醫院管理大部制體系完善思考
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫院管理大部制體系完善思考范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
[摘要]隨著我國逐漸推進醫藥衛生體制改革，傳統的醫院架構設置于醫院內部運行機制改革，對于其需要來說已經不太適應。按照已經進行改變的醫院管理職能，進行事業單位的大部制改革將其歸并到具有相近的職能部門中，將有效的管理資源進行了整合，提高了管理效能。該文就如何進行大部制管理改革的意義、實踐以及如何進一步完善大部制管理體系進行了探究。
1進行大部制改革的重要性
公立醫院機制的改善，對大部分公立醫院來說，關鍵是從內部的工作機制來說，醫院的工作機制屬于社會學定義，囊括社會、醫院員工、患者以及效率、指導思想、工作流程、組織結構等。對醫院工作機制的看法。近期，公立醫院機制的改善形勢向縱深方向持續發展，廣大民眾的醫療需求如今已經不只是求醫問藥，面對外部環境的壓力，其內部的改革已經不容忽視。
1.1當前的醫職部門所進行的職位設置，對如今的形勢已經不能滿足
醫院原來職能部門已經適應了垂直管理的工作方式，各部門之間沒有進行有效的配合，并且各部門之間缺乏溝通。因為工作內容穿插，而致使對工作的推諉，很多新增的崗位無人認領，出現管理上的空缺。
1.2欠缺職能部門管理的全局性
醫院職能部門的從業者僅僅只了解部門的工作內容，之外的一點都不清楚，其狹窄的知識管理面和偏小的管理幅度，導致各部門之間的管理工作形不成合力，降低管理效能。
1.3智能管理部門的工作內涵現在是嚴重缺失的
在醫院中，部門在運行時，只限制在上傳下達里面，對于沉下基層去進行問題的發現，解決問題的能力較差。但是伴隨公立醫院不斷推進的改革，其醫院的內在管理有著強烈的變化，醫院的管理模式要推陳出新。
2實踐大部制改革
因為不同的組織環境和時代背景，進行協調的方式、范圍以及目標相對應的也會有所變化。這些變化給協調這一古老的定義賦予了新的意義，然后形成了新的話語系統。某人民醫院的新區分院在2010年，為了對事業單位的崗位設置以及醫改管理的新要求和新形勢，根據高效和精簡的準則，基于論證調研，合并了醫院中職能相近的管理科室。進行大部制改革，對醫院的相關部門進行合并裁減以后，需要協調的工作都不用經過院領導，工作步驟減少了許多，工作的效率得到了大幅度的提高，也提高了職工待遇。
2.1對組織架構進行科學設置的準則
按照因人設職和因事設崗結合的準則和權責對等統一以及命令統一的準則，重新設定職能部門。其主要目標就是每件事都有人去做，優秀的人去做可以真正勝任的工作，使之提高工作能力，實現自我，展現個人的才華。
2.2進行四部制架構的設立
根據職能部門的工作內容，以及工作性質，對職能部門進行歸并，以及崗位的設置。將全院的所有職能部門合并，整合成為4個大部：①綜合行政部。它主要含有團委工作和工會以及監察室、組織人事科、院辦公室。對醫院的離退休和工會以及黨團的管理以及行政管理等相關事務進行負責。②醫療業務部。有社管科、門診部、科教科以及醫務科，對全院的服務、安全和醫療質量進行負責。③護理及院感管理部。有預防保健科、院內感染管理科、和護理部，對防治結核病、職工體檢、院感管理、負責護理質量進行負責。④后勤保障部。有設備科、藥劑科、總務科、信息科以及財務科。對器械保障、醫療藥品和后勤物資以及物價管理、經濟核算和財務管理進行負責。經過競聘的方式由職能部門的負責人兼任四部門的負責人，各自管理各自的工作，在協調中完成工作，對管理層級進行消減，對職能的橫向聯系，進行強化，使執行力得到提高。
2.3進行全員競爭上崗制度
根據擇優、競爭、平等和公開的標準以及德才兼備的原則，醫院把得到群眾認可和具有豐富的管理經驗以及具有較強的業務能力以及政治素質水平較高的優秀人才推舉上管理崗位。其他的管理崗位比如說主任以下的上崗也要進行同時的競爭，對于每個崗位的考核辦法、聘期、責任權利以及競聘條件都進行明確的規定。
3大部制的效能提升以及管理辦法
3.1進行規范化的制度管理
基于細化崗位職責，競聘上崗，讓管理干部到上級的醫院取經學習，在一年內，醫院對護理、醫療、和各類行政等四百多項崗位職責以及管理工作制度陸續出臺并進行了完善。按照崗位的職責和制度，分管院長由大部主任直接負責，各部門的工作會議要不定期以及定期的展開，協調處理，統籌安排部內工作。強化部門內部人員與部門之間的團隊意識，提高協調溝通能力，改善管理者的工作效率。
3.2進行目標管理，使管理更加具有科學性
醫院在將組織目標分解成，年度目標和任期目標兩個的時候，要重點關注其目標任務的創新性，可實現性以及可考核性、層次性。月末時，每個部門將本月的工作總結，還有下個月的工作計劃，全部傳到內網之中，將其作為一個考核依據。管理干部目標完成情況的匯報，要半年或年終的時候進行一次，在一定程度上對其進行評價，通過績效的合理獎懲和有效的成果評價，促進組織管理的良性循環，使工作效率得到提高。
3.3進行人本管理，使管理能級化
現代管理的關鍵就是將人作為中心，讓人其可以進行最好的發展。進行科學管理的關鍵路徑，其中之一就是將從業者的主觀能動性進行完全的發揮，以及職工的參與性、依靠職工、尊重職工，為其創造一個和諧的工作環境，為每個管理人員，進行職業規劃的構建，將與工作風險系數和工作強度，以及工作量相符的績效待遇，都進行相應的提升，職工的凝聚力以及忠誠度自然能夠增加。現代能級標準認為，人跟其他的要素，能量是一樣的，都有著等級和大小的差異，而且會根據一些影響，來進行變化和發展。通過競爭，然后進行聘用，對積極的因素進行調動，讓每個人在管理活動相應的工作崗位上進行能量的發揮，因為職能部門內部，科室之間的工作內容近似，更加有利于組織進行專業化的管理。讓管理人員包括普通科員在管理領域內將其專業技術與個人技術能夠進行最大化的發揮。各個部門每個月進行考核檢查以后，印發《行為規范檢查通報》《行風通報》《藥訊》《院感通報》等，并進行綜合的檢測，將全員的素質進行提升，提高醫院的質量和效率。
4對大部制改革的完善提出的建議
經過大部制的改革以后，明顯提升了醫院的管理效能，在醫療質量內涵建設等地方進行了充分的體現。2014年與2010年比較，住院的患者人數增加了80.7%，業務收入增加了117.3%，床位的使用率提高了31%，藥占比下降了18%，患者的滿意度提升了8%。
4.1機制改革深化運行
進行大部制的改革，是在其工作流程再造理論的基礎上，使用事業部制改革標準，對醫院的管理部門，進行了層級再造，對管理工作人員一再減少，使管理層級減少，對管理幅度進行拓寬。
4.2將管理人員的素質進行提高
幅度進行加大的大部管理，工作的內容復雜，突擊性任務和臨時性任務很多，工作內容觸及全員職工的自身利益和醫院實行總體目標，使醫院對大部主任的管理能力以及綜合素質，有了更高的要求。管理干部需要對管理理論、法律法規進行強化學習，使管理干部的綜合素質得到提高，發揮管理效能的作用。
4.3管理隊伍職業化要進行加快
70%左右的現有管理人員，是從臨床轉崗，其專業知識掌握的不多，要加快管理團隊的職業化發展。有計劃地進行招聘以及培訓現有的從業者，將團隊的職業素養進行提高，加強行為表現和知識技能等方面的培訓，使其行為規范以及職業技能等與職業要求相符合。
[參考文獻]
[1]楊彩虹,朱舒婷,鞠永和,等.基于管理效能提升的大部制改革探討[J].現代醫院,2016,16(6):875-876.
[2]劉尚琪,鮑丙寅,李奕貴,等.去行政化背景下公立醫院職能機構大部制改革研究[J].中國醫院管理,2017,37(7):25-27.
[3]周士兵.醫院行政管理體系大部制改革的實踐探索[J].大家健康：學術版,2016,10(6):284-285.
[4]丁志國.醫院大部制改革更有利于醫院持續快速發展[J].中國衛生標準管理,2014,5(5):111-113.
作者：鄭南君 陳尚志 單位：湖南省郴州市第一人民醫院
