中醫康復護理對腦梗死患者的影響

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了中醫康復護理對腦梗死患者的影響范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要:目的:探究為腦梗死患者實施中醫康復護理對功能康復效果的影響作用。方法:選取我科在2017年8月—2019年1月收治的70例腦梗死患者，采用抽簽法將患者分為兩組，對實驗組(n=35)開展中醫康復護理，對參照組(n=35)實施常規護理措施，對比兩組患者的神經功能、肢體功能以及并發癥。結果:實驗組患者的NIHSS評估值低于參照組，Fugl-Meyer評估值高于參照組，實驗組的并發癥發生率(5．71%)也顯著低于參照組(28．57%)，兩組數據間的比較差異具有統計學意義(P＜0．05)。結論:為腦梗死患者實施中醫康復護理模式，可使神經功能與肢體功能康復效果得到有效提升，并可降低相關并發癥的發生風險，值得推廣。

關鍵詞:醫康復護理;腦梗死;神經功能;肢體功能;并發癥

腦梗死是常見的腦血管疾病，也稱為缺血性腦卒中，是由多種原因導致局部腦組織供血供氧不足，造成腦組織壞死而出現神經功能障礙，會嚴重影響患者日常活動，使其生存質量下降［1-2］。臨床對于腦梗死患者主要是采取抗血小板聚集、抗凝、神經保護等療法，以降低其致死致殘風險;進入康復期后，為患者實施合理、有效的康復護理措施，對預防并發癥、各功能恢復具有重要影響。本文對70例腦梗死患者進行分組研究，以探析中醫康復護理措施的臨床開展價值。

1資料及方法

1．1基線資料。選取2017年8月—2019年1月在我科接受治療的腦梗死患者作為此次觀察對象，共計70例，入院后行頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影等檢查被確診為腦梗死。其中男39例，女31例，年齡46～75歲，平均年齡(60．8±5．7)歲。采用抽簽分組方式將患者分為實驗組(n=35)與參照組(n=35)，二組基線資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有研究可比性。排除標準:將伴有嚴重肝腎功能障礙者、嚴重認知功能損害者、伴有感染性疾病者予以排除。1．2方法。參照組患者在院期間接受常規護理措施，遵照醫囑為患者用藥，控制輸液速度，對患者的病情變化進行密切監測，并做好病室環境干預。實驗組患者在院期間則予以中醫康復護理措施，如下:(1)情志干預:護理人員要主動與患者溝通，了解其心理狀態，分析其不良情緒的產生原因，對于因身體不適、活動受限而出現焦慮、煩躁情緒患者，護理人員要以溫和的語氣對患者進行安撫［3］，告訴患者疾病癥狀是暫時的，只要積極配合治療及護理，便會獲得理想的康復效果。對于因經濟壓力、擔心為家人增加負擔而出現抑郁情緒者，為患者做好心理疏導，并叮囑家屬予以患者更多的陪伴與鼓勵。(2)中藥湯劑:針對氣血虧虛患者可服用四物湯治療，取當歸、熟地黃、川芎、白芍各12g，每日1劑，以水煎煮后服用。對于腎氣虧虛者可采用腎氣丸治療;如患者伴有便秘癥狀，可采用番瀉葉緩解;對于風寒濕痹者可采用活絡丹治療。(3)穴位針灸:為半身不遂患者采用針灸療法，選取曲池、肩髃、外關、合谷、足三里、太溪、豐隆、太沖等為主要穴位，進行針灸。如伴有口眼歪斜病癥，可選取太陽、百會、風府、地倉等穴位進行針灸。(4)推拿按摩:待患者進入恢復期后，可對患者進行手法推拿，選取肩井、風池、曲池、肩髃、合谷、手三里、陽陵泉、環跳、承山、委中等穴位，通過推、拿、滾、按、擦、捻等手法進行按摩。為伴有口歪眼斜者，按摩太沖、內關、水溝、風池等穴位。(5)膳食干預:日常飲食對腦梗死病情好轉具有重要幫助，多數腦梗死患者多為氣虛血瘀型，宜食用一些益氣活血類的食物，可將山楂、丹參、黨參等加入到患者的日常飲食中。鼓勵患者多飲水、多吃水果及蔬菜，預防便秘。如患者的痰液較多，宜多吃蘿卜、薏苡仁類食物，有助于祛濕化痰。1．3觀察指標。(1)神經功能缺損程度采用NIHSS評估:在入院時、1個月后，對患者進行評估，分數越高表示神經功能缺損越嚴重［4］。(2)肢體功能采用Fugl-Meyer評估:在入院時、1個月后，對患者進行評估，分數越高表示肢體功能越良好［5］。(3)并發癥發生率。1．4統計學方法采用軟件SPSS20．0對數據進行分析，計量資料(x±s)、計數資料［n(%)］的比較結果分別采用t值與χ2值驗證，以P＜0．05為組間比較差異有統計學意義。

2結果

2．1兩組NIHSS、Fugl-Meyer評分對比。在初入院時，兩組患者的NIHSS評估值、Fugl-Meyer評估值比較差異無統計學意義(P＞0．05);1個月后，各組患者的兩項評分均較入院時有所好轉(P＜0．05)，但實驗組的評估值要優于參照組(P＜0．05)。見表1。2．2兩組并發癥發生率對比。實驗組患者的并發癥發生率明顯低于參照組(P＜0．05)。見表2。

3討論

中醫將腦梗死稱為中風或卒中，該病具有較高的致死致殘率，為獲得更好康復效果，我科主張為患者實施中醫康復護理措施。其中情志護理，可以疏導、排解患者的不良情緒，改善其心理狀態;中藥湯劑、膳食干預可以從根本上調理機體，對促進病情康復、補充營養具有重要幫助;針灸、推拿、按摩均為具有中醫特色的護理方法，可起到通經活絡、運行血氣之效，促進患肢血液循環、預防肌肉緊張及萎縮。本文結果顯示，實驗組患者的NIHSS評估值低于參照組，Fugl-Meyer評估值高于參照組，組間比較差異顯著(P＜0．05)，與李燁［6］的研究結果基本一致，也充分體現出了中醫康復護理措施的臨床應用價值。此外，本文實驗組的并發癥發生率低于參照組，組間比較(P＜0．05);說明中醫康復護理方案可有效預防腦梗死患者的相關并發癥。綜上所述，為腦梗死患者實施中醫康復護理模式，可促進患者神經功能與肢體功能恢復，對減少并發癥也有一定幫助，值得推廣。

參考文獻:

［1］汪克麗．綜合醫院康復科腦梗死恢復期中醫辨證施護模式的實施與效果評價［J］．護理實踐與研究，2018，15(5):139－142．

［2］金志麗．老年腦梗死患者進行早期中醫護理和現代康復護理的效果研究［J］．中國急救醫學，2016，36(z2):163－165．

［3］黃啟蓮，張來燕，羅顏，等．穴位帖敷中醫護理干預對腦梗死恢復期患者的康復效果［J］．中國醫藥科學，2016，6(10):108－111．

［4］鄧玲娜，杜艷華，鄭麗華，等．中醫康復護理對腦梗死患者生活質量的影響［J］．河南中醫，2016，36(3):555－556．

［5］常青．中醫康復護理對腦梗死偏癱患者早期功能康復的影響［J］．中國衛生標準管理，2018，9(19):170－172．

［6］李燁．中醫康復護理在腦梗死患者功能康復中的作用分析［J］．光明中醫，2018，33(13):1971－1973．

作者:周晨 郭利 單位:江西省宜春市第二人民醫院