農民工醫療保險現狀探究
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農民工進城務工也同樣像城鎮人一樣面臨著工人失業、養老住院、突發疾病、誤傷工傷、生育等風險，所以傳統的農業社會的醫療保障方式已經不適合現在的進城務工農民工，保障方式與風險的不匹配不僅僅給農村社會保障帶來了巨大的壓力，同樣也對外出打工的農民工的安全造成了巨大威脅。健康是人類的發展目標之一，所以在農民工外出打工所面臨的風險中，健康保險問題也尤為突出，雖然現在進城的務工人員大多數是正處于青壯年時期，但是他們的平均健康狀況還是不容樂觀，而且多數的流動就業人員處于非正規的企業中，惡劣的工作環境和工作條件對其的健康造成了嚴重的影響。但由于多種因素，目前，經濟欠發達的盱眙縣，農民工參保意識不強，參保數量不足。據不完全統計，盱眙進城的流動務工人員的醫療保險覆蓋率只有23.4%，對進城農民工設計一套完整的醫療保障制度并采取相應措施，提高農民工醫療參保率就顯得極其重要而且十分必要。
2、當代農民工醫療保險存在的問題
2.1當前醫療保險存在盲點。
從目前的形勢情況來分析來看，農民工的醫療保障是城鎮醫療保障的盲點，雖然從就業的職位看，他們不再是從事農業勞動生產的農民，但是由于我國實施的戶籍管理制度沒有根本改革，所以從他們的身份上看仍然是農民。我國是以分級財政為基本特征，城市的社會保障制度始終對外來務工人員起排斥作用。雖然他們為城市的經濟建設做出了突出的貢獻，但是卻很難的享受到城市的發展成果，尤其是城市的福利政策成果。以往以來，農民工都在城市的醫療保險政策之外農民工在患病時沒有享受相應待遇的權利。
2.2醫療保險對部分農民工的意義不大。
在現在的中國，農民工的經濟還是比較有限的，一旦患上大病，那么后果不堪設想。從新型合作醫療推行至今，全國參加人數已經達到里8億多人，覆蓋了全國農村人口的91.4%，在一定程度上緩解了農民看病的經濟壓力作用，但是對于患大病的農民來說，目前的醫療報銷比例還是很低，有時候還不能夠及時報銷，負擔仍然很重。這就體現了醫療保險任然存在這弊端，所以各個醫療衛生機構應該積極努力的設計出合乎合理的適合農民工的醫療保險措施。
3、農民工醫療保險的相關建議
3.1健全醫療機構體系。
想要農民工的醫療保問題得到解決，首先必須健全與農民工醫療保險相關的配套機構，所以就需要衛生部門、用人單位、勞動保障部門和醫療機構等多個部門建立多方協作機制。在這個整體機制中，在農民工醫療問題的不同領域和層次發展中，各方面的利益相關者可以依據自身優勢來發揮各自不同的作用，形成一種能相互互補的態勢，進而能快速有效的解決農民工的醫療保險問題。在各個部門協調合作同時，還要健全農民工醫療保險法。
3.2為農民工樹立法律意識。
法律是維護自身利益的有效手段，從法律上明確規定醫療保險是農民工的合法權益。用法律的形式來強制用人單位為農民工繳納醫保費用的義務，從法律上規范醫療機構對醫療資金的管理和運營，這樣就能杜絕基金被擠占和挪用的現象。除了這些，還要加強農民工自身的醫療保險意識，現在的許多農民工對醫療保險的意識比較薄弱，對其認識有限，他們僅限于眼前，認為當前身體健康就不愿意繳納醫療費用。拒絕參加農民工醫療保險活動，所以，國家應該大力發展傳播參加醫療保險的好處和必要性，增強農民工的法制觀念和權力觀，對他們做好醫療保險的相關法常識和普及工作。
3.3相關部門加強在此方面的宣傳力度。
加強相關部門對農民工醫療保險的監督力度，所以首先我們要建立健全的保險基金的監督機制，要求其建立并完善基金的開支記錄制度和基金的存儲制度。對每一位農民工的每一例病癥都能夠按照程序管理辦法進行報銷，并且及時的向當地群眾公示管理記錄，保證公平、公正、公開的管理。同時，工會、共青團、婦聯、各類民間組織以及大眾媒體也應該在監督工作上有所作為，應該做到形成一起監督、自我監督、社會監督、公開監督和政府監督的內外合作監督體系。加強領導組織在此方面的作用，不斷的對政策進行完善，確保整個機構的正常運轉。積極的宣傳做好農民工醫療保險的各項工作，各部門要積極的配合此項工作的開展。
4.結束語
隨著社會的不斷發展，作為建設新型社會主義的主力軍，進城務工的農民工隊伍不斷壯大，其所產生的問題就越來越多，這已經引起盱眙地方政府、有關部門，特別是我們人社部門的醫療保險管理機構的高度重視。只要充分利用好政策，積極采取措施，爭取政府、企業、員工、社會力量的支持、配合與協調，就能做好農民工醫保的擴面增量工作，維護好農民工切身利益，為盱眙地方社會穩定、經濟發展做出貢獻。
作者：徐莉 單位：江蘇盱眙縣社會醫療保險管理處