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1.1一般資料:
本次研究于2012年6月開展至2013年4月結束,入選對象均為在本院急診接受治療的患者,共40例,根據患者治療期間接受的不同管理模式,將其分為兩組,對照組20例,其中副主任護士2名、主管護師4名、護師6名、護士8名;觀察組20名,其中副主任護士2名、主管護師6名、護師4名、護士8名。對兩組護理人員一般情況比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
對照組采用常規急診護理管理方案進行急診管理,指導掌握相關的護理條例及相關技能,并做好定期考核。觀察組采用柔性化管理方案,堅持以人為本的管理理念,了解護理工作人員的工作壓力和心理壓力,并針對其具體特點予以積極的排解,在管理中賦予護理工作人員自利,在急診護理的討論會中鼓勵積極發言,各抒己見,同時有效實現柔性及崗位輪換的激勵制度,以充分發掘工作人員的潛力,激發其工作熱情。做好與護理工作人員的溝通和交流,并指導護理工作人員做好與患者之間的溝通,以增加患者的信任感,提高其滿意度。兩組護理人員均接受2個月的護理管理,隨后采用技能考核、問卷調查和滿意度調查的方式進行效果評價。
1.3統計分析:
對本組研究中所獲得的數據資料采用SPSS15.0統計學軟件分析、處理,計數資料使用(n,%)表示,計量資料采用均數±平均數(x±s)表示,分別采用χ2和t檢驗,以α=0.05為檢驗標準,P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
經對照比較,兩組護理工作人員的護理技能均獲得明顯的提高,對兩組人員進行專業技能的考核和評估,觀察組護理工作人員的平均成績是95.5分,對照組護理人員的平均分數為86.2分,兩組比較差異有統計學意義,P<0.05。對兩組護理人員進行問卷調查,觀察組中90%的護理人員心理壓力情況獲得顯著下降,并支持護理管理工作的進行,對照組中60%的護理人員支持護理工作的進行,但也存在消極工作狀態的少數人員,兩組比較差異有統計學意義,P<0.05。對臨床患者進行滿意度調查,觀察組的護理滿意度為100%,對照組為70%,觀察組明顯優于對照組,P<0.05。
3討論
首先還應該對護理人員的工作行為進行規范,制定完善的護理工作制度和護理風險防范策略,以促使團隊人員充分掌握相關風險知識以及風險管理措施,達到降低急診室醫療糾紛事件的發生。(4)為了進一步激勵團隊人員工作的責任心,還應該構建適當的激勵機制,激勵團隊人員充分利用自己的業余時間開展自主學生,積極參加各種繼續教育,從而不斷提高自身的知識水平[2]。
2評價方法
評價分析我院急診科在2013年4月到2014年4月實施團隊管理模式以來,將來我院治療的患者對護理人員的綜合素質、護理質量、操作技能的滿意度進行分析,同時對臨床護理人員基礎護理工作質量、護理文書書寫以及護理操作技能和與未實施團隊管理模式前一年(2012年3月~2013年3月)進行考核評價情況進行分析,由醫院統一護理質量考核表行評價。
3統計學方法
采用統計學軟件SPSS13.0進行分析,計數資料分別采用X2檢驗,采用百分數表示,以ɑ=0.05為檢驗標準,P<0.05表示差異有統計學意義。團隊管理模式實施前后護理質量考核評分分析臨床通過對本院急診科護理人員實施團隊管理模式后護理質量考核評分明顯高于未實施團隊管理模式護理質量評分。詳細數據如下表1所示。團隊管理模式實施前后患者滿意度評價通過對團隊管理模式實施前和實施后各隨機選取100例患者對護理人員綜合素質、護理質量、操作技能的滿意度進行評分得知,實施后患者對護理人員綜合素質、操作技能以及護理質量的滿意度評分均高于實施前。
4討論
作為班主任要有愛心,是教師職業道德的核心,班主任要把真誠的愛融在整個班級之中,不僅要愛那些好學生,更要愛那些缺點較多的學生,特別對后進生,更要多幫助、多鼓勵,發現他們身上的閃光點,及時教育、表揚督促其進步,要讓每一個學生都從老師這里汲取奮發向上的力量,更加自愛、自尊、自信和自強。班主任要有公平、公正之心,一視同仁平等地對待每位學生,以身作則,以自己的人格魅力鼓勵、感染學生,特別對貧困家庭的子女,要留心設法解決其生活中的困難,這樣學生就會主動接近班主任,親近班主任,促進師生之間的情感交流。
充分利用學生管理作用
學生是發展的主體,班級管理要突出學生的主體地位,依靠班干和學生來實施班級管理。
(1)優化班干部的選拔:班主任首先要選拔培養班級的積極分子、物色班干部,組成班委會,讓學生學會自己管理自己,在選拔班干部時,宜選作風正派,辦事公道,愿為大家服務,吃苦耐勞講奉獻有一定組織能力的學生,使他們成為班主任的得力助手和班集體的核心,倡導公平、公正、公開的團隊建設理念。
(2)積極培訓班干部:明確班干部各自分工職責,在其最初開展工作時,班主任耐心指導、引導,班干部在工作中不可避免地會出現錯誤,班主任幫助他們分析原因,找出解決辦法,總結經驗,吸取教訓,同時班干部應適當輪換,讓更多的學生得到鍛煉,培養學生既當領導,又能被領導的民主意識;有事及時與老師溝通,常開班委會,了解工作表現和工作上的困難,不足之處及時給予指導。
(3)確立班干部正確的集體輿論導向:大力表揚好人好事,教育無小事,不斷發掘學生的閃光點;批評抵制錯誤的不良行為和歪風邪氣。
積極協調多方面關系
溝通協調各個方面的關系,從而保證學生和班集體健康和諧的發展,是班主任的必備能力之一。班主任想要靠一人之力來完成對學生的所有教育任務是不現實的,但是班主任有責任也有義務,對學生的學習生活等各個方面進行引導、溝通和協調,班主任是學生的良師益友,當學生遇到問題時最先想到的也是班主任,要盡可能多接觸學生,縮短師生之間的距離,取得學生的信任,在溝通時要講究話語的藝術和語氣,讓學生敞開心扉,才能處理好學生所存在的問題。
班主任要經常與各學科教師進行溝通和交往,及時發現班級中學生存在的問題并及時的解決問題,尊重任課教師所提出的建議或意見,并邀請任課教師參與到學生的教育工作中來,不但可以更好地加深學生和教師之間的情感,還使班主任和任課教師之間形成了合作配合的關系,通過集體力量對各個層次的學生因材施教,從而達到最佳的教育效果。
同時班主任還要架起學校各部門、社會和學生家長溝通的橋梁,當學生在學校出現問題時,及時地向學校有關部門反映協調矛盾,并告知家長學生的實際情況及可能出現的問題,取得家長的協助和支持。
引發學生參與感
1.1一般資料
選取2012年1月—2014年4月我院兒科收治的患兒158例,將其設置為研究組,其中男92例,女66例。年齡1歲~5歲;選擇同期同類型患兒158例,作為對照組,其中男88例,女70例,年齡0歲~5歲。2組患兒在年齡、性別和病情等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組予以兒科常規基礎性護理;研究組則在常規基礎護理管理上增加危險因素管理,其相關危險因素分析如下:①社會因素:醫患關系一直是我們探討的話題,這種緊張的關系造成醫療行業的高風險性,其中的復雜性被人們忽視,公眾自身又缺乏對基礎疾病知識的了解,而對醫護工作要求卻不斷加深,信任度有下降趨勢。②藥物因素:對患兒來說,其用藥的劑量具有一定的特殊性,需要按照體重來進行計算使用,例如利尿藥物的應用,對確定劑量方面有一定難度,稍有不慎就會出現意外。且因為患兒天性好動,加之床位這種不確定因素的存在,造成護士查對時,容易出現差錯而加大了用藥的風險性。③護患關系因素:因患兒需要家屬在旁照顧,就出現了醫護人員到家屬再到患兒的三角關系;而在具體護理過程中,對患兒的護理技術要求高,工作壓力大;且部分家屬又存在對醫學常識的不了解,加之愛子心切,就會對護士產生過多及苛刻的要求,一旦超過護士所能承受的極限就會引發糾紛。④護士自身因素:護士年輕化,部分護理人員缺乏吃苦和慎獨精神,加之年輕缺乏經驗,給護理工作埋下隱患。無法及時發現病情變化,且應急能力差,對患兒缺乏足夠的耐心從而影響治療。⑤意外因素:鑒于嬰幼兒發育處于未完善狀態,平衡能力差,模仿能力強,好奇心強,但識別危險因素能力又十分差,一旦跌倒容易出現骨折或者被利器所傷,易出現諸多的危險事件。⑥法律意識淡薄:隨著家屬的維權以及法律意識不斷加強,加之《醫療事故處理條例》的出臺,對護士法律意識的要求也隨之升高。若不能詳細了解相關法律,在護理中就增加了糾紛的風險。
防范措施:①媒體要予以正面公平的引導,給予醫護人員更多的理解和鼓勵。醫療衛生事業存在高壓力、高風險性,多溝通了解可以提高醫療質量。②提高防范意識,加強預防風險因素的教育,要有目的、有計劃地實施風險管理流程,并積極學習相關的法律法規,增加對風險事件的掌控能力。提高醫務人員的個人能力,包括:溝通、藥物知識、專業知識等,培養醫護樂觀積極的工作心態,例如藥物的三查七對、規范記錄病歷等。③健康指導,對患兒的病情,要多與患兒家屬溝通,加強宣教,耐心向家屬講解疾病知識,提高患兒依從性。可將一些注意事項制成宣傳單發給患兒家屬學習,從而減少隱患的發生。④相關法規的學習培訓,要經常組織醫護人員學習法律法規,技術操作中需謹慎,盡量避免意外出現。⑤提高醫護人員的素質,要提高我國兒科護理人員的準入標準,嚴格把關,避免人員能力參差不齊的現象。再者對在職人員也要經常性培訓考核,掌握兒童營養學、心理學等,從而更好地與患兒家屬溝通,拉近彼此間的距離。
1.3統計學方法
采用SPSS15.0統計學軟件進行數據處理,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
研究組患兒的護理滿意度為96.20%,顯著高于對照組的83.54%;研究組未出現投訴事件,危險事件發生率為0.63%,明顯低于對照組的5.70%,2組間比較差異均有統計學意義(P<0.05)。
3討論
護理臨床實習是護生理論與實踐相結合的必經之路,護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫院,近年來,我院將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中,加強對護理臨床實習教學環節的管理,規范了護理臨床教學,提高了教師的綜合素質,保證了教學質量。
1護理臨床實習環節的管理
1.1臨床實習管理組織的建立及帶教教師的選拔
1.1.1按分級管理的原則,建立了三級護理教學管理體系一級管理組織,由主管教學的院長、教學辦公室主任組成,負責教學工作的宏觀管理;二級管理組織,由教辦分管護理教學干事、護理部教學干事組成,主要職責是制定總實習計劃和質量控制標準,定期指導、督促檢查;三級管理組織,由各科室護士長、帶教教師組成,負責本科室護生實習計劃的制定和實施。
1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質量的高低,關鍵在于帶教教師的自身素質[1]。因此,我院嚴格掌握帶教教師的任職條件,帶教教師須滿足以下條件。(1)大專畢業3年以上,具有較為豐富的專業理論知識和一定的帶教能力;(2)熱愛護理教學,作風嚴謹,工作認真負責;(3)具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力,熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準;(4)勤奮好學,能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨床教學。
1.2實習計劃與量化指標的制定
1.2.1實習計劃和量化指標實習計劃是教學活動的向導和行為指南,是教學目標和效果評價的依據。制定出不同的實習計劃和量化指標:(1)中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能,完成中專實習量化指標為主;(2)大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃,完成大專實習量化指標為主;(3)實習科室在護生實習結束前必須進行??评碚摷白o理技術操作考試。
1.2.2帶教教師擬定科內實習計劃帶教教師根據教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃,設立教學目標,做到有的放矢,并將計劃上交教辦,制定計劃時需注意明確:(1)實習目的和目標;(2)完成目標所用的技術;(3)項目評價,對學生實習、科室帶教情況進行評價。
1.3實習質量的管理
1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標,對護生進行帶教和管理。
1.3.2帶教教師指導及督促檢查以下內容(1)采用啟發式的教學方法對護生進行指導,科室通過教學查房、專科疾病知識講座、早交班、危重患者床旁提問等形式,護生輪流擔任責任組長。(2)調動護生主觀能動性,讓護生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、教師督查后講評。(3)每輪護生實習結束前由護士長及帶教教師召開護生實結會。
1.3.3護理教學組對護生實習進行現場抽查(1)抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度;(2)對護生護理技術操作過程質量進行檢查;(3)將患者及家屬對護生的服務態度及溝通能力等情況進行反饋;(4)詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。
1.3.4教辦組織召開教學情況聯系會(1)通過召開帶教教師聯系會,了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題,提出改進措施;(2)通過召開學生組長聯系會,收集學生對帶教教師的工作態度、能力和教學計劃實施的意見和建議,對教學有益的意見和建議立即采納,存在的問題及時采取對策。
1.3.5實結及教學質量評比(1)實結:護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結;(2)教學質量管理主要通過實習結束前的理論和臨床操作考核,結合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區教學資料記錄情況等進行教學質量評審,根據評審結果評出帶教先進科室和優秀帶教教師,并給予獎勵。
2效果
2.1促進了帶教教師教學理念的轉變教師用現代護理觀指導學生,保證了護理教學質量;由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生,從而減少了護生的焦慮心理,加快了護生學習主動性和角色轉變。
2.2提高了教師綜合素質和帶教水平在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準,教師們自覺提高自身素質及專科理論水平,采用啟發式的教學方法指導學生,保證了教學效果,達到了教學相長的目的。
2.3提高了學生的綜合能力注重學生綜合能力的培養及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養了整體護理觀念,提高了理論聯系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉為主動參與,有效地激發了護生的學習興趣[2]。
通過加強護理臨床實習環節的管理,使臨床實習教學質量得到保證,護生的綜合能力及服務質量較前有明顯提高,同時也增強了教師的教學意識,提高了她們的自身素質和知識結構,發表臨床護理教學論文的篇數也明顯增加。
3存在的問題
(1)醫院的護理基礎條件影響教學質量及教學目標的實現,把學生當成勞動力使用,如學習期間頂班等。(2)目前臨床護理人員普遍缺編,致使帶教教師在工作中承擔了多種角色,因而使臨床教學質量的管理受到了一定程度的影響。
[參考文獻]
對護士尤其是年輕的護士進行風險教育,使其對神經內科常見的風險因素有詳細的了解,例如患者墜床、壓瘡、燙傷、跌倒、自殺、文書書寫不當、給藥錯誤等,幫助護士樹立起強烈的風險意識;同時為了降低風險事件的發生,針對我科室患者多功能障礙以及年齡偏大的特點,在病區的相應位置放置“小心燙傷”、“小心滑倒”等標語;對于有壓瘡風險的患者要及時報告、采取積極的預防治療措施;對于有墜床風險的患者,及時使用約束帶或者床欄進行約束;及時評估患者的心理狀況,對于有抑郁等不良心理的患者要及時疏導,防止出現患者自殺。
2細化績效管理
由護士長每月對護理的工作進行考評,考評內容包括護理技能、護理差錯發生情況、護理文書的書寫規范情況、護理工作實施情況等,按照優、良、中、差對護士進行評分,對于當季評估均為優者,給予一定金額績效獎勵,對于每季度中有一次以上“中”、“差”的護士,則從其績效獎金中扣除一定金額。1.3評價指標科室考核小組每季考核一次,內容包括健康教育、護理安全、文書書寫、基礎護理、特級及一級護理、急救技術考核,考核采取量化評分的方式進行,考核評分每項滿分為一百分,得分越高則表示實施的內容越好;采取我院自制量表在患者出院時對護理滿意度進行調查評分,問卷由患者自行填寫,當場回收,滿分一百分,得分越高表示越滿意。1.4統計學分析采用統計學軟件SPSS22.0處理數據,計量資料采用t檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
3結果
結果顯示,細節管理模式實施后各項目考核評分均顯著高于實施前(P<0.05,表1);觀察組患者對護理工作的滿意度評分為(95.33±3.18)分,對照組為(85.35±4.74)分,觀察組顯著高于對照組,差異有統計學意義(t=14.418,P<0.05)。
4討論
1、建立健全規章制度,明確崗位職責。
醫院要建立健全相關的規章制度,定期一些相關醫療衛生工作的改革文件,組織各級部門學習,不斷增強法律意識,以黨的方針政策作為領導的方向,在規劃工作時,要放眼全局,實行科學的管理方式。另外,各護理人員要掌握醫院工作的相關規章制度及崗位職責,明確自己的工作范圍。在實際工作中,要按章辦事,處理好工作中出現的各種矛盾,并要堅持公平公正的原則,護士之間應相互學習,掌握醫院的規章制度,并切實執行,以制度的落實規范自身行為。
2、實行小組制包干、責任到患者的工作模式。
護理組長負責、責任護士“包病人”,責任分工細化,目標明確,包床到護,由床位護士具體負責分管患者護理工作的實施與落實,組長在做好自己所管床位患者護理的同時,負責本組工作的落實與檢查。護士清楚自己所負責的患者,患者知道誰是照護自己的護士,做到患者的每一次治療、每一個護理操作、每一項化驗檢查、每一天基礎護理服務都有護士關心、有護士服務、有護士落實、有護士負責、有護士檢查。
3、真正按基礎護理規范實施基礎護理。
醫院通過多種方式督促護士學習全新護理模式的理論技巧,通過撰寫《護士服務手冊》等規范護士的各項行為,落實好生活護理,實現患者從入院到出院以及出院以后的全方位護理服務,真正做到全程無縫隙護理,讓患者放心,讓家屬安心。設立宣傳欄為病人提供生活及醫療常識,并為病人準備如針線包、塑料袋、剪刀等基本生活用品,提供為病人代管物品、購買用品等人性化服務,方便病人安心養病。有條件的醫院,還可提供代替患者取藥、結賬等全程化服務[1]。
4、加強安全防范措施。
醫院要加強安全管理,做好應對緊急安全事件的預防工作,確保醫護人員以及患者的安全。護理人員做好職業安全防護措施,必須立足于積極預防,采取切實有效的措施。做好防感染工作,如已經發生感染等問題,應該及時上報,迅速處理,不得隱瞞實情。
二、結合??铺攸c,豐富護理服務內涵
1、各病區??谱o理具有護理重點。
專科護理的執行到位充分體現護理質量內涵,各病區的??谱o理重點要與專科疾病特點相結合,床位護士主動深入病房,完成各項護理操作。
2、給予專業健康指導,全面貫徹健康教育。
患者自入院開始到出院,其間的飲食、用藥、治療、特殊檢查、手術等相關常識,護理人員要及時與患者、家屬溝通,主動傳授一些相關健康知識以及簡單的護理技巧。各科室制定分病種健康教育路徑,將健康教育全面貫穿于患者的入院到出院及出院后的全程,同時也貫穿于護理工作的全程,患者的入院教育、出院指導、包括出院后的回訪都由床位護士負責落實。不僅對病人做好健康教育,也對家屬做相關知識培訓,更加強出院后的康復指導。另外,適時召開患者座談會、健康知識講座等,讓患者了解更多健康以及護理小知識[2]。
3、為患者著想,創造良好醫療環境。
在對病人實施特殊治療時尊重患者知情權和選擇權,體現人文關懷。在日常的病房護理工作中,護士不僅要為病人提供病情護理的保障,還要多為病人著想,創造良好的療養氛圍,提高與病人之間的溝通,了解病人的需要,還應學會傾聽病人的心聲,找到病人的癥結所在,減少因病人的心理變化導致對病情的不利。對于病人的一舉一動,護士要善于分析,耐心做好工作。同時,為病人提供清潔、舒適、便捷、私密的服務環境。
三、建立完善績效考核與激勵機制
在做好優質護理服務的同時,高度重視護士積極性的充分調動。
一是實現護士的崗位管理。在編護士與合同制護士管理上一視同仁,實施護士的崗位管理??茖W設置護理崗位,并按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則,在分配機制上向工作量大、技術性強的崗位傾斜,實現按勞分配、多勞多得、優勞優得,提高了護理人員積極性。
二是績效考核與薪酬分配相結合。部分醫院已經將護士護理不同護理級別患者的數量、工作考核質量,患者滿意度等要素與績效考核相結合,并作為護士薪酬分配、晉升、評優的主要條件,制定《護士崗位職》、《護理人員績效考核辦法》等[3]。
四、簡化護理文件書寫
簡化文書書寫主要是兩個方面,一是與醫生病程記錄重復的內容,二是與日常護理工作關系不大或不重要的書寫,確保摒棄的是“無用功”。采用表格化護理記錄單。護士只需填寫體溫單、醫囑單、危重癥患者護理記錄單,取消一般患者護理記錄,采用表格化護理記錄單,使得護士有更多時間深入病房,為患者提供直接的護理服務,增進護患間的溝通。
五、提高病房管理水平,實施病房無陪護
病房無陪護試點工作的著眼點并不是禁止家屬陪護,而是讓患者不再需要家屬陪護。提高病房管理水平,改變因家屬陪護過多而導致的病房秩序混亂,患者與患者間糾紛增多等問題。核心是通過優質護理服務,使患者進病房后不再需要家屬陪護,安心接受治療,做到“把時間留給護士,把護士留給患者”。
1、醫院對所有相關管理、服務環節進行了認真細致的梳理。調整配餐管理,取藥程序,加強后勤物資保障,充實保安等相關部門力量,把服務直接送進病房。
2、盡量充實臨床一線護士隊伍,提高床護比。
1.1一般資料
分析研究本院2012年4月~2013年5月實施的風險管理前后收治的240例擇期手術治療患者,男140例,女100例,年齡13~73歲,平均年齡(43.0±5.1)歲,所接受手術治療類型:消化道出血、腎結石、膽結石、乳腺癌、腸套疊、腸梗阻、結腸癌、胰腺癌等。
1.2方法
1.2.1建立風險管理小組
醫護人員擔當護理小組組長,建立風險管理小組,小組人員由責任護理人員以及護理組長等組成,詳細規定風險管理小組的具體職責,并按照具體內容實施,評估不良反應發生情況以及工作中存在的問題,并進行總結提出相應的改善措施。
1.2.2建立完善的護理管理制度
明確護理工作中各項制度內容,如不良事件發生后要立即上報,若不然應采取強制的懲罰措施;針對積極上報者,可采取相應的鼓勵措施,可有效保證風險管理的實施,提高風險管理制度實施效果。
1.2.3提高醫護人員的風險防范意識
定期組織醫護人員進行培訓,并對醫護人員進行必要的理論基礎培訓,鍛煉醫護人員的具體實踐操作水平,增強其責任感以及法律意識,保證醫護人員能熟練相關業務操作。分析近期發生的醫療糾紛事件,明確發生的原因,提出相應的防范措施,每個月組織質控小組進行巡房檢查,明確患者的具體病情,評估潛在的護理風險,并對患者進行必要的健康教育,責任醫護人員應按照規范要求對患者實施一系列的護理措施,評估護理質量,提出對應的改善措施。
1.2.4做好病房護理工作
為了保證病房護理安全,可通過建立醒目的標識牌,提醒患者防滑防燙。監控病房的濕度溫度,保證患者處于舒適的病房環境中,定期對病房環境進行消毒,保持病房環境的干凈整潔。醫護人員嚴格遵循病房探視制度,盡量減少探視,保證患者足夠的休息,有利于患者身體健康的早日恢復。同時應該注意保持病房絕對的安靜。
1.2.5建立合理的排班制度
根據醫護人員的年資以及護理技能水平,建立合理的排班制度,針對人力資源缺乏的班次,醫護人員可通過合理安排,保證在突發急診以及患者人數增加下人力資源充分調動,保證護理工作安全順利進行,減少醫療事故發生。
1.2.6外科手術管理
在外科手術治療時應將工作重點放在預防上,監控手術治療情況,防止手術意外發生。術前有必要與患者進行溝通交流,明確患者具體情況并制定合理的護理方案,術前詳細檢查術中可能會使用到的儀器,保證儀器的安全無菌;巡回護理人員應提高儀器的操作水平,仔細認真填寫護理單;嚴格實施手術室質量監控,組織定期考核調查,分析手術室中存在的問題,提出改善措施,提高手術治療以及護理水平。
1.3統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
實施前,護理風險事故發生17例,所占比例為7.1%,護理質量滿意率為70.8%(170/240),實施護理風險管理后,護理風險事故發生5例,所占比例為2.1%,護理質量滿意率為98.8%(237/240),與實施前相比,護理風險事故發生率明顯減少,護理質量滿意率明顯提高,組間比較差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
當前經濟社會水平不斷提高,人們對健康知識以及法律知識的認知不斷提高。臨床在實施護理工作時,為了滿足人們不斷增長的護理需求,醫院對醫護人員提出了更高的護理要求。醫護人員在實施工作時,進一步提高護理質量,減少護理風險,和諧護患關系,保證護理安全是當前臨床護理重點。護理風險是指在護理實施過程中,評估醫護人員、患者以及探視人員可能造成的風險事故,提出相應的措施改善。風險管理的基礎為預防,評估可能發生的事故,提出相應的處理措施。護理工作是保證臨床治療順利進行的關鍵,且具有一定的實施難度以及風險,尤其是疾病種類多而繁雜的外科科室,則具有更大的護理風險。加強護理風險管理,醫護人員接受相關培訓,提高醫護人員的風險防范意識,做好護患溝通交流,正確患者的支持,有利于患者積極配合治療以及護理,并針對護理工作中存在風險采取對應措施進行改善,可有效減少護理風險發生,提高護理滿意率。本次研究中,實施后護理風險發生率明顯下降,且護理滿意率明顯提高,比較差異有統計學意義(P<0.05)。
4總結
1.1人性化管理
在供應室管理工作中采用人性化管理,通過健康教育、日常工作管理、工作分配及滿足護理人員需求等措施,改善供應室管理工作。
1.2統計學分析
采用SPSS20.0統計學軟件對實施前后數據進行處理分析,采用χ2檢驗計數資料,當P<0.05時可以看作差異具有統計學意義。
2結果
2.1實施前后護理人員的護理滿意度對比實施前,滿意4例,占40%;實施后10人滿意,占100%。實施前后對比(χ2=5.12,P<0.05)。
2.2實施前后供應室工作差錯事件對比實施前,一年內2864供應事件中,出現差錯事件154件,占5.4%;實施后一年內2974供應事件中,差錯事件45件,占1.5%;組間對比(χ2=5.17,P<0.05)。
3討論
在供應室管理工作中采用人性化管理,需以人為本,尊重護理人員的價值,關注人員,轉變以往的管理人、控制人模式,向激勵人、發展人的方面出發,以此充分調動護理人員的工作積極性。
(1)健康管理。在供應室健康管理工作中,需要全面監管護理人員的健康危險因素,以此充分調動護理人員和集體人員的工作積極性。護士長需針對供應室護士的健康狀況,設身處地為護士著想,了解護士的身體現狀,根據工作難度,盡量改善供應室管理工作,在最大程度上滿足護士的生理需求和健康需求,使護士能夠在良好的工作環境中保持樂觀輕松的情緒積極工作。
(2)日常管理。在日常管理工作中,需有效分類各種物品種類,規范和整理物品,并放置在某一固定位置,作醒目標簽。使她們能夠在很短時間內找到所需物品。視力不好的護士可因為醒目標志和固定位置,能夠提高工作效率。對于易遺忘的工作,可寫在提示板上,以免護士忘記。同時要將每日的常規工作做好特殊標記,以便使工作順利完成。
(3)實施公開管理。在管理工作中,需廣泛聽取護士的建議,并根據護士的特點,合理控制科室質量,并將護理工作分配到人,使人人參與管理工作中,并讓每個人出謀劃策,增強護士的責任感,調動護士的工作積極性,提高供應室管理質量。
(4)滿足護士的需求。在滿足護士的需求中,需加強心理溝通,關心人的角度,疏導和激勵護士,護士長要與護士積極溝通交流,盡量進行面對面溝通和交流,了解和掌握護士在工作中會遇到的困難,了解他們的需求,以此有效管理護士。在工作中,要設身處地的理解護士,關心她們的生活和興趣愛好,善于發現她們的優點,適當表揚,善于傾聽她們的心聲,盡量做到以德服人。對于繁重的工作,需盡量滿足護士的換班和休假需求,并盡量做到真正的關心和體貼。
(5)充分發揮表率作用。護士長要想得到護士真正的尊重與服氣,必須要充分發揮表率作用,提高自身的業務水平和綜合素質。護士長要積極參加培訓工作,積極學習供應室工作,虛心向年長護士請教,在管理工作中,充分發揮出組織和協調能力,提高業務水平。同時在工作中,要充分發揮出表率作用,在管理工作中遇到困難時,要走在前面,以實際行動贏得護士對自身的尊重,公平處理任何一件事情,尊重護士的利益,并要不斷的修正管理工作,以自身的人格魅力和管理能力充分得到護士的尊重。