醫(yī)院財務會計預算管理考核探析

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摘要：隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展，對于醫(yī)院自身的財務管理和預算管理的要求越來越高。財務會計管理和預算管理在醫(yī)院的地位非常重要，所以科學的考核和監(jiān)督，明確醫(yī)院實際財務狀況，實現預算管理的優(yōu)化具有很大的意義。本文將從醫(yī)院財務系統(tǒng)出發(fā)，圍繞醫(yī)院財務會計全面預算管理的考核和監(jiān)督，提出幾點建議和方法。

關鍵詞：醫(yī)院財務會計；全民預算管理；考核監(jiān)督

就目前醫(yī)院的財務會計全面預算管理的實際情況而言，可以看出醫(yī)院在這方面的管理還有很多需要改進的地方。為優(yōu)化醫(yī)院預算管理的管理水平，提高醫(yī)院管理的有效性，醫(yī)院應設立一套合理科學的考核和監(jiān)督措施，優(yōu)化預算管理，加強內部控制，以此來提升醫(yī)院的整體內部管理水平。

一、醫(yī)院財務會計全面預算管理的基本特征

全面預算管理，是指利用財務部門給出的整體預算對醫(yī)院各部門的財務及非財務資源進行分配、考核、控制。另外，通過預算管理醫(yī)院可以使開支得到有效的控制，使得資源的分配更加有效，最終提高醫(yī)院經營管理的綜合效益。醫(yī)院財務會計全面管理主要具有這幾個基本特征：

（一）全面性

全面預算管理體系主要包括財務預算、專項預算和經營性預算，涵蓋了醫(yī)院上上下下各項的預算，有各部門日常經濟活動預算、一次性財務資金籌措預算等內容，內容覆蓋全面、體系結構合理。

（二）全員性

全面預算管理工作涉及到醫(yī)院各個部門和人員，它不是一個獨立的行為或項目，需要醫(yī)院各個不同的部門及人員參與到中間，然后才能能使之在醫(yī)院經營中發(fā)揮出全面預算管理的關鍵作用。

（三）全程性

全面預算管理是針對醫(yī)院各個部門各個人員所有經濟活動的控制，從開頭到結束貫穿了經濟活動的整個過程，且全面預算管理也會對最終的經營運作結果進行評價和考核，所以可以說這是對醫(yī)院相關經濟活動很系統(tǒng)的動態(tài)管理。

（四）目標性

目標性也是醫(yī)院財務會計全面預算管理的一個特征。全面預算管理的實現是基于醫(yī)院制定的目標的，所以醫(yī)院目標的科學合理是全面預算管理準備的一個基礎和保證。醫(yī)院的全面預算管理和其他企業(yè)的管理不太一樣，因為醫(yī)院是就具有公益性的，所以醫(yī)院在制定目標時應從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，做出一套合理、明確、科學可靠的目標，從而可以為全面預算管理打下扎實穩(wěn)定的基礎。

二、全面預算管理的考核機制分析

（一）設計思路

在時間上分析，季度考核和年度考核可以作為全面考核的兩個重要指標?？己藰藴手饕簇攧罩笜?，其次看非財務指標。季度考核和年度考核的側重點有一些不同，季度考核主要完成的任務便是預算執(zhí)行的監(jiān)督和檢查，年度考核主要的任務包括預算整體完成情況的考核以及獎懲工作等，會更加全面。在空間上分析，全面考核要從醫(yī)院、醫(yī)技部門以及其他部門進行。醫(yī)院方面，考核工作需以財務（主）和業(yè)務（輔）指標為準；醫(yī)技部門方面和醫(yī)院當面一樣；其他部門的話，考核內容與醫(yī)院整體考核工作一樣，即財務和業(yè)務工作。

（二）考核預算的執(zhí)行、完成情況

為對相應責任部門的完成情況進行考核總結，醫(yī)院每年都應該對其開展綜合考評工作，然后考核結果還需和職工的薪資福利計算相聯(lián)系。綜合考評在全面預算管理的具體實施中，起到了承上啟下的作用，占據著特別重要的地位。然后醫(yī)院還可以結合獎金、工資、福利等獎勵方式以及滿足員工的精神需求，綜合型地激發(fā)員工工作的積極主動性。

三、全面預算管理的監(jiān)督方法分析

在執(zhí)行全面預算管理過程當中，預算監(jiān)督便是對預算情況的監(jiān)督和控制。對預算目標進行定期跟蹤和控制，管理人員能夠實時掌控醫(yī)院全面預算管理實行的具體情況，從而加強對經營活動的操作，避免發(fā)生預算脫離的不良情況。

（一）預算監(jiān)督主要工作

預算監(jiān)督主要工作包括編制監(jiān)督控制預算、監(jiān)督和控制過程、調整預算、分析預算及考核預算。1.編制監(jiān)督控制預算：編制相應的監(jiān)督控制預算，為利于醫(yī)院發(fā)展預算，應以醫(yī)院目標為根本編制，并且編制過程中要保證預算內容均符合國家法律規(guī)定。2.監(jiān)督和控制過程：對執(zhí)行過程監(jiān)督和控制能夠協(xié)助醫(yī)院及時了解醫(yī)院的經營收支情況，以此讓醫(yī)院的收費更加合理。3.調整預算：對于全面預算，正常情況下，不會做大的改動，一般是以小規(guī)模的調整為主，除非出現一些意想不到的意外情況，才會對此對此進行相應的調整，同時也要遵守相應的審批流程，進行科學合理的綜合型調整。4.分析預算及考核預算：在全面預算的執(zhí)行過程中及執(zhí)行完成后，都應對預算管理進行分析及考核，找出錯誤所在，并及時改正，從而可以完成更為科學的全面預算以及編制出更為完善的全面預算監(jiān)督制度。

（二）動態(tài)化預算監(jiān)督

現在大部分醫(yī)院的數據都存在滯后的情況，導致了不可以隨時反饋預算信息，預算的執(zhí)行也沒有完全反映持續(xù)動態(tài)。根據編制改進后的月度預算執(zhí)行情況表中反映的信息進行跟蹤，如果發(fā)現與預算目標偏差比較大的時候，應該剖析其中原因，然后選擇相應的方法來糾正，及時改正執(zhí)行過程中的偏差，從而確保成本符合預算要求。

（三）提高制度執(zhí)行力

我國絕大多數的企業(yè)已經構建了自由的管理制度和章程，但是在執(zhí)行過程中依舊尋在很多的違規(guī)違紀情況。所以，醫(yī)院在調整與完善制度章程中，也應該重視實際執(zhí)行過程中是否符合規(guī)范，在現有基礎上提高財務風險的管理，以防醫(yī)院資產的白白流失。

（四）加強醫(yī)院內部信息溝通

醫(yī)院應制定反舞弊制度，企業(yè)管理者在醫(yī)院內部實行匿名舉報制度，針對舉報的證據信息進行核實檢查，若是發(fā)現存在舞弊情況，必須嚴格按照規(guī)章制度對其進行嚴懲，從而提升內部審計工作的水平。盡快構建健全的信息溝通體系，設立網絡溝通的渠道，保證醫(yī)院內部的橫向溝通和縱向溝通。

四、結語

綜上，醫(yī)院根據自身的實際情況制定合理適合的目標，以此建立科學合理有效的財務會計全面預算管理體系非常必要，它不僅可以建立健全的會計監(jiān)督體系，提高醫(yī)院整體管理水平，同時也對加強醫(yī)院內部控制有著重大的意義。雖說醫(yī)院財務會計全面管理是一個繁雜艱巨需細心對待的工作，但只要醫(yī)院各個部門之間積極主動配合參與，提高醫(yī)院整體管理水平和質量的目標終會實現。

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作者：王朋飛 單位：新安縣人民醫(yī)院