蒙醫藥辨證治療偏頭痛臨床效果分析

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摘要：目的：探討蒙醫藥辨證治療原發性偏頭痛的臨床效果。方法：選取2018年8月—2019年10月在我院治療的126例偏頭痛患者，按照治療方法的不同分為觀察組（63例）與對照組（63例）。觀察兩組的臨床療效，比較兩組治療前后相關評分變化情況。結果：觀察組總有效率為96.83%（61/63），明顯高于對照組的79.37%（50/63），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，兩組頭痛程度、頭痛發作次數、頭痛持續時間和頭痛伴隨癥狀等評分均較治療前顯著降低，同組治療前后比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組癥候評分明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：蒙醫藥辨證治療原發性偏頭痛臨床療效顯著，可有效改善臨床癥狀，改善機體相關指標水平，值得臨床推廣。

關鍵詞：蒙醫藥；偏頭痛；臨床療效

原發性偏頭痛是一種較為常見的神經血管性頭痛，有頑固難愈、易反復發作等特點，臨床表現以一側或兩側血管搏動性疼痛為主，常伴有惡心、嘔吐，少數典型病例發作前有視覺、感覺和運動障礙等先兆，部分患者有家族史[1]。據WHO調查顯示，該病已經成為導致殘疾的慢性病之一，根據健康壽命損失年排列，偏頭痛居前20位，對患者的生活質量有嚴重影響。目前在臨床上多采用β受體阻滯劑、阿片類等藥物治療，雖能一定程度上緩解癥狀，但是長期治療效果較差，存在明顯不良反應[2]。傳統蒙醫藥治療偏頭痛具有良好的臨床療效，且無毒副作用，其安全性得到了廣泛的認同。偏頭痛屬于蒙醫學“頭痛病”的范疇。蒙醫認為該病主要是由氣血相搏，巴達干、希拉激增而上亢致使頭顱部位氣血運行受阻，或阻塞經脈，濁邪上踞所致。本研究應用蒙醫藥治療原發性偏頭痛療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

回顧性分析2018年8月-2019年10月在我院治療的126例偏頭痛患者的臨床資料，按照治療方法的不同分為觀察組（63例）與對照組（63例）。疼痛程度：輕度71例，中度39例，重度16例。觀察組男性29例，女性34例；年齡27～64歲，平均年齡（40.35±4．37）歲；病程3～9年，平均病程（5.61±0．21）年。對照組男性24例，女性39例；年齡28～63歲，平均年齡（40.05±4.47）歲；病程3～8年，平均病程（5.08±0.14）年。兩組一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1．2蒙醫診斷標準

參照《蒙醫病證診斷療效標準》制定[3]。楚斯希拉型：頭痛劇烈、顳部跳痛、眼眶刺痛，或者前額和眉間爆裂般脹痛，身熱面紅，尿清澈多沫，舌苔厚黃，脈象芤；赫依希拉型：頭脹痛、口苦、惡心、吐酸水、全身無力、消化力弱、發熱、煩躁、眼紅，尿黃有氣味，舌淡苔薄白，脈沉細而弱；巴達干赫衣型：頭暈頭痛、頭額部壓痛、身心沉重、全身無力、消化力弱、陰天或早晚時頭痛加重，尿白色，舌苔白膩，脈象沉而弱。

1.3治療方法

對照組予鹽酸氟桂利嗪膠囊（國藥準字H32021549）進行治療，口服，10mg/次，1次/d。疼痛嚴重可給予布洛芬緩釋膠囊，1粒/次。觀察組予蒙醫藥治療，以清血熱、止頭痛、辨證施治為治療原則。楚斯希拉型：早：胡日查-6味13粒；中：烏蘭-13湯3g，加服巴特日-7味丸15粒；晚：紅花秘訣-13味丸15粒，溫水送服。赫依希拉型：早：胡日查-6味丸13粒，加服瑪奴-10味散3g；晚：查格得日11粒，溫水送服。巴達干赫衣型：早：嘎巴拉-3湯3g；晚：阿魏-8丸13粒，溫水送服。1周為1個療程，連續治療4個療程后比較臨床治療效果。

1.4觀察指標

蒙醫證候積分。①詳細記錄治療前、治療2個月后頭痛發作次數、頭痛程度及頭痛持續時間，其中頭痛程度采用視覺模擬評分法（VAS）進行評價，分值0～10分，分值越高表明疼痛越嚴重。②療效標準：頭痛癥狀完全消失，隨訪6個月未復發，為治愈；頭痛癥狀顯著控制，發作次數明顯減少，為顯著改善；頭痛癥狀及發作次數均有緩解，為進步；頭痛癥狀及發作次數未緩解，為無效。總有效率=（治愈+顯著改善+進步）/總例數×100%。

1.5統計學方法

采用SPSS22.0軟件分析處理數據，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療效果比較

觀察組總有效率為96.83%，明顯高于對照組的79.37%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組各項癥候評分比較

經治療，兩組頭痛程度、頭痛發作次數、頭痛持續時間和頭痛伴隨癥狀等評分均顯著降低，同組治療前后比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療組癥候評分明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

偏頭痛是臨床上常見的神經內科疾病，發病原因及機制未闡明，該病好發于青年女性，主要與遺傳、內分泌、心理和情感因素有關，反復發作、纏綿難愈。現代醫學對偏頭痛的治療主要給予鎮痛、非甾體類抗炎等藥物對癥緩解頭痛，長期使用這類藥物可導致藥物依賴性頭痛，加重原發癥狀，使病情復雜化[4]。因此，迫切需要尋求更好的治療方法。蒙醫藥治療原發性偏頭痛有獨到的優勢，并取得良好的效果。蒙醫藥治療是根據患者不同體征辨證施治，遵循治病求本的治療原則，不同于西藥對癥治療偏頭痛的療法，標本同治，使頭部經脈氣血順暢，清除頑痰死血，暢通絡脈瘀阻，達到通絡止痛的目的，使頭痛不再復發。蒙藥辨證治療分析：胡日查-6味可用于偏頭痛、緊張性頭痛等各種疾病引起的頭痛。嘎巴拉-3湯可用于各類原發性頭痛，特別是協日性頭痛及腦刺痛。瑪努-10味散可用于協日引起的各種頭痛。紅花秘訣-13味丸可用于血熱引起的頭痛、偏頭痛、頭部刺痛等。查格得日可用于血熱引起的各類頭痛、牙痛、鼻竇炎等。阿魏-8味丸可用于巴達干赫依性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。烏蘭-13湯可用于血熱上盛、頭痛、目赤等。諸藥合用，具有祛風行氣、活血通絡、改善微循環、提高腦組織供氧量、化瘀止痛的功效。綜上所述，蒙醫藥治療原發性偏頭痛的臨床效果顯著，可明顯改善頭痛癥狀，值得推廣。

參考文獻

[1]焦慧，童慧中，張啟杰，等.對乙酰氨基酚與馬來酸氟吡汀治療原發性偏頭痛臨床效果比較[J].臨床軍醫雜志，2018，46（12）：1450-1451.

[2]馬相斌.天麻鉤藤飲聯合鹽酸氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛療效分析[J].實用中西醫結合臨床，2019，19（2）：55-57.

[3]蒙醫藥標準化編審委員會．蒙醫病證診斷療效標準[M]．呼和浩特：內蒙古人民出版社，2008：251．

[4]王佳.祛濕除風湯治療風濕蒙蔽型偏頭痛臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（22）：3446-3448.

作者：包春生 單位：內蒙古民族大學附屬醫院