基礎醫院護理管理現狀與應對策略

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基礎醫院能夠履行以及提供預防、醫療、保健以及康復等服務，對當地人們生命安全的保障有重要作用。本次研究的主要目的是探討基礎醫院護理管理現狀分析以及應對策略，選取2013年1月到2014年1月我市68所基層醫療機構作為此次研究對象，其具體內容報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2013年1月到2014年1月我市68所基層醫療機構作為此次研究對象，其68所基層醫院均選自我市各個地區，代表各地區基礎醫院的護理管理，其中社區衛生院18所，鄉鎮衛生院25所，村衛生院25所。

1．2—般方法

對近兩年內我市的68所基層醫院進行現場檢査、現場督導以及現場考核，共實施次數為30次，主要調查內容有急救物品與無菌物品的合格率、藥品管理與病人管理質量與安全等。對調査情況進行回顧性分析，并將其統計匯總。

2結果

2．1急救物品與急救設備的管理

有9所醫院急救車置于病區巷道，6所醫院置于普通病房；急救車物品放置凌亂、清潔度差有15所；未配備氧氣袋36所，未依照要求配備面罩和呼吸囊45所；新生兒室、產房、兒科所用舌鉗與開口器均為成人型號有27所；沒有裝備電動吸引器的有18所，沒有位于充電備用狀況有6所；搶救床頭靠墻，無法實行氣管插管急救有24所；洗胃器材以及溶液簡陋或陳舊的有27所。

2．2無菌物品的管理

經病區自行簡單清洗以及無菌包的制作的有42所，包布為薄棉片或是一次性洗滌再用的有6所；無菌包里沒有化學指示卡以及信息追蹤卡有27所；采用過期包以及濕包有6所；需要壓力滅菌的物品與器械利用低效消毒液浸泡，并且軸節沒有完全浸泡和打開，官腔未注消毒液有24所；金屬器械損壞有28所；沒有記錄和監測消毒液濃度、浸泡時間和效果的有28所；無菌物品隨意放置的有15所，和藥品、非無菌物品等用物混放的有12所；無菌包應用時忽略衛生條件的有30所。

2．3藥品管理

高危藥品隨意放置的有15所；藥品基數大，査出過期藥品有18所；藥品存儲位置混亂有21所；各種品規的抗生素混放有15所；平常靜脈用藥混放和裸放有30所；藥品變質變色有12所；冰箱藥品管理差、清潔度差有9所。

2．4病人管理

未嚴格遵循“綜合醫院分級護理指導原則”，患者或家屬自行排氣和放液有33所；查對制度未落實的有21所；護理措施難以滿足病情、未遵醫囑的有18所；患者健康教育差的有24所；氣道、引流管以及皮膚護理質量差有21所；沒有采用責任到人的護理模式有48所。

2．5檔案資料管理

培訓內容空洞的有24所；醫療事故處理不妥善的有28所；質量保障體系的建設不健全的有25所。

3討論

基層醫院護理管理水平的高低直接影響醫療安全與醫療質量，并且還會對醫療機構的發展造成影響。通過本次研究調査結果顯示：現階段基層醫院的護理管理制度存在許多缺陷，其醫療安全以及前景使人擔憂，必須改善基層醫院的護理管理質量，具體應對策略如下：

3．1從管理層著手，強化管理力度

基層醫院要改善護理管理現狀，首先應當轉化管理理念，強化護理管理力度，對各項護理工作需要嚴格遵循護士條例中的有關規范，并且安排足夠的人力和物力。分配人員時必須公正合理，按照各部門長期用人狀況來設定護理內容以及護理區域，采用考核制來區分護理人員等級，依據護理水平以及能力的不同將其合理分配工作與區域。另外管理人員還要重視醫院的規范化以及制度化管理，保障護理工作能夠有秩序地進行。

3．2充分調動團隊力量，改善整體護理質量

醫院的發展離不開管理人員，而醫院的主體是院內醫護人員，所以護理管理需要充分調動專家團隊以及有關部門的力量，實行現場督導、審評以及巡査等工作，將院內研究和學習的積極性激發出來，相互交流，共同改善院內的整體護理質量。

3．3開展護理培訓，強化專業水準

基層醫療機構組織的培訓較為缺乏，而培訓是教育醫療工作者的最佳方式。在能夠實踐的基礎上，基層醫院需要分科室、分批次地組織護理人員開展培訓，利用新技術、新科學以及新思維來提高護理人員的護理技能和知識。

3．4重視細節，切忌遺漏

基礎醫院護理管理內容十分廣泛，包括急救護理、藥品護理等，平常不太重視的管理項目也必須加強管理，保障護理管理能實現最佳效果。綜上所述，對于基層醫院護理管理現狀，政府以及相關部門要提髙對基層醫院護理管理質量的重視，醫院自身也需要實行積極有效的應對措施來改善護理管理質量。

作者：張慧 單位：山東菏澤單縣蔡堂中心衛生院