前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的中醫科醫生工作計劃主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
一、工作開展情況
(一)業務開展情況 :今年1~6月,我中心門診診療總人次為一百余人次。
(二)我社區服務中心的內部管理:對內部職工實行統一調配,優化組合,整體素質明顯提高。加強了管理,規范了醫療行為,提高了服務質量。
(三)隊伍建設情況: 通過開展政風行風民主評議工作,堅持糾、評、建并重,與日常業務工作緊密結合,抓住重點部位和關鍵環節,進一步規范服務行為,強化內部管理,提高隊伍素質,已形成有效的作風建設管理長效機制。
(四)黨建工作:在堅持集體學習制度的同時,我社區衛生服務中心領導班子成員積極主動自學,經常溝通交流,做到個人學習經常化、集體學習制度化。堅持廉潔自律、提高拒腐防變的能力。
(五)人才培養:不斷優化人才結構。我中心從實際情況出發,加大人才的培養力度。促進在職衛生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫務人員中倡導“終身學習”的理念,鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫學培訓等多種形式的繼續教育。按照100%的比例要求培養全科醫生和社區護士,認真實施臨床醫生中醫藥培養計劃。
(六)公共衛生服務項目建設:促進基本公共衛生服務逐步均等化。自2020年1月份居民慢病體檢,共體檢人數500余人。為居民健康服務確實做了真實工作。6月30日截止,累計建立電子檔案8689例,電子建檔率為40%,老年人管理998例,高血壓管理1394例,糖尿病管理334例,精神病管理53例,婦女兒童1405例,家庭醫生簽約4289例。
(七)疫情防護:加大宣傳力度,疫情防護知識全覆蓋。梳理可疑人員5000人次。為中小學、幼兒園開展衛生防疫知識宣傳和學校范圍內的消殺滅工作10余次。
二、存在的問題
經考核,我院居民健康檔案的填寫錄入工作中有部分空項,前后邏輯錯誤及聯系方式未能及時更新;健康教育工作資料整理、歸檔不夠完整、規范;慢病患者隨訪記錄不夠完整規范,體檢記錄有空項,錄入電子檔案不及時等;
三、整改措施
(一)、加強組織領導,落實工作責任
進一步明確衛生院各項目負責人崗位職責,根據年初制定的的本年度公衛工作計劃,利用工作例會及季度考核督促、指導。各項目負責人本年度分期開展業務知識培訓,特別是中醫藥相關知識培訓,以提高公衛人員業務知識水平。
(二)、加大宣傳力度,提高居民公衛服務知曉率
利用健康教育服務網絡,大力宣傳國家基本公共衛生服務項目,力爭使每位居民都能了解到基本公共衛生服務的服務內容、服務目的和意義,使每位居民都能主動參與進來。
(三)、進一步細化健康檔案的管理
檔案錄入信息真實、完整,確保無空項、錯項,無前后邏輯錯誤;及時錄入電子檔案信息;及時更新居民檔案信息,提高檔案使用率;規范各類花名冊的填寫及檔案的整理放置,方便查詢調閱。
(四)、規范重點人群隨訪及體檢工作
重點人群的隨訪管理及年度體檢是公共衛生服務工作的重點,也是居民最樂意接受和配合的一個方面,我院將在本年度把這項工作做實做細,努力提高隨訪服務質量,提高健康體檢質量及體檢率,以此帶動其他項目工作的開展。
(一)中醫藥技術資源及業務用房、設施設備等硬件配置不足,對中醫科室的設置及業務的開展明顯受限。
(二)我社區衛生服務中心業務用房已屬于危房建筑,已存在安全隱患。
四、2020年工作謀劃
(一)繼續抓好醫療業務工作。進一步規范醫療行為,強化醫療質量監管,杜絕醫療責任事故的發生,努力減少醫患糾紛。通過績效考核,調動醫務人員工作積極性,促進各項衛生工作的順利推進。
醫院護士長工作心得1
一年來,在護理部和科主任的領導下,從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,認真落實醫院和科室的各項工作制度,保證了科室工作穩步進行。積極配合主任做好醫護協調工作,引導大家做好醫護溝通;及時發現并解決一些摩擦和矛盾,增強了科室凝聚力,使中醫科成為一個溫暖的大家庭;讓醫生護士在身心愉悅的狀態下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。
多年的護士長經歷,使我深切的體會到:對于一個團隊而言,規范其行為固然重要,但更重要的是要改變其思想,升華其內心世界,要讓“護士長管理”這個外因,通過護士“個人素質”的內因起作用。為此,我采取了一系列措施:在護士排班表上,每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事,引發她們對人生、對事業的思索。
潛移默化之中,我們中醫科的護士,人文素質有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士——護士有效管理自己——護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年,不僅中醫科的護理文化建設搞得風生水起,而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中,我們中醫科以收費規范著稱,每次都迎接收費檢查,沒有給醫院丟過一分。在行風評議檢查中,中醫科的健康教育和護理服務,更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。
醫院護士長工作心得2
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強專科技能的培訓:各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。
3、開展護士禮儀競賽活動,利用5.12護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識,提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習專科知識,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
醫院護士長工作心得3
今年七月,我被任命為產科副護士長。作為一名醫院里最年輕的中層干部,從上任的那一天起,我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰。
以前,從未參與過護理管理工作,對管理的實踐經驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐,使我逐漸地,更深層次地認識到了一個護士長的職責。“當好一名護士容易,要當好一名護士長卻不容易。”可以說,這是我半年來最深的體會。以前,作為一名護士時,我只要做好了本職工作,處理好了與病人之間,與護士、醫生之間的關系就好了,而且呢,一直以來也做得順風順水,得到的都是鼓勵和表揚。
而現在,一上任,我馬上體會到了一名護士長的職責要比一名護士的職責多得多,也難得多。比如說,面對病人:以前,我覺得難應付的病人只是偶爾那么幾個。可是現在,我突然發現,那些難應付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為,當了護士長,就要去面對科室里所有難應付的病人。
可以說,剛上任的時候,因為經驗不足,處理一些事情的時候,也得到了教訓。因為在意見本上,我曾經得到過一次點名批評。當時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護士長處理事情的態度和方法,讓人感覺不想負責,不敢承擔,希望院領導給予指導和批評。”當時,我的第一個想法,就覺得挺委屈的,那天出院病人有那么多,車子送需要一定的時間,又不是我能隨意安排的,別人和她這么解釋就沒事,而我,怎么就遭到了點名批評呢?后來,我自己也想明白了,就因為我的頭上多了一條杠,她當然有理由對我的要求更高了。
當護士,當護士長,有些時候,覺得挺委屈得。很多時候,病人對環境不滿意,對衛生不滿意,對治療不滿意,首先第一個挨罵的,往往是護士。非常喜歡馬云的一句話,他說:“一個人的胸懷,是被委屈撐大的。”工作越來越多年,經歷的事情也越來越多,現在發現,抵抗委屈的能力也越來越強了。以前覺得委屈的事,現在看來,都算不上了。
醫生的工作職責是竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,因此他們需要不斷在生活和工作中提高政治理論水平和業務素質,嚴格遵守職責,完成本職工作。以下是小編整理的《門診醫師年度主要工作計劃》,供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
門診醫師年度主要工作計劃
一、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。
我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保母子平安,促進母乳喂養,使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。
今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作
我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執行手術常規,提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
1 3、加強計劃免疫工作,創建預防接種示范門診
繼續深入學習“三個代表”和黨的__屆六中全會精神,規范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質量和接種率,繼續加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執行安全注射操作規程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日,只要在工作時間內,隨時可以進行預防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務質量,完善各項設施,克服一切困難,爭創重慶市預防接種示范門診。
4、加強傳染病的預防管理
今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策,積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治非典型肺炎的各項有效措施,規范我院的發熱門診,嚴防非典疫情的再次流行。
進一步完善愛滋病防治機制,建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組,將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻,全院加強愛滋病疫情監測報告,切實做好愛滋病防治工作。
繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》,加強對重大傳染病的監測、預防、控制,防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型
2 肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡,避免漏報、遲報。
三、強化社區衛生服務建設
社區衛生服務繼續堅持以健康為中心,家庭為單位,社區為范圍,要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作,切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓,不斷提高醫務人員的醫療服務水平,努力達到全科醫生的要求,使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將積極做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、加強職業道德建設,抵制醫療服務中的不正之風
堅決反對醫療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調動全院的積極性創造性。
六、加強醫院財務管理,理順財務關系
今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數字真實、憑證完整,
3 裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
七、設施設備的購置
今年將投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備,將購置一批高、精、尖儀器設備,提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準備。
八、堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質文明建設
繼續深入貫徹《公民道德建設實施綱要》推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設,今年我院將積極申報市級精神文明單位。加強我院黨支部班子建設,嚴格執行黨政領導干部選用條例,嚴格執行黨風廉政建設責任制。
完善醫院管理制度,提高工作效率,樹立務實高效的良好形象。加強對工青婦的領導,提高離退休同志的政治和生活待遇,切實做好安全和穩定工作,防止重大事故的發生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生,努力維持團結穩定的良好局面。
門診醫師年度主要工作計劃
一、加強醫政管理,提高醫療服務質量,降低醫療事故的發生 質量是效益的根本。
__年年我院將狠抓醫療服務質量,建立醫療質量管理委員會,在院內開展醫療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習,樹立醫務人員的責任感,不斷地提高醫療技術,完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科,充分發揮名老中醫的作用。加強醫務人員的業務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作,建立重大醫療過失行為報告制度,完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法,減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理1、疾病的預防保健,特別是婦幼衛生保健
對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心醫學教|育網搜集整理,以保障生殖健康為目的的工作方針,認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》,搜集整理圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保母子平安,促進母乳喂養,使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。今年我院將繼續對轄區內—49歲育齡婦女分批進行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務。
門診醫師年度主要工作計劃
一、建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛生院要求,為轄區內居民建立統一、規范的健康檔案;負責填寫健康建檔個人基本信息,完成紙質檔案100%,電子檔案85%以上,協助鄉鎮衛生院進行健康體檢。
2、定期對建檔人群的健康信息及時補充、完善及更新,每年對重點人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內容記錄要詳細。
二、健康教育
1、在提供門診、訪視、隨訪等醫療衛生服務時,針對重點人群結合本地區的主要健康問題和服務對象的主要健康問題包括職業病危害等開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內容,并做好資料保存。
4、協助鄉鎮衛生院做好健康咨詢活動;
5、每3個月至少舉辦1次健康知識講座。
三、預防接種
1、做好適齡兒童的摸底統計及相關工作;
2、采取預約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監護人,告知接種疫苗的種類、時間和相關要求;及時做好接種對象的接種,做到不漏一人。
3、送達預防接種通知單及接種信息統計報表;
4、做好接種異常反應監測,及時收集匯總疫苗的接種有關數據,上報鄉鎮衛生院。
四、傳染病防治
1、協助上級部門進行疫情監測;
2、按照傳染病防治法的規定,負責本轄區傳染病信息的報告,并確保數據安全;
3、協助上級部門開展傳染病疫情的調查和處理;
4、協助上級專業防治機構做好結核病和艾滋病患者的宣傳、指導服務以及非住院病人的治療管理工作。
五、0-6歲兒童健康管理
1、認真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區內適齡兒童按時接受健康管理。
六、孕產婦保健
1、協助做好本轄區內孕產婦的登記管理工作,按時建立《孕產婦保健手冊》;
2、通知轄區內孕產婦按時接受健康管理。
七、老年人保健
1、掌握轄區內65歲以上老年人口數量和有關情況,建立健康指導,實行動態管理;
2、在衛生院的指導下,每年對65歲以上老年人進行1次健康管理服務,并按照居民健康檔案規范做好體檢表的填寫、更新。
八、慢性病管理
1、對轄區內35歲及以上常住居民,首診測量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內容要完整、清楚和準確;對于原發性高血壓患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關信息及時記錄歸檔;
2、對于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監測、行為干預和治療指導不少于1次(每年不少于4次),相關信息及時記錄歸檔。
九、重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
十、積極參加上級組織的各種形式的鄉村醫生培訓。
協助衛生院積極配合完成公共衛生項目工作,更好的提高自身專業技術水平,為以后自己能獨立完成工作打下良好的基礎。
十一、做好轄區群眾疾病的診療工作
2019年我院工作在區衛計委的正確領導下,嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范(2017年第三版)》,加強內部管理,狠抓基本公共衛生服務項目工作,全面開展基本醫療護理工作以促進基本公共衛生工作。充分調動員工的工作積極性和主動性,適時調整了人員配置,優化組合,使得醫院各項工作取得了較好的效果,現將我院2019年工作總結如下:
一、基本情況
鄉衛生院服務轄區面積53平方公里,轄區戶籍總人口39607人,公衛服務核定人數33212人,實際常駐人口40000多人,管轄18個行政村,18個村衛生室,村級公共衛生服務人員23名。衛生院在職員工70余人,其中專業技術人員40余人,衛生院設置有公共衛生科、全科門診、內科、外科、中醫科、疼痛科、婦科、康復科、骨傷科、口腔科,耳鼻喉科、醫學檢驗科、醫學影像科、等十多個門診科室。住院部設有兩個綜合病區,一個中醫病區,一個康復-理療病區共四個病區,開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機、全自動生化分析儀、24小時動態心電監護儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術室配備無影燈、麻醉呼吸機等診療設備。基本能夠滿足轄區群眾的公共衛生服務和常見病多發病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前,醫院與市二院合作正在籌建120急救站,通過急救站的設置、人員的進一步學習培訓,將不斷提升醫院的衛生服務能力。
(一)、加強領導、定期督導
依據年初制定的工作計劃,基本公共衛生服務項目和基本醫療護理、健康扶貧、醫保等各項工作緊密結合,按計劃運行,并結合醫院實際,成立醫院基本公共衛生服務項目及基本醫療等各項工作考核、指導領導小組,定期或不定期對醫院各科室及村衛生室進行檢查、督促、指導各項工作。
(二)、強化培訓、提高業務
我院進行公共衛生服務項目工作和基本醫療、護理等工作的培訓10多次,采取月例會制度、以會代訓。不斷提高公衛、醫療、護理人員的業務能力,對公衛人員及轄區內村衛生室職業人員不定期進行各種公衛知識培訓。
(三)、認真整改,很抓落實
針對在2017年公衛年終考核時反饋的問題,醫院高度重視,經過領導班子討論研究,及時制定整改措施。今年年初就開始根據整改方案,逐條梳理排查,倒排工期,認真整改,于10月底按照整改計劃如期完成了的全面整改工作,11月份又對前期整改工作進行了回頭看,確保整改方案的貫徹落實。
二、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況 (一)居民健康檔案管理 截止11月底,衛生院共復核升級居民健康檔案 25498 份,其中高血壓管理檔案 2899 份,規范管理 1914 人,高血壓患者規范管理率達 66% :糖尿病管理檔案 751 份,規范管理 490 人,規范管理率達 65% :新建兒童保健管理檔案 178 份;新建孕產婦管理檔案 211份; 重性精神疾病管理檔案 116 份;老年人管理檔案 3986 份。截止目前,居民健康檔案復核升級率 76% 。 (二)健康教育 我院緊緊圍繞公共衛生服務項目為基礎,以及預防、保健、慢性病人管理為重點。醫院醒目位置設立宣傳欄,根據上級工作要求及不同季節進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度,成立了以院領導為組長,以醫生、護理、公共衛生、扶貧、醫保等相關人員為成員的醫療服務隊,按照時間節點,有計劃地逐村實地進行健康教育知識講座、基本公共衛生服務項目、健康扶貧、居民簽約服務及居民醫保政策的宣傳。鄉村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛生服務項目宣傳手冊10000份達到全鄉每戶一冊。發放健康教育處方及手冊共20種5320 份,印刷影視資料播放29種循環播放115次230小時。鄉村兩級設置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
(三)預防接種
在此項工作中,為提高接種率利用節假日和兒童入學查驗接種證時機及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉共出生218人,辦理接種證178人,有40人在外地辦理接種證,辦證率100%。常規疫苗 應種接種 5778人次,實種5489人次,接種率,95%、二類疫苗接種1603人次,水痘疫苗46人次,HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
(四)兒童健康管理 加強對轄區內0—6歲兒童管理工作,目前我鄉共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達98%,接受一次以上規范管理2096人、管理率90%;對0-3歲兒童,利用兒童接種日在我院對目標兒童進行規范體檢,采取先體檢后接種措施,我院與鄉教辦室聯系,對全鄉所有幼兒園3-6歲兒童進行了免費體檢。到目前為止0—6歲兒童免費體檢1991人、管理率85.4%;其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫指導615人。在體檢中發現佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產婦健康管理
努力提高孕產婦管理工作,對轄區內孕產婦全部建立了報價服務手冊,加大了宣傳國家降消項目住院分娩好處以及多項免費檢查政策,今年共登記管理孕產婦210人,早孕建冊66人、產后訪視210人次。高危孕產婦登記26人、高危孕婦轉診2例。發放葉酸97人,430合;
全力以赴,齊心協力落實好民生實事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中,我院積極聯系召集了鄉計生辦、各村婦女主任、各村村醫,明確分工,密切配合,在大家的共同努力下,我鄉的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務,民生工作走在了全區的前列.兩癌篩查401人,兩免篩查77人
(六)老年人健康管理
全鄉有3986名65歲以上老年人 ,截至目前在冊管理 2860 人,覆蓋率達 72% 。已體檢 1916 人,同時建立專病底冊,做到底冊和檔案盒索引及盒內檔案三對照,規范放置。采取了電話預約、門診隨訪等方式相結合的義診體檢及健康指導,深受老年居民的歡迎。
(七) 慢性病管理
利用檔案復核升級各村對轄區內35歲以上人群進行了血壓和血糖篩查,共篩查 8270人,其中:高血壓320人,糖尿病53人,全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計劃,對全鄉2899名高血壓患者,體檢了1914人、體檢率為 67%。規范管理1688人,規范管理率38.8%。隨訪了10498人次;對全鄉751名糖尿病患者,體檢了490人、體檢率為 65.4%。規范管理301人,規范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座
全鄉共發現126名惡性腫瘤均已調查上報。心腦血管事件登記110人。
(八)、嚴重精神障礙患者管理
目前發現精神病人總共144人,檢出率4.5%。2018年新增病人24人,在管116人,(穩定 91 人,不穩定 3人、基本穩定 17 人)。( 人在外務工)失防17人。三級以上 2 人,目前 1 人正在關鎖,有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫院的協助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
(九)肺結核患者管理我院對轄區結核病患者實施規范管理,按時進行服藥督導,對新發現的結核病人及時上報,全年共確診肺結核 12 例,共進行隨訪 72 人次,已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進行健康體檢時,進行了結核病篩查,共篩查4320人。發現疑似病例 30 例,已進行上報轉診。
(十)傳染病及突發公共衛生事件報告和處理 我院認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件緊急條例》,對轄區醫務人員定期進行了傳染病防治知識培訓。擬定了傳染病分檢辦法,檢出的傳染病送到相應的醫院和科室。設定專人負責傳染病網絡直報,堅持門診登記和疫情自查制度,每月自查一次,并進行疫情分析,對于漏報、遲報情況,進行追責并給出相應處罰。我院還積極配合宛城區疾控中心加強死因調查和傳染病的防治工作,以及外環境檢測,全年共完成死亡人員死因調查197人,上報傳染病例91例,均已上報。
(十一)衛生監督協管 按照我市“雙創”工作要求,積極配合區衛生監督所開展工作,對轄區公共場所廠礦企業、學校托幼機構、醫療機構進行“創衛”達標驗收工作,共計巡查、督促醫療機構 幾 28 家,公共場所 6 家,學校 12 所,托幼機構 12 所,廠礦企業 2 家,開展醫療機構非法行醫巡查 26 次,查處無證診所5家,較好的完成了衛生監督協管任務。
(十二)中醫藥服務 全面按照河南省中醫藥服務規范要求,在0-3歲兒童中開展中醫藥喂養指導,截至目前指導615人次。在65歲老年人中全面開展中醫藥體質辨識工作,截至目前共完成1916人中醫藥體質辨識同時進行相應的指導。
(十三)家庭醫生簽約服務
2018年進行轄區居民體檢的同時,開展簽約服務,我院成立由院領導為組長,由醫生、護士、公共衛生等相關人員為成員的簽約服務團隊,簽約服務團隊共分六組,由院領導班子分組帶隊,對每村居民進行簽約,主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點人群。截至目前,共簽約3369戶,19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫院做相應的檢查,經檢查確需住院的病人,住院進行治療。通過簽約服務群眾對醫院、對包片醫生更加信任、更加依賴,有病首先想到他們的包片醫師,從而實現了內科病區向慢性病管理病區轉變。經常保持在院住院病人約50人左右,85%以上為慢性病人,病員穩定、治療效果滿意,收到了良好的社會效益和經濟效益。
三、存在的主要問題
我院基本公共衛生工作雖說與去年相比有了較大進步,但從考核、督導、職能健全等情況來看,仍存在一些問題和薄弱環節,歸納起來,主要有以下幾個方面:
(一)基本公共衛生服務經費緊張
公衛經費是按統計部門核定的服務人口數撥付的。統計部門在統計基本公共衛生服務人數時,是按照戶籍人口數減去外出務工人員數來核定。我鄉一是因戶籍人口數較少,二是因高鐵站的建設,外來大批務工人員,我院一直在為這一部分人員服務,統計部門在核定人員時沒有將這一部分人員統計在內。導致我鄉基本公共衛生服務核定人數全區最少(實際服務人口數在4萬人以上,核定人口數只有3.3萬多人),撥付的經費在全區最少,還達不到某些鄉鎮衛生院撥款數的一半。工作量大,經費少,經費緊張,工作中有一定困難。
(二)措施不夠扎實
各社區衛生服務站雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作,但督導發現個別服務站的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監測、腫瘤病人上報等方面工作滯后。個別社區服務站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質量較差。
(三)慢性病管理和老年人保健工作尚需規范
慢性病人管理,部分患者隨訪不及時;在隨訪的同時未做隨機血糖檢測;高血壓患者病人沒有及時轉診;未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價,老年人的體檢工作進行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年,我院基本公共衛生服務項目工作重點是針對存在的問題,扎扎實實地抓整改抓落實,著重做好以下幾方面工作:
(一)認真對照日常督導檢查中發現的問題,緊密結合上級業務部門的指導意見,進一步強化責任,落實措施,扎扎實實地抓好整改落實工作,力爭完成各項公共衛生服務指標。
(二)健全工作機制,強化工作職責。醫院要切實加強對各科室及村級衛生室公共衛生服務工作的指導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發現問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發展。
(三)積極與區疾病預防控制中心、區婦幼保健院、區衛生監督所等業務部門溝通,努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。
在黔南州甕安縣中坪鎮高枧村,提起張杰,老百姓贊不絕口。不過,此張杰非彼張杰――就連村里的年輕人首先想到的也不是那位80后著名歌手。因為在大家心目中,辦了許多實事好事的“明星”,是來到高枧村的駐村干部――貴州省公路局農村公路處處長張杰。
2015年3月,40歲的張杰來到高枧村擔任駐村干部。近一年來,他關心教育和醫療等問題,并與當地干部群眾一起大力改善交通條件,鋪上脫貧致富路。11月,張杰被確定為貴州省直機關“榜樣青年?第一書記”主題宣傳活動典型青年。
“書生”粘上泥土芬芳
戴一副眼鏡,說話慢條斯理,舉手投足間,盡是書生氣――這是張杰一年以前給人留下的印象。
“第一次接觸我時,多數人會認為,這人常年坐在辦公室,這是一個不接地氣的人。”張杰自嘲道。
而今,張杰的皮膚略顯黝黑,精神抖擻。看得出來,這是在農村歷練過,常常被太陽曬的結果。
張杰坦承,雖說自己在貴州省公路局是負責農村公路建設和管理養護方面的工作,但在駐村以前,自己真正地接觸農村,真正“與泥土打交道”的機會極少。
他在城市出生長大,大學畢業后一直在城市工作。這一次,領導安排他到農村駐村掛職,并對他寄以厚望。
張杰既激動,又忐忑。激動之處在于,這是一個非常難得的學習鍛煉機會;忐忑之處在于,自己毫無基層農村工作經驗。
為此,駐村之前,他還特意去請教父親。“父親是上海人,18歲來到貴州支援建設,同樣也是交通人,也為貴州的交通建設做過不少事情。后來在貴州成家,并‘成為’貴州人。”父親語重心長對他說:務必要“粘上泥土的芬芳”,真正融入基層,多為百姓辦事。
張杰牢記單位領導重托和父親的囑咐,來到甕安縣中坪鎮高枧村擔任駐村干部。
高枧村由原石馬、天安、高樓和養馬四個村合并而成,轄33個村民組,1300多戶6000余人。其中,空巢老人270多人;全村有700多名學生,其中留守兒童40多人。
高枧村存在哪些問題?該如何解決?初到高枧村,張杰就開始不斷思考這些問題。
――高枧村不少青壯年常年在外打工,春節才回家團聚一次。由于缺乏溝通和交流,父母與孩子之間的感情越來越生疏。
――高枧村醫療條件不足,鄉親看病不容易。
――要讓當地人走上脫貧致富的康莊大道,交通問題可謂重中之重。
關注教育醫療
2016年元旦假期,高枧村的孩子們在“親情聯絡室”通過網絡視頻跟遠在廣東和浙江一帶務工的父母聊天,笑聲不斷。
“遠在沿海,近在咫尺。”村里的留守老人對網絡視頻聊天這一交流方式贊不絕口:“這多虧了我們的駐村干部,給我們建了這個親情聯絡室。”
去年,為方便留守老人和兒童與外出務工的親人聯系,張杰特意為村里建了“親情聯絡室”,配備6臺電腦,還拉上了寬帶。
農村孩子除平時需要跟遠在外地打工的親人溝通和交流,以增加感情之外。同樣需要擁有豐富多彩的校園文化生活。為此,張杰把關愛兒童成長作為駐村工作又一重點。去年5月27日,他協調貴州省公路勘察設計院開展了六一兒童節“牽手紅領巾 、放飛五彩夢”捐贈活動,為當地小學捐贈電腦、復印機、籃球架,乒乓球桌、書包、文具等價值8萬元的物資。“通過這次活動,孩子們不僅度過了一個歡快、難忘的兒童節,而且對孩子們認真學習起到一定助推作用。”一位小學老師說。
農村醫療,是張杰駐村期間重點關注的另一個問題。去年10月29日,張杰協調省公路局及省交通醫院組織兒科、中醫科、中醫骨傷科、內科、外科、檢驗科、婦產科、五官科等多個科室的16名專家和醫務人員前來開展“送醫下鄉”巡回醫療服務義診活動。
活動中,一名曾因務工傷了腰,每逢陰晴天氣就會疼痛的村民,聽聞此次義診有中醫骨傷科專家,就前來就診。在醫生給他做了一系列的檢查并開出藥方之后,他激動地說:“我們要的就是這樣實實在在的關心,這種義診活動對于我們來說很實在,希望以后多開展這樣的活動。”
義診過程中,主辦方免費為村民發放了價值為3萬元的常用藥品,讓600余名群眾直接受益,深受廣大人民群眾的歡迎和稱贊。
為百姓辦事,張杰從來不嫌苦,從來不喊累。他在工作日志中這樣寫道:“親近群眾,與群眾打成一片是駐村工作的重要一步。既然來到高枧村駐村,我會認真貫徹落實關于扶貧開發工作系列重要指示,大力倡導‘弱鳥先飛’“滴水穿石’精神和‘四下基層’‘馬上就辦’作風。”
為脫貧攻堅鋪路
貴州省公路局駐甕安縣同步小康駐村工作隊副隊長,甕安縣委常委、掛職副縣長――這是張杰除了蹲點駐村干部之外的身份。
盡管駐村工作成績不俗,但張杰并不滿足于既得成績。他要結合自己的夢想,作出更多的事情。
張杰說,他最幸福的時刻,就是行走在風景如畫的鄉村公路上。這,跟他的職業有關,也跟他的年少理想有關。
張杰猶記得,小時候,在交通系統工作的父親常常帶他到鄉下檢查公路建設。“那時候我想,長大了我也要為貴州交通建設做貢獻。”
“要致富,先修路。”張杰認為,只有把甕安的路修好了,甕安縣的脫貧攻堅才能更好地進行。
永和鎮觀塘村通組公路上有一座作為必經之路的危橋,由于缺乏資金,多年來未得到改造,嚴重影響當地一千多戶五千多人的出行安全。張杰了解情況后,迅速請來縣交通運輸局技術干部對該橋進行測量設計,并積極向貴州省公路局有關部門匯報,爭取到了資金20萬元對這座危橋進行改造……
張杰充分發揮派駐單位的行業優勢,除全面了解高枧村的發展需求外,還重點了解甕安縣在公路交通方面的需求,與其他駐村隊員共同制定詳細的工作計劃和方案,通過“指導編制規劃、積極爭取資金、完善基礎設施、增設安保工程”等方式,協調解決甕安縣農村公路建設和改造資金共計8161.5萬元,協調了通村瀝青(水泥)路、縣鄉道改造、油路大中修、安保工程、公路災毀等建設項目,極大地改善了甕安縣及幫扶點的交通狀況。
2015年是“十二五”的收官之年,張杰與甕安縣交通運輸局班子成員和業務技術干部認真總結了全縣“十二五”農村公路建設和管理養護工作,根據與上級交通運輸主管部門工作對接的情況,圍繞可能爭取到國家和省對農村公路的投資政策,合理編制了全縣“十三五”農村公路發展規劃。
對于在建項目,張杰總會抽出時間到農村公路建設現場實地查看建設進度和質量,并從專業的角度進行指導;對于鄉(鎮)、村里提出的道路建設的問題,如高枧村、水耳村提出了部分通村、通組公路硬化,他也到現場逐一研究解決。
“敢問路在何方――”,走在已經竣工的鄉村公路上,張杰信心滿滿:“路在腳下。”
對話張杰:
記 者:駐村工作中體會最深的是什么?
張 杰:對村民的訴求必須事事有回應。答應的事情,一定要辦好;哪怕由于客觀因素暫時辦不了的,也要及時解釋清楚。
衛生部統計資料顯示,截至2004年11月底,醫務人員上交“紅包”總金額約1243.5萬元,查處收受“紅包”問題300件,229人因收受“紅包”受到處理,查處醫藥購銷中的違法違紀案件526件,涉案金額約2371.4萬元,受黨紀政紀處分357人,移送司法機關案件178件。去年11月21日,國務院糾風辦和衛生部首次統一組織開展全國衛生系統糾風專項治理檢查工作。檢點是收受回扣、“紅包”以及“開單提成”和亂收費的治理情況,主要采用座談會、問卷調查、調閱材料等方式進行,檢查組的人員還可以直接進入病房、門診與患者交談。由國務院糾風辦、衛生部組成5個檢查組進行重點抽查,北京、上海、天津、重慶等10個省(市)作為重點抽查省市。
五個檢查組進駐醫院發放調查問卷
去年年底,到友誼醫院看病的患者都會在門診大廳接到一份關于“醫生是不是收取紅包、是不是亂收費”的調查問卷,由衛生部、國務院糾風辦首次組織的全國衛生系統糾風專項治理檢查工作從此開始。據了解,糾風監察人員將通過舉辦患者和特約社會監督員座談會、開展患者問卷調查、查閱處方病歷、走訪出院患者等形式,尋找醫生收受紅包的蛛絲馬跡。
針對治理收受回扣、紅包以及開單提成和亂收費等熱點、難點問題的情況,檢查組在北京友誼醫院聽取了關于行風建設及糾風專項治理工作情況的匯報,分別召開了患者、醫務人員和行風監督員座談會,聽取了對專項治理工作的意見,同時還對患者進行問卷調查,并且調閱了有關行風作風建設和糾風建設及糾風專項治理的工作計劃、文件檔案等原始材料。
北京查繳“紅包”39.2萬,上交紅包85.4萬
據北京市衛生局局長金大鵬介紹,北京市衛生系統在2004年糾風專項治理工作中,醫院共查處回扣、“紅包”、開單提成、亂收費等違規違紀案件4起,查處違規違紀金額39.2萬元,有兩人因違規違紀受到處理。市衛生局局長金大鵬說,2004年北京的醫務人員主動上繳回扣的有115人,上繳回扣金額為26萬元,醫務人員主動上繳“紅包”的有1135人,上繳“紅包”總金額約為人民幣83萬元、美元2000元、歐元700元。
不久前,北京市委衛生工委和北京市衛生局組織特約社會監督員深入到醫院進行暗訪,暗訪結果顯示:暗訪醫院17所,暗訪患者及家屬334名,其中7人反映醫院有收紅包的現象,占總人數的2.1%,比去年下降了15.1%,涉及金額6300元。
醫院收費存在四大問題
去年6月,市衛生局物價處在全市展開醫療服務收費專項檢查,檢查內容包括:自立項目,自定收費標準;分解項目,重復收費;已取消的項目繼續收費;不按標準計價單位收費;不按實際服務數量計算費用;招標采購耗材不按國家有關規定作價銷售;醫用耗材以次充好,提高收費;醫用耗材不按規定加成比例作價等問題。
市衛生局、市中醫管理局還聯合組成檢查組對北京15家三甲、二甲醫院的醫療收費情況進行了重點檢查,檢查中發現這些醫院普遍存在的問題主要有:不按規定收費、重復收費、分解收費、自立項目收費。其中一家三甲醫院的副院長因為自立項目收費問題被嚴肅查處,一家二級醫院因為存在重復收費問題而被查處。
據統計,一些三甲醫院的知名專家一天要看50多名患者,普通醫院也得接待20多名患者,可見醫生的工作壓力是很大的。但他們的辛苦卻不能體現到工資上來。據了解,一臺長達幾個小時的心臟支架手術,醫用耗材的費用高得很,一個支架的價格就能上萬,而這臺手術的手術費只有1000元,這意味著,醫生、護士不下10人忙活了幾個小時卻只能分享這筆可憐的手術費,因此醫生們只能靠賣藥掙錢。
衛生部有關負責人稱,醫療服務價格偏低的現象已經極大地阻礙了醫藥行業的正常、有序地發展:一些醫生不研究醫術,提高自己的技術水平;一些藥廠仿制藥品,或者將老藥改頭換面后提價,而不是研發新藥。但是醫院體現其水平、價值的是醫療服務,是醫療技術,而不是靠賣藥。醫院靠賣藥過日子的結果只能是嚴重影響百姓的身體健康,因為醫生治病不是為了救人,而是為了追求利益。因此,降低藥品價格,高值醫用耗材價格,提高醫療服務價格,促使醫生通過提高技術水平來提高收入已經勢在必行。
紅包現象是醫療體制不合理的產物
據有關人士分析,我國早就有了《中華人民共和國執業醫師法》。該法明確規定,利用職務之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的,由縣級以上衛生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下的執業活動;情節嚴重的,吊銷其執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任。但是醫生收紅包卻屢禁不止,其中有些原因應引起管理部門的重視,否則醫生收紅包將是治標難以治本。
有關人士認為,首先,醫院屢禁不止的紅包現象,是醫療制度不合理的產物。據了解,我國衛生資源只占世界衛生資源總量的2%,卻要為占世界20%的人口提供醫療服務。這樣,就出現了醫院就是“醫老大”的情況,名牌醫院更是如此,患者很難自由選擇。
一方面,醫院太少,患者不能因為某家醫院收紅包就不去看病了;另一方面,家家醫院都收紅包,患者很難找到不收紅包的醫院。于是,無論患者多么不愿意,紅包毫無商量地變成了一種“規矩”,由當初簡單的表達謝意演變成必須支付的“定例”。可以說,只要不擴大衛生資源,只要患者對醫院的可選擇性不成倍地增加,醫生收受紅包就不會真正杜絕。
現行報酬難以體現醫生價值
有分析認為,現行報酬難以體現醫生價值,是紅包現象屢禁不止的又一個原因。醫生每天都在超負荷工作,在有些醫院,一個骨科醫生一天要做四五臺手術,還要管一個病區的患者,還要出門診,門診病人排著大隊等著,醫生連午飯都吃不上。而醫生手術超過4個小時,只能得到8元錢的午餐補貼。有衛生間、空調的病房,一張病床每天收費28元,賓館的收費是多少?所以有些醫生覺得自己是不得已才拿紅包,誰讓醫院給醫生的報酬不能體現他們的勞動價值呢?
查收紅包很難
紅包現象屢禁不止的第三個原因是查處收受紅包的行為太難,所以經常是上面風聲大、下面雨點下,風聲一過醫生們照樣我行我素。衛生系統從1992年開始抓收紅包、拿回扣的現象,光衛生部就專門發文5次,抓到現在,成效不太明顯。為什么?一種風氣的存在有它的土壤,不改變土壤,光治標不行。
由于紅包行為只是兩個人之間的事情,最難查實。患者都抱怨醫生收紅包,但你正式找他取證,99%的人不肯提供情況。有的出了醫療糾紛,患者舉報了,醫生又會說:證據何在?患者舉報是故意陷害,查處者很難取證。
據了解,某省立醫院曾多次接到匿名信舉報,說某藥廠給回扣,某醫生吃回扣。在該院2002年的一份查處報告上記者看到,一種56元一支的藥,某科室在三個月內就開了33000支,最多的一個月開了13000支,用量大于往常,而且有其他較便宜的替代品卻不用,院方認為有回扣嫌疑。“但是我們找不到舉報者,又不掌握確鑿證據,只能停藥了之。”該院領導無奈地說,每年省立醫院都要停掉10種左右有回扣嫌疑的藥,其他醫院也是如此。
治理紅包是否可以借鑒國外經驗
據日本最暢銷的雜志《周刊現代》披露,日本醫院收紅包,特別是外科主刀醫師收紅包也很普遍。一位醫生出身的記者在《醫生與紅包的現狀》一文中指出,日本醫院目前的行情是,由教授級醫師主刀,紅包為30萬至100萬日元;副教授級的醫師主刀為10萬至30萬日元。日本的法律不能不說完備,據了解,日本各國立、公立醫院的醫師皆享受國家公務員待遇,收紅包有違國家公務員法。
私立醫院的醫師雖不受公務員法的約束,但他們收取紅包后不申報收入,構成了逃稅漏稅。但是,為什么嚴肅完備的法律對紅包依然無能為力?某著名醫師指出,由于日本現在實施的是全民統一的健康保險,各醫院也實施統一的收費標準,所以名牌大學的附屬醫院終日患者盈門。為了得到更好的診治,患者便以紅包的形式挑選自己喜歡的醫師。
相比之下,美國的醫療收費體系更直接,實施優質優價的醫療服務,高明醫師與普通醫師的收費標準有明顯差異,患者也就不必通過紅包方式選好醫生。日本醫生面臨的紅包問題,實質上反映了日本醫療制度的不合理。
患者家屬送紅包也屬無奈
凡是手術就存在風險,但許多患者認為這一風險是在醫生可控制范圍之內的,換句話說,患者和家屬們認為這一風險是可以通過金錢來化解的。他們覺得,給了醫生紅包,手術肯定就能做好,因此對手術的期望值很高,然而如果手術出現了意想不到的問題,他們就把怨氣都積在了醫生身上,醫患矛盾也就更加尖銳。但是有一點是世人所共識的,就是收受“紅包”不僅褻瀆了醫務人員救死扶傷的崇高使命,玷污了“白衣天使”樂于奉獻的美好形象,而且加重了病人的經濟負擔和心理壓力,并成為影響醫患關系的一個重要因素。
記者就收受紅包的問題在幾家醫院隨機暗訪了幾位患者家屬。在某醫院病房的過道上,一位姓王的先生告訴記者,他的母親患了多發性胃肌瘤,已經住院一個半星期了,到現在手術還沒做,院方的解釋是:老人心臟情況有待進一步檢查。當被問及會不會給醫生送紅包的時候,他猶豫地說,恐怕是要送吧?以前沒有碰到過這種情況,還要向周圍的人了解一下。按說這個手術是個小手術,但是一旦把病人交給人家,生死就全交給醫生了。自己母親的年紀已經大了,心臟也有一點小毛病,萬一醫生不好好做手術,出點什么事不但他自己會后悔,也沒辦法面對在外地工作的弟弟妹妹。再說,如果給了紅包,醫生和院方也許能早一點安排手術,節省下來的住院費和藥費也能挽回一些損失。當記者問:你知不知道,今年衛生部下文三令五申,醫生不得收受紅包時,他顯得有點激動:誰的錢也不是大風刮來的,母親的手術完全是自費,對他已經是很沉重的經濟負擔了,可是現在就是這風氣,你不給行嗎!當然了,以前給母親看病的醫生有的也拒收紅包。但是不管醫生怎么想,咱們自己應該有這份“表示”。
記者在另一家醫院采訪了一群正在病房樓下聊天的病號,其中有一位患者正等著接受心臟搭橋手術。記者以患者的身份上前搭訕。當這位先生被問及會不會給醫生送紅包的時候,他很肯定地回答:當然要送了。不但要給主刀醫生送,麻醉醫生也要送,只不過給麻醉醫生的會少一點。當被問到打算送多少的時候,他笑了:我老婆在某家著名的婦產醫院剖腹產生孩子,人家明要了400塊的“點名費”。我這手術要比那個大多了,我看給1000塊讓他們自己分,大概差不多了吧?當記者問:你知不知道,今年衛生部下文三令五申,醫生不得收受紅包時,他說:我這手術是心臟手術,跟別的手術不一樣,醫生手一哆嗦我就沒命了。我上手術臺前是要跟醫生簽“生死狀”的,要是不給錢,我可不敢上手術臺。再說如果別人都給紅包,就我不給醫生會怎么想?當記者問:如果醫生不肯收紅包怎么辦?這位先生一臉無奈地說:那問題就更復雜了。你得想辦法找到能跟主刀醫生說得上話的人,把紅包轉送上去。收不收紅包是醫生的醫德,送不送紅包是咱的心意。
相關鏈接衛生部治理紅包時間表
4月8日:衛生部召開全國衛生工作會議。記者在這個會議上了解到,衛生部即將全面開展行業不正之風專項整頓工作,最先開刀的就是醫生收紅包現象。衛生部常務副部長高強說,衛生部門要設立患者投訴電話,凡是收紅包、拿回扣的醫生都將被取消行醫資格。高強說,部分醫務人員存在的藥品回扣、開單提成、收受“紅包”、亂收費、濫檢查、醫療事故等問題,群眾反應強烈。這些情況雖然發生在少數人身上,但損害了群眾切身利益,敗壞了衛生行業的良好形象,影響黨和政府與人民群眾的血肉聯系,阻礙了衛生改革與發展。他要求各級衛生部門必須下決心開展糾正藥品購銷和醫療服務中不正之風的專項治理。專項治理的總體要求是:堅持教育、制度、監督并重,實行標本兼治、綜合治理,采取堅決有力的措施,糾正損害群眾利益的突出問題,研究探索治本之策,逐步建立糾風工作長效機制。一是加強醫德醫風教育,營造廉潔行醫、誠信服務的良好氛圍。各級衛生部門要在所屬醫院中組織開展向社會公開醫療服務承諾、創建誠信醫院活動,自覺接受社會監督。組織一批有名望的專家、教授發出“拒絕紅包、提成、回扣,維護醫學圣潔”的倡議。二是明確行業紀律規定,嚴禁收受紅包、回扣、提成等違法違紀行為,并組織開展監督檢查。各級衛生部門要向社會公布投訴電話和舉報信箱,對違反規定的,要給予暫停執業,直至吊銷執業資格處分。
4月18日:在衛生部發出醫務人員禁收“紅包”令后,北京市衛生局正加緊制定《專項治理紅包和回扣的規定》,明確要求醫務人員不許收“紅包”,對違規者將嚴格按照《執業醫師法》等有關法規進行處罰,對多次收受、索要“紅包”,情節嚴重的將取消醫師執業資格。據市委衛生紀工委負責人透露,10月份起在全市進行行風評議活動,從每家大醫院隨機抽取一二百名患者給醫院行風打分,各家醫院的行風排名將向社會公布。天壇醫院目前已開始實行出院病人的無記名問卷調查,協和醫院、阜外醫院和醫科院腫瘤醫院的院長與科室部門、每位醫務人員層層簽訂了《拒收“紅包”、“回扣”專項責任書》。醫科院腫瘤醫院率先從“紅包”問題較多的手術科室展開自查,每個月還在院內張榜公布單處方金額最多的前10名醫生,有效杜絕了“開大處方”。
在做工作計劃時要認真思考,好的工作計劃應像目錄樹一樣,層次分明,環環相扣,是一個完整的體系。下面小編為大家帶來銷售部年度計劃模板,但愿對你有借鑒作用!
銷售部年度計劃模板1一、銷售工作具體量化任務
1、制定出月工作計劃和周工作計劃、及每日的工作量。
每一天至少打30個電話,每周至少拜訪20位客戶,促使潛在客戶從量變到質變。上午重點電話回訪和預約客戶,午時時間長可安排拜訪客戶。研究地廣人多,交通涌堵,預約時選擇客戶在相同或接近的地點。
2、見客戶之前要多了解客戶的主營業務和潛在需求,先了解決策人的個人愛好,準備一些有對方感興趣的話題,并為客戶供給針對性的解決方案。
3、從招標網或其他渠道多搜集些項目信息供工程商投標參考,并為工程商出謀劃策,配合工程商技術和商務上的項目運作。
4、做好每一天的工作記錄,以備遺忘重要事項,并標注重要未辦理事項。
5、填寫項目跟蹤表,根據項目進度:前期設計、投標、深化設計、備貨執行、驗收等跟進,并完成各階段工作。
6、前期設計的項目重點跟進,至少一周回訪一次客戶,必要時配合工程商做業主的工作,其他階段跟蹤的項目至少二周回訪一次。
工程商投標日期及項目進展重要日期需謹記,并及時跟進和回訪。
7、前期設計階段主動爭取參與項目繪圖和方案設計,為工程商解決本專業的設計工作。
8、投標過程中,提前兩天整理好相應的商務文件,快遞或送到工程商手上,以防止有任何遺漏和錯誤。
9、投標結束,及時回訪客戶,詢問投標結果。
中標后主動要求深化設計,幫工程商承擔全部或部份設計工作,準備施工所需圖紙(設備安裝圖及管線圖)。
10、爭取早日與工程商簽訂供貨合同,并收取預付款,提前安排備貨,以最快的供應時間響應工程商的需求,爭取早日回款。
11、貨到現場,等工程安裝完設備,申請技術部安排調試人員到現場調試。
12、提前準備驗收文檔,驗收完成后及時收款,保證良好的資金周轉率。
二、對銷售工作的認識
1、市場分析,根據市場容量和個人本事,客觀、科學的制定出銷售任務。
暫訂年任務:銷售額100萬元。
2、適時作出工作計劃,制定出月計劃和周計劃。
并定期與業務相關人員會議溝通,確保各專業負責人及時跟進。
3、注重績效管理,對績效計劃、績效執行、績效評估進行全程的關注與跟蹤。
4、目標市場定位,區分大客戶與一般客戶,分別對待,加強對大客戶的溝通與合作,用相同的時間贏取的市場份額。
5、不斷學習行業新知識,新產品,為客戶帶來實用的資訊,更好為客戶服務。
并結識弱電各行業各檔次的優秀產品供給商,以備工程商需要時能及時作好項目配合,并能夠和同行分享行業人脈和項目信息,到達多贏。
6、先友后單,與客戶發展良好的友誼,處處為客戶著想,把客戶當成自我的好朋友,到達思想和情感上的交融。
7、對客戶不能有隱瞞和欺騙,答應客戶的要及時兌現,講誠信不僅僅是經商之本,也是為人之本。
8、努力堅持和諧的同事關系,善待同事,確保各部門在項目實施中各項職能的順利執行。
三、銷售與生活兼顧,歡樂地工作
1、定期組織同行舉辦沙龍會,增進彼此友誼,更好的交流。
客戶、同行間雖然存在競爭,可也需要同行間互相學習和交流,本人也曾參加過類似的聚會,也詢問過客戶,都很愿意參加這樣的聚會,所以本人認為不存在矛盾,并且同行間除了工作還能夠享受生活,讓沙龍成為生活的一部份,讓工作在更歡樂的環境下進行。
2、對于老客戶和固定客戶,經常堅持聯系,在時間和條件允許時,送一些小禮物或宴請客戶,當然宴請不是目的,重在溝通,能夠增進彼此的感情,更好的交流。
3、利用下班時間和周末參加一些學習班,學習更多營銷和管理知識,不斷嘗試理論和實踐的結合,上網查本行業的資訊和產品,不斷提高自我的本事。
銷售部年度計劃模板2在今年的工作中,按照公司對于我們銷售人員的要求,在去年的基礎上,對自己的工作提出更高的要求,確定一個工作目標,制定好20_年度的工作計劃,將任務仔細的完成好。
一、日常工作
和之前的客戶維持好的聯系,在時間條件都允許的情況,節假日送一些小的禮物表達自己的心意,或者宴請客戶,保持良好穩定的關系。
二、拓展工作
除了維護老顧客,更重要從各種渠道中獲得更多新客戶的認可。積極主動的去溝通、堅持協調好各個方面的工作,使自己的工作忙而不亂。
三、堅持學習
除了基本的工作之外,我還要堅持學習,提高自己的業務能力。利用空閑的、碎片化的時間吸收能夠利用的知識,拓寬自己的知識范圍,進一步豐富自己的知識體系,將學習到的知識運用到實際中去,將業務交流的能力加強。
四、工作目標
1、真誠的對待每一個客戶,擁有自己的忠誠的客戶,達成互惠互利的合作。
2、每個月要增加1個以上的新客戶,為自己的業務添磚加瓦,記下有哪些潛在的客戶,為開展新業務奠定基礎。
3、在與客戶達成交易之前,從多方面了解客戶的需求,在當時的狀態時什么樣的,做好準備的工作才會有更高的幾率成功。
4、加強對于自己姿態,語言的學習,在與客戶交流留下好的印象,為公司樹立一個好的形象。
5、對一周的工作有一個小結,每一個月有一個總結,找到自己在工作出現的問題,在工作還有什么不到位的地方,提醒自己不會再去犯錯誤,爭取每一個細節都做好。
6、在去年我沒有做到對公司產品的了解,對自己不夠自信,所以任務完成的不夠理想,因此在今年我要建立起自信心。
經常對自己加油鼓勵,使自己擁有一個積極樂觀的工作態度,來面對工作中的種種挫折與磨練,完成上級下達的任務。
7、和同事有一個信息的交流,一起探討進步的方法,吸取別人的經驗,加強自己的業務技能。
銷售部年度計劃模板3一、自我認識。
做到“走在前面,面對才能”。市場變化像電子更新周期那樣快,一步小心就被新產品給替換。如果我們不學習,不接受新知識,不自我審視,那么就會被新環境下的市場所替換。所以我們在自我認識上要跟著時代步伐走,甚至要超越時代的步伐,只有在自我認識的基礎上明白我做什么。為什么而做,要怎么做才能做到,而這些認識必須體現到工作中去,在每一個店面里,我們面對經銷商,面對營業員,面對消費者,必須在自我認識清楚的條件下,去滿足他們及他們的的需求,才能解決問題,才能提高業績,提高自己。
二、心態修煉。
做到“四心”。哲人說:“你的心態就是你真正的主人”。偉人說:“要么你去駕馭生命,要么是生命駕馭你。你的心態決定誰是坐騎,誰是騎師”。所以心態的層次高度決定了命運發展的方向。在工作中面對自己,我們必須擁有一顆樂于工作和解決問題的心;面對經銷商,我們必須擁有一顆樂于協助開展市場工作的心;面對店員,我們必須擁有一顆善于引導和培養的耐心;面對消費者,我們必須擁有一顆不厭其煩的心。
三、專業營銷技巧。
做到“把握重點,產生銷售”。記得有這么一個故事說:“一天一位女士到店里買鞋,在試穿了很多雙以后還是不滿意,其服務店員發現該女士的一只腳比另一只腳大,于是就對該女士說,你的一只腳比另外一只腳大些,因而穿起來不是很舒服,所以沒等店員說完話,該女士就走了。同樣,該女士進了另外一家鞋店,在同樣的問題下,服務店員對該女士說,你的一只腳比另外一只腳要小些,可能穿起來會有感不適。隨后該女士在這家店買走了兩雙鞋子。這個故事告訴我們,只有把話說到點子上了,成功銷售的機會才會更大。這就要求我們必須不停的在工作中去學習,去鍛煉口才,掌握與人打交道的方法。只有在積累了的技巧的基礎上,我們才能在每一次工作中面對經銷商,店員,消費者圓滿的實現營銷價值。
四、奪取市場。
做到“切入實際,找到問題的解決方法”。在市場中,我們的品牌在某些地方由于跟經銷商合作原因致使被排擠,失掉優勢,使得公司直營后一時半會無法贏得市場。所以這就得要求我們在該地區多考慮,多下功夫,把市場做活起來。怎樣做好市場,我們必須做好客觀市場調查,市場分析,利用市場策略,改變現有促銷手段,通過對店址,門面,裝潢,圖像效果,背景音樂,公關廣告手段帶活市場。例如需要這些方法的市場有福泉等。
五、店面5s。
“極度推崇5s理論”。銷售導購的5s,就是微笑(smile)、迅速(speed)、誠懇(sincerity)、靈巧(smart)、研究(study)。
銷售部年度計劃模板4一;對于老客戶,和固定客戶,要經常保持聯系,在有時間有條件的情況下,送一些小禮物或宴請客戶,好穩定與客戶關系。
二;在擁有老客戶的同時還要不斷從各種媒體獲得更多客戶信息。
三;要有好業績就得加強業務學習,開拓視野,豐富知識,采取多樣化形式,把學業務與交流技能向結合。
四;今年對自己有以下要求
1:每周要增加_個以上的新客戶,還要有_到_個潛在客戶。
2:做好電話銷售工作總結,一周一小結,每月一大結,看看有哪些工作上的失誤,及時改正下次不要再犯。
3:見客戶之前要多了解客戶的狀態和需求,再做好準備工作才有可能不會丟失這個客戶。
4:對客戶不能有隱瞞和欺騙,這樣不會有忠誠的客戶。在有些問題上你和客戶是一直的。
5:要不斷加強業務方面的學習,多看書,上網查閱相關資料,與同行們交流,向他們學習更好的方式方法。
6:對所有客戶的工作態度都要一樣,但不能太低三下氣。給客戶一好印象,為公司樹立更好的形象。
7:客戶遇到問題,不能置之不理一定要盡全力幫助他們解決。要先做人再做生意,讓客戶相信我們的工作實力,才能更好的完成任務。
8:自信是非常重要的。要經常對自己說你是的,你是獨一無二的。擁有健康樂觀積極向上的工作態度才能更好的完成任務。
9:和公司其他員工要有良好的溝通,有團隊意識,多交流,多探討,才能不斷增長業務技能。
10:為了今年的銷售任務每月我要努力完成?到?萬元的任務額,為公司創造更多利潤。
銷售部年度計劃模板5一、實際招商開發操作方面
1、回訪完畢電話跟蹤,繼續上門洽談,做好成單、跟單工作。
2、學習招商資料,對3+2+3組合式營銷模式領會透徹;
抓好例會學習,取長補短,向出業績的先進員工討教,及時領會掌握運用別人的先進經驗。
3、做好每天的工作日記,詳細記錄每天上市場情況。
4、繼續回訪__六縣區酒水商,把年前限于時間關系沒有回訪的三個縣區:__市、_縣、_縣,回訪完畢。
在回訪的同時,補充完善新的酒水商資料。
二、公司人力資源管理方面
1、努力打造有競爭力的薪酬福利,根據本地社會發展、人才市場及同行業薪酬福利行情,結合公司具體情況,及時調整薪酬成本預算及控制。
做好薪酬福利發放工作,及時為符合條件員工辦理社會保險。
2、根據公司現在的人力資源管理情況,參考先進人力資源管理經驗,推陳出新,建立健全公司新的更加適合于公司業務發展的人力資源管理體系。
3、做好公司__年人力資源部工作計劃規劃,協助各部門做好部門人力資源規劃。
4、注重工作分析,強化對工作分析成果在實際工作當中的運用,適時作出工作設計,客觀科學的設計出公司職位說明書。
5、公司兼職人員也要納入公司的整體人力資源管理體系。
6、規范公司員工招聘與錄用程序,多種途徑進行員工招聘(人才市場、本地主流報紙、行業報刊、校園招聘、人才招聘網、本公司網站、內部選拔及介紹);
強調實用性,引入多種科學合理且易操作的員工篩選方法(篩選求職簡歷、專業筆試、結構性面試、半結構性面試、非結構化面試、心理測驗、無領導小組討論、角色扮演、文件筐作業、管理游戲)。
7、把績效管理作為公司人力資源管理的重心,對績效工作計劃、績效監控與輔導、績效考核(目標管理法、平衡計分卡法、標桿超越法、kpi關鍵績效指標法)、績效反饋面談、績效改進(卓越績效標準、六西格瑪管理、iso質量管理體系、標桿超越)、績效結果的運用(可應用于員工招聘、人員調配、獎金分配、員工培訓與開發、員工職業生涯規劃設計)進行全過程關注與跟蹤。
8、將人力資源培訓與開發提至公司的戰略高度,高度重視培訓與開發的決策分析,注重培訓內容的實用化、本公司化,落實培訓與開發的組織管理。
9、努力經營和諧的員工關系,善待員工,規劃好員工在本企業的職業生涯發展。
三、辦公室及后勤保障方面
1、與王經理分工協作,打招商電話。
2、準備到鐵通公司市北分局開通___(___)免費電話[號碼___(___)_______],年前已經交過訂金300元。
3、外協大廈物業管理,交電費、取郵件、咨詢物業管理事宜等。
4、協助王經理做好辦公室方面的工作。
5、確保電腦、打印復印一體機正常運行,注意日常操作。
6、為外出跑業務的市場拓展部各位經理搞好各類后勤保障(主要是協助王經理復印、傳真、電話、文檔輸入電腦、報銷、購物等)。
我經常這樣對自己說:開心工作,快樂生活。不能將這生命里大部分時間要經營的工作當作是一杯苦酒,要把它當作美酒,越陳越香。
金融危機只是暫時的,只要大家頂住壓力,金融危機很快的就會過去的,我們國家市場重新繁榮就在不久之后,我相信那一天的到來。我作為一個公司的銷售人員,雖然對公司負責的項目過問不多,因為職位的關系。但是我一樣關注股市,公司的未來就是我的未來,公司就是我的家,我會為公司的工作盡出自己的努力!
我知道銷售工作現在不好做,但是我想憑借我這么多年積累的銷售人氣和能力,我是能夠迎來一個不錯的未來的,我相信公司的明天一定有屬于我的一片明媚天空!
銷售部年度計劃模板620__經逐漸離我們遠去,這一年里銷售部按照集團領導的指示,充實了隊伍,深層挖掘客戶群等等,在各個方面都得到了顯著提高,對于即將到來的__年,做如下計劃:
一、帶領本公司共同努力超額完成公司下達的各項任務。
二、加強基礎管理,強化量化考核指標。
1、對各項工作均事先予以量化,獎罰分明,使一切均有章可循,有章可查,分季度考核結合年終考核,業績的好壞直接與獎金掛鉤,做到獎罰分明。
2、堅決杜絕老好人思想,加大跟蹤力度,強化監督職能,及時記錄,適時引導,定期檢查,避免一陣風。
做到善始善終,杜絕_蛇尾現象發生。
三、對各項工作分工明確,各區域市場掛牌承包。
1、改變少數人硬性分派的做法,使員工共同參與制定相應的實施方案,擇優選用。
2、明確各自的責、權、利,定期考核與年終考核相結合,并與同期收入、年終獎金相結合,對成績優異者給予獎勵,不能按計劃完成的與同比例的收入,每下降一個百分點,減少同期收入。
四、建立市場網絡,規范客戶管理,加大市場開發力度。
1、理順整頓治理現有資源,對客戶、市場按升值潛力分為a、b、c三類市場,對潛力大、上升強勁的市場予以重點開發、維護、宣傳。
2、對一些需更換客戶的網絡先培養其他替換客戶,經一段時間的扶持,不與公司發展相匹配的客戶,則予以更換。
3、除傳統的農資、供銷、農業局的網絡開發、維護外,同時重點開發糧油、郵政等農化網絡。
4、強化駐點服務開發工作,依據市場情況分設一個辦事處,強化市場的開發服務功能。
5、網絡的建設要以終端建設為基礎,掌握市場已有資源,促使市場占有率提升。
6、春節前應重點對魯西北市場的開發與推廣,改變公司春季淡的被動局面。
7、對市場各級客戶均分類建檔,并定期跟蹤監督,及時調整,增加回訪客戶頻率,增加相互了解,解決實際的困難,增加客戶赤誠度。
五、強化溝通機制,加速市場信息的收集與轉化。
1、收集真實的市場信息,建立檔案制度,重點對各區域的種植結構、用肥習慣及其他品牌的優勢、宣傳方案等對比找出差距,找出如何整改的信息方案。
2、制訂定期的溝通機制,并建立有效的獎罰制度。
3、多與終端客戶聯系,了解一線資料。
六、加強學習,搞好團隊建設。
1、除主動參與公司的各種培訓外,重點要加強事后的總結與運用。
2、每次出發人員回來,要及時召集相關內部人員共同分享市場成功經驗,分析總結遇到的疑難問題,共同探討,相互促進,共同進步。
3、主動與業務人員溝通交流,變聽匯報式交流為主動談話式交流,對發現問題應及時解決,從中發現人員的長處與缺點,以便合理安排工作,為其搭建合理的舞臺,充分發揮個人的才能,加強團隊的凝聚力。
七、強化服務認識,提高服務質量。
1、成立業務投訴電話,對由于業務人員自身問題造成的業務投訴,視情節予以一定的處分,并及時解決客戶的投訴,增加其贊譽度。
2、結合駐點服務工作的開展,整合自身市場的信息及技術資源優勢,幫助客戶理順、完善開發新的營銷方案與實施及二級網絡的建設。
3、對重點市場做到電視有影,廣播有聲,報紙有形,學者參與不遺余力的宣傳公司產品,提升品牌形象。
4、取消專車制度為市場專車制,對業務車輛統一調度,形成地面范圍化宣傳,配合學者及當地經銷商服務于終端客戶,增加其贊譽度。
八、加大新客戶,新產品的開發力度.
1、全年出發不低于240天。
2、世界不變的是在變,只有不斷的推陳出新才能跟上市場發展的需求只有不斷開發新客戶才能更加完善銷售網絡,提高市場占有率,并制定最低客戶數量,少則罰,多則獎。
3、通過細致的調研及時開發適銷對路的新產品,并實行誰開發誰受益的獎勵機制.獎勵業務人員的參與性與時效性。
九、費用的控制
1、增設專門統一的內勤人員,增加賬目透明度,定期公布各種業務費用數據。
銷售部年度計劃模板7根據20__年銷售額度進行市場細分,將現有客戶進行劃分,分成重點客戶,一級客戶,二級客戶和其他四個主要類別的客戶,對客戶進行全面的分析。現也將本人20__年工作計劃展開如下:
一、加強客戶回訪
要鞏固和擴大市場,一定要加強與客戶的溝通,協調與客戶,用戶之間的直接關系。必須按照客戶如期訪問表如期如實如數地進行客戶回訪工作。
二、合理利用網絡搜索
充分發公司網站和網絡資源優勢,通過信息檢索,及時掌握分析實現銷售信息。
三、加強合作
1.我們可以和駕校合作,通過__網報名成功學車的學員,在我們網站買車,能夠優惠,優惠比例后續再討論。
也可以和一些跟我們本來不合作的駕校合作,通過駕校這邊到我們網站買車,優惠力度等等。
2.在我們網站首頁和各個城市分站等頁面上大力推廣賣車業務,并且前期肯定有比較大的優惠力度,才能吸引用戶。
3.跟一些我們合作的網站、傳媒互換軟文,竭力推廣我們汽車板塊。
4.尋找一些地方型的社區網站,跟他們合作。
5.網站不定期做促銷優惠活動,拉近客戶關系,使客戶知道我們網站的汽車價格優勢。
6.跟一些汽車保險公司合作,拿到一些優惠的互惠互利的保險價格,對我們來說應該也是一種優勢。
7.業務,就是銷售,然后是銷售培訓,在銷售培訓上多下功夫,熟悉掌握自己所賣的車型構造,性能,價格與競爭車型的優略比較分析。
如果銷售員的業務知識明顯匱乏,直接影響銷售部的業績,現在產品技術更新很快,不培訓就等與落后,對用戶的疑問不能解答,直接影響銷售。在銷售與培訓過程中,及時發現問題,及時解決。快速提高銷售員的能力。
8.售前售后服務。
客戶買汽車肯定是希望簡便簡潔,沒有人會愿意花錢買罪受的,所以我們要提高市場占有率,所以我們要把用戶的真正的需求和擔心(無外乎就是:整車的質量保障、有完善的售后服務、售后的索賠、售后維修的優惠、銷售人員的專業性,公司的誠信度、公司的人員的良好印象等)落實到實處。20__年我相信我們能夠成功。
銷售部年度計劃模板8我院將認真完成上級部門下達的各項任務,繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作,現將營銷工作進行如下安排:
一、加強醫政管理,提高醫療服務質量
我院將狠抓醫療服務質量,建立醫療質量管理委員會,在院內開展醫療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習,樹立醫務人員的責任感,不斷地提高醫療技術,完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科,充分發揮名老中醫的作用。加強醫務人員的業務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作,建立重大醫療過失行為報告制度,完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法,減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健,要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保母子平安。
2、繼續推進計劃生育工作。
堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執行手術常規,提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、加強計劃免疫工作,創建預防接種示范門診,規范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質量和接種率,繼續加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執行安全注射操作規程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發生。
4、加強傳染病的預防管理。
我院將積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治__的各項有效措施,規范我院的發熱門診,嚴防__的再次流行。進一步完善__防治機制,建立以院長為核心的__防治領導小組,將__的傳播途徑、防治方法:知識粘貼上墻,全院加強__監測報告,切實做好__防治工作。
三、強化社區衛生服務建設
社區衛生服務繼續堅持以健康為中心,家庭為單位,社區為范圍,要求為導向。將進一步加強社區衛生服務建設工作,切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓,不斷提高醫務人員的醫療服務水平,努力達到全科醫生的要求。積極做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、加強職業道德建設
抵制醫療服務中的不正之風堅決反對醫療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調動全院的積極性創造性。
六、加強醫院財務管理
理順財務關系今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數字真實、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
七、設施設備的購置
投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備,將購置一批高、精、尖儀器設備,提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準備。
八、堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質文明建設
繼續推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設,我院將積極申報精神文明單位。完善醫院管理制度,提高工作效率,樹立務實高效的良好形象。切實做好安全和穩定工作,防止重大事故的發生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生,努力維持團結穩定的良好局面。
銷售部年度計劃模板9一、加強教育培訓,強化員工隊伍素質。為了更好地努力打造服務品牌,酒店以文明規范活動為突破口,狠抓酒店員工的培訓教育,強化員工隊伍素質,不斷提高服務水準,根據酒店實際情況,結合有關火災、治安事件、食品安全等案例,落實酒店、部門、班組三級安全生產培訓教育。使員工真正掌握安全工作的“三懂三會”和應急預案的處置方法。
二、加強市場營銷,不斷調整客源結構。為從長遠出發,酒店認真做好在經營銷售中譜好經濟增長和持續發展的平衡樂章;做好均衡價格、調整客源結構的文章,致力對新客戶的開發,保持客源群體的穩定和擴大。
安排好旺季的合理預定,限度地提高銷售額。落實協議單位的回訪制度。酒店根據每月銷售報表的排行,設計了客戶回訪表,有針對性地選擇協議單位進行回訪。通過回訪拉近了與客戶之間的情感距離,有效地推動了銷售業績的提升。認真做好上門散客的銷售工作。實踐證明,隨著市場競爭的加劇,客人選擇酒店余地增多,要提高酒店“營銷競爭力”,首先應革新觀念,及時調整經營策略和政策,優化和設計自身產品,使策略求新多變,經營政策按不同季節,不斷靈活推陳出新,才能在嚴峻形勢下繼續保持較高水平。
三、細化服務措施,提高賓客滿意度。服務質量的好壞,直接關系到酒店的聲譽和經濟效益。為此,我們提出了服務工作要向細化、優化方向發展,不斷強化服務意識,進一步提高賓客的滿意度。為了更好地引導服務人員,正確樹立酒店意識、服務理念,以客人的滿意作為衡量我們工作的標準。我們從樹立窗口形象入手,提高商務接待水平。在抓好標準化管理和規范化服務的同時,進一步體現服務的細微、細節之處。要求員工在客人開口之前,善于通過觀察把握服務時機,了解客人喜好,為客人提供超前卓越的個性化服務。
四、規范管理,促進企業健康有序發展。通過客史檔案,加強對客人的特征和歷史消費情況進行量化分析,挖掘客人消費潛力,提高銷售額和銷售利潤,為管理層提供有利的決策依據。與各部門簽訂了《安全防范責任書》,相繼調整了防火委員會和義務消防隊組織,成立消防宣傳教育領導小組和消防宣傳隊,建立了“分級管理,按級負責,權責一致,各負其責”的治安、消防、安全生產責任體系,促使安全、檢查、宣傳、教育工作,職責更明確,責任更到位。
五、干部的素質好壞是決定企業發展的關鍵。重視干部隊伍的建設:加強酒店領導班子自身素質,從抓學習、抓團結、抓廉潔等方面增強班子的工作活力。嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的原則,以企務公開、源頭治理為重點,充分發揮職工的監督作用,促進集體領導規范化。做到廉潔自律,規范行事,確保企業各項工作有序開展。
我們還有非常多的不足,希望在以后的工作中能夠做的更好!
銷售部年度計劃模板10一、宗旨
希望在年底至少完成銷售指標__元。制定本計劃的宗旨是確保完成指標、實現目標。
二、目標
1.全面、較深入地掌握我們房源的地段優勢并做到應用自如。
2.根據自己以前所了解的和從其他途徑搜索到的信息,搜集客戶信息100個。
3.鎖定有意向客戶30家。
4.力爭完成銷售指標
三、工作開展計劃
眾所周知,現代房產銷售的競爭,就是服務的競爭。服務分為售前服務、售中服務和售后服務,而我們房產銷售也是一種“服務“,所以前期工作即就是售前服務更是我們工作的重中之重。正是因為如此,我的工作開展計劃也是圍繞“售前服務”來進行。
1.多渠道廣泛地收集客戶資料,并做初步分析后錄入,在持續的信息錄入過程中不斷地提高自己的業務知識,使自己在對房產銷售特點掌握的基礎上進一步的深入體會,做到在客戶面前應用自如、對答如流。
2.對有意向的客戶盡可能多地提供服務(比如根據其需要及時通知房原和價格等信息),目的讓客戶了解房源和價格,在此基礎上,與客戶進行互動溝通。
其次給客戶一種無形的壓力,比如:房源緊張,價格要上漲,等。挑起其購買_.
3.在用電話與客戶交流的過程中,實時掌握其心理動態,并可根據這些將客戶分類。
4.在交流的過程中,鎖定有意向的客戶,并保持不間斷的聯系溝通,在客戶對我們的“產品”感興趣或希望進一步了解的情況下,可以安排面談。
5.在面談之前要做好各種充分準備,做到對房源,面積,單價等。
了如指掌
6.對每次面談后的結果進行總結分析,并向上級匯報,聽取領導的看法。
克服困難、調整心態、繼續戰斗。
計劃是管理的一項重要職能,任何組織中的各項管理活動都離不開計劃。從而不僅為個人在該時期的工作提供了具體的依據。下面小編為大家帶來銷售計劃的模板范文,但愿對你有借鑒作用!
銷售計劃的模板范文1根據20__年銷售額度進行市場細分,將現有客戶進行劃分,分成重點客戶,一級客戶,二級客戶和其他四個主要類別的客戶,對客戶進行全面的分析。現也將本人20__年工作計劃展開如下:
一、加強客戶回訪
要鞏固和擴大市場,一定要加強與客戶的溝通,協調與客戶,用戶之間的直接關系。必須按照客戶如期訪問表如期如實如數地進行客戶回訪工作。
二、合理利用網絡搜索
充分發公司網站和網絡資源優勢,通過信息檢索,及時掌握分析實現銷售信息。
三、加強合作
1.我們可以和駕校合作,通過__網報名成功學車的學員,在我們網站買車,能夠優惠,優惠比例后續再討論。
也可以和一些跟我們本來不合作的駕校合作,通過駕校這邊到我們網站買車,優惠力度等等。
2.在我們網站首頁和各個城市分站等頁面上大力推廣賣車業務,并且前期肯定有比較大的優惠力度,才能吸引用戶。
3.跟一些我們合作的網站、傳媒互換軟文,竭力推廣我們汽車板塊。
4.尋找一些地方型的社區網站,跟他們合作。
5.網站不定期做促銷優惠活動,拉近客戶關系,使客戶知道我們網站的汽車價格優勢。
6.跟一些汽車保險公司合作,拿到一些優惠的互惠互利的保險價格,對我們來說應該也是一種優勢。
7.業務,就是銷售,然后是銷售培訓,在銷售培訓上多下功夫,熟悉掌握自己所賣的車型構造,性能,價格與競爭車型的優略比較分析。
如果銷售員的業務知識明顯匱乏,直接影響銷售部的業績,現在產品技術更新很快,不培訓就等與落后,對用戶的疑問不能解答,直接影響銷售。在銷售與培訓過程中,及時發現問題,及時解決。快速提高銷售員的能力。
8.售前售后服務。
客戶買汽車肯定是希望簡便簡潔,沒有人會愿意花錢買罪受的,所以我們要提高市場占有率,所以我們要把用戶的真正的需求和擔心(無外乎就是:整車的質量保障、有完善的售后服務、售后的索賠、售后維修的優惠、銷售人員的專業性,公司的誠信度、公司的人員的良好印象等)落實到實處。20__年我相信我們能夠成功。
銷售計劃的模板范文2我院將認真完成上級部門下達的各項任務,繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作,現將營銷工作進行如下安排:
一、加強醫政管理,提高醫療服務質量
我院將狠抓醫療服務質量,建立醫療質量管理委員會,在院內開展醫療質量評比,并定期將評比結果公示上墻,接受全院的監督,加強“三基”“三嚴”培訓,加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習,樹立醫務人員的責任感,不斷地提高醫療技術,完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科,充分發揮名老中醫的作用。加強醫務人員的業務水平,病歷書寫質量,對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結,杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作,建立重大醫療過失行為報告制度,完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法,減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、加強疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健,要以預防為主,防治為輔,大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常中的保健。
我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心,繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產后出血,高褥熱及新生兒破傷風,新生兒死亡率的發生,確保母子平安。
2、繼續推進計劃生育工作。
堅持有證檢查、有證生育、有證手術,嚴格執行手術常規,提高計劃生育手術的質量,減少結育手術并發癥,嚴格禁止出假手術、假證明,做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、加強計劃免疫工作,創建預防接種示范門診,規范免疫接種門診,提高計劃免疫接種質量和接種率,繼續加強預防接種管理制度,對接種兒童進行仔細詢問核對,嚴格掌握疫苗的禁忌癥,對不符合接種的兒童進行緩種,加強生物制品的管理,做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符,嚴格掌握各疫苗存放的溫度,堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄,嚴格執行安全注射操作規程,對各種疫苗實行分室接種,杜絕錯種、漏種、重種,避免接種反應的發生。
4、加強傳染病的預防管理。
我院將積極開展傳染病工作,完善傳染病制度建設,進一步落實防治__的各項有效措施,規范我院的發熱門診,嚴防__的再次流行。進一步完善__防治機制,建立以院長為核心的__防治領導小組,將__的傳播途徑、防治方法:知識粘貼上墻,全院加強__監測報告,切實做好__防治工作。
三、強化社區衛生服務建設
社區衛生服務繼續堅持以健康為中心,家庭為單位,社區為范圍,要求為導向。將進一步加強社區衛生服務建設工作,切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓,不斷提高醫務人員的醫療服務水平,努力達到全科醫生的要求。積極做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、加強職業道德建設
抵制醫療服務中的不正之風堅決反對醫療過程中的開單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開搭車藥,不推委病人,不開大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競爭上崗,向優秀人才和關鍵崗位傾斜,逐步形成績效工資制,調動全院的積極性創造性。
六、加強醫院財務管理
理順財務關系今年我院繼續認真貫徹財務管理方面的政策、法規及財務工作管理制度,進一步提高財務工作者的理論水平、業務能力、組織協調能力,做到科室核算及時準確,會計科目準確、數字真實、憑證完整,裝訂整齊,建立科室收支明細帳。
七、設施設備的購置
投入一定資金添置救護車1臺,這是我院在急救醫療方面的一項重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設備,將購置一批高、精、尖儀器設備,提高輔助檢查的準確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實作好暫時遷院準備。
八、堅持兩手抓,推進精神文明、政治文明和物質文明建設
繼續推進我院衛工作的精神文明、政治文明、物質文明建設,我院將積極申報精神文明單位。完善醫院管理制度,提高工作效率,樹立務實高效的良好形象。切實做好安全和穩定工作,防止重大事故的發生,杜絕各種越級上訪事件和集體上訪事件的發生,努力維持團結穩定的良好局面。
銷售計劃的模板范文3__酒店始終堅持以開拓經營、提升企業服務質量為重點,狠抓經營管理。隨著市場競爭的加劇,不斷有新酒店的開業,我們也將及時的調整經營思路,為今后的經營和管理打好堅實的基礎。現制定營銷工作計劃如下。
一、加強教育培訓,強化員工隊伍素質。為了更好地努力打造服務品牌,酒店以文明規范活動為突破口,狠抓酒店員工的培訓教育,強化員工隊伍素質,不斷提高服務水準,根據酒店實際情況,結合有關火災、治安事件、食品安全等案例,落實酒店、部門、班組三級安全生產培訓教育。使員工真正掌握安全工作的“三懂三會”和應急預案的處置方法。
二、加強市場營銷,不斷調整客源結構。為從長遠出發,酒店認真做好在經營銷售中譜好經濟增長和持續發展的平衡樂章;做好均衡價格、調整客源結構的文章,致力對新客戶的開發,保持客源群體的穩定和擴大。
安排好旺季的合理預定,限度地提高銷售額。落實協議單位的回訪制度。酒店根據每月銷售報表的排行,設計了客戶回訪表,有針對性地選擇協議單位進行回訪。通過回訪拉近了與客戶之間的情感距離,有效地推動了銷售業績的提升。認真做好上門散客的銷售工作。實踐證明,隨著市場競爭的加劇,客人選擇酒店余地增多,要提高酒店“營銷競爭力”,首先應革新觀念,及時調整經營策略和政策,優化和設計自身產品,使策略求新多變,經營政策按不同季節,不斷靈活推陳出新,才能在嚴峻形勢下繼續保持較高水平。
三、細化服務措施,提高賓客滿意度。服務質量的好壞,直接關系到酒店的聲譽和經濟效益。為此,我們提出了服務工作要向細化、優化方向發展,不斷強化服務意識,進一步提高賓客的滿意度。為了更好地引導服務人員,正確樹立酒店意識、服務理念,以客人的滿意作為衡量我們工作的標準。我們從樹立窗口形象入手,提高商務接待水平。在抓好標準化管理和規范化服務的同時,進一步體現服務的細微、細節之處。要求員工在客人開口之前,善于通過觀察把握服務時機,了解客人喜好,為客人提供超前卓越的個性化服務。
四、規范管理,促進企業健康有序發展。通過客史檔案,加強對客人的特征和歷史消費情況進行量化分析,挖掘客人消費潛力,提高銷售額和銷售利潤,為管理層提供有利的決策依據。與各部門簽訂了《安全防范責任書》,相繼調整了防火委員會和義務消防隊組織,成立消防宣傳教育領導小組和消防宣傳隊,建立了“分級管理,按級負責,權責一致,各負其責”的治安、消防、安全生產責任體系,促使安全、檢查、宣傳、教育工作,職責更明確,責任更到位。
五、干部的素質好壞是決定企業發展的關鍵。重視干部隊伍的建設:加強酒店領導班子自身素質,從抓學習、抓團結、抓廉潔等方面增強班子的工作活力。嚴格按照“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的原則,以企務公開、源頭治理為重點,充分發揮職工的監督作用,促進集體領導規范化。做到廉潔自律,規范行事,確保企業各項工作有序開展。
我們還有非常多的不足,希望在以后的工作中能夠做的更好!
銷售計劃的模板范文4作為一名店長我深感到責任的重大,多年來的工作經驗,讓我明白了這樣一個道理:對于一個經濟效益好的零售店來說,一是要有一個專業的管理者;二是要有良好的專業知識做后盾;三是要有一套良好的管理制度。用心去觀察,用心去與顧客交流,你就可以做好。
具體歸納為以下幾點:
1、認真貫徹公司的經營方針,同時將公司的經營策略正確并及時的傳達給每個員工,起好承上啟下的橋梁作用。
2、做好員工的思想工作,團結好店內員工,充分調動和發揮員工的積極性,了解每一位員工的優點所在,并發揮其特長,做到量才適用。
增強本店的凝聚力,使之成為一個團結的集體。
3、通過各種渠道了解同業信息,了解顧客的購物心理,做到知己知彼,心中有數,有的放矢,使我們的工作更具針對性,從而避免因此而帶來的不必要的損失。
4、以身作則,做員工的表帥。
不斷的向員工灌輸企業文化,教育員工有全局意識,做事情要從公司整體利益出發。
5、靠周到而細致的服務去吸引顧客。
發揮所有員工的主動性和創作性,使員工從被動的“讓”到積極的“我要干”。為了給顧客創造一個良好的購物環境,為公司創作更多的銷售業績,帶領員工在以下幾方面做好本職工作。首先,做好每天的清潔工作,為顧客營造一個舒心的購物環境;其次,積極主動的為顧客服務,盡可能的滿足消費者需求;要不斷強化服務意識,并以發自內心的微笑和禮貌的文明用語,使顧客滿意的離開本店。
6、處理好部門間的合作、上下級之間的工作協作,少一些牢騷,多一些熱情,客觀的去看待工作中的問題,并以積極的態度去解決。
現在,門店的管理正在逐步走向數據化、科學化,管理手段的提升,對店長提出了新的工作要求,熟練的業務將幫助我們實現各項營運指標。新的一年開始了,成績只能代表過去。我將以更精湛熟練的業務治理好我們店。
銷售計劃的模板范文5經過__年兩個月的工作,我對房地產銷售有了更深層次的了解,同時也學到了很多東西,為了讓自己在新的一年中有更高的收獲,自身有更高的提升,特總結去年展望今年,根據自身的實際情況,特做出具體的計劃。
一、業務的精進
1、加強團體的力量
在團體中能夠更好的發揮自身的能力,同時對提升個人素質具有更大的幫助,在與同事們兩個月的相處中,我發現我和郝姍在性格上有很多的共同處,同時也有很多的不同,其中有許多是我要學習加強的,這種性格上的互補,在具體的工作中可以幫助我們查缺補漏,提升自己。在新年中,我更要加強隊員的團結,團結是我不斷成長的土壤。
2、熟識項目
銷售最重要的是對自己所從事項目的精度了解,我在年前散發傳單不斷的與人接觸的過程中,對本項目有了深度的了解,但在接待顧客的過程中,還是不斷的有新問題的出現,讓我無法流利的回答顧客的提問,主要是對項目及相關房產知識的不夠了解,在新年之后,對項目的學習,對房產知識的了解,是熟識項目的首要。調盤,新年后又新起了幾個樓盤,在與同行之間比較能夠更好地加強對自己銷售對象的信心,在不斷的學習中充實自己,在不斷的實踐中提升自己。
3、樹立自己的目標
有目標才會有方向,有方向才會有不斷努力的動力。在每個月的月初都要對自己訂立下目標,先從小的目標開始,即獨立流利的完成任務,然后再一步步的完成獎勵下授的銷售任務,直到超額完成任務。在每月的月初訂立下自己當月的銷售目標,同時記錄下當天接待顧客中出現的問題及解決之道,不時的翻動前期的工作日志,溫故而知新。
二、自身素質的提升
銷售的產品可以不同,但銷售的目的相同,都是為了把自己的產品賣出去,用實物換成錢。因我從未正式的接觸過銷售,所以在推銷及推銷技巧處有很大的不足,所以提升自身就要從提升自己的銷售能力開始。首先,書籍是活的知識的最有利的途徑,新年后要大量的閱讀有關銷售及銷售技巧的書籍,同時不斷的關注房地產方面的消息,及時的充實自己,總結自己的實踐經驗。其次,實踐出真知,所有的理論只有與實踐相結合,才能被自身很好的吸收,提升自己,從基礎的做起,重新對銷售流程進行學習,在演練中對項目加深印象,同時對顧客關心的合同條款進行熟讀并學習。
了解的法律法規知識。在與顧客的交流中,不斷的發現問題,在團隊的交流中,解決問題,不斷的提升自己。最后,在生活中用心的觀察他人的銷售方式,尤其是在同行之間更能學到,前期先照搬他人在銷售過程中,遇到問題后的解答方式,經過后期的語言加工,再遇到問題時就能有自己的方式解答。
最后,感謝公司所有的領導和同事,因為我個人的進步離不開大家的幫助和支持。__年我會不斷學習,努力工作。我要用全部的激情和智慧創造效益,讓事業充滿生機和活力!我們是一個整體,奔得是同一個目標!我會和大家一起齊心協力,從新的起點開始,邁向成功!
銷售計劃的模板范文6為了加強與經銷商的溝通與協調,掌握銷售終端的第一手資料,更好為經銷商提供優質服務,為此制定工作計劃如下:
1、根據營銷部下達總體業績目標,管理所轄區域的月銷量和月回款金額。
2、負責對經銷商的銷售跟蹤,協助經銷商提高終端銷量。
3、準確掌握當地市場銷售信息,了解當地市場容量、經濟狀況、人口及消費習慣等,并建立客戶檔案。
4、幫助經銷商跟催訂單及跟蹤回款。
5、負責管轄區域的客戶來訪接待工作。
6、查處區域商越區竄貨行為,加強對終端市場維護工作。
7、協助處理售后服務、客戶索賠事項并及時跟蹤處理。
8、加強對總直營店及經銷店面的管理,對已制作完成的專柜進行及時驗收,并監督公司專柜之專用性,發現它牌擺放要限期撒換。
9、對經銷商做進銷存分析,設立庫存的最低和限額,設定貨物周轉時間;
對庫存不足要求備貨,對滯銷產品要求及時排空。
10、收集競爭對手的情況,包括銷量及產品資料,各市場前五名的銷量及產品資料。
11、協助經銷商促銷活動的開展及終端跟進,掌握時機,提供貨源、宣傳品質、賣點等;
及時傳達公司有關促銷政策,促銷效果評估的有效性。
12、出差期間,保持與公司聯系,及時向公司營銷部匯報。
13、協助商對空白市場進行開拓及對銷售不暢的市場提出整改意見。
14、定期對終端促銷員進行培訓,提高終端導購水平,建立一支高素質的銷售隊伍。
15、組織召開區域經銷商會議。
銷售計劃的模板范文71.技能不過硬,話術還有問題。
發現在跟客戶交流的時候,方法不夠靈活,心急的時候會有點口吃。
2.工作狀態不穩定,比如前兩天狀態不錯的時候跟客戶聊得非常好,包括打新單時接通率都會高些。
但禮拜三時狀態就很差,拿起電話不知道說些什么。腦子一片漿糊。
3.銷售意識不強,往往是聊了很長時間的客戶都不清楚我到底是要跟他推銷什么。
只是從我這里聽消息。
4.過分在乎成敗,急躁,把握不好分寸,常常在不恰當的時候推銷產品或者啰嗦過多,讓客戶有所反感。
5.自我要求不強,平時業余時間沒有充分利用來學習提高自己,總體能力素質不夠強。
對于這些問題,我以后努力改正,下面是我的工作計劃:
1)對于老客戶,和固定客戶,要經常保持聯系,穩定與客戶關系。
2)現在正在嘗試各種工作方法,試圖找出一種適合自己,使用起來得心應手的方式。
3)控制自己的情緒與狀態,盡量保持狀態穩定,保持良好的狀態。
4)加強銷售意識,加強目的性,有計劃,有步驟的去和客戶交流,戒急戒躁,從容面對挑戰。
5)要有好業績就得加強業務學習,開拓視野,豐富知識,采取多樣化形式,把學業務與交流技能向結合。
6)和公司其他員工要有良好的溝通,有團隊意識,多交流,多探討,才能不斷增長業務技能。
7)自己多總結工作,看看有哪些工作上的失誤,及時改正。
銷售計劃的模板范文8一、主要工作情況
1、電話初次拜訪客戶75家。
2、電話有效客戶10家。
3、實地拜訪客戶5家。
4、要求試料客戶2家。
通過半個月的挖掘客戶,覺得開發客戶是一個比較漫長的過程。大部分客戶對我們都有一段時間的信任期,自己打電話的時候還是有很多問題的存在!磕磕碰碰地完成了75個左右的電話拜訪,也約到了幾家客戶。起初拜訪客戶,我并不懂得如何去挖掘客戶信息。后來通過向老銷售學習,也逐漸了懂得了少許挖掘信息的技巧。目前為止,有兩家客戶正在等待試料當中。
二、工作中的問題和困難
1、對于初次拜訪的客戶,經常會因為沒預約到準確的時間,到了客戶那里見不到客戶。
還有會因為出差時拜訪客戶的路線不清晰,導致很多約了的客戶見不到。
2、對產品還不夠熟悉,所以有時候客戶問起產品的一些問題都沒辦法答清楚,特別是產品的一些性能以及價格,每次我都不能獨自面對客戶進行交談,有時不能及時解答客戶問題,客戶會不夠信任。
3、在商務方面,由于一直以來沒有接受過任何有關于這方面的培訓,所以做得不是很好,致使很多客戶對我的印象不是很深。
以后需重要客戶多拜訪,加強商務方面的技能。
4、對工作的積極性很高,但是缺乏銷售方面的技巧和心態,拜訪客戶時還是比較膽怯。
當受到客戶拒絕時,還是會不由得產生一絲沮喪。
1)盡一切努力學習銷售的技巧,鍛煉銷售心態!
措施:銷售技巧方面,需要在工作中學習,碰到問題多向公司資深銷售咨詢!資深銷售在進行工作的時候,要打醒十二分精神,細細品味其銷售技巧。參加公司的相關培訓,工作之余多看看相關的文獻!爭取在2個月內能夠獨立進行銷售的工作。
2)深入學習產品知識
措施:對自己銷售產品有良好的認識,才能得到客戶的信任!所以,在今后的工作中,應該努力學習產品知識!其學習方向如下:
(1)了解產品,型號,規格,功能,價格等方面的知識,并做一個系統的歸納。
(2)對產品出現的一些問題及解答做一個系統的歸納,爭取在半年內對產品有一個系統的歸納與了解。
3)加強商務方面的技巧
措施:通過培訓和咨詢,自學等手段,學習商務方面的技巧,爭取在兩個月內讓接觸我的80%的顧客對我有比較好的印象。
4)加強自身的時間管理和勵志管理措施。
通過時間管理軟件,及時處理工作的相關事宜。使得A類事情(重要的事情)提前完成,B類事情(相對重要的事情)及時完成,C類事情(瑣碎的小事)選擇完成。通過勵志管理,保持對工作的熱情,利用對比激勵法,提高斗志!
銷售計劃的模板范文9一、溝通技能不具有。
天天接觸不同客戶而我跟他們溝通的時候說話不夠簡潔,說話比較繁瑣。語言組織表達能力是需要加強改進。
二、針對已合作的客戶的后續服務不到位。
看著自己成功客戶量漸漸多起來,固然大的客戶少之又少,但是自己還是在盡心盡力的維護每位意向比較好的客戶,并且到達從意向客戶到真正客戶為目的。客戶固然已簽下來了,之前感覺萬事大吉了,實在這類想法是非常的不成熟,后來經過幾個月的工作,再加上戴總和胡經理都有跟我們開會中重點講到老客戶的維護好與壞的題目。確切感覺到一個新客戶開辟比較難,但是對已成功合作的客戶實際上是比較簡單的,比如我有20個老客戶,只要很好的維護好了的話,在以后的翻單進程當中肯定會想到__防偽的小周。那末這樣不但繼續給公司創造利潤,也是對自己一個工作上的認可。因此這點我得把眼光放長遠。
三、客戶報表沒有做很好的整理。
對我們這個行業來講有旺季和淡季,對淡季或鄰近放假的時候問候客戶這些應當做一個很好的報表回納,而我這方面做的不夠好。確切報表就是天天辛勞勞作的種子,日積月累,需要自己專心的往經營,否則怎樣結出成功的果實呢。領導只有通過明了的報表才能夠知道我今天的工作狀態和收獲如何,然后有針對性的加以指正和引導。而我自己也天天做好完全而又具體的報表也能夠天天給自己訂一個清楚而又有指導性的工作總結和來日的工作計劃,這樣工作起來更加有針對性和目的性。那末也更加如魚得水。
四、開辟新客戶量少。
今年我合作成功的客戶主要是通過電話銷售和網絡客服等渠道找到客戶,而自己真正找的客戶很少,這點值得自己好好的沉思一下,有一些大部份緣由是為了不錯過任何一個主動聯系我司的意向強烈客戶,因此大部份的時間花在了聯系電話銷售客戶上,而疏忽了自己聯系上的意向客戶。而自己今年開辟的新客戶量未幾,這點在明年要很好的改進,并且明年訂好一個計劃,讓自己的時間分配的公道。到達兩不誤的效果。
五、當碰到不懂的專業或業務知識時候,不善于主動請教領導,并且未在當天把不懂的變成自己的知識給吸收。
綜合以上幾點是我在今年的工作中不足的地方表現,我會在今后的工作當中加以改進,有句話說的話:聰明的人不會在同一個地方摔倒兩次。固然誰都愿意做一個聰明的人,所以一樣的錯誤我不會再犯,并且爭取做到更好。看公司領導和同事共同監視我。一個人有錯誤不怕,怕的是不知道改正,而我就要做一個知錯就改,并且從中把缺點變成自己的優點。
銷售計劃的模板范文101、根據公司下達的年銷任務,月家具銷售任務
根據市場具體情況進行分解。分解到每月、每周、每日。以每月、每周、每日的家具銷售目標分解到各個系統及各個門店,完成各個時段的家具銷售任務。并在完成任務的基礎上,提高家具銷售業績。
主要手段是:提高團隊素質,加強團隊管理,開展各種促銷活動,制定獎罰制度及激勵方案(根據市場情況及各時間段的實際情況進行)此項工作不分淡旺季時時主抓。在家具銷售旺季針對國美、蘇寧等專業家電系統實施力度較大的家具銷售促進活動,強勢推進大型終端。
2、商管理及關系維護
針對現有的k/a客戶、商或將拓展的k/a及商進行有效管理及關系維護,對各個k/a客戶及商建立客戶檔案,了解前期家具銷售情況及實力情況,進行公司的企業文化傳播和公司20_年度的新產品傳播。此項工作在8月末完成。在旺季結束后和旺季來臨前不定時的進行傳播。了解各k/a及商負責人的基本情況進行定期拜訪,進行有效溝通。
3、品牌及產品推廣
品牌及產品推廣在20__年至20__年度配合及執行公司的定期品牌宣傳及產品推廣活動,并策劃一些投入成本,較低的公共關系宣傳活動,提升品牌形象。如“20__空調健康、環保、愛我家”等公益活動。有可能的情況下與各個k/a系統聯合進行推廣,不但可以擴大影響力,還可以建立良好的客情關系。產品推廣主要進行一些“路演”或戶外靜態展示進行一些產品推廣和正常營業推廣。
4、終端布置(配合業務條線的渠道拓展)
根據公司的__年度的家具銷售目標,渠道網點普及還會大量的增加,根據此種情況隨時隨地積極配合業務部門的工作,積極配合店中店、園中園、店中柜的形象建設,(根據公司的展臺布置六個氛圍的要求進行)。積極對促銷安排上崗及上樣跟蹤和產品陳列等工作。此項工作根據公司的業務部門的需要進行開展。布置標準嚴格按照公司的統一標準。(特殊情況再適時調整)
5、促銷活動的策劃與執行
1體制改革取得的主要成效
1.1各項改革有序推進
1.1.1切實加強了領導,為醫改有序推進提供組織保障2009年5月,我省成立了深化醫藥衛生體制改革領導小組,并于同年11月明確了發改委、財政廳、衛生廳等16個成員單位職責,省政府加強了對醫改工作的組織領導和統籌協調,各市、州、縣、市、區也相繼成立了醫改領導機構和辦事機構,形成了上下聯動、部門協調配合的醫改工作新格局。根據中央精神,在充分調查研究的基礎上,先后制定出臺了醫改實施方案、醫改重點工作安排以及18個配套文件,大部分市、州出臺了醫改實施方案,有力地推進了醫改工作。
1.1.2加大了醫改投入,為醫改有序推進提供財力支持2009年撥付醫改五項重點資金144.1億元(含基數和新增數,下同),2010年撥付165.6億元,2011年1至4月省級財政已撥付69.6億元。按中央和地方已明確的投入政策和預算安排看,年底肯定將超額完成三年新增425億元的投入任務。落實公辦基層醫療衛生機構的建設發展經費、人員經費、運行經費以及突發公共衛生事件處置經費,創新經常性收支和建設發展支出管理方式,進一步規范了補助方式和補助標準,采取“以獎代補”方式推進村衛生室建設,以政府購買服務方式保障鄉鎮衛生院和村衛生室運行經費。
1.1.3堅持試點先行,為醫改有序推進提供制度基礎重點抓了國家公立醫院改革聯系試點城市株洲市的改革試點工作。株洲市推行資產重組、整體轉制、公私混合經營、功能轉換、聯合體、托管與合作、成立醫院集團等多種改革模式;進一步完善績效考核制度,實行領導年薪制、全員聘用合同制、職稱評聘分離制、會計委派制、后勤服務社會化等改革舉措;初步建立董事會和院務會領導下的院長負責制,為自主經營和科學決策奠定了較好的制度基礎和運行環境。在全省公立醫療機構逐步開展了網上掛號、預約診療、“一卡通”、無假日彈性工作制等服務,積極推行同級醫療機構檢查結果互認,推廣臨床路徑管理、住院醫師規范化培訓、電子病歷等多項試點。1.2四大體系基本建成
1.2.1全民醫保的目標基本實現據統計,2010年全省新農合平均參合率達95.37%,與2005年相比較參合人口增長8.25倍;共籌集資金172.70億元,累計補助7168.06萬人次,補助支出162.11億元;次均住院補助由2006年的685.25元增加到2010年的1294.48元,實際住院費用補償率也由29.16%提升到了49.81%。同時,2010年湖南農村五保對象在縣、鄉級新農合定點醫療機構住院基本醫療費用全額減免。2011年我省城鎮職工醫保、居民醫保參保人數達到1822萬人,新農合參合率穩定在90%以上,基本解決關閉破產企業退休人員和困難企業職工參保問題。城鎮職工醫保、城鎮居民醫保80%的統籌地區實現醫療費用即時結算(結報),新農合在100%的統籌地區、80%的省、市級定點醫療機構實現醫療費用即時結算(結報)。并且做好農民工等流動就業人員基本醫保關系跨制度、跨地區轉移接續工作,推行以異地安置退休人員為重點的異地就醫結算服務。在補助城鄉所有低保對象、五保戶參保的基礎上,對其經醫保報銷后仍難以負擔的醫療費用給予補助。對農村五保戶在縣、鄉醫療機構住院實行基本醫療費用全免政策。另外,開展了兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫療保障試點,取得明顯成效。
1.2.2基層醫療衛生服務體系日趨完善進一步健全基層醫療衛生服務體系,使老百姓就醫看病更為方便。2009年總投資22.76億元,在實施1195個基層醫療衛生項目建設的基礎上,2010年啟動1100個建設項目,其中縣級人民醫院43個、社區衛生服務中心64個、鄉鎮中心衛生院65所、村衛生室920所、精神衛生服務機構8所,極大地改善了基層醫療衛生機構硬件條件。在加大硬件建設的同時,積極加強軟件建設,特別是基層醫療衛生人才隊伍建設。重點為鄉鎮衛生院招收400名定向免費醫學生、招聘70名執業醫師、安排870名基層醫療衛生機構在崗人員進行全科醫生轉崗培訓,鞏固完善40個三級醫院與120個縣級醫院對口協作關系,安排264名縣級醫院骨干人員到三級醫院進修學習,在崗培訓鄉鎮衛生人員9276人次,村衛生室衛生人員4.439萬人次、城市社區衛生服務人員3892人次。全省2010年為鄉鎮衛生院人員培訓3.14萬人次,村衛生室衛生培訓5.25萬人次,社區衛生服務人員培訓5545人次。同時,為提高基層衛生人才的待遇,省里投資3000萬元在150所鄉鎮衛生院建設公轉房1500套。通過強化硬件建設和軟件建設,進一步明確基層醫療衛生機構的功能定位和服務模式,全面增強基層醫療衛生機構服務能力,逐步使基層醫療衛生機構成為群眾就醫的首選之處。
1.2.3基本公共衛生體系趨于完善,基本公共衛生服務朝著均等化的目標邁進在2009年人均15元的基礎上,2010年按人均17.5元的標準安排基本公共衛生服務經費,2011年的標準進一步提高到24.5元;在城鄉組織實施了9類基本公共衛生服務項目和6個重大公共衛生項目,并免費向城鄉居民提供,惠及上千萬居民。全省兒童一類疫苗免費接種由6種擴大到14種,完成了1056萬個兒童的麻疹強化免疫和300萬個15歲以下補種人群的首針接種。在76個農村縣市區開展了常見婦科疾病免費檢查,啟動了國家下達的20個縣區宮頸癌、乳腺癌檢查項目和123個縣區農村育齡婦女孕前和孕早期免費補服葉酸項目。從2009年4月1日開始,全省農村婦女在縣鄉醫療機構平產分娩實行免費。為1.1萬例貧困白內障患者免費開展了復明手術,完成2.2萬戶農村無害化衛生廁所建設以及13萬戶地氟病區改灶,并在全省率先啟動了新農合兒童先天性心臟病救助試點。開展城鄉居民健康檔案建檔工作,實行健康檔案信息化管理。截至2010年11月底,全省城鎮居民健康檔案平均建檔率達到44%,農村居民平均建檔率達到21%,超額完成了國家規定的目標任務。
1.2.4國家基本藥物制度建設穩步推進,基本藥物體系全面實行建立了基本藥物集中采購、統一配送、優先配備、合理使用制度。成立了藥品采購交易中心,建成了全省統一的藥品采購網絡交易平臺,實行網上采購交易。除國家確定的307種基本藥物外,還將省內增補的198種非基本藥物經專家遴選后也納入集中采購程序。組建編制為30人的省藥品集中采購服務中心,明確為財政全額撥款事業單位,負責全省基本藥物的集中采購和配送工作。1.3衛生服務公平性基本實現從衛生資源配置的角度,實現了村村有衛生室,鄉鎮有衛生院,社區有衛生服務站,各地、州、市城鄉居民每千人口醫生數、每千人口病床數等指標的區域差別不斷縮小。從衛生資源利用的角度來看,改變了應就診未就診率、應住院未住院率較高的狀況,基本實現城鄉居民“病有所醫”。據統計,2005年年末,長沙、衡陽、懷化三市每千人擁有醫生數分別為2.11、1.38、1.22;而截止2010年年末分別為2.8、1.31、1.34;2005年年末每千人口病床數分別為4.41、1.93、2.31,2010年年末分別為6.53、2.77、3.47。除長沙市外,其他地市的資源配置水平差異明顯縮小,其中,2010年末的每千人口醫生數接近全省平均值1.56,每千人口病床數接近全省平均值3.29。1.4居民醫療費用負擔明顯減輕居民醫療費用負擔明顯減輕,這得益于基本藥物制度的實施。基本藥物實行以省為單位的網上藥品集中招標采購,其價格比省基層醫療機構原零售價平均下降了47.12%,比國家發改委公布的基本藥物零售指導價平均下降了53.21%。據統計,2010年上半年,36個試點縣(市、區)基層醫療衛生機構次均門診費用為50.33元,同比下降39.42%,次均住院費用為780.92元,同比下降16.9%。各級政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準從2009年人均80元提高到2010年人均120元,2011年已提高到人均200元。城鎮居民醫保、新農合統籌區域內門診統籌率達到100%;2010年全省城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用報銷比例分別達到82.8%、60%、65.1%,2011年城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用報銷比例將不低于70%。所有統籌地區城鎮職工醫保、城鎮居民醫保的統籌基金最高支付限額分別提高到當地職工年平均工資、居民可支配收入的6倍以上。新農合統籌基金最高支付限額提高到全國農民人均純收入6倍以上。
2存在的主要問題
2.1基本醫療保障運行效率有待提高
2.1.1“四分問題”導致醫保運行成本過高“四分”指制度分設、城鄉分割、管理分離、資源分散。全省城鎮職工及居民醫保系統歸屬于人力資源和社會保障廳,新農合系統歸屬于衛生廳,各自擁有一套獨立的管理和經辦服務機構。據統計,全省城鎮職工醫保系統共有在崗職工3502人,新農合系統在崗職工2800余人(2009年數據),按人均5萬元/年的標準計算人頭經費和辦公經費,每年分別需要1.5億元左右。在調研過程中,兩個系統均表示編制不足,經費緊張;各自需要一套費用不菲的信息系統,尤其是新農合急需投巨資建設自己的信息系統,如此高昂的管理和建設、運行成本,極大地影響了基金運行效率。此外現有城鎮與農村兩個醫保體系,政策差異較大,信息平臺不同,不僅造成病人之間的誤會和不平衡,而且大大增加了醫院與醫師的工作量,醫療機構和醫務人員苦不堪言!隨著參保人數增多,基金規模擴大,人口流動速度快,加上新醫改提出了醫保跨地區轉移接續、制度之間有效銜接、異地就醫及時結算、統籌層次提高等一系列新問題,建立城鄉統籌、平臺統一、一體化管理的基本醫療保障制度勢在必行。
2.1.2醫保支付范圍及方式單一、結算明顯滯后、引發連鎖反應(1)醫保支付重住院輕門診,造成“住院難”。現行醫保制度在統籌資金極其有限的情況下,一方面醫保支付范圍太寬,只有住院基本上可以報銷;另一方面門診控制太嚴,除特殊病種之外,門診費用不能報銷,使得參保病人舍門診擠住院的現象十分嚴重,縣以上醫院人滿為患,病床使用率多數超過100%;(2)醫保支付按項目不按病情,誘導“過度醫療”。現行的按項目付費方式易誘導過度服務及“過度醫療”,造成醫療總費用的不斷上升,成為“看病貴”的原因之一;(3)醫保結算明顯滯后,引發“三角債”。醫保管理機構與醫保定點醫院就經費結算事宜本有協議約束,實際操作中由于費用審查費時、經辦人員不足、服務意識不強等多方面原因,一般要3個月才能結算,有的還更長。由于結算周期長,支付不及時,造成醫院資金周轉困難,影響醫院正常運轉,醫院只好延后支付藥品及材料、設備供應商的資金,一般延后半年以上,造成企業資金運轉困難,引發新的“三角債”。
2.1.3醫保基金籌措困難,個人帳戶沉淀積壓一是醫保基金征繳沒有建立合理的動態機制,基金征繳不能足額到位,影響了醫保的支付能力。醫保基金支付的原則是“以收定支,收支結余,略有盈余”。據了解,我省醫保基金繳付比例是1998年確定的,至今已十多年,這期間物價指數、城鎮居民收入也上漲,由于醫保基金來源不足、籌措困難,醫保基金支付范圍卻越來越廣、支付標準越來越高,造成醫保基金明顯不足,長此以往將難以為繼!據統計,2010年全省醫保基金年收入增長21.2%,年支付卻增長31.8%,收支相抵,虧損8個億。二是職工個人帳戶資金沉淀,不能發揮應有的效益。據統計,目前全省醫保基金規模為133億,其中個人賬戶上的資金就有70多億,占52.6%,所以實際醫保基金可用資金是嚴重不足的。由于對醫保個人資金缺乏有效的使用、監督措施,有的被用于在零售藥店購買生活用品,不能發揮其醫療保障的功能。
2.2基本藥物難以滿足用藥需求
2.2.1基本藥物品種不足在我省已確定的505個藥物品種中,約有30%的品種由于毒副作用較大或耐藥性等原因在大醫院已基本淘汰。抗生素類藥品由于長期以來濫用普遍,相當部分病人對目錄中的主要抗生素產生了耐藥性。在農村,心腦血管疾病、高血壓等已經成為影響農民健康的重大威脅,屬于慢性病防治的重點病種,緩釋劑需求量大且療效持續穩定,但目錄內該類藥品很少。
2.2.2基本藥物制度實施形成“鄉鎮孤島”目前,基本藥物制度僅在鄉鎮衛生院一級實行,上至縣及縣以上醫院,下至村衛生室都沒有實施,對于轉診病人形成明顯的用藥差別。鄉鎮衛生院難以執行上級醫院回轉病人的醫囑,不能滿足轉出機構的處方要求,或者不能保證病人治療的連續性,或者因為病人自購藥物帶來嚴重的醫療安全隱患。
2.2.3基本藥物制度受到了社會藥店的沖擊社會藥店普遍采用價格競爭的辦法來爭奪藥品市場,以低于鄉鎮衛生院招標采購價向農民出售基本藥物,給鄉鎮衛生院帶來了一定的沖擊。
2.3基層醫療衛生服務體系運行機制不健全
2.3.1村衛生室條件差,功能不健全所調查鄉鎮的村衛生室從業人員素質差,60%以上沒有經過系統培訓;衛生人員服務過程中存在嚴重陋習,特別是無菌觀念差,醫用材料、藥品、醫用廢棄物等隨意堆放,甚至有一次性注射器重復使用的現象;實行鄉村一體化后,村衛生室沒有編制,衛生人員沒有“五險一金”,鄉鎮衛生醫療缺乏有效的激勵和約束措施。
2.3.2鄉鎮衛生院補償機制不健全我省各地財政狀況差別很大,對鄉鎮衛生院的縣財政補償受到當地財政狀況的制約,在補償標準、補償資金到位的及時性等方面差異明顯。
2.3.3鄉鎮衛生院用人制度不完善,激勵機制不健全(1)鄉鎮衛生院人員編制標準滯后,影響基本公共衛生服務項目的開展和相關醫改任務的落實。目前我省鄉鎮衛生院的編制仍沿用上世紀七、八十年代的編制標準,但目前鄉鎮衛生院承擔的任務與當時有較大區別,現在的鄉鎮衛生院除承擔基本醫療衛生服務外,還提供了大量的公共衛生服務、衛生監督、對村衛生室的管理和業務指導等工作,其編制標準應適時調整。2009年省編委出臺文件規定:鄉鎮衛生院人員編制按每1000人服務人口配備0.8~1.2人的標準核定,但如何根據各地實際,將鄉鎮衛生院的編制落實到位、落實到人則還有很多工作要做;(2)專業衛生技術人員聘用制度不完善。在許多鄉鎮衛生院的在崗人員中,自籌經費的聘用制人員占較大比重。這些自籌經費的聘用制人員,都是近年來新招的工作人員,往往呈現學歷較高、技術能力較強等特點,是目前各個鄉鎮衛生院開展業務工作的生力軍。但由于政策限制,難以入編,影響了這部分人的積極性。此外如果只對在編人員實施績效工資,將會引起新的矛盾,一方面導致非在編人員工資無法解決,另一方面導致那些停薪留職人員重新回鄉鎮衛生院領取績效工資,從而造成基層醫療衛生隊伍的不穩定;(3)醫改后,一方面由于藥品提成等隱形收入受到了約束,較之沒有實施基本藥物制度和績效工資制度的其他醫療機構,鄉鎮衛生院醫務人員待遇下降明顯。
2.4公立醫院改革進展緩慢
2.4.1公立醫院“看病難、看病貴”問題依然突出樣本醫院調查顯示,縣級以上公立醫院門診“三長”(掛號候診時間長、檢查排隊時間長、劃價取藥時間長)現象依然嚴重,病人住院等候時間長,醫療費用水平并無明顯下降。
2.4.2公立醫院體制機制改革無突破從試點的情況來看,目前改革大多圍繞較易推動的項目來進行,如住院醫師培訓、醫療服務質量管理、醫療服務信息化、集團化等,對深層次的關鍵問題,如管辦分離、法人治理結構和人事制度改革等卻并未從根本上予以觸及,以藥養醫的模式沒有打破。
2.4.3公立醫院規模擴張迅速,債務負擔沉重且繼續增加2008~2010年,我省累計批準醫院基建項目24505個,實際完成投資額2181838萬元。3年內累計房屋竣工面積1197818平方米,新增固定資產606722萬元,因新擴建增加床位13169張。公立醫院規模擴張反映出政府和醫院的投資需求膨脹,也反映出區域衛生規劃對醫療衛生資源配置缺乏應有的指導作用和約束力,同時醫院的規模擴張帶來了沉重的債務負擔。
2.4.4公立醫院管理惰性嚴重,改革動力不足在現行的體系中,由于缺乏有效激勵,再加上供給誘導需求所帶來的持續回報,使醫院產生了管理惰性,突出表現在對成本控制的不力和對知識資源的開發不夠。由于藥品和物化技術手段給醫院帶來了豐厚的盈余,使醫院獲得了“發展”的物質基礎和經驗,從而產生了對藥品和物化技術手段的依賴與迷信。所以,盡管醫療機構與醫務人員作為遭受公眾輿論批評最為強烈的一個利益集團,他們缺少改革動力,另外,在醫改過程中,醫院和醫務人員被作為改革對象而使其對醫改缺乏熱情,表現“兩頭熱、中間冷”的狀態。
2.5醫藥定價機制急需改革
目前我國的藥品價格采取政府定價、政府指導價、市場調節價三種管理形式,分別占已上市藥品數量的0.8%、22%、77%。現有醫藥定價機制存在以下主要問題。
2.5.1藥品價格管理政府不占主導地位70%的藥品品種由企業自行定價,不在政府價格管理部門管控范圍,為藥價“虛高”開了方便之門。醫院用量極大的醫用材料及耗材也由企業定價,為商業賄賂及回扣留下較大空間。
2.5.2管控品種價格審定缺少客觀依據我國目前實行分級管理,國家及省價格主管部門任務重,人手嚴重不足,同時,缺乏醫療服務和藥品生產流通的成本信息,因而也難以制訂出科學合理的醫藥價格,基本上以企業報價為基礎,或以此備案。此外還允許處方藥品在進價基礎上收取差價,導致多開藥、開貴藥很自然就成了醫院的“常規行為”。
2.5.3醫療服務價格不符合市場規律(1)最基本的常規服務項目收不抵支。改革開放以來,醫療服務收費價格指數變化不大,大約只是消費價格指數變化的1/4,湖南省醫療服務價格自2002年制定后,一直未調整。導致最基本的常規服務項目收不抵支,如診查費、護理費、注射費、針灸推拿費、手術費等;(2)定主項目不定細目引發分解收費。尤其是一些新項目,初期物價部門提供的收費標準缺乏明確的界線,僅規定了主項目,但沒有對服務項目包括的醫療用品和輔助服務作出明確規定,而醫院的反應是分解收費,將更大的注意力和熱情轉向藥品和能夠增收的項目等;(3)高新服務項目收費收大于支。物價部門容許“新設項目新定價”,這些項目所定的價格基本上收大于支,如早期CT、MRI等的過高收費,后期則起到了鼓勵醫院想方設法增加新的服務項目的作用,即使是過去的一些常規項目也以更新的儀器設備重新定價。所以,我國CT、MRI等高新尖設備按人口配置密度,不亞于西方發達國家。
2.5.4缺乏合理的價格浮動機制藥品價格只降不升,而且一降再降,有的已接近或低于成本,其結果是降一次價格,死一批藥品,老百姓很難享受到藥品降價帶來的實惠。藥品作為一種商品,它的原材料是受市場價格波動而變化的,尤其是中成藥,原材料屬農產品,價格波動非常大,以常用的幾種中藥材為例,2011年與去年同期比較:太子參漲價600%,黨
參漲價400%,漲幅之大出人意料!如果不管原材料價格,一味強調降價或采用行政干預不準漲價,其結果是藥廠停止生產,市場無藥可賣,最終受影響的還是消費者和患者。2.6中醫藥在醫改中的作用未得到充分發揮
2.6.1中醫藥在醫改中具有明顯優勢,但遇到了發展難題中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色在降低群眾疾病的經濟負擔、促使健康觀念的轉變,在治療、調理慢性病,健康飲食,營養搭配等預防保健領域有著不容置疑的優勢和前景。中醫藥在緩解“看病難、看病貴”方面應當可以發揮非常重要的作用。我們對湖南中醫藥大學第一附屬醫院張滌教授一周(2011.8.7~2011.8.14)的全部門診病歷計1078例小兒常見病例的分析,結果顯示,次均費用95.98元,其中掛號費50元,中草藥費43.26元,西藥費0.29元,中成藥費0.04元,檢查費1.84元,治療費0.50元,去掉掛號費,實際次均費用僅45.98元。可見,發展中醫藥有利于節約降低醫療費用,有利于醫療收費價格的合理化,也必將有利于節約醫療保險基金的支付水平。但是,中醫發展面臨巨大困難,過去中醫藥在基層,尤其在農村廣受歡迎,現在的情況卻不容樂觀,以寧鄉某衛生院為例,年藥品銷售收入600多萬元,其中飲片收入僅10萬元,而且全靠一個兼通中西醫的老醫生在門診使用。其原因主要在于:一是中醫藥診療服務收費標準低,補償機制不健全;二是中醫特色發揮不夠,“簡、便、驗、廉”的實用技術和方藥推廣不力;三是中藥材大幅度漲價所帶來的中藥生產成本提高,使中藥企業的生產面臨諸多難題。
2.6.2缺乏過硬的、實質性的扶持政策對于中醫如何在醫改中發揮積極作用,如何制定既能鼓勵醫療機構提供,又能引導患者選擇中醫藥服務的基本醫療保障制度、醫療機構補償機制,如何完善鄉村、社區中醫藥服務網絡,探索發揮中醫藥“治未病”優勢的途徑和方法等方面,并沒有明確的意見和具體的措施。
3對策與建議
3.1加強領導、堅定信心、當好保障者
3.1.1增強全局意識善于從全局的高度,宏觀的角度,準確地分析當前衛生事業發展面臨的機遇和挑戰,善于捕捉各種有利于醫改發展的良機,緊密結合工作實際,進一步理清發展思路,統籌謀劃整體工作。各級領導干部努力提高思想境界和理論素養。勤于實踐,提高駕馭復雜局面、處理復雜問題的能力和水平。
3.1.2增強責任意識,樹立強烈的責任感和使命感醫改是時代賦予我們的重任,各級政府要強化對深化醫改的組織領導,細化分解工作指標,層層落實責任。完善組織領導體系,構建分工明確、上下暢通、運轉高效、執行有力的工作機制,使各項醫改任務和政策措施能夠及時有效地落實到基層。充分調動每一位干部的積極性、主動性和創造性。做到在其位謀其政、行其權盡其責,勤勤懇懇、兢兢業業,殫精竭慮、真抓實干求實效。
3.1.3增強效率意識要統籌兼顧,注重效率,突出重點,狠抓不放。高度重視抓好落實,落實重于一切。堅持把督查考核作為推動醫改的重要抓手,建立健全逐級督查、定期督查、隨機抽查等制度,加強對改革進展和效果的考核評價,對各項任務進行動態監督管理,及時查找不足,落實整改措施。結合醫改目標任務的落實,查找并解決管理不嚴、執行不力、效率不高等問題,通過治庸治懶,改進作風,優化服務,提能增效,創優爭先,使管理和服務水平明顯提升,辦事效率和服務效能明顯提高。
3.1.4加強輿論宣傳醫改是一項民生工程、民心工程,最終要看老百姓是不是滿意,看病難、看病貴的困難有沒有實質性的改觀。應該做到“人人知曉,個個參與”,各級宣傳部門和新聞媒體要堅持正面引導,廣泛宣傳醫藥衛生體制改革的成績,及時解答群眾關心的問題,科學引導社會預期,讓老百姓知道惠從何來、惠在何處,增強群眾的改革信心,消除群眾疑慮,增強群眾信心,使社會各方面和廣大民眾理解、支持并積極參與改革。充分發揮企業,慈善機構,社團團體,非政府組織,民間自助組織,宗教組織的作用,匯聚民力。重要制度設計應該充分論證,多方征求意見,匯聚民智。
3.2突出重點、化解難點,當好改革者
3.2.1建立健全基層醫療衛生機構績效考核制度在考核導向上,要突出公益性,堅持社會效益優先,促進服務質量和水平的提高。在考核內容上,要突出服務效率,合理量化,綜合評價,實現多勞多得、優勞優得;在考核方式上,要突出群眾參與,將行政部門考核與群眾滿意度調查結合起來,將專業評估與群眾感受結合起來;在考核結果運用上,不僅要把考核結果作為財政核撥補助經費和績效工資的依據,而且要作為基層醫療衛生單位負責人評價、任用的依據。同時,指導基層醫療衛生機構做好內部績效考核工作,形成以崗位責任和績效為基礎的獎懲機制。
3.2.2建立健全城鄉基層醫療衛生服務體系通過技術支持、專家定期坐診、人員培訓等方式,帶動城鄉基層醫療衛生服務機構發展;通過合作、托管等方式促進醫療資源合理配置,逐步實現分級醫療和雙向轉診,加快建立社區首診制度和雙向轉診制度,努力形成公立醫院與基層機構之間長期穩定的、制度性的分工協作機制,建立上下聯動、城鄉一體的醫療衛生服務體系。探索建立家庭醫生制度,以家庭醫生式服務模式起步,逐步形成家庭醫生首診制和醫保預付制,使家庭醫生真正成為居民健康的守護人。
3.2.3高起點規劃和推動衛生信息化建設一是要認真研究制定區域衛生信息化建設的總體方案,根據醫改的目標和方向,按照整體設計、系統集成、分步實施、突出重點、實用高效的原則,提出切實可行的建設目標和任務;二是要加快建設以居民健康檔案為基礎的區域衛生信息化平臺,逐步將疾病控制、醫療服務、醫療保障等業務系統整合、聯通起來;三是要同步推動醫療衛生系統的縱向和橫向合作,對醫療管理與服務等進行整合規范,促進分工協作、雙向轉診等機制的建立,有效降低醫療成本,提高醫療服務質量效率和公平程度;四是統一各醫院就診卡,建立病人唯一號,實現醫院間就診卡通用。將醫保卡、身份證等與就診卡捆綁,多種形式并存,實現城鎮居民一卡通。“一卡通”工程要以湖南省勞動和社會保障部門發放的醫保卡為基本卡,以湖南省衛生信息中心為平臺,以各醫療機構自行研發的多功能自助服務機為載體,以整合醫院、預防保健機構、社區、社保、銀行信息資源為突破口,實現區域內居民在不同醫療機構與預防保健機構個人健康信息的實時共享。
3.2.4加快培養使用農村衛生人才一是加強培訓工作。組織鄉鎮衛生院醫生到縣醫院、縣醫院醫生到三級醫院層層進修,提高在職人員技術水平;二是大力培養一批人才。做好農村定向免費培養大專生工作,并積極為農村基層免費培養本科層次醫學人才;三是構建人才培養使用長效機制。建立和實施住院醫師規范化培訓制度,制定完善基層衛生人才培養、使用、評價和激勵辦法,努力用好的制度和機制留住人才、用好人才。
3.2.5扎實推進公立醫院改革試點(1)著力解決衛生行政部門與公立醫療機構管辦不分的問題。這是因為:第一、由于管辦不分,盡管公立醫療衛生機構名義上是法人,但其法人治理結構根本沒有建立起來,其法人代表根本不能自主決策,更難以獨立承擔民事和刑事責任;第二、由于管辦不分,衛生行政部門必然要保護公立醫療機構的利益,在其履行醫療衛生行業監管職能時,必然會不公平地對待非其下屬的或民間資本舉辦的各類醫療機構;第三、還是由于管辦不分,醫療衛生事業行政管理體系支離破碎。目前醫療衛生事業可謂九龍之治水,而相當一部分政府部門實際上缺乏對醫療衛生事業進行公共管理的專業知識、專業信息和專業技能。在管辦分離得到落實的前提下,醫藥衛生行政部門應該也必須成為醫療衛生事業全行業的監管者,因此,醫療衛生監管體系的整合必須提上議事日程。這一整合的必然選擇就是“大衛生制”,而“大衛生制”的可行組織形式可能是“湖南省健康委員會”之類;(2)建立協調統一的公立醫院管理體制。界定公立醫院所有者和管理者的責權,明確政府對公立醫院的發展建設、投資補償、資源調配和衛生行政部門對公立醫院的宏觀調控、依法監督職能;落實公立醫院法人地位,建立以醫院管理委員會為核心的醫院法人治理結構。制定公立醫院院長任職資格、選拔任用和以公益性為核心的績效考核管理制度;建立公立醫院院長激勵約束機制,推進公立醫院院長職業化、專業化建設。成立隸屬于衛生行政部門的公立醫院管理中心,履行對公立醫院的績效考核、重大事項審批和相關事務管理職能。建立公立醫院所有權和經營權相互分離,決策、執行、監督相互制衡的政事分開、管辦分開的有效形式;(3)建立高效規范的公立醫院運行機制。建立公立醫院內部決策議事機制和規范化管理運行體系,推進醫院管理的民主化、制度化、規范化、科學化。嚴格執行《國家基本藥物目錄》制度,切斷醫院與醫藥銷售之間的利益聯系,促進醫院合理用藥,減輕群眾用藥負擔。科學合理地核定公立醫院人員編制,改革人事、分配制度,建立健全以聘用和崗位規范化管理為主要內容的合同用人機制;完善醫護人員以專業技術能力、醫療服務質量、業績成果和醫德醫風為主要標準的考核評價和職稱評定制度;實行崗位績效工資制度,探索注冊醫師多點執業,充分調動醫務人員工作積極性。嚴格醫院預算和收支管理,加強成本核算與控制,落實醫院內部審計制度和引入現代會計管理制度。堅持以病人為中心,優化服務流程,規范用藥、檢查和醫療行為,實行同級醫療機構檢查結果互認制度,控制醫藥費用不合理增長。嚴格醫院內部準入制度,健全診療規范標準和常見疾病檢查路徑,逐步實行統一的醫院電子病歷。強化醫療安全管理,構建和諧醫患關系。全面實施醫院信息公開制度,加強醫德醫風建設,不斷提高群眾的滿意度。鼓勵醫院參加醫療意外、醫療責任等多種醫療執業保險,減少公立醫院的醫療事故責任風險。
3.2.6建立保障有力的公立醫院補償機制政府主要承擔公立醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補償等,對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項全額補助,對政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和支援社區等公共服務經費給予保障,對急救中心、中醫院(民族醫院)、傳染病院、精神病院的人員經費和工作經費予以全額補助。逐步將公立醫院補償由服務收費、藥品加成收入和財政補助三個渠道改為財政補助和服務收費兩個渠道。逐步取消公立醫院藥品加成后,醫院由此減少的收入或形成的虧損通過增設藥事服務費、調整部分醫療服務收費標準和增加政府投入等途徑解決。藥事服務費納入基本醫療保障報銷范圍。但政府補貼必須要把握:第一,政府的財政補助不能過多地干預醫療服務市場;第二,財政補助必須要透明、公開,不能是一筆糊涂賬。如由于醫院管理經營不善而導致的虧損不應屬于財政補貼的范圍,否則醫院依然沒有脫離原有的靠政府吃飯的行政管理體制。
3.3政府為主、市場為輔、當好監管者
3.3.1切實保障政府發揮主導作用堅持有所為、有所不為的原則,強化各級政府在基本醫療衛生制度中的責任,強化政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責,維護公共醫療衛生的公益性,促進公平公正。轉變衛生行政管理部門職能,實行衛生全行業管理。按照“行業管理、統一規則、培育主體、市場監管、維護公平”的職責要求,實行管辦分離,通過法律、行政、經濟等手段,建立與社會主義市場經濟相適應的高效、透明、廉潔、公正的醫療衛生市場監管體制。堅持政府主導與發揮市場機制作用相結合。注重發揮市場機制作用,動員社會力量參與,滿足群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。研究制定公立醫院設置規劃,合理確定公立醫院數量和規模,優化結構和布局。實行政府宏觀調控與市場配置資源有機結合,推進我省國有醫療衛生資源戰略調整。各級政府不再新辦國有獨資或國有控股的公立醫療機構,重點資助一定數量的能確保提供基本醫療服務及體現區域水平的綜合性醫院。引導多元投資主體在新區、遠郊新建多元化多層次的醫療機構。推進城區社區衛生機構的規范化建設。各級政府在新建小區的公共建設配套設施中,應設置社區衛生服務用房,確保社區衛生服務機構的工作需要。各區、縣(市)要加大鄉村醫院建設的力度,加快鄉鎮衛生院逐步向社區衛生服務中心轉變。在深入調研的基礎上,完善各項配套政策。著重研究“管辦分離”、“寬進嚴管”、“醫藥分家”、營利性醫院和非營利性醫院“兩條腿”走路等重點、難點問題。針對“產權”和“人”等改革癥結,解放思想,與時俱進,大膽探索,突破不利于醫藥衛生事業發展的條條框框,以改革創新的理念,制定符合湖南省實際的醫院改制、醫藥分離、公共衛生、藥品流通、醫療補助、醫療救助、農村合作醫療、企業退休人員門診醫療費社會統籌等具體的實施細則和方案。
3.3.2著力構建新型醫療服務體系形成以公有制為主體、多種所有制醫療機構并存的新型醫療服務體系,建立以高水平的綜合性醫院為龍頭、以特色專科醫院為骨干、以提供“六位一體”服務的社區衛生服務機構為基礎的醫療服務網絡;建立科學、協調、靈敏的公共衛生管理體制,保障有力的公共衛生專業機構,應對突發公共衛生事件的應急機制;形成具有多元組織形式、規模結構、所有制成分,符合群眾防病治病健康要求,適應市場機制運行的藥品消費格局;構建城鄉一體化、覆蓋全社會的醫療保險救助制度。以小病不出社區、大病確有保障為目標,構筑滿足人民健康需求的較為完善的現代醫藥衛生和醫療保險救助體系,讓群眾享有價格合理、質量優良的醫療服務,解決群眾“看病難”問題,提高人民健康水平。設立慈善醫院。按照“一套班子,兩塊牌子,兩項任務”的運行模式,依托現有非營利性醫院興辦慈善醫院,由衛生行政主管部門實施行業管理,對全省城鄉低保戶、特困戶和困難戶等提供基本醫療服務。慈善醫院在掛號、診療、護理、住院等方面為基本醫療救助對象實行優惠減免措施。取消市場準入限制,制定政策鼓勵社會力量對慈善醫院進行投入,凡企事業單位、社會團體、個人通過各級慈善機構向慈善醫院捐資贈物的,在年應納稅所得額3%以內(個人30%以內)的部分給予稅前扣除。
3.3.3充分發揮民營資本在醫療衛生體制改革中的作用(1)開放醫療市場,構筑多元化投資興辦醫療機構的新格局。一是鼓勵湖南省以外的境內醫療機構或民資、外資在湖南興建中外合資、合作醫院;二是鼓勵境外資本、民資投資收購或興建護理院、老年病院、康復醫院、精神病院、傳染病院等公益性非營利性醫療機構;三是鼓勵境外資本建立專門為來湘商人提供醫療服務并連接境外醫療保險體系的營利性醫療機構;四是設立公開、公正的游戲規則,一方面允許甚至鼓勵醫療服務領域的多元競爭,另一方面通過指導或引導(例如提供配套資金或補貼等)來防止有害的過度競爭。(2)鼓勵興辦營利性醫療機構。堅持“政府不舉辦營利性醫療機構”的基本原則,制定相應政策引導、鼓勵境外資本、民營資本興辦營利性醫療機構。一是營利性醫療機構不受區域和數量限制均可申辦,并且享受工業企業招商引資優惠政策;二是凡新辦的醫院,前3年取得的醫療收入直接用于改善醫療衛生條件,對財務制度健全、核算準確的,可考慮給予特殊優惠政策,如申請免征營業稅及房產稅、城鎮土地使用稅、車船使用稅和自產自用制劑的增值稅等;按照前3年繳納的企業所得稅地方留成部分的額度(含計稅工資的納稅調整),通過單位申請,由財政給予專項資金補助。后3年參照企業有關政策所繳納的各種稅收(地方留成部分),通過單位申請,由財政給予減半補助;三是符合條件的營利性醫療機構經申請核準可為醫保定點單位。政府要進一步完善醫保定點醫療機構的準入標準和考核辦法,加強監督管理,強化并完善考核機制,實行動態管理;四是新辦營利性醫療機構用地采取出讓和租賃兩種方式供地。采用出讓(租賃)方式供地的,按市政府批準的醫療衛生設施用地價格受讓(租賃)土地,并按“收支兩條線”返還一定比例土地出讓金(租金)。(3)加快公立醫療機構產權制度改革。鼓勵民資、境外資本以收購、兼并、重組等方式,參與公立醫療機構產權制度改革,改革后設置為營利性醫療機構的,3年內不減少原有經常性財政撥款。制定公立醫療機構改革的總體方案。需轉制的公立醫療機構,按照國有資產管理的有關規定,認真清產核資,嚴格資產評估,遵循公開、公平、公正原則,可以通過投標掛牌拍賣等形式公開整體出讓。出讓過程中,要注重投資者的信譽與資質,不以簡單的出價高低為選擇標準,注重醫療機構的無形資產,避免國有資產流失;對規模較大的公立醫療機構,可吸收境外資本、民資投資參股,進行股權多元化改造。原則上國有資本退出控股地位,鼓勵經營者持大股,不提倡租賃承包、委托管理、分立改制等做法。現有公立醫療機構轉制過程中,可享受改制企業的土地出讓政策,土地出讓金允許在3~5年內分期付清。公立醫療機構改制后,國有醫療衛生資產管理,組建一個獨立的國有醫療衛生資產管理委員會,承擔法人化后的公立醫療機構所有者職能,代表出資者參與其法人治理。這個機構最好隸屬于財政部門或國資委,以確保國有資產的保值增值。
3.3.4建立嚴格有效的醫院監管機制管辦分開是當前公立醫院改革的最大難點,也是改革的主要瓶頸之一。目前改革試點中所出現的許多嘗試大多囿于形式,并未真正突破管辦合一的局面,一些法人治理結構也大多是議事性組織而非決策性機構,其人事制度改革也與所有事業單位改革一樣面臨著諸多障礙。必須徹底轉變傳統管理理念和政府的行為方式,實現辦醫機構的真正“獨立”———相對于政府的獨立,而對“獨立”后的醫療機構的管理也必將從傳統的行政化管理向專業化管理過渡。對衛生部門來說,管辦分開意味著轉型上的困難,必須要從原有上級主管部門命令式的管理方式向現代意義上的依法監管轉變。實踐中許多衛生部門對此并未有充分的準備和認識,因此始終無法突破。衛生部門的行業監管需要依法而行,因此要求相關法律規則的建立、細化與可操作性。全省所有醫療衛生機構不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質,按照屬地化原則,均由衛生行政部門統一規劃、統一設置、統一準入,依法實行全行業監管。建立對醫療機構、人員、技術、設備的準入和退出機制。嚴格控制公立醫院建設規模、標準、大型醫用設備配置和信貸行為;控制公立醫院特需服務范圍,明確提供特需服務的比例不超過全部服務的10%;控制公立醫院非國家基本藥物使用比例。完善公立醫院管理評價制度和醫療質量安全評價體系,加大公立醫院財務和資產監管,建立健全公立醫院財務決算審計和醫院院長經濟責任審計制度。實行財務公開,接受有關部門監督。發揮商業保險等社會多方和醫療行業協會對公立醫院的評價監督作用。
3.3.5充分發揮商業保險在醫改中的積極作用在我國醫療保障體系中,商業健康保險和基本醫療保障、多種補充醫療保險共同構成了覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。其中,商業健康保健的作用主要是滿足人民群眾不同層次的醫療保險需求。市場銷售的健康保險產品達到上千種,包括疾病保險、醫療保險、長期護理保險等。此外,保險業還以委托管理等方式開展了新農合、城鎮職工和居民基本醫療保險等經辦管理業務。保險業提供經辦管理服務,建立了“征、管、監”互相分離、互相制約的運行機制,提高了服務水平和保障質量,節約了政府成本,拓展了保險業服務領域,取得了政府、群眾、醫療機構和保險業多方共贏的局面。本次醫改明確提出要積極發展商業健康保險,鼓勵企業和個人通過參加商業健康保險解決基本醫療保障之外的健康保障需求。建議從3個方面來推動商業健康保險的發展:一是要開發個性化的健康保險產品,提供優質的健康管理服務。滿足廣大群眾多層次、多樣化的醫療保障需求;二是開發補充醫療保險市場。根據基本醫療保障對象和保障范圍的變化,及時開發與其互為補充的健康保健產品,與基本醫療保障形成良性互補,滿足人民群眾更高的健康保障需求;三是積極穩妥地參與基本醫療保障經辦管理業務,提高經辦管理服務質量,確保基金安全,服務國家醫療保障體系建設。
3.4轉變觀念、創新機制、量入為出不冒進,當好購買者
3.4.1加大衛生投入,建立投入機制設立醫藥衛生發展資金,加大政府對公共衛生事業的投入,各級財政對衛生事業的投入不低于同期財政支出增長比率,強化政府對公共衛生資源的配置。公共衛生事業投入主要用于公共衛生基礎設施建設、設備添置、業務項目開展、疾病預防控制和衛生監督機構人員經費及經常性經費。婦幼保健、精神衛生等其他公共衛生機構按其工作性質、承擔的任務,財政予以一定比例的補助;新增衛生投入重點用于公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和城鄉困難群眾基本醫療保障。按分級包干的原則合理劃分市、區、鄉鎮各級政府的投入責任及機制。對境外資本、民資興辦的醫療機構從事公益性醫療活動,給予一定的財政補助和優惠政策;對興辦的非營利性醫療機構,將采用與公立非營利性醫療機構同樣的稅收、價格政策和財務制度。慈善醫院的資金除通過各種渠道募集捐贈外,不足部分由政府用醫藥衛生發展資金資助。
3.4.2更新管理理念,健全多渠道籌資機制創新公共財政機制樹立公共財政理念,探索公共衛生“政府出資,企業化運作”的市場機制,破除國家單一投資的觀念,建立穩定政府主導的多元投入機制,明確政府、社會和個人投入分擔責任和比例。力爭用2~3年的時間,建立合理的政府、社會和個人投入分擔機制,確保政府籌資在衛生總費用中的比重達到40%,穩定社會和人民群眾個人投入,使得社會和人民群眾個人投入在衛生總費用中的比重各保持在30%左右,并按國內生產總值(GDP)增長速率同步增長。采取國際上通行的“政府購買服務”方式,建立“養事不養人”機制,制定政策鼓勵多元化產權的衛生機構參與公共衛生體系的建設,節約資源,提高效率。
3.4.3擴充醫保基金,完善基金管理解決百姓“看病難、看病貴”問題,一個重要基礎條件是要增強醫保基金的共濟和保障能力,以讓更多百姓獲得醫療保障的機會,并通過提高基本醫療保障水平,減輕百姓看病負擔。加大基本醫療保險擴面和基金征繳力度,切實妥善解決破產國有企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險問題。實行“投資少回報多;特殊困難人員不需繳費,無門檻參保;擴大門診特殊病種范圍;實行直報,方便就醫”等惠民利民措施。保障的范圍也要從保大病為主,逐步向門診的多發病、常見病擴展,逐步解決保障水平從低到高的問題,并且均衡城鄉和地區之間的待遇。完善相關醫保的管理辦法、提高基金統籌層次、最大限度地發揮基金使用效率。加強制度銜接,人力資源和社會保障部門與衛生部門都有各自的醫保基金管理隊伍,兩個部門應合作建立統籌城鄉醫療機構保險基金的專業管理機構,有效降低行政成本。
3.4.4改革付費方式,提高基金效率目前,我國主要采用的“按服務項目付費”的支付方式雖然對每一個醫療服務項目有明確的收費標準,但整個診療過程中該使用哪些項目、每個項目該使用多少次,并沒有加以規定。醫務人員受利益驅動,無依據用藥和擴大高值耗材使用的現象時有發生,加重了患者和醫療保險部門的負擔。醫保支付方式的改革已勢在必行。按病種支付方式(DRGs)在美國正式頒布實施后,大大減緩了醫療費用增長速度,減少了醫療服務中的不合理消費,降低了平均住院天數,提高了醫院經營能力及管理效率,并對世界范圍的醫療費用控制產生了深遠影響,目前發達國家的醫保付費正在逐步統一地向DRGs模式轉變。但病種支付方式(DRGs)是以臨床路徑為前提,是一項非常復雜的系統工程,既要減輕企業和個人的醫療負擔,又要照顧醫院利益,不能降低醫院收入,不是短期內可以實現的事情。推行病種支付方式(DRGs)這項改革觸及政府各部門深層次體制性和機制性問題。在我國普遍實行現代的單病種付費制度還有很多工作要做,有很長的路要走,單純依靠衛生部門協調單病種付費項目很難取得重大進展。因此,需要政府宏觀主導,推行基于臨床路徑的單病種付費項目試點及以后的實施工作。我省醫保支付方式改革發展方向:一是建立多元化、混合的費用支付體系;二是“預付制”代替“后付制”,逐步實施DRGs;三是醫院采取有效的舉措適應醫保支付方式改革。