中醫辨證施護對小兒哮喘患者的影響

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摘要：目的分析中醫辨證施護對小兒哮喘患者的影響。方法選取本院2016年3月～2017年12月收治的90例小兒哮喘患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予中醫辯證護理，比較兩組患者的護理效果。結果兩組患者肺功能比較，觀察組在PEF、PEV1評分方面均顯著高于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者生活質量比較，觀察組生活質量總分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者護理滿意度對比，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在小兒哮喘患者護理工作中，中醫辨證施護是一種有效的護理措施，具有重要的作用和意義，中醫辨證施護可以有效改善患者病癥，提高小兒哮喘患者生活質量，因此，值得在臨床應用。

關鍵詞：小兒哮喘；生活質量；影響效果；中醫辯證施護

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為2016年3月～2017年12月期間收治的90例小兒哮喘患者，采用隨機的方法將90例患者分為對照組和觀察組兩個小組，每組分別為45例。對照組45例患者中男27例、女18例，年齡在4～12歲之間，平均年齡為（7.12±2.51）歲，病程為1～13個月，平均病程（9.51±2.51）個月。觀察組45例患者中男28例、女17例，年齡在4～12歲之間，平均年齡為（7.18±2.61）歲，病程為1～13個月，平均病程（9.31±2.43）個月。所有患者均被確診為小兒哮喘，符合研究標準，排除智力障礙、其他慢性疾病、語言障礙等患者。所有患者及家屬對本次研究均知情了解，并且同意研究的開展。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），因此兩組可以進行比對。

1.2方法

對照組45例患者給予常規護理，即用藥護理、日常護理、病房護理等。觀察組45例患者給予中醫辨證施護，該護理具體實施如下：①認知干預。為了更好的提高患者的治療及護理效果，就必須提高患者及家屬對疾病的認知，比如護理人員可以從中醫的角度向患者詳細解釋有關疾病的知識和常識，這樣可以有效提高患者及家屬的認知度，從而促進患者及家屬更好的配合護理開展。②情志護理。所謂情志護理就是通過護理人員的語言、表情、行為等來影響患和改善患者的情緒。小兒由于年齡階段較小，所以當面對疾病和治療時會產生一定的情緒，比如哭鬧、恐懼、煩躁等，這就需要加強對患者的情志護理，比如可以加強與患者的溝通和交流，對患者進行心理指導，舒緩情緒。同時還可以根據患者的喜好，開展一些音樂、游戲等小活動來分散患者的注意力。③飲食護理。護理人員應該從中醫學角度，并結合患者的實際情況制定針對性的飲食方案。比如針對脾腎陽虛型哮喘患者應該多食用益氣健脾的食物，而肺腎陰虛型哮喘則應該多食用補益肺腎的食物，比如黑木耳以及核桃等食材。針對熱性哮喘，應該禁止患者使用辛辣的食物。就寒性哮喘患者來說，飲食應該清淡營養，并且不宜大量進補[2]。④中醫推拿。中醫推拿可以在一定程度上緩解患者病癥，并促進患者身體健康，因此，在小兒哮喘患者護理過程中，可以采用中醫推拿的方法提高護理效果。在實施中醫推拿之前，需要對小兒哮喘患者的實際情況有充分的了解，根據患者哮喘特點，選擇合理的部位和腧穴進行推拿護理。⑤行為干預。對于小兒哮喘患者而言，想要更好的促進預后，還需要進行適量的運動和鍛煉，比如跑步、游泳等，以此來提高身體免疫力，控制哮喘的發作。同時，護理人員還應該指導患者掌握一些基本的自我護理技能，比如注意飲食，保持良好的生活習慣，當室外空氣質量較差時禁止出門等，這樣也可以在很大程度上控制哮喘的發作。作為患者家屬不僅需要掌握一定的哮喘知識，同時還需要掌握對肺通氣功能監測、氣霧劑的正確使用，對此護理人員可以指導患者家屬操作使用。

1.3觀察指標

觀察兩組患者肺功能、生活質量、護理滿意度。從呼氣容積和風流速值方面對患者的肺功能進行評定。從患者癥狀、活動、情感三方面對患者的生活質量進行評定。制定護理滿意度問卷，讓患者根據實際情況對護理工作進行滿意度評價，護理滿意度分為滿意、一般、不滿意三個方面。

1.4統計學分析

采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數據進行統計分析，計量資料用sx±表示，比較采用t檢驗，計數資料以（%）表示，計數資料采用字χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者肺功能比較

觀察組在PEF、PEV1評分方面均顯著高于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者生活質量比較

對照組生活質量總分為（118.79±2.96），觀察組生活質量總分為（146.63±5.17），數據結果對比，觀察組生活質量顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者護理滿意度對比

對照組45例患者中有35例患者對護理工作表示滿意，有10例患者對護理工作表示不滿意，護理滿意率為77.8%，觀察組45例患者中有43例患者對護理工作表示滿意，有2例患者對護理工作表示不滿意，護理滿意率為95.6%。兩組數據對比顯示，觀察組護理滿意度明顯要比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

小兒哮喘是臨床上一種十分常見的疾病，具有較高的發病率，并且容易反復發作。由于小兒年齡較小，其身體及智力又處于快速發展時期，所以疾病的困擾容易對小兒產生較大的影響。小兒哮喘容易影響患者的身體健康，同時也會降低患者的生活質量。為了能夠促進小兒哮喘患者得到更好的治療和護理，本研究就中醫辨證施護對小兒哮喘患者的影響展開了深入的分析[3]。中醫辨證施護是將患者的護理與中醫辨證分型相互結合，利用辨證分型對患者的疾病類型進行分類，從而根據分類可以更好的進行針對性的護理，進而達到更加優質的護理效果。從中醫的角度小兒哮喘可以分脾腎陽虛型哮喘、肺腎陰虛型哮喘、熱性哮喘、寒性哮喘，根據不同類型的哮喘給予針對性的飲食護理可以在很大程度上促進患者預后。通過中醫推拿的方法對小兒哮喘患者進行護理，可以有效緩解患兒癥狀，降低患兒的痛苦[4-6]。另外，通過對患者進行有效的心理護理，可以在很大程度上緩解患者的不良情緒，從而引導患者以積極的心態面對疾病和治療。中醫辨證施護的優勢就是因人制宜，辯證施護。通過中醫辨證施護對小兒哮喘患者進行護理，可以有效緩解患者病癥，提高護理質量，同時從整體上提高患兒及家庭的生活質量。本次研究結果顯示，觀察組在PEF、PEV1評分方面均顯著高于對照組，且觀察組生活質量總分顯著高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。除此之外，就兩組患者護理滿意度對比，觀察組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見實施中醫辨證施護的觀察組患者在肺功能、生活質量、護理滿意度方面都要顯著優于對照組。綜上所述，在小兒哮喘患者護理工作中，中醫辨證施護是一種有效的護理措施，對患者的康復具有重要的作用和意義。中醫辨證施護不僅可以有效改善患者病癥，而且能夠提高小兒哮喘患者的生活質量，因此，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1]王洋,任麗苗,周秀玲.中醫辨證施護路徑應用在哮病患者緩解期的效果評價[J].護士進修雜志,2017,32(22):2069-2071.

[2]郭俊紅.中醫辨證施護對改善哮喘患兒生存質量效果分析[J].疾病監測與控制,2017,11(07):583-584.

[3]楊東風.中醫辨證施護在小兒咳嗽變異性哮喘治療中的作用觀察[J].中醫兒科雜志,2016,12(02):73-75.

作者：張小沛 單位：鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院