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1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇2010~2012年本科進行外周血干細胞采集的供者20名, 分為兩組:①實驗組20名(其中10名為供著家屬), 共中供者男6名, 女4名, 年齡8~48歲;②對照組20名(其中10名為供者家屬), 其中供者男4名, 女6名, 年齡11~41歲。
1. 2 方法
1. 2. 1 調查工具 采用自制的影響供者家屬心理健康因素的問卷調查表對實驗組家屬進行調查評估, 表格內容簡便, 家屬僅用回答是與否。見表1。
1. 2. 2 根據調查結果實施評估內容 實驗組除了對供者進行常規護理、心理溝通外, 還通過責任護士以面對面訪談的形式收集供者的資料并通過表格調查, 總結供者主要急需了解的健康問題包括:①動員方法及藥物的不良反應;②采集方法及可能出現的不良反應;③采集后對自身健康狀況的影響。由責任護士及主管醫生對這些問題給供者做全面的解答, 并對其進行心理疏導、關心呵護, 由責任護士制定個性化的健康教育計劃, 確保供者主動配合采集工作;對照組僅采用常規護理, 心理溝通, 對家屬不再進行更多的指導、溝通。
1. 2. 3 對家屬的宣教及心理疏導 宣教內容包括采集的知識、對供者的影響、對患者的重要性、供者的飲食要求[1]。造血干細胞供者身體健康, 又大多是家中勞動力, 因救治同胞患者接受采集, 由于知識面的缺乏及陳舊觀念思想的影響, 心情的緊張、不安及所產生的顧慮是可想而知的, 因此除醫護人員對供者宣教外, 家屬的支持及關愛也是不可缺少的, 根據這種情況, 對實驗組家屬進行了心理干預, 增加她們的疾病基礎知識, 以免起過分擔心給供者帶來不利的心理影響。教會她們如何配合醫護人員對供者進行護理。
2 結果
對實驗組進行了護理干預, 由于宣教得當、護理周密, 在醫護人員及家屬的關心、愛護及支持下, 均順利進行了干細胞采集, 且1/4的供者因循環量不足均采集了2 d, 采集后除訴偶有肌肉酸痛、手腳發麻外, 均無特殊不適, 且采集術后均無穿刺點感染、滲血及低鈣癥狀, 生命體征平穩;對照組有2人最終逃避采集, 1人由患者提供相關費用后方才進行, 1人提供干細胞半年后患上甲亢, 一直認為與采集有關, 雖經醫護人員耐心解釋, 但還是處理不好與患者的親緣關系。