基層醫學論文精選(九篇)

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第1篇：基層醫學論文范文

(一)研究對象。

選取2006年入學的新生774人，其基本信息見表1。另外，高考分數作為連續變量，其最小值為413，最大值為625，均值為517．4，中位數為520。

(二)實施方法。

在正式開始計算機文化基礎課教學前，組織研究對象上機完成25道題構成的計算機基礎知識問卷。問卷內容為“計算機的開機的順序”、“586的含義”和“專家學者做報告時普遍使用的軟件是什么”等，形式為四選一的選擇題。不提供網絡、課本等幫助，答卷在15分鐘內完成。統計每個人的分數，取分數大于中位數的為水平高，小于等于中位數的為水平低。結果，共有339人為水平高，415人為水平低。

(三)數據管理和統計分析。

數據使用．csv逗號分隔文件存儲，該格式被SPSS、SAS、Excel、R等多種統計分析軟件接受，且節省存儲空間。本文使用R語言為統計分析軟件，以計算機基礎知識問卷得分水平為因變量，以新生的性別、民族、來源地區、專業和高考成績為自變量，進行二元Logistic回歸分析。

二、結果

可以看出，以上幾個指標對除了民族和高考成績以外，都有很高顯著性(P＜0．05)。

三、討論

(一)分層教學的主觀需求和客觀基礎。

一刀切的教學內容，水平較高的學生認為其無意義，水平低的無法跟上進度。為了適應這種現實，分層教學是常見的教學組織手段之一。在這種手段下，教學可以充分的因材施教，適應學生的知識水平。從計算機基礎知識問卷得分看，最低分為2分，最高分為24分，均值為15．81分，標準差為4．048491。相對于均值，標準差很大，這說明學生對計算機基礎知識掌握的水平參差不齊，進行分層教學非常必要。而按照中位數分層，兩個層次人數差別較小，這為學校組織分層教學提供了方便。從客觀環境看，今天，國內的大學規模逐漸擴大，教學環境逐漸改善。目前大多數學校已經有了充分的條件實施分層教學。而且，隨著網絡技術的發展和使用，問卷、考試不再需要占用大量的時間、精力和資源。綜上，在今天的大學計算機基礎教學中使用分層教學，有著良好的客觀基礎和主觀需求。對于顯著的分層指標，民族、性別、新生來源，因為涉及的不同群體歧視的道德問題，所以不適宜作為分層的標準。剩余的指標，只有專業。因此，在今后的教學組織中，可以針對不同的專業設置不同的計算機課程。

(二)分層教學對教師提出的挑戰。

第2篇：基層醫學論文范文

作者單位：537400北流市廣西北流市人民醫院科教科

駱書秀：女，大專，副主任護師，科長

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.009

護理論文是護理實踐的總結，是護理人員將理論和專業知識在實踐中運用的升華，體現護理人員的專業知識、理論能力、思維方法及科研創新能力。由于基層護理人員起點低，認為護理工作簡單、重復，加上常常超負荷工作，外出學習機會較少，缺乏寫作經驗，從而妨礙了論文的撰寫質量。有文獻調查60%以上的基層護理人員認為論文撰寫有困難［1］，認為工作太忙的占63.2%，有想法而不知怎樣寫的占59.5%［2］。為提高基層護理人員撰寫論文的寫作能力，本文就撰寫論文相對固定格式的要領綜述如下。

1護理論文撰寫格式的要領

1.1選題要求選題是論文寫作關鍵的第一步，要注意4個原則：科學性、可行性、實用性、創新性［3］。文題應醒目、簡短明了，好的文題既能高度概括全文內容，又能恰當反映論文的內涵，使讀者迅速獲得全文的中心思想，起到畫龍點睛的作用。這就是有人常用“題好文一半”來描述題目的重要性。文題一般不設副題。

1.2署名的原則論文署名表示成果的所有者，署名是文責自負的承諾，愿意承擔責任，署名者擁有著作權的聲明。署名必須是作者的真實姓名，一般按實際貢獻大小排列，原則上署名不超過6人［4］。頁腳附上工作單位名稱、郵編、通訊地址、聯系電話，以方便編輯部因稿件問題如修改、補充資料等和作者聯系。也便于讀者與作者聯系，達到交流學習的目的。

1.3摘要摘要是論文的靈魂和縮影，以提供論文內容概括為目的的， 不介紹論文的寫作背景， 也不加評論和補充解釋， 是簡明扼要、高度概括文獻核心內容的短文［5］。結構式摘要包括目的、方法、結果和結論4個要素，用黑體標注醒目使讀者易找到所需內容。摘要用第三人稱寫［6］。在寫目的時一般多用“了解、觀察、探討、總結、分析”等開頭；在寫方法時重點介紹研究對象、方法、分組和主要觀察指標；結果是摘要的核心部分， 重點寫出實驗的數據和統計學處理的結果；結論是對全文內容或圍繞摘要中的“目的”下結論，反映一個研究課題的價值，要注意其真實性、客觀性以及可重復性。

1.4

關鍵詞 的選取

關鍵詞 是專門為標引和檢索文獻的一種人工語言［7］，

關鍵詞 的選取和標引恰當與否，直接影響到文章被檢索的概率和被引頻次，甚至關系到刊物影響因子。因此，應選擇能全面反映論文主題、提高文獻檢出率的專業性規范化的在文中出現頻率最高的名詞或名詞詞組作為

關鍵詞 ，有文獻統計

關鍵詞 的出現率在85%以上［7，8］。

關鍵詞 既可從文章的題名、摘要中選取，也可從正文各級小標題中選取，李華［7］認為選取

關鍵詞 要以全文為依據，以結論和摘要為重點，以標題為首選。

1.5引言引言是寫在論文正文前面的一段短文， 也就是論文的開場白，要求有層次感和邏輯性，開門見山，簡明扼要地介紹論文的寫作背景及其密切關聯的現狀， 說明研究目的和意義，指出存在問題，從而提出本文所需解決的問題和目標。引言對正文起到提綱挈領和引導閱讀興趣的作用［9］。

1.6臨床資料與方法論文中的數據資料來自于臨床，收集資料時應遵循完整性、時效性、準確性、真實性4個原則［10］，因此要說明論文臨床資料的出處，包括研究時間范圍、對象的一般信息(年齡、性別、職業、文化程度、病程長短等)，樣本量、入選標準、排除標準和療效判斷標準，分組是隨機抽取還是隨意選擇，使用何種統計分析方法。研究方法中用法要具體到劑量、療程?！胺椒ā辈糠謨H包括研究方案開始實施前的信息，研究過程中獲得的信息應歸入“結果”部分。

1.7結果結果是對科研設計目的的直接回答［11］，常以數據或圖表表示。這是論文的核心部分，醫學論文要求對結果進行客觀如實地報道，無論陽性和陰性的結果都交待清楚，避免發表偏倚。避免就其意義、價值等問題進行議論，注意結果部分不要與討論部分重復，以免顯得累贅。

1.8討論討論是論文中最難寫的部分，是判斷論文水平，衡量作者水平高低的部分，是對結果的解釋和理論說明。討論的撰寫格式可多種多樣，但要遵循的一個基本原則就是圍繞研究的本身展開［12］?？筛鶕芯康膬热?、結果、創新點或針對某一現象、某一數據等從理論與事實方面進行展開論述，可借助

參考文獻作為論據證明論點。有學者［13］認為經驗論文討論部分應注意呼應引言、解釋結果、說明偏倚、比較利弊、說明結論實用性等。

1.9

參考文獻的引用

參考文獻是對論文、期刊進行評價的重要指標，更是科學規范和保護知識產權的要求，與正文構成一個完整的整體，能對正文起到補充和佐證作用［14，15］。作者在寫論文引用他人數據或觀點時引用

參考文獻，既體現科學的繼承性，也是對他人勞動成果的尊重。引用的

參考文獻作者應親自閱讀過，選擇最重要、關鍵且與論文主題密切相關的能反映新觀點、新經驗、新方法、新技術的文獻為主。有學者［16］認為引用學術權威性高和影響力強的核心、精品、優秀等期刊和名家文獻，不僅可增加自身研究的可信度和說服力，還可借鑒其研究思路和方法。中國科學技術信息研究所研究表明：

參考文獻越新穎，論文、刊物影響因子越高［17］；引用的文獻一般以近3年為主，5年之前的文獻盡量少引用［15］，以10~15篇為宜［18］，綜述一般20~30篇。規范著錄

參考文獻既體現論文作者的科學態度，也反映該論文的起點和深度，在一定程度影響著論文的質量［14，16］。因此，

參考文獻要以GB/T7714－2005《文后

參考文獻著錄規則》為標準，用阿拉伯數字加方括號用上標的形式標于引用內容的末尾，按正文中的引用次序依次著錄，文獻的前3名作者應全部列出，3名以上者在第3名后加逗號再加“等”［19］，著錄文獻后要逐一核對以保證其正確性。

1.10志謝作者可把在研究設計、資料收集、數據分析或稿件準備方面得到過幫助的人或單位在中致謝，并描述其作用或貢獻，如“學術指導”“審閱研究方案”“統計學分析”等。對資金和物質支持者也應予以致謝［20］。但必須征得致謝者的同意。

1.11撰寫論文的注意事項

1.11.1撰寫論文前善于積累收集資料實踐是獲取知識、積累經驗、發現問題的重要途徑，也是文章素材來源的基礎。靈感來自于對從事臨床工作的投入和追求，在臨床中注重病人細小的變化，捕捉每一個新苗頭，通過頭腦震蕩法而出現的“一閃念”解決問題的方法可能包含有創新內涵，要及時記錄下來，將會積累成為撰寫論文的第一手資料。通過閱讀綜述，往往會收獲包含某個專題的信息，可采取“滾雪球”的辦法掌握某專題新的進展動態［21］。在實踐中找題材，克服定勢思維，從新的角度去思考和看待問題，尋找新突破，及早帶著問題查閱相關文獻和向專家請教，查找理論支持，并付諸于行動實施進行臨床觀察。收集資料盡量詳細記錄，以便于統計分析其相關性。

1.11.2撰寫技巧“創新”是論文的靈魂，包括新概念、新方法、新技術、新資料、新發現、新理論等。初學者通過臨摹法和經驗法等模仿他人文章格式的寫作，既是容易掌握寫作的方法，又能及時了解雜志對書寫格式、表達方式的要求。書寫論文時語言表達準確，通俗易懂，文字措辭不能模棱兩可，結構嚴謹。投稿前要認真閱讀稿件反復推敲，有學者［22］認為修改論文后需要通讀2~3遍，投稿前還需反復朗讀論文校對3次以上［23］；注重論文的整體布局和論文創新點、亮點的段落，梳理論文的觀點、逐段推敲表述準確性和科學性，同時有必要向學科帶頭人或?？评蠋熣埥獭Ｒ休^強的時間意識，早日發表可以搶先擁有研究成果，所以論文成文后爭取早日獲得發表的機會。

1.11.3文章字數要求遵照國際醫學期刊編輯委員會制定的《生物醫學期刊投稿的統一要求》(第5版) ［24］一般論著字數在2500~5000字，綜述字數在4000~6000字，病例報告字數在1000~1500字左右，題目20個字內，結構式摘要(200字左右)，

關鍵詞 3~10個，引言200~250個字［9］。各種刊物對文章字數、摘要、

關鍵詞 、

參考文獻數目均有具體的要求。

2小結

護理人員的論文寫作能力是科研能力的體現，基層護理人員未受到系統的培訓，其綜合、分析、邏輯、寫作能力有所欠缺。但只要不斷學習，廣泛閱讀文獻，了解學科發展動態，借助文獻提供的信息和靈感，繼續思索和總結，在自己熟悉的實際工作領域中進行創新，或在繼承前人成果的基礎上進行創新，或在重要節日領導致辭中提出的研究方向選擇題材［25］。同時了解論文撰寫的格式和技巧，認真理順寫作論文的思路同樣可以寫出立題新穎和格式規范的稿件。還要注意論文類型、格式、提交方式、審稿周期等稿約要求，在撰寫論文前事先閱讀目標刊物的投稿須知，可提高中稿率。

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第3篇：基層醫學論文范文

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第4篇：基層醫學論文范文

隨著新技術發展，醫學編輯工作已經由編輯技術單純化轉變為編輯技術現代化、出版市場的多元化和專業知識全面化，所以醫學期刊面臨著嚴峻的考驗，醫學期刊要想在眾多科技期刊中生存和發展，必須培養高素質的編輯，提高競爭實力，實現醫學期刊可持續發展的重要策略①。本文分析了醫學編輯所面臨的問題，著重闡述了醫學編輯政治思想素質、醫學專業基礎知識、職業道德修養和語言文字等業務方面的內容，以促進醫學編輯素質，提高醫學期刊質量。

一、目前醫學期刊中存在的問題

目前醫學期刊的編輯，醫學編輯專業畢業的寥寥無幾，大部分是文學編輯，或者是醫生，或相關專業的科研人員，此類人員沒有經過正規、系統的編輯業務或者是醫學專業的學習，知識結構不全面，要成為一名優秀的醫學編輯尚需進一步系統學習。編輯文字功底和專業知識直接影響期刊的質量，影響醫學信息的交流，制約醫學期刊的發展。

2、醫學知識老化

實際工作中醫學編輯因稿件數量繁多、編輯人員相對較少而沒有時間和機會在最快的時間內接觸醫學新知識、新技術，因此相對而言醫學知識老化速度也快，導致與作者無良好的互動溝通，也無法把審稿專家的意見準確地反饋給作者，因而影響文章的質量。

有時候醫學編輯只注重文章中醫學知識和文字的對錯，而忽略了國家的路線、方針、政策，忽略了文章的內容是否符合國家的根本利益②，這不僅是對自己不負責，也是對作者的不負責，更是對讀者和社會的不負責。

4、人員梯次不合理

大多數醫學期刊經濟效益較差，年輕編輯職業素養不高，工作缺乏積極性，流動性大。因此，編輯普遍為年齡較大人員，導致編輯人員梯度不合理，使得期刊創新性差，對于新知識和新技術接受能力低，因而影響期刊質量。

5、的供需矛盾

目前各個刊物投稿的論文數量急劇增加，但由于受到刊物數量和篇幅的限制，不是所有來稿都得到發表，編輯應堅持公正無私，秉公待稿，不以稿謀私。

1、政治思想素質

醫學編輯的政治思想素質是核心素質。編輯必須牢固樹立政治意識和大局意識，嚴格遵守出版紀律。醫學編輯從學校起就應該培養具備政策、法規等政治思想素質③。提高醫學期刊編輯的政治素質能夠增強其政治鑒別力和政治敏銳性，能夠把社會效益擺在所應有的地位，這對貫徹有關政策能夠起到積極作用。

2、職業道德修養

職業道德修養也是醫學編輯的核心素質之一。編輯工作是一種默默無聞的工作，因此只有具備一定道德修養的人才能夠長期無怨無悔地從事這種工作。編輯除了具備普通人的一般的、共同的道德修養之外，還應具備編輯職業特殊的道德修養：

（1）無私奉獻。作為編輯要專注地為作者修改稿子或是提出修改意見，樹立為人民服務的道德觀，正確處理個人與社會、競爭與協作等關系，一心為公、無私奉獻，尊重人、理解人、關心人④，同時為作者和讀者服務。

（2）敬業精神。編輯工作經常是枯燥無味的，同時醫學期刊常常涉及的領域是編輯無法在實際中接觸到的，因為需要編輯查閱國內外文獻獲得相關的最新知識，因此一個沒有奉獻和兢兢業業精神的人是不可能安心長期從事這項工作的。

（3）精益求精。醫學期刊中的作者大部分都是從事實踐工作，文字功底可能較弱，所以醫學稿子中，常有錯別字、文法上也多有不妥之處，這更需要編輯逐字修改和進行文字加工，這也是對作者和讀者負責的主要手段。

（4）創新意識。醫學編輯是醫學期刊創新的原動力，編輯只有具備創新意識，才能使科技期刊不斷創新和發展。醫學編輯的創新意識包括爭取作品，尋找創新；掌握策略，邏輯分析；與時俱進，信息靈通。

3、醫學專業素質

醫學專業素質是醫學編輯的基本素質之一，應具備全面、廣博的醫學專業知識。醫學所涉及的領域非常廣泛，隨著各種醫學交叉學科、邊緣學科的發展，醫學編輯不僅僅面對純醫學的內容，還包括許多與醫學專業相關的學科內容，同時醫學科研水平的提高、醫療設備的更新、醫學規模的擴大和個人醫療水平的提高，使得醫學論文的技術更新較快，所以醫學編輯需要既雜又廣的醫學知識，這樣才能保證編審作者稿件時游刃有余。

醫學編輯要有良好的文字功底、外語和計算機水平，以及具備有關校對、裝幀設計、排版、印刷方面的業務知識⑤。醫學期刊與一般的文學期刊不同，論文的每句表述都必須使用科學的醫學語言，又要有精確的文字表述，并且要求語言簡練，語句通順，觀點明確，邏輯性強。多學習同時期外國先進的醫學知識和期刊文化，吸收國外先進的辦刊經驗和管理經驗，促進醫學刊物的質量。同時，在這個網絡時代，編輯人員應改變傳統的編輯工作方式，實現編輯部工作計算機網絡化，包括校對、裝幀設計、排版、印刷等等?？s短出版的周期，提高期刊的現代化優勢。醫學編輯提高知識性業務能力的途徑，要多閱讀，多實踐。

5、市場意識

現今是市場經濟社會，醫學期刊質量的好壞是對市場經濟發展的適應性的體現，醫學編輯只有在編輯過程中善于對醫學發展新技術的預測和科學論證，才能把握期刊發展的命脈，走在時代的前沿，使期刊的知識引領醫學的快速發展。

醫學編輯擔負著醫學知識傳播、醫學知識加工、醫學創新的重要責任，因此醫學編輯的素質應該是醫學專業素質、政治思想素質、職業道德修養和編輯業務知識等的有序組合和關聯體系，也是一本期刊質量好壞的度量衡。一個好的編輯只有不斷學習、博覽群書、調整知識結構、擁有豐富、多層次的知識信息，才能善于應用各種知識資源，協調好作者、讀者和期刊之間的關系。期刊文化的多元化發展，要求編輯保持思想開放，正確自我定位，與作者有效溝通，及時提高作者寫作水平從而提高期刊質量。因此，可以通過提高醫學編輯的就業門檻，推行繼續教育、參與科研實踐和學術交流等措施提高醫學編輯的素質，以促進醫學期刊質量的提高。■

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第5篇：基層醫學論文范文

關鍵詞 臨床醫學 課程體系 教學內容

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.267

AbstractTo improve the three-year clinical effectiveness of professional personnel training,to higher vocational education,law and medical trends-oriented,form “a special,three prominent,three reinforcement” vocational training model,build compulsory,elective course group,to form a relatively independent system of practical teaching and training to adapt to the local economic construction and social development needs for hospitals,community,grass-roots need “the next was to go,stay and useful”,practical ability,with good professional ethics of higher technology talents.

KeywordsClinical medicineCurriculum Programming Teaching content Reform

臨床醫學專業在我國已有一百多年的建設歷史,在建國前主要以5年制教育為主,建國后,為適應我國醫藥衛生人才的需求,根據我國的特有國情建立三年制?？茖哟稳瞬排囵B并持續發展。平涼醫專臨床醫學專業是在原蘭州醫學院1988年平涼大專班的基礎上建立并發展起來的,按照教育部關于高職高專院校教學改革的規劃和平涼醫專教學改革的實施方案,為進一步提高3年制臨床醫學專業的人才培養效果,經過認真探討,對現有臨床醫學專業課程體系及教學內容進行改革。

改革目標

通過深入研究21世紀全球醫學教育的發展趨勢,思考實現三年制臨床醫學專業人才培養模式的新途徑、新方法,全面推進素質教育,不斷提高教育質量,充分體現高職高專教育特色,培養適應地方經濟建設和社會發展需要,面向醫院、社區、基層所需要的“下得去、留得住、用得上”,實踐能力強、具有良好職業道德的高等技術應用型人才。

指導思想

堅持高職高專教育走“以服務為宗旨,以就業為導向,走教醫研相結合的發展道路”,以黨的教育方針為指導,積極推進醫學專業人才培養模式,建立發展以學生知識、能力、素質全面發展的教學觀,建立面向學生、以學生為中心的課程設計思想和教學思想,以能力為本位,以就業為導向,注重學生全面發展,強調學生綜合素質的培養。以專業學科發展,帶動師資隊伍建設;以師資隊伍建設,帶動課程、教材改革與建設,提高辦學質量和辦學水平;培養學生知識、能力、素質全面發展;培養實踐能力強、綜合素質高的具有創新精神、創業能力和可持續發展能力的高等醫學技術應用性人才。

體現高職教育特色

確立學校醫院合作,形成“一專、三突出、三強化”的高職人才培養模式。為培養與本地區、本行業經濟建設發展相適應的集醫院、社區、基層第一線需要的高等技術應用性醫學人才,本著專業培養目標與社會對人才的需求緊密結合,教學內容、課程體系改革與技術應用性人才培養目標緊密結合的原則,確立“一專、三突出、三強化”的高職人才培養模式?！耙粚！睘橹餍夼R床醫學專業;“三突出”為基礎理論突出雄厚性、專業理論突出實用性、人文社會科學知識突出綜合性;“三強化”為強化臨床專業實踐應用能力、計算機應用能力、社會適應能力。與醫院緊密結合,建立相對穩定的校外實習基地體系,建立學生實習就業直通車,實現學校與醫院的無縫連接。

按照實際、實用、實踐的原則,圍繞高職高專人才培養特色構建理論課程體系。本著刪繁就簡、推陳出新、合理兼顧的原則建立綜合課程群,既進行學科之間的橫向淡化,也進行學科之間的縱向淡化,適應基礎、醫學、人文社會科學間的廣泛交叉滲透的發展趨勢,優化學生的知識、能力、素質結構,構建必修課、選修課的課程群。必修課分為:“關鍵能力培養課程群”、“職業能力培養課程群”。選修課分為:“公共、人文社會科學課程群”和“專業拓展課程群”,各課程群在時間、順序上相互交叉滲透。

落實以技術應用能力和基本素質培養為主線,構建專業人才的知識、能力和素質結構:根據專業特點,確定人才培養目標,進行知識、能力、素質定位,以應用為主旨和特征,構建與培養目標和職業崗位需求相適應的課程體系和教學內容體系,本著加強三能力(臨床基本醫療操作、計算機、社會適應),加強人文基礎知識,淡化學科意識的原則進行課程的整合與優化,建立了3年制臨床醫學專業課程體系。

建立與專業培養目標相適應的理論教學體系:根據技術應用性人才的培養目標要求,結合臨床醫療專業人才教育和國內需求情況及世界醫學教育的發展狀況,構建傳授知識、培養能力、提高素質融為一體的理論教學新體系,使必修課總學時變為2121學時;選修課設置可選課學時296學時。

通過課程整合,建立與專業培養目標適應的理論教學體系。《病原生物學與寄生蟲學》由原來的《免疫及微生物學》、《寄生蟲學》整合而成;《人體結構學》由原來的一門課程變為《人體解剖學》、《組織胚胎學》。新增課程:臨床基本技能、常用護理技術:使學生對醫學技術操作形成初步的職業素質和對專業的基本認識。全科醫學:適應現代社會和衛生事業發展的需要,增加社區衛生保健的知識和能力。急救醫學:適應農村社區基層臨床醫師實際應用的需要。

選修課體系

以拓展知識面,加強前沿、新興交叉學科知識為出發點,構建與素質培養相適應的選修課體系。適當減少必修課,教學計劃修訂過程中我們開設了公共、人文選修課、專業拓展選修課,使這些課程貫穿于醫學教育的全過程,使人文學科和醫學學科相互滲透,培養學生的人文素養和職業道德。增加人文學科比例(如醫學心理學、醫學倫理學、公共音樂 、公共美術、普通話、醫德修養等),增加醫學相關課程(大學語文、醫學文獻檢索、社區衛生服務、常用護理技術、針灸推拿、全科醫學概論、衛生法律法規)等課程選修;進一步強化實踐教學環節訓練,畢業實習前集中訓練,體現以學生為中心的育人理念,拓展學生選擇空間和創新能力,以適應學生個性化發展的需要。

在課外舉辦計算機等級和英語四六級、AB級輔導班和競賽活動,增加了知識傳授的整合性、應用性、先進性和實踐性,實現了醫學、人文社會科學的廣泛交叉滲透,形成了以專業理論、綜合能力培養課程為主干,強化計算機應用能力,社會適應能力培養的理論教學體系。

先進檢查項目和方法列為自學或開設專題講座、補充講義,如“激素在臨床的應用和進展”、“心血管疾病常用臨床檢查項目”、“艾滋病的臨床診斷”、“醫學論文書寫規范”等講座以實現專業教學適應性和先進性的統一,解決了教材滯后于知識更新的狀況,取得了較好的成效。

建立與專業培養目標相適應的實踐教學體系

改變傳統的實踐教學過多依附于理論教學的狀況,充分體現理論與實踐、知識傳授與素質能力培養的結合,把技術應用能力和基本素質的培養貫穿于實踐教學的全過程,增加實踐教學學時數,加強實踐教學環節,增加臨床見習(包括課后臨床見習、床邊教學)、課間實習、社區實習、畢業實習的時間,使試點專業的實踐教學總周數達52周,約占教學周數106周的49%;減少演示性和驗證性實驗課的開出,增加綜合性和學生自主設計性實驗課的開出率,使學生通過實踐教學充分掌握醫療領域實際工作的基本能力和技能,同時把實踐教學作為培養創新精神、素質提高的主要渠道和切入點。

按照能力、技能的形成過程,建立相對獨立的實踐教學體系。改革傳統的按課程門類進行實踐教學為按能力要求進行實踐教學,把各門類實踐課重組為3個部分,即基礎技能實踐教學、專業基本技術實踐教學和綜合應用技能實踐教學。

加強和完善實驗室及校內實習基地建設。建設本專業實踐教學需要的功能完備、設施條件完善的專業基本技能實驗室,綜合應用技能實驗室。目前已建成外科手術學實訓室,診斷學實訓室,婦產科實訓室,計劃建立多媒體檢體診斷實訓室。

加強院校合作,建立穩定的校外實習基地。加強校外實習基地的建設,與教學醫院建立教學、臨床科研協作,以相互依托、優勢互補、資源共享為原則,形成穩固的合作關系。

加強人文素質的培養。緊緊圍繞以人的健康為中心的理念,通過開設選修課和第二課堂、社會實踐,科技衛生三下鄉、預防保健、健康宣教等途徑培養學生的人文精神和綜合素質。

隨著教育體制改革的進一步深化,醫學生人數急劇增加,教學要求的病人越來越多,教學任務加重,教學病人不足的矛盾日益尖銳。有院校在教學課程及教學理念的改革基礎上,嘗試了多種教學模式:通過建立標準化病人(SP)庫,建立教學真實病人病例庫和建立教學多媒體病例庫來增加教學資源;同時根據不同專業特點和醫學生個人發展的需要,對醫學生臨床學習進行分流來充分利用教學資源。較好地解決了學生人數急劇增加與臨床教學資源的相對減少之間的矛盾,這些都值得我們借鑒。

參考文獻

1 趙子明,陳志勇,高加蓉.我國臨床醫學專業課程設置改革的現狀趨勢.西北醫學教育,2003,11(4):642.

第6篇：基層醫學論文范文

【關鍵詞】臨床醫護人員；繼續醫學教育；對策

知識的更新、技術的進步和競爭的加劇，都使繼續醫學教育（Continuing Medical Education，CME）顯得比任何時候都重要。CME能對臨床醫護人員進行新理論、新知識、新技術、新方法的補充、更新、拓寬和提高，對促進臨床醫護人員專業發展具有重要意義。但隨著CME的全面開展，臨床醫護人員參加CME過程中存在的問題突顯。

1.臨床醫護人員參加CME存在的問題

1.1認識不足，熱情不高 首先，有相當一部分臨床醫護人員對CME的一些概念不甚清楚，還停留在以往臨床工作經驗相傳的認識上，認為臨床中只要堅持服從、學習上級醫師護士的指導、把患者的疾病治好就可以了，對CME的深遠意義認識不足。其次，部分臨床醫護人員還停留在以往傳統的學校教育認識階段，僅認為長期的脫產的學校教育、進修學習才是CME，而未能正確認識到除以上兩種方法外，各類短期學習班、各專業國家及省醫學會、護理學會組織的年會、本醫院組織的各類政策性法規學習、甚至是醫療新進展的自學都是CME的有力組成部分。第三，少量臨床醫護人員所在單位忽視CME，未落實CME學分制。領導多考慮的是保證職員上好班，創出經濟效益，而外出參加CME活動無疑影響工作排班，又增加經費支出，故以經濟困難、財力不足等為由不愿承擔這項任務[1]，致使臨床醫護人員對參加CME不熱情。

1.2工學矛盾突出 臨床醫護人員都是在職學習，有的已經成家，并且要進行很繁重的醫療護理工作，承擔著很多工作壓力和家庭責任，參加CME無論脫產、非脫產或自學等形式都存在著工學矛盾：從時間上看，工作時間與學習時間有矛盾；從學習地點看，學員工作地點與學習培訓地點有矛盾[1]；從經濟收入看，脫產、非脫產的學習短期內增加支出，又影響收入，造成經濟矛盾。這些工學矛盾都直接影響到CME的實施和實際效果。

1.3教學模式和內容安排有待改進 表現在現代化的CME培訓手段開展不夠，遠程CME在有些地區尚未有效開展。目前CME的形式還是以自學、面對面講授為主，形式相對單一、陳舊，未能拓展更多、更符合時代要求、更方便廣大臨床醫護人員專業對口學習的其他形式[2]。目前臨床醫護人員知識層次不一，接受能力不同，有的繼續教育項目內容專業性強，學員難以將此知識納入自己已有的知識體系，感到學不能致用[3]，學習效果不能確定。有的內容偏重于科普性，在層次上缺乏高度，高、新、尖領域和前瞻性的內容不多，培訓內容缺乏創新性，也難以吸引學員[1]；有的內容商業氣息濃厚，而臨而床醫護人員急需的新技術應用、新臨床檢查意義等講授偏少，至于對醫學英語、醫學論文寫作等臨床醫護人員同樣需要了解掌握教育內容就更少。另外，各個CME項目之間互聯性少，臨床醫護人員很難形成一個系統化的知識掌握，總之臨床醫護人員急需解決CME的個體化、需求化、系統化、長期化問題。

2. CME對策

2.1提高對CME的認識和主動性 一次性的學校教育已無法滿足快速變化的社會需要，CME和終身學習將是新時期醫學教育的最大特點[4]，已成為醫學教育領域中不可缺少的重要組成部分。古人云：活到老，學到老，學無止境。接受醫學教育是一個終生連續過程，即：醫學院校基本教育、畢業后醫學教育和CME。這三個方面的教育，被稱為“醫學教育連續統一體”[5]。因此，不論是管理部門，還是臨床醫護人員都應轉變思想觀念，認識到新理論、新技術應用于醫療衛生事業將會帶來醫療技術和醫療護理質量的提高，產生巨大的社會效益和經濟效益。

2.2完善制度，促進工學協調發展 首先各級主管部門要認識到CME對臨床醫護人員的重要性，進一步完善相關制度及配套政策，建立有效的CME管理體制[2]；各臨床醫學會、護理學會在CME活動中切實發揮自身作用，統籌兼顧系統性安排CME內容，并推薦優秀講課專家，嚴格學分授予。

2.3適應新形勢下繼續教學模式，傳統教學與網絡教學相結合 根據臨床醫護人員都是接受過高等?？平逃?，其的理解能力和自學能力比較強，將一部分課程設定為網絡教學方式，引導醫護人員自學，建立“終身學習”的能力。網絡教學能擺脫時間、空間的限制，方便醫護人員根據自己的時間在家里或單位隨時隨地學習，可以反復學習與自己專業密切聯系的課程、重點和難點，實現教與學的雙向互動性，克服了單純自學的盲目性[6]。利用網絡教學，節省人力、物力、財力，不受時間限制，對緩解臨床醫護人員CME中得“工學矛盾”發揮了積極作用，更解決了臨床醫護人員對CME的個性化、需求化、系統化、長期化的要求。

總之，醫療新技術和科研的迅速發展，要求醫務人員不斷地加快知識更新的速度，CME為一種行之有效的方法[7]。臨床醫護人員利用到CME這個平臺，一定能在專業發展中取得更加豐厚的回報。

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第7篇：基層醫學論文范文

[關鍵詞]藥房管理；循證醫學原理；西藥；滿意度

循證醫學原理（EBM）又稱為實證醫學，核心思想是指把當前所得的研究數據、個人臨床專業技能和經驗結合患者的病情、愿望制定出有效合理的治療方案，強調任何醫療決策都要建立在最佳科學研究證據基礎上[1-2]。西藥藥房由于藥物種類較多，藥物化學成分復雜多樣，且不同西藥藥物混合用藥較為嚴格，因此對西藥房管理提出了更高的要求[3]。為了提高醫療管理服務水平，目前我國正逐漸推廣循證醫學原理用于社區、醫院藥房管理中[4]。該次研究選擇2013年2月—2014年2月該院不同時間段醫院藥房分別采用常規藥房管理和循證醫學原理，通過分組對比管理效果，研究循證醫學原理在西藥房管理中的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為該院兩個時間段的藥房，分別記為對照組和觀察組，對照組2013年2月—2013年8月采用常規管理方式管理，觀察組2013年8月—2014年2月采用循證醫學原理管理。兩段時間內藥房在規模、藥品價格、工作人員數量以及工作人員性別、受教育水平等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

藥店常規管理方法：對藥房所存藥品進行簡單的分類記錄并定期分析；單純憑借藥房工作人員的知識能力水平負責日常藥品的分類和管理；對患者病情了解較少，主要根據醫師所開處方和患者需要出售藥品。循證醫學原理管理方法：

（1）建立完善藥劑科基礎管理原始記錄，主要包括門診藥房咨詢記錄表、合理用藥調查表、退藥換藥記錄以及不合理處方記錄等系統化的綜合記錄庫；

（2）制定合理的藥房管理評價標準，根據中藥和西藥不同用藥標準以及各個科室的用藥特點，對相關工作人員制定科學合理的要管理科學指標；

（3）加強對工作人員的藥物知識培訓，特別是對新藥以及類似藥品的學習培訓，了解不同藥物的療效以及用藥方法，提高自身服務能力；

（4）根據患者的病情，向患者提供合理的治療藥物和方案，特別是針對老年或缺乏相關基礎知識的患者耐心講解用藥以及禁忌事項；

（5）通過對藥房原始記錄的綜合分析，及時解決存在的退藥、用藥差錯、醫療糾紛等問題，并耐心做好患者解釋安撫工作，人性化改善服務和管理水平。

1.3觀察指標及評價

（1）比較兩組6個月后患者滿意度優良率。隨機抽取兩個時間段藥房為研究對象，分為觀察組和對照組各100例患者采用問卷調查的形式從服務水平、便利度等方面對藥房管理服務進行滿意度評價，問卷調查總分100分，患者評價結果可分為優、良、差。優：80分及以上；良：60分及以上，80分以下；差：60分以下。優良率=[（優+良）/總例數]×100%。

（2）比較兩組藥房管理質量考核評分，參考醫學常用的藥房管理考核評分標準，醫院對藥房管理從服務效率、患者反饋、醫療糾紛、退藥率等方面進行綜合客觀的評價，得分高低與藥房管理服務水平成正相關關系，得分越高，藥房管理服務水平越高，反之越差。

1.4統計方法

選用統計學軟件SPSS19.0對研究數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料（x±s）表示，組間對比進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組6個月后患者滿意度優良率比較

采用循證醫學原理管理的觀察組患者滿意度優良率相較采用常規管理的對照組顯著較高，差異有統計學意義（P<0.05），

2.2兩組藥房管理質量考核評分比較

觀察組藥房管理質量考核評分（91.2±4.1）分，明顯高于對照組（84.3±5.4）分。

3討論

醫院藥房是集管理、技術、經營、服務等于一體的綜合性科室，藥房不僅要為患者提供準確、質量合格的藥品，而且還要保證患者能安全有效的使用藥品，確保患者能用最合理、最為經濟的藥物治療[5]。隨著醫療水平的不斷進步，對醫院藥房的管理服務水平要求也隨之提高，常規管理方法越來越難以滿足藥房管理需求，大多數藥房在管理中存在較多問題和弊端：

（1）缺乏專業知識。雖然大對數醫院均采用計算機化工作，但計算機輸入人員由于自身專業知識缺乏，且和醫師聯系較少，只能按照醫生所開的處方開藥，對于字跡模糊以及處方中的失誤也無法做出有效判斷，也無法回答患者咨詢的一些關于病情藥品的問題，這給患者帶來了許多不便甚至醫療糾紛事故。

（2）藥品的使用及管理不盡合理。藥房是調配處方，拿藥的服務窗口，雖然工作模式較為單一，但隨著越來越多的新藥被研制投入使用，以及相關藥物的用藥變化等使得藥房工作人員的知識更新和培訓尤為重要，然而目前大多數醫師對新藥信息了解渠道較少以及工作人員缺乏培訓，導致許多新藥投入使用后卻使用率較低、用藥混亂無序等現象[6-7]。循證醫學原理于19世紀由加拿大流行病學家DavidSackelt教授提出，原理宗旨就是將當前獲得的研究數據、個人臨床專業技能和經驗、患者的愿望和價值三者有力的結合起來，制定有效的科學合理治療方案，并逐漸在醫學藥房管理領域中的興起[8]。該次研究選擇常規管理方法和循證醫學原理方法，通過分組對比管理效果，研究循證醫學原理在西藥藥房管理中的應用價值。循證醫學原理在藥房管理運用中管理程序主要分為四步：發現問題，搜集相關證據，對證據進行評估和實施證據等四個步驟，運用循證醫學中的合作分析方法對原始數據進行綜合分析，有效減少管理工作中的盲目和失誤，以此來提高服務效率提高管理水平[9]。藥房管理工作中的評價準則是最有科學性的規則，循證醫學原理制定以循證醫學為基礎的管理標準，根據中西藥房、病區、門診急診不容的藥房種類以及內科、外科、婦科、兒童科、神經科、皮膚科等不同科室用藥特點，由具有經驗的權威專家制定適用于各個藥房的規程，比如門診藥房藥品管理章程、中藥藥房藥品管理制度等[10-11]。該次研究結果表明，采用循證醫學原理管理觀察組患者滿意優良率95.0%，而采用常規管理方法僅為84.0%，明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），這和王海萍[12]等的研究結果基本一致，這說明循證醫學原理管理能大大提高患者對藥房管理服務的滿意度，患者用藥需求以及相關咨詢得到充分滿足，藥房工作人員對患者的尊重、耐心、負責的態度也得到明顯改善；6個月后兩組藥房管理質量考核評價觀察組明顯高于對照組，藥房的日常運營得到明顯改善，退藥、處方失誤以及醫療糾紛事故等問題大大減少，各項工作有條不紊進行，有效提高管理水平和服務效率。綜上，循證醫學原理在藥房管理中應用能有效提高藥房管理服務的科學性、規范性，對提高患者滿意度效果明顯，具有重要的應用推廣價值。

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第8篇：基層醫學論文范文

Application of Microscope Counselor ’s Experiment Teaching

Jian Weixing， Tan Jin， Zhang Guangning， Liu Jiepin， Zhuang Hongbo， He Yan

（Xiangtan Medicine & Health Vocation College， Xiangtan Hunan 411100）

Abstract： To explore the feasibility of establishing the team and system of "Microscope operation and maintenance technical counselor" in experimental teaching. Each class in proportion to recommend students with excellent students as a counselor. The use of spare time， the fi rst training microscope and the use of conservation technology and related knowledge and skills to make it a veritable microscope counselor. The "Microscope Counselor" team and system for fi ve years， teaching quality and experimental teaching reform in-depth development.

Key words： Microscopic Counselor Experiment Teaching Application

筆者針對醫學檢驗專業實驗教學目前現狀，從社會發展趨勢、顯微鏡實驗教學發展、檢驗專業學生就業等因素出發，從2011年10月起開始在醫學檢驗專業建立和試行“顯微鏡操作和養護技術輔導員”（下稱“顯微鏡輔導員”）團隊及制度[1]，并對所涉及的相關問題進行較全面的可行性探究。

1.醫學檢驗專業建立“顯微鏡輔導員”團隊及制度的必要性

1.1社會發展趨勢的需要

顯微鏡在生物學發展進程中有不可替代的重要地位。沒有顯微鏡，人類就不可能發現細胞，也不可能創立細胞學說。它突破人類生理限制，將視覺延伸到肉眼無法看清的細微結構中去。它促進了生物學微觀領域的研究，適應了社會發展趨勢的需要。因此，顯微鏡才日益成為生物、醫學、農林等領域研究工作中必不可少的重要工具。

1.2 顯微鏡實驗教學發展的需要

顯微鏡實驗教學是目前大學、職院、中專及中學現代化教學手段之一。由于社會對不同層次檢驗專業畢業生需求逐年增多，因此各級院校規模不斷擴大，招生人數不斷增多，造成顯微鏡使用頻率高，超負荷使用，破損率高。主要原因是與剛入學新生顯微鏡基礎知識掌握程度有關。筆者曾對2011年秋季入學新生以班為單位采取整群抽樣法行顯微鏡知識知曉度問卷調查，發現很多新生在入學前沒使用過顯微鏡，也沒看過教師現場示教、錄像示教等，顯微鏡知識貧乏，動手能力極差，嚴重影響了顯微鏡實驗的教學質量和進度[2]。形勢要求教師迅速培養新生熟練掌握顯微鏡操作技術，提高顯微鏡知識知曉度，使80%以上的新生顯微鏡操作技能達到四會水平（會正確搬運，會正確對光，會調節粗細螺旋，會看片）。實踐證明，只有采取綜合性教學措施，依靠輔導員團隊辛勤勞作，幫助教師帶教，輔導學生做實驗，才能保證實驗教學正常運行，出色完成教學任務。

1.3檢驗專業學生就業的需要

顯微鏡是醫學檢驗專業常規設備，顯微鏡技術在醫學檢驗專業應用普遍，約有40%的檢驗項目離不開顯微鏡，尤其是縣區、街道、鄉鎮醫院所占比例更高。高職畢業生有兩?l就業出路：約有20%畢業生通過高考被上級本科院校對口專業錄取繼續深造；還有80%畢業生分配到縣區鄉醫院、婦幼保健所（站）、疾控中心、衛生監督所、血站等單位就業[3]。顯微鏡操作和養護技術是檢驗學生看門功夫，在基層單位顯得更為突出。因此熟練掌握顯微鏡操作技能對醫學檢驗專業學生實訓、實習及就業前培訓顯得尤其必要。

1.4醫學檢驗專業建立“顯微鏡輔導員”團隊及制度勢在必行

醫學檢驗專業試行“顯微鏡輔導員”團隊及制度，是顯微鏡實驗教學與教改、科研緊密結合實踐走創新之路的產物。不僅現在而且將來都是非常必要。醫學檢驗專業教材內容多，實驗項目多，實驗要求高，招收學生多，實驗老師不足，是國內普遍存在的問題。試行“顯微鏡輔導員”團隊及制度66個月，培養五批14個團隊，共121名輔導員。每班各學習小組按1：5比例選拔在校品學兼優、有親和力、接受動手能力強、有協調能力和團隊意識的學生為輔導員。輔導員必須經過培訓、考核、合格、結業后學院發給證書。技術熟練的輔導員格盡職守輔佐教師，解決實驗教學棘手問題，得到師生認可，達到預期目標。實踐證明，建立“顯微鏡輔導員”團隊及制度不但可行，而且勢在必行。

1.5 輔導員必須做到“三個學會”和“五個掌握”， 成為名副其實的顯微鏡輔導員

根據整體培訓計劃，從理論到實踐系統培訓輔導員，采取邊學習、邊操作、邊考核、邊帶教方式，從不同角度全面培養輔導員能力，使其掌握教學、臨床、科研的基本知識、技術、本領等。具體的說，就是要求輔導員做到“三個學會”和“五個掌握”。

“三個學會”：（1）學會操作顯微鏡低、高倍物鏡觀察洋蔥、土豆臨時裝片。（2）學會顯微鏡光學故障修理、養護及機械故障修理等實踐知識。（3）學會醫學論文寫作基本知識，應用于畢業設計，以提高科研寫作能力。

“五個掌握”：⑴掌握顯微鏡低、高倍物鏡閱片技術，如解剖組胚切片，病理（局部血液循環障礙、炎癥、腫瘤、各系統疾病等）切片，蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲等寄生蟲卵標本片。⑵掌握顯微鏡油鏡閱片技術，如血涂片常規染色，革蘭染色鏈球菌、結核桿菌、葡萄球菌、肺炎球菌等標本片。⑶掌握顯微鏡物鏡片清潔度分級（優、良、中、差四級）標準和療效考核標準。⑷掌握顯微鏡目鏡片清潔度分級（優、良、中、差四級）標準和療效考核標準。⑸掌握檢驗員操作技能。模擬考核內容包括“顯微鏡油鏡觀察革蘭染色鏈球菌、結核桿菌等標本片”。

1.6效益

建立“顯微鏡輔導員”團隊及制度為學校培養一批又一批政治思想好、愛崗敬業、顯微鏡操作養護技術及相關知識技術精湛的輔導員，是學生的良師益友和技術指導，達到培養計劃要求。既有利于教學、教改和科研，提高并確保顯微鏡實驗教學質量、教學水平和儀器養護水平，加速教學改革步伐，又有利于學生培養和成長，具有明顯的社會效益和潛在的經濟效益。

2.“顯微鏡輔導員”率先垂范

“顯微鏡輔導員”及團隊在班級隊伍中是特殊群體，在學習過程中給學生起示范、帶頭和模范作用，貨真價實無法被代替，是學生的優秀代表，按照又紅又專標準進行選拔和培訓。輔導員是實驗教師的好助手、左膀右臂，彌補教師不足，全心全意為教學服務，充分發揮了輔導員與學生和實驗教師間的橋梁作用。正由于“顯微鏡輔導員”是學生，一是不脫產，與學生同吃、同住、同生活、同學習，有共同語言，相互信任，便于交流；二是學習和輔導專業技術及基本知識是輔導員唯一的義務和責任。

建立“顯微鏡輔導員”團隊和制度前后對比，輔導員自己比較，輔導員與非輔導員比較，充分顯示出“輔導員”團隊和制度的優越性。輔導員自己比較，培訓后自信謙虛進步好學，超越自我重新塑造再造一個人。輔導員與非輔導員比較，培訓后輔導員自信心增強，團結進步快，競爭有主見，敢發言有才干，學習優秀有本事，與非輔導員形成天壤之別，更勝一籌。形成了“輔導員”團隊后，團結有凝聚力，交流敞開心扉，熱情互助，自信謙虛上進，認真冷靜細致，競爭合作。不同班級“顯微鏡輔導員”團隊之間競爭合作，人才翡翠，空前繁榮。而今“輔導員”團隊在顯微鏡實驗教學、教改、科研方面成績顯著，我校選派學生參加近三屆全國檢驗技能競賽均獲優異成績。

3.打造一張激動人心的名片

學院一直堅持為社會培養適應性人才，“顯微鏡輔導員”培訓一直堅持三個突出：一是突出政治思想教育，堅定服務方向；二是突出教改，使培訓、教改和科研緊密結合；三是突出實踐，真正達到理論和實踐相結合，培訓技術型、操作型、新型醫學檢驗專業人才，適應市場需求。使畢業生成為市場“搶手貨”，拿來就能用，實習就可頂崗，上崗就能做事。而今“顯微鏡輔導員”團隊成為學校一張令人驕傲激動人心的名片。

第9篇：基層醫學論文范文

[摘要]盡管我省神經外科發展起步較慢，但是經過50多年努力，我省神經外科發展歷史經歷了起步、創業和發展以及全面提高的階段，目前在臨床、科研、教學、學術交流、學科學會建設等各方面事業全面發展。

[關鍵詞]神經外科 學科建設 學科發展

回顧世界神經外科的起源,有證據顯示大約在12000年前的新石器時代就有學者對顱骨進行嘗試性的操作,中國神經外科發展的傳說可追溯至公元前3世紀(AD 222～280),神醫華佗曾試圖為魏王曹操行開顱手術以治療頭疾。神經外科學在醫學中是最年輕、最復雜而又是發展最快的一門學科。隨著解剖學、麻醉學的發展，手術顯微鏡的應用，國際間的技術交流，我國神經外科發展日漸成熟。但也很不平衡。我省神經外科發展起步較慢， 1956年，福州神經精神病院在謝子康主任的主持下，施行了我省第一例脊髓腫瘤的切除術，宣告我省神經外科的發展拉開了序幕。

1 福建省神經外科發展史

回顧過去50多年來，我省神經外科發展史經歷了起步、創業和發展以及全面提高的階段，主要表現如下：

1.1 神經外科萌芽起步階段

我省神經外科技術起始于20世紀50年代。福州神經精神病醫院謝子康主任于1956年主持施行了我省第一例脊髓腫瘤的切除術，不久福州市第二醫院鄭遒光主任做了一例臨床上診斷為小腦腫瘤的顱后窩減壓術，這兩例中樞神經系統手術宣告我省神經外科事業拉開了序幕。50年代末，鄭遒光主任與福州中國協和醫院程法平主任合作開展了一些腦腫瘤和脊髓腫瘤的摘除術，盡管當時由于病例少，缺乏經驗，設備簡陋，所以手術死亡率較高，這些萌芽階段的手術仍為我省神經外科今后的發展奠定基礎。

1.2 神經外科創業階段

在黨和政府的重視關懷下，從50年代末開始各單位陸續選送人員外出培訓。福建醫學院附屬合組醫院送劉俊翰到上海華山醫院進修，福州市神經精神病院選送黃克清到北京宣武醫院(即現在的北京市神經外科研究所)進修，后又送陳錦峰到南京工人醫院進修，廈門市立醫院梁燕瑜和龍溪地區醫院馮兆森也先后到北京宣武醫院進修，以上人員均在學習期滿后回原單位開展了神經外科工作，并在他們的帶領下逐步形成了各所在單位的神經外科專業組。1959年底福建醫學院附屬合組醫院率先開展了以腦外傷為主的一般手術。1960年，福建省神經精神病醫院(原福州精神病院)正式成立了神經外科，有獨立病房和專職醫師7名，開展了腦腫瘤和腦外傷手術，廈門市立醫院和龍溪地區醫院也先后開展了神經外科的診療工作。由于受到“”的沖擊，我省神經外科工作幾乎處于癱瘓狀態。

70年代初，黃克清、陳金雄到福建省立醫院后立即開始組建神經外科，劉俊琛、陳錦峰先后調回福建醫科大學附屬醫院組建神經外科，全省各地也都增添了一些神經外科人員，使我省神經外科事業恢復了生機；從1972年起，省立醫院先后為部隊和地方舉辦了幾期顱腦外科培訓班，為全省各地市培訓了大批的神經外科專業人員，使神經外科隊伍逐步擴大。此時省內能夠開展以腦外傷和腦腫瘤為主的一般手術，以及高血壓腦出血的外科治療和缺血性腦血管病的顱內外血管搭橋術。全省地市級醫院也開展了腦外傷的救治手術。許多地、市縣醫院都有了開顱器械并配有神經外科的專職或兼職醫生，能處理神經外科的常見疾病。

1.3 神經外科全面發展階段

進入上世紀八十年代后，我省神經外科事業有了全面的發展。20世紀八十年代中期，省立醫院和協和醫院先后購進了顱腦CT掃描機，九十年代初協和醫院進口了西門子的DSA，為診斷神經系統疾病提供了有利條件，促進了神經外科的發展和提高。全省各地市醫院全面開展了神經外科手術，許多地市醫院成立了神經外科或神經外科專業組，許多醫院實行“走出去、請進來”方式推動本地神經外科的發展，一方面選派優秀外科骨干到北京天壇醫院、上海華山醫院等地學習進修；一方面引進人才，擔任學科帶頭人，廈門中山醫院引進了張俊卿、莆田市立醫院引進了林秋泉、莆田縣醫院引進了林光疇后，使這幾所醫院的神經外科得到了迅速的發展。省內不少單位和國內重點神經外科單位合作，邀請國內著名神經外科專家到我省講課、技術指導和專業人員互派學習等，有力地推進我省神經外科診療水平與學術水平的提高。部分的縣市級醫院也在此階段開展了顱腦外傷手術工作，這些基層單位的開展神經外科為早期搶救危重病人擔任重要角色，這些是我省神經外科全面發展重要的組成部分。

1985年，福建醫學院附屬第一醫院成立了神經病學研究室，開展了血腫內注入尿激酶治療高血壓腦出血的新療法，并對腦血管畸形注塑模型做了觀察，為腦血管畸形立體結構的研究提供了新方法；福州總醫院開展了立體定向臨床與基礎研究，并獨立設計制作了立體定向儀規劃方案；八十年代末，楊衛忠由省立醫院調往福建醫學院附屬協和醫院后重新組建神經外科，并完成了許多高難度的顱腦手術。該科在短短的十年時間里，醫療、科研、教學等方面都有了很快的發展，隨后還成立了福建醫科大學神經外科研究室和福建省神經外科研究所，承擔了十多項省、部、廳級科研攻關項目，先后獲得福建省或衛生廳10項科技成果獎。

2 我省神經外科發展現狀

近十幾年來，隨著科學技術的迅速發展,新技術、新材料不斷涌現，尤其是進入信息時代以來，由計算機輔助的先進儀器日新月異，以及在福建省醫學會神經外科學分會第三屆委員會楊衛忠主任委員帶領下，完成了地市級分會的建立和健全，加強國內外和全省神經外科學術交流，推動了我省神經外科走向成熟的發展階段，主要表現：

2.1臨床治療工作全面開展和提高

從上世紀九十年代開始，省地市級醫院全面開展神經外科，許多單位都積累了大量臨床資料和豐富的經驗；所有的縣級醫院也都成立了神經外科或神經外科專業組，成為全省各地開展神經外科工作的前沿陣地，我省神經外科已經形成了系統的三級治療網，全面開展中樞神經外科系統疾病的防治。

新技術、新業務的開展成為近二十年來的新亮點，尤其是伽瑪刀、神經導航、多功能高精密度的顯微鏡、神經內鏡以及神經電生理監護系統等新設備在臨床上的應用，推動神經外科事業的全面發展。

2.1.1 顯微神經外科手術

顯微鏡有良好的照明, 清晰度高，術野內病變組織和鄰近結構放大，加上配合使用雙極電凝器、顯微手術器械、激光刀、超聲吸引等，使手術精確度和準確性更好，損傷鄰近重要結構的機會減少，手術治療效果顯著提高，手術并發癥和手術死、殘率明顯降低。由于顯微神經外科手術具有上述優越性，很快受到神經外科醫生重視，神經外科手術由肉眼下、眼鏡式放大鏡下手術，進入顯微神經外科時代。上世紀90年代初福建醫科大學附屬協和醫院、附屬第一醫院和福州總醫院等單位神經外科引進了手術顯微鏡，有力地推動了我省神經外科顯微手術工作。目前顯微外科手術已經普及到我省、地市級乃到縣級醫院，應用范圍也逐步擴大到幾乎所有神經外科手術，如顱內動脈瘤、動靜脈畸形、血管重建手術、腦室內腫瘤、鞍區腫瘤、顱底腫瘤、以及過去認為屬于手術的腦干腫瘤和脊髓內腫瘤等。目前,顯微神經外科手術已成為治療神經外科疾病的主要手段，開展顯微神經外科手術的范圍和比例，已是衡量神經外科技術水平的主要條件之一。

2.1.2 神經導航輔助下中樞神經系統疾病手術治療

復雜的神經系統三維解剖結構及病灶精確定位一直是困擾神經外科手術的一大問題。神經導航系統把病人術前的影像資料與術中病人手術部位的實際位置通過高性能計算機緊密聯系起來,由于它準確地顯示了中樞神經系統三維解剖結構及病灶的空間位置及其毗鄰,因此,神經導航系統不但可應用于包括活檢在內的所有手術,而且還能夠幫助手術者完成許多復雜而精細的操作,將正常神經、血管等重要結構的不必要損傷減少到最低限度。廈門市中山醫院、協和醫院和福州總醫院先后引進了神經導航系統，并開展了導航輔助下神經外科手術，據查新，截至2006年6月，協和醫院楊衛忠教授已經開展了389例神經導航輔助下手術，報道例數全省最多，病種包括腦膜瘤、膠質瘤、神經鞘瘤、垂體腺瘤、轉移瘤、顱咽管瘤、海綿狀血管瘤、血管網織細胞瘤、生殖細胞瘤、顱內動靜脈畸形和顱內動脈瘤等。299例腦腫瘤全切除279 例,占93.3 %；46例動脈瘤全部夾閉成功；44例腦AVM中全切除40例, 4例次全切除,無手術死亡。

2.1.3 腦血管疾病的綜合治療取得全面發展

腦血管病病情復雜，其破裂出血后危害甚大，再出血及腦血管痙攣是病人致死致殘的重要原因。腦血管病以高血壓腦出血、腦動靜畸形和顱內動脈瘤以及缺血性腦病為主。目前全省各地縣醫院基本開展了高血壓腦出血手術治療，根據病人情況、出血量多少和部位等情況采取不同手術治療策略。隨著影像學技術的發展和手術設備的不斷改進，高血壓腦出血的手術治療方案也從早期單純擴大骨瓣血腫清除術和錐顱血腫清除術發展到現在小骨瓣開顱血腫清除、立體定向血腫清除、神經導航血腫清除、顯微鏡和內窺鏡輔助手術清除血腫等多種手術方案，最大限度地減少了腦神經、血管以及重要結構的損傷，提高病人生活質量。

目前省立醫院、協和、附一、福州總醫院和廈門、泉州和漳州等地市級醫院已經全面開展了顱內動脈瘤的手術治療。福建醫科大學附屬協和醫院楊衛忠教授在90年代中期就率先獨立開展動脈瘤夾閉術，福建醫科大學附屬第一醫院康德智教授應用了“鎖孔”入路夾閉動脈瘤手術，目前我省已經積累了豐富的動脈瘤手術治療經驗。同時，對于動脈瘤介入治療也取得較好的開展，各省級醫院神經外科也相應成立了神經外科介入治療組，這對于治療顱內動脈瘤提供更多的選擇。

2.1.4 新設備應用，豐富了神經外科的治療手段

1998年開始，協和醫院在省內率先開展了腦腫瘤的伽瑪刀治療，截至2006年12月，已經積累了4352例顱內疾患伽瑪刀治療病例，病種涵蓋腦腫瘤、腦血管病、腦功能性疾病等，其中2880例獲得了較長時間的隨訪，療效滿意；福建醫科大學附屬第一醫院和省立醫院先后開展了腦細胞刀治療帕金森氏病，取得預期效果；福州總醫院開展了X刀治療顱內腫瘤，積累不少成功病例。這些新設備應用，為治療顱內疾病提供有效的補充。

2.2 全省各地神經外科隊伍不斷擴大，技術力量不斷增強

截至2005年10月，全省現有神經外科醫師近400人，現有高級職稱者達80余人。許多三級醫院引進了學科帶頭人，如泉州市第一醫院引進了神經外科專業田進軍主任，廈門中山醫院引進田新華主任、廈門市醫院引進了王占祥主任和福建省人民醫院引進李會忠主任和任新海主任，這些人才的引進為發展本地區神經外科事業提供了人才保證。許多青年醫師也走出去，前往國內著名神經外科中心學習進修，回到原來單位成為神經外科技術骨干。近些年來有條件的單位還引進一些博士，為福建神經外科隊伍注人了新鮮的血液。

協和、附一、總院、廈門市醫院、廈門中山醫院、莆田市醫院等單位先后被列為福建醫科大學的碩士研究生的授予點，目前擁有碩士生導師15位，近10年已經培養并畢業碩士研究生50余名；協和醫院也是神經外科博士授予點和博士后流動站，作為唯一一名博士生導師，協和醫院楊衛忠教授自行培養畢業博士研究生6名。這些人才培養，為我省神經外科事業發展提供了技術支持。

2.3 全省學術交流的開展和各地市學會的成立

經中華醫學會福建分會批準，福建醫學會神經外科學分會于1991年12月正式成立，并召開第一次學術交流會，之后分別召開了第二次學術交流會（1993年，南平）、第三次學術交流會（1995年，莆田）和第四次學術交流會（1998年，廈門），同期還舉行了華東六省一市神經外科學術會議，這些學術活動為我省神經外科同仁提供了基礎理論、臨床、科研、新技術、新進展以及護理等方面的經驗交流。

2000年10月，福建省醫學會神經外科學分會順利進行第二屆委員會換屆選舉，新一屆委員會在楊衛忠主任委員帶領下，團結全省神經外科同仁，開拓進取、全面開展我神經外科事業，并取得豐碩的成果。從2000年開始，每一年舉行福建省神經外科高級研討班，每二年舉辦福建省神經外科學術交流會和福建省神經外科新進展學習班，每個季度在福州地區舉行神經外科病例討論交流會，這些學術活動為全省神經外科大夫提供較好的交流平臺，有力推動全省神經外科事業的發展。

2.4 海峽兩岸學術交流蓬勃發展

2005年10月10日―15日，福建省第八次神經外科學術會議暨首屆閩臺神經外科學術交流會于在美麗的漳州花博園勝利召開，由臺灣醫事聯盟理事長高明見教授和臺灣神經外科聯盟理事長黃棣棟教授組成的臺灣醫師代表團應邀參加本次首屆閩臺神經外科交流會,來自全省各地265名神經外科醫師與臺灣寶島的21名醫學專家歡聚一堂,互相交流,共同探討當前國際神經外科發展趨勢和海峽兩岸神經外科發展狀況。大會共收到373篇海峽兩岸高質量醫學論文, 內容涵蓋顯微神經外科、導航、內鏡、血管內、鎖孔、放射、分子神經外科、神經影像以及神經外科護理等,大會設專題講座及討論、大會發言、大會交流，以及新技術、新產品的介紹與展覽等。16位臺灣醫學專家和56位我省醫學專家在大會作了精彩的發言。本次大會有力地推動我省神經外科學術的發展，促進閩臺神經外科的學術交流，促進和加強全省及海峽兩岸神經外科工作者之間的友誼和團結。會議期間，為了進一步加強與發展相互間的良好互動關系，海峽兩岸同道本著相互尊重、平等互利、相互學習、共同發展的原則，福建省醫學會神經外科分會與臺灣醫事聯盟協會簽訂海峽兩岸雙方互訪、互相交流協議書。這次大會還進行福建省醫學會神經外科學會換屆選舉并成立了第三屆委員會，楊衛忠教授連任神經外科學分會主任委員。

2007年10月11日～15日，福建省第九次神經外科學術會議暨第二屆閩臺神經外科學術交流會在泰寧大金湖畔勝利召開，臺灣醫事聯盟理事長高明見教授再次率團參加本次第二屆閩臺神經外科交流會,來自全省各地275名神經外科醫師與臺灣寶島的10名醫學專家歡聚一堂,互相交流,共同探討當前國際神經外科發展趨勢和海峽兩岸神經外科發展狀況。臺灣專家帶來的當今世界神經外科最新理論，引起我省神經外科大夫高度重視，尤其高明見教授提出“性胞免疫法”，是目前治療腫瘤的最新免疫療法，而高振興教授介紹的“神經脊柱外科新進展”，代表最前沿的學術研究新成果。會議期間，海峽兩岸專家還對“鎖孔”神經外科、微創神經外科等前沿學術研究進行廣泛的交流。大會還決定第三屆閩臺神經外科交流會將于2008年10月在寶島臺灣舉行。

2.5 神經外科基礎研究取得突破

近十幾年來，我省大力開展神經外科基礎與臨床研究，取得了豐碩的研究成果。協和醫院楊衛忠教授承擔的福建省科技廳和福建省教育廳共同資助的課題《第10號染色體上抑癌基因功能喪失與膠質瘤增殖、侵襲、血管形成及預后關系的研究》，在國內首次發現第10號染色體上抑癌基因PTEN和DMBT1基因功能喪失與膠質瘤增殖、侵襲、血管形成及預后關系密切，為今后膠質瘤基因診斷及基因治療提供了翔實的理論依據。該系列研究達到國內領先的水平，已經陸續在全國性刊物發表系列論文14篇，并獲得福建省科學技術進步獎三等獎。楊衛忠教授課題組還在欖香烯抗腫瘤和腦缺血細胞凋亡機制中也取得可喜成果，在國內外15篇。附屬第一醫院康德智教授承擔了省、部、廳級科研課題，在膠質瘤免疫治療基礎研究取得豐碩成果，林志雄主任的《人腦膠質瘤血瘤屏障與侵襲特征及其相關機制的系列研究》于2005年獲得福建省科學技術進步獎二等獎，這是我省神經外科的驕傲。福州總醫院王如密教授和王守森教授課題組在經蝶入路解剖學研究提出許多新理論，并出版了專著，為臨床手術入路提供理論依據。