手術(shù)室專科護士培訓(xùn)精選(九篇)

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第1篇：手術(shù)室專科護士培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 體外循環(huán)手術(shù) 專科護理 護士 在職培訓(xùn)

心血管外科疾病涉及心肺等重要臟器。體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)往往具有病情多變、病員所具備的條件差、手術(shù)難度大而要求多、醫(yī)護配合要術(shù)高等特點。目前，手術(shù)室護士均畢業(yè)于普通護理院校，心外科手術(shù)學(xué)知識非常膚淺，而心臟手術(shù)的配合技術(shù)更是處于空白狀態(tài)，專業(yè)技術(shù)的提高主要靠手術(shù)配合過程中的傳、幫、帶，護士的專業(yè)知識和技能缺乏系統(tǒng)性和規(guī)范性。我科于2005年至2009年通過對七名護士進行分階段培訓(xùn)，取得了滿意的效果，現(xiàn)報告如下：

1 方法

1.1 人員挑選 針對體外循環(huán)手術(shù)復(fù)雜，參加人員多，搶救多、用藥多，配合要求快的特點，應(yīng)在手術(shù)室選用身體素質(zhì)良好、性格內(nèi)向、情緒穩(wěn)定有耐心，工作細心扎實，業(yè)務(wù)技術(shù)過硬，思維敏捷，應(yīng)急能力強的護士配合體外循環(huán)手術(shù)，器械護士應(yīng)具備良好的心理品質(zhì)、行為習(xí)慣、文化涵養(yǎng)和知識技能。

1.2 人員安排及手術(shù)器械包分配 在科內(nèi)選擇在手術(shù)室工作5年以上對普胸手術(shù)非常熟悉的護士（乙護士）進入體外循環(huán)手術(shù)配合組。由外出進修學(xué)習(xí)體外循環(huán)手術(shù)配合半年及以上的護士（甲護士）帶教。洗手護士和巡回護士共四名完成一臺體外循環(huán)手術(shù)的配合。將一臺手術(shù)所用器械分成普胸包和特殊器柜包。

1.3 初期培訓(xùn) 前半年，甲洗手護士帶乙洗手護士上臺，乙護士在甲護士的指導(dǎo)下，主要是整理普胸包，參加開胸、止血、關(guān)胸的手術(shù)配合。甲護士整理特殊器械包，配合心內(nèi)操作。先完成一些簡單的心內(nèi)直視手術(shù)。兩名巡回護士：甲護士負責手術(shù)中的主要工作，乙護士在甲護士指導(dǎo)下工作，負責供應(yīng)臺上物品，與器械護士清點器械、紗布、縫針等，取血、制冰屑。其它工作均由兩人互相配合。在上手術(shù)前，先給她們介紹手術(shù)間的布置和物品準備，認識體外循環(huán)手術(shù)的基本器械和特殊器械，手術(shù)中使用的縫合針、滌淪補片及常用藥物。介紹體外循環(huán)手術(shù)配合的基本程序，體外循環(huán)插管方法。

1.4 中期培訓(xùn) 半年至1年。乙護士在甲護士的指導(dǎo)下完成普胸器械及特殊器械臺的整理，并完成開胸、心內(nèi)操作及關(guān)胸等整個手術(shù)的配合過程。主要培訓(xùn)講解心臟的應(yīng)用解剖，如特殊的心表部位、升主動脈—上腔靜脈隱窩、房間溝等及心臟四腔各部位結(jié)構(gòu)。在甲護士的指導(dǎo)下配合復(fù)雜的心臟手術(shù)，講解不同的心臟手術(shù)的手術(shù)方法及配合技巧，每配合一臺手術(shù)后寫讀書筆記。

1.5 后期培訓(xùn) 一年后將兩個手術(shù)器械包整理成一個包，由一名洗手和一名巡回護士完成一臺手術(shù)的配合，巡回護士必須是業(yè)務(wù)過硬、應(yīng)急能力強，能及時指導(dǎo)臺上配合的護士。此階段應(yīng)熟悉體外循環(huán)監(jiān)測、體外循環(huán)并發(fā)癥等，診斷不明的復(fù)雜心臟病的配合技巧，如何做好術(shù)中的心肌保護等方面的培訓(xùn)。由于心臟手術(shù)復(fù)雜，參加手術(shù)配合的護士必須參加醫(yī)生的術(shù)前討論及心臟外科的相關(guān)學(xué)術(shù)講座。復(fù)雜心臟病在洗手配合過程中，仔細聆聽主刀醫(yī)生對術(shù)式的選擇，以便及時應(yīng)對，應(yīng)有嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和高度的責任心。術(shù)前一天準備并仔細地檢查術(shù)中用物是否齊全合用，避免因用物不齊影響速度。洗手護士要熟悉洗手程序，術(shù)中注意力高度集中，動作敏捷，做到及時準確地配合。

2 討論

2.1 專才教育 通過分科培訓(xùn)，培養(yǎng)的人才短期內(nèi)具有不可替代性[1]。在手術(shù)困難時，準確迅速的配合能給予醫(yī)生極大的心理支持，這些看似簡單，實際并不容易，需要護士不斷地學(xué)習(xí)掌握每個手術(shù)特別是一些高難手術(shù)的過程及每個醫(yī)生的喜好。了解其手術(shù)的難點是什么，需要什么特殊器械及材料，改變醫(yī)生要什么給什么的被動局面。做到準確迅速，縮短手術(shù)時間。通過培訓(xùn)，醫(yī)生對護士配合手術(shù)的滿意度由原來的90%增至98%。

2.2 體外循環(huán)手術(shù)經(jīng)常使用一些精密儀器及外科新材料，掌握它們的性能、特點及規(guī)格，從而能在手術(shù)過程中，真實地向不了解其性質(zhì)用途的醫(yī)生介紹和準備這些材料，使手術(shù)變得快速、安全、質(zhì)量高、并發(fā)癥少。

2.3 通過對護士的分階段培訓(xùn)，配合體外循環(huán)手術(shù)由原來的四名減少至兩名，節(jié)約了人力資源。

第2篇：手術(shù)室專科護士培訓(xùn)范文

隨著現(xiàn)代外科手術(shù)技術(shù)的專科化發(fā)展，對手術(shù)室護理提出了更高更專的要求，使傳統(tǒng)的手術(shù)室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)，近些年來外科發(fā)展迅速，大量的先進儀器和設(shè)備應(yīng)用，形成高、精、尖的手術(shù)特點。因而對手術(shù)室護士的配合工作提出更高要求。結(jié)合我院實際情況，建立和發(fā)展了手術(shù)室護理專科組，提高了手術(shù)室護理專業(yè)技術(shù)，使手術(shù)配合能力大大提高，得到了專科醫(yī)生的認可，現(xiàn)將經(jīng)驗介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:我院手術(shù)室共有護理人員31人。根據(jù)我院外科手術(shù)的性質(zhì)和特點，將護理人員分設(shè)為神經(jīng)外科組、骨外科組、肝膽外科組、普外科組、泌尿外科組及腔鏡器械組。

1.2 手術(shù)室專科護士標準:手術(shù)室專科護士必須經(jīng)過嚴格篩選，在成為專科護士之前，需進行相應(yīng)的專科知識的強化培訓(xùn)及考核，使其達到具有實踐、教育、協(xié)調(diào)和研究等方面的能力，具備有6～10年手術(shù)室工作經(jīng)驗，職稱為主管護師或業(yè)務(wù)能力強的護師。熱愛護理事業(yè)，有敏銳的觀察能力和解決問題的能力，具有一定的科研能力和管理協(xié)調(diào)能力

1.3 手術(shù)室專科護士的職能和作用

1.3.1 專科護士要有高度的責任心，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，積極參加專科手術(shù)的護理配合，提高手術(shù)配合質(zhì)量，利用豐富的專業(yè)知識和技術(shù)專長為病人和手術(shù)醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的、高效的護理服務(wù)，指導(dǎo)和幫助本專科護士提高護理配合質(zhì)量。

1.3.2 專科護士應(yīng)積極參加本專科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，向新護士傳授手術(shù)配合經(jīng)驗，知曉專科手術(shù)發(fā)展特點及思路，根據(jù)手術(shù)發(fā)展特點開闊思路，帶動其他成員一起完成本專科手術(shù)配合工作，利用專業(yè)知識和工作經(jīng)驗，促進專科的不斷發(fā)展。

1.3.3 專科護士負責制訂和實施專科培訓(xùn)計劃，并對教學(xué)計劃的組織、落實、協(xié)調(diào)和管理起著重要的作用，與護士長一起負責本專科護理質(zhì)量的考核。

1.3.4 專科護士負責定期與專科醫(yī)生溝通，請各專科的手術(shù)醫(yī)生講解手術(shù)步驟、器械用途、手術(shù)要求；請麻醉科醫(yī)生講解專科手術(shù)麻醉的配合要求。聽取醫(yī)生對專科護士工作能力和工作態(tài)度的評價，以及對儀器設(shè)備的要求，與手術(shù)室工程師一起及時發(fā)現(xiàn)儀器、設(shè)備的問題，及時維修，以免因為儀器設(shè)備出現(xiàn)的問題而影響手術(shù)的進行。

2 專科護士的培訓(xùn)

2.1 由專科護士負責人和護士長一起制定專科護士培訓(xùn)計劃，并且對培訓(xùn)計劃的組織、落實、實施和管理實行專人負責，同時進行培訓(xùn)效果的評價。

2.2 培訓(xùn)中采取理論授課、教學(xué)錄象、實踐操作相結(jié)合的方法，指導(dǎo)她們善于發(fā)現(xiàn)專科手術(shù)中配合的要點，鼓勵她們參與思考、實踐，不斷學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，不斷促進專科護理的進步和發(fā)展。

2.3 培訓(xùn)方法是由專科護士骨干以一帶一法進行跟班帶教，一段時間后根據(jù)個人情況而定是否能獨立配合專科手術(shù)，培訓(xùn)期內(nèi)要掌握專科手術(shù)配合，專科儀器、設(shè)備的使用及維護，了解該專科醫(yī)生個人的手術(shù)習(xí)慣。培訓(xùn)期結(jié)束后被培訓(xùn)護士要做個人總結(jié)，專科護士負責人要對她們進行考核,考試方法可采用筆試、口試、實際操作等方法，考試成績要歸檔保存。

3 體會

第3篇：手術(shù)室專科護士培訓(xùn)范文

專科組長及組員的職責:在護士長領(lǐng)導(dǎo)下管理專科組長，制定專科護士培訓(xùn)目標和計劃。擔任專科“高、難、新”手術(shù)的配合。能熟練掌握各種精密儀器的使用、保養(yǎng)，負責貴重物品領(lǐng)取、特殊敷料的制作，擔任本專科新開展手術(shù)和復(fù)雜的特殊手術(shù)配合，保證專科器械性能完好。組織專科組員對疑難問題進行討論，解決組內(nèi)的各種問題，經(jīng)常與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進行溝通，提高專科組主動服務(wù)的意識。專科組員應(yīng)制定學(xué)習(xí)計劃和專科手術(shù)筆記，熟知專科手術(shù)器械的使用，勝任專科手術(shù)的洗手護士和巡回護士的工作，發(fā)現(xiàn)疑問及時請教，參加新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

專科護士的設(shè)立與職責:具有5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗，責任心強，熟練專科手術(shù)配合及各儀器、設(shè)備的使用，清洗消毒及日常養(yǎng)護，能勝任帶教工作，在護士長與專科組長的領(lǐng)導(dǎo)下獨立參與專科重大手術(shù)的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護長反饋，指導(dǎo)組員工作。

各專科組要求:①組內(nèi)設(shè)有各位醫(yī)生工作習(xí)慣登記本，各組員應(yīng)熟識。②科內(nèi)存有各類手術(shù)配合的流程圖，各專科人員應(yīng)熟記。

專科培訓(xùn)計劃:由于手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，各種高新技術(shù)、高尖端儀器、設(shè)備在手術(shù)室領(lǐng)域里的應(yīng)用，對專科提出了新的挑戰(zhàn)。如手術(shù)顯微鏡、超聲刀、導(dǎo)航儀、監(jiān)護儀和各種腔鏡等高新儀器設(shè)備，護士不僅要掌握這些儀器設(shè)備的使用及管理，還要掌握其設(shè)備的功能、特點，提高設(shè)備的使用率和完好率，以充分發(fā)揮高精儀器設(shè)備的功能作用和優(yōu)勢。有計劃地對專科護士進行培訓(xùn)，并不定期請醫(yī)生授課，講述引進新技術(shù)及各種復(fù)雜手術(shù)前后的配合，以推動手術(shù)室專科護理事業(yè)的發(fā)展。

專科業(yè)績考核:每月由組長對組員的理論知識實踐技能進行考核。了解組員對新技術(shù)、新儀器的掌握情況，并考核醫(yī)生對專科護士的滿意度。

專科護理設(shè)置前手術(shù)醫(yī)生(90人)對手術(shù)室護士滿意者75人，滿意率83.3%，設(shè)置后手術(shù)醫(yī)生(90人)滿意者87人，滿意率96.7%;專科護理設(shè)置前患者(108例)對手術(shù)室護士滿意者92例，滿意率85.2%，設(shè)置后患者(106例)滿意者100例，滿意率94.3%。

通過實施專科護理，個人有機會進行專業(yè)培訓(xùn)，充分發(fā)揮護理人員的個人潛能，激勵護理人員工作積極性并激發(fā)了護理人員的創(chuàng)新精神。有利于人力、物力資源的合理利用，手術(shù)器械專科、專人管理，有利于及時發(fā)現(xiàn)故障并及時維修，保證了儀器設(shè)備的正常使用，延長手術(shù)儀器的使用時間，由于專科化，護士工作時得心應(yīng)手，工作效率快。手術(shù)室護理是外科護理學(xué)的重要組成部分，具有很強的實踐性。作為外科手術(shù)治療和急危癥患者的搶救場所，手術(shù)室是一個特殊的護理部門，與病區(qū)的護理有著很大的區(qū)別。

手術(shù)室是對手術(shù)患者進行手術(shù)治療的重要場所，手術(shù)室護理質(zhì)量的優(yōu)劣是衡量手術(shù)室護士業(yè)務(wù)技術(shù)水平和護理總體水平的重要標志。因此，現(xiàn)代手術(shù)室對護士的動手能力、心理素質(zhì)和溝通能力有很高的要求，而且手術(shù)室工作流程直接關(guān)系到手術(shù)室護理工作的質(zhì)量和效率。

外科手術(shù)專科組的設(shè)立是專科化發(fā)展的需要，對手術(shù)室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時對促進護士自身的發(fā)展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術(shù)物品準備充分，配合默契，提高手術(shù)成功率與醫(yī)生滿意度，其次促進護士整體素質(zhì)的提高。

賦予專科組長重任權(quán)利，激發(fā)智能，明確的目標和適當?shù)膲毫Ω苷{(diào)動人的積極性;專科護理組有計劃、有組織的培訓(xùn)，使專科理論和技能全面得到提高，服務(wù)意識增強，讓患者、醫(yī)生滿意，成為工作的目標，了解醫(yī)生的習(xí)慣和特殊要求，使之配合默契，效率提高;專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發(fā)展，由于專科化護理有利于同一專科疾病、手術(shù)和護理知識、經(jīng)驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎(chǔ)。

第4篇：手術(shù)室專科護士培訓(xùn)范文

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室； 優(yōu)質(zhì)護理； 模式

Clinical Exploration and Practice of High Quality Nursing Service Mode in Operation Room/LIU Ling，ZHANG An-mei，LI Jing-hong，et al.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：099-102

【Abstract】 Objective：To explore a new model of nursing in operation room，to realize the satisfaction of patients and their family，to cooperate nurse with operation doctor and anesthesiologists，and to reflect the value of the nurse.Method：Established and improved rules and regulations，strengthened the training of nursing care，nurse grading management，explored the scheduling model，established and improved the performance appraisal system，and improved the methods of nursing service in operation room.Result：The nursing comprehensive quality was substantially higher.And the satisfaction of patients，doctor and nurse were improved significantly.Conclusion：Carrying out high-quality care can effectively improve the comprehensive quality and ability of nurses in the operation room.It also can improve nursing quality，achieve high quality nursing service goals of the surgery patient satisfaction and physician satisfaction，operation room nurses satisfied.In a word，this model is useful to carry out high nursing quality in operation room.

【Key words】 Operating room； High nursing quality； Model

First-author’s address：The People’s Hospital in Binhai Economic Development Zone of Weifang City，Weifang 262737，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.038

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是以患者為中心，以現(xiàn)代護理為指導(dǎo)，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化、規(guī)范化地運用到臨床護理中，“以人為本、關(guān)愛生命”，為患者實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理過程。2010年在全國范圍內(nèi)開展以“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護理工程示范活動，通過“示范工程”活動的開展，提高了患者的滿意度，護理質(zhì)量得到了明顯提高[1]。據(jù)北京市衛(wèi)生局所做的第三方滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，試點優(yōu)質(zhì)護理病房患者滿意度上升至99.3%。

手術(shù)室作為醫(yī)院的重點科室，因其專科化的特殊原因，使之在護理方面與病區(qū)既有共性又有區(qū)別。傳統(tǒng)的手術(shù)室護士工作方式僅僅是在手術(shù)間內(nèi)配合手術(shù)，很少與手術(shù)患者接觸。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對手術(shù)室護理人員提出了更高的要求，手術(shù)室護士不僅僅是一個手術(shù)配合者，而且還是手術(shù)患者的照顧者、咨詢者、教育者和研究者[2]。

目前，在對住院患者實施的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中，手術(shù)室護理工作大多數(shù)還采用功能制模式，與病房的優(yōu)質(zhì)服務(wù)存在脫節(jié)。因此，轉(zhuǎn)變思維模式、探索適合手術(shù)室的優(yōu)質(zhì)護理模式是手術(shù)室護理人員必須要探索和實踐的。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院是一所二級甲等綜合醫(yī)院，2010年10月開始實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，目前，在全院所有病房均開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。手術(shù)室有護理人員15名，其中副主任護師1名，主管護師5名，護師5名，護士4名，每日平均實施手術(shù)12臺左右，具備開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的條件，并于2011年10月開展此項工作。

1.2 方法

1.2.1 建立健全手術(shù)室護理工作制度、標準、崗位職責及流程 加強手術(shù)室護理科學(xué)管理，重新修訂工作制度、崗位職責和崗位工作流程等，傳統(tǒng)的手術(shù)室護理注重的是手術(shù)和手術(shù)配合，忽略手術(shù)患者的感受和需求，修訂則體現(xiàn)以手術(shù)患者為中心，以安全、規(guī)范、方便、快捷為原則，同時兼顧手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生及患者家屬感受和需求。

1.2.2 加強護理培訓(xùn)，提高綜合素質(zhì)和能力 加強護理培訓(xùn)，特點是分層次、多方式，內(nèi)容包含護理理念、溝通技巧和專科技能培訓(xùn)等。制定并實施手術(shù)室護士專業(yè)核心能力培養(yǎng)計劃，提高專科護理水平。深化“以患者為中心”的服務(wù)理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)，進行禮儀規(guī)范、溝通技巧、健康教育、服務(wù)流程和標準的培訓(xùn)與考核。

1.2.3 護士分層管理，體現(xiàn)能級對應(yīng) 制定護士的分層管理，根據(jù)工作能力、技術(shù)水平、工作年限、職稱和學(xué)歷等要素，核定護士能力級別，分配不同難度的手術(shù)，實行護士分層使用。建立專科組長負責制，專科組長負責本專業(yè)的疑難手術(shù)配合、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)、科研、質(zhì)量控制等工作。

1.2.4 合理配置護士人力，探索排班模式 護理部根據(jù)手術(shù)量、手術(shù)難度、手術(shù)床周轉(zhuǎn)率等綜合因素合理配置護士，實行護理人員分層級管理與動態(tài)使用，實行專業(yè)護士準入制，手術(shù)室護士與手術(shù)床之比≥3：1。護士長負責排班，護理人員按手術(shù)專業(yè)配合分組，每個組由主管護師擔當負責人，其職責組織組內(nèi)病例討論、解決組內(nèi)疑難問題、臨時協(xié)調(diào)組內(nèi)人員等。每臺手術(shù)安排專門的巡回和器械護士，對每位手術(shù)患者實施責任制、包干式護理，每臺手術(shù)的配合護士全面負責手術(shù)前、術(shù)后訪視，術(shù)前準備和手術(shù)配合，連續(xù)工作中途不換人，責任全面落實。必要時組內(nèi)人員相互協(xié)助，實現(xiàn)對手術(shù)患者護理的無縫隙銜接。而器械護士要全神貫注做好臺上配合，保證手術(shù)順利實施。

1.2.5 建立完善績效考核制度 護士的績效考核以手術(shù)護理質(zhì)量、手術(shù)數(shù)量、手術(shù)難度和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護士的收入、分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤。建立護士手術(shù)工作量統(tǒng)計表，護理質(zhì)量考核結(jié)果登記表、滿意度調(diào)查登記表，由手術(shù)醫(yī)生、護士長、專業(yè)組長對護理工作進行考評，與護士當月的薪酬直接掛鉤。

1.2.6 改善手術(shù)室護理服務(wù)

1.2.6.1 實施手術(shù)訪視 根據(jù)手術(shù)訪視的目的、意義，制作專科手術(shù)訪視卡，制定規(guī)范化手術(shù)訪視指導(dǎo)語，有針對性地實施心里疏導(dǎo)，利于患者對手術(shù)充滿信心，以適應(yīng)手術(shù)的需要[3]。術(shù)前1 d，巡回護士到病房進行術(shù)前訪視，主要內(nèi)容包括：護士自我介紹；全面了解病情（探視患者，與主管醫(yī)生、責任護士做好溝通），對手術(shù)患者進行充分的評估；手術(shù)前健康宣教及手術(shù)注意事項介紹；患者心理疏導(dǎo)；患者及家屬的疑問解答等。根據(jù)患者具體情況制定詳細的個體化手術(shù)護理計劃。手術(shù)后第2～3天，巡回護士到病房了解患者手術(shù)后恢復(fù)情況，征求患者及家屬對手術(shù)室護理工作的意見及建議，并做滿意度調(diào)查。

1.2.6.2 患者交接方面 術(shù)前巡回護士到病房接手術(shù)患者，與病房護士做好交接。要求手術(shù)室全體護理人員使用規(guī)范的文明用語，以標準的儀容、儀態(tài)接診患者。

1.2.6.3 細節(jié)護理服務(wù) 巡回護士術(shù)中全程負責患者的護理，做好細節(jié)服務(wù)，滿足患者需要，保證患者安全。患者進入手術(shù)室前30 min調(diào)節(jié)好手術(shù)間的溫度，刀口沖洗用溫鹽水，并制作肩頸部馬甲為腹部及下肢手術(shù)患者的頸肩部保暖。患者進入手術(shù)室后，巡回護士關(guān)心體貼患者，各項操作前耐心解釋取得合作，并陪在患者身邊進行輔助，及時解決患者需求。在滿足手術(shù)需要的情況下，盡可能為患者安放舒適。麻醉、消毒時，注意適時遮蓋患者，充分尊重患者，做好隱私保護，使其尊重感和滿足感明顯增強[4]。手術(shù)中途無特殊情況不交接，手術(shù)間物品配備齊全，減少護士離開手術(shù)間的機會。手術(shù)后擦凈患者體表殘留的消毒劑、血跡等，盡可能給患者穿戴整齊地送回病房[5]。做好患者、家屬的心理安撫，耐心解釋、仔細回答患者家屬的問題，做好健康宣教。

1.2.6.4 手術(shù)配合專業(yè)化 成立以科室為單位的專業(yè)組，設(shè)立專業(yè)組長和專科護士。根據(jù)手術(shù)醫(yī)生的特殊要求購置專科器械，滿足手術(shù)醫(yī)生使用器械的個性化需求。熟悉掌握每位醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣、操作特點及手套型號，手術(shù)前做好相應(yīng)的準備。并根據(jù)專科特點進行相應(yīng)專業(yè)細化，為各科醫(yī)生提供專業(yè)化、個性化的服務(wù)，使手術(shù)配合更加默契[6]。同時定期問卷調(diào)查了解醫(yī)生的需求，并進行針對性的調(diào)整，提高專科手術(shù)配合質(zhì)量。

1.3 實施效果評價 比較優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施前后手術(shù)室質(zhì)量、手術(shù)室護士綜合素質(zhì)和能力、手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)室護理工作滿意度、手術(shù)室護士滿意度。上述每類滿意度調(diào)查表的每個項目分值為1～10分，每類調(diào)查表的總分為100分，最后計算平均分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 12.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，以P

2 結(jié)果

實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，手術(shù)室護理質(zhì)量、護士綜合素質(zhì)及手術(shù)患者、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室護士滿意度均明顯高于實施前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 提高手術(shù)室護理工作質(zhì)量和效率 外科手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高、手術(shù)量的不斷增加都對手術(shù)室護理管理者及手術(shù)室護理人員在護理質(zhì)量上提出了更高效、高質(zhì)、高水平的要求[7]。管理者建立健全護理工作規(guī)章制度、規(guī)范及標準，規(guī)范了護士行為，明確了工作方向，在實施優(yōu)質(zhì)護理過程中認真落實各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作流程，確保醫(yī)療護理安全，提高了護理工作質(zhì)量。同時，不斷進行護理工作流程的改進，使工作環(huán)節(jié)銜接緊密，工作效率明顯提高。

3.2 提高手術(shù)室護士的綜合素質(zhì)和能力 手術(shù)室護理人員規(guī)范化專科培訓(xùn)，使各級護理人員得到充分培養(yǎng)，是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代高素質(zhì)手術(shù)室專科護理人員的有效途徑[8]。針對手術(shù)室護理專業(yè)的特點，加強分層次、多方式護理培訓(xùn)，內(nèi)容包含護理理念、溝通技巧和專科技能培訓(xùn)，有效提高了護士綜合素質(zhì)和能力。本研究結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后護士的綜合素質(zhì)較實施前有明顯提高（P

3.3 護士主動服務(wù)意識增強，提高手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師滿意度 個性化護理應(yīng)用于手術(shù)室整體護理，會使患者在接受手術(shù)時充滿信心，在心理上獲得滿足感和安全感[9]。通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動，使護士主動服務(wù)意識增強，患者體驗到感動服務(wù)。通過訪視，護士可掌握更多的基礎(chǔ)知識，并能看到自身的不足，加強對自身素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，使手術(shù)室護士的整體素質(zhì)得到提高[10]。根據(jù)每位患者的情況制定個性化的手術(shù)護理和配合計劃，為患者提供動態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護理服務(wù)，進而提高護理質(zhì)量和提升護理水平；為手術(shù)醫(yī)師提供專業(yè)化、個性化的手術(shù)配合，使手術(shù)團隊合作更加默契，從而有效提高手術(shù)患者和手術(shù)醫(yī)師對手術(shù)室護理工作的滿意度[11]。實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，患者和醫(yī)師對手術(shù)室護理工作的滿意度也大大提高。

3.4 提高手術(shù)室護士滿意度 通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，加強了護士科學(xué)管理，保證臨床護士配備，合理調(diào)配護理人力，加大護理培訓(xùn)力度，完善績效考核制度，保證護士福利待遇，充分調(diào)動護士的積極性；關(guān)心護士的身心健康，改善護士的工作條件。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作得到了領(lǐng)導(dǎo)、患者、醫(yī)師的認可和贊賞，提升了護士職業(yè)形象，體現(xiàn)了護士的職業(yè)價值，提高護士對護理工作的自豪感，從而提高了護士的滿意度[12]。因此實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，手術(shù)室護士的滿意度有了明顯提升。

參考文獻

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第5篇：手術(shù)室專科護士培訓(xùn)范文

1.1臨床資料

我院是一所二級甲等醫(yī)院，現(xiàn)有病床550張，開放5個手術(shù)間，年手術(shù)量約6000余例。收集整理2010－2011年入科的5名新護士的培訓(xùn)資料為對照組，2012年以后入科的5名新護士為觀察組。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)單一的傳幫帶培訓(xùn)模式，即新護士進入手術(shù)室后，經(jīng)過護士長1周科室管理制度等培訓(xùn)，進行崗前理論考核合格后，指定1名熱心帶教、責任心強、業(yè)務(wù)能力好的主管護師以上職稱人員擔任帶教老師，負責新護士全程帶教，從簡單手術(shù)的洗手配合開始培訓(xùn)，時間為1年。培訓(xùn)期間由帶教老師每2個月組織一次基礎(chǔ)理論和操作技能考核，培訓(xùn)結(jié)束后由護士長、科內(nèi)護士、手術(shù)醫(yī)生對新護士進行滿意度測評，綜合考評合格后擔任獨立值班工作。觀察組采用集中崗前培訓(xùn)與專科護士帶教相結(jié)合的培訓(xùn)模式，培訓(xùn)時間也為1年，具體方法為:

1.2.1完善帶教體系

科內(nèi)成立由護士長—總帶教—專科護士組成的培訓(xùn)小組，制定1年培訓(xùn)計劃、目標，建立新護士培訓(xùn)項目單。給新護士每人提供1份資料袋，內(nèi)有科室規(guī)章制度手冊、手術(shù)室工作流程、1年培訓(xùn)及考核計劃、專科輪訓(xùn)計劃表、各科手術(shù)配合手冊、常規(guī)器械卡、新護士技能考核表、護士業(yè)務(wù)技能評估表。

1.2.2集中崗前培訓(xùn)

由總帶教集中崗前培訓(xùn)1個月，第1周:學(xué)習(xí)科內(nèi)各項規(guī)章制度及工作流程，進行與手術(shù)室相關(guān)的職業(yè)教育;第2周:采用多媒體反復(fù)學(xué)習(xí)外科洗手、無菌操作、留置胃管尿管、手術(shù)擺放等基本操作，認識各種手術(shù)器械的名稱、拆裝、保養(yǎng)及用途;認識各種引流管、縫線、手術(shù)材料的名稱及用途等;第3周:到中心供應(yīng)室學(xué)習(xí)清洗、打包手術(shù)器械及各種無菌包;第4周:在示教室里情景練習(xí)各項基本操作。1個月學(xué)習(xí)結(jié)束后，由護士長和總帶教對她們進行崗前理論及操作考核，2項各占50%，總分100分，成績在80分以上即可進入下階段培訓(xùn)。

1.2.3專科護士帶教

將新護士分散至各個專科小組進行臨床手術(shù)配合學(xué)習(xí)，我院分普外科、神經(jīng)外科、骨科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、肛腸外科6個專科，根據(jù)各個專科手術(shù)特點，安排4～12周不等。在專科培訓(xùn)期間要求新護士每天做手術(shù)配合筆記，寫出物品準備、手術(shù)步驟、手術(shù)、儀器使用注意事項、醫(yī)生個人習(xí)慣等，做到術(shù)前預(yù)習(xí)，每重復(fù)配合一次，就將筆記完善1次，直到詳盡、準確為止，專科護士每周批改1次。專科護士每周用PPT進行專科理論授課1次，并與新護士就工作中的困惑進行互動交流。

1.2.4階段性座談會

護士長和培訓(xùn)小組成員在新護士入科后3個月、6個月、12個月組織座談會，內(nèi)容有新護士在該階段工作中優(yōu)點及缺陷，滿意度測評反饋，提出下階段培訓(xùn)目標，征求新護士對帶教管理及科室工作的建議。

1.2.5帶教過程管理

總帶教定期對專科帶教階段進行檢查與評估:每天有配合筆記;每周有理論課;專科出科有基礎(chǔ)理論和操作技能考核;專科學(xué)習(xí)結(jié)束后進行滿意度測評;按技能評估表內(nèi)容對新護士進行工作能力測評;新護士項目培訓(xùn)單記錄完整。

1.2.6考核標準

2組新護士均采用統(tǒng)一考核標準。崗前理論考核包括手術(shù)室各項規(guī)章制度、相關(guān)法律法規(guī)等內(nèi)容;基礎(chǔ)理論包括各專科解剖知識及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論，儀器器械使用注意事項，各專科手術(shù)配合要點等;操作技能考核有手術(shù)擺放、儀器操作、無菌技術(shù)、實際手術(shù)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后配合等。新護士工作滿意度采用自制滿意度量表，包含新護士工作態(tài)度、醫(yī)護手術(shù)配合、科內(nèi)護士之間配合、學(xué)習(xí)態(tài)度、對患者服務(wù)共5個條目的滿意度測評，按滿意、一般、不滿意分別計20、16、10分，總分100分。對新護士的理論(30%)，操作技能(30%)，滿意度測評(20%)，應(yīng)急能力(20%)進行綜合考評，總分85分以上為合格，即可獨立承擔值班工作。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的崗前理論考核、基礎(chǔ)理論、操作技能成績明顯高于對照組，各項滿意度及綜合考評也明顯高于對照組，2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

3.1傳統(tǒng)帶教存在弊端

傳統(tǒng)的一對一傳幫帶方式基本上由護士長一人管理，新護士的臨床手術(shù)配合要服從帶教老師的輪班需求，所以培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)性、規(guī)范性，并因各個帶教老師的理論和操作水平不等，新護士培訓(xùn)后出現(xiàn)操作不規(guī)范，工作能力參差不齊現(xiàn)象，需相當長時間才能勝任工作，并存在安全隱患。

3.2新帶教模式的優(yōu)點

第6篇：手術(shù)室專科護士培訓(xùn)范文

關(guān)鍵詞：手術(shù)室 護士崗位 管理實踐 管理探索

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展與生活水平的提升，患者對醫(yī)療水平及服務(wù)水平要求也在逐步提升，護理人員在醫(yī)療體系中的地位越來越重要，許多本科院校也逐步開始開設(shè)護理專業(yè)，進一步提升護理專業(yè)的專業(yè)性與服務(wù)水平。近年來，國家對護理專業(yè)的發(fā)展也日趨重視，尤其是為了提升護理人員的專業(yè)水準，特別出臺了相關(guān)文件進行規(guī)范，譬如2011年國家衛(wèi)生部為促進護理事業(yè)在“十二五”時期健康發(fā)展，維護人民群眾身體健康與生命安全，結(jié)合當前我國護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，制定了《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》，這是我國第一次全面的對護理崗位進行規(guī)范。

筆者在焦作人民醫(yī)院實習(xí)時正好處于該規(guī)劃的中后期，因此以此為標準，對焦作人民醫(yī)院的護士管理、培訓(xùn)及崗位設(shè)置進行了有針對性的研究，其中就包括手術(shù)室護理。眾所周知，手術(shù)室作為醫(yī)院的重點科室之一，其具備護理任務(wù)重、護理難度大、護理頻率雜亂等特征，這對護理人員的專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)都有著非常高的要求。當前，焦作人民醫(yī)院手術(shù)室按照衛(wèi)生部《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015年）》的具體要求，并與手術(shù)室軟硬件設(shè)施的實際情況相結(jié)合，在護士群體中逐步建立了分層管理的制度，并在實際的醫(yī)療工作中對該管理制度進行逐步完善，有效提高了護理人員的手術(shù)配合質(zhì)量和手術(shù)室的綜合管理水平。

一、研究的臨床資料

（一）研究的一般資料與方法

在對研究對象進行實證分析前，文章首先對研究的一般資料與方法進行簡要分析與闡述。

1、對手術(shù)室護士進行分層設(shè)置

以衛(wèi)生部制定的護士層級標準為基礎(chǔ)，并參照N1-N4分級原則，依照焦作人民醫(yī)院手術(shù)室護理崗位的實際情況與其科室管理的基本特點，同時結(jié)合護士的學(xué)習(xí)及成長歷程，將各層級標準予以詳細分化，共將其分為17級，其中N1-1～N1-6級為成長期護士；N2-1～N2-5為熟練期護士；N3-1～N3-2為專業(yè)精通型護士；N4-1～N4-4為護理專家。

2、對護士進行以層級為依據(jù)的多樣化培訓(xùn)

根據(jù)衛(wèi)生部的要求，結(jié)合醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院手術(shù)室對不同層級的護士制定了相應(yīng)的培訓(xùn)計劃，培訓(xùn)內(nèi)容形式多樣且具有一定針對性，其目的是為了確保護理人員的專業(yè)素質(zhì)過硬，尤其是要強化各護士主要護理方向與工作的熟悉度，最終達到醫(yī)療護理水平的全面提升。

3、護理人員分層管理的實踐

經(jīng)過近年來的改革與發(fā)展，焦作人民醫(yī)院已初步建立起了專科化護理管理模式，并設(shè)立個專科護理的負責人，即是通過雙向選擇，在每個專科設(shè)置一個以上的專科護士崗位，并且由專業(yè)精通型護士或護理專家擔任專科負責人，最低職稱設(shè)置為主管護師或者是副高級護師，由其負責管理專科的全部工作，而其余護士可為熟練期護士或者是專業(yè)精通型護士，和專科負責人一同開展臨床及專科管理工作，將指導(dǎo)剛?cè)肟剖业哪贻p護士在臺上配合作為重點工作內(nèi)容，協(xié)助專科負責人制定培訓(xùn)計劃并實施。

此外，醫(yī)院對護理人員的日常工作中也要進行分層管理，依照手術(shù)日對護士進行排班，班次通常分為白班、小夜班以及大夜班。由護士長依照護士層級，在手術(shù)的前一天安排并通知護士其所要承擔的手術(shù)，在小夜班之前，護士長要對各個手術(shù)間的情況做以了解，并依照層級安排好接班或接急診手術(shù)的工作，同時將下一步的交班安排告知主班護士。

4、護理分層管理的數(shù)據(jù)收集

在開展手術(shù)室護士崗位管理工作之后，對患者滿意度、醫(yī)生對護士工作的滿意度、護士對自身工作的滿意度進行調(diào)查，并統(tǒng)計護士每年的離崗情況。

（二）研究的統(tǒng)計學(xué)方法

研究中所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)方面的分析，所有組間數(shù)據(jù)應(yīng)用了x?檢驗，相關(guān)數(shù)據(jù)以均數(shù)標準差 ±s表示。以P

二、研究的實踐結(jié)果

在對手術(shù)室護士崗位采取專業(yè)的培訓(xùn)與嚴格管理后，手術(shù)室沒有出現(xiàn)因護理引發(fā)的重大醫(yī)療事故，研究對象所負責的患者滿意度達95%，而對于手g室護士崗位的配合性評價中，醫(yī)生的滿意度達98.2%，并且就手術(shù)室護士崗位個人的自我滿意度為94.8%；在此情況下，手術(shù)室護士崗位的離職率有所下降，離職人數(shù)降到1.0%以下。

三、手術(shù)室護士崗位管理的實踐與探索

為提高護理人員的管理水平，實施科學(xué)管理，增強護理人員的專業(yè)技術(shù)，使各層級護士的工作能力得到充分發(fā)揮，焦作人民醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院的實際工作情況制訂了《護理人員分層管理指導(dǎo)意見》，對護理人員的學(xué)歷水平、工作能力及年限、業(yè)務(wù)職稱等做以綜合評估后，分成17個等級，實施層級管理，盡可能為護士提供充足的發(fā)展空間，做到人盡其才、崗盡其用，不斷提升護理人員的綜合水平，最終提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，該經(jīng)驗值得借鑒與推廣，具體包括以下幾個方面。

（一）優(yōu)化醫(yī)院手術(shù)室護士崗位設(shè)置

如前所述，隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展與生活水平的提升，患者對醫(yī)療水平及服務(wù)水平要求也在逐步提升，護理人員在醫(yī)療體系中的地位越來越重要，因此醫(yī)院應(yīng)該重視護理崗位的設(shè)置，尤其是醫(yī)院的手術(shù)室護士崗位，更是護理崗位的重中之重。焦作人民醫(yī)院的護理管理人員首先對手術(shù)室的護理崗位進行合理設(shè)置，并進行了相應(yīng)的管理，如設(shè)置各類換班的負責人制度，提升護理崗位的實效性與可靠性，從而提升了醫(yī)院手術(shù)室的護理水平，最終為手術(shù)室護士崗位效果的充分發(fā)揮提供了基礎(chǔ)與前提。

（二）注重對手術(shù)室護士崗位進行分級培訓(xùn)與管理

眾所周知，要形成一支專業(yè)素質(zhì)較高、道德素質(zhì)過硬、心理素質(zhì)較強的綜合性、專業(yè)化的護理人才隊伍，護士崗位的管理與培訓(xùn)必不可少，焦作人民醫(yī)院就是注重對手術(shù)室護士崗位進行分級培訓(xùn)與管理，進而獲得了較好的實踐效果。從實踐的效果來看，這種護理崗位與人員分層管理機制下，不僅可以使具備一定資歷的護理人員能發(fā)揮與患者進行良好的溝通，并利用其綜合能力去解決問題，使得豐富的臨床經(jīng)驗得到充分的發(fā)揮，而且還可以對新從業(yè)的護理人員進行教育培訓(xùn)，最終起到傳、幫、帶的作用，這可以使其自身的專業(yè)成就感得到滿足，同時也能夠督促新護士在工作中積極學(xué)習(xí)，以彌補自身知識不足，從而提高其工作能力，確保臨床護理質(zhì)量的提升。

（三）醫(yī)院對手術(shù)室護理崗位設(shè)置及管理培訓(xùn)給予極大支持

不可否認，手術(shù)室護理崗位的管理與培訓(xùn)因為其科學(xué)設(shè)置崗位與分級人員管理取得了良好效果，但取得這些成績都離不開醫(yī)院其他科室的支持與幫助，這是手術(shù)室護理崗位實施護士崗位管理與培訓(xùn)的重要保證。與此同時，護理管理者在護理崗位與人員管理理念上的不斷更新，促進了護理崗位與人員管理流程的不斷優(yōu)化，最終使得醫(yī)院的護理服務(wù)水平不斷提高，贏得患者于醫(yī)生的一致好評。

四、研究結(jié)語

總而言之，本文通過對研究對象進行分層設(shè)置，并以此為對比分析基礎(chǔ)開展不同的手術(shù)室護士崗位培訓(xùn)計劃，在具體崗位設(shè)置配置、手術(shù)室護士的崗位培訓(xùn)等方面進行對比分析與實踐探索；研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)室護士崗位護士本身的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì)要求高，存在較大的壓力，由此在對手術(shù)室護士崗位的日常管理中，要加強對該類崗位的管理培訓(xùn)，并且要對其進行合理的職業(yè)規(guī)劃與引導(dǎo)，以期強化其專業(yè)素質(zhì)與服務(wù)能力，最終提升醫(yī)院的護理服務(wù)水平，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

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第7篇：手術(shù)室專科護士培訓(xùn)范文

【摘要】目的 對綜合性手術(shù)室低年資護士夜班護理工作存在的問題進行分析，采取措施提高手術(shù)護理質(zhì)量。方法 加強低年資護士的系統(tǒng)培訓(xùn)、制定手術(shù)室護理指引，建立儀器操作流程、防護知識培訓(xùn)等。結(jié)果 提高了手術(shù)室低年資護士的綜合技能 ，醫(yī)生對低年資護士夜班的手術(shù)配合滿意度逐步上升。結(jié)論 管理者應(yīng)注意提高低年資護士夜班的心理適應(yīng)能力，專科與全面培訓(xùn)并重，多重實踐、新老護士搭配夜班、高年資護士夜間待班有助于提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合性手術(shù)室 低年資護士 夜班 對策

手術(shù)室低年資護士是指到手術(shù)室工作未滿3年的護士。對低年資護士進行操作示范、參觀講解等，從基礎(chǔ)操作培訓(xùn)開始設(shè)專人帶教，由于手術(shù)室業(yè)務(wù)覆蓋面廣、知識更新快、人員培訓(xùn)周期長，對于低年資護士來說，不可能在半年內(nèi)就掌握各科手術(shù)配合。為提高手術(shù)室低年資護士夜班的手術(shù)配合水平，我們對低年資護士夜班護理工作存在的問題進行分析，并提出改進措施，實施后效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 手術(shù)室夜班低年資護士護理工作存在的問題

1.1專業(yè)知識缺乏 培訓(xùn)時間不足造成業(yè)務(wù)不熟悉，技術(shù)操作不熟練、協(xié)作能力不強、制度落實不到位等使手術(shù)配合質(zhì)量降低。

1.2應(yīng)急能力不足 急癥手術(shù)多為意外傷和突發(fā)病，病情急，準備時間短，低年資護士擔心準備不充分而貽誤搶救時機;在急診手術(shù)配合過程中缺乏經(jīng)驗，估計不到手術(shù)進程。

1.3工作超負荷 綜合性手術(shù)室夜間急診手術(shù)較多，手術(shù)室夜班護士的工作時間為17∶30至次日8∶00，到交班時間若有手術(shù)則不能按時下班，工作時間過長造成低年資護士超負荷工作。

1.4缺乏防護知識 手術(shù)室低年資護士缺乏防止利器損傷、消毒滅菌劑對機體產(chǎn)生的影響等職業(yè)防護知識;在接觸血液、體液、分泌物時如防護不當可致各種傳染病的發(fā)生，如肝炎、艾滋病等。

2 對策

2.1有效的培訓(xùn) 低年資護士的培訓(xùn)關(guān)系到手術(shù)室的發(fā)展 ，針對不同層次的人設(shè)計相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容 ，明確規(guī)定何時何人必須接受何項培訓(xùn) ，這樣才能有效避免培訓(xùn)的失敗。制定低年資護士 1～3年培訓(xùn)計劃，由崗前培訓(xùn)到基礎(chǔ)操作培訓(xùn)再進入各專科組培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)固定一名業(yè)務(wù)素質(zhì)高的主管護士負責，培訓(xùn)以觀看教學(xué)錄像、理論課、素質(zhì)教育、規(guī)章制度、各班次責任、各專科手術(shù)配合為考核內(nèi)容，理論聯(lián)系實際，使其盡快熟悉和掌握專業(yè)知識。

2.2制定手術(shù)室護理指引 根據(jù)醫(yī)院實際情況制定適合本科室的手術(shù)指引，建立手術(shù)醫(yī)生檔案，使手術(shù)室低年資護士能夠根據(jù)該指引及手術(shù)醫(yī)生檔案更好的配合手術(shù)。綜合性手術(shù)室器械種類繁多，我們在電腦里儲存“手術(shù)室器械基數(shù)本”的文件，以供手術(shù)室低年資護士查閱，使手術(shù)器械準備及時，不延誤手術(shù)進程。

2.3建立儀器操作流程 新儀器須附使用說明書并建立簡易明了的操作流程，入科使用前管理者必須組織護士學(xué)習(xí)，并且要求每名護士會單獨操作，臨床應(yīng)用前再次強化低年資護士儀器操作流程。

2.4調(diào)整心態(tài)合理休息 管理者對低年資護士的工作應(yīng)當給予適度的肯定，以鼓勵他們不斷樹立新的目標取得更大的進步;當不可避免地延長夜班工作時間時，管理者應(yīng)關(guān)心與傾聽低年資護士的感受，在不違反本科室規(guī)章制度的情況下合理調(diào)配護理人力資源，避免低年資護士超負荷工作。

2.5加強溝通能力的培訓(xùn) 手術(shù)室低年資護士對手術(shù)醫(yī)生不熟悉 ，在合作的基礎(chǔ)上應(yīng)互相尊重、相互理解、以誠相待 ，以營造和諧融洽的工作氛圍，提高配合質(zhì)量。

2.6防護知識的培訓(xùn) 為降低急診手術(shù)護士的感染幾率，凡施行有可能直接接觸血液或其他感染體液的操作時均要戴手套；遇到可能有血液、體液濺出的情況應(yīng)戴防護眼罩;所有接觸過患者的器械物品均按消毒—清潔—滅菌的程序進行處理。工作中如不慎將甲醛、含氯消毒劑等濺到皮膚或眼結(jié)膜上要及時用清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，以減輕其刺激性。

3 結(jié)果

通過對手術(shù)室低年資護士進行有效的培訓(xùn)，提高了手術(shù)室低年資護士的綜合技能，使低年資護士的急診手術(shù)配合水平明顯提高 ，醫(yī)生對低年資護士夜班的手術(shù)配合滿意度逐步上升。

4 體會

管理者安排新老護士搭配夜班、帶教老師在班高年資護士待班，使手術(shù)室低年資護士能夠在夜班人員充足的情況下，由帶教老師指導(dǎo)以提高自己的急診手術(shù)配合水平。帶教老師在夜班工作中不要為了圖快自己將工作完成，應(yīng)讓低年資護士有更多實踐的機會;根據(jù)手術(shù)室低年資護士的工作能力適時調(diào)整帶教計劃。

參 考 文 獻

第8篇：手術(shù)室專科護士培訓(xùn)范文

1對象與方法

1．1對象2007年1月至12月選擇全院l1個手術(shù)科室的醫(yī)生進行手術(shù)室護理工作滿意度調(diào)查，采用百分制滿意度調(diào)查表，對216人次進行調(diào)查。

1．2調(diào)查方法滿意度調(diào)查表分9個項目，包括：服務(wù)態(tài)度、無菌觀念、嚴格查對、巡回護士經(jīng)常巡視及時解決問題擺置、洗手護士專科手術(shù)配合水平、操作熟練、護士長管理、手術(shù)間安靜整潔等。每個項目設(shè)3個滿意度等級，分別為“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”。除選擇性問題外，接受調(diào)查的醫(yī)生可以對問卷7個項目以外問題或更細節(jié)問題自由表達意見。采用無記名形式填寫問巷，由手術(shù)室各專科組長負責。發(fā)放問卷2l6份，回收2l6份，有效回收率100o％。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法采用百分比等方法進行數(shù)據(jù)處理

2結(jié)果

醫(yī)生對手術(shù)室護理工作9個項目的滿意度為92，2％全部為滿意的項目是無菌觀念、嚴格查對2項；對護理工作不滿意的有6項，分布于78份問卷．占36．1％。項目累計168項，占8．6％(168／1944)對168項不滿意意見依照滿意度情況排序依次為：物品準備不當57例次；巡回護士未能及時關(guān)注手術(shù)進展49例次；器械護士未能熟練配合手術(shù)39例次；護士長管理不到位9例次；眼務(wù)態(tài)度8例次；手術(shù)環(huán)境欠佳6例次

3、討論

從以上,可以看出不滿意的項日較為集中、說明手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護理工作的評價意見具有--一定的針對性。

3．1存在問題分析

3．1．1物品準備不當主要是對手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣和手術(shù)步驟、器械性能不熟悉。隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)器械也在不斷改進，新的器械、特殊器械不斷增多，特別是一些專科器械、外來手術(shù)器械，如腦外科、骨科、腔鏡等器械。另一方面由于大量的新護士上崗，對器械的認識不足，所以醫(yī)生普遍反映手術(shù)室護士對手術(shù)器械準備不充分、專科器械不熟，造成手術(shù)配合欠佳。

3．1．2巡回護士未能及時關(guān)注手術(shù)進展，一方面的原因是手術(shù)護士相對不足，工作量大，連臺手術(shù)多，在連臺手術(shù)的銜接上不能滿足醫(yī)生的要求，因為既要護送前…臺手術(shù)病人回病房，又要準備下一臺手術(shù)，配合時可能會出現(xiàn)忙亂現(xiàn)象，而醫(yī)生則認為是護士長安排不當或護士缺乏工作主動性造成；另一方面有些護士對于大手術(shù)、時間較長的手術(shù)顯得較急躁，急于完成手術(shù)而催促醫(yī)生，也造成醫(yī)生對護士的不滿。

3．1．3缺乏手術(shù)室工作經(jīng)驗、專科理論及專科技能。一是由于我科護士流動性大，年輕護士多，手術(shù)室工作時間短，缺乏經(jīng)驗；二是外出學(xué)習(xí)的機會少，知識結(jié)構(gòu)老化，知識更新慢，部分護士主動學(xué)習(xí)勁頭不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)較差。對專科技能掌握不牢固，特別是對新開展的大手術(shù)配合以及在新儀器、新設(shè)備使用中欠熟練，配合欠默契。三是我院為教學(xué)醫(yī)院，要承擔大量的進修、實習(xí)護士的培訓(xùn)，這些護士在手術(shù)配合上不熟悉，引起醫(yī)生對護理工作的不滿。

3．2對策

3．2．1加強培訓(xùn)力度。首先科內(nèi)建立年輕護士堵訓(xùn)計劃，有目的有步驟地進行專業(yè)強化培訓(xùn)，以老帶新、一幫一的方式、利用每日一題、每月輪流講課等多種形式進行崗位培訓(xùn)。對于新開展的大手術(shù)，開展前瞻性業(yè)務(wù)查房，學(xué)習(xí)相關(guān)生理、病理、解剖，術(shù)前器械物品的準備，手術(shù)步驟等專科知識，或者請專科醫(yī)生講課，手術(shù)后及時總結(jié)經(jīng)驗，要求每位年輕護士在參加新開展大手術(shù)、疑難手術(shù)后及時寫出學(xué)習(xí)筆記，交給護士長批閱。鼓勵年輕護士多學(xué)習(xí)，在工作中向有經(jīng)驗、責任心強的高年制護士學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的工作作風。護士長在日常工作中做到有的放矢，重點加強崗位職責檢查落實，比如手術(shù)前一天應(yīng)重點檢查器械物品準備情況對于器械準備不充分影響手術(shù)的護士應(yīng)進行登記，分析原因，及時改進。同時認真落實獎罰制度，做到有章可循。激勵年輕護士努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，不斷提高專科技術(shù)水平。支持年輕護士參加各項學(xué)習(xí)活動，如自考學(xué)習(xí)、外出進修、護理學(xué)術(shù)活動等，以提高護士專業(yè)素質(zhì)。

3．2．2對于新購買的儀器設(shè)備，除由供應(yīng)商集體培訓(xùn)外，應(yīng)由專人負責科內(nèi)培訓(xùn)，寫出簡易操作流程，再進行設(shè)備使用考核，作為科內(nèi)操作考核的內(nèi)容之一，以達到人人都會使用設(shè)備的目的。

3．2．3完善護士長管理，護士長是管理工作最基層、最直接的領(lǐng)導(dǎo)者，是護理質(zhì)量管理的參與者、決策者、實施者。在工作中加強醫(yī)護的溝通與配合，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。利用彈性排班進行人力調(diào)度，合理解決連臺手術(shù)銜接及中午繁忙時段一人看管多個手術(shù)問的問題。同時爭取領(lǐng)導(dǎo)的支持，解決專科護士人手不足的困難，進一步完善整體護理工作。

第9篇：手術(shù)室專科護士培訓(xùn)范文

論文關(guān)鍵詞：手術(shù)室　資源　效率

論文摘要：分析了影響手術(shù)室工作效率的原因，提出一切以滿足手術(shù)需要為原則，通過全天候開放手術(shù)間、合理安排手術(shù)、實行護士彈性工作制、建立完善的分級管理及工作考評制度和專科護士責任制、充分利用現(xiàn)有人力資源和開展新技術(shù)等，提高手術(shù)室工作效率。

我院是一所具有1800張床位的綜合性教學(xué)醫(yī)院，手術(shù)室設(shè)有30個手術(shù)間，具備層流、視聽教學(xué)等多種設(shè)備，除承擔近1000張外科病床患者的手術(shù)治療外，還要配合教學(xué)、科研及新業(yè)務(wù)的開展。近兩年來平均年手術(shù)量達15000臺，且每年按15％的速度遞增。由于手術(shù)科室的工作量不斷加大，為了使有限的人力和物質(zhì)資源得到最有效的利用，減少手術(shù)室與手術(shù)科室的矛盾，縮短平均住院日，提高醫(yī)院的整體水平，通過合理安排手術(shù)、充分利用現(xiàn)有資源，以提高手術(shù)室效率，取得了一定成效。

1影響手術(shù)室工作效率的原因

1．1手術(shù)室自身人員因素麻醉醫(yī)生與護士的缺編，導(dǎo)致在工作中因為連臺手術(shù)及急診手術(shù)的臨時介入，人員不能及時到位而延誤了擇期手術(shù)的及時開臺。手術(shù)器械準備不到位，特別是一些大手術(shù)如胸科、器官移植、骨科特殊器械等。未及時接送患者，對手術(shù)的時間預(yù)測不準。

1．2手術(shù)醫(yī)生因素由于外科醫(yī)生查房、換藥等一些原因?qū)е率中g(shù)時間延誤。

1．3患者因素患者術(shù)前必要的檢查未做或手術(shù)麻醉同意書未簽，臨時取消手術(shù)。靜脈輸液困難，麻醉不順利。

1．4輔助科室因素比如病理科、血庫，因各種原因?qū)е率中g(shù)時間延長。

2提高手術(shù)室工作效率的方法

2．1實行全天候手術(shù)一切以手術(shù)需要為原則，在手術(shù)室實行全天候開放手術(shù)。在現(xiàn)有的條件下努力挖掘潛力，合理安排手術(shù)，對護士的工作實行彈性排班J，增加可控機動護士，將護士排班分為8：00～16：00一班，16：0o到手術(shù)結(jié)束一班，充分利用手術(shù)室資源。對超時工作的護士，計算工作時間與工作量，并給予調(diào)休和獎勵，使護士在崗時間最大可能地滿負荷工作，保證每天每個手術(shù)臺能做4～5例手術(shù)。另外做到對急診手術(shù)安排及時、準確，一切體現(xiàn)了以患者、外科醫(yī)生為中心的服務(wù)宗旨。上述措施為全天候手術(shù)的開展提供了人力資源。

2．2合理安排手術(shù)順序每周、每日的手術(shù)安排由每個科的總住院醫(yī)師提前將手術(shù)接臺順序交到手術(shù)室，手術(shù)室排班將盡量尊重科室意愿，體現(xiàn)忙而不亂。對因遲到而延誤手術(shù)的手術(shù)醫(yī)生要提出批評，并制定相應(yīng)的懲罰措施。

2．3建立健全完善的工作和規(guī)章制度

2．3．1實施護士長負責制下的分級管理見圖1。護士長的主要精力放在手術(shù)室管理上，放在提高護理質(zhì)量的檢查監(jiān)督上，這樣可強化護士長質(zhì)量管理力度，使護理工作中的問題得到及時的發(fā)現(xiàn)和解決。總監(jiān)護士的主要工作是手術(shù)安排和護士排班，并檢查每位護士工作的質(zhì)量和各項規(guī)章制度的落實；協(xié)助指導(dǎo)重大、，bJL手術(shù)的配合，指導(dǎo)和督促手術(shù)室護士完成各項工作并及時提供技術(shù)指導(dǎo)；監(jiān)督無菌技術(shù)，調(diào)配接臺手術(shù)，保證手術(shù)順利進行。總務(wù)護士的主要工作是負責手術(shù)室藥品、器材、敷料、布類等物品的請領(lǐng)、保管、報銷和各種儀器設(shè)備的保養(yǎng)工作，檢查貴重物品的管理情況；負責實習(xí)生、新同志、進修護士的培訓(xùn)工作和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)計劃實施等。

2．3．2培養(yǎng)專科手術(shù)護士，實行手術(shù)間組長責任制管理實行手術(shù)間人員配備和責任制管理，明確責任人的管理職責，使管理制度在最大范圍內(nèi)得到落實。培養(yǎng)優(yōu)秀的專科手術(shù)護士，是加強人力資源內(nèi)涵建設(shè)的重要舉措，專科護士可以提高專科手術(shù)護理質(zhì)量，把精力集中在臨床專科護理的特殊方面。我院手術(shù)室將手術(shù)間相對固定于科室，專科護士的組長也就是手術(shù)間的負責組長，她們負責專科護理組成員的新業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時記錄各種疾病的特點，不斷完善專科手術(shù)的配合程序并能將新的理論和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)應(yīng)用于臨床專科。定期和手術(shù)醫(yī)生進行溝通，并提出改進措施。術(shù)后督促檢查手術(shù)房間整理工作以及物品補充還原情況，發(fā)現(xiàn)遺漏及時給予補充，并在手術(shù)間登記本上簽名以示負責。

2．3．3設(shè)立各種登記本針對護士在工作中易出現(xiàn)的問題，建立手術(shù)室的自查登記本、病理標本送檢登記本、接送患者登記本、術(shù)中情況登記本、器械核查本、儀器設(shè)備送修登記本、術(shù)后隨訪登記本、重大手術(shù)術(shù)前討論登記本等，每半個月護士長總結(jié)一次，提出存在問題的根源和解決的方法，為日后的工作積累寶貴的經(jīng)驗。制定整改措施后如再犯同樣錯誤的人員，將給予經(jīng)濟處罰。

2．3．4引進先進的設(shè)備和新儀器以提高工作效率使用新設(shè)備、新材料以提高手術(shù)室的技術(shù)含量，這樣不僅減輕了醫(yī)護人員的工作負荷，同時提高了工作效率。目前我院手術(shù)室配置了全套閉路電視手術(shù)影像系統(tǒng)，各個手術(shù)間均為多功能手術(shù)床、進口無影燈、超聲止血刀、氬氣刀、自體血回收機、進口制冰機、干燥柜、變溫毯、導(dǎo)航儀(腦外科專用)、滅菌器等多種先進儀器設(shè)備在我科的使用，明顯改善了工作條件，較好地滿足了臨床需求。

2．4術(shù)前訪視加強麻醉醫(yī)生和手術(shù)護士術(shù)前訪視患者，這樣可及早發(fā)現(xiàn)患者存在的問題，提前調(diào)配好手術(shù)，準確地術(shù)前評估，就可避免患者因素造成的手術(shù)延誤。

2．5加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高操作能力提高手術(shù)室各級人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，堅持每個月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)l一2次，每周對2—3名護士進行技術(shù)考核。