探討醫院與醫療保險信息化建設

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了探討醫院與醫療保險信息化建設范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

【摘要】社會的不斷發展，促進醫療事業的進步，醫療保險覆蓋的范圍也在不斷擴大，醫療保險信息化建設初見成果。由于現階段醫院醫療保險信息化還不夠完善，存在一些弊端，因此本文結合醫院醫療保險信息化的意義、現存在的弊端以及解決措施的應用進行詳細分析，以此為長期關注這一話題的人們提供參考。

【關鍵詞】醫院信息化建設；醫療保險；對策研究

1引言

醫院醫療信息化是國家大力開展的建設項目，具有巨大的發展前景和發展空間，能夠有效地提升醫保檔案管理的效率，提供更為科學的決策依據，給參考人員提供更為優質的服務。由于醫療保險體系是一個非常復雜的工程，因此現階段的發展還存在一些管理上的弊端，對于工作的高效展開存在一定的困難，因此強化醫院醫療保險信息化措施，勢在必行。

2醫院醫療保險信息化的意義

計算機網絡和醫院信息系統不僅是實施醫療保險制度的必要技術，也是強化醫院經濟管理、改善醫院服務的重要手段。醫院醫療保險信息化的實施，能夠使工作人員提高重視程度，積極響應政府號召，確保醫保信息化建設工作高效進行，給參保人員提供更優質的服務；信息化的管理模式，提升醫保檔案管理的效率，避免因傳統管理工作需求量大，導致的管理遺失現象，確保參保人員的信息能夠準確，更好地掌握參保人員的基礎信息，更好地進行相關的服務；信息化建設的實行，檔案的逐漸完善，方便使用者在進行信息調取時，方便快捷地獲得準確信息，為使用者提供更為科學的決策依據，促使決策效率的提升。

3醫院醫療保險信息化現狀

3.1檔案收集環節不夠完善

醫院醫療保險信息化建設的實施，使醫保的檔案從紙質檔案逐漸變成電子檔案，便于查閱調取。由于參保人數逐漸增多，在進行醫保信息登記時人們不能對自身行為進行規范，導致登記現場環境嘈雜，工作人員在嘈雜的環境下進行檔案登記，避免不了會出現信息登記不準確的現象，因此對于登記信息的準確度不能有效把控，導致醫保檔案無法作為有效信息進行使用。醫保信息的錯亂，不利于日后醫保信息化的查詢，影響醫保信息化的管理，醫務人員對于人們的基本病情掌握情況力度不夠，給醫保信息化建設和管理帶來一定的阻礙作用。

3.2管理制度不健全

鑒于醫療保險的特殊屬性，醫保管理工作慢慢實現信息化建設。由于部分工作人員對醫保信息化的建設重視程度不夠，重要性的認識力度不強，認為信息化建設無非就是將醫保的紙質檔案變成電子檔案進行儲存，進行相關整理。工作人員的電腦操作能力不足，影響醫保信息化建設的未來發展[1]。因此加強對工作人員的指導工作，引導工作人員對醫保信息化建設的正確思想，強化工作人員的電腦操作水平與處理能力，有助于醫保信息化建設的全面展開，為醫保信息化的長遠發展奠定基礎條件。

3.3檔案管理設施的問題

醫院建立醫療保險的信息化，需要大量資金的投入，以此來完善基本的信息化設施。因此要將大量的紙質檔案變成電子檔案進行整理，方便統一管理，由于紙質檔案數量龐大，日常保管不嚴格，給登記信息的工作帶來了一定的困難，需要消耗大量的人力物力，給醫保信息化的采集工作增添了很大的困難。在進行醫保工作的整理過程中，大量的紙質醫保檔案由于自然因素等不利影響，導致檔案資料保存不完整，無法及時進行維護，不利于電子檔案的儲存，給工作人員的整理工作帶來不利影響，對工作的順利展開起到一定的阻礙作用，影響信息化數據的實時共享，工作效率大大降低。

4醫院醫療保險信息化管理措施

4.1強化醫保檔案收集工作

加大醫保信息化宣傳力度，提高工作人員信息化管理的意識，醫院可以發放醫保信息化的宣傳手冊、召開相關的醫保信息化知識講座[2]。在進行登記工作時，工作人員要確保醫保信息的真實性，在進行醫保數據的統計時，能夠實現統一查詢，對于數據的統計能夠快速完成，有利于工作效率的提升，減輕工作人員的工作壓力。在進行保障基金的查詢時，能夠通過電子檔案進行統一處理，方便快捷，為工作人員節省大量的時間，提高醫院整體工作水平。醫保信息化的建設，能夠保證信息收集的完整性，為醫保信息化的有效管理提供有力保障。聘請醫療保險信息化建設方面的專家，對人們定期展開醫保信息化知識講座，讓人們能夠清楚地認識到醫保信息化的重要性，給人們帶來的便利條件，對于醫療事業的發展帶來的影響，提升參保人員就醫的服務體驗，將信息化管理方式的作用更加充分地體現出來，減少看病難的問題，以此正確引導人們積極加入到醫療保險信息化建設的隊伍中來，為醫療保險信息化建設提供大力支持。

4.2依靠HIS完善醫院管理制度

醫療事業的改革是我國體制改革的重要組成部分，這項體制的建立和完善，改變了固有的醫療保障模式，提出新穎的服務模式，主要功能有掛號與預約系統、收費系統、門診藥房系統、門診醫生工作站系統、住院管理系統、住院醫生站系統、住院護士站系統等40多個系統，每個模塊既相互獨立又相互聯系，構成一個完整的模式，為醫務人員提供準確的數據支持，為其決策提供更為嚴謹的科學依據。提供病人信息的查詢和有關掛號工作的系統功能，方便醫生查詢等，能夠收到較好的社會效益和經濟效益。隨著醫療保險信息化建設的不斷完善，對于醫保管理起到一定的促進作用，可以在門診醫生站系統中建立完善的藥品提示和輔助支持，在住院信息系統中加入提示和統計功能等。通過統計與監管的雙重結合，真正實現用數據說話，有利于醫務人員統計藥品的使用、材料比例，控制收費，為人們的就醫提供有力保障。因此建立完善的社會醫療保險制度，將醫療保險制度信息化的建設更加完善，切實保障人們的基本醫療，對于社會的穩步發展起到一定的促進作用。

4.3尋求當地政府解決基礎設施難題

醫保信息化的建設需要大量的資金扶持，才能進行正常的運轉。先進設備的引進，有利于信息化的統一管理，同時也要求工作人員的整體專業水平進一步提高，因此加強對工作人員對設備的高效率操作，定期培訓對于操作設備相關的知識講解，讓工作人員能夠輕松駕馭設備的操作，在提高工作效率的同時，能夠將醫保信息化建設的準確性更好地完成，對于日后的資料調取工作奠定一定的基礎條件，有利于激發工作人員的工作積極性，對于日后工作效率的提升起到一定的推動作用。對工作人員定期進行檔案管理的培訓，掌握國外先進的檔案管理技術，能夠使醫院對醫保信息資料的管理更加完善，充分利用醫療信息數據的準確性，幫助工作人員更方便快捷地調取醫保信息，提高醫療技術的質量，提高醫務人員的工作效率，減少醫療差錯的發生，打好醫保信息化建設的基礎。由于醫保的信息化建設有助于醫療事業的長遠發展，因此當地政府應重視醫保信息化的管理，加大對當地醫院的扶持力度，做好預算評估，確保扶持資金及時到位，使醫院可以使用更加先進的設備對醫保資料進行儲存，對于網絡檔案管理的安全性起到一定的保障。有利于各部門之間的高效率溝通，在進行資料的共享時，利用微信、QQ等進行數據的發放，有利于信息調取的便攜性。結合相關部門，對網絡安全方面進行監管力度的升華，防止不法分子的惡意攻擊。制定相關的網絡安全預防措施，對于網絡安全方面能提供一定的保障，防止人們的醫保信息泄露造成的不良影響，使醫院的名譽度降低，引發患者與醫院的矛盾，使醫保信息化管理能夠順利進行，使工作人員能夠及時對每天的數據進行詳細登記、歸檔，帶動醫院醫保信息化的長遠發展，為人們提供更加優質的服務[3]。醫保信息化的建設，摒棄了傳統的紙質醫保檔案管理的不穩定性，將先進的科技融合進來，通過對醫保信息化的管理，對醫保信息數據的共享，真正實現雙向轉診的便捷性，使醫務人員更好地服務人民。醫保信息化的建設，順應時代的發展，從實際上解決了一些難題，為醫院的發展奠定了良好的條件，在醫保信息化改革的背景下，走出一條適合自身長遠發展的道路。

5結語

綜上所述，跟隨社會發展的腳步，實現醫院醫療保險信息化的建設是非常必要的。因此，醫院應該結合自身的實際情況，針對現存的問題制定相關的修改措施，對于自身的管理進行合理優化，對自身的服務水平進行提升，保證醫保信息化建設的順利展開，提高工作效率，為人們提供更優質的服務，實現醫院的醫療保險信息化建設的高效展開，促進醫療事業的長遠發展。

【參考文獻】

[1]侯敏.醫院醫療保險管理工作建設與策略研究[J].現代營銷：信息版，2020（04）:42-43.

[2]邱旭.醫院醫保信息化管理的現狀分析及對策研究[J].科技創新導報，2020，17（05）:167-168.

[3]張文玲.探究醫院信息化建設中網絡安全防護的對策[J].電子世界，2020（13）:193-194.

作者：王鐵璟 單位：蘇州高新區人民醫院