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英文名稱:Chinese Journal of Medical Imaging Technology
主管單位:中國科學院
主辦單位:中國科學院聲學研究所
出版周期:月刊
出版地址:北京市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1003-3289
國內刊號:11-1881/R
郵發代號:82-509
發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:1985
期刊收錄:
SA 科學文摘(英)(2009)
CBST 科學技術文獻速報(日)(2009)
Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)
中國科學引文數據庫(CSCD―2008)
核心期刊:
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(1996)
期刊榮譽:
Caj-cd規范獲獎期刊
聯系方式
1、影像醫學與核醫學:影像醫學與核醫學專業分為放射學(包括X線、CT、磁共振和介入放射學)、超聲醫學及核醫學三部分。
2、外科學:外科學是臨床醫學的基礎性學科,包括普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、燒傷、野戰外等幾個模塊,現代外科學不但包括上述疾病的診斷、預防及治療的知識和技能,而且還包括對疾病發生和發展規律的研究。不同的模塊又細分為很多研究方向。
3、放射醫學:“放射醫學”是“基礎醫學”一級學科的二級學科,本學科是研究電離輻射對機體的生物效應及其防護的邊緣交叉學科。
(來源:文章屋網 )
【關鍵詞】培訓;實踐;理論;教學;醫學影像技術;圖像;教育
醫學影像學涉及內容包括醫學影像診斷學、醫學影像技術學,是一門獨立的學科,隨著現代醫學影像技術的飛速發展,臨床對影像學技術人才的需求量逐年上升,影像技術人才的培養要求較高[1-2],如要求更好更快地適應臨床發展需求、高素質、技能型人才等,而采取何種教學方法培養優秀的影像人才是醫學教育工作者需要思考的問題[3-5]。文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名,遵義班30名,比較加強實操培訓與傳統理論教學方式的教學效果,現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
文章納入貴州遵義醫藥高等專科學校醫學影像技術專業2018級江津班學生共30名,遵義班30名,隨機分為觀察組與對照組。觀察組中男11名、女19名,年齡范圍在20~26歲,平均為(21.2±0.5)歲;對照組中男13名、女17名,年齡范圍在20~23歲,平均為(21.0±0.4)歲;研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準,以上基線資料對比差異無統計學意義(P>0.05)。所有學生均自愿接受新教學模式及服從教學點管理;排除因個人原因要求退出者或違紀遣退者。
1.2方法
觀察組采取理論教學+臨床實操強化培訓:(1)教師在理論教學中注重增加更多的臨床病例與圖片,保證理論教學中圖文并茂;教師根據教學進度分組、分部位、分系統進行每周一次臨床實踐操作。知識點回顧:每次實訓課前復習任務,指導學生自行回顧過往學習的知識點,在實訓課前抽查學生理論知識掌握情況[6]。示教片分析:教師選擇標準的示教片,課堂上由教師與學生共同分析示教片顯示內容,強調不同影像學檢查目的,解釋檢查步驟、如何達到檢查目的?怎樣保證攝片質量?等。示范操作:教師進行示范操作,教師在一邊操作時一邊講解。學生實操體驗:指導學生分組操作,2人一組,互相充當模特進行操作,按照檢查要求,模擬影像學檢查的全過程,包括呼叫患者—檢查前溝通—指導患者做好準備工作—準備設備—設計檢查—選擇適宜參數等各個環節進行實操訓練[7-8]。(2)經驗交流:實訓課結束后讓學生總結實操過程中遇到的問題,總結經驗,人人發言,內容不可重復。經驗總結:教師和學生共同為實訓課中存在的問題進行總結復盤,教師分享曾經遇到的特殊情況及處理方案,總結經驗教訓[9-10]。實訓課后教師布置下一堂課影像學技術的思考題:讓學生帶著問題去進一步查找資料;每階段進行考核,總結技術經驗。對照組采取傳統理論教學方式,教師以理論教學結合校內實訓為主,根據醫學影像技術專業教學標準安排實訓課。
1.3觀察指標
對比考核醫院教學點與學校學生同試卷理論成績,實習前統一技能項目操作考核對比,實習基地考核評價;按照影像技術專業實習規范化培訓考核評分辦法,滿分100分,觀察項目包括實操技能(15分)、圖像質量(20分)、理論知識(60分)、問題答辯能力(5分)。自制滿意度調查問卷,觀察項目包括教學態度、教學內容、教學形式等,滿分100分,非常滿意:90~100分;一般:70~89分;不滿意:<70分。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計軟件,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料用(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1評價兩組培訓考核結果
觀察組患者實操技能、圖像質量、理論知識、問題答辯能力評分均高于對照組,P<0.05;見表1。
2.2評價兩組滿意度
觀察組患者滿意度96.67%,高于對照組70.00%,P<0.05;見表2。
3討論
關鍵詞:醫學影像技術教學改革
我院作為首批招收醫學影像技術專業的學校,自1999年開辦醫學影像技術專業大專班。根據全軍院校教學改革工作會議精神。從教學實際出發,經過六年多來的教學改革探索和實踐,取得了初步成效,供同仁參考和指正。
一、確立教學目標。強化實踐性教學
(一)把握規律,強調實踐性教學目標
強化實踐性操作,全面改革講習比例不合理的現狀,打破理論與實踐教學分段實施的界限。充分體現該專業以培養高等技術應用型醫學影像專業人才為根本任務,適應基層軍地衛生工作需要為目標,突出“應用”為特征,圍繞動手能力強化實踐性操作。以現代化教育技術為手段,彰顯影像學科形象化的特點,提高教學時效比。將影像診斷學全部進入實驗室授課。電子幻燈授課與學生同步閱讀實片過程結合,實現理論與實踐的零距離接觸的事例教學的目的;將X線攝影中基本理論、X線照片沖洗化學集中講授,X線攝影位置學部分全部進入實驗室在教師實體示范操作的基礎上,主要由學生分組進行操作訓練,達到集中學習基本理論、分組強化規范具體操作的目的。在實習環節中,實施“導師制”,倡導學生主動實踐與帶教主動指導相結合并全程分段進行考核,確保實踐教學的質量。
(二)抓住核心,優化課程體系與教學內容
以培養專業技能和綜合素質為核心, 適應目前隨醫學影像學的快速發展,影像學科架構的變化,對原有教學內容以突出影像診斷、注重實踐教學、加強技能訓練、適應基層發展需要為原則。基礎課以必須、夠用為度,專業基礎課以專業需要為主。專業課以寬基礎重實用為本。基礎課:取消高等數學、物理學改為醫學影像物理學,增設一門人文學科;專業基礎課:將電工學、電子學合為醫學電子學基礎,將原有醫學微生物學與人體寄生蟲學合并為醫學病原學,減少生物化學、藥理學、醫學病原學學時數,將人體解剖學、組織學與胚胎學合并為人體解剖組織胚胎學,增設人體斷層解剖學;專業課:將原來的x線投照學和x線機原理構造與維修分別增加CT、MPd、CR和DR相關內容,重組為醫學影像設備學和醫學影像檢查技術學,將原有的x線診斷學、CT診斷學、MR/診斷學融合為醫學影像診斷學。同時采取大專業平臺與小方向模塊課程自主選擇的方式將原有的部分課程列入選修課,如介入放射學、影像核醫學、放射治療學等
(三)拓視野,增強針對性教學.
1、強化第二課堂的專業知識拓展和提高專業素養和發展潛于的功能,弱化圍繞專業教學以外的作用。首先設立講座課.如醫學統計學、醫學科研基礎、醫學文獻檢索、醫學論文撰寫、醫學信息管理、專業英語等。其次通過開放實驗室,學生自行設計內容進行強化。對學有余力的學生,設立課題小組,老師圍繞設計課題進行引導,通過查閱資料、實際操作,拓展專業知識面。
2、以外引內聯方式,加強師資建設。聘請院外有實踐經驗的專家為兼職教授,定期來院講課或指導工作,豐富臨床實踐知識;根據專業教學需要,有針對性安排教師進行專項進修、交流,根據教學實際,與醫院聯合進行教學、學術研究,共同促進、共同發展。
二、構建學生專業綜合評價的考評體制
(一)實行理論與技能測評分離
根據專業培養目標的要求,改革原有一紙定乾坤的模式,采取專業理論與專業技能分離,對于專業理論與專業技能測評,其中任何一項不合格,均認定為專業不合格,通過考核方式改變,強化專業技能要求。其中理論考核由題庫生成,技能考核分口試、操作二部分,請院外專家進行測評。
(二)建立技能目標考核標準
1、醫學影像診斷學分為平時考核、課終考核、畢業考核。平時考核以各系統完成閱片診斷數量及診斷報告質量打分。課終、畢業進行雙盲片考核,抽取各系統一張影像片,書寫診斷報告。對報告結果分格式、描述內容、名詞應用、診斷順序、診斷結論等五部分,進行計分。
2、x線攝影學以具體操作內容雙盲抽取。分暗室裝片、機器準備、擺放、工具應用、條件設備、暗室洗片等六部分目標進行考評。
3、醫學影像設備學以隨機抽題。分原理說明、部件指定、線路分析、儀器使用等四部分測評。
(三)完善實習考核辦法
在實習手冊中增加實習目標考核標準,完善實習雙向(學與教)督促機制。 按專業課分醫學影像診斷、醫學影像檢《現代醫用影像學》2006年12月第15卷第6期查技術學二大部分,然后再各自分為普放、CT、Mill三個小部分,分別設立考核內容及量化標準。對考核過程要求每一小部分由帶教醫生(技師)考核鑒字、每一大部分由科室會考、學校抽考的方式進行,實習結束前由學校與醫院科室共同檢查考核。
三、加強教學方法及手段的變革,開展教學質量評估
在教學方法上遵循四個“有利于”原則:有利于學生主體、教師主導地位的發揮,有利于體現學科特點與培訓目標的實施,有利于培養學生學習興趣與思考分析能力,有利于發揮教與學雙方的個性潛質與創新精神。注重啟發、討論、演示、操作教學等靈活多樣的教學方式。采用現代化教育技術,鼓勵應用網絡課程、多媒體課件等教學手段,解決教學重點難點,提高授課時效。
關鍵詞 :醫學影像技術;特色專業;建設
中圖分類號:G718 文獻標識碼:A 文章編號:1672-5727(2014)03-0034-04
特色專業是職業技術院校生存和發展的基石,也是職業技術院校辦學優勢的集中展現。但必須清醒地看到,職業技術院校發展的不確定因素還很多,其中最主要的問題是生源不足,特別是地方高職院校。生源問題必然制約著高職院校的發展,其影響將會越來越明顯。解決這一問題的重要途徑就是形成高職院校的特色優勢,重中之重是加強特色專業建設。進行特色專業建設,是高職院校在當前形勢下求得生存、獲得持續競爭力和競爭優勢的重要戰略手段。
經過多年的發展,醫學影像技術專業已成為我院的特色專業之一。伴隨著學院的發展,如何進一步彰顯特色,發揮專業優勢和競爭優勢呢?筆者認為,醫學影像技術專業應向縱深發展。
準確定位的同時要有前瞻性
為了體現現代科學技術發展的趨勢和適應未來社會人才市場需求的變化,特色專業建設不但要以當前的人才市場需求為導向,還要具有前瞻性,既遵循專業自身發展的規律,又緊密聯系社會需要,在創新中保持優勢。醫學影像技術專業應培養具有良好職業素質,能夠適應經濟社會發展和醫療衛生事業發展需要,同時具備必需的基礎醫學、臨床醫學和現代醫學影像技術基本理論、基本知識、基本技能,具有熟練運用所學知識從事常規放射學、CT、MRI、超聲、DSA、核醫學和放射治療技術等操作技能,能夠從事臨床影像檢查、診斷與治療技術工作,面向城鄉社區的技能型醫學影像技術專門人才。
堅持“以人為本”的教育理念
自然科學與社會科學相結合 為了提高學生實際應用能力和職業素質,使培養的影像技術專業人才能夠更好地滿足當前和未來市場的需求,學生必須有持續發展的能力,必須堅持“以人為本”,加強學生通用能力的培養。通用能力培養要求自然科學和社會科學密切結合,讓學生擁有一個完整的知識體系,這樣,學生走上工作崗位后才能更好地發揮自己的才干。同時,要積極引導學生樹立艱苦樸素、吃苦耐勞的精神,樹立正確的世界觀和人生觀以及價值取向。
充分保護和發展學生的個性 由于生源質量逐年下降,學生的個體差異是客觀存在而且越來越明顯。面對這些差異,任何“整齊劃一”的做法都是不可取的,都是不利于人才培養的。為了體現“以人為本”,注重個性發展,學校、教師、管理人員應強化“以人為本”的意識,努力提高自身的素質和工作能力,下大力氣探索新的教育方法。特別是在專業教學管理中,要善于發現每個學生的閃光點并及時加以引導和培養,對他們實行“因材施教、因材施管”的方法,激勵他們主動學習、努力向上,堅持面向人人、促進學生個性化發展。
科學的課程設置和評價機制
受傳統教育模式的影響,高校人才培養最突出的問題是專業建設與市場需求和專業服務產業發展相脫節,主要原因是我國高校采用的是從學科基礎、師資力量和辦學條件來決定專業建設,而不是積極回應社會需求的“學科-專業-課程”式的專業建設模式。因此,地方高職院校影像技術特色專業建設必須以市場為導向,始終堅持市場需要什么樣的人才我們就培養什么樣的人才的辦學方針,特別要培養能夠在不同工作環境中發揮潛能,滿足工作要求,并且具備有效地解決臨床不同影像技術問題的能力和創新能力的影像技術應用型人才。這就要求課程設置要有彈性。一方面,要適應經濟社會和醫學影像學科的發展需要,便于學生在課程體系范圍內具有職業遷移能力;另一方面,要重視學生的個性發展,增加選修課程,學生可以根據自己的興趣選修,使學生獲得必要的知識廣度,實現個性化培養。同時,要建立“校外評價”機制,尤其是用人單位和社會公眾對學校及學生的評價,及時反映專業與市場所需人才的契合度,努力增強人才培養的適應性。
校企合作制定課程標準,建設特色教材
由臨床一線專家組成影像技術專業建設委員會,按照課程教學改革的需要和校內實驗實訓條件,結合臨床一線工作環境,制定課程標準,有針對性地編寫教材。目前,本專業要重點建設醫學影像檢查技術、醫學影像設備學、CT攝影與診斷技術、超聲診斷技術四門優質核心課程,形成課程建設標準;與醫院企業合作共同開發1~2部專業特色教材,完善2部專業特色實驗實訓講義;校院合作共同建立教學資料庫,完善和健全人體各系統正常結構影像與臨床典型病例影像電子圖片和傳統膠片等教學資料庫。
優化實踐教學環節
醫學影像技術專業是實踐性很強的專業。本著技能操作的規范性、先進性和實用性的基本原則,我院進行校企合作,共建真實職業環境的“醫學影像技術實訓中心”,強化學生實踐技能訓練。臨床實習前要求每位學生技能訓練都能過關,不合格的學生再進行輔導強化訓練,合格后方可進入臨床實習,以實現本專業與臨床實際崗位工作的“零距離”。在逐步完善校內實訓中心,全面提升實訓教學水平的醫學影像技術校內實訓基地建設的同時,要進一步完善校外實訓基地建設。在我院覆蓋長三角的16所教學實習醫院的基礎上,再擴充建設2~3所教學實習醫院,形成教學、實訓等功能齊全的校外實訓基地,保證本專業學生分組完成X線、CT、MRI、超聲診斷技術等專項頂崗實訓及綜合項目頂崗實習,確保醫學影像技術專業學生職業崗位能力的培養。逐步建成一批融教學、培訓、職業技能鑒定和技術研發于一體的實習實訓基地。
構建一支以臨床影像檢查技師
為主體、專兼結合的教學團隊
師資隊伍建設是特色專業建設的根本保障,也是學校生存與發展的關鍵,沒有合格的師資隊伍就無法建設特色專業。因此,實施特色戰略,就必須堅持人才資源是第一資源的理念,始終把師資隊伍建設擺在突出位置。(1)我院采用“外引內培”模式,加大經費投入。對緊缺的教師崗位,有計劃地引進具有較高學歷或較高職稱的專業人才,同時鼓勵青年教師攻讀碩士學位,努力提高教師的科研與教學水平,逐步構建高素質的師資隊伍。(2)不斷創造繼續學習和專業深造的機會。每年我院都要求特色專業骨干教師到臨床一線掛職鍛煉至少2個月,積極組織他們參加各種學術交流活動,引導教師自覺學習和掌握最新學術動態,不斷提高自身的業務水平。(3)專業課教師除了有教師證外,還必須取得專業技術資格證書,否則不予晉升。(4)建成一支與高職教育相適應的專兼結合、結構合理、經驗豐富、學術水平高、創新意識強的“雙師”素質教學團隊。依托合作單位,從醫院聘請在醫學影像領域有較深造詣的專家1名作為專業帶頭人,培養專業骨干教師6名,引進專業骨干教師1~2名,重點培養兼職教師8~10名,實現院內外師資互動和互通,完善資源共享機制,組建一支由多名影像一線專家組成的兼職教師人才資源庫。
通過建設以“雙師”結構和專兼結合為特征的專業教學團隊促進特色專業發展,同時要建立“雙師型”教師隊伍建設的激勵制度。學院已制定相應政策鼓勵教師向“雙師型”發展,對“雙師型”教師除了給予一定的物質獎勵外,還在外出培訓交流、職稱評定、聘任、考核和評優以及科研經費安排等方面給予政策上的傾斜;對沒有完成“雙師型”教師培養目標的教師及時給予批評,并限期達標;要逐步淘汰不合格教師,做到讓教師既有動力,也有壓力。在對兼職教師的管理中獲得依托單位的大力支持,采用聘任制,并且納入教師考核行列,對工作中缺乏責任心的外聘教師通報到依托單位,由依托單位做相應處理,并不再聘用。對專業建設有突出貢獻且表現優秀的外聘教師給予相應的獎勵和政策支持。
以就業為導向,產學研相結合
依托職業鑒定機構,實行多證制教育模式 我校依托有資質的職業鑒定機構實行多證書教育模式。目前,我校已經開展的有心理咨詢師、婦幼保健員、按摩師、營養師等證書教育,操作過程中嚴格按照國家有關部門制定的職業資格等級標準進行培訓和考核,鼓勵學生在現有教育的基礎上獲取這些職業資格證書。目前,該專業多證書教育覆蓋面近100%,對提高學生的素質具有重要的現實意義,增加了畢業生的就業機會和就業競爭能力。
完善機制,創新載體,開展常態化的技能比武 技能比武體現了“以就業為導向、以能力為本位、以學生發展為中心”的教育理念。通過技能比武,充分展示學生的才華與技能,有效地提升團隊的協作能力,為較好地培養學生的臨床思維能力和實際動手能力起到了促進作用。通過比武,學生了解了自己的不足,找到了薄弱環節,同時也反映出教學中存在的問題,起到了“以賽促教、以賽促學”的引領作用。為了充分發揮技能比武的引領作用,促進醫學影像技術專業建設和教學改革密切結合,促進人才培養和崗位能力標準密切結合,要進一步完善機制,讓大部分學生都有機會參加。目前,我校每年都開展相應的技能比武,比武項目以省級或國家級技能比武項目為藍本,同時積極參加省級和國家級技能比武,努力打造品牌效應,創造社會效應。我校還成立了相應課程學習興趣小組,這些興趣小組由專門人員負責,開展常態化的活動。
完善高職專科升本科的教育形式 為高職專科學生升本科建設綠色通道。目前,我院有兩種形式:一是和地方本科院校聯合辦學,二是引導學生參加自學考試,考試前給予必要的考前輔導。
以現代信息技術為支撐
建立專業教學資源庫 建設教學資源庫是為了整合優秀的專業教學資源,一方面鍛煉學生的自學能力,另一方面變封閉教育為開放教育,并且實現教育資源的廣泛共享,凸顯本專業的優勢地位。教學資源庫建設是一項長期的任務,必須調動廣大專業教師積極參與建設,也可以與相關院校共同研制開發教學資源,形成共建共享的良性循環機制。教學資源庫建設又是一項系統工程,學校領導要有足夠的重視,教學團隊的每位教師都要積極參與,網站維護人員要有良好的技術和技能。在此基礎上,進一步構建精品課程體系,通過精品課程建設逐步實現優質教學資源共享。目前,本專業主干課程有兩門已經建設成精品課程,其他主干課程正在逐步地精品化。精品課程建設的同時要建立精品課程建設評價指標體系及標準,制定相應的保障政策和激勵機制,加強對驗收和評審等重要環節的監管,切實以精品課程提升特色專業建設水平。
提升特色專業的知名度和美譽度 高職院校要重視對特色專業的宣傳,爭取使之成為品牌專業。特色專業不是自封的,必須為社會廣泛熟知和認可。雖然不能照搬工廠宣傳產品的做法,但可借鑒企業的營銷理念,通過一系列載體和必要的包裝進行宣傳。我校為了加大宣傳力度,印制了特色專業宣傳冊,放假前一個學生一本,讓他們帶回去給家長和周圍的人看;加大學院網站對特色專業的宣傳力度;通過技能比武平臺進行宣傳;再加上特色專業本身具備的核心競爭力,一定能夠形成品牌效應,擴大其社會影響和知名度。
加強教學過程管理
為了加強教學管理,高職院校應逐步完善院、系、教研室三級管理,健全教學管理規章制度以及特色專業建設管理運作機制,建立教學質量保證與監控體系。在此基礎上,我院成立了“特色專業建設督導組”,該組成員主要負責督促檢查:(1)特色專業建設過程中存在的問題與不足,提出建設性的整改意見,并及時把這些意見反饋給相關責任人。(2)對專業帶頭人的管理要制度明確,責任落到實處,保障有力。特色專業帶頭人在特色專業經費使用上擁有自主權。(3)對教學各環節進行監控,包括課程監控、人員監控、制度監控及考評監控等。我院每個教學單元都設有以學習委員為成員的教學反饋信息員,實行周報制,通過這些信息員能夠及時發現、真實反映教學過程中存在的問題。教學信息員通過反饋教學過程中存在的問題,參與到教學管理中來,在教師與學生溝通中起到橋梁作用。通過教學信息員反饋的問題,使我們從另一個方面了解到課堂教學的真實情況。(4)每周三下午為教研活動時間,督導組成員不定期參與。
建立特色專業研究促進和保障機制
針對本專業人才培養目標,建立特色專業研究促進和保障機制,并依托合作單位和專業資源開展本專業教學研究和應用技術研究,著力提高教師專業教育教學水平,逐步形成專業優勢和特色。同時,要建立應用技術研究的導向和保障機制,鼓勵專業教師積極參與應用技術研究,增強為行業或區域經濟建設直接服務的能力。還要注意“重科研、輕教學”的誤區,不能以科研代替教學。高職院校的根本任務是培養技能型、應用型人才,高職院校的中心工作是教學。
結語
特色專業建設是一項涉及多方面的變革和創新的教育活動,不僅要遵循高職教育教學的規律,還要緊跟醫學影像技術發展的步伐和市場需求,堅持抓內涵建設的同時拓展外延,爭取達到“專業有優勢、上崗有能力、繼續學習有基礎、持續發展有潛力”的特殊優勢,以推進我院醫學影像技術專業向更高層次邁進。
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關鍵詞:醫學影像技術;實際應用;技術改進
【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)07-0119-01
引言:醫療影像技術的進步是離不開現代科學經濟的進步,網絡時代的革新掀起了各行各業在技術上的突破,醫學影像學是醫療領域重要的醫療技術,通常應用于放射科、B超,彩超、CT、核磁共振等科室。而現階段很多醫院仍處于使用最多的常規X線機,只是醫學影像技術的模擬方式,除了部分使用了影像電視X線機外,絕大多數都只能用膠片記錄,對拍攝的圖像處理、存儲傳輸都受到極大的限制,給醫生診斷病例上也帶來很大的困難,為此,在醫學領域中,醫院應該在醫學影像技術方面有所突破,把醫學影像技術和計算機網絡相結合,讓醫學影像以數字方式輸出,使這些影像數據可直接用計算機技術進行處理、傳輸和存儲,從而導致醫學影像診斷技術的革命性變化。
1醫學影像技術的實際應用
醫學影像技術在醫學領域里有其重要的作用,在實際應用方面也可分為三類分析:一是,醫學影像技術室醫院信息系統的基本組成部分,無論是在農村醫療條件差的地方,也可遠處醫療通過醫學影像技術,及時傳患者的信息、醫學圖像和診療信息等,實現了遠程醫療的發展。二是,用在醫院放射科部門。醫院的放射醫療室最需要有足夠的圖像顯示技術,通過醫學影像技術可以在高速通信網絡的輔助下,實現把影像和靜止圖像同傳的能力。三是應用在醫院內部的圖像分發系統里,特別是在急診室和特護房。隨著網絡計算機的信息系統的引入,醫學影像技術將信息集成在操作模式中,在信息提取中更為便捷。無論醫學影像技術在那個方面的實際應用都能起到它關鍵的作用。
2醫學影像技術方面的技術改進
X射線是醫學發展技術中最早的圖像裝置,應用中可以讓醫生順利觀察到人體內部結構,為醫生診斷疾病提供重要的信息。但影像技術也在不斷的探索中進行改進,超聲、磁共振、單光子等斷層成像技術和系統的大量涌現,在醫學影像技術上也有所突破,讓醫生在出示診斷中提供更為詳細、精確的信息依據。隨著計算機的發展,數字成像技術越來越廣泛,正逐步替換傳統的屏片攝影,醫學影像技術的得到了全新的突破和發展,實現將數據遠距離傳輸,遠程診斷,提高了患者診斷病例的效率,而現階段,醫學影像技術的改進還是需要的,新型的分子影像技術,正在一點點滲入到醫學影像技術革新中,分子成像的出現,為新的醫學影像時代到來帶來了曙光,為治療徹底治愈某種疾病提供了可能;同時磁源成像技術也是醫學影像技術的一個改進,用于檢測心臟或腦,從而得到心磁圖,腦磁圖;單光子發射成像和正電子成像也是核醫學的兩種技術,也是根據醫學的放射性示蹤原來景象體內診斷;對人體加電壓,檢測電極間流動的電流,得到阻絲電導率變化的圖像,也叫阻抗成像,因其分辨率高,對人無害的特點,開始實現其實際應用;還要光學成像等等,以上的幾種技術都是醫學影像技術的研究熱點,是要以最安全、最大經濟效益出發點,將醫學影像技術達到更為先進的技術,造福人們。
3結語
通過對以上醫學影像技術的分析,可以看出醫學影像技術的發展仍需要一個漸進的推廣過程,近年來,臨床手術和治療方面正在朝著微創或無創的方向發展,這種技術的實施是離不開醫學影像技術的輔助的,為,微創、無創手術或治療的精準定位打下了基礎,通過接下來的醫學影像技術的不斷完善、改進,一系列的如磁共振譜(MRS)、正看電子發射成(PET)、單光子發射成像(SPECT)等等技術的發展,將會對醫學治療技術有更大的突破,對腦、肺等各個部位的成像都能提供更多有用的信息,不僅給醫生一個很大的治療幫助,同時還讓患者在治療過程中,省時省力,減少患者在治療中的痛苦,提供了治療效率。
參考文獻
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Abstract: Along with the development of science and technology, the arisen virtual instrument technology in our country plays a significant role in education system. This paper discusses the application of virtual instrument technology in medical imaging experiment teaching, constructs a simulated medical imaging technology experiment environment. It takes the man-machine interactive way, and has innovative, alternation, aptitude, simulation, openness and expansibility, etc. It achieves positive result in improving experimental teaching effect, improving students' interest in study, and fostering students' skills and thinking ability.
關鍵詞: 虛擬儀器技術;醫學影像技術;課程評價;虛擬實驗
Key words: virtual instrument technology;medical imaging technology;curriculum evaluation;virtual experiment
中圖分類號:G647 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2012)25-0232-02
1 概述
隨著現代醫學實驗課程的不斷發展,傳統的醫學儀器實驗由于場地、維護費用等現實條件的限制,大部分醫學院校的實驗教學資源都比較匱乏,使得醫學實驗教學不得不尋求更新的更符合時代要求的實驗手段。虛擬儀器技術即在計算機技術、數據庫技術與網絡技術等支撐下,架構支持真實實驗環境的虛擬實驗平臺。虛擬實驗平臺形成了一個虛擬環境,在這種環境中進行操作、控制、分析、觀察和實驗,同時控制真實的實驗環境。這一技術有許多的優點,如交互性很靈活、對硬件資源要求不復雜,更簡易,因此在實驗教學中廣泛應用,成為解決可視化知識學習的又一重要媒體技術。而信息技術與學科整合,正是立足于時代的高度。虛擬儀器技術與課程整合,與傳統的教學模式不同,在豐富學科知識、優化學生認知、優化課堂教學結構等方面影響比較大。
近年來,在醫學類高職院校實驗實踐教學中,非常強調學生的實際操作和動手能力,所以基于虛擬儀器的實驗教學更突出了其優勢,因而該技術在醫學高職院校的實驗教學中得到了進一步發展和完善。
2 醫學影像技術傳統教學的缺陷
板書教學是醫學影像傳統教學模式,學生在實驗室動手操作實驗。醫學影像實驗教學在學生獲取專業知識時具有極大的重要性。它在使學生深入理解理論知識、形成職業崗位能力等方面起到許多積極的作用。傳統的實驗教學并不完善,還有不少的不足。由于大型影像設備昂貴,驗耗材較多,綜合性實驗和開放性實驗無法或很少實現。實驗資源有限,不能做到人手一機,分組過大,難以反復訓練,造成實驗教學難以達到預期效果,嚴重阻礙了學生能動性和實踐能力的培養。
3 醫學影像虛擬實驗的設計和優勢
醫學影像技術專業要求學生能夠操作大型的影像設備,如CT、MRI等,這些設備價格昂貴,體積龐大,操作使用復雜,需要學生長時間練習操作。一般院校很難滿足這些大型設備的教學使用需要,而虛擬儀器技術可以解決和克服這一難題。我們學院和徐州醫學院合作,利用計算機仿真、數據庫、圖像處理、虛擬實現和三維重建等編程技術對現有的影像設備實驗教學進行改革,開發了系列化大型醫學影像設備CT、MRI、PET-CT仿真操作訓練系統。仿真當今主流CT、MRI、PET-CT掃描工作站的常規操作,不需要設備主機,形成相應的仿真工作站,模仿真實CT、MRI、PET-CT掃描工作站的操作流程;從而實現不需要投入大型設備,就能做到學生人手一機進行操作訓練,滿足學生學習和掌握大型醫療設備掃描操作基本技術的需求。
論文關鍵詞:高素質技能性人才醫學影像檢查技術,新型教學模式
醫學影像檢查技術是醫學影像技術專業教學的必修課程之一,它由多門學科交叉而形成,是探討和研究以及使用醫學影像設備對人體進行檢查的一門應用性很強的技術。本門課程主要包括:X線檢查技術、數字X線檢查技術、超聲檢查技術、影像核醫學檢查技術等,既包含部分醫學內容也包含物理、化學內容,是檢查疾病重要手段,在臨床醫學領域中起重要作用。
1.四位一體教學模式的建立
《醫學影像檢查技術》的教學核心是培養學生的應用能力,課程組建立的“預習式臨床見習-理論―實訓-實習”四位一體的新型教學模式,將教、學、做加以融合,學生需要掌握的理論知識在反復訓練中得以加強,使學生實踐動手能力在上述4個環節中得到提高。具體內容如下:
1.1預習式臨床見習:在普專影像技術專業學生開課的第二學年第一學期,將本專業學生分組去附屬醫院影像科室,進行臨床觀摩見習,提前接觸影像設備,提前接觸病人。見習半年后于第二學期初,開始課堂講授影像檢查技術的理論內容,完成了“先看后學再練習”的第一步,為下一步理論學習做好鋪墊。此教學方法我們稱之為“預習式臨床見習”。
1.2理論教學:采用現代的教育理念,運用多媒體教學手段,以問題為基礎,以學生為主體,以教師為主導,以理論教學為主線,在教學中為學生提供觀察和獨立思考的環境。充分利用附屬醫院及網絡中的各種影像臨床病例資源、多媒體教學片、電子圖片庫積極開展現代化教學。把部分理論課堂內容直接搬入到放射科、CT檢查室、MRI檢查室等科室去講授,實現“課堂與實訓地點一體化”。教師在教學過程中將放射技士(師)考試所要求掌握的內容貫穿其中教育學論文,滲透考試的題型及知識點,以提高學生在日后放射技士(師)考試中的應試能力。
1.3實訓教學:改革實訓環節,完善實踐教學體系。學生實踐能力的培養是醫學教育的重要日標[1],專業實踐教學也是培養學生實際操作技能和綜合職業能力的關鍵[2]。采用“模擬臨床實訓”的教學模式。影像實訓中心有2個專業多媒體教室,4個先進的閱片室,3個X線檢查技術實訓室分別安裝有2臺200mA、1臺500mA國產X線機,1個胃腸造影實訓室并配有1臺X-TV及1個示教室,1個CT實訓室等,為學生實踐訓練提供了堅實的物質保障。實訓教學采用“學生操作教師輔導式”、“學生自己操作”、“綜合設計性實訓”等教學方法。在課程學時安排上,適當增加實踐性教學學時,保障學生動手時間,強化學生動手能力[3]。在理論及實訓課程結束之前2個月,組織學生進行崗前強化培訓,培訓的重點是針對臨床上常見的醫學影像檢查操作方法,以縮短學生與畢業實習的距離。
1.4畢業實習:第三學年,將學生安排到省內、外46所二級甲等以上實習醫院進行畢業綜合實習,進一步掌握各種醫學影像檢查方法的操作,培養學生的專業實踐能力和分析問題、解決問題的能力,以達到培養高素質技能性人才的要求。
2.四位一體教學內容的改革
隨著醫學影像設備的不斷更新,數字化X線機、CT機、彩超現已普及到許多基層醫療機構,MRI也廣泛用于縣級醫院。針對臨床實際的發展變化,《醫學影像檢查技術》課程體系和知識摘要求掌握的內容貫穿其中、滲透考試的題型及知識點,實施“課證融合”以提高學生在日后的放射技士(師)考試中的應試能力小論文。
在教學內容的組織與安排上,建立了《醫學影像檢查技術》的六大教學模塊,即第一模塊:X線檢查技術:重點進行攝影和技術及造影技術教學;數字X線攝影技術注重成像原理和影像后處理教學;數字減影血管造影技術注重攝影和減影設備及造影器材的教學。第二模塊:CT檢查技術:重點講述CT成像原理和CT掃描技術。第三模塊:MRI檢查技術:重點講述MRI成像原理和MRI掃描技術。第四模塊:影像核醫學檢查技術:重點講述核醫學成像原理和檢查技術。第五模塊:X線照片沖洗技術:重點講述照片人工沖洗技術、自動膠片沖洗技術和激光打印膠片技術及操作注意事項。第六模塊:放射診斷影像質量管理:著重從質量管理學的角度講述質量管理的意義。
3.四位一體教學考核內容的改革
采用“筆試+技能操作+平時作業+實踐報告”的綜合考評。實行嚴格的教考分離,通過測評,客觀公正地評價學生的專業基本理論知識,專業技術能力。加大實踐考核的權重,使其考核總分值與理論考試成績持平。考核內容以臨床放射技士所應掌握的技術標準,考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。
4.四位一體教學的師資隊伍建設
該課程組教師共20人,專職教師14人,兼職教師6人,專兼職教師比例7:3,“雙師型”比例占65%,專職教師中“雙師型”占95%,保障了技能型人才的培養。其中40歲以下的中青年教師10人,占50.0%,41-50歲的教師8人,占40.0%,50歲以上教師2人,占10.0%,教師后備力量充足,形成一支充滿活力、富有創新精神和現代教育理念的教師梯隊。通過高級人才的引進,青藍工程的培養不斷提高師資教學質量,使師資隊伍具有積極進取、開拓創新的精神和教育理念,不斷地創新意識,創新能力,創新方法,利用現代科學發展的新觀點、新知識、新技術和新成果對學生進行創新思維的訓練,以增強學生的創新意識,達到培養高素質應用型人才的目標。
5.四位一體教學改革的體會
“預習式臨床見習-理論―實訓-實習”四位一體創新教學模式的應用教育學論文,充分培養了學生的專業實踐能力、分析問題和解決問題的能力,熟練掌握各種影像技術的操作技能,畢業即可實現與職業崗位的“零距離”。該教學模式時刻以問題為基礎,以學生為中心,以就業為導向,以能力為本位,融知識教育與職業資格考證為一體。教學中采取學校與附院結合的方式,充分利用學校影像實訓中心及附屬醫院醫學影像科室的人力、設備等優勢,把部分理論課堂內容直接搬入到影像科室去講授,為學生實踐能力的培養提供了真實的學習場景,將理論教學與實踐教學課時比設計為:理論教學:實踐教學=4:5(實踐教學占總學時的56%),大大增加了實踐教學的比重,達到了突出學生技術應用能力培養的目的。經過多年來的教學實踐證明,改革后的《醫學影像檢查技術》課程取得了良好的教學效果,為社會輸送了大批理論水平扎實、技術業務精湛的高素質技能性畢業生。學生結業后能按教學大綱的內容要求,熟悉各種影像學檢查方法,獨立完成X線投照技術、CT檢查技術、照片沖洗及影像質量管理等技術,學生畢業后追蹤調查反饋均表明“學生的動手力強,基礎知識扎實”,普遍受到用人單位好評。教師隊伍建設得到提高,課程組教師進修3人次、又取得碩士學位2人,雙師比例達到100%。四位一體的新型教學模式,體現了高職高專辦學特色,圍繞著職業能力的培養,強化技能訓練,為基層醫院培養“用得上、留得住”的高素質技能性人才。
參考文獻
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[關鍵詞] 醫學影像技術專業;主干課程;模塊化課程
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2009)02(a)-104-02
醫學影像技術專業在國內開辦已30多年,開辦高等職業教育也近10年。隨著醫學影像技術的迅速發展,醫學影像學范疇不斷擴大,已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術。因此,如何根據各級醫院及影像科職業崗位能力的不同需要設計醫學影像技術專業主干課程體系,培養適用性專業技術人才,是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據近十年來從事高職教育教學實踐經驗,結合醫院影像科職業崗位能力的需求情況分析,對我校醫學影像技術專業主干課程模塊化改革進行了研究和探索,并取得了初步成效,現報道如下:
1 醫學影像技術專業主干課程設計現狀
據調查,全國50多所高職高專院校醫學影像技術專業人才培養方案中設計的專業主干課程是基本相同的,其中包括《醫學影像設備學》、《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等,這種課程設計模式已經有約10年了,對培養醫學影像技術專業人才起到了重要作用。但是,隨著高職教育教學改革的發展和醫學影像技術專業畢業生就業市場的需求變化,現有的專業主干課程設計也逐步暴露出某些不適應之處。
1.1 專業主干課程設計與醫院職業崗位能力要求不適應
目前,一般地(市)級以上綜合性醫院影像科的職業崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫學科等多個部門;一般縣級醫院只有普通放射科、CT室和超聲室;社區和鄉鎮衛生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業生就業定位來看,高職高專院校醫學影像技術專業畢業生大多數在縣級醫院及鄉鎮衛生院工作,也有部分畢業生在地(市)級以上醫院就業。目前,《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等三門專業主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內容的橫向組合而成,顯然,上述課程設計與畢業生就業單位及職業崗位能力需求不適應。
1.2 專業主干課程設計與教學進程安排不適應
從專業主干課程內容前后關聯性看,各種影像技術的成像原理、檢查技術、診斷學三者之間是縱向聯系的。因此,在教學進度安排上,應該先學《醫學影像成像原理》,再學《醫學影像檢查技術學》,最后學《醫學影像診斷學》。然而,三年制高職學生在校內學習時間僅為兩年(畢業實習一年),上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課,這樣就難免出現課程前后銜接有“錯位”現象。于是,部分師生“責怪”教務處課程安排不合理,教師認為“難教”,學生也覺得“難學”,教學效果無疑會受到一定影響。
1.3 專業主干課程設計不適合于職業教育課程改革的要求
目前,醫學影像技術專業主干課程過分地強調了學科的完整性和系統性,而忽視了各級醫院影像科職業崗位的相對獨立性。譬如《醫學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內容,其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力,適合于在地(市)級以上綜合性醫院職業崗位就業的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫院、不同職業崗位能力的需求,尤其是不適合于縣級醫院及鄉鎮衛生院職業崗位能力的要求,也不能使學生個性發展(選擇職業崗位)得到充分實現,這與實用性醫學影像技術人才的培養目標是格格不入的。
因此,醫學影像技術專業主干課程設計要緊密結合各級醫院影像科職業崗位能力的要求以及畢業生擇業的意向。當務之急是要按照不同職業崗位(群)的任職要求進行改革,構建滿足醫院影像科職業崗位能力要求的主干課程體系,以達到培養適用性技術人才的目的。
2 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革的思路和目標
2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發展方向
依據職業崗位設計課程體系及教學內容,實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發展方向。20世紀90年代以來,我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等,這三種模式統稱為“能力本位模式”。它們各有所長,特點各異,其本質都體現了核心課程理念、課程結構模塊化和課程綜合化,體現了教學內容的取舍決定于職業崗位對從業者的要求。這些模式對我國高等職業教育教學改革的影響,主要體現于其課程開發方法已成為改造傳統職業教育弊端的有力武器[1]。
模塊化教學是一種新的教學理念,也是職業教育界追求的一個目標[2]。近十年來,國內許多高職院校工科類專業做了類似的課程模塊化改革,收到了很好的效果。近幾年來,部分院校醫學影像技術專業也進行了某些教學改革工作[3],但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。
2.2 依據不同的職業崗位設計模塊化課程,有利于實現零距離上崗
綜合性醫院影像科內部主要有四個部門(普通放射科、CT室、MRI室、超聲室),每個部門就是一個職業崗位,各職業崗位工作既互相聯系,又相對獨立。假設將每一個職業崗位設計為一個總的課程模塊(即為一門課程),然后,再根據這個職業崗位的具體工作內容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊(稱為子模塊),即是各個章、節的課程內容。這樣,針對每一個職業崗位設計一門課程,那么各門課程之間的銜接上就不會出現“錯位”現象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作,學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣,既便于教務處安排各門課程的教學進程,又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊,畢業后能很快適應工作。
2.3 主干課程模塊化教學改革的目標
主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業生適應職業崗位的能力,促進畢業生就業。根據醫學影像技術專業主干課程模塊化改革的設想和職業崗位的要求,由(醫)院、(學)校合作共同編寫醫學影像技術專業主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書,并共同承擔專業課程(含理論課、實訓課)教學工作,創新醫學影像技術專業課程教學模式,最終目標是提高學生專業技能水平,為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。
此外,模塊化課程改革取得成功后,要逐步推廣應用于全國相關高職高專院校,為新一輪全國醫學影像技術專業衛生部規劃教材的改革提供依據。
3 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革工作的初步成效
3.1 (醫)院、(學)校合作,共同編寫模塊化課程改革教材
以人民衛生出版社出版的全國高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》等三門課程為基礎,以綜合性醫院影像科四個職業崗位工作要求為依據,重新編寫專業主干課程模塊化教材,分別確定為《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術和診斷三方面內容,各門課程內容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經驗的專業課教師和醫院臨床一線的專業技術人員,同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外,還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。
3.2 設計實驗班與常規班對照,組織實施模塊化教學
每年將同年級的三年制高職醫學影像技術專業學生分成兩個班,分別使用不同的教材進行專業課教學。其中一班學生(簡稱常規班)使用現有高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》,二班學生(簡稱實驗班)使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》。兩個班的授課總學時數是相同的,各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統一制定的教學質量考核評價方案,分別對兩個班的教學情況進行教學考核,比較其教學效果和教學質量的差異性。考核的結果反映:實驗班的課程安排有一定的靈活性,各門課程之間不會出現前后銜接“錯位”現象,模塊化課程教學容易被學生所接受,學生技能操作考核成績優于常規班,教學效果好,教學質量高。
3.3 通過對畢業生實習醫院調查反饋,評價教學改革成效
自2008年6月以來,學校對三年制高職醫學影像技術專業學生所在的實習醫院進行問卷調查和訪談,聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價,比較兩個班級學生在專業知識、操作技能及崗位適應能力的差異性。總體評價是:模塊化改革教材是一種成功的嘗試,實驗班學生在掌握專業基礎知識、專業操作技能和崗位適應能力等方面比常規班學生要強一些。
4 有待進一步探索的問題
我校醫學影像技術專業主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長,各門模塊課程的教學內容有待于進一步整合;職業崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善;模塊化課程教學方式有待于進一步研究。
為進一步完善和推廣醫學影像技術專業模塊化課程教學,教師問題是根本。首先,教師要不斷更新高職教育理念,建立高等職業教育模塊化課程的課程觀,加強模塊化教學的培訓,盡快適應模塊化課程的教學方式;第二,要根據模塊化課程內容和教學方式配置相關的教學儀器設備;第三,要不斷探索,進一步完善醫學影像技術專業的模塊化課程教材。
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