醫院實習出科自我總結精選(九篇)

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第1篇：醫院實習出科自我總結范文

【摘要】 目的: 探討準入制度教學法在手術室臨床帶教中的應用。方法 將2010年1-6月及7-12月入我科實習的護生依次分為對照組和觀察組，對照組采用傳統教學方法,觀察組采用準入制度教學方法,通過比較兩組護生理論、操作成績、評學評教、對教學滿意度來探索準入制度教學法在手術室臨床帶教中的應用效果。 結果 準入制度教學法增強了護生配合好手術的信心、提高了護生無菌技術操作掌握程度，降低手術中的安全隱患，達到良好的手術配合效果，同時提高了整體教學滿意度。 結論 準入制度教學法有助于提高護生的理論與實踐相結合的能力，手術配合效果明顯提高，達到護生臨床實習目的，適用于手術室帶教。

【關鍵詞】 護生；準入制度教學法；帶教；手術室

【中圖分類號】 R471

【文獻標識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0038-02

手術室實習是護理臨床實習中的重要組成部分，鑒于手術室環境、工作及管理的特殊性，對于初到臨床實習的護生來說，常有一種望而生畏、無所適從的感覺[1]。我院實習生多數是大中專護生，動手能力及靈活應變能力有一定的欠缺。為使護生盡快適應手術室工作，提高教學質量，更好的完成實習教學任務，我科從2010年7月年起將實習生準入制度教學法引入臨床教學中。準入制度教學法是護生單獨上臺操作前先進行手術室常用無菌技術操作和提問等方法考核，考核通過可單獨完成洗手配合而制定的一項洗手上臺制度。此方法實施后取得了滿意的結果?，F將我科準入制度教學法實施情況報告如下。

1對象與方法

1.1 研究對象 將2010年1月-6月予以傳統帶教法的50名護生作為對照組，護生年齡(18.0±0.6)歲，護生的文化水平：大專30人，中專15人，本科5人。對照組護生入科綜合考試成績（83.8±2.1）分。將2010年7-12月實施準入制度教學模式帶教的50名護生作為觀察組，護生年齡(18.0±0.5)歲，護生的文化水平：大專32人，中專14人，本科4人。觀察組護生入科綜合考試成績（84.2±2.0）分。兩組護生的一般資料與入科考試成績差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 研究方法 本研究采用類實驗性研究。對照組采用傳統教學方法，將實習生予以具有一定帶教能力的老師（具有護師職稱）進行“一對一”帶教。統一進行入科環境介紹，熟悉環境、手術室分區及物品擺放；跟隨“一對一”老師熟悉手術室日常工作內容。再由帶教老師針對同學情況親自上臺指導實習護生完成外科手消毒、穿脫手術衣、戴脫無菌手套、鋪巾、整理器械臺、器械傳遞、術后整理、標本管理等?？苾热荩皇煜げ⒄莆蘸笤诶蠋熤笇陋毩⑼瓿尚∈中g的巡回配合及洗手配合；最后完成出科考試，當月召開教學座談會，完成教學反饋、評學評教等工作。觀察組采用準入制度的教學方法，除采取“一對一”傳統教學，護生需要對模擬手術（大綱要求學生參加的手術配合）實施準入制度的方法進行操作考核和口頭提問，考核內容有無菌技術操作、外科手消毒、穿脫手術衣、戴脫無菌手套、鋪巾、整理器械臺、器械傳遞、手術的主要步驟等內容并將以上內容制定為100分考核標準，各項操作均有統一的操作步驟、流程和扣分細則，以及職業安全防護知識，考核通過（成績>85分）可單獨上成洗手配合[2]；不通過者予以糾正繼續考核直至通過，否則不予以獨自上臺操作。

1.3 評估方法 通過對護生出科成績考核以及評學評教、護理帶教滿意度進行評估，出科成績考核包括?？评碚摚üP試）以及專科技術操作。評學評教的評價表采用自制問卷進行調查。帶教老師評學問卷主要包括提高護生自信心、傳遞器械正確率、?？萍寄苷莆粘潭?、沉穩機敏、降低安全隱患五個方面。該問卷在本研究中的信度為0.83。護生對帶教滿意度問卷主要包括帶教老師教學態度、帶教老師的理論基礎和專業知識掌握、對實習生進行正規示范、正確解答實習生提出的疑難問題、關心實習生學習和生活情況、培訓認真負責重點突出、帶教負責到人步驟分明、對實習生操作能真正做到放手不放眼八個個方面。該問卷在本研究中的信度為0.91。

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0軟件進行數據分析，主要包括一般統計描述、兩獨立樣本t檢驗、卡方檢驗。

2 結果

2.1 兩組護生出科考試成績比較 實施傳統教學方法的護生出科理論和操作成績與實施準入制度教學方法的護生出科理論和操作成績進行比較，實施傳統教學方法的護生?？评碚摮煽兗皩？萍夹g操作成績均低于實施準入制度教學方法的護生成績，差異均有統計學意義 (P

表1 兩組護生出科成績比較（，分）

2.2 評學評教

2.21 帶教老師對兩組護生教學方法實施效果評價比較 準入制度教學法在提高護生自信心、傳遞器械正確率、降低安全隱患、專科技能掌握程度等方面效果均優于傳統教學法,差異有統計學意義，而在沉穩機敏上兩組比較差異無統計學意義，具體結果見表2。

表2 帶教老師對兩組護生教學方法實施的效果評價比較（例）

2.22 兩組護生教學方法滿意度比較 對兩組護生對教學方法滿意度進行調查，結果見表3。由表3可以看出準入制度教學法與傳統教學法比較，兩組在對實習生進行正規示范、正確解答實習生提出的疑難問題、關心實習生學習和生活情況、培訓認真負責、重點突出、帶教負責到人、步驟分明等方面差異有統計學意義，準入制度教學法滿意度高于傳統教學法。在教學態度好、理論基礎和專業知識掌握以及對實習生操作做到放手不放眼上兩組比較差異無統計學意義。

表3 兩組護生對帶教老師教學方法滿意度比較（例）

3 討論

3.1 準入制度教學方法提高了護生的出科考試成績

本研究結果顯示，實施準入制度教學法后，護生在理論和操作考核的成績上都有所提高，優于傳統教學法。傳統的教學模式往往是以教師為主體，采取填鴨式教學，學生的能動性沒有得到充分發揮，灌輸的知識可能還沒掌握又遇到新的內容，導致護生在實習的過程中不知道重點，尤其在手術室實習前期思維邏輯混亂、做事沒有條理，理論知識更是不能良好掌握并應用到實踐中。而準入制度教學法提高了護生的自學能力，啟發學生積極思考主動學習，不再是單純地向護生灌輸知識，護生也不是只讀書背書應付考試，而是在解決問題中學習必要的知識，大膽的摸索和自我總結[3]。護生在主動積極的心理狀態下獲取知識能更好的掌握并應用到臨床實際中。

3.2 準入制度的教學方法實施效果整體優于傳統教學

本研究顯示，準入制度教學法在提高護生自信心、傳遞器械正確率、降低安全隱患、專科技能掌握程度等方面效果均高于傳統教學法，體現出準入教學方法具有一定的可借鑒意義。準入制度教學法可提高護生的積極性，促使護生利用前一天閑暇時間學習揣摩次日手術的手術步驟及所需要的器械，做到心中有數，以不變應萬變，高質量、高效率的配合手術，使醫生能夠順利的完成手術。而傳統帶教是護生在不大了解手術室工作的情況下很快就進入正常實習的狀態中實施的，護生常常處于一種不知所措、緊張、恐懼上臺、害怕傳遞錯誤被醫生責罵的心理狀態，所以談不上感興趣，更不能使護生充分發揮自己的能動作用[4]。準入制度教學法不僅提高護生的自學能力、自信心，降低手術安全隱患，幫助護生順利完成手術室的實習任務[5]。同時準入制度教學法對初來手術室工作的護士也有一定的指導意義。同時研究結果顯示兩種教學方法在護生沉穩機敏方面比較差異無統計學意義，這可能與護生的性格短時間改變較小有關，沉穩機敏的性格需要經過不斷的培養和長期的臨床實踐才能形成。

3.3 準入制度教學法提高了護生的整體教學滿意度

調查結果顯示，在對實習生進行正規示范、正確解答實習生提出的疑難問題、關心實習生學習和生活情況、培訓認真負責、重點突出、帶教負責到人、步驟分明等方面兩種教學方法滿意度比較差異有統計學意義，準入制度教學法滿意度高于傳統教學法。尤其是對實習生培訓認真負責步驟分明、正規示范等方面得到護生的好評，滿意度為100%。準入制度教學法不僅使護生能學得更多更精，也對手術室的護士在帶教方面有更高的要求和更多的挑戰，為手術室培養了全面的、更高素質的護理人才。同時準入制度教學法對促進臨床教學方法的改進具有參考意義。在研究中也發現在教學態度好、理論基礎和專業知識掌握以及對實習生操作做到放手不放眼上兩種教學方法滿意度比較差異無統計學意義。該結果提示臨床帶教老師在不斷提高教學方法的同時，也要不斷提高自身的理論基礎和專業知識，不斷的改善對護生的教學態度，從而不斷提高護生的帶教水平。

4 小結

準入制度教學方法提高了護生出科考試成績，相對于傳統教學方法有較好的教學效果，提高了護生整體教學滿意度、護士的綜合工作能力，同時提高了臨床教學質量，達到了實習與教學的目的。整體上，準入制度教學方法是優于傳統教學方法的，是可行的，適用于手術室的臨床帶教工作

參考文獻

[1] 姜春春.場景教學在手術室帶教中的應用[J].中國廠礦醫學,2007,20(4):432-433.

[2] 廖小卿,車稼萍,丁紅.多媒體教學和傳統教學相結合在手術室[J].齊魯護理雜志,2009,15(8):24-25.

[3] 師文，李紅，陳麗媛，等.臨床路徑教學與傳統教學在手術室帶教中的效果比較[J].現代護理，2006，12（11）：1073.

第2篇：醫院實習出科自我總結范文

關鍵詞：TBL教學法 傳統教學法（LBL） 臨床實習教學 呼吸內科

長期以來，我國的醫學教育采用以教師從頭講到尾的授課為基礎的傳統教（lecture-based learning， LBL）學方法，忽略了對學生的學習方法的培養，不利于調動學生學習積極性，限制了醫學生自學及創新能力的培養和發展[1]。目前單一的教學法很難滿足實際教學工作的需求，為適應社會發展和培養高質量的醫學生，教學方法的改革和探索成為教育工作者的重要任務。

20世紀90年代，由美國Oklahoma大學的Larry Michaelsen 教授正式提出了以團隊為基礎的教學（Team-Based learing，TBL）方法，在美國50多所醫學院校和日本、韓國、新加坡等國家中被廣泛采用[2]，但在我國，TBL教學法的文獻較少見。為此，在我院呼吸內科臨床實習教學中開展了以學生主動學習、討論式學習和互學互教的拓展性學習，以教師為“引導”的TBL（Team-based learn ）教學法，其教學效果顯著，現將結果報告如下：

一、材料與方法

1.研究對象

按內科學大課結束時的考試成績排名，將進入呼吸內科實習的臨床醫學專業本科實習生80人平均分為兩組，LBL 組40人為對照組，TBL組40人為試驗組，兩組學生的一般資料包括年齡、性別、以往的成績等無統計學差異。參研的實習生在教師的指導下參與分管病人。

2.教學及考核安排

LBL 組：（1）上一次課后臨床教師小范圍教學查房（結合病人實際，從理論到臨床進行系統的講述、示范與復習，老師講課的內容要求課后學生復習）;（2）根據教師示范病例的病史、體征、檢查結果進行病例討論。

TBL組：（1）老師講課的內容以提綱形式發給學生，要求學生先自己查找資料自學;（2）上課時先進行課堂測驗（選擇題形式，―個人獨立完成）（3）課堂測驗二（同樣問題，5-6人為一個小組內討論完成，代表發言，要求給出答案并說明理由）;（4）教師進行精講和總結課堂作業;（5）學生自我總結，組內互評（小組內對各成員貢獻度互相評分）;

3.教學效果的評估：教學結束后TBL組和LBL組同期進行考試考核（包括理論考試、病案分析和調查表的填寫）。理論和病案分析各占50分，理論考試內容主要包括基礎與臨床理論的掌握程度。病案分析主要考核學生分析疾病的診斷、鑒別診斷和治療的思路與方法，要求寫出診斷和治療的流程圖。

4.統計學處理 采用SigmaStat3.5 統計軟件處理。計量資料采用t 檢驗，數值以均數±標準差（？X±S ）表示，P

二、結果

1.TBL組和LBL組教學后考核結果詳見表1，TBL與LBL組理論考核成績無統計學差異，但TBL組的病案分析的考核成績要高于對照組，且差異有統計學意義。

表1 實驗組和對照組理論考核和病案考核成績（X±S）比較

組別 理論成績 病案分析成績

實驗組 42.5±3.4 40.3±7.5

對照組 41.7±4.6 35.8±8.2

P值 P〉0.05 P〈0.01

2.問卷調查：課程結束后，采用問卷調查的方法對TBL組的學生進行了教學效果調查，其結果表明：多數學生認為TBL教學法能調動學生學習的積極性和主動性，提高了學生的自學能力、臨床分析問題能力和團隊合作精神。見表2。

表2 學生對TBL教學法的評價[ n （%）]

調查內容 同意 不同意

TBL教學法能調動學習的積極性 36（90%） 4（10%）

TBL教學法能培養團隊合作意識 30（75%） 10（25%）

TBL教學法能培養自學能力 31（77.5%） 9（22.5%）

TBL教學法能提高臨床分析問題能力 33（82.5%） 7（17.5%）

對此次教學方法滿意 35（87.5%） 5（12.5%）

TBL教學法能增強學習效果、提高成績 36（90%） 4（10%）

希望下次能繼續TBL教學 39（97.5%） 1（2.5%）

三、討論：

本研究表明，醫學生在經過理論大課學習，具有一定臨床基礎知識，進入臨床后，我們采用TBL教學法進行臨床帶教，學生的病案分析能力考核成績即臨床思維能力明顯高于采用傳統教學法（LBL）的學生的成績。此外，研究結果顯 還顯示：與LBL相比，TBL教學法對培養學生的學習積極性和臨床思維能力具有肯定的優勢。這與李榮梅[3]等的研究結果一致

TBL教學法是2002年Larry K Michaelsen提出的一種有助于促進學習者團隊協作精神的新型教學模式，其形式多樣，主要以團隊協作為基礎，是以教師講授和學生討論相結合的一種教學方法[4]。TBL教學法的基本教學過程是：課前發給學生自學要點一學生自學一課堂測驗一（個人獨立完成）一課堂測驗二（同樣問題， 小組內討論完成，代表發言）一教師精講課堂作業（小組討論完成）一組內互評（學生自我總結， 小組內對各成員貢獻度互相評分）。其考核也是以形成性評價的形式，及通過每次課堂表現，課堂測驗結果以及組內個人的得分等進行綜合評價。TBL強調的是在有清楚學習目標的課前及課上的學習，一定程度可彌補LBL教學法的不足[5] 。通過課上不同的測驗方式及作業，既保證了學生基礎理論知識的掌握，又培養的學生的臨床技能的教學方法。首先，TBL教學過程通過不同形式，實現了學生主動學習、討論式學習和互學互教的拓展性學習，既注重學生臨床技能的培養，又注重了基礎知識的學習，真正做到基礎理論與臨床技能培養并重;其次，TBL教學法以團隊協作為基礎，提高了學生分析問題、解決問題能力，以及團隊合作和人際交往等綜合能力。

當然，我們在研究過程中也發現，TBL教學法存在一些缺陷，與LBL教學法相比，學生耗時多、對學生的素質和能力的要求較高以及師資和教學條件的要求高等;其次，TBL教學法雖注重了基礎知識的學習，但因課時所限，老師傳授內容相對較少，學生對一些較難理解知識的理解深度和廣度較差。

總之，教無定法，對教學法的研究是永恒的話題，也是永遠沒有標準答案的問題。在呼吸內科臨床帶教過程中，需要教師結合學生的學習進展情況采用不同的教學方法。學生在經過理論大課的學習進入臨床生產實習之后，TBL教學法是一種值得借鑒和推廣的提高和培養醫學生臨床思維能力的教學方法。

參考文獻：

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