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1循證護(hù)理在護(hù)理行政管理中的應(yīng)用
隨著臨床醫(yī)療護(hù)理模式的重新架構(gòu)和專科護(hù)理的不斷發(fā)展,護(hù)理管理要求趨向于科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化,循證護(hù)理以護(hù)理科研引導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)和管理水平,成為現(xiàn)代護(hù)理管理發(fā)展的新形勢(shì)[1]。護(hù)理管理者應(yīng)從傳統(tǒng)的管理模式向新的管理模式轉(zhuǎn)變,依靠職位和組織權(quán)威以及經(jīng)驗(yàn)管理的方式已不能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展[2]。因此,我院護(hù)理部組織全體護(hù)士長認(rèn)真學(xué)習(xí)循證護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí),邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院護(hù)理專家來院講座,傳授開展循證護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)和方法,選派學(xué)歷高、富有科研精神的外科護(hù)士長為代表,在外科率先開展循證護(hù)理,以點(diǎn)帶面,在臨床工作中逐步實(shí)現(xiàn)循證護(hù)理的全院性開展。
2循證護(hù)理在護(hù)理教學(xué)管理中的應(yīng)用
醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,護(hù)理隊(duì)伍日益壯大,新護(hù)士和年輕護(hù)士的比例占到全院護(hù)士的1/4,在護(hù)理培訓(xùn)方面除了常規(guī)三基外,帶教老師對(duì)新護(hù)士和年輕護(hù)士在循證護(hù)理知識(shí)和技能方面加大培訓(xùn)力度,引導(dǎo)年輕護(hù)士運(yùn)用評(píng)判性思維對(duì)現(xiàn)存的護(hù)理問題進(jìn)行重新評(píng)價(jià),利用所學(xué)知識(shí)和最新信息進(jìn)行大膽探索,善于運(yùn)用最佳科研證據(jù)來解決實(shí)際問題。使年輕護(hù)士學(xué)習(xí)到書本以外的知識(shí),擴(kuò)大了知識(shí)面,在臨床實(shí)際工作中積累經(jīng)驗(yàn),綜合分析問題和解決問題的能力得到提升,從而熟練掌握循證護(hù)理的方法與技巧。
3循證護(hù)理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用
3.1在日常臨床護(hù)理工作當(dāng)中提出問題
首先由護(hù)士長召集病區(qū)護(hù)士學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)循證護(hù)理的相關(guān)內(nèi)容,通過查詢以及閱讀相關(guān)資料和文獻(xiàn),結(jié)合臨床當(dāng)中存在的問題提出所需要討論的內(nèi)容,其中包括有臨床護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理模式以及健康教育等。例如外科護(hù)理組提出的:胸腔閉式引流管是否需要定期擠壓?擠壓后是否對(duì)患者不利?集尿袋需要每天更換嗎等相關(guān)問題均可以給予循證。
【摘要】目的分析多學(xué)科診療引領(lǐng)模式在急診外科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法以2018年1月—2018年12月在本院急診外科進(jìn)行護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)的36名護(hù)士作對(duì)照組,予以傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué);以2019年1月—2019年12月在本院急診外科進(jìn)行護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)的36名護(hù)士作試驗(yàn)組,予以多學(xué)科診療引領(lǐng)模式教學(xué)。對(duì)比兩組急診外科護(hù)士的考核成績(jī)、臨床思維能力及急救思維能力。結(jié)果教學(xué)培訓(xùn)后,試驗(yàn)組急診外科護(hù)士的理論、技能考核成績(jī)均比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組急診外科護(hù)士的臨床思維能力評(píng)分為(88.03±11.83)分,比對(duì)照組的(73.97±11.02)分高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);試驗(yàn)組急診外科護(hù)士的急救思維能力評(píng)分為(67.48±6.96)分,比對(duì)照組的(58.40±8.16)分高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論多學(xué)科診療引領(lǐng)模式在急診外科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值顯著,有助于豐富急診外科護(hù)士知識(shí)儲(chǔ)備、操作能力,并促使其臨床思維能力、急救思維能力的有效提高。
【關(guān)鍵詞】教育;多學(xué)科診療引領(lǐng)模式;急診外科;臨床護(hù)理;教學(xué);臨床思維能力;急救思維能力
急診外科收治的患者病情嚴(yán)重且復(fù)雜,需要護(hù)士具備充足的理論知識(shí)及精湛的操作技術(shù),以及較強(qiáng)的臨床思維、急救思維能力[1-2],因此,除了要給護(hù)士傳輸急救護(hù)理知識(shí)及技巧外,還需重點(diǎn)培養(yǎng)其臨床思維與急救思維能力[3]。急診外科臨床護(hù)理教學(xué)工作中,多以傳統(tǒng)的單一護(hù)理教學(xué)模式進(jìn)行,忽視了護(hù)士的主觀能動(dòng)性,影響培訓(xùn)質(zhì)量,加之單一的專科診療方案已無法滿足急診外科患者需求,因此需進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)工作[4]。此次以2018年1月—2019年12月在本院教學(xué)培訓(xùn)的72名護(hù)士為對(duì)象展開分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
以2018年1月—2018年12月在本院急診外科進(jìn)行護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)的36名護(hù)士作對(duì)照組,均為女性,年齡22~45歲,平均(35.61±3.78)歲;工作年限2~22年,平均(9.85±1.37)年;學(xué)歷水平:24例本科及以上,12例專科。以2019年1月—2019年12月在本院急診外科進(jìn)行護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)的36名護(hù)士作試驗(yàn)組,均為女性,年齡23~45歲,平均(35.70±3.82)歲;工作年限2~23年,平均(9.91±1.35)年;學(xué)歷水平:25例本科及以上,11例專科。本研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組急診科護(hù)士的一般資料對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
1.2方法
1對(duì)象
自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護(hù)士完成規(guī)范化培訓(xùn)。46名護(hù)士全部為女性,平均年齡(29.50±2.04)歲。學(xué)歷:碩士研究生1名(2.17%),本科25名(54.35%),專科20名(43.48%)。平均輪轉(zhuǎn)時(shí)間(34.39±3.38)個(gè)月。
2方法
2.1培訓(xùn)目標(biāo)
通過規(guī)范化培訓(xùn),使新入職護(hù)士能夠全面掌握口腔基本診療護(hù)理技術(shù)和臨床工作方法,培養(yǎng)臨床思維與分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力,從而能夠更快勝任口腔護(hù)理工作,更好的服務(wù)醫(yī)生、服務(wù)患者。
2.2培訓(xùn)模式
“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”項(xiàng)目按照“理論與操作并重、培訓(xùn)與考核并重、組織與監(jiān)督并重”模式開展:采取理論學(xué)習(xí)加臨床實(shí)踐相結(jié)合的形式,全面學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)及護(hù)理理論知識(shí),并在3年內(nèi)完成牙體牙髓病科、口腔修復(fù)科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個(gè)口腔專業(yè)的臨床實(shí)踐,順利通過考核后,取得“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”合格證。
摘要:目的探討采用“觀摩-討論-模擬-實(shí)施”四位一體臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式提高護(hù)生專業(yè)核心能力的效果。方法選取在同一家“三甲”醫(yī)院實(shí)習(xí)的2010級(jí)和2011級(jí)護(hù)理專業(yè)本科護(hù)生120名,將其分為研究組和對(duì)照組。研究組60名護(hù)生采用“觀摩-討論-模擬-實(shí)施”四位一體的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式,對(duì)照組60名護(hù)生采用傳統(tǒng)的“一看二講三示范”的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式,通過技能考核和問卷調(diào)查等方式比較兩組的臨床實(shí)習(xí)效果。結(jié)果研究組護(hù)生的技能考核成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05),應(yīng)用新的臨床實(shí)習(xí)模式后,絕大多數(shù)研究組護(hù)生對(duì)本組的臨床實(shí)習(xí)模式持肯定態(tài)度,帶教教師對(duì)研究組護(hù)生的滿意率比對(duì)照組高(P<0.05)。結(jié)論核心能力是從事臨床工作必須具備的綜合能力,在臨床帶教中注重護(hù)生核心能力的培養(yǎng),通過“觀摩-討論-模擬-實(shí)施”四位一體臨床實(shí)習(xí)帶教模式,可提高護(hù)生的評(píng)判性思維能力、評(píng)估能力、溝通能力、應(yīng)變能力、實(shí)踐技術(shù)能力及獨(dú)立進(jìn)行臨床護(hù)理實(shí)踐的能力,以更加適應(yīng)社會(huì)對(duì)高素質(zhì)護(hù)理人員的要求。
關(guān)鍵詞:護(hù)生;專業(yè)核心能力;臨床實(shí)習(xí);教學(xué)模式
護(hù)理核心能力作為護(hù)士職業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力于21世紀(jì)初逐漸被引用到我國護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域,成為護(hù)理人員從事護(hù)理崗位工作、完成護(hù)理任務(wù)的基本條件[1]。如何培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)核心能力,使其在臨床實(shí)習(xí)的過程中在知識(shí)、技能和態(tài)度3個(gè)領(lǐng)域得到發(fā)展,將所學(xué)知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化,提高臨床實(shí)習(xí)效果,這是臨床實(shí)習(xí)教學(xué)亟待解決的問題。本研究改革傳統(tǒng)的臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式,建立系統(tǒng)的帶教計(jì)劃,采用“觀摩-討論-模擬-實(shí)施”四位一體臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式,突出護(hù)生專業(yè)核心理論與技能的教學(xué),加強(qiáng)崗位能力的培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)了課堂與崗位的無縫銜接,取得了良好的效果,現(xiàn)介紹如下。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象選擇
在同一家“三甲”醫(yī)院實(shí)習(xí)的2010級(jí)和2011級(jí)兩個(gè)年級(jí)的護(hù)理專業(yè)本科護(hù)生為研究對(duì)象。2010級(jí)護(hù)生為對(duì)照組(60人),按照統(tǒng)一的實(shí)綱以傳統(tǒng)的實(shí)習(xí)教學(xué)模式進(jìn)行臨床實(shí)習(xí);2011級(jí)護(hù)生為研究組(60人),建立系統(tǒng)的帶教計(jì)劃,采用“觀摩-討論-模擬-實(shí)施”四位一體臨床實(shí)習(xí)教學(xué)模式。
1.2研究方法
【摘要】目的分析三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床護(hù)理帶教認(rèn)知上存在的差異。方法選取新疆某三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理帶教老師200名和實(shí)習(xí)護(hù)生200名作為研究對(duì)象,查閱資料自行設(shè)計(jì)臨床護(hù)理認(rèn)知帶教調(diào)查問卷為研究對(duì)象發(fā)放,對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果護(hù)理帶教老師、實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)科室管理、護(hù)理部管理的認(rèn)知無明顯差異,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在基本素質(zhì)、能力結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)上均存在差異,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。總體表現(xiàn)為老師欠缺對(duì)教育心理學(xué)知識(shí)的掌握,忽略了學(xué)生的個(gè)體和心理特征,實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏臨床決策思維,過度追求自我價(jià)值。結(jié)論三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床護(hù)理帶教認(rèn)知上存在明顯差異,積極分析存在差異的原因,及時(shí)采取措施解決,是提升臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】臨床帶教老師;實(shí)習(xí)護(hù)生;護(hù)理帶教;認(rèn)知差異
進(jìn)入新世紀(jì)以來,我國醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展,對(duì)護(hù)理人力資源的需求不斷增大。臨床護(hù)理帶教是我國醫(yī)療領(lǐng)域培養(yǎng)護(hù)理人才的重要方法和途徑[1]。臨床護(hù)理帶教過程中,帶教老師肩負(fù)著傳授護(hù)理知識(shí)、培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理能力等多種使命,是實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者[2-3]。實(shí)習(xí)護(hù)生是臨床護(hù)理帶教的主體,其學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力均可能對(duì)臨床護(hù)理帶教的進(jìn)程和質(zhì)量產(chǎn)生影響[4]。因此,統(tǒng)一護(hù)理帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理帶教的認(rèn)知十分必要。本研究選取新疆某三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對(duì)象,分析帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床護(hù)理帶教認(rèn)知上存在的差異,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取新疆某三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理帶教老師200名和實(shí)習(xí)護(hù)生200名作為研究對(duì)象。護(hù)理帶教老師中,男9名,女191名,平均年齡(39.54±5.52)歲,平均工齡(18.20±3.55)歲,學(xué)歷:本科125例;大專75例。實(shí)習(xí)護(hù)生共來自6所衛(wèi)生院校,其中男13名,女187名,本科生167名,大專33名,平均年齡(22.60±2.48)歲。
1.2研究方法
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫