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（一）
(一)缺少有效的管理機制和管理機構
目前,我國衛生事業單位國有資產管理模式大多是計劃經濟管理模式,在組織管理上制度建設滯后和制度執行力度不夠是非常突出的問題,如:一些單位對固定資產的管理措施沒有科學性,管理不到位,在預算編制時一味追求超前、高標準,單位之間相互攀比,重購買、輕管理,造成設備使用效率不高,閑置浪費現象嚴重。
(二)固定資產管理模式落后
一些公立醫療機構的資產管理還是停留在計劃經濟時期的模式,即由總務部門、器械部門和財務部門共同管理,沒有專門的機構獨立負責固定資產管理工作,使得國有資產在使用和管理過程中相互脫節,造成設備使用效率低,極易出現資產流失的現象。
(三)國有資產管理信息不準確
隨著衛生事業單位發展的需要,國有資產的增減速度較快,國有資產總值和結構變動較大,但管理固定資產還是采用報表和賬簿方式,這樣就不能把資產的來源、購置和使用等信息反饋給管理部門,同時資產的數據缺少事實性和準確性。并且用傳統的手工記賬方式管理固定資產,由于資產使用部門未按規定的程序辦理資產調配和處置,使得資產管理部門不能及時調整賬簿中的信息,沒有掌握資產的實際狀態,直接造成資產信息不準確。
(四)資產盤點和報廢管理隨意性大
在國有資產盤點清查管理上,一些單位流于形式對此環節重視程度不夠,在報廢管理上缺少科學的報廢原則和標準,使得報廢管理工作隨意性較大;還存在資產報廢審批過程時間過長,造成長期賬實不符;資產報廢審批沒通過,造成廢品處理不當出現浪費嚴重等問題。
二、建立科學的衛生事業單位國有資產管理制度
根據《事業單位國有資產管理暫行辦法》的有關規定,制定科學規范的衛生事業單位國有資產管理辦法。進一步完善資產配置、使用、處置、收益全過程監督體系。將衛生事業單位的所有資產納入監管范圍,努力構建“產權清晰、配置科學、使用高效、處置規范、收益統籌、連滾有力”的衛生事業單位國有資產管理新機制。
(一)衛生事業單位國有資產管理措施
國有資產管理應實行定額制度,實行共享以節約資源,提高資源的利用率;應制定制度使國有資產的所有權和使用權相分離。加強國有資產的購置預算管理,衛生單位在購置資產時,預算管理部門應對資金來源進行審核審查其是否可靠。資產管理部門應審核資產配置的合理性,同時還要分析單位國有資產的現狀和需要情況。這樣既能提高單位國有資產存量的使用效率,又有利于資產管理的透明化和資源的共享,完善政府采購制度。
(二)認真開展集中清查工作
要按照財政部《關于開展全國行政事業單位資產清查工作的通知》要求開展國有資產專項清查工作。對單位國有資產的數量、價值、類別、分布、結構等進行清查和登記工作。根據盤點結果與賬薄記錄情況進行核對,對賬賬不符、賬實不符,盤盈、盤虧的資產等由資產使用部門和管理部門查清原因,提出處理意見。上報批準后再調整有關賬薄記錄。
(三)建立國有資產管理信息系統
為了全面客觀地反映單位國有資產的總量、構成、分布和變動等情況,應建立國有資產管理信息系統對國有資產進行動態管理。具體做法是應與上級資產管理部門的資產管理服務器保持聯通狀態,開通本單位財政專線,保證資產管理數據通過在線形式上報,進行在線業務流程審批等工作。應該認真核實國有資產信息,按照實際情況,對單位的資產負債表和固定資產卡片中的信息內容進行核對和完善。
(四)規范國有資產報廢、處置行為
衛生事業單位應當嚴格執行國有資產處置管理辦法,履行國有資產管理職責,不得擅自報廢、處置國有資產,應依法維護國有資產的安全、完整,防止國有資產在處置、報廢中流失;對應報廢、處置的資產,應當嚴格履行審批手續,未經批準不得自行處置。
作者：呂淑娟 單位：中國醫院管理雜志社
（二）
一、當前事業單位固定資產管理中存在的問題
當前，事業單位固定資產管理中存在的問題主要體現在：首先，很多事業單位只有金額賬，沒有實物賬，不能全面、及時了解固定資產的動態，影響了資產的使用效能，無法將固定資產管理的責任落實到單位和個人。分工不明確，“管物不管賬，管賬不管物”的要求沒能有效落實。第二，根據《事業單位財務規則》，單位固定資產購建時支付款項所做的分錄與資產入賬所做的分錄之間沒有勾稽關系，因此在處理實際業務過程中，往往會只作了付款分錄，而忘做資產入賬分錄，形成賬外資產，給不法分子可趁之機，造成國有資產流失。固定資產不進行減值評估，賬面上反映的資產價值為資產的歷史成本，無法反映資產的實際價值，有的資產的實際價值與賬面價值相差很遠。第三，有的單位在固定資產的購建、使用、處置等過程中，領導往往只重視購建，而不重視資產使用等日常管理工作。很多單位存在固定資產清查盤點不及時，處置固定資產沒能嚴格按有關規定辦理，人員變動沒有辦理資產交接手續。
二、原因分析
2.1固定資產管理制度不健全
隨著社會主義市場經濟體制改革的不斷深入，固定資產管理中會出現許多新情況、新問題，而國家政策的制訂具有一定的滯后性，造成事業單位固定資產管理缺乏法律規范和強有力的政策指導，無法對資產進行有效的管理。事業單位固定資產購置的資金來源主要是國家財政無償撥款,在固定資產配置上受財政預算制約。由于事業單位業務活動不同,各單位配備的固定資產類型也應有所不同，國家制定的采購標準并不能適用于所有的單位，隨意購置、重復購置的現象普遍存在，許多固定資產處于閑置、半閑置狀態，造成單位資產嚴重浪費、資源配置效率低；在固定資產使用過程中，缺乏資產使用效率評價標準與方法，無法對資產的使用效率進行評估；在固定資產處置過程中，由于單位本身對資產處置有一定的權限，而監督機制又不健全，一些超期但尚能繼續使用的資產就有可能被隨意處置，滋生違法違紀問題。
2.2固定資產核算方法不健全
由于支付款項時所做的分錄與資產入賬時所做的分錄之間沒有勾稽關系，核算時容易造成“一支了之”現象，形
成賬外資產。事業單位對固定資產不進行減值評估，固定資產賬面數不能反映固定資產的實際價值。
2.3固定資產管理意識淡薄
事業單位購建固定資產資金主要為國家財政資金，固定資產形成后就留存單位，由單位占有、使用。某些領導對固定資產管理的重要性認識不足，領導的考核、晉升等與固定資產管理的好壞又沒有直接利害關系。因此，某些領導往往重錢輕物，只重視固定資產購建，而不重視資產的日常管理。
三、加強事業單位固定資產管理的對策
制度化管理是搞好事業單位固定資產管理的重要手段，一套系統、有效的管理制度是單位搞好固定資產管理的前提條件。要管好、用好固定資產，就要使固定資產管理工作做到有章可循、有章必循、違章必究。
3.1改進固定資產核算方法
借鑒企業會計核算方法，購建固定資產時，作“借：固定資產，貸：銀行存款”分錄，這樣就解決了“一支了之”現象，使固定資產核算真實化；年終時會同財政部門對固定資產進行減值評估，真實、及時地反映固定資產的實際價值。
3.2建立健全固定資產內部控制制度
在固定資產的日常管理中，應嚴格按照《會計法》的要求，明確采購部門、保管部門、使用部門的權利與責任，使各部門既相互分工，又相互合作、相互制約。設置固定崗位，明確各自的崗位職責和權限，增強相關人員的法律意識，將固定資產管理的責任落實到個人。加強固定資產管理的內部控制，確保單位固定資產的安全、完整。根據單位的實際情況，制訂固定資產的采購制度，對所要購建的固定資產從經濟性、技術性、適用性等方面進行可行性分析，既能滿足日常工作需要，又不造成資源浪費，做到物盡其用，提高資產使用效率；制訂固定資產的審批制度，嚴格執行物品采購相關規定，資產購置金額在規定限額以上的，上報主管部門審批，審批后才能實施采購；制訂固定資產的驗收制度，做到先入庫后領用，由資產保管人員登記后才能移交資產使用部門使用；制訂固定資產的處置制度，做到先鑒定后報廢，資產使用人、保管員、財務人員、分管領導、主要領導層層把關，相互監督，嚴格按規定處置資產，避免造成國有資產流失；制訂固定資產管理責任制度，在資產管理工作中，實行單位主要領導負總責、分管領導負主要責任、使用部門負責人負直接責任的三級資產管理責任制。
3.3提高固定資產管理的意識
提高單位領導對固定資產管理重要性的認識，加強固定資產政策法規、日常管理等方面知識培訓，樹立正確的理財觀念，改變“重錢輕物”思想，使他們意識到固定資產的管理責任重大。上級部門應定期對固定資產管理情況進行考核，將考核結果與領導干部年終考核、晉升相掛鉤，切實保證固定資產的日常管理工作。
3.4建立科學、有效的監督機制
財政、審計、監察等部門應作為事業單位固定資產管理的監督部門。財政部門在日常工作中應加大對事業單位固定資產管理工作的監督、檢查力度，定期或不定期進行實地檢查，將檢查結果作為績效獎勵、設備購置等資金撥付的重要參考依據，對單位利用率不高或閑置的資產進行調劑，以提高資產利用率和使用效益。審計部門要把事業單位固定資產管理作為年度審計和離任審計的重要內容，防止資產流失。監察部門要加大對事業單位固定資產管理的監察力度，以便及時發現問題并予以糾正，保護資產的安全、完整。在檢查中如發現有違反事業單位固定資產管理規定的行為，對造成國有資產流失的單位和個人，要嚴格按照違法行為處罰、處分條例等有關規定嚴肅查處。
作者：林蘭兒 單位：福州市環境監測站
（三）
一、國有資產管理現狀
一是存在賬外資產現象。當前，事業單位帳外資產現象較為普遍。所謂帳外資產，就是沒有按照相關規定及時規整到單位賬戶的資產，因而不能對其統一核算、計量、監督，極易造成舞弊現象和資產流失。
二是國有資產的管理不夠規范。國有資產管理松散是當前事業單位中普遍存在的現象，一些單位重視采購環節、輕視管理流程。有些單位仍存在帳外資產現象，不能夠按時按規定將資產入賬，或者入賬后在管理中不能及時跟進，沒有按照規定對資產進行定期或者不定期清產盤點。不進行及時的維護和保養，設備使用過程中也是違規操作，磨損嚴重。在資產的處置過程中，不通過公開招投標，或先售出再通過招投標走過場，嚴重低估了國有資產的價值，造成國有資產的流失。
三是國有資產配置不合理。長時間以來，管理部門對國有資產的重視程度不夠，缺乏合理科學的資產配置標準，從而導致事業單位所占用的資產與承擔的社會事務不協調，資產配置極其不合理。例如部分醫院承擔著全市或全省的醫療研究任務，但是設備不能滿足日常門診量的需要，部分醫院門診量非常小，但是設備齊全，大部分設備處于閑置狀態；
四是國有資產使用效率不高。目前事業單位存在重復購置的現象，在使用過程中對國有資產缺乏規范管理，資產閑置現象普遍存在，國有資產的使用效率極低。事業單位國有資產向企業經營性資產轉化過程中，常因相關制度的缺失而滋生腐敗，為個人和小團伙利用事業單位國有資產創收；
五是國有資產的管理監督落實不到位。事業單位國有資產管理缺乏監督機制，未建立起立體式、全方位的監督體系，事前監督、事中監督、事后監督未健全，有效的監督方式和途徑需要進一步完善。國家財政部門、國有資產管理部門都相應出臺了各項政策制度，現實情況下，制度并不缺失，而是缺乏相應的制度落實，在落實過程中，部分財務人員法制意識淡薄，自身素質有待提高，對國有資產的管理重視程度不夠，導致國有資產流失的現象非常常見。
二、事業單位國有資產管理相關建議
1.創新國有資產管理體制
要盤活事業單位國有資產，提高國有資產使用效率和效益，進一步激活使用效能，需要對國有資產管理體制進行創新改革，強化政府授權管理并引進市場化管理模式。通過政府授權，事業單位可實現對國有資產的接收、引進、管理，實現國有資產的完整性，保障其安全。通過引進市場化操作的嘗試，進一步提高國有資產利用率，實現集約化集中化管理、市場化運營。將行政管理與市場化經營進行有機結合，鼓勵與促進資產占用單位通過資產使用權轉讓的方式及時將閑置資產轉化成有效資源。通過改革，進一步明確責任義務，轉變政府職能，專心做好事業單位國有資產的監督管理。本著“合理、節約、有效”的原則，集中調劑、合理配置，提高資產的使用效益。
2.進一步提高國有資產信息化管理水平
信息化管理是資產管理的趨勢，具有很大優勢。通過開發普及行政事業單位資產管理信息系統，實現對資產的信息化管理，有助于單位及時便捷地掌握本單位的資產情況，可以為行政事業單位合理編制預算決算提供基礎數據，為單位資產管理和決策提供支持，也有助于通過對資產數據提取并分析、掌握數據存欄量變量并以此提高資產使用效率，更有效地配置社會資源，實現社會資源、國有資產的利用最大化。當前，大多數事業單位都已裝備資產信息管理系統，普及程度較高。但相較于普及程度，事業單位在信息系統的使用效率和水平上仍需進一步提高，以切實發揮信息化在國有資產管理中的關鍵作用。通過進一步提高事業單位信息化管理水平，提高信息系統在國有資產管理中的效率，來推動有效提高資產的利用效率，合理配置資源，實現國有資產的集約化利用和層次化管理，保障國有資產使用及管理的陽光操作，進一步減少非客觀因素在國有資產管理中的不利影響，促進國有資產管理的科學化、正規化、規范化。并以此進一步強化事業單位監管，提高監督檢查水平，及時發現并糾正國有資產利用率低甚至浪費的不合理現象，實現國有資產最大化利用。
3.進一步強化事業單位國有資產監管力度，避免國有資產流失
強化監督管理，可以有效促進事業單位國有資產的利用效率。當前，事業單位普遍存在著國有資產管理不到位、不規范的現象，這極大影響了單位國有資產的使用效益和效率，產生資源浪費現象。通過強化國有資產監督管理，進一步規范管理制度和流程，可以有效降低非客觀因素以及資產流失等現象的發生，同時也有助于國有資產管理改革的進一步深化。除加強審計等外部監督管理之外，事業單位自身也應加強國有資產管理改革，強化對國有資產的日常管理，做到定期檢查與不定期檢查相結合，切實強化國有資產監管力度，提高使用效率和效益。在國有資產的管理中，尤其應重視預算管理。通過科學合理地編制國有資產預算，強化預算編制來實現資產源頭的有效監管。事業單位在考慮購置資產時，應當充分考慮本單位資產的存量狀況及使用效率，切實結合本單位需要編制預算。通過資產存量與需求的合理匹配，實現預算編制的科學合理。并以此強化國有資產監管，杜絕資產使用效率低下甚至浪費的現象發生。
4.完善國有資產管理相關制度，實現規范化管理
事業單位要加強源頭管理，完善購置制度。在購置相關資產時，應做出科學預算，并編制預算表，一并交予財政部門審核，審核通過后憑財政部門的批復購置相應資產，實現購置的科學性、合理性。各事業單位在國有資產的日常使用管理中要做到精細化操作，通過制定詳細的操作守則，明確并細化相關責任，在資產的使用、保管、交接、借用的過程中要完備手續，明確細則。同時對于損壞、丟失的資產也應及時追究相關責任，盡快追回損失。另外還要完善資產報損手續，填寫資產報損報告單并交由財政部門審核，審核通過后方可沖減相關科目。缺乏相應的制度法律，必然會造成監管的真空地帶，因此要實現國有資產的有效管理，必須完善制度建設，制定科學合理的法規制度，以此來明確各部門在資產監管中的責任分工以及相應權限，并明確資產流失的責任追究流程，規范有序地評估、配置、處置資產，促進國有資產的合理有效流動。
作者：于海燕 單位：泰山醫學院附屬醫院