門診輸液室重點工作計劃精選(九篇)
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第1篇：門診輸液室重點工作計劃范文
一、各項重點工作穩步推進
（一）社區衛生服務質量和水平得到進一步提升。一是高度重視社區衛生服務工作。年初，區政府召開了全區社區衛生服務提升年活動動員會議，全面安排部署了以提升社區衛生服務質量為目標，以“星級”社區衛生服務站建設為重點的工作任務，區政府印發了《關于開展社區衛生服務質量提高年活動的實施意見》和《泰山區“星級”社區衛生服務站標準》，特別是區委、區政府將提升社區衛生服務水平列入今年的實事項目后，區衛生局高度重視，研究制定了《關于落實區委區政府為民所辦實事項目，提升社區衛生服務水平的實施方案》，實行局班子成員包保責任制，每周調度工作進展情況，及時解決困難和問題。兩次召開全區社區衛生工作現場觀摩調度會議，推動和促進了實事建設項目的順利開展。二是強力提升社區衛生服務質量。①社區衛生服務機構建設水平有新提高。今年以來，先后投資1830萬元對社區衛生服務機構進行了配套改貌建設。目前，全區已建成達到省級示范標準的社區衛生服務中心5個，社區衛生服務站64個，已有13處社區衛生服務站經考核被授予“五星級社區衛生服務站”，并達到功能完善、設施齊全、服務規范的“全省一流”標準。②社區居民的衛生服務受益率和覆蓋率進一步提升。開展了社區居民健康查體，健康調查和隨訪服務全面開展。③社區衛生助理員制度得到全面落實。目前，全區所有社區衛生助理員已經全部經培訓后上崗，制定了社區衛生助理員職責，完善了考核評價標準，對提升社區衛生服務質量起到了很好的推動作用。④加強了人員培訓。舉辦全區全科醫學培訓班5期，舉辦社區中醫適宜技術培訓班1期，由大醫院專家對全區社區衛生人員進行了理論知識和實踐技能培訓。⑤ “健康教育進社區”和“大醫院進社區”落到實處。組織由醫療、預防、保健、健康教育等方面專家組成的健康教育宣講團，深入31個社區開展健康教育講座。組織41位大醫院專家到社區衛生服務機構開展坐診、健康咨詢活動3300余人次，深受社區居民歡迎。⑥全面實行社區衛生服務“信息化管理”。建成了以社區衛生服務中心為網絡中心，以社區衛生服務站為終端的微機網絡管理系統，并召開了全區“衛生信息化管理”現場會議。
今年以來，國家衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強、副局長吳剛、婦幼保健與社區衛生司社區衛生處副處長劉利群、副省長王隨蓮、衛生廳長包文輝、副廳長仇冰玉、省財政廳副廳長阮鳳英、省中醫管理局局長于淑芳、市長李洪峰、副市長徐恩虎等領導先后到我區視察社區衛生服務工作，并給予了充分肯定和較高評價。
（二）新型農村合作醫療健康運行。從鞏固提高“省級新型農村合作醫療工作先進區”入手，不斷加強管理，努力提高服務質量，積極開展了新型農村合作醫療新一輪試點。一是認真做好新農合醫療與服務。采取多種措施，進一步規范各級定點醫療機構全面搞好對參合人員的醫療服務，修訂了新農合補償方案，提高了報銷比例。在全區開展了為參合農民免費健康體檢工作。2010年，共為參合農民免費健康體檢74262人。二是加強對定點醫療機構的監督。研究制定了《關于加強新農合管理的規定》，區新農合辦公室定期不定期對定點醫療機構進行監督檢查，對定點醫療機構擇優劣汰動態管理，實行末位淘汰。10月份，經檢查對邱家店鎮一處村衛生所取消了定點醫療機構。三是全面推行信息微機網絡管理。多方籌集資金，在全區基層醫療機構全面推進醫療衛生信息微機網絡化建設與管理，將藥品經營、合作醫療、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管。所有村衛生所和社區衛生服務站安裝管理軟件，以街道、鎮為單位設立局域網，在社區衛生服務中心、衛生院設立信息網絡中心，負責信息監管與匯總，并與區新農合管理網絡連接。參合病人用藥由微機自動審核報銷，并將信息上傳至新農合管理辦公室予以時時審核監控，防止了套取新農合基金現象的發生，切實管好用好了農民的救命錢。
2010年，新型農村合作醫療行政村覆蓋率仍保持100%，參合農民為14.34萬人，參合率達到了98.5%，共計報銷醫藥費953.51萬元 。
（三）農村衛生工作規范運行。一是鄉村衛生機構一體化管理進一步規范。在全區深入開展了一體化管理規范活動，按照“項目化、指標化、責任化”的總體工作要求，實行局領導包保處鎮責任制，每位局領導包保一個處鎮，每周下基層調研、督導、檢查工作進展情況，一周一調度，遇有問題及時解決。在全區開展了新一輪鄉村醫生競爭上崗，人員結構更加合理，使一批有德、有才、有能的充實到衛生隊伍，全區一體化管理運行質量和管理水平進一步得以規范提高。二是基層衛生機構改貌建設進展加快。積極開展“星級”衛生所創建活動，制定下發了《泰山區“星級”衛生所標準》。2010年，累計投資256.6萬元，新建村衛生所12處，改貌建設10處村衛生所。邱家店中心衛生院遷址建設已經完成，并投入使用。2個鎮衛生院達到衛生院規范化建設標準，群眾就醫環境得到明顯改善。三是藥品器械集中采購健康運行。在全區規范藥品器械統一采購供應制度，對全區所有基層醫療單位藥品實行集中比價采購，由衛生院（社區衛生服務中心）中心藥庫零加價配送到衛生所，藥品降價率26%以上。2010年，藥品器械集中采購1258.9萬元，比去年增長6%。 1
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（四）疾病預防控制和衛生監督工作得到加強。一是以認真貫徹執行《傳染病防治法》為中心，狠抓了以非典、流感、人禽流感、霍亂、病毒性肝炎、流行性出血熱、結核病、艾滋病防治為重點的傳染病防治工作，較好的實現了“一個確保”的任務目標。3月中旬、4月下旬，我區先后為全市、全省結核病防治工作會議成功地提供了觀摩現場，受到了與會領導和代表的好評。3月，省衛生廳為我區頒發了“全省結核病防治示范縣”獎牌，區衛生局被授予“全市結核病防治工作一等獎”（考核得分第一名）。區疾控中心被評為“全省結核病防治工作先進集體”。二是大力實施衛生監督力量下沉。區政府印發了《關于進一步加強基層公共衛生工作的意見》，在泰前、上高、徐家樓三個街道和省莊、邱家店兩個鎮設立衛生監督所。聘任了10名衛生監督員和108名村衛生監督助理員、63名社區衛生助理員，建立了覆蓋全區社區和行政村的公共衛生管理和服務網絡。5月29日，全市衛生監督力量下沉工作現場會在我區召開，副市長徐恩虎出席會議，來自全市各縣市區50余名代表參加了會議。三是積極開展赴川抗震救災。四川發生特大地震災害后，我區先后派出14名衛生監督員奔赴一線積極投身抗震救災工作，他們不怕犧牲、不畏艱險、連續奮戰、恪盡職守，先后有2名同志在抗震救災一線火線入黨，有8名同志分別受到國家、省、市記功表彰。
（五）中醫藥事業有了新的發展。將中醫和中醫適宜技術推廣工作納入衛生工作總體規劃，制定下發了《關于進一步加強中醫工作的實施意見》、《關于推廣應用50項中醫適宜技術的通知》等規范性文件。先后投資400余萬元，對中醫二院病房樓進行擴建改建，新設中醫專科病床，更換新上了先進醫療設施和設備，改建新建了制劑中心、查體中心、門診輸液觀察中心和餐飲服務中心，優化美化了就醫環境同時。以中醫適宜技術推廣及康復理療為特色，投資500多萬元在原泰山區衛生防疫站舊址籌建了治未病中心，在10個社區衛生服務站開展了“中醫治未病”試點。2010年1月21日，治未病中心被國家中醫藥管理局確定為“國家第一批治未病預防保健服務試點單位”，4月12日，國家衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強在副省長王隨蓮、衛生廳長包文輝的陪同下，視察了中醫二院治未病中心工作開展情況。
（六）行業作風建設得到進一步加強。一是按照區委、區政府總體安排和部署，在全區衛生系統深入開展了“轉變思想作風大討論活動”、“入黨為什么、在位謀什么、走后留什么集中教育活動”、“向區法院、市區國稅局學習活動”、“加強作風建設、促進社會和諧主題教育活動”、“爭創服務、創新、爭先型機關及行業活動”等一系列活動。二是進一步建立健全了治理商業賄賂長效機制。三是開展了紅十會“溫暖送千家，博愛在齊魯”送溫暖活動，走訪慰問貧困戶100戶，發放慰問金XX0元；與陽光貝貝兒童用品專賣店聯合舉辦了“關愛貧困兒童愛心援助活動”，向15名住院貧困兒童發放了價值5000余元的慰問物品。四是在全區衛生系統開展了面對面民主評議政風行風活動，先后召開4次面對面民主評議政風行風大會，從衛生局長、區直醫療衛生單位主要負責人、各處鎮社區衛生服務中心主任（衛生院長）到各社區衛生服務站站長（衛生所長），依次上臺述職，特邀人大代表、政協委員、機關（村、社區）干部等社會各界作為評委，大大促進了全區衛生系統整體行業作風的加強和提高。在2010年12月底舉行的全區民主評議政風行風活動中，區衛生局取得了經濟和社會管理類第五名的好成績，區衛生監督局列行政執法類第一名。五是加強了衛生宣傳報道工作。充分利用泰山區衛生局網站，將衛生局有關文件、公告、通知在網站上及時，大大提高了工作效率；積極撰寫衛生新聞稿件，及時報道衛生局及各單位的衛生新聞動態，積極宣傳各單位的好經驗、好做法；今年以來，在大眾日報、齊魯晚報、山東衛生、泰安日報、泰安電視臺等報刊新聞媒體上發表新聞稿件200余篇。
二、存在的主要困難和問題
一是衛生事業發展步伐滯后。面對激烈的醫療市場競爭環境，醫院面臨生存與發展的壓力加大。醫療服務質量和水平還不能很好地滿足人民群眾的需求；醫療人才匱乏，技術落后的問題比較突出；區直和處鎮公立醫療機構規模受限、房屋陳舊、設備技術落后，個別村、社區沒有集體舉辦的衛生站所，難以擔負起公共衛生職責，部分偏遠落后農村衛生所房屋破舊、設施落后。這就要求我們必須在技術、人才、服務和環境條件方面加快改善，以適應廣大人民群眾日益增長的衛生保健需求。
二是社區衛生經費仍顯不足。目前社區衛生服務機構的資金短缺問題十分普遍，資金缺乏困擾著社區衛生服務工作的發展。社區衛生服務項目如預防、保健、健康教育、康復、計劃生育技術指導等都是公益性無經濟效益的工作，盈利的空間相對較小。雖然區財政、辦事處、社區居委會在社區衛生服務站的基礎設施方面的給予扶持，但比起實際需要的社區衛生經費投入還有一些差距。
三是衛生人才匱乏。引進人才的機制不活、政策不優惠，真正的人才難以入編和兌現工資，導致衛生人才、尤其是高層衛生技術人才引進難，專業技術人才嚴重匱乏，鄉鎮衛生院近幾年來，基本沒有安排分配本科畢業生。 [2] 區衛生局衛生工作總結相關文章列表：
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四是中醫重點專科建設還需進一步加強。中醫藥綜合服務、中醫藥綜合開發與應用水平有待于進一步提高。
五是疾病預防控制任務日愈繁重。隨著人們生活水平和健康意識的日益提高，各級黨委、政府、廣大人民群眾對疾病預防控制日愈關注，工作要求越來越高，疾病預防控制任務日愈繁重，工作壓力越來越大。
六是衛生監督執法工作面臨的形勢十分嚴峻。食品衛生安全形勢不容樂觀，多數中小餐飲單位衛生條件差，消毒設施不全，消毒措施不落實。無證經營現象仍然存在。食源性疾患和食物中毒仍是突出的公共衛生問題。職業衛生隱患仍然存在，防控工作難度很大。
三、2010年工作思路、重點和措施
總體思路是：以黨的十七大和十七屆三中全會精神為指導，全面落實科學發展觀，以民生工程為突破，大力加強公共衛生、社區衛生和農村衛生，突出重大疾病防治，推進中醫事業發展和科技興醫戰略，提高醫療服務質量，強化醫德醫風建設，推進衛生事業全面、協調、可持續發展。
（一）突出抓好衛生民生工程。把涉及廣大人民群眾切身利益的衛生民生工程作為衛生部門的頭等大事，擺上十分突出的位置來抓。實行衛生民生工程目標管理，加強督導，明確責任，分級負責，落實任務，確保完成城市社區衛生服務體系和農村衛生服務體系、新型農村合作醫療全覆蓋、重大疾病醫療救治三大衛生民生工程任務。
（二）不斷推進城市社區衛生服務體系建設。認真落實推進城市社區衛生服務體系建設省級重點聯系城市各項工作，積極開展“社區衛生服務創新提升活動”，在社區衛生規劃、籌資與補償機制、運行機制、績效考核、人才吸引、服務模式等方面進行重點突破和創新。進一步加大社區衛生服務機構基礎設施建設、人才隊伍建設、服務能力建設和制度建設，年內新建財源社區衛生服務中心、廣生泉社區衛生服務中心。繼續開展星級社區衛生服務站創建活動，年內五星級社區衛生服務站達到30個。實行“中心管站”一體化管理模式和健康教育進社區、慢病防治進社區、婦幼保健進社區、殘疾人康復進社區、計劃生育指導進社區、信息技術進社區的“六進社區”服務模式。開展社區居民免費健康查體，60歲以上老年人查體率達到95%。建立健全內部財務收支管理制度，開展收支兩條線管理試點。大力開展“專家進社區”、“衛生職能進社區”及“中醫藥進社區”活動。年內創建為國家級中醫藥特色社區衛生服務先進區。
（三）不斷完善新型農村合作醫療制度。鞏固提高省級新型農村合作醫療試點成果，進一步完善合作醫療服務制度和管理規范，加強資金使用的監督管理，全面推行新農合信息微機網絡管理，推行統一藥品價格制度和單病種限價收費規定，不斷提高群眾對新型農村合作醫療的滿意度。新型農村合作醫療農業人口覆蓋率99.8%。
（四）加強疾病防控工作。完善疾病防控體系和突發公共衛生事件應急機制，加強對嚴重威脅人民群眾健康的傳染病、地方病、職業病和慢性病等疾病的預防控制和監測；進一步落實艾滋病、結核病等重大疾病防治措施，實施“第五輪全球基金流動人口結核病防治二期項目”。抓好預防接種門診規范建設和疫情信息網絡體系建設，提高預警預測能力，有效控制疫病的流行和傳播。
（五）推進公共衛生體系建設。深化衛生監督體制改革，不斷完善衛生執法運行機制和保障機制；加強農村衛生監督體系建設，在全省、全市率先實行衛生監督力量下沉到處鎮、到農村，完善農村衛生監管網絡，強化農村衛生監督執法工作；加強監督監測實驗室裝備，進一步提高應對突發公共衛生事件處置能力；全面加強公共衛生和衛生全行業監管，建立食品衛生長效監管機制；加強健康促進與教育；大力促進食品衛生、職業衛生、學校衛生工作。繼續深入開展打擊非法行醫專項整治活動。
（六）切實加強農村衛生工作。加快建立健全以區級醫院為龍頭，處鎮衛生機構為骨干，村衛生室為基礎的農村三級醫療衛生服務網絡，逐步完善處鎮衛生機構管理和運行機制，全面推進處鎮衛生機構和村衛生室規范化、標準化建設，加大村衛生所改貌建設力度，年內進行省莊鎮衛生院改擴建，規劃新建村衛生所28處。大力開展星級衛生所創建活動，年內五星級衛生所達到15個。繼續開展基層藥品統一采購供應，集中采購供應達100%。完善鎮（處）村衛生服務一體化管理工作，進一步提高農村衛生服務整體水平。
（七）進一步加強婦幼衛生工作。全面實施婚前保健、孕前及孕期保健和嬰幼兒系統保健“三期保健”，提高孕產婦和兒童保健覆蓋率，進一步降低出生缺陷發生率和孕產婦、嬰幼兒死亡率，提高婦女兒童保健水平。
（八）加強中醫和科技興醫工作。認真做好“國家級治未病預防保健服務試點”工作，大力加強治未病中心內涵建設和服務能力建設，積極開展“中醫治未病進社區活動”。積極籌建泰山區中醫預防保健醫院，年內開展“全省首批社區中醫預防保健建設項目”。繼續推進中醫“名醫、名科、名院”和中醫“進農村、進社區”戰略，大力加強中醫人才隊伍建設、中醫機構內涵建設和專科專病建設。加快學術和技術帶頭人培養，推進重點學科建設，加快適宜衛生技術推廣應用，強力推進全區科技興醫工作，年內創建成“全市護理服務示范病房”。
（九）加強衛生行業作風建設。繼續深入開展創建“服務、創新、爭先”型行業活動；樹立行業典型，積極開展“人民的好醫生”、“十佳醫務工作者”等評選表彰活動，以先進典型帶動全行業作風的轉變；深入開展治理商業賄賂工作；保持“市級文明機關”稱號，行評位居前列。
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第2篇：門診輸液室重點工作計劃范文
年是我院護理管理工作亮點紛呈的一年。在過去的一年，我院黨政領導班子高度重視護理管理及護理隊伍建設，全院護理工作緊緊圍繞創建三級精神病專科醫院這一工作重心，以創“優質服務窗口”為契機，借助“青年文明號”和“巾幗文明崗”平臺，堅持“以護理質量為核心，以服務質量為主題，以持續質量改進為目標”的護理管理理念，不斷加大對護理工作全方位的投入，使醫院的護理管理水平不斷攀登新臺階，護理服務質量不斷譜寫新篇章，護理隊伍素質不斷躍入新境界，護理教學水平不斷呈現新局面。
一是護理人員的職業素質教育不斷加強。組織全院護理人員學習吳春容教授主講的《醫務人員素質教育》dvd系列之“轉變服務理念”“以病人為中心”“激勵員工”等，通過學習，提高了護士們的綜合素質，在開展病人滿意度調查中，病人對護理服務滿意度為98.12%，較去年提高了1.5%。
二是落實護理規章制度及操作流程，全面加強護理質量監控與管理，杜絕護理差錯事故發生。加強制度建設，規范臨床護理工作，年初修訂了我院各種護理工作制度和工作流程。加強病房監督，持續提高護理質量。組織護士長每月深入到各科室進行護理質量檢查，全院護理質控平均成績96.18%，全年護理事故發生率為零。加強護理文書的監督和檢查力度，護理文書合格率達到了94.89%。
三是加強護理管理隊伍內涵建設，提升管理水平。
1、為進一步加強我院護理管理工作,我院領導班子高度重視,于11月13日,通過競爭上崗的方式招聘4名副護士長，充實我院護理管理隊伍、優化整體素質。
2、病區護士長實行輪換。（1）通過護士長的工作崗位輪換,可增加優勢互補作用，可有效促進新老護士長相互學習、共同進步。既能吸取前一任護士長的管理經驗，發現其存在問題，也能使護士長認識到自己的不足從而在工作中取長補短，自己的護理管理水平也必將得到很大的提高。（2）通過護士長們的輪崗,激發護士的積極性和工作熱情。在護士長與護士之間長期的領導與被領導的關系中，不免會產生一些誤解和分歧，給護士長的領導及組織工作帶來一定困難，同時也使護士產生一定的消極情緒，護士長的輪崗調動能使護士去掉包袱，煥發新的活力。
3、選派護士長和骨干護士參加省市護理管理學習班學習，通過學習，將護理前沿最新信息帶回來運用于臨床，促進了全院管理水平的提高。
四是做好人才培養和學科建設，提高護理隊伍整體素質。
1、以請進來的方式不斷強化護理人員的業務技能。舉辦護理操作技能培訓班，邀請市中心醫院護理專家來院擔任護理急救操作演示，提高護理人員應急能力。
2、以走出去方式拓展護理人員的視野，提高服務意識及臨床實踐技能，7月至9月，兩個老年科共派出14名護理人員到中心醫院進行為期一周的免費進修學習，對她們觸動極深，兩個科的整體護理水平得到全面的提高。
3、組織全院護理人員學習護理法規，對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權利和義務，做到知法懂法。“5.12”國際護士節，護理部舉行了“《護士條例》”人人知曉知識競賽，在全院營造重視護士隊伍建設和加強護理工作的氛圍，使《護士條例》深入人心。
4、加強繼續護理學教育管理，強化“三基三嚴”培訓與考核。采取多種教育方式并舉，分層次多途徑對護理人員進行培訓。重視和加強護士基本功訓練，以“三基三嚴”為重點，對衛生部規定的50項操作，按計劃分期分批培訓。采取分層次多途徑培訓方式,將護理人員的培訓分為崗前培訓、試用期培訓、見習期培訓和在職分層次培訓，采取舉辦院內培訓班、專題講座、外出進修、參加各類短期培訓等形式，依據工作年限、不同的職稱層次及崗位需要分階段、分期、分批、多途徑進行。通過加大培訓與考核力度，強化三基訓練，醫院護理人員的專業技能和人文素養以及與病人的溝通能力有了明顯的提高。考核合格率達100%。
5、培養專科護士。根據省專科護士的選拔要求和標準，選派了一名合資格的護理骨干參加專科護士選拔，積累了一定的經驗。
6、選派5名富有臨床經驗的護理人員擔任江門中醫藥學校精神科護理講學，培養優秀的教學師資及護理接班人。
五是加強護理人員的文化建設，管理以人為本，關心護士們的學習和生活，發揚護理團精神，營造良好的護理文化氛圍。在“重陽節”和10月10日“世界精神衛生日”中，積極參與兩大節日活動的籌備，組織護理人員自身編排表演節目，組織休養員表演，邀請市老干曲藝團、江門中醫藥學校護生來院登臺獻藝，使活動取得極大的成功。
六是加強對外聯系，擴大醫院知名度。今年接收市荻海醫院進修護士3人及江門衛生學校見習學生共450人。與江門中醫藥學校攜手展開“手拉手，同關愛”的志愿活動。每周六學校輪流派出12名護生來我院老年科進行義工活動，使住院的老人充分地感受到社會的關愛，喚起社會對老人的更多關注，擴大我院社會知名度。
七是樹立大局意識、服務意識、使命意識，認真執行院領導決策。今年2月1日，老年科分為老年一科和老年二科，由護理部兼管老年一科護理管理工作。護理部人員在做好全院護理工作的同時要兼顧老年一科護理管理工作，工作雖然忙和辛苦，有時要加班加點，護理部把握住這個直接深入病房掌握第一手資料的平臺，及時調整護理管理方法，直接將新的護理管理模式運用于臨床，在管理工作中樹標榜，立典范，組織各科護士長和護理骨干來觀摩學習，形成良性競爭，推進病房管理規范化。
護理管理綜治小結兩則
年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團結一致，緊密圍繞創建三級精神病專科醫院為工作重點，結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。
一、圍繞創建三級精神病專科醫院，積極開展工作。
（一）根據市衛生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
（二）加大護理質量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質量，護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量，對存在問題及時進行整改，通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質量得到持續改進。
（三）加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。
（四）認真抓好各項護理文件的書寫質量，組織護士長學習新的省臨床護理文書規范，各科室能嚴格按照《省病歷書寫規范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況，為病人的診治提供可靠的依據，有效防范醫療糾紛的發生。
二、加強安全管理，確保病者安全。
護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區的環境，消除一切安全隱患，確保了醫療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識。
（一）加強病區護理管理，提高護理質量。各科室護士長根據病床的設置，設立護理責任小組，由科內主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要，結合臨床科室持點，不斷完善護理質控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。
（二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理，按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質量持續改進的有效性。
（三）對護理質控中發現的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
（五）加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。
（六）強化動機，培養責任感，發揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發揮每個人的優點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。
四、積極做好護理中期評估工作，加強組織管理，發揮團隊核心戰斗力。
（一）成立組織機構，制定實施方案。為貫徹落實省衛生廳頒發的《關于開展省護理事業發展規劃中期評估工作的通知》的要求,護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課，使護理人員了解護理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標準，制定和更新了護理工作流程和指引。
（二）加強政策學習，保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規范》和《臨床護理技術規范》等有關制度和章程，并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾，進一步規范了護理管理工作和護士日常行為，提高了護理人員綜合素質，確保護理中期評估工作的開展，在11月12日護理中期評估工作中，我院的護理工作得到市護理專家的認可。
五、健全管理體系，強化科學管理，持續改進護理質量。
一年來，我院護理工作統一思想認識，加大工作力度，加強管理，創新工作機制，努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍，提高專科護理質量和專業技術水平，使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進我院護理事業全面、協調、持續發展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。
（一）完善護理管理體系建設，加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系，明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網，強調人人參與質量管理，責任到人，充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經驗、敢于管理的護士當“質控員”監控科室護理質量，做到及時發現問題，及時向護士長反饋，實現護理質量的現場監控。
（二）加強培訓，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加市護士長管理培訓學習班，增長了管理知識，開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識；堅持每月護士長例會制度，做好上傳下達，努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
（三）勇于探索，突出專科特色。
統一管理標準，強調制度管理。護理部結合專科護理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求，護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理，重新制定工作職責、流程和指引、總結經驗，目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理（護理組長—護士—助護）、應用護理專科單。apn排班解決了護理不中斷，減少交班次數，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護士長能積極開動腦筋，美化病室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學，重視人才培養，提高護理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現，是護理生產力的重要要素。一來年，護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
（一）接受江門中醫藥學見習護生463人次，帶教實習護士12人，荻海醫院進修護士1人；接待護理同行來院參觀87人次，接待衛校生來院做義工438人次。
（二）選派12名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習；選派2名護士到香港學習精神病社區康復護理，37名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班，5名護士參加省、全國護理學術交流。
（三）舉辦院內護理業務11次，護士服務禮儀培訓1期，護士職業素質教育5期，護理管理學習班1期，邀請市中心醫院護理專家和衛校和老師授課，共968人次參加聽課。
（四）護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護理英語培訓班，邀請專業英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理專科護士赴港考試打下了外語基礎關。
（五）不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次，并邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月，護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛生局主辦的護理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創新能手”稱號，曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。
（六）選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《省護理工作中期評估專家組培訓班》學習，對我院專科護理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。
（七）為配合醫院創建“三級精神病專科醫院”的工作，護理部加強對畢業五年內護士的規范化培訓。狠抓新護士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護理操作，病區護長每月考核護士操作，護理部組織全院護士進行理論考試，參加人數為100%，全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。
七、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心
（一）優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實際合理分配護理人力，老年精神一科積極配合護理部工作，克服困難，抽調護士到門診注射液室幫忙，確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月，各病區完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達93.2%。在隨訪服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。
（三）護理部每季度進行護理滿意度調查，參與滿意度調查的病人數達748人次，平均滿意度98.32%。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
（四）一年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0，護理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚信5封，錦旗12面，口頭表揚多次。
八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。
護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化，創建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衛生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛生日等大型慶典活動，活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識，展現護士風采。
（一）為迎接醫院“三級”評審，進一步提高護理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加市衛生系統女職工護理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護理部獲優秀組織獎，并接受市總工委、市衛生局、市護理學會頒發榮譽證書。
（二）護士節前夕在全院范圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”征文比賽和“優秀護士”的評選活動，6名護士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了市第三人民醫院年度“優秀護士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優秀護士”稱號，王莉獲市“優秀護士長”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
（三）年5月11日晚，在醫院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。
（四）今年重陽節，護理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內院外“溫馨重陽節，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作。
（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護理144433人次，理發1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導尿209人次，沖涼109949人次，口腔護理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。
（二）護理人員撰寫護理論文8篇，參加省護理學會學術交流5篇，參加全國學術交流2篇。
