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蝴蝶戒指的折疊方法步驟如下：
準備多張正方形紙張；取出正方形紙，中間對折；沿紙張兩邊距離中線約四分之一處的位置各折一次；展開后，將4個小角折起，向中線折回去；向后對折，以中線為軸，左右各折一個三角；沿上一步驟折痕向內折，翻到另外夾層面；向上翻折壓實，左右對折；以右側凹陷處的頂點為軸，將一層向上斜折，另一層重疊折起；將蝴蝶的兩翅向下捏出，尾稍處捏出斜角；將兩翅展開，以圓弧翻出，即可完成。
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【關鍵詞】帕金森病；凍結步態；跌倒；護理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0258-02
凍結步態是帕金森病的一個重要致殘性癥狀，嚴重影響患者的生活質量[1]。患者感覺到雙腳粘在地板上，無法邁步。凍結步態增加了帕金森病患者跌倒的危險，目前國內外尚未見帕金森病凍結步態防跌倒的護理研究，本研究通過對11例帕金森病凍結步態患者防跌倒護理研究，進一步總結護理技巧，提高患者的生活質量。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 11例帕金森病凍結步態患者均是2010年1月至2012年6月在安徽中醫學院神經病學研究所附屬醫院住院的患者，其中男性4例，女性7例，年齡64～79歲，平均（70.5±5.2）歲，病程3～8年，平均（5.8±1.6）年。具體臨床資料見表1。
1.2 方法 對11例帕金森病凍結步態患者，除服用美多巴、溴隱亭藥物等抗帕金森藥物，通過視覺提示、設置劃線障礙物護理訓練進行防跌倒研究比較入院前跌倒頻次，住院期間跌倒頻次，隨訪3月的出院后跌倒頻次。
2 結果
11例帕金森病凍結步態患者在入院前均有跌倒病史；在進行視覺提示、設置劃線障礙物護理后的住院期間均無跌倒發生；出院后9例延續視覺提示、設置劃線障礙物的護理技巧未有跌倒發生，隨訪3月無跌倒發生，但2例患者未延續視覺提示、設置劃線障礙物的護理技巧，隨訪3月又有跌倒發生。
3 討論
凍結步態是一種較為特別的步態異常，患者常表現為無法邁出第一步或者在行走過程中突然不能再次前進，患者感覺自己的雙腳如同粘在地板上或者被地板吸住，抬腳邁步困難，數秒鐘甚至幾分鐘后，患者才可以行走，主要發生在起步和轉身時[2]。誘發凍結步態發生的因素包括環境因素及心理因素等[3]。
護理康復訓練對帕金森病患者的運動功能恢復很有幫助，越來越多的證據證明護理康復訓練對凍結步態有很好的療效。在RESCUE試驗中[4]，研究者對受試者進行3周的感覺提示護理訓練，結果表明感覺提示護理訓練對患者的步態障礙、凍結現象和平衡障礙都有明顯的益處。本研究采用視覺提示，設置劃線障礙物進行防跌倒護理研究，取得明顯療效，與文獻報道完全一致。
凍結步態是帕金森病中較為常見的困擾患者的癥狀，其病理生理機制尚不明確。其日常生活中的跌倒預防是影響患者預后的重要方面，采用視覺提示、設置劃線障礙物的護理方式是預防凍結步態患者跌倒有效方法，有著簡便易行的使用價值。
參考文獻：
[1] 毛成潔，程言博，劉春風. 影響帕金森病患者生活質量的因素，臨床神經病學雜志，2007，20（6）：411-413
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【關鍵詞】 細節管理； 跌倒； 預防
中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）1-0072-02
住院患者跌倒是患者安全管理的重要問題，并引起了國際和國內醫療護理管理者的高度重視[1]。跌倒是指患者身體的任何部位（不包括雙腳）因失去平衡意外的觸及地面或其它低于平面的物體[2]。據有關資料顯示，65歲以上老人每年有1/3的跌倒率[3]。跌倒也是導致老年人猝死的重要原因之一，而解決跌倒的最好辦法就是注重細節管理[4-5]。呼吸內科住院患者多為老年人，大多患者患有多種慢性疾病，且病情重，容易發生跌倒。而護士是預防患者跌倒工作中的最重要群體[6]。因此，護理人員應充分認識住院患者跌倒的高危因素，在工作中注重細節管理，重視預防，可有效降低患者跌倒的發生率。為保證住院患者的安全，防范患者在住院期間發生跌倒，筆者所在醫院自2011年1月開始對住院患者實施了防范跌倒的細節管理，有效落實防跌倒的措施，提高了住院患者的的安全性，現將結果報道如下。
1 臨床資料
2010年11-12月收治住院患者共476例，男274例，女202例，年齡21～92歲，其中21～64歲185例，65～92歲291例。患單種疾病（如肺炎、慢性支氣管炎）者50例，患2～3種常見慢性疾病者229例，患4種及以上慢性疾病者97例。2011年1-12月共收治763例患者，男452例，女311例，年齡24～81歲，其中24～64歲305例，65～81歲458例，患單種疾病者76例，患兩種以上疾病者687例。
2 跌倒原因分析
2.1 疾病原因
呼吸內科住院患者大多患有2～4種慢性疾病，由于長期病痛折磨，身體虛弱。本組有2例因頭暈、腿腳無力、步態不穩發生跌倒。
2.2 年齡因素
65歲以上老人每年有1/3的跌倒率，并隨著年齡的增長而增加。據統計，每年有20%的住院老年患者發生跌倒[7]。本組跌倒的4例患者年齡均在70歲以上。
2.3 環境因素
約占跌倒原因的33%～50%[8]，環境不熟悉、病房內物品堆放過多、跨越障礙物、燈光照明不足等是引起跌倒的危險因素。滑倒是跌倒最常見的原因，地面潮濕、地面有水、地板打蠟引起滑倒占環境因素中近1/3[9]。本組1例患者因跨越障礙物、地板滑而發生跌倒。
3 細節管理具體措施
3.1 高危跌倒患者評估
患者入院時由責任護士及時進行跌倒危險性評估，以確定是否為高危患者。評估項目為表格式，打勾填寫即可。重點評估以下方面：（1）有無意識障礙、癲癇、躁動不安；（2）有無運動失調、偏癱；（3）有無四肢無力、眩暈虛弱頭暈；（4）患者是否服影響意識或活動之藥物（如利尿藥、止痛藥、鎮靜安眠藥、降壓藥、降糖藥等引起頭暈、性低血壓的藥物）；（5）年齡≥70歲、步態不穩、有跌倒史；（6）睡眠障礙、視力下降等。凡有以上危險因素者，均列為高危人群，對所有高危患者及家屬都要書面告知有跌倒的危險及預防跌倒的注意事項（即發放住院患者安全告知書），護士與患者或家屬雙簽名。及時對患者、家屬、陪護做好安全健康教育，提高他們的風險防范意識，同時采用床欄、必要時用約束帶等預見性的防護措施，與患者和家屬進行有效的溝通，取得患者和家屬的合作，指導患者不能跨越床欄下床。
3.2 設立醒目防跌倒標記
對于高危跌倒患者，護士在床頭、衛生間掛“防跌倒”的溫馨提示牌，引起患者、家屬及醫護人員包括護工的警惕。并在病房、走廊等墻面上張貼“預防跌倒十知道”，讓大家都掌握預防跌倒的方法。術后或長期臥床的患者第1次下床活動需由護士協助。
3.3 對疾病引起跌倒的防護措施
積極治療基礎疾病，對高血壓患者每天監測血壓變化，對于“性低血壓”的患者，注意監測其平臥以及站立位時的血壓值；對糖尿病的患者要檢測血糖的變化；使用鎮靜藥后的患者，囑其臥床休息，拉起床欄，并加強巡視，隨時了解患者情況，根據需要安排家屬陪伴。
3.4 健康教育
對老年患者特別是70歲以上的老年患者，護士要告知患者上下床、起身速度宜緩慢，久病臥床患者起床應做到3個“30 s”，即醒后30 s再起床，起床后30 s再站立，站立后30 s再行走，改變時，使用扶手；出現頭暈立即平臥，發生在走廊應扶墻而坐，防止跌倒[10]。對步態不穩的患者下床行走必須有人在旁陪伴。對一些癡呆癥患者，安排專人陪護。對高齡患者要囑其使用手杖避免發生跌倒。
3.5 為患者提供安全的環境
病房光線充足柔和，物品放置有序，通道無障礙物，患者常用物品如杯子、紙巾、呼叫器放于隨手可及的地方；地面干爽、防滑，地面潮濕時有防滑警示標志，走廊、廁所、浴室要設扶手，以防滑倒。教會患者使用呼叫器，需要協助時隨時呼叫護士。
3.6 質量管理檢查
護士長每天對跌倒高危患者質量管理進行檢查，檢查責任護士的評估是否正確，督促預防措施落實到位，從而提高護士風險防范意識，增強護士工作的責任心和主動性，層層把關，確保每位住院患者安全。
3.7 建立健全預防跌倒的安全管理制度
護理部及科室制定了完善的預防跌倒安全管理制度及建立跌倒預防、報告及傷情認定制度。加強對護理人員的培訓，特別是對年輕護士的培訓，認真落實各項制度。如：入院時患者的風險評估，預防跌倒的防范措施和跌倒應急預案等，不斷強化護士預防跌倒意識，增強護士工作的責任心和主動性。當患者發生跌倒時，當班醫護人員應全力配合，迅速采取救助措施將損害程度降至最低；積極評估傷情，立即報告護士長，護士長在24 h內將患者跌倒及處理情況口頭匯報護理部；一周內組織全科護理人員討論，護理部每季度對跌倒事件進行匯總和原因分析，進一步完善防范措施。
4 結果
2010年收治的476例患者中高危跌倒患者273例，發生跌倒4例，男3例，女1例。2例患者去衛生間時跌倒，致頭皮及顏面部擦傷、口角瘀血。1例因障礙物絆腳、地滑跌倒，皮膚擦傷。1例下床活動時因步態不穩跌倒在床旁，輕度皮膚擦傷。自2011年開始實施細節管理后，763例住院患者無一例發生跌倒。
5 討論
細節管理即把整套的護理流程細節化、個性化，更有針對性的完成每一個護理細節，從而有效預防老年患者跌倒，減少醫患糾紛，確保護理工作的安全性[10]。細節管理的關鍵是制定和落實護理安全管理制度。通過建立健全預防跌倒的安全管理制度，對高危跌倒患者正確評估，并根據患者年齡、用藥和疾病特點，有針對性地進行健康宣教及有效的防范措施，使防范跌倒的措施細化到每一個環節，防止住院患者發生院內跌倒，提高住院患者的安全性。但是住院患者跌倒的發生是多種因素迭加的累積效應，跌倒的可能性隨危險因素的增加而增加[11]。因此，預防跌倒是醫護人員、患者及陪護人員的共同責任，需要護理、醫療、后勤等多學科多部門共同合作，做到適宜、可行且細節化，才能減少跌倒的發生，有效的保障住院患者的安全。
參考文獻
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1、筆畫：豎、橫折、橫、豎、橫、點、橫、豎 、豎、橫、豎折/豎彎、橫、豎、撇、捺。
2、蝴蝶是大自然中一種很美麗的昆蟲，它美在自然，美在和諧，所以被稱為大自然的精靈。
3、蝶組詞：蝴蝶、蝴蝶結、蝴蝶瓦、春風化蝶、蝶菴、仙蝶、蝶黛、蝶亂蜂狂、碧龍喜蝶、黑蛺蝶、蝴蝶鉸、莊周蝶、蝴蝶面、媚蝶、蛺蝶、韓蝶、蜂蝶、蝶裙、蝶魂、周莊夢蝶。
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1、先將腰帶呈“又”字型上下交叉；
2、將上方的帶子穿過最底部的腰帶；
3、將就左側的腰帶折疊做一個環；
4、將剛剛做好的環，壓在衣服上，并將右邊一端折過來；
5、右邊一端腰帶從環狀下面折進去；
1、把一張和風紙三折成合適的寬度，作為背景，居中鋪在花材下方，注意稍高于花材最頂端。
2、另兩張和風紙斜交叉鋪在桌面上，然后把紙和花材從束腰處聚攏，用膠帶固定，注意和風紙邊緣處稍微卷曲。
3、把半金卷邊紙居中從下段把花包起來，作為下花托，用魔帶或者膠帶固定。
4、用四線紗，居中對折圍在束腰處，固定作為蝴蝶結用來裝飾，即可成功包裝康乃馨。
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看起來又傻又憨的長耳朵小豬，身體使用的是柔軟的棉毛巾，又因為是親手縫制的，它的表情格外神氣，是不是很與眾不同呢?
材料／一條小毛巾，一粒紐扣，兩粒活動眼睛(沒有此材料可用黑色小紐扣代替)，針，線，剪刀，還有一樣秘密武器――包水果的泡沫網格(這種東東軟軟的而且暖暖的)，見圖A。
步驟／1．先裁剪出小豬的身體和耳朵，我們這可是長耳朵小豬，注意尺寸較普通小豬適當夸張一下，見圖B。2．把秘密武器――包水果的泡沫網格，剪成小片。3．用針線把身體縫合，但不要完全封閉，在收口處留出寬度約為兩根手指左右的開口，作為翻折口，見圖c。4．把身體像翻襪子一樣，從翻折口翻出來(這樣，你縫時針腳歪了也不要緊，不美的部分到了里面，外部看來同樣圓圓的，很平整)；然后塞入包水果的泡沫網格，見圖D。5．如法炮制小豬的耳朵，這樣耳朵和身體都鼓鼓的。不過，你還要記住它是長耳朵小豬腕枕，不可塞太多的泡沫網格，有一點胖就停手，不然太胖墊在手腕下就不舒服了，見圖E。6．把耳朵和身體縫在一起。7．用熱熔膠棒把眼睛和鼻子粘上去，見圖F。8．最后的裝飾，男版長耳朵小豬給他戴上金色領結，女版長耳朵小豬給她帶個頭花，別個蝴蝶結，完工，見圖H。
特別指導／蝴蝶結和領結做法如圖G，先把絲帶弄成這樣的造型，然后用同色的線固定，最后再粘上裝飾珠子等。
當你和他網聊時，它會乖乖躺在電腦臺上你和他的手腕下邊，用它們又暖又柔的身體來分享你們的喜悅哦。
心心相映手機鏈
材料／各種顏色的線，一根針，兩根普通的同一款式的手機鏈，熱熔膠棒，還有用于繡十字繡的白色布或塑料片(我的心型是繡在白色塑料片上的)(圖1)，外加心型的圖紙(我幫你準備好了)。
特別申明／以上所有材料除手機鏈和熱熔膠棒是需另外買的，其余“十字繡裝備”12元一盒，縫縫小東東什么都挺方便的，我覺得還蠻便宜。如果你家里沒有彩色的線，可以考慮購置一盒，各位妹妹根據自己需要看著辦吧。
步驟／1．看圖紙細數下格子，一顆心是用兩種顏色的線繡成的(十字繡的繡法大家應該都清楚，其實很簡單，就是在每個小格子中繡出“×”型)，見圖2。2．統統繡完后，把繡好的心型依次剪下，注意留出O．3厘米的白邊。你可以簡單地在手機鏈上排列一下顏色，然后用熱熔膠棒將一顆顆心固定在手機鏈上，見圖3。3．送他的手機鏈上面搭配的每顆心的顏色可以素一點，你自己的，當然可以花枝招展啦。見圖4。
最簡易的禮物袋
做好的東西想送給他，可是沒有合適的包裝，先別急，我教你一種最最簡單的方法。
材料／漂亮的包書紙，雙面膠，硬紙板，尺，鉛筆。
步驟／1．根據你需要的尺寸，在包書紙的背面畫出紙袋樣，如圖樣(我給的尺寸是放小豬腕枕的，大小僅供參考)。2．在圖樣所示陰影部分粘上雙面膠，將ab和a’b’粘合，形成一個空心的長方體。3．將袋子底部處從兩邊向內折，從正面看呈梯形。4．把兩片梯形分別向內折，用雙面膠固定，此時禮物袋已基本完成。5．把硬紙板剪成底板大小，放在紙袋中，可增加牢固度。
“三八”婦女節快到了，譚老師讓我們準備好材料在班隊課上做“三八”婦女節的禮物。為了能給媽媽送上一份精美的禮物，我準備了許多材料，有彩紙`牙簽`雙面膠`線……
開始折千紙鶴，我將彩色紙剪成15厘米的正方形狀，先對角折，然后再對折……不一會兒，就折了6個，再用針和線，把千紙鶴串起來。看似很容易的一個動作過程，如果要想把千紙鶴串好，必需要度過一大難關：首先把線穿到針眼里，由于針眼小，我穿了幾次，就是穿不進去，還不小心把手指戳了一下。但我毫不氣餒，想了想，我用剪刀把線的一端剪掉一點，再一穿，果然穿進去了。不一會兒，就把千紙鶴全部串好了。在下端貼上一個蝴蝶結，我覺得比原來漂亮多了。一個個小仙鶴好像要飛翔似的，生靈活現，排得整整齊齊的隊伍。
做好千紙鶴，我又接著做手鏈。我想，怎樣做才好看呢？拿到哪個彩色珠子就穿哪個肯定不好看，還是有規律地穿吧。按照一個圓珠子` 一個長的圓柱`一個圓片`一個圓珠子……就按這樣的循環順序穿。因為有一些珠子孔小，針穿不進去，就用手拿著線一個個穿進去。啊，好不容易才穿完。不過功夫不負有心人，這手鏈我穿得很成功，做好的手鏈像一串水晶珠鏈，閃閃發光，五顏六色，好看極了。
希望我親手做的禮物媽媽能喜歡。
“When I wear a silk scarf I never feel so definitely like a woman， a beautiful woman，” Audrey Hepburn once said. A silky scarf tied in the neck immediately enhances a woman’s appeal， while covering hair line highlights cheerfulness. A silk scarf embodies charm and elegance， and contains number of possibilities.
絲巾的前世今生
16世紀前 粗獷的起源
可以說絲巾的歷史就是從一塊布開始，早在公元前，從埃及人所穿的有流蘇的長裙、希臘人的纏布服裝等都能找到類似領巾的痕跡，在那個時候絲巾還沒有體現其裝飾作用，主要功能是御寒。原本的保暖功能直到十六世紀才逐漸被裝飾性能所取代。
17世紀 貴族之寵
十六、七世紀間，絲巾主要作為頭巾使用，常與帽飾結合。到十七世紀末期，逐漸出現了刺繡中夾帶蕾絲和銀絲等各種華麗的三角領巾。之后的法國波旁王朝全盛時期，路易十四親政時將三角領巾列為服飾中的重要配飾并規格化，從此領巾開始作為上流社會人士的配飾用以點綴華服。
19世紀 被普及的優雅
絲巾被普及離不開經濟背景，一直處于萌芽發展階段的絲巾在法國大革命和英國工業革命之后開始被大量生產，披肩和領巾逐漸拋開了只有貴族才能買得起的印記，開始出現在平民的衣柜中并扮有重要角色。
20世紀 一場美麗革命
絲巾的應用智慧直到20世紀才被真正發揚光大，如果說之前絲巾還只是女性用于出席晚宴等重要場合的配搭，那么從20世紀開始它便陪伴著女性走上街頭，走入職場。這時的絲巾跳脫長披肩與頭巾的傳統使用方式，絲巾的折法、結法等技巧慢慢受到重視。大膽運用花色設計獨特的HERMES絲巾便在三十年代問世。如今，絲巾的功能已超越想象，無論作為復古風潮的裝飾還是功能性十足的配搭都用其柔媚俘獲人心。
絲巾五大場合變形記
商務宴會
成熟優雅的條狀結
所需長絲巾一條，對折成適當寬度，在頸部一松一緊各繞一圈，尾部交叉打結，調試松緊度達到自然效果，簡潔靚麗。
約會和非正式聚會
秀美蝴蝶結
將方巾對角折成三角形，露出搭在肩部的兩邊角，然后在胸前打一個蝴蝶結，展開花形，把結稍稍隱藏。若穿大領口服裝可選用長條絲巾，這樣可以多出一個大蝴蝶絲巾扣，巧妙的補充頸前的空余之處。
正式晚宴和大型酒會
嫵媚胸襟結
將一條富有華麗氣息的大方巾對角折疊，平貼胸部繞于背后，在尾部松松打個結，細心整理好需要的造型。需要注意的是，搭垂胸前的絲巾應松緊適宜，以能插入一只手掌為最佳狀態，顏色不可過分鮮艷，面料、質地需柔軟、蓬松。此款搭配純色羊毛衫、修身長褲，避免繁復的珠寶首飾，立刻呈現給眾人優雅嫵媚的女性氣息。
旅游度假和節日Party
熱情洋溢包頭結
將絲巾對折成大三角，裹住頭部及前額的一部分，兩
角在頸后交叉打結，再次交叉后系好，整理造型，讓秀發同絲帶一起自然下垂。
個性日常裝飾