公立醫院績效考核問題及對策

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摘要：近年來，為更好地推進公立醫院的整體發展，國家一直在深化醫療體制改革。在此過程中，公立醫院的績效考核成為重點調整內容之一。通過對大部分公立醫院績效考核狀況的調查分析發現，在公立醫院的績效考核管理中還存在著一些較為顯著的問題,這些問題也影響著公立醫院業務的正常發展。本文將對這些問題進行認真研究，并對其提出較為有效的解決對策，希望能對公立醫院績效考核管理發揮積極作用。

關鍵詞：公立醫院；績效考核；信息化；考核指標

一、引言

績效考核作為一種內部控制的有效管理辦法，在各行各業中發揮著不可替代的作用。公立醫院雖然同一般的企業不同，但是為了更好的管理與發展，同樣也應該采取積極有效的績效考核措施。但事實顯示，在當下公立醫院的運行過程中，醫院的績效考核存在很多不足之處，這些不足在一定程度上導致公立醫院的發展緩慢等問題的出現，值得醫院反思。鑒于此，本文將對以上問題進行研究。

二、公立醫院績效考核概述

公立醫院是特殊的事業單位，事關患者的健康、安全，廣受社會的關注與重視，它的績效考核同一般的企業不同。普通企業進行績效考核,是利用績效考核來衡量員工完成的工作業績同公司的經濟利益指標相比較，強調經濟利益。而公立醫院則不同，強調公益性。公立醫院的績效考核是利用績效考核的管理辦法來約束員工提供更好的服務，更注重規范行為。可以說，好的績效考核管理可以客觀、深入、全面地了解到員工的真實表現，包括個人思想、服務質量、醫療水平等，通過績效考核結果，合理分配工資待遇及福利薪酬，打造公平合理的工作氛圍，進一步激發員工的積極性，使他們提高自身的責任意識、職業道德，避免出現一些不規范行為沒有得到及時糾正等問題。所以，公立醫院如何更好的實行績效考核是一個值得關注的問題。

三、公立醫院績效考核中的常見問題

（一）考核體系不完善醫院根據功能設置要求，需要設立的科室較多，員工體系龐大，對績效考核體系的實施和開展是一個極大的考驗。近年來，我國一直在有序地推進醫療改革，在這樣的大背景下，各個公立醫院也一直在響應國家號召，積極努力推進改革，特別是在績效考核這一環節，但是考核成效一直得不到提高，其原因與公立醫院人員體系龐大有直接的關系。在公立醫院推進實施績效考核的推進過程中，存在考核體系不完善的問題，這導致即使醫院實施了人員績效考核，也會因為其考核體系不完善、內容模糊以及考核結果得不到及時反饋和改正而失敗，導致了考核成效的不盡如人意。

（二）對考核重視程度不足對考核制度重視程度不足將直接導致考核標準宣傳與解讀的程度不到位，員工無法清晰了解考核的具體內容，以至于公立醫院無法正常推進績效考核制度的順利推進和落實。換言之，績效考核制度的考核內容不能準確約束具體崗位職責，而是千篇一律，一帶而過。導致這一問題的主要原因在于考核制度的制定沒有細化到每個崗位職能，使績效考核制度無法靈活運用，并且員工股重視程度也不高。大多數人會誤認為，績效考核的最重要目的是與經濟利益有關，卻忽略了績效考核制度的另一個作用，即規范員工行為。公立醫院對績效考核重視程度不足的另一種表現是對考核結果不重視。現如今，大部分公立醫院績效考核結果沒有得到有效利用和反饋，讓績效考核失去了意義。因此，在當下績效考核重視程度不夠的情況下，績效考核在醫院內部管理機制中沒有起到應該有的作用，形同虛設。

（三）績效考核結果利用率不足績效考核結果作為績效考核制度的關鍵環節是不容忽視的，但在實際工作中，大部分醫院對績效考核的結果利用率不足，不利于績效考核制度的推行。從另外一個層面來說，醫院績效考核的利用率低是績效考核實施和推進過程中的一個重要問題，值得醫院注意。前已述及，考核結果是績效考核制度實施的重要內容，可以說績效考核結果是醫院實施獎懲的重要參考依據?，F如今，大部分公立醫院績效考核結果沒有得到有效利用和反饋，讓績效考核失去了意義。在績效考核的本意上來看，績效考核應該能對醫院內部的各部門、各職責崗位起到約束力的作用，并且要通過考核結果及時發現問題，及時糾正問題。但是由于醫院對績效考核結果的不重視，使得發現問題的來源被切斷，直接致使績效考核的推進受到嚴重的阻礙。醫院應該及時想辦法避免這一問題的出現，以此來推動績效考核的實行，促進醫院的快速發展。因此，公立醫院對績效考核以及考核結果的不重視是目前公立醫院推進落實績效考核制度的一大問題，亟待解決和改正。

四、公立醫院績效考核體系建設對策

績效考核體系的推進和落實有利于我國公立醫院的健康長久發展，提高人民群眾滿意度。對此，公立醫院應該繼續努力，分析問題解決問題，并且想方設法積極推進績效考核制度，建立健全人員管理制度，規范醫院醫生職工行為，提高醫院的服務質量，加強人才隊伍與建設。下面針對以上提出的幾點問題提出幾點有效應對措施，希望能夠更好地推進公立醫院績效考核制度的實施。

（一）針對具體崗位設置不同考核標準公立醫院應該細化績效考核管理制度，針對不同部門以及不同的管理崗位設置不同的考核標準，細化考核內容。如上文所提到的，醫院所設立科室較多，醫生員工人員體系龐大，這種情況非常不利于績效考核體系的實施和開展。近年來，我國一直在有序地推進醫學改革，在這樣的大背景下，各個公立醫院也一直在響應國家號召，積極努力在推進改革，特別是在績效考核這一環節，但是考核成效一直得不到提高，其原因與上面所說公立醫院人員體系龐大有直接的關系。因此，我們必須克服這個困難，醫院必須對績效考核標準進行過嚴密細化分析和制定，突出不同部門間的考核重點。并要設置專門的考核人員進行監督執行，在執行過程中給及時做好考核記錄檔案歸檔工作，并在考核期間不斷改正和完善考核制度，不斷細化和豐富考核內容，比如增設工作態度、服務理念、工作狀態、內部評價、群眾評價等內容，并且根據考核結果的實際情況對員工進行相應的獎罰。公立醫院還應該對考核結果進行及時的公式，這樣更有利于績效考核的順利推進，發揮績效考核的積極作用。醫院還可以開通群眾評價公共平臺，建立健全群眾評價機制，實行醫生實名評價制度，使得績效考核結果的公正公平。同時，還應該對績效考核監督以及統計人員進行過差錯統計績效考核，以此來保證考核結果的公正性。在此基礎之上，醫院應該定期進行考核宣傳會議，為醫生職工認真講解考核的目的和中心思想，并且針對每一個部門進行解讀各部門的崗位職責，讓每一位員工都能更加清晰了解自己所在的考核范圍以及考核標準，并且重視績效考核制度。醫院還應該定期分析往期績效考核工作開展狀況的基礎上，對績效考核指標進行細化與量化，從而降低績效考核工作在開展上的內部阻力。也就是要求醫院要腳踏實地，細化績效考核標準，大力宣傳并且認真監督執行，這樣才能更好的推進公立醫院的發展。

（二）健全信息化管理，推進信息化建設當代社會科學技術迅猛發展，各項信息化技術層出不窮，我們應該充分利用這一機遇。公立醫院在推行績效考核制度時可以充分利用信息化管理平臺，用信息化的手段來完成眾多信息的采集，減少工作量，簡化績效考核的流程，提高績效考核的效率。另外，信息化系統還可以對數據進行及時處理與分析，及時對相關情況進行核算，提供精準的績效考核結果。這恰好避免了醫院人員眾多、科室眾多而導致的績效考核推行效率低的問題。同時，醫院也需要不斷健全醫院網絡的信息管理系統，全力推進信息化建設，做到及時溝通，盡快解決存在的問題。醫院管理層還可以根據需要建立獨立的績效考核監督機制、嚴格來對待與處理考核的結果，以此推動績效考核實施。

（三）強化績效考核制度建設公立醫院是一個特殊的事業單位，它的績效考核同一般的民營企業不同。普通民營企業的績效考核是利用績效考核來，衡量員工完成的工作業績同公司的經濟利益指標相比較，強調經濟利益。而公立醫院則不同，公立醫院的績效考核是利用績效考核的管理辦法來約束員工提供更好的服務，不強調經濟利益，更注重規范行為。因此，公立醫院更好進行績效考核需要在思想意識層面給予績效考核以足夠關注，提升績效考核在綜合管理體系中的地位。這樣才能更有利于醫院績效考核的確立，確保實現績效考核的最終目的，提高管理水平。

（四）將績效考核結果同獎懲掛鉤目前，大部分公立醫院績效考核結果沒有得到有效利用和反饋，讓績效考核失去了意義。因此，在當下績效考核重視程度不夠的情況下，績效考核在醫院內部管理機制中沒有起到應該有的作用，形同虛設。為了避免這一現象的繼續存在，公立醫院應該在做好上述工作的基礎之上，將績效考核制度與獎罰制度直接掛鉤。這樣可以有效調動員工積極性，這種做法不僅能夠較大程度上提升各部門與員工對績效考核工作開展重視與配合程度，更是可以幫助公立醫院更好進行績效考核，績效管理層面的審視，避免醫院的績效考核制度出現形同虛設的現象。更為重要的是，對績效考核結果進行有效利用能夠將績效考核相關工作開展的積極影響與作用更好顯現出來，有效促進醫院的發展。

五、結束語

以上為本文對公立醫院績效考核制度實施問題與對策的全部見解?？冃Э己酥贫葘τ谕七M公立醫院快速發展，提高公立醫院服務水平具有重要意義，公立醫院應該加以重視和有效落實。希望本文的論述能對公立醫院績效考核的推進提供參考價值。

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作者：張俊瑛 單位：蘭溪市人民醫院