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一、基礎(chǔ)工作
1.完成醫(yī)師電子信息管理系統(tǒng)維護(hù)和審核等工作,完成醫(yī)師注冊(cè)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、變更等工作。
2. 完成醫(yī)師資格考試報(bào)名、現(xiàn)場(chǎng)審核、實(shí)踐技能收費(fèi)工作。
3. 完成2018年學(xué)分審驗(yàn)工作,完成2020年晉級(jí)人員學(xué)分復(fù)審工作。
4.完成2017-2018年醫(yī)師定期考核工作。
5.完成黑龍江省民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)疼痛委員會(huì)及重點(diǎn)科室等上報(bào)材料工作。
6.處理市長(zhǎng)熱線投訴7次、院內(nèi)投訴13次。
7. 完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1.參加科室早會(huì)、醫(yī)師查房及晚交班 ,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。將存在問(wèn)題和改進(jìn)意見(jiàn)及時(shí)反饋到科室,并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。
2.制定“住院病歷質(zhì)量管理制度”。根據(jù)制度要求項(xiàng)目逐條檢查并反饋。將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反饋到相關(guān)科室及本人。要求現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng),要與主訴一致;體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書(shū)寫,對(duì)出現(xiàn)的陽(yáng)性體征要詳實(shí)記錄并有處理措施,診斷與主訴和現(xiàn)病史、病程需統(tǒng)一。落實(shí)了三級(jí)醫(yī)生查房 ,醫(yī)護(hù)人員核對(duì)制度,規(guī)范委托書(shū)簽字問(wèn)題,醫(yī)囑簽字頻次問(wèn)題,醫(yī)囑與病程時(shí)間不符問(wèn)題,改正溝通記錄單次、溝通內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)等問(wèn)題。
3.處方書(shū)寫管理:規(guī)范了處方書(shū)寫開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作,特別是中成藥開(kāi)具應(yīng)用中醫(yī)診斷, 每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品,醫(yī)師簽章的及時(shí)性等。發(fā)現(xiàn)及糾正問(wèn)題如下:藥品與衛(wèi)材開(kāi)具同一張?zhí)幏?,處方中藥品?guī)格與實(shí)際規(guī)格不符,每張?zhí)幏匠^(guò)5種藥品,藥品用量不明確,個(gè)別藥品用量過(guò)大,特殊煎煮方法無(wú)標(biāo)注等。
4.規(guī)范門診日志及門診手冊(cè)書(shū)寫。
三、培訓(xùn)與義診管理
1.參加外院培訓(xùn)10余次,包括病歷書(shū)寫,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院申報(bào)、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療質(zhì)量管理,看病不求人,疾病診斷分組(DRG)培訓(xùn)、中醫(yī)適宜培訓(xùn)等。
2.開(kāi)展院內(nèi)培訓(xùn)16次,包括十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度解讀、急診急救、科室開(kāi)展新項(xiàng)目、輔助檢查在臨床中的應(yīng)用等。
4. 簽署養(yǎng)老醫(yī)療合作協(xié)議3份,分別是北大荒養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、春華德善養(yǎng)老中心、香坊區(qū)老年公寓。簽署幫扶協(xié)議3份,分別是哈爾濱德正醫(yī)院、哈爾濱醫(yī)家善中西醫(yī)結(jié)合門診部、哈爾濱市南崗區(qū)冰城臻美美容門診部。
5.組織宣傳義診5次,包括賓縣宏賓綜合醫(yī)院、北大荒養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、香坊區(qū)老年公寓、潤(rùn)澤源大藥房、向陽(yáng)鄉(xiāng)政府。
四、迎檢工作
1.2020年10月6日,按照“藍(lán)盾行動(dòng)回頭看”考核標(biāo)準(zhǔn),對(duì)各科室進(jìn)行自查,針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行整改。成功完成市衛(wèi)生監(jiān)督所及衛(wèi)健委的考核工作。
2.2020年10月11日,按照“產(chǎn)科、計(jì)劃生育”的考核標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)備考核材料,針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與不足進(jìn)行整改。成功完成香坊區(qū)衛(wèi)生健康局婦幼指導(dǎo)中心的考核工作。
3.2020年11月6日準(zhǔn)備“電子化注冊(cè)信息核查”材料,按要求完成上報(bào)。
4.2020年12月4日準(zhǔn)備省廳“整治醫(yī)療亂象”材料。
醫(yī)務(wù)科2021年工作計(jì)劃
一、完成醫(yī)務(wù)科基礎(chǔ)工作如注冊(cè)、變更、信息錄入與維護(hù)、報(bào)名等。
二、繼續(xù)落實(shí)十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度,并加大監(jiān)督和落實(shí)力度。
三、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管,通過(guò)培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,依法行醫(yī),最大限度的保證醫(yī)療安全。避免因?yàn)闇贤ú坏轿灰鸬尼t(yī)療糾紛。
四、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項(xiàng)條例。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評(píng)價(jià),擴(kuò)展到醫(yī)療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點(diǎn)包括:強(qiáng)調(diào)入院告知書(shū)、授權(quán)書(shū)、各種診療知情同意書(shū)的規(guī)范完整書(shū)寫。真實(shí)、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;組織科室加強(qiáng)對(duì)診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。加強(qiáng)對(duì)診療計(jì)劃、用藥安全性的檢查力度。
五、醫(yī)療質(zhì)量管理
1.查房管理:全院所有臨床、門診科室輪流循環(huán)進(jìn)行查房。查房?jī)?nèi)容包括:(1)醫(yī)師交接班,科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書(shū)面記錄的真實(shí)性;(2)三級(jí)查房的執(zhí)行情。重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí);(3)住院病歷的書(shū)寫質(zhì)量;要求24小時(shí)大病歷打印裝訂。(4)危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論情況的及時(shí)性與真實(shí)性。聽(tīng)取科室主任對(duì)科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對(duì)不足提出合理改進(jìn)意見(jiàn)。
2.病案質(zhì)量管理:每周到臨床科室抽查運(yùn)行病歷,要求及時(shí)性。嚴(yán)格按照病歷中三級(jí)查房、討論、會(huì)診、醫(yī)囑病情的查對(duì)等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問(wèn)題,提出改進(jìn)方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄。
終末病歷 每月到病案室抽查各科出院病歷,每半年對(duì)抽查的終末病歷進(jìn)行展評(píng),并嚴(yán)格按“哈爾濱美羅灣醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
3.重點(diǎn)科室監(jiān)管
1.重點(diǎn)抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書(shū)寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;病情較重的患者,嚴(yán)密觀察病歷書(shū)寫記錄,三級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診記錄,轉(zhuǎn)診情況是否及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科,是否做出相應(yīng)的處理。預(yù)防醫(yī)療糾紛,消除醫(yī)療隱患。實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
2.對(duì)疼痛科、康復(fù)科的監(jiān)控:完善相關(guān)輔助檢查,治療前/操作前的實(shí)際治療進(jìn)行情況;完善各種協(xié)議的簽署;嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
六、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1.加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)主要法規(guī)制度培訓(xùn),做到依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度、醫(yī)患溝通管理等),通過(guò)分期講座的形式進(jìn)行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)和書(shū)面形式考核,不合格者不允許上崗。
“原以為‘改非’后就是喝喝茶,看看報(bào),打打牌,釣釣魚(yú)?!敝铱h發(fā)改委副調(diào)研員、原副主任江中心感慨地說(shuō),“哪曾想,縣里不僅讓我們發(fā)揮余熱,還要組織我們出去考察學(xué)習(xí)。不好好干,怎么對(duì)得起組織的信任!”
職務(wù)改了,激情退了
在忠縣,江中心算得上是一位風(fēng)云人物。
在原甘井鎮(zhèn)(已與原忠州鎮(zhèn)合并為忠州鎮(zhèn))當(dāng)黨委書(shū)記時(shí),他就帶領(lǐng)一幫人把古鹽場(chǎng)的文化淵源發(fā)掘得淋漓盡致;在忠州鎮(zhèn)當(dāng)黨委書(shū)記時(shí),面對(duì)全鎮(zhèn)一萬(wàn)多名群眾、130多個(gè)企業(yè)的移民搬遷重任,他有承諾有擔(dān)當(dāng),順利完成了移民搬遷任務(wù);后來(lái)到縣發(fā)改委任副主任,他抓項(xiàng)目,跑招商,為忠縣“工業(yè)強(qiáng)縣、民營(yíng)富縣”戰(zhàn)略的實(shí)施立下汗馬功勞。
劉順志又何嘗不是這樣。他出任忠縣交委主任時(shí),忠縣僅有兩條省道是水泥路,交通狀況令人堪憂。后來(lái),他和同事們帶領(lǐng)干部群眾,硬是把忠縣交通的通鄉(xiāng)通暢率提升到80%。
然而,這群曾經(jīng)叱咤風(fēng)云的能人突然在2011年進(jìn)入了“慢車道”——江中心、劉順志等40多名干部改任非領(lǐng)導(dǎo)干部職務(wù)。
2011年11月,工作人員向忠縣交委主任陳頻報(bào)告,劉順志有一個(gè)星期沒(méi)來(lái)單位上班了。
此時(shí),劉順志正站在滬渝高速公路忠縣出口處的一個(gè)小山包上,望著山腳下忠縣移民新城大道熱火朝天的施工現(xiàn)場(chǎng)。陳頻找到他時(shí),本想跟他好好聊一聊,但當(dāng)他看到劉順志的眼神后,卻張不開(kāi)口了。移民新城大道項(xiàng)目以前是由劉順志負(fù)責(zé)的,如今,盡管已經(jīng)“實(shí)改非”了,可他還是放不下這事。
江中心雖然還是坐在發(fā)改委的辦公室里,可那些項(xiàng)目、計(jì)劃、數(shù)據(jù),仿佛已經(jīng)離他遠(yuǎn)去。他開(kāi)始重拾過(guò)去的愛(ài)好,在電腦上鼓搗文字。那段時(shí)間,他在《忠州日?qǐng)?bào)》發(fā)表了《巴蔓子在忠縣》《甘井地名考》《關(guān)公到忠縣》等文章。
職務(wù)改了,責(zé)任卸了,40多名“實(shí)改非”干部干事創(chuàng)業(yè)的激情開(kāi)始消退。
事情來(lái)了,勁頭足了
劉順志命運(yùn)的轉(zhuǎn)折來(lái)自陳頻的一份報(bào)告。
“實(shí)改非”后,“不在狀態(tài)”的劉順志讓陳頻很憂心。經(jīng)過(guò)反復(fù)思考,陳頻向縣委、縣政府遞交了一份報(bào)告,提出讓劉順志去負(fù)責(zé)一些公路建設(shè)項(xiàng)目。這一建議受到縣委書(shū)記劉貴忠和縣委副書(shū)記、時(shí)任縣長(zhǎng)熊世明(現(xiàn)任縣長(zhǎng))的重視。
“劉順志是交委的老同志,在任時(shí)一直主抓移民新城大道項(xiàng)目,對(duì)情況比較熟悉,我建議讓他再抓一些重要項(xiàng)目!”在縣委常委會(huì)上,劉貴忠的提議獲得通過(guò)。
2011年12月底,項(xiàng)目在拆遷過(guò)程中遇到難題,村民蔣春明拒絕搬遷。
這天,劉順志來(lái)到蔣春明家,拖了根板凳坐到他旁邊,跟他拉起家常來(lái)。
原來(lái),蔣春明家喂了20頭生豬,可移民安置點(diǎn)沒(méi)有規(guī)劃修建豬圈,他沒(méi)法搬。劉順志心里有底了。很快,他聯(lián)系烏楊鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府給蔣春明找了一個(gè)臨時(shí)飼養(yǎng)場(chǎng),然后,在移民安置點(diǎn)中規(guī)劃修建了養(yǎng)豬場(chǎng)。問(wèn)題迎刃而解,蔣春明心悅誠(chéng)服地搬遷了。
這件事,劉順志干得漂亮,也引發(fā)了縣委常委、組織部長(zhǎng)張波的思索:有位才有為,如果像劉順志一樣,給每個(gè)“實(shí)改非”干部提供一個(gè)恰當(dāng)?shù)奈恢?,讓他們繼續(xù)發(fā)揮作用,豈不更好?
經(jīng)過(guò)調(diào)查研究,縣委組織部向縣委提交了《關(guān)于讓“實(shí)改非”干部參與重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)的報(bào)告》。
2012年1月,忠縣縣委、縣政府決定實(shí)施“實(shí)改非”干部推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目制度,采取“1+1+X”的人員組合模式,為“實(shí)改非”干部搭配1名縣領(lǐng)導(dǎo)掛帥、3—5名年輕干部配合的項(xiàng)目建設(shè)團(tuán)隊(duì),安排他們到工業(yè)園區(qū)、交通、衛(wèi)生、商貿(mào)、移民等重點(diǎn)領(lǐng)域的13個(gè)項(xiàng)目工程指揮部,根據(jù)其能力特長(zhǎng)、身體狀況,擔(dān)任相應(yīng)的職務(wù),具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目建設(shè)監(jiān)管、征地拆遷、維穩(wěn)等工作。同時(shí),賦予“實(shí)改非”干部臨時(shí)調(diào)度人力物力、督導(dǎo)相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)部門限時(shí)辦結(jié)、要求行政審批特事特辦的權(quán)力,為他們營(yíng)造出有位有權(quán)、大膽工作的環(huán)境。
“又有事情干了!”以為自己已沒(méi)什么事可干的江中心被安排到新能源辦,主抓天然氣發(fā)電等五個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目。熱血沸騰的江中心,首先從有投資意向的國(guó)電集團(tuán)入手。國(guó)電集團(tuán)對(duì)投資忠縣存在一定顧慮,江中心多次登門造訪,從忠縣區(qū)位優(yōu)勢(shì)談到投資環(huán)境,從企業(yè)贏利模式談到扶持庫(kù)區(qū)的社會(huì)責(zé)任,終將國(guó)電集團(tuán)負(fù)責(zé)人打動(dòng)。天然氣發(fā)電項(xiàng)目按預(yù)定程序進(jìn)行,江中心又投入到其他四個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目的推進(jìn)工作中。而今,投資十億元的天然氣綜合利用項(xiàng)目落戶忠縣,華中銘峰(北京)能源有限公司在忠縣組建了忠縣銘峰能源有限公司……
縣衛(wèi)生局調(diào)研員、原局長(zhǎng)張文成則投身于忠縣人民醫(yī)院整體遷建項(xiàng)目,目前征地拆遷工作完成,已正式開(kāi)工建設(shè)。
在劉順志的努力下,忠豐高速公路建設(shè)項(xiàng)目征地拆遷順利完成,正式開(kāi)工建設(shè);梁黔高速公路已經(jīng)開(kāi)始征地拆遷……
“實(shí)改非”干部干事創(chuàng)業(yè)的激情重新高漲起來(lái)。
考核硬了,干部服了
2012年6月,楊澤明的辦公室挪了個(gè)窩——作為“實(shí)改非”干部,他被安排到縣移民生態(tài)工業(yè)園建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)征地拆遷工作。
“該奉獻(xiàn)的時(shí)候都奉獻(xiàn)了,現(xiàn)在干好干壞,誰(shuí)管?”楊澤明心里打著小算盤,優(yōu)哉游哉地過(guò)著他的“實(shí)改非”生活。
但楊澤明的如意算盤落空了??h委、縣政府在部署“實(shí)改非”干部推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目工作時(shí),就建立了考核機(jī)制,對(duì)其定崗位、定職責(zé)、定任務(wù)、定要求。按規(guī)定,“實(shí)改非”干部必須及時(shí)向分管項(xiàng)目的縣領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作情況。縣委督查室要對(duì)“實(shí)改非”干部進(jìn)行隨訪,對(duì)推進(jìn)工作不積極的,實(shí)行誡勉談話;仍消極對(duì)待的,調(diào)整工作崗位。
2012年8月,楊澤明被誡勉談話了。因?yàn)樗?fù)責(zé)的折遷任務(wù)原計(jì)劃一個(gè)月完成,可兩個(gè)多月過(guò)去了,仍進(jìn)展不大。
“你可是從來(lái)都沒(méi)有落后過(guò)的,這最后一班崗,能輸嗎……”盡管張波輕言細(xì)語(yǔ),但老楊的頭上卻冒出汗來(lái)。
“我都是要退休的人了,最后的工作干不好,還不被人看扁了?”心有愧疚的楊澤明向組織部長(zhǎng)表態(tài),一定要奮起直追。
此后,楊澤明一頭扎進(jìn)項(xiàng)目中。楊澤明是從基層起來(lái)的干部,做群眾工作很有一套辦法,不到一個(gè)月,征地拆遷工作順利完成。
楊澤明沒(méi)想到的是,2012年10月12日,縣委公布外出考察學(xué)習(xí)的“實(shí)改非”干部名單,他的名字也在其中。
“我們的獎(jiǎng)懲是分明的?!笨h委副書(shū)記陳強(qiáng)在“實(shí)改非”干部推進(jìn)重點(diǎn)項(xiàng)目工作總結(jié)會(huì)上說(shuō),只要“實(shí)改非”干部在自己的崗位上作出重大貢獻(xiàn),縣委就會(huì)表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
忠縣探索“實(shí)改非”干部參與重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)一年來(lái),46個(gè)園區(qū)征地“問(wèn)題戶”順利拆遷,移民新城大道建設(shè)等三個(gè)停工項(xiàng)目順利復(fù)工,周家溪貨運(yùn)碼頭等兩個(gè)交通建設(shè)重點(diǎn)工程提前竣工。
“‘實(shí)改非’干部是我們優(yōu)秀的人才資源,實(shí)踐證明,激發(fā)‘實(shí)改非’干部的活力,有力地助推了忠縣打造庫(kù)區(qū)工業(yè)高地、重慶品位小城、中國(guó)幸福橘鄉(xiāng)。”劉貴忠說(shuō),“我們將繼續(xù)探索,并建立長(zhǎng)效機(jī)制,真正讓‘實(shí)改非’干部實(shí)現(xiàn)人盡其才,才盡其用?!?/p>
【點(diǎn)評(píng)】
“改非”不改責(zé) 關(guān)鍵在機(jī)制
王志勇
因?yàn)槟挲g等原因,一些干部從領(lǐng)導(dǎo)崗位退下來(lái),改任非領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),這是領(lǐng)導(dǎo)班子新陳代謝的需要,也是黨的事業(yè)薪火相傳的需要。有的干部“改非”后,能夠一如繼往地工作,也有一部分“改非”干部視“改非”為退休。
出現(xiàn)這種現(xiàn)象,主要源于思想失衡。有的干部認(rèn)為,“改非”既然無(wú)權(quán)了,少干事甚至不干事天經(jīng)地義;有的干部認(rèn)為,以前已經(jīng)奉獻(xiàn)過(guò)了,現(xiàn)在該放松享受了;有的干部則是擔(dān)心不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),再去插手工作怕惹“閑話”……
這種不良思想存在的危害不小。很多“改非”干部都是工作經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)技能嫻熟的人才,“改非”后不繼續(xù)發(fā)揮作用,其實(shí)是浪費(fèi)人才。再說(shuō),“改非”干部雖然不擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),但俸祿未減,本應(yīng)該繼續(xù)為黨和人民工作。
如何讓“改非”干部煥發(fā)活力?忠縣的實(shí)踐證明,建立一套好機(jī)制是保障。一方面是管理機(jī)制要理順。有的“改非”干部仗著自己以前的地位,我行我素,形成了管理的真空。所以,要制訂相應(yīng)的管理辦法,讓“改非”干部明白“改非”不等于退休,還得認(rèn)真干事,還得服從管理。另一方面是建立激勵(lì)機(jī)制。用激勵(lì)手段激發(fā)“改非”干部的主觀能動(dòng)性,讓他們?cè)俅螣òl(fā)活力,勇挑重?fù)?dān)。
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