(gòu)(主要是醫(yī)院)有“三級十等”的差距。一般而言，級

別越高的醫(yī)院其內(nèi)部管理水平相應(yīng)越高。而醫(yī)院內(nèi)

· 297 ·

部管理水平的高低直接和間接地影響到具體醫(yī)療活

動的嚴謹性與準(zhǔn)確性。

2．我國各醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療診斷水平上存在地域

分布不均和級別差異的現(xiàn)狀。就醫(yī)學(xué)影像學(xué)科室來

說，先進的醫(yī)學(xué)影像檢查設(shè)備價格從單臺數(shù)百萬的

彩色多普勒超聲儀到上千萬的核磁共振儀、pet—ct

掃描儀等，在購買設(shè)備時就需要醫(yī)院大筆資金的投

入，而儀器的管理、維護、相應(yīng)軟件設(shè)施的更新及設(shè)

備的換代更是不容忽視的環(huán)節(jié)，但某些一、二級醫(yī)院

因資金缺乏，在儀器購買、更新上難免同三級醫(yī)院存

有現(xiàn)實差距，由此一、二級醫(yī)院影像學(xué)檢查結(jié)果的精

準(zhǔn)度就可能與三級醫(yī)院有差距。即使同為影像儀器

裝備水平較高級別的醫(yī)院，因影像檢查儀器型號、已

使用年限、性能優(yōu)劣、圖像后處理軟件等客觀因素的

不同。影像檢查也可能出現(xiàn)不同程度的質(zhì)量差異或

誤差。

3．醫(yī)學(xué)影像學(xué)科室不像其他大部分醫(yī)技科室那

樣通過樣本的采集、儀器的分析直接得出檢查結(jié)論，

它需要檢查技師與讀片醫(yī)師的緊密配合，任何一個

環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能導(dǎo)致最后的診斷不準(zhǔn)確，甚至

錯誤。如超聲波影像學(xué)檢查，完全可能因為操作者的

技術(shù)水平和檢查手法而產(chǎn)生不同的診斷結(jié)果：放射

線檢查技師在參數(shù)的設(shè)置、患者擺放、放射性藥

物劑量、圖像后處理階段等的疏忽也可能影響最終

圖像的質(zhì)量。

4．人體生理機能和疾病都處于動態(tài)發(fā)展過程

中，病人病情的改變(惡化或好轉(zhuǎn))、檢查前患者準(zhǔn)備

情況的不同(如禁食、飲水、腸道準(zhǔn)備等)均能使產(chǎn)生

的影像結(jié)果之間出現(xiàn)誤差，故不同的檢查時間也可

能出現(xiàn)不同的影像學(xué)征象。考慮以上列舉因素，可知

醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查互認在醫(yī)學(xué)實

踐上存在相當(dāng)多不易克服的困難。

從法律視角考慮，1999年5月1日實施的《中

華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第23條中規(guī)定：“醫(yī)師實

施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件，必

須親自診查、調(diào)查。”法條在這里給醫(yī)師設(shè)立了親自

診查、調(diào)查的作為義務(wù)。如果醫(yī)師沒有做必要的診查

和其他檢查．只是憑借其他醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果就

進行治療，一旦因其他醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果本身存

在誤差或者患者生理狀況改變而導(dǎo)致的誤診誤治，

患者方請求醫(yī)療機構(gòu)方承擔(dān)人身損害賠償，責(zé)任由

誰承擔(dān)?① 承認其他醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果的

醫(yī)療機構(gòu)是承擔(dān)單獨責(zé)任還是與出具檢查結(jié)果的醫(yī)

① “過度醫(yī)療行為”與“防衛(wèi)性醫(yī)療行為”內(nèi)涵大致一致。意指醫(yī)方對患者進行過多的、重復(fù)性的或者不必要的檢查。產(chǎn)生過度醫(yī)

療行為的原因，在醫(yī)患雙方彼此不信任的背景下，主要是因為醫(yī)方為盡量避免因醫(yī)療檢查不到位而承擔(dān)醫(yī)療過錯責(zé)任。

· 298 ·

療機構(gòu)一同承擔(dān)共同責(zé)任?如承擔(dān)共同責(zé)任，又屬于

連帶責(zé)任還是按份責(zé)任?

一般來說．前面所述兩個或者兩個以上的醫(yī)療

機構(gòu)構(gòu)成共同侵權(quán)，大致可能有下列情形：

1．主觀方面存在共同過失，其侵害行為直接結(jié)

合發(fā)生同一損害后果。出具檢查結(jié)果的醫(yī)療機構(gòu)因

為疏忽導(dǎo)致檢驗結(jié)果不能正確反映患者病理情況．

在主觀上存在過失．而第二家醫(yī)療機構(gòu)沒有履行親

自檢查義務(wù)，僅憑前面醫(yī)療機構(gòu)的檢驗檢查結(jié)果做

出相應(yīng)治療導(dǎo)致誤診，主觀上也存在過失。

2．主觀方面無共同過失．其侵害行為直接結(jié)合

發(fā)生同一損害后果。

3．主觀上無共同故意或者共同過失．但其分別

實施的數(shù)個行為間接結(jié)合發(fā)生同一損害后果的

最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償若干問

題的解釋》第3條第1款規(guī)定了“共同侵權(quán)行為”的

認定：“二人以上共同故意或者共同過失致人損害，

或者雖無共同故意、共同過失，但其侵害行為直接結(jié)

合發(fā)生同一損害后果的，構(gòu)成共同侵權(quán)，應(yīng)當(dāng)依照民

法通則第130條規(guī)定承擔(dān)連帶責(zé)任。”

二人以上沒有共同故意或者共同過失，但其分

別實施的數(shù)個行為間接結(jié)合發(fā)生同一損害后果的，

應(yīng)當(dāng)根據(jù)過失大小或者原因力比例各自承擔(dān)相應(yīng)的

賠償責(zé)任。”根據(jù)20__年的《醫(yī)療事故處理條例》，我

國目前醫(yī)療事故侵權(quán)案件一般適用過錯推定的歸責(zé)

原則．如果作為被告的醫(yī)療機構(gòu)無法舉證本機構(gòu)及

首檢醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查結(jié)果無誤，就很可能會被法

院推定診療行為有誤。20o3年，北京曾經(jīng)有一家“三

甲”醫(yī)院(乙醫(yī)院)接收了從另一家有合作關(guān)系的“三

甲”醫(yī)院(甲醫(yī)院)轉(zhuǎn)診的患者。患者的ct片上顯示，

腦部占位性病變，肺部有陰影。乙醫(yī)院的醫(yī)師依據(jù)經(jīng)

驗首先推測是肺癌腦轉(zhuǎn)移。而甲醫(yī)院一位著名的專

家也診斷為肺癌腦轉(zhuǎn)移。乙醫(yī)院接診醫(yī)師依據(jù)甲醫(yī)

院的ct片和對專家的高度信賴，即按照甲醫(yī)院的

診斷對患者進行 刀 治療。治療后患者深昏迷處于

植物狀態(tài)。此時再進一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者腦部是膿性

囊腫(pyoeele)，而肺部病變同樣也是膿腫。這是極罕

見的病變，也是典型的輕信專家診斷及外院影像檢

查結(jié)果導(dǎo)致的誤診誤治。于是患者家屬將乙醫(yī)院告

上法庭。法院認為乙醫(yī)院的醫(yī)師沒有遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師

法》規(guī)定，沒有親自檢查病人，沒有盡到醫(yī)師的注意

義務(wù)，判賠50余萬元人民幣。②

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第14卷(第4期)

從以上案例，可知醫(yī)療機構(gòu)必須慎重對待對待

衛(wèi)生部的通知，醫(yī)療機構(gòu)可在條件允許的情況下互

認檢查結(jié)果，比如同是醫(yī)療條件好的“三甲”醫(yī)院，整

體醫(yī)療水平差異不大，相互了解對方醫(yī)學(xué)影像檢查

的水平，可以根據(jù)患者的病情等因素有條件考慮互

認檢查結(jié)果。而基層醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果的互認．

筆者認為目前條件尚不具備。

醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認制也要尊重患者知情權(quán)

和自主決定權(quán)(知情選擇權(quán))。無論是政府強制(目前

大多地區(qū)相關(guān)政府部門沒有強制要求)還是醫(yī)療機

構(gòu)自發(fā)地實施醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認，醫(yī)療機構(gòu)都

有義務(wù)向患者說明醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認的醫(yī)療風(fēng)

險，如果患者不同意互認，應(yīng)當(dāng)再次檢查。如患者同

意互認，醫(yī)療機構(gòu)就可不再行檢查。但在臨床工作

中，其他醫(yī)療機構(gòu)所作醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果屬于不適

宜互認的．如檢查時間間隔已很長而不適宜做診斷

根據(jù)．而患者堅持讓醫(yī)療機構(gòu)采用其他醫(yī)療機構(gòu)所

作醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果，為避免醫(yī)方承擔(dān)法律風(fēng)險．醫(yī)

師需要在病歷上寫明：“病人堅決要求采用××醫(yī)院

出具的××檢查結(jié)果處方，根據(jù)此醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)

果所作診斷，一切后果由病人自負。”并請患者方認

可簽名。但此舉，無疑又使人擔(dān)心醫(yī)方有“過度醫(yī)療

行為”的趨向。解決醫(yī)方“過度醫(yī)療行為”的根本途徑

是恢復(fù)醫(yī)患和諧關(guān)系．基于本文目的不在為解決醫(yī)

患矛盾提供理論建議，故此省略。

作為醫(yī)療機構(gòu)的行政管理部門．衛(wèi)生部主觀希

望鼓勵醫(yī)方減少過度醫(yī)療行為．但目前在我國立法

和司法方面卻欠缺與檢驗檢查結(jié)果互認配套的法律

文件，因此，如衛(wèi)生部與最高人民法院協(xié)商，就如何

解決醫(yī)學(xué)檢驗檢查結(jié)果互認導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛制定一

個司法解釋，明晰責(zé)任承擔(dān)，才能為醫(yī)療機構(gòu)貫徹

《通知》的精神提供相應(yīng)的法律指導(dǎo)。

三、錯誤出生及妊娠終止權(quán)案件引發(fā)問題

“錯誤出生”案件的報道近些年見諸于多個國

家，發(fā)生在法國、德國、荷蘭、加拿大、澳大利亞的眾

多“錯誤出生”案件，其最后的判決無一例外都引起

非常大的爭議。這其中，法國的perruche案件影響

較為廣泛。案情大致為：一個母親懷孕了，醫(yī)師和診

所在產(chǎn)前診斷中沒有檢查出這個孩子很可能罹患先

天性風(fēng)疹．后來孩子出生后證實是殘疾．母親就以嬰

兒的名義提訟。法院在猶豫很久之后，最后判決

① 筆者認為，除有執(zhí)照的個體醫(yī)療診所外，一般情況下，醫(yī)師實施的具體診療行為屬于履行職務(wù)行為，其民事賠償責(zé)任由聘任

醫(yī)師的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，故這里實質(zhì)是思考醫(yī)療機構(gòu)的責(zé)任承擔(dān)問題。

② http：／／www．genethique．org／doss_theme／dossiers／l_

arret_ perruche／acc．a(chǎn)rretperruche．htm

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第14卷(第4期)

是要給母親和孩子賠償。④ 與法國perruche案類似

的訴訟在我國也有發(fā)生，據(jù)筆者掌握，最近一件訴訟

發(fā)生在四川i彭州市。②

所謂“錯誤出生”，一般指醫(yī)師沒有盡檢查、告知

義務(wù)而致孕婦在不知胎兒存在較大生理缺陷或存在

生理缺陷風(fēng)險的情況下選擇將不健康胎兒生下來。

孕婦是否有終止妊娠的權(quán)利，要視法律的規(guī)定，世界

范圍內(nèi)存在禁止人工終止妊娠的法律，而在我國法

律制度下。孕婦享有終止妊娠的選擇權(quán)。⑧ 因此，在

我國。胎兒在自然陰道分娩或剖腹產(chǎn)分娩前，孕婦都

可以決定是否終止妊娠。但醫(yī)師對孕婦進行影像檢

查。如依靠檢查當(dāng)時各種主客觀條件完全可以檢查

出胎兒存在先天缺陷而未向就診孕婦說明，是否就

應(yīng)承擔(dān)未告知的責(zé)任?

從侵權(quán)法角度看，在“錯誤出生”引發(fā)的訴訟中，

需要考慮第一個是問題是缺陷嬰兒的母親有無受

損。如果胎jlji~利出生后發(fā)現(xiàn)其存在先天生理缺陷，

而這種先天生理缺陷是醫(yī)師在孕婦孕中檢查可以檢

查出來卻沒有檢查出來，缺陷嬰兒的母親就可以請

求損害賠償?即不健康胎兒的出生對于其生母是否

是種損害?這個問題顯然不是很容易回答的，原因有

一：

1．損害發(fā)生的時間難以確定。如有先天缺陷嬰

兒的出生作為損害的發(fā)生，實質(zhì)上只是一個勉強的

界定損害發(fā)生時間的技術(shù)手段。損害發(fā)生的實質(zhì)時

間很難確定下來。

2．原告受損害的利益大小難以確定。上文所提

四川彭州訴訟中。缺陷嬰兒先天缺失左手掌，原告方

請求賠償對“胎兒的醫(yī)療費、護理費、假肢費等共計

32萬元。”④ 但此幾項費用實際并未發(fā)生。

第二個問題是損害因果關(guān)系的確定。醫(yī)師進行

醫(yī)學(xué)影像檢查、診斷上的過錯與孩子罹患先天性疾

病并無直接或者間接因果關(guān)系。雖然在我國孕婦有

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選擇是否終止妊娠的權(quán)利，并且醫(yī)師檢查、診斷上的

過錯的確影響到孕婦是否選擇終止妊娠，但醫(yī)師檢

查、診斷上的過錯對于孕婦選擇是否終止妊娠的影

響到底多大?胎兒存在生理缺陷是否必然導(dǎo)致孕婦

選擇人工終止妊娠?孕婦作為原告，證明自己如果知

道胎兒存在生理缺陷必然選擇終止妊娠，其證明難

度不小。

第三個問題就是人格尊嚴問題。因為某一個人

如果可以以其出生即為殘疾來作為一種損害狀態(tài)提

訟。這就意味著。先天性殘疾本身就是一種不正

常的損害狀態(tài)。那就是等于說殘疾人不如正常人，不

配存在。痛苦的存在還不如沒有被出生，這顯然是對

人格尊嚴的極大侮辱。從倫理上。法院如果判決支持

原告的主張，會損害到親子關(guān)系。

從醫(yī)學(xué)角度看，醫(yī)療科技進步，尤其是醫(yī)學(xué)影像

學(xué)的進步。使人們可以對胎兒進行早期觀察。以便提

前對胎兒健康做醫(yī)學(xué)評估。對胎兒進行影像學(xué)檢查

主要是通過超聲波檢查進行。而放射線和核磁共振

檢查(mri)一般不會用于胎兒檢查中。⑨ 對胎兒進

行先天畸形的超聲波檢查診斷存在誤差的可能性。

而造成這種誤差可能性的原因既有客觀醫(yī)學(xué)方面的

原因，也有檢查醫(yī)師主觀方面的原因。

客觀方面。超聲檢查中存在的復(fù)雜的物理效應(yīng)

經(jīng)常在超聲診斷圖像中伴生。并由此可造成圖像偽

差(imaging artifact)，致使醫(yī)師做出錯誤分析。⑥另

外，不同的孕周、羊水的體積變化、胎兒的不同

也會影響醫(yī)師的診斷結(jié)果，例如診斷某些遺傳病需

要進行胎兒性別鑒定，但是在羊水不充足的孕周及

胎兒不適當(dāng)?shù)臅r就無法進行。即使該胎兒已達

到能夠鑒定其外生殖器的孕周。

從醫(yī)學(xué)影像科室醫(yī)師、技師主觀方面看，技師的

醫(yī)學(xué)技術(shù)水平和主觀疏忽也可能導(dǎo)致檢查結(jié)果和真

實情 況存在差距。醫(yī)學(xué)因為本身強烈的實踐性特點。

① http：／／www．genethique．org／doss_theme／dossiers／l_arretperruche／acc．a(chǎn)rretperruche．htm

② 據(jù)《華西都市報)20__年3月15 13《b超說正常，寶寶出生缺只手掌一一父母告醫(yī)院剝奪了妊娠終止權(quán)，彭州法院近13將審

理此案》一文。醫(yī)方是否履行告知義務(wù)、原告夫婦的妊娠終止權(quán)是否受到侵犯是該案的爭議焦點。

③ 我國《母嬰保健法》第19條規(guī)定：“施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意，并簽署意見。本人無行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其

監(jiān)護人同意，并簽署意見。”《婦女權(quán)益保護法》第51條規(guī)定：“婦女有按照國家有關(guān)規(guī)定生育子女的權(quán)利，也有不生育的自

由”由此可以判斷婦女是有選擇終止妊娠的權(quán)利。

④ 據(jù)《華西都市報)20__年3月15 13《b超說正常，寶寶出生缺只手掌一一父母告醫(yī)院剝奪了妊娠終止權(quán)，彭州法院近13將審

理此案》一文。原文中“胎兒”應(yīng)為“嬰兒”之筆誤，因為胎兒在我國并非訴訟適格主體，胎兒出生前不可能發(fā)生護理費假肢費

等費用．原告主張的應(yīng)為嬰兒的護理費、假肢費等。

⑤ 國際上超聲診斷的閾值安全劑量問題目前未能得到一致的公認標(biāo)準(zhǔn)，除非臨床上有異常表現(xiàn)，妊娠初期(妊娠12周內(nèi))一般

不建議對胚芽和胎兒超聲檢查。參見：王純正、徐智章：《超聲診斷學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社20__年11月第2版，第14頁。

⑥ 參見王純正、徐智章：《超聲診斷學(xué)》，人民衛(wèi)生出版社20__年11月第2版，第18頁。

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使得醫(yī)師即使經(jīng)過數(shù)十年專業(yè)訓(xùn)練，面對復(fù)雜的人

體同樣也會存在對病人客觀生理病理狀況的認識差

距。面對這種主觀認識差距，社會不能苛求醫(yī)師的醫(yī)

學(xué)認識能力達到完美境地從而消滅這種差距，醫(yī)師

是人而非神。醫(yī)師認識能力與病人客觀生理病理狀

況間的差距通過醫(yī)師一方不斷實踐、醫(yī)學(xué)科技的提

高、國家社會增加對醫(yī)療資源的投人以及就診者的

主動配合可以得到一定范圍內(nèi)的改善。

應(yīng)當(dāng)強調(diào)避免的是醫(yī)學(xué)影像科室醫(yī)師、技師主

觀疏忽大意導(dǎo)致的誤診。醫(yī)師主觀疏忽大意使得超

聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)胎兒先天畸形，導(dǎo)致孕婦最終選擇

生產(chǎn)．在我國，這的確影響到孕婦是否終止妊娠的選

擇權(quán)。

另外。不能忽視我國醫(yī)療資源地域分布上嚴重

不平衡，大多數(shù)縣級市的醫(yī)學(xué)影像檢查手段和地級

城市、省會城市的差距明顯。不同層次醫(yī)療機構(gòu)本身

醫(yī)學(xué)影像檢查能力的差異和所檢查項目的目的不

同，也應(yīng)在判斷醫(yī)方承擔(dān)賠償責(zé)任上有所體現(xiàn)。

四、涉及醫(yī)學(xué)影像檢查的其他方面民事法律問題

在公民權(quán)利意識高漲的當(dāng)今，醫(yī)學(xué)影像檢查活

動中醫(yī)師的行為還可能會引起以侵犯隱私權(quán)為主的

民事法律糾紛，尤其以超聲波、放射線檢查為顯著。

超聲波檢查就診者乳腺、腹腔以及生殖器官時，

需要被檢查者暴露所需檢查身體部位。對被檢查者

行胸、腹部x線攝片時，也需要患者配合移除可能

影響圖像質(zhì)量的金屬類物件及某些不符合攝片規(guī)范

要求的衣物。這種需要暴露隱私部位的技術(shù)規(guī)范可

能會使部分性羞恥心理較重的就診者感到別扭，尤

其是女性就診者。而檢查過程中還可能會有異性實

習(xí)醫(yī)師觀摩或?qū)嶋H操作。應(yīng)對就診者要求更換同性

別醫(yī)師、技師進行檢查和不允許異性實習(xí)醫(yī)師觀摩

的要求時。如果冷漠處理，容易使就診者感覺人格受

輕視以及產(chǎn)生隱私權(quán)利受損感，進而增加發(fā)生糾紛

的風(fēng)險。

然而，從醫(yī)學(xué)發(fā)展角度看，醫(yī)學(xué)影像檢查、診治

活動不應(yīng)該過于強調(diào)檢查醫(yī)師、技師和就診者性別

一致問題。在醫(yī)療機構(gòu)的資源合理配置上，醫(yī)療機構(gòu)

也不可能嚴格按就診者性別安排同性別醫(yī)師坐診，

做出區(qū)別性別就診制度。實際上，立法和司法方面應(yīng)

該認識到醫(yī)療活動的客觀規(guī)律性和醫(yī)療活動本身的

特點，在醫(yī)學(xué)影像檢查領(lǐng)域適當(dāng)限制就診者的隱私

權(quán)，才能利于醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)院學(xué)生的學(xué)習(xí)進步。

法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第14卷(第4期)

同時，社會媒體也應(yīng)該向公民宣傳醫(yī)療活動的

特點，促使大部分就診者克服性羞恥心理。維護醫(yī)療

活動的正常開展和促進醫(yī)學(xué)技術(shù)的傳幫接代。而實

際上，我國目前新聞媒體在對醫(yī)療領(lǐng)域行使新聞監(jiān)

督權(quán)利時，有種偏離客觀中立的傾向，誤導(dǎo)公眾，客

觀激化了醫(yī)患矛盾，損害到社會利益。最近發(fā)生的茶

水冒充尿液送醫(yī)院檢查的新聞事件，正說明某些新

聞媒體在沒有做到充分調(diào)查基礎(chǔ)上而公開指責(zé)醫(yī)療

機構(gòu)。反映出新聞從業(yè)者缺乏敬業(yè)精神，而后各類新

聞媒體的跟進傳播，更進步誤導(dǎo)了公眾，使已經(jīng)緊張

的醫(yī)患關(guān)系更趨緊張。這類誤報事件值得新聞媒介

反思自身。

另外。現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)技術(shù)水平下，其他醫(yī)學(xué)影像檢

查方法也存在自身的優(yōu)缺點，如放射線檢查(ct、x

照片、放射性核素成像)方式對病人的放射線敏感部

位(男女生殖器、眼睛等)、嬰幼兒和孕婦的投照劑量

是有嚴格規(guī)定的，而且檢查中應(yīng)該有鉛版的遮擋保

護，但醫(yī)方有時候因為病員多而忽略保護措施，由此

產(chǎn)生民事糾紛。

五、總結(jié)

在醫(yī)療科技創(chuàng)新以驚人的速度發(fā)展的影響下，

世界正以史無前例的高速步伐發(fā)展。諸如胚胎植人

前遺傳診斷(pgd)、基因設(shè)計(gene design)等等醫(yī)學(xué)

技術(shù)展現(xiàn)的科技進步與相應(yīng)的法律對策空白都從客

觀提供了例證。可以發(fā)現(xiàn)存在這樣一個矛盾：科技遙

遙領(lǐng)先。法律拼命追趕。這個矛盾從長遠看是無法根

除的，我們所能做的關(guān)鍵在于健全和及時更新醫(yī)療

法律制度。以靈活適應(yīng)變化的社會。

醫(yī)學(xué)影像檢查、診斷及治療領(lǐng)域，面對復(fù)雜的人

體組織器官，社會公眾需要給予醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)師職

業(yè)風(fēng)險足夠的理解。同時，運行良好的醫(yī)療行為管理

制度對于各類醫(yī)院都具有重要的意義。對醫(yī)療行為

中的民事法律風(fēng)險認識，也會促進醫(yī)療機構(gòu)建立高

效和科學(xué)的醫(yī)療管理體系，健全其內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)。

我國目前醫(yī)患矛盾的內(nèi)在因素是復(fù)合的，單一

的解決方式無疑從根本上無法化解之。本文以上所

作探討只是試圖著力解決醫(yī)療影像診斷方面的問

題，顯然不是全面的。活血化淤，解決醫(yī)患矛盾，需要

醫(yī)患雙方互相之理解，需要社會媒體正面報道加以

引導(dǎo)輿論，更需要解決好社會變革中公民平等、公平