護理辭職信精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的護理辭職信主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：護理辭職信范文

【護士辭職信范文一】

尊敬的醫院領導：

在遞交這份辭職申請時，我的心情十分沉重。現在醫院的發展需要大家竭盡全力，現在由于我的一些個人原因的影響，無法為公司做出相應的貢獻。因此請求允許離開。

當前醫院正處于繁忙的階段，同事都是斗志昂揚，壯志滿懷，而我在這時候卻因個人原因無法為醫院分憂，實在是深感歉意。

我希望醫院領導在百忙之中抽出時間商量一下工作交接問題。本人在2010年x月xx日申請離職，希望能得到醫院領導的準許!

感謝諸位在我在醫院期間給予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友們在工作和活動中取得更大的成績和收益!

此致

敬禮!

辭職人：xx

時間：xx年xx月xx日

【護士辭職信范文二】

尊敬的醫院領導：

在遞交這份辭職申請時，我的心情十分沉重。現在醫院的發展需要大家竭盡全力，現在由于我的一些個人原因的影響，無法為公司做出相應的貢獻。因此請求允許離開。

當前醫院正處于繁忙的階段，同事都是斗志昂揚，壯志滿懷，而我在這時候卻因個人原因無法為醫院分憂，實在是深感歉意。

我希望醫院領導在百忙之中抽出時間商量一下工作交接問題。本人在2010年x月xx日申請離職，希望能得到醫院領導的準許!

感謝諸位在我在醫院期間給予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友們在工作和活動中取得更大的成績和收益!

此致

敬禮!

辭職人：xx

時間：xx年xx月xx日

【護士辭職信范文三】

尊敬的領導醫院：

您好!

感謝您抽出時間閱讀我的一封真誠辭職信。

我是懷著十分復雜的心情寫這封辭職信的。自我進入醫院之后，由于得到您對我的關心、指導和信任，使我在護士的工作中獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在醫院的工作，我在護士領域學到了很多知識，積累了一定的經驗，對此我深表感激。由于我自身能力的不足，近期的工作讓我覺得力不從心。為此，我進行了長時間的思考，覺得醫院目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致，而自己對一個新的領域也缺乏學習的興趣。為了不因為我個人能力的原因而影響醫院的運作，經過深思熟慮之后我決定辭去目在醫院和護士組所擔任的職務和工作。我知道這個過程會給您帶來一定程度上的不便，對此我深表抱歉。 非常感謝您在這段時間里對我的教導和照顧。在醫院的這段經歷于我而言非常珍貴。將來無論什么時候，我都會為自己曾經是醫院的一員而感到榮幸。我確信在醫院的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。

祝醫院領導和所有同事身體健康、工作順利!對我的離職給醫院帶來的不便表示抱歉，同時我也希望醫院能夠體恤我的個人實際，對我的申請予以考慮并批準。

此致

敬禮!

辭職人：xx

時間：xx年xx月xx日

【護士辭職信范文四】

敬愛的xx醫院：

在此，我首先祝沾益縣醫院一切順利，萬事如意;其次我祝各位院領導身體健康，全家幸福，安康!

我感謝兩年多來醫院給我個學習進步的機會，更感謝科主任對我教導，感謝給予幫助過的老師們以及科室同事們對我的工作、生活中的照顧，在此我非常衷心地感謝大家!

我對我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意，

由于時間的流失與俱進，歲月的滄桑和人間的蹉跎。這使我與遠在老家年世已高逐漸蒼老的父母親，多年沒有團聚一起狂歡!為盡父母親的孝道和養育之恩，我打算辭職回家工作，陪在老人們身邊讓家人安享晚年，去享受美好的生活與未來!經過深思熟慮，我現在決定辭職，在此敬請醫務科領導調備工作。

望諒解請給予批準!

此致

敬禮!

第2篇：護理辭職信范文

關鍵詞 急性心肌梗死 經皮冠狀動脈介入治療（PCI） 護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.344

Abstract Objective:To investigate the nursing in patients with ST-elevation myocardial infarction(STEMI)during percutaneous coronary intervention(PCI).Methods:35 patients from 2009 to 2011 with STEMI performed direct PCI were observed and nursed before,during and after operations.The complications were recorded also.Results:The right nursing methods can not only lower the complications but also promote the prognosis in STEMI patients performed PCI.Conclusions:Nursing is one of the important factors during direct PCI.

Key Words Acute myocardial infarction;Percutaneous coronary intervention;Transluminal;Nursing

急性心肌梗死(AMI)最有效的治療辦法是早期使梗死相關的冠狀動脈進行持續、充分、有效的再灌注[1]，因此應該遵循“時間就是心肌，時間就是生命”的理念，分秒必爭，對STEMI患者在圍術期的評估、與家屬有效地溝通、資金問題的解決、護理的到位等往往成為解決直接經皮冠狀動脈介入治療(PCI)瓶頸的關鍵因素，2009年8月～2011年7月完成STEMI患者直接PCI 35例，現報告圍術期護理的相關問題。

資料與方法

本組STEMI患者35例，男28例，女7例，年齡32～75歲，平均64歲。其中廣泛前壁8例，前間壁13例，下壁10例，前壁+下壁4例。診斷、治療遵循相關指南[2]。

方法：所有病例均經過橈動脈入路進行，術前Allen評估，常規入院后即刻口服腸溶阿司匹林(拜阿司匹林)100mg，氯吡格雷(波立維)600mg，阿托伐他汀鈣(立普妥)40～80mg。碘過敏試驗：常規應用碘普羅胺注射液(370)原液1ml，選用獨立的靜脈通路緩慢注射3分鐘，觀察20分鐘，記錄皮膚有無發紅、瘙癢、皮疹，有無球結膜發紅、咽喉部發癢、胸悶，血壓及心律的變化等。由急診科或CCU送到DSA，1%利多卡因充分局部麻醉，采用Seldinger技術插管，先進行冠狀動脈造影，評估后僅對罪犯血管進行PCI。

結 果

35例均成功進行了直接PCI，無死亡病例。D2B時間70～125分鐘，平均時間98分鐘，2例術中臨時起搏器應用，1例術后應用。4例前壁AMI球囊預擴張時出現血壓下降，1例下壁AMI患者在造影及后續的介入治療時，每當右冠血流受影響時均出現交界性心律，由68次/分左右的竇性心律突然變成52次/分的交界性心律，血壓沒變化。出現短陣室速5例，頻發室性早搏10例。1例前降支支架植入后慢血流，冠脈內應用硝酸甘油、替羅非班后好轉。

討 論

圍術期護理：⑴術前評估：①根據患者的心理，做好輔導，必要時適當給予鎮靜劑；②把關術前用藥，是否入口，有否因嘔吐而浪費，必須做到術前充分地抗凝、抗血小板治療，同時提前使用胃黏膜保護劑，如泮托拉唑針劑；③仔細評估碘過敏試驗。⑵術中護理：①應保證搶救設備及藥物的完好、處于備用狀態，如除顫器打開、內放電測試，臨時起搏器及電極準備，氧氣通道完好等。②保持DSA環境安靜：術者及相關人員勿大聲喧嘩，勿討論非相關問題，避免分心，增加患者認同感。③監護護士要密切觀察有創壓力曲線、心電信息。尤其是室性心律失常，圍術期心律失常的監測對及時指導搶救急救非常重要[4]；對壓力的實時觀察有助于及時提醒術者有無導管嵌頓，高血壓患者血壓盡量控制在≤160/90mmHg，尤其是術中冠脈內使用硝酸甘油、地爾硫卓時應留意血壓的變化，盡可能使血壓≥110/70mmHg。下壁心梗在血管開通時易于出現竇性心動過緩、交界性心律，可能伴隨血壓下降，應注意區分再灌注心律失常還是其它原因，心動過緩伴血壓下降應用阿托品無效者應盡早插管臨時起搏。前壁心梗再通后多會出現室性早搏、加速性室性心律甚至室速、室顫，應視患者變化、血壓變化及心律失常持續時間緊急處理處理，血壓穩定、自發恢復者可以嚴密觀察。④注意惡性迷走反射發生。⑶術后護理：術后常規進入CCU密切觀察5～7天，口服抗生素3天，同時進行心理護理指導，以期望患者配合治療。應該關注穿刺部位有無滲血、壓迫過緊、遠端橈動脈搏動情況、上臂有無脹痛等，指導協助患者家屬節律性按摩手掌大小魚際，患者手腕制動6～8小時，每2小時減壓1次。適當多飲水，同時靜脈給予生理鹽水或糖鹽水，加適量的氯化鉀，使患者尿量在減壓期間達到2000ml左右，但要注意心功能異常者輸液速度減緩。曾有1例單獨造影中年女性在橈動脈與肱動脈交界處嚴重痙攣，20小時后在臂叢麻醉下才順利拔除，此后上臂局部出現直徑12cm的瘀斑，無血腫，1周消失，證實局部血管損傷。

謹慎、恰當的圍術期護理是直接PCI成功的重要環節，應該加強這方面的培訓，使DSA護理人員積極配合介入醫師順利完成這項工作，同時加強CCU的系統化護理。

參考文獻

第3篇：護理辭職信范文

護理專業論文致謝詞怎么寫呢？本篇就主要以護理專業論文致謝詞的范例來指導大家更好的掌握和學習。關注學術參考網，可以查看更多優秀的的論文寫作方法，歡迎大家閱讀借鑒。

護理專業論文致謝詞范例一

本課題在選題及研究過程中得到**老師的悉心指導。**老師多次詢問研究進程，并為我指點迷津，幫助我開拓研究思路，精心點撥、熱忱鼓勵。**老師一絲不茍的作風，嚴謹求實的態度，踏踏實實的精神，不僅授我以文，而且教我做人，雖歷時三載，卻給以終生受益無窮之道。對**老師的感激之情是無法用言語表達的。

感謝**老師、**老師、**老師、**老師等對我的教育培養。他們細心指導我的學習與研究，在此，我要向諸位老師深深地鞠上一躬。

南京曉莊學院**院長、科學教育系**主任、**書記、**老師、**老師等老師為我提供了良好的研究條件，謹向各位同仁表示誠摯的敬意和謝忱。

感謝我的同學**、**、**、**三年來對我學習、生活的關心和幫助。

最后，向我的父親、母親、愛人、女兒致謝，感謝他們對我的理解與支持。

護理專業論文致謝詞范例二

感謝我的導師XXX教授，他們嚴謹細致、一絲不茍的作風一直是我工作、學習中的榜樣；他們循循善誘的教導和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。

感謝我的小白老師，這片論文的每個實驗細節和每個數據，都離不開你的細心指導。而你開朗的個性和寬容的態度，幫助我能夠很快的融入我們這個新的實驗室

感謝我的室友們，從遙遠的家來到這個陌生的城市里，是你們和我共同維系著彼此之間兄弟般的感情，維系著寢室那份家的融洽。四年了，仿佛就在昨天。四年里，我們沒有紅過臉，沒有吵過嘴，沒有發生上大學前所擔心的任何不開心的事情。只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧，沒關系，各奔前程，大家珍重。但愿遠赴米國的C平平安安，留守復旦的D，E&F快快樂樂，揮師北上的G順順利利，也愿離開我們寢室的H&I開開心心。我們在一起的日子，我會記一輩子的。

感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。

在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!

護理專業論文致謝詞范例三

本研究及學位論文是在我的導師xxx教授的親切關懷和悉心指導下完成的。他嚴肅的科學態度，嚴謹的治學精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。從課題的選擇到項目的最終完成，xxx老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。兩年多來，xxx教授不僅在學業上給我以精心指導，同時還在思想、生活上給我以無微不至的關懷，在此謹向xxx老師致以誠摯的謝意和崇高的敬意。

在此，我還要感謝在一起愉快的度過研究生生活的各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個一個的困難和疑惑，直至本文的順利完成。特別感謝我的xxx同學，她對本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。

在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意!最后我還要感謝培養我長大含辛茹苦的父母，謝謝你們!

護理專業論文致謝詞范例四

經過半年的忙碌和工作，本次畢業設計已經接近尾聲，作為一個本科生的畢業設計，由于經驗的匱乏，難免有許多考慮不周全的地方，如果沒有導師的督促指導，以及一起工作的同學們的支持，想要完成這個設計是難以想象的。

在這里首先要感謝我的導師俞國勝老師。俞老師平日里工作繁多，但在我做畢業設計的每個階段，從外出實習到查閱資料，設計草案的確定和修改，中期檢查，后期詳細設計，裝配草圖等整個過程中都給予了我悉心的指導。我的設計較為復雜煩瑣，但是俞老師仍然細心地糾正圖紙中的錯誤。除了敬佩俞老師的專業水平外，他的治學嚴謹和科學研究的精神也是我永遠學習的榜樣，并將積極影響我今后的學習和工作。

其次要感謝和我一起作畢業設計的玉樹臨風的羚羊同學，她在本次設計中勤奮工作，克服了許多困難來完成此次畢業設計，并承擔了大部分的工作量。如果沒有她的努力工作，此次設計的完成將變得非常困難。

然后還要感謝大學四年來所有的老師，為我們打下機械專業知識的基礎；同時還要感謝所有的同學們，正是因為有了你們的支持和鼓勵。此次畢業設計才會順利完成。

最后感謝工學院和我的母校—北京林業大學四年來對我的大力栽培。

畢業論文致謝詞范文五

感謝南昌大學四年來的培養，感謝魏XX教授對本論文從選題、構思、資料收集到最后定稿的各個環節給予細心的指引和教導，使我對于無鉛焊料有了深刻的認識，并最終得以完成畢業論文，對此，我打心眼里表示我最衷心的感謝.魏老師嚴謹的治學態度、豐富淵博的知識、敏銳的學術思維、精益求精的工作態度、積極進取的科研精神以及誨人不倦的師者風范是我畢生的學習楷模.同時也要感謝嚴XX老師在使用實驗儀器過程中，對我們的默默支持，感謝黃XX、黃XX、廖XX等老師在實驗過程中給予的幫助.老師們的高深精湛的造詣與嚴謹求實的治學精神將永遠激勵著我。在四年的大學生涯里，還得到眾多老師的關心支持和幫助，在此，謹向老師們致以衷心的感謝和崇高的敬意!

感謝陳XX、龔XX、陳XX、黎XX以及羅X等同學在實驗過程當中的交流與合作.感謝廖XX老師、姚X、田XX、黃X、吳XX、鄒XX、劉XX、林XX等同學在論文寫作過程中提供的硬件設施的幫助.

在大學四年生活中，不斷得到各位老師、同學的關心與幫助，使我在學習和生活中不斷得到友誼的溫暖與關懷，最重要的是一種精神上的激勵，讓我非常感動。

第4篇：護理辭職信范文

[關鍵詞] 中心靜脈置管； 無菌技術； 并發癥； 導管相關性感染； 空氣栓塞

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-02-112-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 154例患者均為我院需要手術的危重癥患者，其中冠狀動脈旁路移植53例，胃賁門癌35例，大腸癌38例，腹部復合外傷20例，其他8例；年齡18-78歲，均在氣管插管麻醉成功后采用右鎖骨下靜脈穿刺置管。

1.2 操作方法 選擇右鎖骨下入路，協助患者去枕平臥位，頭偏向對側，常規消毒皮膚，以右鎖骨中線下約1cm為穿刺點，針尖向內向上，指向胸骨上切跡，針身與胸壁成15-30度角，進針1-2cm處有突破感，進入靜脈后回抽有暗紅色靜脈血后，插入J型導絲，退穿刺針，將中心靜脈導管引導入上腔靜脈，退J型導絲，固定導管[1]。

2 中心靜脈置管的護理

2.1 置管前的護理

2.1.1 心理護理 手術前一日訪視手術患者，耐心向患者講解置管的目的、作用及注意事項，減輕患者的緊張情緒。

2.1.2 穿刺前的準備 ①物品準備：中心靜脈導管穿刺包，無菌透明貼膜以及皮膚消毒劑等，另備肝素帽、手套2副、生理鹽水、無菌肝素鹽水。②患者取仰臥位，頭低15-30°右肩下墊一小薄枕，頭后仰并稍轉向對側。

2.2 置管過程中的護理 穿刺時要嚴格執行無菌技術原則，盡量減少人員走動，與手術者密切配合，正確選擇穿刺點，盡量提高一次穿刺成功率。

2.3 置管后導管的維護

2.3.1 保持導管通暢 在輸液的過程中，要注意觀察輸液速度，避免管路打折及脫落，保證液體順利輸入。

2.3.2 導管的固定 導管的固定要牢固，應認真檢查導管的深度，為置管患者做其他操作(尤其是翻身)時，應避免導管脫出或推入。

2.3.3 防止發生局部穿刺處感染 穿刺部位用無菌敷料覆蓋，置管期間穿刺傷口應每日換藥，用2%的碘酊和75%的酒精消毒導管入口及周圍皮膚，再用無菌貼膜固定。同時觀察傷口周圍是否有紅腫、觸痛、液體外滲及導管脫出，以便及時處理。若出現傷口紅腫，應及時報告醫生，必要時拔管及做管頭培養，以免發生導管相關性感染。

2.3.4 預防發生空氣栓塞 空氣栓塞是中心靜脈置管最嚴重的并發癥，正常的成人平靜吸氣末胸腔內的壓力為0.43-0.69kPa，平靜呼氣末胸腔內的壓力為0.69-1.43kPa，最大吸氣末可達4.3kPa，一旦輸液裝置脫離，空氣將隨著患者的呼吸快速進入血液，造成肺動脈栓塞等嚴重后果。因此，應加強巡視，尤其當應用肝素帽及三通時要銜接牢固。

2.3.5 盡量避免由中心靜脈抽血或輸入血液制品 血管活性藥物應單獨通道泵入，避免快速擴容等。

3 討論 鎖骨下靜脈穿刺置管自上個世紀70年代已在臨床廣泛應用，上世紀末以來隨著PICC技術的推廣，使用率愈來愈高。當前中心靜脈置管術在麻醉科、急診科、普外科、胸心外科等運用也較多，尤其是在危重病醫學加強監護病房(ICU)，它是測量中心靜脈壓和長時間補液監控治療的重要手段。中心靜脈置管術雖說是一項有創性操作，但近年來已廣泛普及，基本上取代了傳統的靜脈切開[2]。

臨床上，對需行中心靜脈壓測定，快速補液，輸注對小靜脈有刺激性藥物(如化療藥物、 高滲藥物等)及腸外營養的患者均可置入中心靜脈導管，對危重癥手術患者與手術前置入中心靜脈導管，可為術中麻醉、術中檢測、術中及術后輸液提供很大的便利。術后檢測CVP可為鑒別容量不足和心衰提供依據。CVP正常值5-10cmH2O，15cmH2O提示心功能不全或肺循環阻力增高，>20cmH2O表示充血性心衰。本組手術患者由于手術時間長、創傷大、失血失液多，術中補液多，術后常出現心率增快、血壓偏低，此為心衰還是血容量不足所致很難判斷，而行CVP監測很容易判斷。另外，中心靜脈導管可為癌癥手術患者術后腸內營養及化療提供有利條件。腸外營養劑多為高滲液體，經周圍小靜脈輸注時患者有疼痛感，可引起靜脈炎，通過中心靜脈導管可避免上述弊端，且四肢活動方便，有利于臨床護理及其病情恢復。

值得注意的是，CVP過高不是停止輸液的絕對指征，如右室梗死患者需要大量輸液使CVP過高，以維持體循環繼續。另外，置入中心靜脈導管可發生穿刺部位血腫、氣胸、血胸等并發癥，因此，要求術者熟練操作技術，并做好各項護理，以防并發癥發生。同時中心靜脈置管大大降低了護理人員因反復穿刺產生的低效工作量，提高了工作效率。

參考文獻

第5篇：護理辭職信范文

一直以高品質、長壽命著稱的京瓷，憑借優質的產品服務得到客戶的一致好評，其三年保修的售后服務更是獲得許多客戶的青睞。進入中國不久的京瓷，市場份額不斷攀升，其成功不僅基于產品的品質保障，更是由于其多元化的服務模式深得人心。

在商務辦公領域，京瓷始終堅持走以品質保障為前提、解決方案為主導的整合型道路，為客戶提供最優質的服務。京瓷復合機產品均可以選用其特有的辦公解決方案――京瓷文檔管理系統（Kyocera Document Management System，簡稱KDMS）。KDMS是借助京瓷自主研發的高級解決方案整合平臺HyPAS而全新開發的客戶文檔整合應用系統，通過全面優化輸出環境、輸出設備和文檔管理，在保障數據安全性的同時，充分實現了按需打印，有效減少不必要的紙張消耗，大幅提高辦公效率。

另外，京瓷從客戶成本出發，即便是小企業，也能輕松應對解決方案價格的壓力。同時兼顧個性化與服務至上原則，據京瓷美達（中國）商貿有限公司技術部部長高祖耀先生介紹，京瓷產品在銷售前做全面調查，聽取不同客戶的需求，替客戶量身定做解決方案，滿足客戶的多樣化需求。軟件調試階段，也會有專門的技術人員現場進行使用培訓，直至運作正常,客戶滿意為止。在售后支持上，還開通了沒有時間限制的咨詢服務平臺，一旦客戶有問題反饋，技術人員就會在第一時間給予解答。

京瓷多元化服務模式不僅表現在產品的辦公解決方案與售前售后服務上，還體現在極具優勢的租賃銷售模式。

第6篇：護理辭職信范文

關鍵詞 首次 高壓氧 心理護理 分析

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.304

高壓氧科同時開展成人純氧艙、多人空氣艙及嬰兒艙。在治療及觀察高壓氧治療患者時擁有優越的條件，2010年10月～2011年3月進行首次入艙前心理護理的清醒患者170例，對其作用進行了分析，回顧性的對176例對照組患者進行對比，探討心理護理在降低首次高壓氧治療患者不良反應中的作用。

資料與方法

本組患者170例，其中空氣艙81例，男49例，女32例；純氧艙50例，男31例，女19例；嬰兒艙40例，男18例，女22例；年齡7天～91歲，平均38±0.06歲。對照組患者176例，其中空氣艙83例，男48例，女35例；純氧艙51例，男31例，女20例；嬰兒艙42例，男20例，女22例；年齡7天～91歲，平均38±0.06歲。兩組患者在GUS評分病情輕重及治療時機上均無顯著性差異。

治療方法：對3種艙患者進行首次入艙心理護理內容，見表1。

確定不良反應標準：經過心理護理后，患者首次入艙能在規定時間內達到規定治療壓力，而無其他不適為正常。若出現不能在規定時間內達到規定壓力；或患者出現嚴重不適、耳痛、耳鼻出血、甚至終止治療；嬰兒一直啼哭不止，滿頭大汗等均視為不良反應。

結 果

治療組出現不良反應10例(5.85%)，對照組出現不良23例(13.07%)，差異有顯著性，P值＜0.01，見表2。

討 論

在現代護理中，心理護理已經提升到一個很高的位置，尤其是對首次進行高壓氧這一特殊治療的患者，心理護理顯得尤其重要。入艙前對首次高壓氧治療患者實施有效的心理護理，可以明顯降低不良反應，提高高壓氧對疾病的治療作用，在臨床上有實際的應用價值。

參考文獻

第7篇：護理辭職信范文

關鍵詞：新生兒；留置針穿刺點；腋下靜脈；脂肪液化；臨床護理

目前，在對兒童進行靜脈輸液處理時，靜脈留置針作為一種專用輸液器具，它是兒科胃腸營養支持給藥、緊急搶救、輸血、補液供給的重要手段之一，其在臨床中的應用變得越來越廣泛[1]。在使用靜脈留置針來對小兒進行輸液時，通常會出現靜脈炎、局部滲漏、軟管阻塞等不良反應，因此，在對患兒進行靜脈留置針處理時，就必須采用相應的措施來對其進行處理，以便于減低患兒出現不良反應的概率[2]。為了對此類患兒的臨床護理進行深入了解，本研究將對我院2012年9月～2013年9月所收治的6例行腋下靜脈留置針穿刺患兒的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年9月～2013年9月所收治的6例行腋下靜脈留置針穿刺的患兒作為研究對象，本研究所有患兒均足月，其中有1例女孩，5例男孩，所有患兒的皮膚評估結果均正常。在本研究的所有患兒中，有2例患兒存在宮內窘迫綜合癥的情況，患兒在行3d的留置針后，其皮膚與3M透明敷貼部分分離，穿刺點處出現了少量淡黃色液體滲出的情況，其穿刺眼變大，患兒在出生2h內入院，其入院時的體重在3.4kg左右。其余4例患兒出現了不同程度的上呼吸道感染的情況，患兒在出生3d內入院，其入院時的體重在3.1kg左右。患兒在行4d的留置針后，其皮膚與3M透明敷貼粘貼過緊，穿刺點處出現了少量淡黃色液體滲出的情況，其穿刺眼變大，其局部皮膚的壓痕較為明顯。本研究所有患兒的穿刺點走位皮膚均未出現發熱、紅腫的情況，其血常規與體溫均正常，在對患兒行滲液涂片檢查時，發現有脂肪球生長的情況。

1.2方法 在發現患兒的靜脈留置針穿刺點處出現滲液的情況時，必須立即將留置針拔除，并用75%酒精來對患兒的局部皮膚進行消毒處理。然后用棉簽從患兒周圍皮膚逐漸向穿刺點中央擠壓，盡可能將所有滲液排出來。用75%酒精來對患兒的穿刺點皮膚擦洗3～4次/d，保持患兒局部皮膚的干燥。

1.3臨床護理

1.3.1留置針的選擇 在對新生兒行靜脈輸液時，采用靜脈留置針穿刺的方式來進行處理，由于其對患兒局部組織的傷害相對較小，因此可以在一定程度上降低輸液過程中對血管內壁的損傷。在對患兒進行穿刺前，一定要根據患兒的自身情況以及血管大小來對穿刺針進行適當的選擇。一般情況下，在對患兒的腋下靜脈進行穿刺時，通常會選用24G留置針穿刺。

1.3.2嚴格執行無菌操作 在對患兒進行靜脈穿刺前，必須將穿刺所需的所有物品準備齊全，并用濃度為0.5%的碘伏來對穿刺部位周圍的皮膚進行消毒處理，待碘伏自然干燥后再對患兒行穿刺處理。在對患兒的腋下靜脈進行穿刺前，采用濃度為75%酒精對皮膚進行涂擦可以使患兒皮膚表面細菌的通透屏障被破壞，使細菌酶蛋白或滲出蛋白發生碘化反應而失活，同時還可以將患兒皮膚表層的油脂祛除，確保皮膚能與透明敷貼充分接觸，使其形成一個無菌的密封區域。

1.3.3留置針的固定方法 待穿刺成功后取無菌透明敷貼，將其襯底撕開，將粘性表面暴露在視野下，在此過程中不能對貼膜進行拉伸。然后將針座部位完全置于敷貼內，使其與敷貼平穩的貼附在一起，然后由敷貼中間逐漸向兩側推開，以此來避免皮膚因受到機械張力的影響而受傷。然后用雙手的四指對針座兩側的敷貼來回輕壓，以便于使敷貼發揮最大粘性，使其形成一個相對密閉的區域，以此來達到保護血管安全留置的目的，此種方式可以減少對穿刺局部脂肪組織的牽拉以及擠壓。

1.3.4護理 患兒在穿刺成功后可以處于任意舒適的，不過必須避免向患側側臥，以此來降低穿刺局部的脂肪組織出現機械摩擦。

1.3.5留置針的觀察與維護 待患兒的腋下靜脈穿刺成功后，必須對患兒穿刺點周圍的局部皮膚變化引起高度重視，由于腋下靜脈的位置相對較為隱蔽，當其滲液量相對較少時，難以被直接發現。在對此類患兒進行臨床護理時，一旦發現黃色液體滲出的情況，就必須引起高度重視，并立即將留置針拔除，并對其周圍皮膚進行適當的消毒處理，直至其穿刺點愈合為止。

2結果

所有患兒均成功完成了相應的護理，患兒家長對護理的效果較為滿意，且未發現1例患兒出現術后并發癥的情況。通過對患兒的穿刺點周圍皮膚采用75%酒精進行涂擦后，患兒在兩天內其穿刺點痊愈。

3討論

在臨床中，脂肪液化在外科手術切口處較為常見，而在靜脈穿刺留置針處理過程中較為罕見。目前，對于靜脈留置針穿刺點脂肪液化的發生機制尚不完全清楚，其發病機制可能是穿刺后患兒的局部血液循環受到阻礙或穿刺部位本身的血運相對較差，此類情況的出現導致患兒的脂肪組織出現缺血或變性壞死的情況，最終引發脂肪液化[3]。穿刺后患兒在受到更換衣物、側臥于刺點、躁動等機械刺激時，就會在一定程度上加重局部脂肪組織的氧化分解以及組織血運障礙，從而出現脂肪液化的情況。對于新生兒而言，其脂肪組織比肌肉組織多，因此，其在穿刺過程中的出現脂肪液化的概率也相對較高，穿刺時，碘伏進入脂肪層，使得脂肪組織因受到破壞而發生液化。

在對腋下靜脈留置針穿刺點脂肪液化患兒的穿刺點周圍皮膚進行處理時，碘伏的性質相對較為穩定，它可以在皮膚上緩慢釋放出生態碘，其主要作用機理就是讓細菌體的蛋白發生變性，以此來達到使細菌死亡的目的。通過處理后，可以為患兒創造一個無菌清潔環境，為患兒的切口修復提供有力保障。

綜上所述，在對新生兒行腋下靜脈穿刺時，為了避免患兒出現穿刺點脂肪液化的情況，就必須對留置針的大小進行合理選擇，并在穿刺過程中嚴格執行無菌操作技術，對穿刺針進行合理的固定，對其局部皮膚的變化情況進行全面觀察，以此來達到降低不良反應發生率的目的。

參考文獻：

[1]毛慧，田力.靜脈留置針穿刺處脂肪液化4例護理體會[J].湖北民族學院學報（醫學版），2009，26（2）：83，85.

第8篇：護理辭職信范文

【關鍵詞】 心包穿刺置管引流術 觀察 護理體會

心包填塞征及大量心包積液是一種臨床急癥，一旦確診應立即行心包穿刺術。常需反復心包穿刺放液及檢查，以解除心包填塞癥狀，并根據心包積液的性質提供診斷依據。為避免多次心包穿刺給患者帶來的危險和痛苦，開展心包穿刺置管引流術，2007年10月～2009年10月，我科采用動靜脈留置導管（國產）對18例中-大量心包積液患者施行心包穿刺置管引流術取得了滿意療效。現將有關護理體會報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 2007年10月～2009年10月，本組病例18例，男性6例，女性12例，年齡25～63歲。病因：腫瘤性3例，占16.7%；結核8例，占44.4%；化膿性2例，占11.1%；風濕性2例，占11.1%。不明原因3例，占16.7%；所有病例術前均經心臟X線及心臟超聲檢查證實心包積液，其中大量（積液量約1800ml）心包積液6例，中等量(積液量約550ml)心包積液12例。

1.2 療效觀察 本組病例置管后保留3～5天為一個療程，一般達到治療目的后，即停止留管，以減少留置時間，避免感染。引流量最多的達到1500ml，最少的達200ml。18例患者經引流后心包填塞癥狀明顯改善，心悸、氣促、胸悶胸痛癥狀緩解，心率減慢，呼吸恢復平穩，無并發癥發生。

2 術前觀察及護理

2.1 心理護理 術前需仔細向患者及家屬說明施術的目的和意義，解除其緊張恐懼心理，以取得配合。

2.2 病人準備 （1）全面了解病史，協助病人完成心臟超聲檢查和胸部DR檢查，掌握適應癥，明確其積液量，確定最佳穿刺部位，并作好標記；（2）監測血壓、脈搏、呼吸及頸靜脈怒張的程度，了解心包填塞癥狀；（3）清潔皮膚，防止因備皮不慎損傷局部皮膚；（4）做好各種藥物敏感試驗；（5）常規檢查血象及出、凝血時間等；（6）協助患者大小便，患者取半坐臥位，持續低流量吸氧，囑患者在術中避免咳嗽，在心電監護下密切觀察心電圖變化；（7）對精神緊張患者必要時術前給予鎮靜劑。

2.3 物品準備 中心靜脈導管（上海產），50ml注射器，一次性無菌引流袋，利多卡因，無菌穿刺包，三通管，肝素帽。另備心電圖機、除顫儀，無菌培養基和常規生化檢驗標本容器，備齊各種搶救器械、藥品。

3 術中配合

3.1 幫助患者取最佳（平臥或半臥位），選擇穿刺點，常規皮膚消毒。鋪巾，配合醫師進行穿刺。

3.2 在心電監護下，嚴密觀察病人的神志、面色、血壓、脈搏、呼吸及心電圖的變化，如有異常立即與醫生聯系，必要時終止穿刺。

3.3 嚴格無菌操作，防止醫源性感染。

3.4 正確選擇留置導管，避免導管過硬而損傷心肌，導管太軟則不易引流，我們選用國產中心靜脈導管（上海產），取材便宜而實用。

3.5 抽液量要緩慢且放出心包液量不超過500ml/次/日。放液后可根據病情需要注入藥物。夾閉引流管。

4 置管術后觀察及護理

4.1 患者術后保持半臥位，讓其安靜休息，保持情緒穩定，給予持續低流量吸氧，保持吸氧通暢。

4.2 持續心電監護24～48小時，密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化，連續3-5天。

4.3 準確記錄24小時引流液量，并認真觀察其顏色、和粘稠度，必要時采集標本送檢。

4.4 根據病員病情、心包積液的量和性質，采用間斷開放引流，取1次/日、1次/2日、放液法。必要時復查心臟超聲和胸部DR。

4.5 妥善固定導管，防止脫落。采用二防線法；即將導管與近穿刺點處皮膚縫合一針后固定，外加無菌紗布固定，以防止病人活動時自行脫落或暴露外端的導管隨負壓吸入心包腔內而引起感染。

4.6 防止感染，嚴格無菌操作。每次放液前引流管與肝素帽接口2cm范圍應用碘伏消毒2次，連接三通管及一次性無菌引流袋，放液后用肝素帽套緊，防止心包液漏出。每日更換無菌紗布，保持其清潔、干燥。

4.7 為防止引流管阻塞，每次抽液后向引流管內注入2～3ml10u/ml肝素稀釋液。

第9篇：護理辭職信范文

【關鍵詞】 疼痛護理；新生兒靜脈留置針穿刺；應用；效果

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306370 文章編號：1004-7484（2013）-06-3113-02

1 資料與方法

11 臨床資料 選取我院2009年12月――2012年12月期間門診收治的80例小兒肺炎患者為研究對象，其中，男性患兒42例，女性患兒38例。對所有的研究對象進行分組處理，即對照組：40例小兒患者，其中，男性患兒為21例，女性患者為19例，其年齡為2―28天不等，平均13天；觀察組：40例小兒患者，其中，男性患兒21例，女性換位19例，其年齡為2-30天不等，平均135天。兩組患者在性別、年齡以及病情等方面的差異無顯著性（P>005），具有可比性。

12 護理方法

121 穿刺前疼痛護理 首先，穿刺材料的準備。在為患兒進行穿刺之前，護理人員應該常規準備好靜脈留置針穿刺的必須用品，主要包括：靜脈留置針、酒精或碘伏、無菌棉簽、壓脈帶和膠布等。此外，護理人員還應為患兒準備安慰奶嘴、錄音機等，以舒緩患兒的情緒，減輕其穿刺時的痛苦。其次，心理護理。由于本組研究對象均為新生兒，故而，在為其進行靜脈留置針穿刺時，具有一定困難。護理人員應該對疼痛有一定認識，并樹立新生兒靜脈留置針穿刺時疼痛護理干預的意識，進行靜脈穿刺的時候，一定要集中精神，面露自信，從而避免患兒家長出現緊張情緒。第三，飲食護理。患兒穿刺前，護理人員可以適當地給予其蔗糖水或葡萄糖水，以有效地緩解患兒穿刺時的疼痛感。糖水可以通過甜味對患兒產生刺激，從而激活其體內的內源性阿片，進而產生鎮痛的重要作用。第四，環境控制。護理人員應該注意新生兒病房的環境控制，例如光線、聲音等，因為強光和噪音污染均會刺激患兒正常的神經發育，從而導致其睡眠不良，心率加快。所以，在為患兒進行靜脈穿刺前，應該確保其病房的安靜和舒適，以免刺激其疼痛閾，加重穿刺痛感。

122 穿刺中疼痛護理 首先，護理。穿刺時，護理人員可以將兩只手分別放置于新生兒的頭部或雙腳部位，使其成屈曲的。此種能夠讓新生兒產生安全感，從而降低其穿刺的疼痛。其次，穿刺時的注意事項如下：其一，仔細檢查靜脈留置針是否處于完備狀態；其二，小兒頭皮靜脈的分支較多、且位置表淺，穿刺針應該在20度角的方向進針，見到回血后進針少許即可。整個的操作過程應該快、準、穩，動作迅速、輕柔。患兒的血管不顯或不清晰時，可以輕輕地揉搓使血管顯現，切莫用力拍打。穿刺的時候，護理人員應該一針見血，提高穿刺的成功率，以減輕患兒因反復穿刺而產生的疼痛。其三，由于新生兒的血管表淺，故而，在穿刺成功之后，應該立即松開壓脈帶，以減少因壓脈帶太緊而導致患兒疼痛。其四，護理人員應該加強新生兒靜脈留置針的固定，防止拔針和脫針的出現，最大限度地避免再次穿刺，以減輕患兒及其家長的心理負擔[1]。

123 穿刺后疼痛護理 穿刺成功后給予新生兒積極的撫觸不僅有助于刺激其前庭和運動系統的發展，且可以有效地對患兒的行為狀態進行調節，減少其應激行為，從而進一步提高新生兒對疼痛的應對能力。

此外，穿刺成功后應該給予患兒安撫奶嘴，以減輕其激怒狀態，對于緩解患兒心率、護理以及血氧飽和度等均具有重要的積極意義[2]。

13 疼痛評估等級 按照新生兒描述式疼痛評估對本組新生兒的疼痛進行分級，即I―Ⅳ級分別表示新生兒無疼痛、輕度、中度以及重度疼痛等。

14 統計學處理 采用SPSS190進行數據統計處理，兩組患者之間計數資料比較采用卡方檢驗，以P

2 結 果

觀察組患兒的疼痛情況及靜脈炎發生率均明顯低于對照組患兒，二者之間的差異具有顯著性（P

3 討 論

新生兒靜脈留置針穿刺時兒科病房中極為常見的操作之一，而此項操作將會為新生兒帶來一系列不良影響，例如心血管機能不穩定、免疫及呼吸改變、代謝耗氧量的增加等[3]。從遠期影響方面來看，小兒靜脈留置針穿刺的反復疼痛將會影響新生兒神經細胞的正常發育，導致其焦慮、注意力不集中以及活動過度等并發癥的出現。基于此，在為新生兒進行靜脈留置針穿刺時，應該加強對其進行疼痛護理，并將疼痛護理貫穿于穿刺的全過程，從而有效地降低新生兒靜脈留置針穿刺的疼痛感以及靜脈炎等不良反應的發生率。

參考文獻

[1] 陳香韶，黃慧恒，賀少瓊疼痛護理對新生兒靜脈留置針穿刺中的應用分析[J]中國中醫藥咨訊，2010，02（09）：27