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1開設檢驗醫學信息學課程的意義
1.1實現經濟社會發展對人才的需要教育部在2011年《關于“十二五”期間實施“高等學校本科教學質量與教學改革工程”的意見》中提出:針對高等教育人才培養不能完全適應經濟社會發展需要,特別要在調整高校專業結構、增強辦學特色等方面上,做出改革建設措施,以更好地滿足經濟社會發展對應用型人才、復合型人才和拔尖創新人才的需要。在此政策背景下,培養具有檢驗醫學專業知識的應用型復合型人才的關鍵著眼點,是對檢驗醫學教育教學體系進行改革。檢驗醫學信息學課程開設是實踐檢驗醫學素質教育的新探索,在此探索過程中,教師的指導使學生從旁觀者變成實踐者,從傳授知識轉向為培養學生能力,培養學生的創新意識和創新能力,使其更好地適應經濟社會發展。
1.2提高臨床檢驗工作質量和實驗室質量管理的需要臨床檢驗質量是檢驗工作的核心內容,檢驗結果準確直接影響醫療質量安全以及檢驗學科的發展。近幾年來,臨床檢驗項目的數量逐年增多,已達1500余項,因此臨床醫師和檢驗人員共同面臨的問題是,在眾多檢測項目中,如何選擇其中最合理經濟有效的項目,特別是如何組合多種最有應用價值的檢測項目。由于實驗室能出具量值報告,為保證實驗室檢驗結果的準確可靠,并針對臨床檢驗實驗室的質量管理,國際標準化組織頒布ISO15189:2007《醫學實驗室-質量和能力的專用要求》,同時我國頒布的《臨床實驗室管理辦法》,這些已為建立完善的臨床實驗室質量保證體系提供了極好的支持指導作用,在我國若能實施,將會規范臨床實驗室的設立,完善實驗室自身建設,同時確保我國的臨床實驗室質量保證體系的建設能與國際同步。
1.3補充和完善醫學檢驗教育的需要目前醫學檢驗各專業課程分門別類,內容有聯系,但獨立行課,對應有相關醫學基礎課程,學生若以學習醫學基礎課程的方法來學習檢驗專業課程,就會造成對醫學檢驗各亞專業綜合分析能力、整體提升理解力和創新能力較弱。因此,引入并系統規范全面地學習檢驗醫學信息學課程是醫學檢驗教育的有益補充,是對醫學檢驗教育體系的更新和完善。在教育實踐中,教師通過課堂講授并綜合延伸分析檢驗醫學信息學的內涵,指導學生理解并接受本課程的內容,使學生樹立本課程專業學習的正確理念,認識本課程實踐的價值,并應用正確的評估方案獲得有效的評估依據,客觀地有理有據地評價新技術和新知識的臨床應用價值;檢驗的流程控制是全實驗室檢驗質量保證的基礎工作;加強臨床實驗室海量數據,提煉出高于數據資料的臨床診療信息,不斷地鞏固拓展延伸專業知識。
1.4提升英語和電腦網絡應用能力的有效途徑英語是醫學檢驗專業人才非常重要能力和素質。檢驗醫學信息學課程要求教師和學生查閱、分析和總結國內外最新文獻,加強學生自覺閱讀專業外文文獻的能力,進而強化了學生專業英語能力水平,開闊視野,增長見識,為實用型創新型人才培養和發展打下了良好基礎。本課程的實踐還需要利用各種網絡技術和專業應用軟件,HIS和LIS的實踐應用使學生在較短時間內掌握最新的網絡應用知識,通過局域網和互聯網,掌握全面的臨床資料,采用循證醫學專業軟件(ReviewManager,GRADEpro3.6等),應用于自己的循證檢驗醫學和數據挖掘中,鍛煉了學生應用電腦和網絡的能力。
2檢驗醫學信息學課程教學目標及教學內容
檢驗醫學信息學內容廣泛,涉及分析前、分析分析后檢驗醫學信息等方面。《檢驗醫學信息學》共有14個章節,但本課程的課時數極為有限,僅有教學學時28學時,其中理論學時24學時、實驗教學4學時,無法講授全部內容。鑒于該課程的教學時間設在五年制醫學檢驗本科第八學期,即進入實習前的最后時期,各專業課程教學基本接近尾聲,學生在學習本課程時能與各專業課程很好地銜接、融匯貫通,本課程學習完畢,能盡快熟悉臨床檢驗工作,縮短實習適應期。因此,以檢驗醫學的流程控制和實驗室管理質量提高為重點,安排了醫學信息資源檢索(基因信息庫與蛋白組學)、實驗室信息系統、實驗室認可、檢驗醫學的流程控制、臨床實驗室能力驗證、醫學檢驗方法學評價、診斷試驗的數據挖掘、循證檢驗醫學及檢驗醫學信息在科研中的應用等十個專題內容。其中“實驗室認可”解釋了除實驗室結果互認的內在要求外,臨床實驗室管理的科學化和規范化也是實驗室認可的專業要求。“循證檢驗醫學”主要針對不斷增加的檢驗技術,用臨床流行病學方法學研究,來規范檢驗醫學的設計研究、文獻評價,用當前最佳的檢測技術和質量控制體系對檢測結果進行嚴格的質量控制和質量評價。
醫學細胞生物學是高等醫學教育的基礎課程。它是一門從細胞顯微、超微結構和分子水平等層次上研究細胞結構和基本生命活動規律的學科,是高等醫學院校重要的必修課,很多醫科大學把醫學細胞生物學作為醫學生面臨的第一門基礎醫學課程。但同時,一年級新生對醫學細胞生物學學習的重要性認識不夠。如何激發學生的學習興趣,增強學習的主觀能動性,為后續的醫學課程學習奠定良好基礎,成為高校醫學細胞生物學教改的重要內容。本文結合長期教學實踐,談談教學中的心得體會。
一、合理優化教學內容
醫學細胞生物學是醫學生的基礎課程,教材普遍篇幅較大、知識覆蓋面很廣,內容涉及許多后續的相關學科。學生覺得教學內容多,重點不突出。首先需要教師在有限的學時內,對教學內容進行合理取舍,和相關學科進行探討,了解細胞生物學與它們的銜接、重復部分,做好對后繼課程的引導作用。比如在講授生物大分子時,重點講解脫氧核糖核酸的化學組成和分子結構,對于其復制、轉錄和翻譯,在生物化學課程中要重點學習,因此在這里只需要簡單介紹中心法則即可。其次每章的授課內容要做到條理清晰、重點分明,引導學生理清知識脈絡。要求學生有大局觀,掌握整個知識體系,注重醫學細胞生物學內容上的系統性與全面性。教學章節是以“細胞器”為單位,按照“顯微、超微結構—化學組成—功能—和疾病的關系”為知識鏈講解,將醫學細胞生物學與其他課程相關知識點有機融合,使學生建立起細胞整體進行生命活動的概念,加強醫學細胞生物學在基礎理論內容上的系統完整與學科交叉性。同時,及時更新教學內容,將自己的科研工作及專家前沿講座、學術報告等,引入課堂,保證教學內容的前沿性與科研性。在豐富學習內容的同時,開闊學生眼界。培養學生的醫學學習能力,作為一年級醫學生,要引導他們思考基礎醫學知識和將來的臨床工作之間的關系,認識到學習基礎醫學課程的重要性。
二、更新教學方法和形式
1.理論課教學與臨床聯系的緊密性。
作為醫學生,關注所學的知識和將來的臨床工作有何關聯。同學覺得學習細胞膜、細胞核這些中學都知道的內容,今后的臨床工作能用到嗎?因此第一章緒論部分的講授非常重要,要學生們明確醫學細胞生物學是一門什么樣的課程,和醫學有什么樣的關系,重點介紹細胞生物學近年來的前沿領域和重大發現,特別介紹了在醫學領域的應用實例。如2010年的生理或醫學諾貝爾獎,獲獎內容是試管嬰兒技術,2012年日本科學家研究可以重新編程的成熟細胞以及誘導多能干細胞,獲得諾貝爾獎,對再生醫學領域的影響,通過這些介紹,讓學生切實地感受到細胞生物學和醫學實踐的相互促進和發展,并非只是毫無價值的基礎理論,從而增強學生學習興趣。醫學細胞生物學與臨床密切相關,在每一章節的教學中,也可以引入相關病案分析,比如在講解受體介導的胞吞作用中,提出大家都比較熟悉的疾病高脂血癥,介紹家族性高膽固醇血癥的發病機制,學生對大分子的物質運輸作用有了更深刻的認識。同時也使具體疾病和發病機理通過細胞生物學有了直觀聯系,引導學生在學習基礎知識時增強了主動性和自覺性。
2.BOPPPS教學法。
【摘要】盡管醫學影像學在臨床診療中的價值已經凸顯,但是臨床專業住院醫師規范化培訓醫學影像學面者臨諸多的問題。面對現實條件,嘗試改變教學目標,突出教學重點,增強臨床專業住院醫師學習得主動性和自學能力。
【關鍵詞】影像學;臨床專業;住院醫師;教學
1臨床專業的住院醫師的特點
參加醫學影像學規范化培訓的臨床專業住院醫師的特點概括為:(1)醫學影像學的理論課時較短,基礎理論知識不扎實;(2)影像科(實習)輪轉時間較短,一般小于1個月,甚至2周,實踐能力的培養存在諸多困難;(3)輕視醫學影像學的價值。醫學影像學是一門涉及全身器官的綜合性學科,其影像學改變僅是疾病在某階段的一種表現形式,與病因、病程、嚴重程度、其它混雜因素、影像設備的成像原理等息息相關。面對如此復雜的一門課程,臨床專業的住院醫師的培訓更應該突出重點。
2臨床專業的住院醫師的教學目標、教學理念和教學模式的改變
2.1教學目標的改變
之前臨床專業的住院醫師希望被按照影像專業的醫師接受規范化培訓,期望在較短的時間內盡可能完成高質量的影像學內容培訓,但是受限于培訓時間短和將來所從事專業不同,整體的培訓效果非常差。針對臨床專業的住院醫師的影像學診斷與鑒別診斷的理論水平和實踐能力差,在短時間內要求學會大量的影像學內容不科學[2],因此我們提出“一專多熟”,即在自己感興趣或將來從事的專業,其影像診斷水平應等于或高于影像學專業的住院醫師;對非從事的專業領域,應該熟悉影像學在該領域中在哪些病種的診療和預后判斷中的優勢和限度,會根據臨床的目的選擇適合的影像學檢查技術,能正確地解讀影像學報告。
1方法
1.1研究對象
采用目的取樣法,選取于2012年9月入我校學習的400名醫學生為研究對象。其中,男性130名,女性270名,年齡:(16±21)歲,平均年齡:(19.2±3.4)歲,臨床醫學專業學生100名,護理專業學生100名,影像專業學生100名,檢驗專業學生100名。
1.2評價方法
選取期末考試平均成績及評判性思維作為評價臨床醫學教學質量評估體系的實施效果指標。評判性思維包括70個條目,7個維度,每個條目采用1~6分評分法,1分表示非常贊同,6分表示非常不贊同,每個維度得分:10~60分。制定臨床醫學教學質量評估體系前后分別測量其期末考試平均成績及評判性思維的水平。
1.3統計學方法
此次研究所收集的數據用SPSS17.0進行統計分析,成績及評判性思維均系計量資料,用平均數、標準差描述,比較干預前后指標差異有無統計學意義。
摘要:目的了解臨床醫學專科預防醫學教學現狀,為該課程教學改革提供依據。方法采用整群抽樣方法,隨機抽取某專科院校臨床醫學專業3個自然班164名學生作為研究對象,利用自制問卷調查學生對預防醫學的認知狀況與學習態度以及對教師教學行為的評價,并分析影響其學習效果的因素。結果影響學生學習效果的因素依次為:學習動機不足、課程難度系數較大、教學過程趣味性不夠、與專業聯系不緊密、案例使用較少等。結論預防醫學教學中,應合理安排教學內容,強化教學與實際的聯系,激發學生學習興趣和學習動機,提高教學效果。
關鍵詞:臨床醫學;預防醫學;教學效果
預防醫學是現代醫學的重要組成部分,也是我國高等醫學教育的重要課程之一[1]。保證課堂教學效果,幫助學生樹立“大衛生觀”,掌握預防醫學基本知識,是提高人才培養質量的關鍵。國內很多一線教師致力于預防醫學教學改革研究,也嘗試將新的教學方法,如案例教學法、以團隊為基礎的教學法等運用到教學實踐中,但收效不大[2]。筆者認為教與學是相輔相成的,故本研究采用調查法,在課程結束后了解臨床醫學專科生對預防醫學的認識與學習態度以及對教師教學行為的評價,并加以分析,以期從學生角度探討適合當代大學生的教學方法、教學設計,從而提高教學效果。
1對象與方法
1.1對象
采用整群抽樣方法,隨機抽取某專科院校臨床醫學專業3個自然班164名學生作為研究對象。
1.2方法