鼻內鏡手術治療鼻炎息肉優質護理價值

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[摘要]目的觀察優質護理應用于鼻內鏡下手術治療鼻竇炎鼻息肉中的價值。方法選取2018年4月~2019年4月在我院就診的68例鼻內鏡下手術治療的鼻竇炎鼻息肉患者，隨機分為優質護理的觀察組與常規護理的對照組，各34例。結果與對照組相比，觀察組并發癥發生率低，術后恢復時間短，P<0.05，具有統計學意義。結論給予鼻內鏡下手術治療的鼻竇炎鼻息肉患者優質護理，能降低并發癥發生率，促進術后恢復，值得借鑒。

[關鍵詞]優質護理；鼻內鏡手術；鼻竇炎鼻息肉

鼻竇炎鼻息肉臨床發病率較高，會同時存在且相互作用，不僅會導致患者病情加重，還會加大臨床治療難度[1]。鼻內鏡手術為該病常用治療方式，在不斷的臨床應用及研究中，其治療效果已經得以證實。但是鼻內鏡手術術后護理時非常重要的，稍不留意就會導致并發癥的出現，影響手術效果[2]。因此，患者鼻內鏡手術治療期間必須配合相應的護理措施。本研究我院就診的68例鼻內鏡下手術治療的鼻竇炎鼻息肉患者，觀察優質護理效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月~2019年4月在我院就診的68例鼻內鏡下手術治療的鼻竇炎鼻息肉患者，隨機分為2組，各34例。對照組男20例，女14例，年齡26～63歲，平均年齡（43.18±3.84）歲，病程1～7年，平均病程（3.11±1.23）年，觀察組男19例，女15例，年齡27～64歲，平均年齡（44.45±3.32）歲，病程1～6年，平均病程（3.07±1.11）年。一般資料對比，P＞0.05，無統計學意義。患者均知情同意，研究經醫院倫理委員會比準。

1.2方法

對照組采用常規護理，協助患者完成各項檢查，做好手術準備，給予常規基礎護理等。觀察組采用優質護理，①由于患者對鼻竇炎鼻息肉知識了解較少，并且未掌握手術治療情況，進而容易出現不良情緒。因此，需全面掌握患者情況，向其講解鼻內鏡手術治療優勢，避免患者產生不必要的擔心。術前1天剔除鼻毛，并且對鼻腔進行清理。手術當前早上使用漱口液漱口。②患者在平臥位下進行手術治療，麻醉時頭部向一側偏過，能避免其出現誤吸、窒息等危險。患者可能會由于鼻腔傷口壓力過高而導致出血，因此，其清醒后應取半臥位。③術后會使用止血棉填塞鼻腔，在此過程中，需密切關注患者血壓變化，及時發現異常進行處理。觀察患者意識、面部表情、鼻腔流出物等，如果存在反復吐血、鼻腔流血等情況，需立刻匯報醫生。④紗布從鼻腔抽出后需將鼻內分泌物、血凝塊等清理干凈，使用消炎藥物沖洗鼻腔，盡可能減輕患者呼吸道梗阻情況。術后觀察患者有無眶內出血、眼球突出等情況，一旦發現立刻告訴醫生處理。

1.3觀察指標

恢復正常飲食時間、住院時間；并發癥發生率。1.4統計學方法本研究數據應用SPSS20.0進行分析，計量資料表示為（x±s），采用t檢驗，計數資料表示為n,%，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組術后恢復情況對比結果

觀察組恢復正常飲食時間（2.23±0.49）d，住院時間（3.18±1.13）d，均少于對照組，P<0.05，對比具有統計學意義，見表1。

2.2兩組并發癥發生率對比結果

觀察組低于對照組，P<0.05，對比具有統計學意義，見表2。

3.討論

鼻竇炎鼻息肉為耳鼻喉科常見疾病，治療難度大且復發率較高。近年來，醫療技術的發展使人們對微創治療引起了重視，進而微創技術在臨床得到了廣泛應用，鼻竇炎鼻息肉的治療也不例外[3]。鼻內鏡內鏡手術具有較多應用優勢，創傷小且恢復快，但是為進一步保證術后恢復效果，需為患者提供合理的護理措施。現階段，臨床治療方式的更新對護理工作也有了新的要求，發現常規護理已經無法滿足臨床及患者需求。本研究結果中，觀察組恢復正常飲食時間（2.23±0.49）d，住院時間（3.18±1.13）d，均少于對照組，P<0.05，對比具有統計學意義。常規護理大多是對患者進行機械看護，在這種護理模式下，能發現并處理問題，但是預見性及針對性差，無法較好的處理潛在問題，特別是鼻內鏡手術治療的患者，如果不能防治術后并發癥，就會導致預后不良，加大患者痛苦[4]。優質護理堅持以患者為中心，引入現代醫學理念，強化基礎護理，給予患者合理疾病護理的同時重視社會支持及身心舒適度，更具系統性及全面性。將其應用于鼻內鏡下手術治療的鼻竇炎鼻息肉患者中，經術前指導，能使患者對疾病及手術形成正確認識，減少不必要的擔心，做好手術準備。術中觀察患者情況并做好體位調整，能減少不良情況的影響，促進術后恢復。術后并發癥是必須引起重點關注的一個問題，需積極采取預防措施，密切觀察患者身體變化，降低并發癥發生風險，并且在其發生時能進行及時處理。總體來講，優質護理重視患者需求，能根據其護理需求及實際情況制定護理方案，并且在執行過程中進行合適調整，保證護理內容的優質性、全面性，使患者獲得良好的身心感受[5]。所以，給予鼻內鏡下手術治療的鼻竇炎鼻息肉患者優質護理，能降低并發癥發生率，促進術后恢復，具有應用及推廣價值。

參考文獻

1.臧嶺,湯夏冰.鼻內鏡術后采用激素治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果評價[J].中國藥物與臨床,2016,16(5):80-82.

2.李建玲,馮小寶.布地奈德聯合鼻內鏡手術治療鼻竇炎-鼻息肉療效及對患者鼻腔功能的影響[J].陜西醫學雜志,2019,48(11):142-145.

3.王秋蓮[1],季羽鳳[1],張敏[1].優質護理對鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后的臨床價值[J].湖南中醫藥大學學報,2018，40(A01):795-796.

4.呂紅.鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內窺鏡手術后應用優質護理的價值分析[J].湖南中醫藥大學學報,2016，38(A02):862-862.

5.韓琳琳.復發性鼻竇炎鼻息肉應用鼻內鏡修正手術治療的臨床效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2017,28(S2):83-84.

作者：馮翠萍 單位：陽江市人民醫院耳鼻喉科