體驗(yàn)式教學(xué)在護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)的應(yīng)用

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［關(guān)鍵詞］體驗(yàn)式教學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)

1研究對(duì)象

本研究選取2017級(jí)護(hù)理大專(zhuān)平行班兩個(gè)班作為研究對(duì)象，按隨機(jī)分組原則分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各50名。學(xué)生均為高考錄取后隨機(jī)分班的學(xué)生，年齡、性別、文化程度等方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2研究方法

在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，對(duì)照組采用課堂“講授—演示—實(shí)操—總結(jié)”為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用體驗(yàn)式教學(xué)方法，即按照基礎(chǔ)體驗(yàn)、反射觀察、抽象概括和主動(dòng)應(yīng)用四個(gè)環(huán)節(jié)組織教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)時(shí)數(shù)和教師均相同。教學(xué)結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生同時(shí)使用相同操作項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)踐考試，以了解護(hù)生對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的掌握情況。教師用自行擬定的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)學(xué)生進(jìn)行體驗(yàn)式教學(xué)的實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查，以進(jìn)一步了解體驗(yàn)式教學(xué)的效果及其影響因素，不足之處采用訪談法彌補(bǔ)。所得數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，根據(jù)資料的性質(zhì)和研究目的選擇合適的統(tǒng)計(jì)方法。

3實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法實(shí)施

3.1教學(xué)目標(biāo)的制訂

以“特殊口腔護(hù)理”項(xiàng)目為例，根據(jù)布魯姆理論，制訂出認(rèn)知、情感和能力三個(gè)目標(biāo)。

3.2教學(xué)過(guò)程的實(shí)施

①創(chuàng)設(shè)情境，導(dǎo)入情境：7床病人，劉女士，55歲，住院號(hào)334310，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院，入院后查體T：39.5℃，精神差，口唇干裂，食欲不振。醫(yī)囑予以口腔護(hù)理。如果你是管床護(hù)士，你將如何進(jìn)行技術(shù)處理？在處理過(guò)程中，你應(yīng)如何與患者溝通？用何種方式表達(dá)你的共情或情感支持？在上課前，教師導(dǎo)入特殊口腔護(hù)理的完整操作視頻，學(xué)生觀看操作的全過(guò)程，進(jìn)入教師設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生對(duì)所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容有初步的體驗(yàn)。②教師講解相關(guān)理論內(nèi)容，通過(guò)教師的講解，學(xué)生根據(jù)既有醫(yī)學(xué)及人文知識(shí)，全面分析情境中患者存在的健康問(wèn)題，將理解后的知識(shí)內(nèi)容通過(guò)語(yǔ)言、表情和動(dòng)作來(lái)展示，在滿(mǎn)足患者需要的同時(shí)構(gòu)建自己的學(xué)習(xí)體系。③組建團(tuán)隊(duì)、小組合作體驗(yàn)學(xué)期開(kāi)始時(shí)，教師根據(jù)班級(jí)學(xué)生人數(shù)，已將學(xué)生隨機(jī)分組，在上課前一周，已將“特殊口腔護(hù)理”的學(xué)習(xí)任務(wù)布置下去，小組成員在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下收集與學(xué)習(xí)任務(wù)相關(guān)的資料、視頻。③教師示教。教師對(duì)“特殊口腔護(hù)理”內(nèi)容的正確操作進(jìn)行示教。在示教時(shí)，注意教師的榜樣作用。在操作時(shí)，注重操作細(xì)節(jié)及護(hù)患溝通等人文關(guān)懷的體現(xiàn)，以此引導(dǎo)學(xué)進(jìn)行觀察和分析。學(xué)生通過(guò)與教師的操作及溝通等人文關(guān)懷對(duì)比，進(jìn)行反思、糾錯(cuò)、內(nèi)化知識(shí)，進(jìn)而形成和發(fā)展自己的操作認(rèn)識(shí)和人文關(guān)懷能力。④學(xué)生互換角色分組練習(xí)。通過(guò)練習(xí)，提高學(xué)生的操作技能的熟練程度，進(jìn)而掌握操作技能。又因互換角色，學(xué)生能對(duì)身為患者和身為護(hù)士的角色有更多的理解，從而更好地完成操作。⑤教師巡視，及時(shí)糾錯(cuò)。⑥教師和學(xué)生分別總結(jié)。

4結(jié)果

在計(jì)劃學(xué)時(shí)完成以后，同一時(shí)間，相同的實(shí)踐考核項(xiàng)目，兩組學(xué)生參加考試。考試成績(jī)兩組分別為了65.13±3.66、86.12±4.58（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

5討論

5.1提高學(xué)生的人文關(guān)懷能力

本研究在臨床情景的基礎(chǔ)上，以模擬病房為場(chǎng)所，針對(duì)教學(xué)內(nèi)容，預(yù)先創(chuàng)設(shè)若干個(gè)不同的教學(xué)情景，在每次上課前一周，隨機(jī)布置給學(xué)生。上課時(shí)，有角色扮演，通過(guò)角色體驗(yàn)讓學(xué)生身臨其境，從而感受患者的痛苦，有利于分析學(xué)習(xí)患者的不同需要；通過(guò)角色互換扮演，有利于促進(jìn)護(hù)生換位思考并且提高溝通能力。

5.2體驗(yàn)式教學(xué)效果獲得學(xué)生充分肯定

通過(guò)體驗(yàn)式學(xué)習(xí)，學(xué)生加深了對(duì)各實(shí)踐項(xiàng)目操作要點(diǎn)的了解，提高了對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力和語(yǔ)言溝通能力，有利于學(xué)習(xí)分析患者的不同需要和克服交流中的膽怯心理，進(jìn)而提高了學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性、操作技能的興趣以及對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)。通過(guò)角色模擬扮演，加深了對(duì)各項(xiàng)目應(yīng)具備的操作和溝通知識(shí)和技巧的認(rèn)識(shí)，促進(jìn)了學(xué)生對(duì)患者身心需求的理解，增強(qiáng)感知患者需要的能力。

5.3體驗(yàn)式教學(xué)能提高學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感

職業(yè)認(rèn)同是個(gè)體對(duì)于所從事的職業(yè)的目標(biāo)、職業(yè)的社會(huì)價(jià)值及其他因素的看法［3］，與社會(huì)對(duì)該職業(yè)的評(píng)價(jià)及期望一致。根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查及訪談結(jié)果，實(shí)驗(yàn)后，試驗(yàn)組學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感有顯著提高。當(dāng)一個(gè)人對(duì)自己的職業(yè)有了認(rèn)同，其對(duì)職業(yè)的喜愛(ài)程度也會(huì)大大加強(qiáng)，只有喜愛(ài)自己的職業(yè)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中才會(huì)認(rèn)真學(xué)習(xí)，才會(huì)有動(dòng)力和積極性。興趣是最好的老師，也是促使個(gè)體參與到某種活動(dòng)中的驅(qū)動(dòng)力［4］。通過(guò)體驗(yàn)式教學(xué)，學(xué)生在教師的言語(yǔ)和行為的雙重熏陶和影響下，對(duì)護(hù)理這一職業(yè)有了更深刻的認(rèn)識(shí)，在積極活躍的課堂氣氛中學(xué)習(xí)，在互助的情境下參與，使護(hù)生喜歡上了護(hù)理，愛(ài)上了護(hù)理職業(yè)，堅(jiān)定了做一名護(hù)士的信心。護(hù)理是一個(gè)技術(shù)性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，護(hù)生對(duì)專(zhuān)業(yè)有興趣才會(huì)有學(xué)習(xí)的激情，才會(huì)投入感情去操作去練習(xí)，在實(shí)施操作時(shí)才會(huì)用心去思考問(wèn)題，真正地去關(guān)心、理解和同情患者。體驗(yàn)式教學(xué)要想達(dá)到預(yù)想的效果，情境的選擇和設(shè)計(jì)是非常重要的。這就要求教師要知識(shí)面廣，課堂設(shè)計(jì)和控制能力要強(qiáng)。這就對(duì)教師的教育教學(xué)能力提出了考驗(yàn)。同時(shí)，體驗(yàn)式教學(xué)模式能否適合運(yùn)用到其他護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程中還有待于驗(yàn)證。這將是本研究的下一步延續(xù)。

參考文獻(xiàn)

［1］尚少梅.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2014.

［2］陳亮.體驗(yàn)式教學(xué)設(shè)計(jì)研究［D］.重慶：西南大學(xué)，2008.

［3］谷桂菊.醫(yī)學(xué)心理學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

［4］馬語(yǔ)蓮，楊秀木，申正付.護(hù)生專(zhuān)業(yè)思想與其人文關(guān)懷能力的相關(guān)性［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（5）：617-619.

作者：葉雪芳 單位：惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院