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    步驟劃分法教學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗論文

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    步驟劃分法教學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗論文

    1資料與方法

    1.1效果評價

    采用綜合考核表、評判性思維能力測量表(CIDI-CC)及筆者結(jié)合相關(guān)文獻資料自制的主動性學(xué)習(xí)調(diào)查量表對學(xué)生綜合能力進行評價。綜合考核表分為理論考試與操作考核,各占100分;CIDI-CC量表共7個維度70個條目組成,采取6級(1~6分)評分法,分值在70~420分之間,得分越高表示評判性思維能力越強。學(xué)習(xí)主動性調(diào)查量表主要是學(xué)習(xí)時間調(diào)查,分為課外學(xué)時間、利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)時間及與其他同學(xué)討論學(xué)習(xí)時間。

    1.2統(tǒng)計學(xué)處理

    所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料,以x±s表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1評判性思維能力得分比較

    觀察組CIDI-CC總分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);在各種思維能力得分比較中,兩組學(xué)生在求知欲得分方面相當(dāng),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),其余各種思維能力得分觀察組均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2考核成績比較

    觀察組理論考核得分與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);觀察組操作考核得分高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3學(xué)習(xí)主動性比較

    觀察組學(xué)生課外自學(xué)總時間、利用網(wǎng)絡(luò)自學(xué)時間及與同學(xué)討論學(xué)習(xí)時間分別為均高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    在本研究當(dāng)中,教學(xué)步驟劃分法將整堂課分為5個階段,其中課前引導(dǎo)共有1個學(xué)時,主要是講解數(shù)據(jù)庫使用方法、文獻獲取方法、教學(xué)步驟劃分法的意義及內(nèi)涵。在進行問題歸納時,根據(jù)教學(xué)大綱對教材每章制定3個典型案例,對于每個案例設(shè)計5個具有引導(dǎo)性的問題,然后對其進行討論并分解為若干小問題,每次用時為1個學(xué)時。例如血液系統(tǒng)疾病的案例,可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、既往史、檢查結(jié)果等設(shè)計5個問題:

    (1)初步診斷為什么疾病,且患者相關(guān)癥狀對診斷結(jié)果有指導(dǎo)意義;

    (2)存在疑問的地方,還需要哪些檢查來進行鑒別或診斷;

    (3)所進行的檢查項目當(dāng)中屬于臨床血液學(xué)和血液檢驗的包括有哪些,這些檢查項目的原理是什么,如何操作可以得到最佳結(jié)果;

    (4)除了該病之外哪些疾病的臨床表現(xiàn)與之相似,且如何進行鑒別診斷;

    (5)對血液系統(tǒng)疾病進行診斷時常用的檢驗技術(shù)有哪些。問題提出之后將學(xué)生分為若干組進行討論,明確并布置目標(biāo)任務(wù)。信息獲取則是根據(jù)自己的目標(biāo)任務(wù),每個組的學(xué)生查閱相關(guān)文獻資料,并對有價值的信息進行分析,為后期的課堂討論做好準(zhǔn)備。而且教師要明確教學(xué)內(nèi)容及案例中所涉及的具體知識,以便對討論問題能夠給出準(zhǔn)確解釋。進行課堂討論時,學(xué)生以PPT或口述的方式提出自己的觀點,然后由其他同學(xué)進行提問、補充、討論等,對于一些存在爭議的問題由教師進行解釋。最后的總結(jié)歸納則是對討論中出現(xiàn)的熱點問題由教師進行引申,進一步挖掘核心知識。對學(xué)生提出的觀點及討論內(nèi)容進行總結(jié)歸納,引導(dǎo)學(xué)生深層次思考。醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)是一門與其他臨床學(xué)科聯(lián)系密切且專業(yè)性極強的學(xué)科,臨床檢驗當(dāng)中需要具備豐富的學(xué)科知識,以便得出準(zhǔn)確結(jié)果,這就要求在教學(xué)當(dāng)中在學(xué)好本課程的同時,還要求學(xué)生具有主動學(xué)習(xí)的能力及較強的思維能力。評判性思維能力是對事物做出正確的解釋、推論、評價、分析等的能力。采取新教學(xué)模式之后觀察組學(xué)生的整體評判性思維能力均有不同程度升高,提示通過設(shè)計新的教學(xué)模式,在一定程度上提高了學(xué)生的思維能力。雖然新的教學(xué)模式并沒有提高學(xué)生理論考核成績,但要求較高的操作考核得分則顯著高于常規(guī)教學(xué)模式的學(xué)生,提示通過自學(xué)及討論之后,再加上教師講解,學(xué)生對于實驗操作的各個環(huán)節(jié)掌握高于普通模式授課學(xué)生。新的教學(xué)模式對于學(xué)生學(xué)習(xí)主動性有一定影響,能夠使學(xué)生在課外時間主動學(xué)習(xí)。綜上所述,在以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)步驟劃分法顯著提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性、綜合考核成績和評判性思維能力,達到了基本提高學(xué)生綜合能力的目的。不過由于研究時間尚短,對于長期教學(xué)效果還需要選取大樣本進行深入研究。

    作者:梁騎 李君安 劉文 唐中 單位:川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗系 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗科

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