兒科病房護理風險管理應用體會

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摘要：目的：研究分析在兒科病房中實施護理風險管理的效果。方法：回顧性分析我院兒科于2018年3月-2019年3月期間收治的200例患兒病歷資料，此200例患兒在護理中均采用護理風險管理方法。研究分析護理風險管理的臨床應用效果。結果：在兒科護理中采用護理風險管理后，護理事故以及護理缺陷的發生率有效降低，提升了患兒護理的滿意度，減少了醫療糾紛。結論：在兒科病房中應用護理風險管理效果顯著，提升了護理滿意率，降低了風險事故發生率，具有臨床推廣應用價值。

關鍵詞：護理風險管理；兒科病房；應用效果

醫療護理風險即護理工作者在臨床護理工作中由于操作不當、配合較差等原因，給患者或者醫院帶來的損失和傷害。在臨床護理中，輕微的工作失誤都可能會導致患者救治不及時、病情惡化等結果。尤其是兒科，由于患兒年紀小、自主意識差、自我控制能力低，增加了兒科護理的風險性。本組研究主要探究了在兒科病房實施護理風險管理的應用效果?，F報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院護理工作人員共計32名，平均年齡28.3歲，平均工作年限為8.2年。按照學歷劃分為：本科22名，大專10。本組研究將我科病房收治的200例患兒作為研究對象，采用護理風險管理的方式。患兒基礎資料如下：患兒共計200例，其中男性患兒122例，女性患兒為78例，年齡最大者為14歲，年齡最小的患兒1歲，平均年齡為（7.5±1.7）歲。

1.2方法

1.2.1分析目前兒科病房護理中存在的風險因素本組研究開展前成立風險管理小組，采取問卷調查的方式分析目前兒科病房中存在的護理風險因素，主要調查對象為兒科現有護理人員、兒科醫生以及患兒和患者家屬。組織現有護理人員進行《防范突發事件應急預案》培訓，并做好相關的培訓結果評價。分析現有護理人員的業務能力以及工作中的弱項。按照我科對于風險防范的要求不斷的完善《防范突發事件應急預案》。

1.2.2護理風險識別在調查分析中發現，護理風險識別能力不足是導致護理風險頻發的重要原因之一。做好風險識別工作是非常必要的。風險識別是一個對風險動態檢測的過程，但是部分護理人員缺乏預見性，很難在繁雜的護理工作中識別風險。對此，我院貫徹落實“三查七對”的制度，對于兒科病房常見的風險要素進行專題培訓。例如兒科病房中常見的風險事件跌倒、墜床、壓瘡、藥物使用錯誤、誤吸后窒息等等。通過相關風險因素的專題培訓，有效的減少了護理事故、護理缺陷的發生率。

1.2.3風險預防①加強警示案例教育。加強對于護理工作人員的培訓，促使功能人員充分認識風險因素是預防風險事件的重要途徑之一。而警示案例教育則是護理人員培訓的重要內容，通過案例教育能夠促使護理工作人員對以往的兒科護理工作進行反思，有利于其風險防范意識的提升。定期開展護理風險教育以及相關的法律法規學習。利用信息化平臺對于我院以及其他醫院的典型護理風險管理案例進行通報。②制定風險管理計劃。為了更好的識別風險，我科不斷的完善護理風險識別系統。根據我科患兒的接收數量、治療現狀具有針對性的制定了風險管理計劃，及時排查、識別、分析目前護理工作中的風險點。③建立健全風險管理制度，明確權責。風險管理制度是保障護理工作有序進行的基礎條件，我科風險管理制度建設涵蓋了護理工作流程、風險預案、告知流程等。除此之外，還明確各個部門、各個崗位的護理工作權、責，讓護理工作有章可依，一旦發生護理事故能夠及時追責。但風險管理制度的完善并非一時之間能夠完成，還需要我科管理人員以及護理人員共同努力，最大限度減少護理風險事故的發生。

1.3觀察指標

觀察分析在護理風險管理實施后患兒以及患者家屬的護理滿意度以及護理事故發生率。

2結果

在實施護理風險管理后，醫護人員的風險識別能力以及風險應對能力均有所提升，護理滿意度為97%（194/200），護理事故發生率為1%，優于常規的護理方式。

3討論

風險管理能夠識別護理工作中的潛在危險，預防風險，降低風險事故的發生率，近年來逐漸被廣泛應用于兒科病房護理中。

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作者：邵琪 單位：安徽省兒童醫院普外一科安徽